Humant papillomavirus

Symptomer

Human papillomavirus (HPV) er en svært spesifikk human infeksjon fra familien Papovaviridea, som har evne til å infisere og transformere epitelceller. Mer enn hundre typer HPV har blitt identifisert, hvorav 35 smittes av en urogenitalkanal hos en person, og forårsaker skade på integumentary epitelet i kjønnsorganernes hud og slimhinner.

Hver sjette person er en bærer av papillomavirus - dette er angitt i WHO-dataene. Infeksjon forårsaket av papillomavirus er en vorter (condyloma) og tilhører gruppen av virusinfeksjonssykdommer, som er preget av utseende på hud og slimhinne i papillomatøse svulster. HPV er preget av sin kroniske form med konstante tilbakefall.

årsaker

Hvorfor utvikler den humane papillomavirusen, og hva er det? Kausjonsmiddelet er et virus som infiserer det øvre lag av hud og slimhinner i kjønnsorganene. Overføring av disse virusene er bare mulig fra person til person, infeksjon oppstår ved kontakt med hud eller slimhinner av en syk person.

Human papillomavirusinfeksjon kan forekomme:

  1. Med seksuell kontakt. Ifølge International Medical Association er papillomavirus en av de vanligste seksuelt overførte sykdommene, og dette er mer enn 60% av tilfellene.
  2. Ved fødselen. Infeksjon kan overføres ved fødsel fra mor til nyfødt spedbarn, som så er full av infeksjon med HPV eller laryngeal papillomatose sykdom.
  3. Med autoinokulering. Selvinfeksjon kan oppstå når grunnleggende hygieneregler ikke følges: hårfjerning eller barbering.
  4. Innenlands måte. Humant papillomavirus har en høy overlevelsesevne, og kan i lang tid lagres i et varmt, fuktig miljø på offentlige steder som toaletter, bad, treningsstudioer og svømmebassenger. Infeksjon skjer gjennom ulike hudskader direkte ved kontakt, ved bruk av personlige hygieneartikler eller på offentlige steder.

Ulike typer HPV årsak eller delta i utvikling:

  • cervikal dysplasi (62%);
  • preinvasiv og invasiv livmorhalskreft (38%);
  • kjønnsorganer kjønnsorganer, urinveiene (51%);
  • 10% av klinisk sunne kvinner er bærere av HPV;
  • 85% av pasientene med typiske kjønnsvorter av de ytre kjønnsorganene under undersøkelsen viste ytterligere fokus på HPV-infeksjon i vagina og livmoderhalsen i alvorlige og mindre utprøvde former.

Disse dataene tillater oss å vurdere pasienter med papilomavirusinfeksjoner på seksuelle måter som en gruppe med høy risiko for å utvikle intraepitelial karsinom i livmorhalsen.

klassifisering

Følgende klassifisering gjelder:

  1. HPV, manifestasjonen av disse er forskjellige typer vorter (HPV 1-5):
  2. Plantar warts (ser ut som en callus), disse er 1-4 typer HPV;
  3. Flat vorter er 3, 10, 28, 49 HPV typer;
  4. Vanlige vorter er den 27. typen HPV.
  5. HPV som påvirker vulva, vagina, kjønnsorganer, livmorhals og luftveier er 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 typer HPV.
  6. HPV, hvis lesjon i form av utslett er assosiert med tilstanden av prekerøs sykdom (HPV høy onkogen risiko), disse er HPV 39 og andre typer.

Som du kan se, er disse godartede svulstene i stand til å danne hvor som helst på kroppen:

  • halsen;
  • ansiktet;
  • under brystet;
  • i armhulene
  • på kjønnsorganene;
  • på slimhinner i indre organer, munn og nesehulrom.

Behovet for å behandle humant papillomavirus skyldes følgende faktum. Stammen er en intracellulær parasitt som ikke er i stand til selvstendig reproduksjon. Til disse formål bruker han cellene i menneskekroppen. Viruset kan parasitere i lang tid, og introduserer sitt eget DNA i menneskelige kromosomer. Den merkbare aktiveringen er observert mot bakgrunnen av redusert immunitet.

Inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden er lang: fra en halv måned til flere år. For papillomavirus er infeksjon preget av skjult (latent) kurs. En person kan samtidig smittes med flere typer papillomavirus. Under påvirkning av ulike faktorer aktiveres viruset, dets reproduksjon økes, og sykdommen kommer inn i et stadium av kliniske manifestasjoner.

I de fleste tilfeller (opptil 90%) oppstår selvhelbredelse innen 6-12 måneder, i andre tilfeller observeres et langvarig kronisk tilbakevendende forløb med mulig malignitetsprosess (avhengig av hvilken type virus).

Symptomer på humant papillomavirus

Menneskelig immunitet er sterk nok til å overvinne viruset i et tidlig stadium av utviklingen. Og i de fleste tilfeller utvikler sykdommen ikke. Men etter noen tid, etter flere måneder, år eller årtier, kan folk oppleve noen symptomer på infeksjon med humant papillomavirus.

Det er flere grupper av sykdommer som oftest skyldes HPV:

  1. Vorter er runde, mer stive enn kroppsvekst med en diameter på 2 mm til 1 cm. Gratulasjonene av vorter er veldig tydelig avgrenset, det er vorter med uregelmessig form. De er grove i berøring og kan være av forskjellige farger. Ofte dannes de på de stedene hvor huden er mest skadet: på hender, knær eller albuer.
  2. Plantar vorter. De utvikler seg når de er smittet med virus av type 1 og 2 på de stedene hvor sko gnides eller presses på bena. Huden på vorten blir tykkere, vorten har ingen klare grenser.
  3. Genitalvorter er spesielle vorter som ser ut som regel på slimhinnene og huden på kjønnsorganene: hodene på penis og huden på forhuden hos menn, huden på labia hos kvinnene. De kan også vises i blæren, urinrøret, på livmorhalsen, i skjeden, på huden rundt anus, i munnen. Utover ser disse kjønnsvorter ut som små konvekse formasjoner, deres kanter er ujevne (ligner blomkål). Denne sykdommen er forårsaket av humane papillomavirus 6 og 11 typer.
  4. Bovenoid papulose. Små flate vorter (noe som flat vorter) vises rundt kjønnsorganene. Oftest utvikler seg hos menn, og stadig endrer seksuelle partnere. Kalt av typene - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Enhver virusinfeksjon som ligger i menneskekroppen (og HPV refererer til slik), aktiveres bare med en reduksjon i immunitet.

Humant papillomavirus: foto

For å finne ut hva det menneskelige papillomaviruset i ulike manifestasjoner ser ut, har vi utarbeidet et valg med et bilde.

Symptomer på humant papillomavirus hos kvinner

Infeksjon kan forekomme i latent form, og kan forårsake utvikling av genital papillomer. Genitalvorter forekommer hovedsakelig hos kvinner i alderen 15 til 30 år.

Den største faren for å utvikle en sykdom forårsaket av type 16 og 18 er utviklingen av livmorhalskreft. Livmorhalskreft reduserer forventet levetid med i gjennomsnitt 26 år. Fra et synspunkt om kreftutvikling, blir bare det viruset som har vært i kroppen i mer enn et år farlig.

Dessverre er disse sykdommene hos kvinner ofte asymptomatiske til de siste stadiene, hvor effektiviteten av behandlingen er betydelig redusert.

Symptomer på humant papillomavirus hos menn

For menn er den humane papillomavirus mindre farlig enn for kvinner. Oftest er de passive bærere. Sannsynligheten for å utvikle kreft er mye mindre.

HPV hos menn kan forårsake kjønnsvorter på forhuden, glans eller tannlegen. Slike utdanninger må raskt fjernes fordi de ikke bare påvirker personlig hygiene, men også seksuell aktivitet.

forebygging

Vi viser hovedveiledningene for forebygging av humant papillomavirusinfeksjon hos mennesker:

  • personlig hygiene tiltak på offentlige steder;
  • En sunn livsstil som støtter immunitet på høyt nivå;
  • riktig modus for arbeid og hvile;
  • moderat fysisk kultur;
  • tar vitaminer, frukt, juice;
  • bare en seksuell partner (ideelt);
  • kondom bruk under samleie.

For tiden er det vaksiner mot humant papillomavirus: Gardasil og Cervarix. Gardasil-vaksinen er effektiv mot HPV-type 6, 11, 16 og 18 (beskytter mot livmorhalskreft og kjønnsvorter), og Cervarix-vaksinen er effektiv mot HPV-typer 16 og 18 (beskytter mot livmorhalskreft, men ikke fra kondylomer).

