Dekoding av indikatorer for blodprøve for rubella

På ansiktet

En blodprøve for rubella, som kun kan dekrypteres av en kvalifisert spesialist, er alltid indikert under graviditet. Rubella refererer til smittsomme sykdommer av akutt natur, som ofte lider av barn i alderen 1-7 år. Viruset overføres av luftbårne dråper eller gjennom moderkagen. Rubella er en gruppe TORCH-infeksjoner som er farlige under graviditeten.

Medisinske indikasjoner

Sykdommen i spørsmålet kan oppstå uten symptomer eller i slitt form. Definisjonen av sykdommen innebærer levering av en analyse av antistoffer mot rubella. En lignende studie utføres når du planlegger en graviditet.

Leger skiller følgende indikasjoner for å identifisere TORCH-infeksjoner:

  • graviditet;
  • utslett;
  • intrauterin infeksjon;
  • Det kliniske tegn på sykdom er en økning i lymfeknuter bak ørene og på baksiden av hodet.

På dag 3 av rubella, produserer immunitet IgM klasse molekyler. Antallet deres øker til maksimumsnivået i uke 3 av den smittsomme prosessen. Da er det utseendet til molekyler av klasse A og G. IgA-antistoffer ødelegger proteinet som produserer rubella-viruset.

Serologisk test diagnostiserer spesifikke antistoffer for TORCH-infeksjoner. Denne metoden inkluderer 2 reaksjoner:

  • radiell diffusjon;
  • hemagglutinasjonsinhibering.

Ved hjelp av denne teknikken kan du få et falskt resultat (25% av tilfellene). Denne diagnosen bestemmer ikke klassen av molekyler, men lar deg få informasjon om sykdomsstadiet og dets varighet. Spesialister bruker sjelden serologiske metoder for å oppdage infeksjoner.

Viktige anbefalinger

En enzymimmunanalyse for TORCH-infeksjon brukes til å oppnå et nøyaktig resultat. Denne teknikken fastslår typen av immunglobuliner og fasen der den smittsomme prosessen er lokalisert. Den vurderte metoden brukes til personer i fare: kvinner i stillingen og barn under 14 år.

Du kan bestemme rubella viruset ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen. For dette må du ta blod fra en vene. Med intrauterin infeksjon trekkes blod fra navlestrengen. PCR-diagnostikk hjelper deg med å få nøyaktige resultater. En vanlig metode for diagnose av rubella er ELISA-metoden. PCR utføres for å avvise eller bekrefte et tidligere oppnådd resultat. Denne metoden krever bruk av spesialdiagnostisk utstyr.

Pasienten trenger ikke spesiell forberedelse for den kommende prosedyren. Før du tar en blodprøve, må du forlate fettstoffer (i 8 timer) og alkoholholdige drikker. Blod tas om morgenen på tom mage. Henvisning til analyse kan fås hos legen din.

Hvis en kvinne befinner seg i en stilling på opptil 16 uker med akutt rubella, blir graviditeten avsluttet. I nærvær av TORCH infeksjoner i en gravid kvinne, etter 16 uker utføres ultralyd av fosteret. Tilstedeværelsen av det intrauterinale viruset sørger for forlengelse av graviditet og symptomatisk behandling. Misdannelse av babyen i denne perioden bidrar til kirurgisk inngrep.

Dynamikken av antistoffnivået kontrolleres ved bruk av molekyler av klassene IgG og IgM 1 hver 2-3 uker.

Hvis IgM er negativt, utføres en lignende prosedyre 1 gang på 3 måneder. I kroppen av en kvinne i en stilling som tidligere ble infisert med rubella, observeres positivt IgG og negativt IgM. I dette tilfellet utføres ikke reanalyse. Kronisk rubella er farlig for kvinner i første trimesterstilling. Det finnes ingen effektive medisiner for rubella, derfor er det ikke gitt antiviral behandling. Anvendt terapi er symptomatisk. Hvis et lignende resultat oppnås i planleggingsfasen av svangerskapet, anbefales det at oppsettet blir utsatt i 2-3 måneder.

Nøkkeltall

Hovedindikatorene for blodprøven for rubella:

  • Rubella virus IgG - betyr tilstedeværelse av antistoffer mot viruset, som er karakteristisk for en tidligere overført infeksjonsprosess;
  • Rubella virus IgM - utviklingen av akutt stadium av sykdommen;
  • Rubella virus IgG +, Rubella virus IgM + - denne kombinasjonen indikerer en primær infeksjon med rubella virus og rubella som oppstår uten symptomer eller akutt form. I sistnevnte tilfelle må du analysere;
  • Rubella virus IgG +, Rubella virus IgM - assosiert med nærvær av et stabilt immunsystem til rubella, utviklet på grunn av en tidligere sykdom;
  • Rubella virus IgG-Rubella virus IgM-norm, hvis denne indikatoren er fraværende i blodet.

Blodprøver anbefales for gravide hver trimester. Hvis resultatet av analysen er negativt, utføres re-diagnose. Dette skyldes at prøven kan tas på et tidlig eller sent stadium av sykdommen. I dette tilfellet har antistoffer mot TORCH-infeksjoner ennå ikke utviklet seg eller nivået deres har gått ned.

Hvis et virus kommer inn i menneskekroppen, blir korte molekyler av klasse M frigitt. Etter 14-21 dager observeres langvarige antistoffer av klasse G. Ifølge forholdet mellom antistoffer fra disse gruppene, bestemmer spesialister tilstedeværelsen / fraværet av infeksjon og utviklingsstadiet av sykdommen på tidspunktet for studien.

For å få et komplett klinisk bilde, er det nødvendig å samtidig gjennomgå tester for IgG og IgM. Hvis pasienten ble infisert i barndommen, blir ikke studien gjennomført. Negativ IgG og negativ IgM indikerer at kroppen aldri har lidd av rubella eller infeksjonen i kroppen skjedde før. Hvis en kvinne er i en stilling som dette, er det planlagt en reanalyse hver 3. måned gjennom graviditeten, eller hvis rubella symptomer oppstår.

Blodtest for antistoffer mot rubella IgG og dets dekoding

Rubella er en virussykdom som utvikler seg som et resultat av virusets penetrasjon. Patologi kan forårsake alvorlige sykdommer. Det er spesielt viktig å beskytte kroppen din og oppdage røde hunder i løpet av graviditeten. Den viktigste diagnostiske metoden er laboratorietesting av blod for antistoffer mot rubella.

Årsaker og symptomer på rubella

Rubella er en virusinfeksjonssykdom som oftest forekommer hos barn under 7 år.

Rubella kan skyldes kontakt med en syke person når infeksjonen er akutt eller subklinisk. Kilden til infeksjon kan være barn som er smittet under graviditeten. Det er heller ikke kilden til viruset gjennom de årene. I medisin er det tilfeller der viruset har blitt utskilt i 18 år.

En person som lider av rubella er farlig for andre i de første 5-7 dagene fra begynnelsen av utviklingen av patologi og i løpet av uken etter utfallet av utslett. Viruset overføres av luftbårne dråper når nysing, skriking, hoste, skarpe puster og til og med snakker. Infeksjonen kan også komme inn i barnets kropp når moren er infisert.

Gunstige forhold for masseinfeksjon er kohesive lag. Det er derfor pasienten er isolert fra kommunikasjon med andre mennesker.

