Suppressiv behandling for herpes

Virus

Suppressiv herpesbehandling er en terapi som undertrykker en herpesisk infeksjon. Takket være denne terapien er det mulig å minimere antall eksacerbasjoner av herpesinfeksjon. Grunnlaget for undertrykkende terapi er et langtidsinntak av antivirale legemidler i pilleform.

Etter avskaffelsen av antiherpetic drugs, er det en sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen og utseendet av en eksacerbasjon.

Plusser undertrykkende behandling

Du kan kun ta antidepressiva stoffer i perioden med forverring av sykdommen eller for å motta undertrykkende behandling (medisinering i lang tid i løpet av året).

Fordeler med undertrykkende tiltak:

  1. Noen ganger, når man foreskriver undertrykkende terapi, er det mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting eller isolerte eksacerbasjoner.
  2. Forverring med langvarig bruk av rettsmidler er lettere, de er kortere i varighet, mindre forstyrret av smerte og kløe.
  3. Pasienter med herpes er en kilde til infeksjon for andre. Selv i etterlønnstidspunktet er det en sjanse til å kontraktlegge partnerens herpesvirus under sex. Med denne behandlingen er sannsynligheten for infeksjon betydelig redusert.

I tillegg har herpesviruset en negativ effekt på humant immunitet. Ved langvarig antiherpetisk behandling reduseres immunforsvaret av viruset på immunsystemet, og immuniteten lider mindre.

De viktigste effektene av undertrykkende terapi:

  • forbedre livskvaliteten;
  • kontroll over sykdomsforløpet;
  • fullstendig ødeleggelse av viruset. Dette oppnås svært sjelden når medisinsk behandling startes i løpet av det første angrepet av sykdommen de første 24 timene, da viruset ikke hadde tid til å gå inn i latent tilstand;
  • redusere virusutskillelse og sannsynligheten for å infisere andre.

Etter behandling i et år, anbefales det å ta en pause i flere måneder og vurdere effekten.

Om nødvendig, i tillegg til antiherpetiske legemidler, foreskrives immunmodulatorer (etter et immunogram) og vitamin-mineralkomplekser.

Drug action

Ved gjentakelse av kjønnsherpes 5 eller flere ganger i året, anbefales det å gjennomgå undertrykkende behandling.

Hvis eksacerbasjoner av kjønnsherpes forekommer mindre enn 5 ganger i året, er ikke langtidsbehandling med herpesmedisin foreskrevet. I dette tilfellet er antivirale medisiner foreskrevet bare i eksacerbasjonsperioden.

Suppressiv terapi foreskrives i en periode på opptil ett år, inkludert daglig administrering av antiherpetic drugs.

Disse stoffene inkluderer:

Det er mange analoger av disse legemidlene. Hvert farmasøytisk selskap på sin måte kaller stoffet.

Valacyklovir og Famciclovir er inaktive forbindelser, som kommer inn i kroppen, blir acyclovir og penciclovir. Virkningsmekanismen er basert på undertrykkelse av DNA i fissile herpesvirus. Et derivat fra acyklovir settes inn i viruscellen i sitt DNA. Slike DNA er ikke lenger i stand til å reprodusere nye virale celler. Undertrykkende terapimedisiner påvirker ikke celler som er påvirket av herpesviruset, som er i latent tilstand (ikke delt). Derfor forblir den komplette kur av genital herpes et uløst problem.

Motstand mot slik behandling er svært sjelden. Det vil si når herpesvirus ikke er følsomt overfor foreskrevne medisiner. Dette skjer hos mennesker som har vært undertrykkende i lang tid og er smittet med hiv.

Toleranse er god. Legemidler har ikke teratogene og mutagene virkninger. Samtidig administrering av antiherpetiske legemidler med legemidler fra andre farmakologiske grupper er tillatt.

Anti-terapeutiske stoffer undertrykker ikke tarmmikrofloraen. I tillegg er de ikke giftige for de indre organene (nyrer og lever). Etter å ha tatt medisinen, absorberes de raskt og går inn i celler som er infisert med herpesviruset. Hvor de begynner å handle på virusets DNA. I fravær av kliniske studier, er reseptbelagte medisiner fra denne gruppen ikke anbefalt for gravide kvinner. Legemidler er bare foreskrevet for gravide kvinner dersom forventet nytte er større enn mulig risiko for fosteret.