Behandling av humant papillomavirus

For tiden er det ikke noe antiviralt stoff som vil føre til at humant papillomavirus forsvinner fra kroppen.

Forskjellige interferoner (reaferon, cykloferon og andre) og interferonogener (poludan, prodigiosan og andre) kan redusere allerede eksisterende vorter, men ikke redusere frekvensen av dannelsen av nye. Derfor forblir hovedmetoden for behandling av humant papillomavirus fjerning av vorter ved kjemiske eller kirurgiske metoder.

Her er de viktigste metodene for å fjerne papillomvev:

  1. Radiosurgical. Radiobølgelektroden skjærer av svulsten, koagulerer karene. En antiseptisk dressing kreves da.
  2. Laser. Kontaktløs og blodløs måte. I stedet for den fjernede papilloma forblir det en skorpe under hvilken helingen finner sted. Cons - risikoen for tilbakefall, høy pris, behovet for å male de resterende arrene.
  3. Electrocoagulation. Når det gjelder effektivitet, resultater og priser, er metoden lik de to tidligere metodene.
  4. Kirurgisk. Dette er en operasjon under lokalbedøvelse.

Før du begynner behandlingen, må du spørre legen din:

  1. Hvilke behandlinger er tilgjengelige på klinikken hvor du er under behandling?
  2. Hvor mye koster hver behandling og hva er de mulige komplikasjonene?
  3. Vil operasjonen være smertefull?

Det må legges vekt på at fjerning av papillomer ikke bør betraktes som en komplett kur for humant papillomavirusinfeksjon, siden i dette tilfellet slutter personen ikke å være en virusbærer, det vil si om noen få år de papillære polypene kan vises igjen. Det er derfor for å forhindre at leger anbefaler å utføre utvinningen av hele organismen.

cryocautery

Kryokoagulering (cauterization med flytende nitrogen) er en rask og effektiv metode for behandling av genitalvorter. Prosedyren kan være litt smertefull og ubehagelig, men dette sjelden bekymrer pasienter.

Cryokoagulering av vorter utføres i flere økter over flere uker. Fullstendig eliminering av vorter forekommer hos 75-80% av pasientene som gjennomgått alle prosedyrer.

Anbefalinger til pasienter

Du bør ikke prøve å diagnostisere og behandle humant papillomavirus selv.

  1. Først må du velge riktig metode.
  2. For det andre er det alltid risiko for å forvirre kjønnsvorter med en ondartet svulst.

Det er bedre å ikke risikere og betro helsen til fagfolk - dette vil sikre deg et langt og lykkelig sexliv. Seksuelt liv under behandlingen av papillomavirus stopper til full gjenoppretting. Behøver screening og, om nødvendig, behandlingspartner.

Symptomer på humant papillomavirus

Humant papillomavirus forårsaker symptomer på skade på epitelvevet eller slimhinnene på grunn av aktiveringen av et system av et visst antall divisjoner. Onkogene patogener 16, 18 typer bidrar til lanseringen av et ukontrollert antall mitoser.

Forskere var i stand til å identifisere om 200 typer papillomavirus, som påvirker kjønns- og analområder. Papillomavirus er delt inn i 2 kategorier som er utsatt for pasientens liv: lav og høy onkogen risiko.

Betydningen av graderingen bestemmer faren for livet til HPV. Ved deteksjon av 16 eller 18 typer av virus, bør prekanale forhold i anogenitalt kanal detekteres. Hos kvinner, når disse serotyper oppdages, kan vorter, genitalvorter i kjønnsorganene spores.

Ukontrollert celledeling under infeksjon med papillomavirus forårsaker E7 protein. Protein hemmer intracellulære proteiner som er ansvarlige for et visst antall mitoser, anerkjennelse av unormale celler ved immunsystemet. Med blokkaden av kontrollerende stoffer, oppnår cellen maligne egenskaper: utsatt for permanent deling, utvikling av metastaser i indre organer. E7-protein er en markør for tilstedeværelsen av et virus, bestemt ved serologiske metoder. Ifølge kliniske observasjoner kan serologi oppdage papillomavirus i 73% tilfeller.

Langvarig persistens av HPV er farlig, ikke bare ved komplikasjoner. På bakgrunn av generalisert humant papillomavirusinfeksjon utvikler immunbrist, som bidrar til aktivering av sekundære infeksjoner.

Humant papillomavirus - årsaker til infeksjon

Årsakene til humant papillomavirusinfeksjon etableres pålidelig. Seksuelt overførte infeksjoner overføres gjennom husholdningen (vanlig vaskeklut, håndkle). På denne måten smitter mødre ofte barn. Nedfallet i livmorhalsen og skjeden i en kvinne med vorter eller vorter er et tegn på nøye hygiene i kjønnsorganene for å forhindre infeksjon av omkringliggende mennesker.

Når du ammer farlig sted papillomavirus vorter nær brystvorten. Lokalisering bidrar til at viruset kommer inn i barnets kropp. Condylomer i munnhulen er sjeldne, da slim har en rekke sterke antimikrobielle midler. Larynx og vokalledninger har ingen beskyttelse. Med transplantasjons sentermodus for overføring er babyens grove stemme og heshet det første tegn på HPV-infeksjon.

Smerter og ubehag under samtalen indikerer utvikling av kreft i strupehode. Spredning av bihulene i henhold til bevis fra ENT-leger hos pasienter med humant papillomavirusinfeksjon er mer vanlig enn hos andre sykdommer.

I de fleste forekommer symptomene på sykdommen flere år etter aktiv infeksjon med virus. Mange menn og kvinner er uvitende om infeksjon til kliniske symptomer som vorter og kjønnsvorter opptrer. Bæreren av viruset kan observeres gjennom livet uten et aktivt replikasjonsstadium.

Et typisk tegn på HPV er genital og flat vorter lokalisert hos menn på pennens hode, hos kvinner i projeksjonen av livmoderhalsen. Vorter kan være plassert i følgende områder:

  • hender;
  • bryst;
  • Axillary hollows;
  • strupehode;
  • nasopharynx;
  • På ansikt og nakke.

Papillomavirusvekst kan observeres i alle organer. Hudvorter er ikke farlig kreftformet transformasjon. Kjønnsformer er i høy risiko hvis de fremkalles av de forårsakende midlene av serotype 16 eller 18.

Condylomer som varierer i et mikroskop er større enn et kamphodet. Under fusjonen oppnår genitalvorter en type blomkål, som er i stand til å nå store størrelser. Med anal wart lokalisering, er defecation smertefull, det er alvorlig kløe og brenner rundt urinrøret. Genitalvorter, utdannelse av livmorhalsen, penis hos menn, skjeden hos kvinner kan forstyrre samleie med store størrelser. Flere vekst gjør det vanskelig å gå, forårsaker perineal smerte under lengre sitte.

Den beste forsvareren regnes som et sterkt immunsystem. Transport av papillomavirus er ikke ledsaget av kliniske symptomer, derfor er det vanskelig å få rettidig diagnose av livmorhalskreft hos kvinner.

Årsaker til sterk HPV-aktivitet kan være skjult i et svekket immunforsvar. I fravær av lokale immunoglobuliner A replikerer viruset intracellulært med dannelsen av nye "individer". Mutasjon av det genetiske apparatet bidrar til oppkjøpet av nye egenskaper av sykdomsfremkallende midler.

For å forebygge onkologiske former, er det nødvendig å identifisere symptomene på humane papillomavirus lesjoner i kjønsorganet i et tidlig stadium.

Det er praktiske studier som viser effekten av immunitet på papillomavirus onkogenitet (karsinogenitet). Erfaring viser sannsynligheten for død av en partner som er infisert av en bærer av patogener type 18 og 16. En sunn immunitet er i stand til å fullstendig nøytralisere sin virale aktivitet. Kreftforebygging kan bare regnes hvis det er sterke forsvar. Når immunsystemet svekkes, begynner viruset å replikere intracellulært. Ekspresjon av proteiner som kontrollerer antall divisjoner bidrar til ukontrollert mitose. Medisinsk erfaring viser hyppig aktivering av urogenitale infeksjoner med forkjølelse, tretthet og langvarig stressende situasjoner.

Symptomer på hpv infeksjon

Inkubasjonsperioden for humant papillomavirusinfeksjon varer i et år. Kliniske symptomer på sykdommen er ledsaget av genitalvorter, vorter. Enhver type forhøyning i HPV-infeksjonen skyldes hyperproliferasjon og epithelial hyperplasi. Morfologisk har formasjonene form av "blomkål" eller "kukkråper". Overflaten av vorten er dekket med stratifisert pladeepitel med et lag av keratinisering. Aktiv vekst av formasjonene kan spores hos pasienter med følgende patologiske faktorer:

  • HIV;
  • Tumor Bushke-Levenshteyn;
  • Immundefekt tilstand.