Under inkubasjonsperioden viser sykdommen ingen symptomer.

Det kan vare i tre uker eller mer. Også i medisinsk praksis er det tegn på at denne perioden varte i 24 dager.

Sykdommen går videre i flere stadier:

  • Inkubasjonsperioden er fra 11 til 24 dager.
  • Prodromale stadium ikke mer enn tre dager.
  • Periode med utslett.
  • Stageoppløsning.
  • Konsekvensene.

Det kliniske bildet varierer avhengig av scenen i patologien. De første tegnene er svakhet, svimmelhet og hodepine av varierende intensitet. Barn har forandring av stemning, nektelse av å spise og unnlatelse.

Mer informasjon om rubella finnes i videoen:

Også tegn på patologi inkluderer:

  1. Smerter i muskelvev, ledsmerter. Vanligvis oppstår i ankelen og håndleddet.
  2. Nesekramming. Forekommer i sjeldne tilfeller.
  3. Temperaturøkning. Den kan holde i flere dager, men overstiger ikke 37,5 grader.
  4. Sår hals.
  5. Rødhet i øynene.
  6. Hovne lymfeknuter ligger ikke i nakken. Lymfeknuter er også synlige i nakkestøtten.

Symptomene vises i 1-3 dager. I første fase av utviklingen er det ganske vanskelig å gjenkjenne patologi. Få informasjon om forekomsten av røde hundevirus i kroppen tillater laboratorietesting av blod.

Hva er farlig sykdom?

Hos voksne er rubella mer alvorlig enn hos barn.

Ofte er sykdommen godt tolerert av barn. Komplikasjoner kan oppstå hos voksne og i noen tilfeller bære en risiko ikke bare for helse, men også for en persons liv.

De mest alvorlige er:

  • Nederlaget i sentralnervesystemet. De viktigste manifestasjonene inkluderer lammelse og parese. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt i tide, kan pasienten dø.
  • Lungebetennelse. Det er hoste, kortpustethet, smerte i halsen, forstørrede lymfeknuter, og temperaturen kan stige.
  • Betennelse i mandlene. Viruset påvirker i noen tilfeller mandlene, som er ledsaget av rødhet i halsen og høy temperatur. Med spredning av den patologiske prosessen begynner purulente masser å danne seg.
  • Leddgikt. Oftest utvikler seg hos voksne og ungdommer i form av komplikasjoner. Manifisert av hyperemi i huden og området av den skadede ledd, en reduksjon i motoraktiviteten.
  • Betennelse i mellomøret. Rubella kan forårsake spredning av den patologiske prosessen, som er preget av hørselstap, smertefulle opplevelser og høy feber.

Det viktigste symptomet på rubella er utslett. Den har utseendet på små flate rosa flekker. Kombinasjonen av tegn og resultatene av laboratorietester tillater å etablere diagnosen og foreskrive behandling.

Men i noen tilfeller kan rubella forårsake livstruende komplikasjoner.

Når de oppstår, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse og inngrep. Farlige tegn er:

  1. Encefalitt. Forekommer i sjeldne tilfeller og følger alltid med høy feber, en kraftig forverring av generell trivsel og nedsatt bevissthet. En alvorlig tilstand er preget av kramper, med høy risiko for død.
  2. Serøs form for meningitt. Pasienter klager over hodepine, oppkast og frysninger. En persons tilstand krever umiddelbar sykehusinnleggelse.
  3. Trombocytopenisk purpura. Det er ekstremt sjeldent. Det viktigste symptomet er blødning. Bruises forekommer på huden og slimhinnene. Livsfarlig er en blødning i hjernen.

Når disse tegnene vises, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Ellers kan forsinkelse koste et personliv.

IgG antistoffer mot rubella viruset - hva er det?

IgG-antistoffer produseres 3-4 uker etter infeksjon og gir beskyttelse mot re-infeksjon.

IgG-antistoffer er spesielle celler som produseres i kroppen under rubella. De begynner å syntetisere 3-4 uker etter begynnelsen av sykdomsutviklingen. Identifisert etter lindring av den akutte fasen gjennom hele livet. De gir beskyttelse og forhindrer sykdommens gjentakelse.

Det utilstrekkelige nivået av celler for å forhindre tilbakefall er indikert ved konsentrasjonen mindre enn 10 U / ml. En indikator som overskrider disse tallene indikerer at det er immunitet mot rubella-viruset.

Tilstedeværelsen av antistoffer bestemmes i dynamikken hver annen til tre uker. Også, resultatene av studien brukes til å bekrefte en nylig infeksjon med rubella virus.

En økning i IgG titere indikerer en akutt prosess.

Men de positive resultatene av deteksjon av anti-Rubella-IgG ved testing av blod fra navlestrengen skal også tolkes. Men bruk det med forsiktighet, da spesifikk IgG kan overføres fra mor til baby gjennom moderkaken.

Styrken av sammensetningen av antistoffer med antigener karakteriserer aviditetsindeksen for CMV og representerer nivået av dannelse av kroppens immunitet mot infeksjon.

Diagnose og tolkning av analyse

For at testresultatet skal være nøyaktig, bør en rekke anbefalinger følges før blodinnsamlingsprosedyren. Først og fremst bør du ikke spise mat før prosedyren på mindre enn åtte timer. Du bør også:

  • Ekskluder all fet mat.
  • Ikke drikk alkohol.
  • En time før prosedyren, ikke røyk. Dette påvirker også utfallet av studien.

Det anbefales ikke å donere blod for tester for å bestemme nivået av antistoffer umiddelbart etter å ha gjennomgått slike prosedyrer som fluorografi, røntgen, ultralyd og andre fysioterapeutiske metoder.

Økte IgG-nivåer indikerer en aktiv prosess.

Om morgenen går blod på en tom mage. Samtidig skal ikke te, kaffe, melk og andre drikker forbrukes. Tillat å drikke vanlig kokt vann. Før du går gjennom analysen, må du roe ned og eliminere fysisk anstrengelse. For analyse for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer, ta venøst ​​blod.

Spesialisten behandler først punkteringsstedet med en antiseptisk oppløsning for å forhindre penetrasjon av infeksjonen. Deretter trekker armen armen over albuen med en spesiell ledning. I noen tilfeller blir pasienten bedt om å løsne og knytte knyttneve i noen sekunder. Etter at venen er fylt med blod, setter spesialisten inn en nål, i den andre enden av hvilken et reagensrør er festet. Blodprøvetaking gjøres sakte.

Når røret er fylt til ønsket nivå, fjernes nålen. Punktstedet behandles igjen med bomull dyppet i en antiseptisk løsning. Pasienten etter at prosedyren er nødvendig for å holde hånden i 5-10 minutter og sitte stille.

Etter prosedyren blir blodet sendt til laboratoriet for analyse. Pasienten kan motta resultatene fra behandlingslegen eller på hendene i løpet av 1-7 dager. Varigheten av studien avhenger av mange faktorer. Med unøyaktige indikatorer eller i tilfeller der resultatene er tvilsomme, kan det gis en omprøving.

Frekvensen er fra 0 til 10 U / ml.

Med indikatorer i normal rekkevidde eller i tilfelle av nedsatt immunitet mot rubella er fraværende, og kroppen er ikke beskyttet mot infeksjon. Overskridelse av det normale innholdet av antistoffer indikerer en dannet immunitet mot rubella-viruset. Dette observeres hos personer som har gjennomgått sykdom eller har blitt vaksinert. Resultatene kan også indikere "nåværende infeksjon", som betyr tilstedeværelsen av sykdommen.