Hos barn er sannsynligheten for kliniske symptomer på sykdommen mye høyere enn hos voksne. Situasjonen forklares av svakheten i forsvarssystemene, hvor sannsynligheten for aktivering av infeksjon øker.

Subkliniske former for sykdommen er ledsaget av utseendet av små papillomer utsatt for endofytisk vekst. Papilomatøse formasjoner er atypiske (intraepiteliale). De bestemmes av cytologiske eller histologiske studier. Koloskopi (sondeundersøkelse) lar deg identifisere papillomer, kondylomer i utseende. Graden av progresjon og alvorlighetsgrad av kurset bestemmes ikke bare av tilstanden til immunsystemet, men også av typen virus.

Anogenitale vorter klassifiseres som HPV-infeksjoner. De fleste kliniske situasjoner forekommer hos pasienter med latent sykdomssykdom. Patologien forverres ved å redusere de beskyttende kreftene. Tidlig diagnose ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) gjør at du kan bestemme virusets DNA i begynnelsen av infeksjonen (med en ubetydelig titer av patogenet). Ytterligere diagnostiske metoder - skraping fra livmorhalsen, bestemmelse av koylocytter. Ved hjelp av histologisk undersøkelse avslørte spesialiserte endringer i epitel av kjønnsorganet.

Funksjoner av manifestasjoner av humant papillomavirusinfeksjon hos kvinner

Papillomavirusinfeksjon hos kvinner utløses av følgende typer patogener: 58, 31, 52, 18, 16. Litterære kilder beskriver situasjoner der høykrogen virus forårsaker kun enkelt vorter og vorter. I svangerskapet forårsaker HPV intraepitelial cervikal neoplasi. Unormal cytologi kan spores hos 5% av kvinnene.

Forskere har identifisert omtrent 200 forskjellige serotyper av papillomavirus. Alle patogener er delt inn i 5 kategorier av tropisme av HPV til vevet. Genital serotyper tilhører kategorien "A".

Anogenitale lesjoner er forårsaket av følgende typer: 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18, 16. Sannsynligvis onkogene papillomavirus: 97, 85, 82, 69, 70, 73, 53, 34, 30, 26. Krefttransformasjoner av epitelet forårsaker ikke 11 og 6 serotyper.

HPV-infeksjon med lav risiko for malignitet har et godartet kurs. Varigheten av kliniske symptomer er ikke mer enn et år.

Etter at en kvinne er infisert med et "kreft" -virus, oppstår DNA-replikasjon i løpet av det første året. Produksjonen av papillompatogenproteiner fortsetter i 2 år. Fra 3 år øker risikoen for malignitet betydelig.

HPV med høy oncorokose er preget av følgende frekvens av spredning:

  1. CIN 1 type - 57%:
  2. CIN type 2 - 43%;
  3. CIN 3 serotyper - i 22% av mennesker.

Malign transformasjon av CIN type 3 forekommer hos 12% av mennesker.

Komplikasjoner av humant papillomavirusinfeksjon

Type og alvorlighetsgrad av humant papillomavirusinfeksjon bestemmes av typen av patogen og aktiviteten til infeksjonen. Graden av patologi er påvirket av provokerende faktorer:

  • arvelighet;
  • Analsex;
  • Abort og hyppig fødsel;
  • Betennelse i livmorhalsen.

Dannelsen av livmorhalskreft øker med langvarig persistens av patogenet. Langsiktig replikasjon øker gradvis antall celler med en mutasjon i genomet. Noen kliniske studier har etablert forholdet mellom livmorskade og bakteriell vaginose. Risikoen for prekancertransformasjon av epitelet øker en og en halv ganger mot bakgrunnen av transformasjonen av det cervixepitelet.

Moderne diagnostiske metoder er av stor betydning for gynekologisk og onkologisk diagnostikk. Erosive endringer i livmorepitelet blir forbedret mot bakgrunnen for infeksjon.

HPV-infeksjon hos kvinner av reproduktiv alder er ofte preget av intraepiteliale lesjoner i livmorhalsen. Omfattende undersøkelse ved hjelp av den immunologiske, histologiske, cytologiske, molekylærbiologiske metoden tillater å identifisere ikke bare patologiske forandringer, men også cellulære forandringer.

Kliniske symptomer på HPV-infeksjon

Ifølge eksterne tegn på sykdommen:

  • Vorter vulgære, flate og genital vorter;
  • Symptomatisk epitel-lesjon med dyskeratose, koilocytose, epiteldysplasi.

Subkliniske former (ikke synlig ved ekstern undersøkelse):

  • Fraværet av histologiske og morfologiske endringer.

Sekundære sykdommer er forbundet med papillomaviruset:

  • Dyskeratose med mild dysplasi;
  • Direkte dysplasi;
  • Kreft på plass;
  • Squamous karsinom.

Cytologisk undersøkelse gjør det mulig å skille mellom morfologiske former for sykdommen.

Mikroskopisk undersøkelse av livmorhalsbiopsien er rasjonell å tildele former for Papanicolaou (5 klasser):

Klassifiseringen utelukker ikke dysplasi og CIN-gradering.

Progressive tegn på papillomavirus

Symptomer på ikke-onkogene risikogrupper av papillomavirus er delt inn i flere stadier. Den første manifestasjonen er et vorte. Utdanning er representert ved epithelial hyperproliferasjonssider. Konvekse og avrundede formasjoner forårsaker ikke smerte. I følge skyggen kan patologi helt passe til fargen på huden.

Typisk lokalisering av patologien - vorter på håndflatene, tette områder av hud, såler. Årsakene til sykdommen - HPV type 1 og 4. Indikasjoner for fjerning av dem finnes ikke i fravær av kosmetiske problemer hos kvinner.

Hva er kjønnsvorter?

Genitalvorter har utseende av vorter med lokalisering på skjeden, mannlige kjønnsorganer, pennens hode. I henhold til graden av spredning av utdanning kan lokaliseres rundt anus, indre organer, på blæren, urinrør. Fremkalt av formasjoner 11 og 6 typer.

Bovenoid papulose ligger på kjønnsorganene. Denne typen utdanning er lokalisert på hodet av penis, kjønnslepper. Utslippet utgjør en liten flat plakett, som er farget i rosa toner med en høyde over overflaten av huden. Faren er en ondartet transformasjon av epitelet under påvirkning av 33, 31, 18 og 16 typer humant papillomavirus.

Bowen sykdom - en patologi som bare påvirker menn. I denne patologien kan en fuktig, fløyelsaktig plakk spores med lokalisering på hudoverflaten. Utdanning utvikler seg gradvis til en ondartet svulst (uten rettidig fjerning).

Cervikal neoplasi (intraepitelial) er en sykdom hos kvinner som er provosert av serotyper 16, 18. Det er 3 stadier av neoplasi. Den siste fasen er omdannelsen av en svulst til en svulst.

Livmorhalskreft er forårsaket av virus på 35, 33, 31, 18, 16 typer. Symptomene på sykdommen er ikke preget av kliniske symptomer. Symptomene på sykdommen forekommer sent, så kvinner utvikler ofte kreft i sen stadium.

Med rettidig forebygging kan forhindre svulstransformasjon av kreftepitel. For å forebygge sykdommen er det utviklet en effektiv humant papillomavirus vaksine!

Hva er humant papillomavirus

Verdens helseorganisasjon studerte HPV, da den humane papillomavirus snart blir kalt, og fant ut at de smittet mer enn 60% av menneskene på jorden. Videre er noen av dem bare bærere, og i andre manifesterer seg seg i form av hudpapillomatose, slimhinner, men i noen tilfeller forårsaker den humane papillomavirus celledegenerasjon og kreft.

Slike høye forekomst og onkogenitet av dette viruset forårsaket en særlig interesse for leger og forskere til det. Utviklingen av en vaksine mot humant papillomavirus har lenge vært i gang. Ødelegge HPV til slutt svikter, selv om det allerede finnes måter å oppdage det, og til og med en vaksine. Vanskeligheter med å bekjempe viruset kommer fra egenartene av spredning og mangel på rusmidler, for en fullstendig kur. Hva er et humant papillomavirus, hvordan ikke å bli smittet, symptomene på sykdommen, hva behandlingen består av, egenskapene til kurset hos kvinner og menn, samt forebyggende tiltak - vi vil vurdere slike spørsmål nedenfor.

Hvordan overføres humant papillomavirus?

Mange er interessert i hvordan man blir smittet med humant papillomavirus? Overraskende, du kan bli smittet på forskjellige måter, noe som bidrar til spredning av viruset på kloden. Viruset overføres fra en person til en annen gjennom daglig kontakt, det vil si at det er umulig å unngå infeksjon på grunn av at en person ikke kan leve utenfor samfunnet og ikke bruke husholdningsartikler.

Det verste er at selv en nyfødt baby kan få dette viruset fra moren under fødsel, når den går gjennom fødselskanalen. I mange tilfeller oppdages dette i de første årene av livet, når babyen har papillomer i munnen og på huden.

Hvordan overføres og spres human papillomavirus? Ofte kan du bli smittet i følgende tilfeller.

  1. Hvis personlig hygiene ikke følges. Når de samme tingene brukes av flere personer. For eksempel et håndkle, tøfler, klær. Dette kan også tilskrives, og ikke en god nok behandling av retter etter bruk.
  2. Når du besøker offentlige steder. Det kan være bad, badstuer, svømmebassenger. Selv medisinske institusjoner er kilden til human papillomavirusinfeksjon hvis de ikke overholder kravene til behandling av lokaler og verktøy med desinfeksjonsmidler.
  3. Ved kontakt med bæreren av viruset. Visse strainer av viruset kan bli smittet selv med et håndtrykk. Og hva med nære relasjoner? Under samleie med en bærer kan infeksjon oppstå selv ved bruk av kondom, men til en viss grad reduserer risikoen for infeksjon, men ikke helt. Hvis det er en bærer av HPV i familien, så er sannsynligheten for at resten av familien er infisert veldig høy.

Selvfølgelig er det HPV som påvirker visse organer og vev, men deres høye prevalens blant befolkningen fører ofte til sykdommen. Men hva med de 40% av befolkningen som viruset ikke oppdages av? Faktum er at viruset ikke alltid kan overleve i en sterk kropp, det er faktorer som bidrar til overlevelse.

Årsaker til infeksjon

I hvilke tilfeller en person blir smittet med HPV eller blir bæreren, er det lett å bestemme. Vårt immunsystem bekjemper utenlandske elementer som faller på huden eller i kroppen.

Når en liten del av viruset kommer inn i en sunn kropp, med god immunitet, ødelegger immuncellene det, og infeksjon oppstår ikke. Men hvis en person er svekket, har han metabolske og metabolske forstyrrelser.

Et virus er infisert hvis det er:

  • redusere generell immunitet;
  • hormonelle lidelser;
  • stress, overarbeid;
  • usunt kosthold;
  • sykdommer som forårsaker metabolske og metabolske lidelser;
  • graviditet, fordi kroppen er restrukturering og hormonelle endringer.

Hva er faren for humant papillomavirus, hvis det er så vanskelig å unngå infeksjon med det?

Typer av stammer og de sykdommene de forårsaker

Identifisert flere stammer av HPV, hver av dem er tilpasset til å leve i visse humane celler. Mange stammer, for eksempel 2, 4, 26, 29, 57 forårsaker utvikling av vanlige vorter på huden. Andre kan forårsake utvikling av kjønnsvorter (6, 42, 11, 54), men samtidig kan stammer 6 og 11 identifiseres i luftveiene eller i kreft i lungene, nakken og hodet.

Evnen til et virus for å øke sannsynligheten for å utvikle en svulst ved å forandre cellene i menneskekroppen kalles onkogenitet. Derfor, blant humane papillomavirus, er det stammer som ikke har denne egenskapen, og når de er smittet, har en person vorter, papillomer på huden og slimhinner. De kan også være farlige, men de blir lett behandlet kirurgisk. Etter fjerning oppstår de sjelden og tilhører godartede neoplasmer.

Humant papillomavirus av særlig høy onkogen type påvirker oftest kvinnens reproduktive organer. Stammen som forårsaker det er humant papillomavirus type 16 og 18. Å forårsake kreft kan også tilskrives 31, 39, 35, 33 og mange andre stammer. Derfor prøver de å identifisere dem hos kvinner med HPV-screening.

Tilstedeværelsen av slike stammer i en kvinnes kropp kan føre til alvorlige onkologiske sykdommer, som for eksempel en livmorhalskreft eller squamouscellekarsinom.

Symptomer på sykdommen

Tegn på sykdommer som er forårsaket av humant papillomavirus er forskjellige. Det avhenger av belastningen som personen ble smittet av. Når de er smittet med en stamme som forårsaker utvikling av papillomer og vorter, vises de på huden og slimhinnene, men dette er ikke det eneste tegn. Hvor ellers er det humane papillomaviruset? En av de mest slående manifestasjonene av HPV er genitalvorter. Disse er mastoidformasjoner av rosa farge, oftere er de lettere enn slimete, men noen ganger har de en lysere farge. Samler seg i en gruppe av flere stykker, de ser ut som en hanefamilie eller blomkålblomstring. Deres deteksjon indikerer at pasienten har HPV som må behandles.

Symptomer på den humane papillomavirus hos menn kan avvike fra de som finnes hos kvinner. Selvfølgelig skyldes dette den ulike strukturen i deres reproduktive organer. Vaginal slimhinne, livmoderhalsen, gunstigere for viruset. Det er der at kjønnsvorter oppstår, og de kan bli gjenfødt, ondartet. Deres utseende, samt endringer i huden, munnslimhinner - åpenbare symptomer på humant papillomavirus.

Tegn på humant papillomavirusinfeksjon hos kvinner

Humant papillomavirus hos kvinner, påvirker slimhinnen i reproduktive organer, livmoderhalsen. Noen ganger polypper, utviklingen som også er assosiert med HPV, kan også danne i livmor, som hos unge kvinner kan forårsake blødning og infertilitet. Men enda mer farlig er virusets evne til å påvirke slimhindeceller og forandre dem.

Noen svært onkogene typer humant papillomavirus hos kvinner er i stand til å endre slimete celler på livmorhalsen, forårsaker dysplasi og aplasi. Denne ukontrollerte gjengivelsen, som i mer enn halvparten av tilfellene fører til utvikling av en ondartet svulst. Den vanligste kreft på livmorhalsen er forårsaket av humane papillomavirus 16 eller 18 type virus.

Også virus av type 6, 11 er ofte funnet, noe som bidrar til dannelsen av spisse og flate vorter - de betraktes som en prekancerøs sykdom, da de ofte er preget av dysplasi. Behandlingen består i deres obligatoriske fjerning, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av vevet under et mikroskop.

Faren er humant papillomavirus og under graviditet. Selv om viruset ikke trenger inn i fostervæsken og dermed ikke kan infisere barnet, er det stor infeksjonsannsynlighet hvis en kvinne har kjønnsvorter i skjeden. Da kan barnet bli smittet under fødselen, noe som fører til utvikling av oral papillomatose i munnhulen, svelg.

Behandling mot papillomaviruset under graviditet utføres ikke, siden legemidler kan ha en negativ effekt på fosteret. Bare i tredje trimester kan noen antivirale legemidler foreskrives. Derfor, hvis du planlegger å bli gravid, må du gjennomgå en inspeksjon og bli testet for ulike infeksjoner slik at det ikke skader barnet ditt.

Human papillomavirusinfeksjon hos menn

Humant papillomavirus hos menn er også ofte, men på grunn av forskjeller i strukturen i kjønnsorganene, påvirker det vanligvis huden rundt anus og rektal slimhinne.

Det er på disse områdene at kjønnsvorter utvikler seg, og de fører ofte til skjoldkreft i rektal kreft.

Metoder for å oppdage humant papillomavirus

Høy onkogenitet hos enkelte HPV-stammer krever at de oppdages på rett tid. Til dette formål har det blitt utviklet flere tester som gjør at viruset kan oppdages hvis konsentrasjonen i vev øker og kan forårsake degenerasjon. Det er selvfølgelig en test for cytologisk undersøkelse av celler (PAP), som inngår i en rekke forebyggende tiltak for å undersøke kvinner, men en cytologisk undersøkelse er i stand til å vise allerede forandrede celler, og denne analysen er ikke spesifikk for HPV.

Laboratorietesting for humant papillomavirus kalles HPV-testen. Den adskiller seg fra PAP-testen ved at den utføres ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon (PCR). Det lar deg isolere og studere DNA av virus av en bestemt type og deres konsentrasjon i det oppsamlede materialet.

Hvordan tar de vanligvis en test for humant papillomavirus hos kvinner? Dette gjøres vanligvis ved å skrape fra livmorhalsen, mindre ofte fra urinrøret eller livmorhalsen. Denne testen er veldig spesifikk og lar deg identifisere ikke bare typen virus, men også dens konsentrasjon i vevet. Testen er vist:

  • når kjønnsvorter finnes i kjønnsområdet og anus
  • hvis på grunn av PAP-testen detekteres celledegenerasjon (dysplasi);
  • under en profylaktisk undersøkelse.