Rubella blir syk bare en gang i livet. Deretter produseres spesielle antistoffer, som indikerer tilstedeværelsen av immunitet mot viruset. Analysen for å etablere innholdet gir deg mulighet til å identifisere tilstanden til kroppen og bestemme sannsynligheten for infeksjon.

Rubella under graviditet og dens konsekvenser for fosteret, behandling og forebygging av sykdommen

Rubella er en akutt sykdom forårsaket av et virus, manifestert av hudutslett, hovne lymfeknuter. Rubella under graviditet fører til nederlag av fosteret hos mange syke kvinner.

Årsaker og fremgang av sykdommen

Sykdommen forårsaker et RNA-inneholdende Rubivirus. Ved en temperatur på 56 °, opprettholder den sin aktivitet i miljøet i 1 time. Når den er frossen, varer dens sykdomsevne i mange år.

Forekomsten av rubella øker i bølger hvert par år og hersker i vinter. I lukkede kollektiver kan det forekomme utbrudd. Ofte er barn syk fra ett år til 7 år. Barn under ett år blir bare syke hvis moren ikke var syk med rubella før graviditeten og ikke overgikk sine antistoffer mot barnet.

En person blir smittet av luftbårne dråper. Pasienten blir smittsom 10 dager før de første elementene i utslett og forblir en viruskilde 2-3 uker senere etter utslett. Infeksjoner er også sunne virusbærere. Barn med medfødt rubella er en infeksjonskilde opptil 2 år etter fødselen.

Etter sykdommen forblir stabil immunitet. Så hvis den forventende mor led en rubella før graviditet, trenger hun ikke å bekymre seg - igjen vil hun ikke bli syk.

Hvordan gjør sykdommen hos gravide kvinner

Rubella symptomer under graviditeten er mer uttalt enn hos et sykt barn. Vanligvis er det første symptomet av sykdommen et hudutslett, som oppdages 2 uker etter kontakt med en smittsom person. Den generelle tilstanden er ganske forverret: kroppstemperaturen stiger til 38 ° C og høyere, og hodepine og muskelsmerter er opptatt.

Utslett oppstår i ansiktet, så tar det raskt opp hele overflaten av huden, gruppert på ekstensorflatene på leddene, rygg og skinker. Det har utseendet på små rosa flekker som ikke stiger over overflaten av huden og ikke fusjonerer sammen. Huden rundt elementene i utslettene endres ikke. Utslett er vanligvis ikke rikelig, det har en avrundet form og klør ikke.

Samtidig med utslett, oppstår såkalte catarrhalfenomener: en liten rennende nese, hoste, øynene rødhet uten utladning fra dem, løsningen av mandlene, enantema - hvite rosa flekker på kinnets slimhinne, lepper.

Et karakteristisk symptom for rubella er en økning i lymfeknuter. Hos gravide er det mer uttalt enn hos barn. Den occipital og posterior cervical lymfeknuter forstørres i første omgang. De kan følges uavhengig rundt hårlinjen bak og parallelt med ryggraden langs nakken. De kan vokse til bønne størrelse, være litt smertefullt. En forstørret lymfeknute forekommer før utslett og fortsetter etter at den forsvinner.

Forløpet av sykdommen er gunstig, det er ikke spesielt farlig for kvinnens helse. Så hva er den farlige rubella under graviditeten? Denne sykdommen, som sprer seg gjennom moderkaken til fosteret, forårsaker alvorlige, ofte irreversible konsekvenser for et ufødt barns helse. Derfor er rubella tilskrives de såkalte TORCH-infeksjonene, som understreker faren.

Hvordan utvikler den medfødte form

Konsekvenser av rubella i graviditet for fosteret:

  • medfødte misdannelser;
  • medfødt rubella;
  • spontan abort;
  • fosterdød av fosteret.

Nesten alle barn hvis mødre har rubella i de første 2 månedene av svangerskapet har en eller annen utviklingsfeil. Faren for infeksjon i fosteret i første trimester er 80%, ved 13-14 uker - 54%. I andre trimester er sannsynligheten for intrauterin infeksjon 25%.

I fremtiden reduseres risikoen for patologi, men faren for barnets sykdom forblir hvis den forventede moren har hatt rubella 4-5 måneder (5% sjanse). Når infisert i sen graviditet er det mer sannsynlig å føde en sunn baby.

Patogenesen (utviklingsmekanismen) av medfødt røde hunder er ganske komplisert. Rubellavirus under graviditet kommer gjennom morkakens kar under viremia - tiden da viruspartikler sirkulerer i morsblod. Dette intervallet begynner en uke før utseendet av hudutslett i en kvinne og i de første dagene av utslett. Vi ser at en kvinne som ennå ikke føler seg syk, allerede blir en kilde til infeksjon for sitt barn.

Viruset infiserer cellene som fôrer chorioniske villi og de minste karene i moderkagen, hvor det blir små blodpropper og sprer seg gjennom fettens kar til alle vev. Kronisk infeksjon fører til medfødte misdannelser.

I øyets lins og cochlea i det indre øre har viruset en cytodestruktive effekt, det vil si at den ødelegger cellene direkte. I andre organer hemmer det celledeling. Celler som slutter å dele, forstyrrer den normale utviklingen av orgelet. Hindring av kroppen i tidlig graviditet, forårsaker rubella-viruset en utviklingsforstyrrelse av organet som for tiden blir lagt.

Manifestasjon av medfødt form

Medfødt rubellasyndrom som en kombinasjon av grå stær, døvhet og hjertefeil ble beskrevet i 1942. Senere ble det funnet at sykdommen er ledsaget av mental retardasjon, underutvikling av øynene (mikrophthalmia), hudbetennelse (dermatitt) og lav fødselsvekt.

Noen utviklingsfeil vises ikke umiddelbart, de kan være fraværende i begynnelsen. Andre lidelser er vanskelige å diagnostisere umiddelbart etter fødselen. Disse inkluderer døvhet, retinal skade, nærsynthet, medfødt glaukom og hjertefeil.

Patologien i hjernen er ofte manifestert av kronisk meningoencefalitt: barnet er trist, døsig, eller tvert imot eksitabelt og stadig gråt. Noen ganger er det kramper.

Mikrocefali (liten hjernestørrelse) øker gradvis, linsen blir overskyet, og det intraokulære trykket stiger.

Tidlig manifestasjon av medfødt rubella - flere hemorragiske utslett, som ligner blåmerker. De oppstår på grunn av reduserte blodplater i blodet, som varer ca. 2 uker.

Hepatitt, gulsott, utvidelse av milten, lungebetennelse og beinskade forekommer sjeldnere. Malformasjoner av bein i skallen og skjelettet, urinveiene, tarmene og andre kan observeres. Det er ingen tvil om at fosteret er mest sårbart når det smittes i første trimester.

Etter fødselen er barnet smittsomt mot andre i et år eller mer.

diagnostikk

Anerkjennelsen av sykdommen er hovedsakelig basert på enzymimmunanalysemetoden, som bestemmer to typer antistoffer: IgM, som reflekterer akutt infeksjon, og IgG, som gjenspeiler forekomsten av immunitet (for eksempel etter en tidligere sykdom eller vaksinasjon).

Anti-rubella antistoffer under graviditet er bestemt hvis det er en trussel om at kvinnen har kontrahert rubella.

Slike kombinasjoner kan bli funnet:

  1. Hvis det ikke påvises IgM eller IgG antistoffer, betyr dette at kroppen ikke har immunitet mot sykdommen eller akutt infeksjon. En kvinne bør utelukkes fra mulig kontakt med pasienten og gjenta tester etter 2 uker. Hvis antistoffene ikke oppdages igjen, etter 14 dager gjentas undersøkelsen for tredje gang. I fravær av antistoffer fjernes mistanken av rubella. En kvinne blir advart om at hun kan bli smittet når som helst. Etter å ha ammet, anbefales hun å bli vaksinert.
  2. IgG-positiv, IgM-negativ: Kroppen har immunitet på grunn av vaksinasjon eller en tidligere sykdom, dette er normen. Analyser gjentas etter 2 uker. Hvis mengden IgG ikke øker og IgM ikke vises, er diagnosen infeksjon under graviditet utelukket.
  3. Anti-rubella-antistoffer i svangerskapet økes, både IgG og IgM: risikoen for medfødte abnormiteter. Analyser gjentas etter 2 uker med bestemmelse av IgG aviditet. Hvis IgM vedvarer, er det lav IgG avidighet, kvinnen blir bedt om å tenke på abort.
  4. IgM-positiv, IgG-negativ: Infeksjon har skjedd nylig, det er risiko for infeksjon av fosteret. Utfør gjentatte studier, med økende titer av IgG foreslår abort.

Dekoding av blodprøven for røde hunder under graviditet utføres kun av en spesialist, andre medisinske konsulenter er involvert, da beslutningen om å si opp graviditeten utføres kun kollektivt og bare med samtykke fra foreldrene til barnet.

Terapeutisk taktikk og forebygging av intrauterin infeksjon i fosteret

Hvis fosteret er infisert med rubella i opptil 11 uker, er sannsynligheten for medfødte misdannelser og miskramper mer enn 90%. I senere perioder er døvhet i et barn sannsynlig. Hvis infeksjonen skjedde i 2. trimester, utvikler barnet en kronisk infeksjon med skade på leveren, blodet, nervesystemet, tennene. Samtidig lider moderkaken også, og fosteret får derfor ikke de nødvendige næringsstoffene.

Spørsmålet om bevaring av en slik graviditet er avgjort ved en medisinsk konsultasjon, hvor foreldrenes ønske om å si opp graviditeten eller la det tas i betraktning.

Hvis en kvinne ikke har rubella og ikke har blitt vaksinert, blir hun vaksinert tre måneder før den planlagte graviditeten. Det er ingen rubella vaksinasjon under graviditet. En uvaccinert kvinne bør unngå kontakt med pasienter med hudutslett, særlig hos små barn.

Hvis sykdommen oppstår i opptil 16 uker, anbefales det å avslutte graviditeten.

Når smittet på 3. trimester, individuell taktikk. Det er viktig å avgjøre om fosteret har hatt en intrauterin infeksjon. For dette undersøkes navlestrengsblod IgM (cordocentese), virologiske eller PCR-studier av fostervannet oppnådd under amniocentese utføres.

Ved bekreftelse på infeksjon av fosteret, anbefales det å avslutte graviditeten. Men hvis en kvinne ønsker å bevare en graviditet, utfører de forebygging med et bestemt IgG-antistoff mot rubella-viruset. Dens effektivitet er lav.

Sykdomsforebygging

Det er en spesifikk forebygging av rubella, det vil si en vaksine. Vaksinasjon utføres med en omfattende vaksine som inneholder inaktivert rubella, meslinger og parotittvirus på 1 år og 6 år. I tillegg blir ungdomspiker og kvinner ofte vaksinert når de planlegger graviditet, spesielt hvis de er i fare for røde hunder. Massevaksinering av befolkningen med en dekning på minst 80% gjør det mulig å minimere forekomsten av medfødt røde hunder.

Hvordan ikke å få rubella hvis kvinnen fortsatt ikke er vaksinert? Du må overvåke omgivelsene dine: Når rubella symptomer vises, bør noen av dine slektninger isoleres fra dem i minst 10 dager. Du bør også begrense oppholdet ditt i overfylte steder, spesielt for barn i førskolealderen.

Forebygging av infeksjon av andre er isoleringen av et sykt barn i 5 dager etter utbruddet.

Hva viser en rubella-test under graviditeten?

Det er viktig å passere en rubella test under graviditet for å forstå om denne sykdommen truer henne. Hvis hun ikke har immunitet, truer infeksjonen med å miste barnet.

Hvorfor er det så viktig å ha en rubella test under graviditet? Denne analysen er typisk inkludert i listen over standardprøver som må bestå under graviditetsplanlegging. Hvis han viser at kvinnen allerede har rubella, så er helsen til barnet ikke i fare.

Litt om sykdommen

Rubella er en smittsom sykdom som kan spres av en aerosol fra en syke, mindre vanlig gjennom leker og husholdningsartikler. Etter kontakt med en syke person, tar det 15 til 25 dager, så får de første symptomene på sykdommen seg: hodepine, vondt i halsen, svakhet og lymfeknuter øker. Etter 48 timer blir pasientens kropp dekket av utslett, som først vises på ansiktet og sprer seg over hele kroppen.

Hvorfor er det så viktig å passere analysen

I seg selv er sykdommen ikke farlig, men under graviditet kan det føre til fosterdød eller alvorlige utviklingsdefekter. Derfor bør leger vite hvorvidt en kvinne har hatt sykdommen, og be henne om å ta en rubella-test. Han er på listen over obligatoriske TORCH-tester for infeksjoner som tas under graviditeten. Vanligvis er det ikke en positiv test for infeksjon, men dette er ikke tilfelle. Hvis rubella-testen viser at det er immunitet mot sykdommen, er det bra, spesielt under graviditeten, fordi bekrefter at kvinnen har rubellaimmunitet. Mer om dette senere.

Rubella fare for gravid

Vanligvis er en gravid kvinne som har vært i kontakt med en syke person bedt om å passere en rubellaprøve, men hver kvinne må gå gjennom denne undersøkelsen en gang. Det er ikke alltid mulig å fastslå at dette er rubella ved symptomer, 90% av tilfellene fortsetter som en normal ARD, derfor er analysen for rubella så viktig.

Hvis det under graviditet opptil 16 uker er det positivt, dvs. bekrefter forekomsten av sykdommen, svangerskapet avbrytes. Etter 16 uker å se på fostrets utvikling, jo lenger perioden er, desto mindre sannsynlig vil barnet bli smittet. Hvis den forventende mor blir smittet i 2. eller 3. trimester, vil barnet sitt ligge i fysisk utvikling. Og dersom hans syn, hørselen, nervesystemet vil lider i tid, vil hjertesykdommene bli oppdaget.

Dekoding analyse

Hvis en person har hatt rubella minst en gang, vil han ha opprettholdt immunitet mot sykdommen.

Hvorvidt det er denne immuniteten eller ikke, vil en rubella test vise. Det er bedre å ta det tilbake i barnets planleggingsperiode, fordi hvis en kvinne ikke gjorde vondt for henne som barn, kan hun bli vaksinert.