Deteksjon av viruset under HPV-testen indikerer ikke alltid kreft. Så, i fravær av dysplasi, forblir kvinnen under observasjon og testen gjentas etter 6 måneder. Gjentatt gjenkjenning av HPV, særlig dets svært onkogene stammer 16 og 18, indikerer risikoen for å utvikle en onkologisk tumor i livmorhalsen og behovet for behandling. Til behandling ved bruk av antivirale og immunmodulerende legemidler. Undersøkelsen må gjentas, siden en høy konsentrasjon av disse stammene tyder på at pasienten er i fare.

En positiv HPV-test med cervikal dysplasi i andre grad krever kirurgisk inngrep, nemlig fjerning av livmor, operasjonen kalles utryddelse. Ikke bare de berørte vevene i legemet fjernes, men i noen tilfeller er det nødvendig å fjerne eggleder og eggstokkene. Dette er nødvendig hvis det er mistanke om metastase av svulsten. Beregnet, magnetisk resonansbilder, PET-CT bidrar til å identifisere tidlig metastase.

Behandling av humant papillomavirus

Når en human papillomavirus oppdages hos kvinner, er behandlingen oftest kirurgisk. Spisse papillomer fjernes ved excision, noen ganger cauterization med laser, elektrokoagulator eller kryoterapi brukes. Studien av vevshistologi bør gjøres for å forhindre reinkarnasjon i en kreft. Derfor er metoden for kryoterapi, med genitalvorter, ikke alltid vist, siden cellene er skadet mer ved denne fjerningen, noe som kan føre til en feilaktig analyse.

Med flate vorter, som ofte finnes på livmorhalsen eller vaginal slimhinnen, gjør du en biopsi. Det vil si, de tar et stykke vev for analyse, og hvis det ikke er dysplasi, blir kondyloma kuttet sammen med det omkringliggende vevet. Når celledegenerasjon oppdages, kreves en mer radikal operasjon, og i noen tilfeller ekstirpasjon.

Hvordan kan ellers et humant papillomavirus bli behandlet? Når det ikke er celledysplasi, foreskrives antivirale legemidler. Før tildelingen er det nødvendig å bestemme typen virus, siden destinasjonsordninger og medisiner som brukes til dem, er forskjellige for forskjellige typer virus. Å ta antivirale legemidler uten lege reseptbelagte, gir ingen mening, siden mange av dem er ineffektive med noen typer HPV. Samtidig er det nødvendig å bruke ikke-spesifikk behandling, som er rettet mot å øke generell immunitet.

Er det mulig å kurere human papillomavirus? Dessverre er det umulig å fullstendig kvitte seg med det. Å være smittet en gang, er en person en bærer for resten av livet. Du kan bare redusere aktiviteten, og for dette er det nødvendig å fjerne papillomer, kondylomer, ta antivirale legemidler, som legen vil foreskrive, og, viktigst, hjelper kroppen å overvinne selve viruset. En sunn livsstil er ikke et lett ord, en person som overvåker hans helse, spiser riktig, går inn for sport, og dermed forbedrer hans immunitet. En god immunitet kan forhindre infeksjon og hindre at viruset utvikles stille i kroppen og forårsaker sykdommer.

Vil populær behandling

Hvis en human papillomavirus er funnet i en kvinne, er det ikke mulig å behandle folkemidlene!

Folk rettsmidler gjør det bra med papillomer på huden eller vorter, så mange prøver å kurere kondylomer på samme måte. Dette er farlig og i noen tilfeller forårsaker den motsatte effekten, øker livmor dysplasi. Fjerning bør utføres i medisinske klinikker, for nødvendig å utføre en histologisk undersøkelse av materialet for dysplasi.

Av folkemidlene kan det være nyttig de som hjelper til med å forbedre den generelle immuniteten. Mange av dem kan også brukes til barn for å unngå virusinfeksjon i hverdagen.

Spesifikk og ikke-spesifikk profylakse

Når det gjelder metoder for uspesifikk forebygging, dette, selvfølgelig, hygiene, regler for atferd på offentlige steder, økende generell immunitet og behovet for å unngå promiskuøst sex.

Metoder for spesifikk profylakse er vaksiner som har blitt utviklet i mer enn 30 år. For tiden er det en vaksine "Gardasil", som brukes til å vaksinere barn og unge jenter før seksuell aktivitet. Vaksinen kan brukes fra 9 år. Hos voksne har resultatet av vaksinering ingen effekt, siden vaksinen ikke virker når infeksjonen allerede har oppstått. Vaksinen "Gardasil" er rettet mot 4 av de vanligste menneskelige papillomavirusstammene, nemlig 16, 18 og 6, 11. Og hvis du allerede er smittet med noen av disse typer virus, vil vaksinasjon bidra til å unngå infeksjon med de andre.

Humant papillomavirus, spesielt noen av dens svært onkogene typer, fører ofte til utvikling av en ondartet svulst, så du bør kontakte en lege i tide hvis du mistenker infeksjon og gjennomgår regelmessige kontroller. I intet tilfelle kan en selvmedisinerende, siden det er mange observasjoner når celledysplasi økte under selvbehandling, noe som signifikant endret prognosen av sykdommen og kunne føre til metastase.

Humant papillomavirus

Humant papillomavirus er en relativt nylig identifisert type smittsom patologi, som påvirker både mannlige og kvinnelige halvdel av menneskeheten, preget av polymorfe kliniske symptomer og progressiv kurs.

Foreløpig har virologists anstrengelser identifisert opptil hundre varianter av humant papillomavirus, som hver er preget av provokasjon av spesifikke kliniske symptomer og krever laboratorieverifisering. Ved gynekologisk praksis bør spesiell årvåkenhet gis til slike varianter som humane papillomavirus av onkogen risiko, siden deres patologiske manifestasjoner består i tilbøyelighet til malignitet av eksisterende vevsendringer. Denne kategorien inneholder primært humant papillomavirus type 16, som i de fleste tilfeller er en provokatør for utvikling av livmorhalskreft.

De mest karakteristiske kliniske markørene av humant papillomavirus hos kvinner bør inkludere utseendet på kjønnsorganene, de såkalte spisse og flate vorter, cervikal dysplasi. Blant den generelle strukturen av smittsomme patologier som kan påvirke kvinnelige kjønnsorganer, er humant papillomavirus type 16 andre i hyppigheten av forekomsten og er et alvorlig sosio-medisinsk problem. I laboratorieundersøkelser av kvinner med problemer på gynekologisk felt, oppdages opptil 70% av tilfellene av human papillomavirus dna. Fremveksten av kliniske symptomer er imidlertid kun observert i 50% av infeksjonene.

Etter at den humane papillomavirus har kommet inn i en mottakelig organisme, bidrar hver type virus til utviklingen av ulike kliniske manifestasjoner. Og samtidig, for alle kliniske varianter av denne smittsomme patologien, er utseendet av papillomer i stedet for primærkontakt med virale partikler karakteristisk. Ved papillom er en godartet neoplasma primært ment, men som enhver annen tumor er papilloma utsatt for malignitet.

I de fleste situasjoner er den humane papillomavirus en dermatologisk sykdom, men med nederlaget i kjønnsorganene utvikler genital papilloma, som er et venereologisk problem. Hudkliniske former for humant papillomavirus har et godartet kurs, mens kjønsorganene er en gunstig bakgrunn for kreftutviklingen. Provokatøren av utviklingen av genitalformer av humant papillomavirus er den tredje delen av de identifiserte virustyper.

Årsaker og overføringsveier for humant papillomavirus

De første nevnene av et slikt patogen som det menneskelige papillomavirus er datert til 1984 og tilhører den tyske forskeren Harald zur Hausen. Denne forskeren var den første som utførte virusidentifikasjon i laboratoriet, for hvilket han i 2008 ble tildelt Nobelprisen, da resultatene av hans vitenskapelige forskning var grunnlaget for utviklingen av en effektiv vaksinasjon. Siden disse utviklingene har epidemiologer og virologeres viktigste innsats sikret seg å studere sammenhengen mellom humant papillomavirus og livmorhalskreftpatologi.

Eksperter innen virologi bemerker at dyrearter av papillomavirusen lever i naturen, men bare human papillomavirus, som lever på hud og slimhinner i menneskekroppen, er patogen for mennesker. Prioritetsflertallet av de kliniske former for humant papillomavirus er gunstig, men eksperter skiller en egen gruppe virus, referert til som "kategorien økt onkogen risiko", hvis manifestasjoner er lokalisert i kvinnens anogenitale region og noe mindre ofte hos menn.