Hvordan gjøre en rubella test? Dette er en blodprøve som tas fra en vene. Spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig. Det er bare nødvendig å nekte fettmat de siste 8 timene og ikke drikke alkohol (sistnevnte er utelatt under graviditet). Som en hvilken som helst blodprøve, blir den gitt på tom mage.

Å forstå resultatene er ikke vanskelig, dekoding av denne blodprøven er enkel. Det er bare viktig å forstå, positiv analyse eller negativ. En person har 2 typer antistoffer som motvirker denne sykdommen. Hvis du har gjort en blodprøve for rubella, kan det antas at IgM-klasseantistoffer, som produseres ved sykdomsutbrudd, og IgG-klasseantistoffer, som opptrer etter at en person har vært syk eller vaksinert, kan detekteres eller ikke. Takket være dem er reinfeksjon ekskludert.

Det er fire mulige kombinasjoner av disse antistoffene i blodet.

  1. Ingenting truer en gravid kvinne: IgG +, dvs. positiv og IgM - dvs. negative. Hun har sterk immunitet mot denne sykdommen. Dette resultatet betraktes som en referanse, dvs. Dette er normen.
  2. Det er en sjanse for infeksjon under graviditet, men det er ingen sykdom. Så begge indikatorene med et minustegn, dvs. Det finnes ingen slike antistoffer i blodet. IgG - og IgM -. Kvinnen hadde ikke hatt en rubella før, men for øyeblikket er hun sunn. Hun trenger å begrense kontaktene for å ikke bli smittet. Hvis pasienten ikke er gravid, men bare planlegger et barn, bør du tenke på vaksinasjon.
  3. En kvinne har nylig hatt rubella. Da vil blodprøven for antistoffer være positiv, dvs. og IgG + og IgM +. Kvinnen har allerede immunitet, som forhindrer ytterligere infeksjon. Men i hennes blod i denne perioden stiger nivået av antistoffer, noe som ikke er veldig bra for fostrets utvikling. Under graviditeten må du gjennomgå behandling for å redusere nivået av IgM-antistoffer. Hvis en kvinne bare planlegger en graviditet, er det bedre for henne å vente til alt går tilbake til det normale.
  4. Gravid er syk. Dette er det verste alternativet ut av alle 4 mulige når IgM +, dvs. positiv og IgG - dvs. negative. Pasienten har ikke immunitet mot sykdommen, og en økt mengde IgM indikerer at røde hundeinfeksjoner skjedde ikke så lenge siden. Den nøyaktige tallet er vanskelig å ringe, det kunne ha gått bare 3 uker etter infeksjon, og det kunne ha vært 3 måneder. Hva og hvordan å gjøre i en slik situasjon, må legen avgjøre, etter å ha gjennomført flere undersøkelser.

Hva vil rubellaimmunglobulinstudien vise?

Rubella selv er vanligvis lett tolerert, spesielt hos barn. Men etter det er utviklingen av komplikasjoner mulig, som kan behandles verre og i svært sjeldne tilfeller føre til funksjonshemning. Sykdommen er inkludert i den farlige gruppen av TORCH-infeksjoner, så analysen av rubella-antistoffer anbefales under graviditet og forberedelse til det. Tross alt kan sykdommen som den fremtidige moren har, føre til alvorlige patologier i babyen.

Hva er en slik analyse?

Studien utføres ved enzymimmunoassay - mengden av antistoffer mot rubella i pasientens blod bestemmes ved bruk av en enzymmærke for registrering av immunglobuliner. Antistoffer (de samme immunoglobuliner) produseres av blodceller som svar på viruset som kommer inn i omgivelsene for å nøytralisere det over tid.

Når det gjelder rubella, utføres en laboratorieundersøkelse for å oppdage immunoglobuliner M (IgM) og G (IgG) i blodet. For å gjøre dette tas pasienten blod i blodet og vurderer indikatorer for tilstedeværelse av antistoffer, ofte gjentas studien for å avklare dynamikken. Dekoderingsanalyse er en sammenligning av IgM og IgG med normale verdier. Hvis immunoglobulinene M eller G er under den angitte verdien, er resultatet negativt, hvis det er høyere - positivt.

Hva er immunoglobuliner?

For bedre å forstå hva en blodprøve for rubella, må du forstå utseendet av immunoglobuliner i den. IgM refereres til som en akuttfase-type antistoffer, som er produsert for viruset i de første dager av sykdommen. Toppet av titere (konsentrasjon i blodet) av slike immunoglobuliner faller på 14-20 dager etter infeksjon, etter 1,5 måneder går antallet deres til null. Tilstedeværelsen av IgM i blodet indikerer sykdomsforløpet, så hvis resultatet på denne indikatoren er positivt, lider pasienten av rubella. Avhengig av konsentrasjonen av IgM og titerindeksen av IgG kan det konkluderes med at infeksjonen nettopp har begynt eller er akutt og langvarig.

Antistoffer mot IgG-viruset anses å være langsiktige, siden de produseres av blodceller som respons på sykdommen, slik at disse immunoglobuliner indikerer tilstedeværelsen av human immunitet mot rubella. Det er også den andre siden av mynten, når IgG i blodet indikerer et forverret sykdomsforløp (omtrent den andre uken fra sykdomsutbruddet). Dette faktum kan bare bestemmes ved metoden for parret sera, når titrene av to typer immunoglobuliner tas i betraktning.

IgG begynner å bli produsert flere dager etter IgM, den maksimale titer er bestemt omtrent den 25. dag etter sykdomsutbruddet. Immunoglobuliner av denne typen forblir i blod oftere for livet, kan oppnås etter naturlig sykdom, og etter rubella. Antistoffhastigheten til IgG-viruset er fra 10 U / ml og høyere, noe som indikerer en god immunitet mot kroppen mot rubella.

Det er svært viktig å bestemme tilstedeværelsen av immunoglobuliner i rubella-viruset under graviditet, siden denne sykdommen er ekstremt kontraindisert for forventende mødre. For mer pålitelige data i slike tilfeller gjentas metoden for parret sera opptil 4 ganger.

Indikasjoner for studien

Det er grupper av individer for hvem analysen av rubellaimmunglobuliner er vist på obligatorisk basis:

  • kvinner under graviditet med småblodige utslett på kroppen, hvis de ikke tidligere har hatt rubella og ikke har blitt immunisert;
  • personer med forstørrede lymfeknuter i nakken, nær ørene eller nakken;
  • kvinner i de første 12 ukene med graviditet og i forberedelse til det;
  • voksne og barn med en kombinasjon av symptomer som lymfadenopati og et rosa utslag av mindre natur;
  • nyfødte med mistenkt medfødt rubella, hvis mødre under svangerskapet kunne lide en latent form for virusinfeksjon.

Tolkning av laboratorieforskning

For en visuell representasjon og tolkning av resultatene, som gir analysen av rubella, kan du lage følgende tabell:

rubella i blodet

Populære artikler om emnet: rubella i blodet

Blant laboratorietester er en av de mest populære og informative en fullstendig blodtelling.

Nå spiller en stor rolle i å identifisere infeksjoner laboratoriediagnostikk, spesielt ved blodprøver utført av PCR. Hva er grunnlaget for denne analysen, hvilke sykdommer brukes til å bekrefte og hva slags forberedelse det krever - la oss se.

For en halv to tiår siden ble alle laboratorietester utført i medisinske institusjoner, og pasientene ble som regel fratatt muligheten til å se resultatene. Kun leger var engasjert i å tolke mystiske figurer på spesielle skjemaer.