Type 16 og 18 virus er den farligste i forhold til utviklingen av en slik patologi som livmorhalskreft, som i begynnelsen av utviklingen manifesterer moderat og alvorlig cervikal dysplasi. Således, i nærvær av en kreftendring av sylindriske epitelocytter av den indre åpningen av livmorhalsen i 90% tilfeller, kan laboratoriet detektere humant papillomvirus type 18 i laboratoriet. Andelen av andre typer humant papillomavirus i strukturen av onkopatologi av det kvinnelige kjønnsområdet utgjør kun 5-18%. De vanligste humane papillomavira som tilhører kategorien "lav onkogen risiko" er type 6 og 11, hvorav de kliniske manifestasjonene er kjønnsvorter.

I tillegg til denne kliniske klassifiseringen, bruker spesialister også delingen av humane papillomavirus i klasser, avhengig av DNA-strukturen i viralpartikkelen. Det mest vitenskapelig studerte alternativet er det humane papillomalfa viruset, som smitter i slimhinnene i kjønnsorganet og i orofaryngeområdet. Denne gruppen består også av onkogene typer, som er de viktigste provokatørene av livmorhalskreft. I tillegg er de vanligste varianter av humane papillomavirusvirus geografisk gruppert i tre kategorier: europeisk, afrikansk og asiatisk-amerikansk humant papillomavirus type 16, samt: europeisk, afrikansk og asiatisk-amerikansk indisk papillomavirus type 18.

Med tanke på spørsmålet om spredning av humant papillomavirus, gir spesialister et utvetydig svar at denne kategorien virale partikler spres gjennom nær fysisk kontakt, som oftest oppstår under samleie. Det eneste unntaket er onani, der muligheten for infeksjon med humant papillomavirus er utelukket. I tillegg utelukker de fleste epidemiologer muligheten for overføring av viruset gjennom intime hygieneprodukter.

Av stor betydning for å øke risikoen for infeksjon med humant papillomavirus er frekvensen av forandring av seksuelle partnere. Med hyppige endringer i den seksuelle partneren opprettes gunstige forhold for infeksjon av flere typer humant papillomavirus samtidig, noe som signifikant øker risikoen for onkopatologi. En spesiell risikokategori er tenåringer og unge som nettopp begynner aktivt sexliv.

Verdensstatistikken over infeksjonen av den kvinnelige halvdelen av menneskeheten med humant papillomavirus er trist, siden infeksjonsraten når 12%. Maksimal infeksjonsrate registreres av epidemiologer i afrikanske land, regioner i Øst-Europa, og også Latin-Amerika. Det høye infeksjonsnivået i befolkningen skyldes hovedsakelig ugunstig sosiohygienisk indikator, samt minimal spredning av barrieremidlene som må brukes under seksuell kontakt med en uregelmessig seksuell partner. Hovedkategorien av smittede personer i denne situasjonen er studenter. Etter å ha gjennomført en screeningsundersøkelse av ungdom som starter et intimt liv, oppdages i humane papillomavirus-DNA i 70% tilfeller i vaginale sekresjoner. I aldersgruppen etter tretti år er risikoen for infeksjon med humant papillomavirus, både økt og lav onkogenitet, betydelig redusert.

Tallrike vitenskapelige studier viser at det er mulig å eliminere selve papillomaviruset, noe som er viktig å vurdere når man utvikler behovet for å anvende visse terapeutiske tiltak.

Man bør være spesielt forsiktig med onkogene typer humant papillomavirus, som virker som en av de mange risikofaktorene for å utvikle kreft i livmorhalsen, penisens hode og munnslimhinner. Slimhinnene i hele menneskekroppen er dekket av celler av et stratifisert pladeepitel. Et karakteristisk trekk ved epitelceller er deres evne til aktivt å reprodusere. Den vitale aktiviteten til humant papillomavirus bestemmes av 8 gener som er en del av DNA-strukturen av viruset. Dermed er E6- og E7-genene ansvarlige for syntese av proteiner, hvis funksjon er forstyrrelsen av den riktige mitoseprosessen av epitelceller, samt undertrykkelsen av de beskyttende mekanismer i cellen (funksjonen av det cellulære protein p53). Resultatet av slike brudd er tilfeldigheten av reproduksjon av epitelceller og utviklingen av ujevn proliferasjon av epitelet.

Proliferative prosesser for reproduksjon av celler forekommer i menneskekroppen hele tiden og begynner med perioden med intrauterin utvikling av fosteret. Gjennom spredning er det ikke bare dannelsen av nye celler, men også restaureringen av celler og vev som er skadet av inflammatoriske prosesser. I tilfelle når proliferative prosesser blir ukontrollable, opprettes gunstige forhold for utvikling av malignitetsprosesser som truer ikke bare helse, men også menneskeliv.

Imidlertid utvikler ikke alle situasjoner av infeksjon i kroppen med humant papillomavirus patognomoniske kliniske symptomer og forstyrrelser i spredning av epitelet av slimhinnene i de berørte områdene. Et karakteristisk trekk ved manifestasjonene av det humane papillomavirus hos en kvinne eller en mann er det totale fraværet av kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for smittsomme patologier i kjønsorganet i form av en brennende følelse, utslipp med en ubehagelig lukt.

Livsyklusen for humant papillomavirus slutter ikke i alle situasjoner med utviklingen av malignitetsprosessen, som oftest observeres med en ekstrem høy konsentrasjon av ulike onkogene typer viruspartikler. Av spesiell fare er bare noen stammer av svært humane papillomavirus av økt onkogen risiko. De første to årene etter infeksjon med humant papillomavirus er den såkalte "imaginære velvære" perioden, hvoretter enten selveliminering av viruspartikler oppstår eller kronisk utholdenhet utvikler seg, noe som bare observeres i 10% tilfeller.

Selv et vedvarende humant papillomavirus fremkaller ikke i alle tilfeller utviklingen av endringer i tilstanden til livmorhalsslemhinnen. Patogenesen av utviklingen av selveliminering av viruset er ikke blitt studert av virologer, og metoder for å påvirke denne mystiske prosessen er ennå ikke blitt utviklet. En ting er åpenbart at utviklingen av malignitetsprosessen i livmorhalsen med humant papillomvirus er positivt påvirket av graden av aggressivitet av stammer av virale partikler, aktiviteten til det humane immunforsvaret og evnen til å utvikle mutasjoner på DNA-nivået av viruset.

Symptomer og tegn på humant papillomavirus

Forskjellige typer humant papillomavirus har en lang inkubasjonsperiode, i gjennomsnitt tre måneder, selv om varigheten i stor grad avhenger av funksjonen av det menneskelige immunsystemet. Under inkubasjonsperioden har humant papillomvirus type 18 eller en annen type virus ingen kliniske manifestasjoner.

Utviklingen av patognomoniske kliniske symptomer i humant papillomavirus avhenger direkte av typen patogen. De vanligste kliniske former for humant papillomavirus inkluderer kjønnsvorter, flate og inverterende vorter.

Dermed er kjønnsvorter enkelt eller flere papillom-neoplasmer av forskjellige størrelser, blekrosa i farge, med en kort stamme. Hvis overflaten av genitalvorter er sårdannet, frigjøres en væske med en ubehagelig lukt. Med større kjønnsvorter er de symmetrisk plassert på labia, fanger hele kjønnsspalten, og i enkelte situasjoner går det til og med på den femorale innflaten av huden. Med det aggressive løpet av det humane papillomaviruset kommer flere kjønnsvorter i større grad, lokalisert i perianalområdet og på perineum.

Det patognomoniske kliniske tegn på kjønnsvorter er smertefri vekst, så en smittet person ikke tar hensyn til utseendet deres i lang tid. Når utslipp fra kjønnsorganet oppstår, oppstår kjønnsflater ulcerater, som klinisk manifesteres av kløe og brenning.

Med nederlaget for humant papillomavirus i livmorhalsen, er det oftest ingen symptomer som indikerer en smittsom lesjon.

I pediatrisk praksis er menneskelig papillomavirus årsaken til utviklingen av larynx i luftveiene, hvor patogenesen begynner fra øyeblikket for levering av en infisert gravid kvinne. Utviklingen av laryngeal papillomatose utløses av human papillomavirus 6 eller 11. Patologisk substrat av denne patologien er en godartet neoplasm - papillom. Kliniske markører av humant papillomavirus hos barn er utseende av pusteproblemer, svekket svelging, heshet og konstant hosting. Med en reduksjon i muskeltonen, som observeres under søvnen, er det en forverring i helse på grunn av en innsnevring av larynks lumen. Papillomer er utsatt for rask ekspansiv vekst, noe som til slutt kan føre til kvælning.

For å verifisere diagnosen, trenger en erfaren otolaryngologist bare laryngoskopi, som vil etablere lokaliseringen og omfanget av den patologiske prosessen. Ofte er direkte laryngoskopi, som utføres under driftsbetingelser, ledsaget av direkte utskillelse av papillomer. Laryngeal papillomatose har som regel et gunstig kurs, men i enkelte pasienter kan det oppstå et tilbakevendende forløb av humant papillomavirus som krever gjentatte kirurgiske fordeler. I tillegg kan den humane papillomavirus blant barna utløse utviklingen av vanlige vorter som ikke krever spesifikk behandling. Når et barn er smittet med et husholdningsbruk, kan kondylomer lokaliseres selv i perianalområdet på grunn av barns manglende overholdelse av personlig hygienestandard.

Forløpet av humant papillomavirus blant mannlig halvdel av menneskeheten er vanligvis asymptomatisk. Bare humane papillomavirus av økt onkogenitet kan svært sjelden provosere utviklingen av peniskreft (0,3% blant alle onkopatologier av mannlige kjønnsorganer). Betydelig øker risikoen for penekreft forårsaket av den humane papillomavirus blant menn av biseksuell og homoseksuell orientering. Når det mannlige immunforsvaret er svekket, kan det aggressive løpet av det humane papillomavirus utvikles, selv om det er ganske vanskelig å diagnostisere og kontrollere denne patologien hos menn.

Den motsatte situasjonen er observert hos kvinner av reproduktiv alder. Således identifiserer virologer i 95% av alle episoder av onkopatologi av livmorhalsen livmoder en human papillom av onkogen risiko. Samtidig er oncogynecologists enstemmige etter deres mening at eneste humane papillomavirus ikke uavhengig kan provosere utviklingen av livmorhalskreft, og denne situasjonen blir mulig når den kombineres med andre virus blant forstyrrelser av immunforsvaret til en kvinne. Patogenesen av livmorhalskreft er i de fleste tilfeller på grunn av de anatomiske egenskapene til kvinners kjønnsorganers plassering. Dermed virker livmorhalsen som en barriere mellom livmor og miljø. Slimhinnen i livmorhalsen har en kompleks struktur, som en del av den er dekket av sylindrisk epitel, og den nedre delen er foret med et flatt flerlags epitel. Grensen til disse epitelceller er et sårbart sted for utvikling av cellemalignitet.

Gynekologer bruker i stor grad den såkalte "pap-smear" -testen, som også refereres til som en Pap smear test. Kjernen i denne teknikken er et smet fra livmorhalsen og påfølgende mikroskopi, hvor tilstanden til epitelceller vurderes og deres endring avsløres. Takket være denne undersøkelsen er dødeligheten fra en slik patologi som livmorhalskreft betydelig redusert over hele verden.

Komplisert med hensyn til å bestemme taktikken til behandlingskategorien av pasienter er gravide kvinner som lider av humant papillomavirus. Faren er at under leveransen øker risikoen for intrapartuminfeksjon av fosteret og utseendet på tegn på laryngeal papillomatose hos en nyfødt baby betydelig. Nylig har gynekologer og obstetrikere revidert tilnærminger til leveringstaktikken til smittede kvinner, og tror ikke at den operative fordelen ved keisersnittet gir deg mulighet til å unngå å smitte barnet.

Typer av humant papillomavirus

Som enhver annen representant for patogener av smittsomme patologier, er det humane papillomavirus delt inn i flere typer og kategorier. Den vanligste og samtidig farlige typen av human papillomavirus er den 16. typen, aktiveringen av denne forekommer i kroppen av mennesker som lider av nedsatt funksjon av immunforsvaret. Et karakteristisk trekk ved onkogen type 16 av humant papillomavirus er en lang inkubasjonsperiode. Til tross for det relativt gunstige løpet av kliniske symptomer og det nesten fullstendige mangel på endringer i pasientens helsetilstand, er humant papillomavirus type 16 humant papillomavirus hovedinitiator for utviklingen av malignitetsprosesser i livmorhalsen.

Etter eksponering for human papillomavirus type 16, oppstår aktiv reproduksjon av epitelbasets basale celler. Ved akkumulering av en stor masse virale partikler kan viremia oppstå når viruset sprer seg til fjerne områder med blodgass, og etter sedimentering bidrar til dannelsen av vorter eller vorter. En spesifikk humant papillomavirus type 16 kan provosere utviklingen av både godartede neoplasmer og kreft. Dessverre tillater fraværet av spesifikke symptomer i humant papillomavirus type 16 ikke tidlig diagnose av sykdommen, som bare blir mulig under betingelse av forebyggende undersøkelser av befolkningen.

Blant de mange mulige måtene for infeksjon av en spesifikk human papillomavirus type 16 er den vanligste seksuell når viruspartikler kommer inn i kroppen ved å overvinne slimhinner i kjønnsorganene. Epidemiologer utelukker heller ikke muligheten for infeksjon av en human type 16 som er mottakelig for humant papillomvirus ved kontakt-husholdnings- og kontakt-vannmetoden, hvor kontakten av de skadede områdene i slimhinnene hos personen med infisert vann eller husholdningsartikler finner sted. En del av de smittede blir smittet ved fødselen, forutsatt at kvinnen under svangerskapet var infisert med humant papillomavirus type 16.

Den viktigste kliniske formen for human papillomavirus type 16 er en kondylom, hvor den prioriterte lokaliseringen er den eksterne og indre kjønnsorganene. I den primære utviklingsstadiet for human papillomavirus type 16 dannes papillomatøse neoplasmer med en rund form med en diameter på ikke mer enn 10 mm. Fargene på vorter kan være svært varierte fra lysegul til svart. En egenskap av kondylomer er deres evne til å være lokalisert ikke bare på overflaten av huden, men også på overflaten av slimhinnene.

Et lignende humant papillomavirus av den spesifikke typen 18, som er hovedprodusenten av utviklingen av bovenoidpapir, har lignende symptomer og patogenese. Med denne kliniske formen av sykdommen, forekommer flere utslett på kjønnsorganene til en mann eller en kvinne, som er preget av deres evne til malignitet. Utbredelsen av disse patologiske forandringene, så vel som deres intensitet, avhenger direkte av det menneskelige immunforsvarets funksjon. Kausjonsmiddelet for humant papillom, type 18, er utsatt for lynrask distribusjon og reproduksjon, som påvirker alle strukturer i menneskekroppen.

Diagnose av humant papillomavirus

Med en kvinnes karakteristiske kliniske markører er diagnosen av den humane papillomavirus ikke vanskelig for en erfaren spesialist. Så, med kjønnsvorter, som en av de kliniske former for humant papillomavirus, bør brede vorter utelukkes, som er en markør for sekundær syfilis, forskjellen mellom er tilstedeværelsen av en bred base, tett konsistens. Ekstra laboratorietester i denne situasjonen kan fungere som en analyse av besatt kondylom for tilstedeværelsen av blek treponema, samt ulike typer serologiske reaksjoner.

Med en slik klinisk form av humant papillomavirus som flate og endofytiske vorter er det praktisk talt umulig å pålitelig verifisere diagnosen basert på kun visuelle data. Diagnose i denne situasjonen er basert på deteksjon av human papillomavirus dna i pasientens biologiske hemmelighet. Som en tilleggsinstrument for visualisering av kliniske former for humant papillomavirus, bør kolposkopi brukes, der kjønnsvorter oppdages. Visuelle tegn på kjønnsvorter er uregelmessige neoplasmer, hvitaktig fargestoff, epitelstruktur, tilstedeværelse av et kapillærnett i lumen av utveksten, oppdaget etter behandling med eddiksyre.

Tidlig klinisk diagnose av humant papillomavirus er ekstremt vanskelig på grunn av den lille størrelsen på vorter og tilstedeværelsen av en grov overflate. I denne situasjonen er det karakteristiske kapillærnettverket ikke visualisert, men det er bare mulig å oppdage bare de forstørrede lumene av karene i form av punkter. Et lignende kolposkopisk mønster observeres i dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi, som bør utelukkes først.

Til tross for tilstedeværelsen av karakteristiske kolposkopiske visuelle tegn for pålitelig diagnose, er det nødvendig å utføre cytologisk og histologisk analyse av humant papillomavirus, som utføres etter målrettet biopsi av det berørte vevet. Gitt det faktum at humane papillomaviruser av onkogen risiko er den viktigste provokatøren av squamouscellekarsinom, forhindrer deres tidlige bekreftelse utviklingen av forhold som truer en kvinnes liv.