GG er en av de vanligste menneskelige virusinfeksjonene. Over 90% av verdens befolkning er infisert med HSV, og opptil 20% av dem har visse kliniske manifestasjoner av infeksjonen. Herpesinfeksjoner er en gruppe.

Hvert legemiddel bærer en risiko for bivirkninger, som bestemmer uønsket konsekvens av bruken under eller etter behandlingsforløpet. Bivirkninger kan avhenge av farmakologiske egenskaper av stoffet eller være en manifestasjon av allergier.

Vekstpatologi er et av de ledende stedene blant alle endokrine sykdommer i barndommen.

Tematisk nummer: PEDIATRIKK, OBSTETRI, GYNEKOLOGI Den siste globale trenden viser en jevn økning i antall medfødte utviklingsavvik knyttet til både enkeltmutasjoner og systemiske mutasjoner.

Manifestasjoner av intestinale misdannelser kan være forskjellige.

I løpet av det siste tiåret har flere epidemier gått i Ukraina, inkludert blant barnas befolkning. Relevansen av dette emnet og det faktum at smittsomme sykdommer har en ledende posisjon i strukturen av barndommenes sykelighet og dødelighet.

Spørsmål og svar for: rubella i blodet

Nyheter om emnet: rubella i blodet

Det er en ganske stor liste over sykdommer der det blir absolutt kontraindisert for en kvinne å bli mor, da en alvorlig restrukturering av kroppen under graviditet er det sterkeste stresset som kan bli dødelig. Den aktive formen av tuberkulose, rubella, alvorlige former for hepatitt er bare noen av de plager som graviditeten er farlig i. Onkologiske sykdommer er en absolutt kontraindikasjon for graviditet - veksten av noen svulster kan øke betydelig på grunn av graviditet. Imidlertid er en bosatt i Skottland, syk med myelofibrose, en alvorlig sykdom som først og fremst rammer beinmargen, bestemt å bære og føde, til tross for alle advarsler fra leger. Mirakuløst, hennes sønns fødsel helbredet henne av sykdommen - i mer enn et år viser tester hennes fullstendig fravær av myelofibrose.

En ny studie fra USA fant ingen sammenheng mellom autisme og det kombinerte meslinger-, rubella- og kusma-vaksinen.

Ifølge resultatene av den nye studien er det ingen sammenheng mellom de kombinerte meslinger, kusma og rubella vaksiner (de såkalte MMR vaksiner) og autisme. Denne studien avviser tvil forskerne om sikkerheten til denne typen vaksinasjon.

Mange sykdommer hos barn er forårsaket av bakteriehemofile baciller. Vaksinering mot dette patogenet reduserer risikoen for å utvikle otitis media, lungebetennelse og meningitt dramatisk. Og nylig har forskere funnet at vaksinerte barn har redusert risiko for å utvikle en form for leukemi.

Bare en uke gjenstår før starten av den viktigste sportsbegivenheten - VM 2014. På tærskelen til åpningen av mesterskapet anbefaler amerikanske leger sterkt at fans som reiser til Brasil, får alle nødvendige vaksinasjoner.

Siden august 2012 har Synevo Medical Laboratory innført ny nyskapende forskning i diagnostisering av infeksiøse, autoimmune, allergiske sykdommer og TORCH-infeksjoner. Studier vil bli gjennomført i Kiev sentrum "Synevo".

Rubella blodprøve - en pålitelig måte å diagnostisere en sykdom på

Rubella tilhører gruppen av "barndoms" smittsomme sykdommer, ledsaget av utviklingen av et karakteristisk utslett. Den største faren for denne infeksjonen - en uttalt effekt på fosteret, særlig når det er infisert i første halvdel av graviditeten. Analyse av rubella og tilstedeværelse av immunitet mot det bør utføres i alle ektepar, spesielt kvinner som planlegger å bli barn i nær fremtid. Det er ikke et betydelig sett med diagnostiske tiltak som kan forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser.

Hva er risikoen for rubella virus?

Rubivirus forårsaker rubella ble oppdaget i 1928 av to japanske forskere. Allerede i 1941 etablerte forskere fra Australia forholdet mellom virusets penetrasjon i en gravid kvinne og utviklingen av føtale deformiteter. Funksjonene i denne smittsomme agensen inkluderer:

  • På grunn av sin struktur er det i stand til å trenge inn i hemato-placenta barrieren, spesielt i første halvdel av graviditeten.
  • Den har en stabil genomstruktur, som ikke tillater det å mutere. I denne forbindelse, fortsetter immunitet mot rubella i mange tiår, om ikke for livet.
  • Rubivirus er godt bevart i omgivelsene ved en temperatur på -20... +4 ° С, men den dør innen 1-2 timer ved + 35... +40 ° С.

Rubella overføres utelukkende fra person til person av luftbårne dråper. Sykdommen er mer vanlig i regioner med temperert klima, utbruddet skjer oftere i løpet av våren. Hvert 5-9 år er det en liten økning i forekomsten av rubella, selv med den generelle vaksinasjonen av befolkningen.

Diagnose av sykdommen

Tidlig påvisning av rubella er en topp prioritet i praksis av barneleger og obstetrikere og gynekologer. Til tross for at hovedmetoden for forskning er å bestemme i kroppen konsentrasjonen av antistoffer fra klasse G til rubella-viruset, gjennomfører rutinemessig blod og urintester viktig informasjon om kroppens generelle tilstand, alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen.

Identifiserende tilfeller av denne infeksjonen i barnegrupper er en av hovedoppgavene. På den ene siden kan mange barn, særlig i barnehager og grunnskoler, ikke bli vaksinert, noe som vil bidra til utviklingen av viruset. På den annen side, ganske ofte denne gruppen av barn, kontakter med fremtidige mødre, derfor kan sistnevnte utvikle alvorlige komplikasjoner i løpet av graviditeten.

Medfødt rubella er preget av en alvorlig svekkelse av den normale utviklingen av hjertet, mage-tarmkanalen, endokrine systemet, høreapparat og syn.

Generell og biokjemisk blodprøve

Rottelafprøven, i tillegg til spesifikke laboratoriediagnostiske metoder, omfatter primært en generell og biokjemisk blodprøve. Den mest verdifulle er følgende indikatorer:

  • Antall leukocytter. Hvite blodlegemer overvinne merket 9x10 9 / l, hvilket indikerer tilstedeværelsen av en smittsom prosess. Dette vil øke antall lymfocytter.
  • Tegn på akutt betennelse. Over det normale merket øker indikatorene for ESR, SRV, sialinsyrer, haptoglobin.
  • Leverprøver. Alkalisk fosfatase, ALaT, ASaT, totalt bilirubin kan øke hos nesten 80% av barna i den akutte fasen av sykdommen. Disse forandringene skyldes stor forgiftning. I mer alvorlige tilfeller observeres også en økning i nyreprøver (rest nitrogen, blodkarbamid, kreatinifosfat).

Det er ved graden av uttrykk for disse indikatorene at analysen for rubella lar oss dømme alvorlighetsgraden av sykdommen. Det skal huskes at disse studiene bare bør vurderes i forhold til den serologiske analysen av blodet og det kliniske bildet.

Serologisk undersøkelse

Analyse av antistoffer mot rubella i biologiske væsker er hovedkriteriet for diagnostisering av sykdommen. For dette formål kan en hel rekke metoder brukes, forskjellig i graden av deres følsomhet.