For tiden, i diagnosen av human papillomavirus, brukes mange forskjellige pasientundersøkelsesteknikker. Den vanligste og mest informative metoden er metoden for polymerasekjedereaksjon, som du på en pålitelig måte kan bestemme tilstedeværelsen av DNA-viruspartikler i de fysiologiske sekresjonene fra skjeden. I tillegg til den kvalitative bestemmelsen av humant papillomavirus ved hjelp av denne teknikken er det mulig å identifisere typen virus.

Et annet alternativ for diagnostiske studier er hybridiseringsmetoden, som gjør det mulig å identifisere grupper av onkogen risiko for viruspartikler. For å bestemme spesifikke antistoffer mot humant papillomavirus i serum er ekstremt vanskelig. Denne metoden brukes kun når det er nødvendig å vurdere utviklingen av immunforsvarsfaktorer etter vaksinering. Ved å vurdere økningen i antistofftiter til humant papillomavirus, kan man svare på spørsmålet om aktiviteten til den smittsomme prosessen, samt muligheten for re-infeksjon av en person.

Behandling av humant papillomavirus

Til tross for tilstrekkelig effektivitet av forskjellige antivirale legemidler for forskjellige infeksiøse patologier som påvirker menneskekroppen, har disse legemidlene ikke den ønskede effekten på det humane papillomavirus. Den grunnleggende lenken og formålet med å anvende ulike medisinske teknikker for humant papillomavirus er lindringen av de kliniske symptomene på sykdommen.

Utøvere bruker en vanlig metode for behandling av kliniske former for humant papillomavirus - fjerning av anogenitale vorter, men effektiviteten av denne teknikken varierer mye. Ved å bestemme taktikken for behandling og behandling av pasienter som lider av humant papillomavirus, er det nødvendig å følge prinsippene om individualitet og kontinuitet.

Et velkjent faktum er således muligheten for selvoppløsning av kliniske former for humant papillomavirus, som ikke krever bruk av terapeutiske tiltak. Også, kondylomer, som de kliniske manifestasjonene av humant papillomavirus, kan forbli uendret. Den eneste situasjonen der det er nødvendig å anvende radikale metoder for behandling av humant papillomavirus, er utviklingen av patologiske forandringer.

Når kjønnsvorter oppdages som en av de kliniske varianter av humant papillomavirus, er det presserende å fjerne dem uavhengig av type, sted og metriske parametere, siden vi i dag ikke har registrert en eneste tilfelle av spontan kur hos virologer og gynekologer. Etter utrydding av kjønnsvorter, må det kirurgiske materialet gjennomgå en histologisk undersøkelse, hvis formål er å utelukke maligniteten til den patologiske prosessen i livmorhalsen.

For tiden, i forhold til kirurgisk behandling av humant papillomavirus, brukes ulike alternativer for operasjonelle fordeler, avhengig av plasseringen, samt størrelsen på vorter. Så, med utviklingen av kjønnsvorter på overflaten av slimhinnene i de ytre kjønnsorganene og skjeden, utføres eksisjonering ved hjelp av en skalpell under lokalbedøvelse med påfølgende påføring av en trykkaseptisk dressing i fem dager. Selv ved bruk av radikale operasjonelle fordeler, observeres det hos noen pasienter utviklingen av et relapsing kurs av humant papillomavirus. I noen situasjoner er behandlingen av humant papillomavirus 18-type ganske effektiv ved metoden for diatermokoagulering og kryokirurgi. Interferonbehandling av kjønnsvorter har ikke den ønskede effekten, derfor er bruken av denne metoden for behandling svært tvilsom.

I det tilfelle når kirurgisk behandling av human papillomavirus type 18 ikke er mulig, bør man ty til lokal behandling med podofyllin, som er et preparat for cytostatisk virkning. Essensen av denne teknikken er anvendelsen av det berørte området med et vev fuktet med en alkoholisk Podofillin-løsning i tre timer, og øker gradvis opptil 24 timer. Varigheten av lokal behandling vurderes av den behandlende legen på grunnlag av tilgjengelige kliniske og kolposkopiske dynamiske observasjoner. Ved forskrivning av denne behandlingsmetoden til pasienter med humant papillomavirus, bør Podofillins høye toksisitet vurderes. Dette stoffet er derfor absolutt kontraindisert i enhver trimester av graviditet.

Ved lokalisering av patologiske forandringer av humant papillomavirus i projeksjonen av de nedre kjønnsorganene, er det lov å bruke CO 2 -laser etter foreløpig forberedelse, hvilket innebærer bruk av Metronidazol-kurs 250 mg to ganger daglig, Doxycyclin i en daglig dose på 200 mg, Nystatin 500 000 IE tre ganger daglig. Den foretrukne tiden for eksponering av stedet som påvirkes av den humane papillomavirus er menstruasjonens slutt, siden i denne perioden er det en rask og fullstendig helbredelse av såroverflaten, samt fraværet av markerte cikatricial endringer. Et ubestridelig positivt faktum er muligheten til å bruke en CO 2 laser til behandling av humant papillomavirus hos gravide kvinner.

Forebygging av humant papillomavirus

Beskyttelse mot humant papillomavirusinfeksjon er 100% mulig bare hvis det ikke er seksuell kontakt. I tillegg observeres en lav prosentandel av humant papillomavirusinfeksjon hos en gruppe personer som har en intim partner. I andre tilfeller er prosentandelen av infeksjon med dette viruset ekstremt høy, og med hver forandring av seksuell partner øker risikoen for humant papillomavirusinfeksjon i en mottakelig organisme gradvis.

Epidemiologer bemerker at barrieremetodene for beskyttelse i form av kondom og en rekke kremer ikke er i stand til å beskytte fullt mot infeksjon av humant papillomavirus, siden i tillegg til den seksuelle form for spredning, er også hjemkontakt mulig. Direkte etter infeksjon, så vel som i de to første årene, er det nesten umulig å bestemme humant papillomavirus i en infisert organisme. Denne egenskapen av patogenesen ligger i det faktum at det immunologiske apparatet i den første perioden av patogenese ikke er i stand til å gjenkjenne og eliminere virale partikler.

Immunologer er enige om at med normal eller økt funksjon av det humane immunforsvaret, er det mulig å gi immunforsvar mot humant papillomavirus, som bør tas i betraktning når det utvikles forebyggende tiltak. Spesiell oppmerksomhet bør settes på å øke aktiviteten til systemet med ikke-spesifikke beskyttelsesfaktorer, som har en hemmende virkning på de primære leddene i utviklingen av smittsomme patologier. Samtidig krever faktorer av spesifikk immunitet en lengre periode for å gjenkjenne og eliminere eventuelle virale partikler, inkludert humant papillomavirus.

For å øke aktiviteten til faktorer med uspesifikk immunitet, er det nødvendig å betale økt oppmerksomhet på problemene med å korrigere spiseadferd og unngå dårlige vaner. I tillegg er det nødvendig å observere personlig hygiene og opprettholde syrebasenes balanse i huden, siden det er av disse faktorene at kroppens generelle tilstand avhenger.

Tallrike randomiserte studier, hvor hovedproblemet var vurderingen av behovet for å utvikle spesifikke tiltak for forebygging av humant papillomavirus, avsluttet med den konklusjon at infeksjon av kvinner i reproduktiv alder med denne type infeksjon oppstår i det andre året av det aktive intime livet. Unntaket er ikke engang kvinner som har en permanent seksuell partner. Gitt denne statistikken, bør analysen for humant papillomavirus tas årlig av hver kvinne etter at seksuell aktivitet har begynt.

Det eneste alternativet for effektiv forebygging er en vaksine mot humant papillomavirus. Den første vitenskapelige utviklingen av vaksinen mot humant papillomavirus ble startet i 1980 og for øyeblikket anses bare tre typer vaksine som effektive. Hver av disse vaksinene har en profylaktisk farmakologisk effekt bare på flere typer virus. Human papillomavirus type 18, for eksempel, kan forebygges ved rutinemessig immunisering av barn så ung som ni år gammel og før seksuell aktivitet.

Essensen av immuniseringsbeskyttelse, som dannes etter bruk av vaksinasjon, er å forhindre utvikling av kreft i livmorhalsen og kjønnsvorter hos kvinner. Vaksinasjon mot humant papillomavirus bør utføres tre ganger intramuskulært.

Human papillomavirus - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om utvikling av humant papillomavirus, bør du umiddelbart søke råd fra slike leger som gynekolog, onkolog.