I hjemlige laboratorier utføres oftest hemagglutineringsreaksjoner og enzymimmunoassays. Disse metodene tillater deg å bekrefte eller avvise diagnosen først etter 4-7 dager eller mer. Ved disse metodene bestemmes antistoffer mot rubella-viruset fra pasientens serum. De legges kunstig på røde blodlegemer eller spesielle enzymtablett. Ofte er slike analyser i form av resultatene som følger: "Rubella IgG-positive" - ​​dette betyr at laboratoriet var i stand til å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot smittestoffet. Ulempen med metoden er risikoen for falske positive resultater etter nylig vaksinering eller nær kontakt med infisert rubella, samt en lang tid med implementeringen.

I USA og europeiske land brukes PCR- og virusutbredelsesmetoder i spesielle cellekulturer. PCR gjør det mulig for deg raskt og tidlig i en blodprøve for røde hunder, men det er en ganske dyr metode for forskning, siden det innebærer kunstig replikasjon av genomet av viruset. Reproduksjon av rubivirus i spesielle cellekulturer utføres kun i vanskelige diagnoser og atypiske tilfeller av sykdommen.

Hva kan brukes som et diagnostisk materiale?

Siden infeksjonen skjer gjennom luftbårne dråper, påvirkes øvre luftveiene først. I denne forbindelse, for diagnostiske tiltak, kan ikke bare pasientens blod brukes, men også utvaskninger fra nesehulen, munn- og nesofarynks, svimmelhet, spyttum og slim fra nesepassasjen. Ved valg av data av biologiske væsker som et materiale for laboratoriediagnostikk, er det bare mulig å dyrke et virus eller utføre PCR. Serologiske metoder med definisjonen av IgG til rubella-viruset i slike tilfeller er ikke i stand til å gi noen resultater.

Undersøkelse av den gravide kvinnen og fosteret

Deteksjon av rubivirus hos gravide er en ekstremt viktig hendelse. Dette skyldes det faktum at etablering av rubella i et hvilket som helst graviditetsstadium er en indikasjon på en medisinsk abort. På samme tid, i de tidlige stadiene, spesielt i første trimester, kan kvinnens kropp uavhengig av fosteret med utviklingshemming redusere ved abort. En slik reaksjon er en av mekanismene for naturlig utvelgelse og er rettet mot å først skjule ut ikke-levedyktige embryoer.

I andre halvdel av graviditeten oppstår ikke spontan abort selv med grov misdannelse etter rubella. Ved diagnosering av inkompatible eller invalidiserende utviklingsavvik, må den gravide kvinnen bestemme om han skal fortsette graviditeten eller avslutte den. Det er på grunn av disse aspektene at undersøkelsen er kompleks og detaljert, og påvirker ikke bare morens organisme, men også det ufødte barnet.

Laboratoriemetoder

Når de første symptomene på rubella oppstår i en gravid kvinne, utføres en serologisk undersøkelse eller PCR sammen med en generell og biokjemisk analyse av blod og urin. Under diagnosen er det viktig å ta hensyn til komorbiditeter, tilstedeværelse av anti-penile vaksinasjoner tidligere, og kontakt med smittsomme pasienter.

Siden sykdomsforløpet er sannsynlig slettet, anbefales det å ta tester flere ganger etter forventet infeksjonsmoment: 14, 21 og 28 dager etter kontakt med en rubella pasient. Disse tiltakene gjør det mulig ikke bare å garantere deteksjon av alle tilfeller av sykdommen blant gravide, men også for å forhindre videre spredning av infeksjonen. Det siste punktet er spesielt viktig fordi en kvinne ofte besøker den obstetriske gynekologiske profilen under graviditeten og er i stand til å infisere andre forventningsfulle mødre.

For å forhindre forverring av den epidemiologiske situasjonen, bør alle pasienter som er smittsom for denne infeksjonen være i karantene for hele sykdomsperioden. Gravide kvinner er pålagt å bli innlagt i graviditetsavdelingenes avdeling.

Instrumental diagnostikk

Til tross for at rubivirus er i stand til å trenge inn i hemato-placenta barriere, i andre og tredje trimester kan fosteret unngå infeksjon. For å fastslå medfødt røde hunder før fødselen, gjennomføres følgende studier:

  • Cord blod eller amniotisk væske samling. Begge prosedyrene er ekstremt traumatisk og farlig ut fra synspunkt for å provosere abort eller tidlig fødsel, og fra infeksjonsperspektiv. Likevel er det nettopp disse metodene som gjør det mulig å oppnå biologisk materiale som kan undersøkes for tilstedeværelse av rubivirus eller antistoffer mot det.
  • Ultralyd undersøkelse av fosteret utføres for å identifisere allerede dannede avvik i utviklingen av organer og systemer. Moderne høy presisjon enheter tillater å bestemme de minste endringene fra de indre organene. Dessverre kan syns- og hørselshemmede kun vurderes etter fødselen til et barn.

Rubella og lignende sykdommer

Det viktigste symptomet på rubella er hudutslett og vanlige manifestasjoner av den smittsomme prosessen. I noen tilfeller kan laboratorieforskningsmetoder ikke gi tilstrekkelige resultater, for eksempel etter vaksinering. Differensiell diagnose utføres med følgende patologier:

  • Skarlet feber. Utvikler bare hos barn under 6-7 år. Utslippet er lokalisert først og fremst i området med naturlige hudfeller og påvirker aldri den nasolabiale trekant.
  • Meslinger. Elementer av utslett ser ut i etapper: først på hodet, så på kroppen og i slutten - på lemmen på lemmerne.
  • Dermatitt. Som regel er det mulig å etablere en forbindelse med irriterende eller allergen som forårsaket utviklingen av betennelse. For dermatitt er ikke preget av en markant økning i temperatur og en forandring i blodprøver. Som regel er det lett behandles ved å ta antiallergiske stoffer.
  • Hemorragisk vaskulitt og trombocytopenisk purpura. Ofte påvirker barn i førskole og grunnskolealder. For disse patologiene er en endring i koagulogrammets indekser inneboende.

Rubella test

Hva viser rubella testen

Antistoffer mot rubella tar blod fra en vene.

Resultat: IgM - så mye ved en slik hastighet (eller "ikke oppdaget"), IgG - så mye med en slik hastighet. Jeg legger oppmerksomheten på at begrepet "norm" i dette tilfellet skal forstås som en "referanseverdi", det vil si et bestemt referansepunkt, men ikke en vanlig situasjon.

Din analyse sier:

  • Det er ingen IgM, IgG er fem ganger høyere enn normalt: det er immunitet mot rubella, noe som er bra.
  • Det er ingen IgM, IgG er litt høyere enn normalt: det er en svak immunitet mot rubella, sykdommen er mulig i fremtiden, det er bedre å bli vaksinert.
  • Det er ingen IgM, IgG er under normen: Det er ingen immunitet: Du må vaksineres mot rubella og være beskyttet i tre måneder.
  • IgM er høyere enn normalt eller "oppdaget": En aktiv prosess, du er rubella-syk, du kan ikke bli gravid før IgM forsvinner. IgG-antistoffer er ikke viktige for graviditetsplanlegging.

Rubella er en sykdom som kremer ufødte barn

Rubella (forældet - tysk meslinger, meslinger rubella) - en akutt smittsom virussykdom, manifestert av et raskt spre utslett på huden, en økning i lymfeknuter (spesielt occipital), vanligvis en liten temperaturøkning. Hos barn opptil 90% av tilfellene av sykdommen oppstår uten synlige symptomer. Infeksjonen har en høst-vår sesongmessighet.

Rubella overføres av luftbårne dråper. Inkubasjonsperioden er 1-2 uker, den syke personen er smittsom 7 dager før utslett vises og opptil 7-10 dager etter utslett.

Karakterisert ved utseendet av utslett i begynnelsen på ansiktets hud, med konsekvent dekning av hele kroppen. Hevelse av oksepitale lymfeknuter er typisk. Symptomer på akutt respiratorisk sykdom kan oppstå. Generelt er sykdommen hos barn mild, komplikasjoner blir sjelden observert. Den mest alvorlige komplikasjonen er rubella (som meslinger) encefalitt (betennelse i hjernen), frekvensen er 1: 5000-1: 6000 tilfeller.

Hos ungdom og voksne er rubella mye vanskeligere. Mer uttalt feber, beruselse (ubehag, tretthet), øye skader (konjunktivitt). Karakteristisk for voksne (med større frekvens hos kvinner) er nederlaget av små (phalangeal, metacarpophalangeal) og, sjelden, store (knær, albuer) ledd. I en av epidemiene var det hyppige klager på smerter i testiklene.

De fleste pasienter trenger ikke spesiell behandling. Midler brukes til å behandle symptomer og komplikasjoner som lindrer den generelle tilstanden. Etter en sykdom utvikler en livslang immunitet, men intensiteten kan reduseres med alderen og under påvirkning av ulike forhold. Dermed kan rubellasykdommen i barndommen ikke tjene som en 100% garanti mot gjentatt sykdom.

Sykdommen hos en gravid kvinne fører til infeksjon i fosteret. Avhengig av graviditetsalderen hvor infeksjon oppstår, har fosteret en annen sannsynlighet (i første trimester når sannsynligheten 90%, i den andre - opp til 75% i den tredje - 50%) dannes flere misdannelser. Den mest karakteristiske er skade på synsorganet (katarakt, glaukom, hornhindeforklaring), høreapparat (døvhet), hjerte (medfødte misdannelser). Også medfødt rubella syndrom (CRS) inkluderer defekter i dannelsen av kraniale bein, hjerne (liten hjerne størrelse, mental retardasjon), indre organer (gulsott, forstørret lever, myokarditt, etc.) og bein (områder med bentap av lange tubular bein). I 15% av tilfellene fører rubella i gravide til abort, dødfødsel. Hvis rubella oppdages, utføres abort alltid.

Under den siste rubellaepidemien i USA, registrert på 1960-tallet (hvorav i 1968 ble rutinevaksinering av barn mot røde hunder introdusert), ble 12,5 millioner tilfeller av røde hunder og 20.000 tilfeller av CRS registrert. Mer enn 11 000 barn med ICS hadde døvhet, 3.850 hadde mistet synet, og mer enn 1800 barn hadde mangler i mental utvikling.

Det er anslått at i Russland har hver femte kvinne (i Moskva - hver tredje) ikke tilstrekkelig immunitet mot rubella. Det er en jevn økning i forekomsten blant voksne. Som et resultat, i Russland ca 15% (gitt mangel på allestedsnærværende og rutinemessig utført diagnostikk og det faktum at opptil 90% av alle infeksjoner hos voksne er asymptomatiske, kan dette tallet være høyere) av alle medfødte misdannelser på grunn av rubella. I praksis er frekvensen av deteksjon av ICS i regionene i Russland 2-5 per 1000 levendefødte.

Ifølge WHO estimater, over hele verden, krøller årlig kreft om 300 tusen barn.

Prinsipper for røde hunder vaksinasjon i graviditetsplanlegging

Det er tre hovedstrategier for utryddelse av rubella og CRS - vaksinering av barn, vaksinering av ungdomspiger og vaksinering av kvinner i barnealderen som planlegger å få barn. Den første strategien er effektiv mot bekjempelse av rubella selv, men løser ikke helt problemet med CRS (dette vil ta 20-30 år), siden i henhold til tilgjengelige data beskytter vaksinasjonen i en periode på ca. 20 år, og det kan derfor teoretisk skifte forekomsten av rubella til den barnebærende alderen. Den andre strategien, vaksinering av ungdomspiger ved 11-14 år, er effektiv til å utrydde CRS (selv om det vil ta 10-20 år å oppnå dette målet), men løser ikke problemet med rubella morbiditet i det hele tatt (i Russland er toppen 7-14 år gammel). Vaksinering av kvinner er ekstremt effektiv i bekjempelse av CRS (selv om det er nesten umulig å oppnå 100% dekning av den voksne befolkningen), løser det heller ikke selve rubella-problemet.

I lys av disse overvektene anbefaler WHO å kombinere, så langt som mulig, alle tre strategiene. Et eksempel på en slik kombinasjon er USA, der i tillegg til vaksinerende barn utføres vaksinering i høgskoler og væpnede styrker. I Russland, i deler av regionene, kombineres vaksinering av barn og ungdom. En interessant måte ut av problemet med vaksinering av kvinner i fertil alder ble funnet i Frankrike - nektet å registrere ekteskap i mangel av et merke på rubella vaksinasjon, eller en registrering av en infeksjon.

Diagnose av rubella er basert på identifisering av karakteristiske symptomer (utslett, forstørrede oksipitale lymfeknuter) og laboratoriedeteksjon av antistoffer mot rubella-viruset. I diagnosen er to typer antistoffer viktige - IgM og IgG, som i seg selv er akuttfase og langsiktige.

Ved akutt infeksjon har IgM-antistoffer en diagnostisk verdi, de oppdages fra de første dagene av infeksjon, forsvinner etter 1,5 måneder. etter at den starter og ikke vises i kontakt med et virus hos en person som allerede har immunitet. I kontroversielle tilfeller tas 2 prøver med et intervall på 10-15 dager, og hvis i den andre prøven økningen i IgM-konsentrasjon er mer enn 30%, blir den endelige diagnosen av den primære infeksjonen gjort.

Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer i blodet kan indikere enten tilstedeværelse av immunitet etter langvarig eksponering for viruset, eller bekrefte faktum av akutt infeksjon ved relativt sent stadium (fra 2 uker etter sykdomsutbrudd). Spørsmålet om deteksjon av IgG-antistoffer i blodet er et tegn på en akutt infeksjon eller en allerede eksisterende immunitet, løses også ved metoden for parret sera. Hvis ingen IgM oppdages i den andre prøven, og IgG-konsentrasjonen har økt med mer enn 30%, er dette et tegn på en "revaccinering" av viruset hos en person som allerede har fått immunitet. Å bestemme konsentrasjonen av IgG-antistoffer bidrar også til å løse behovet for vaksinering.

Konsentrasjonen av antistoffer som er nødvendig for umiddelbar beskyttelse mot infeksjon (som betyr at vaksinering ikke er akkurat nødvendig i dette tilfellet) anses å være høyere enn 25 IE / l eller, når det gjelder titre, fra 1: 400 og høyere (1: 800 og mer). I en type test er mengden IgG definert som en indeks, verdier av hvilke mindre enn 1 tolkes som mangel på immunitet.