Negative behandlingspunkter

Som med noen medisiner, er bivirkninger mulige:

  1. Det kan være klager på kvalme, oppkast, smerte og oppblåsthet.
  2. Det er isolerte tilfeller av diffus alopecia (alopecia), hudutslett.
  3. Døsighet, sløvhet, vrangforestillinger og hallusinasjoner.
  4. Muskelsmerter, allergisk reaksjon i form av anafylaktisk sjokk.

Hvis en allergisk reaksjon på et av de antiherpetiske stoffene manifesteres, er det ikke fornuftig å erstatte det med en annen fra samme gruppe.

Vanligvis er ikke rusmidler av denne gruppen anbefalt til ammende mødre (som stoffet trenger inn og akkumuleres i morsmelk) og barn under 3 år.

Mens du bruker medisinen, anbefales det ikke å betjene maskiner og engasjere seg i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, da de kan bli forstyrret av svimmelhet etter bruk av medisinen. Under undertrykkende behandling avtar hyppigheten av herpesinfeksjonsforverringer, og noen ganger er de helt fraværende.

Anti-terapeutiske stoffer i form av salver kan også administreres lokalt, men hvis en slimhinne påvirkes, er det ikke nødvendig å bruke salven med tanke på mulig utvikling av irritasjon og økning i symptomer. Bare lokal bruk av salven uten bruk av tablettformer vil ikke gi betydelig lettelse.

I fravær av effekt fra den gjennomførte suppressive behandlingen, er en dobling av dosen mulig.

Distinguishing egenskaper av rusmidler

Hvert stoff har sine egne egenskaper og virkningsmekanisme:

  1. Acyklovir er mer effektivt i det første angrepet av herpes enn ved gjentatte eksacerbasjoner.
  2. Valaciklovir for forebygging av tilbakefall av genital herpes er mer effektivt enn Acyclovir.
  3. Valacyklovir er mindre giftig sammenlignet med acyklovir og dets analoger. Valaciclovir tillater ved laveste dose å oppnå den nødvendige konsentrasjonen av Acyclovir i vevet. Men Valaciclovir er kontraindisert hos personer under 18 år.
  4. Famzikolovir - den dyreste. Det er mest effektivt i immunsvikt. Det er foreskrevet for alvorlige herpesinfeksjoner.

Kostnaden for narkotika er også forskjellig. Den billigste er Acyclovir, Valaciclovir er dyrere. Den dyreste er Famciclovir, et års behandlingskurs som koster ca 6 tusen dollar.

Hver pasient kan velge tilgjengelig medisinering til prisen. Billigere stoff betyr ikke at det ikke er effektivt. Snarere er det bare innenlands produksjon. Importerte stoffer er alltid dyrere. Kostnaden for slike midler inkluderer prisen for transport. I tillegg refererer Valaciclovir til den nyeste generasjonen av rusmidler. Originale stoffer vil koste mye mer enn generiske (analoger).

Sammenligningsegenskaper for legemidler

Dermed gjennomgår undertrykkende terapi, kan du velge mellom flere stoffer.

  • lav pris;
  • god kunnskap;
  • lav frekvens av bivirkninger;
  • muligheten for avtale under graviditet;
  • tilordnet til barn.

Ulempen med Acyclovir er lav biotilgjengelighet, høye doser av medikamentet er nødvendige for å oppnå den riktige konsentrasjonen av medikamentet i cellene.

  • høy biotilgjengelighet
  • mindre doser for å oppnå en klinisk effekt;
  • absorpsjon av stoffet er ikke avhengig av matinntaket;
  • Den laveste frekvensen av å ta stoffet (som er å foretrekke for pasienter, da det reduserer sannsynligheten for å hoppe over neste dose av legemidlet).

Blant ulempene med Valaciclovir er det høye kostnader.

  • Selektivitet av virkningen (påvirker bare infiserte celler);
  • absorpsjon av stoffet er ikke avhengig av matinntaket;
  • virker på herpesviruset, resistent mot virkningen av acyklovir;
  • god biotilgjengelighet.

Ulempen med Famciclovir er den høye prisen.

Hver person som lider av en herpesinfeksjon, kan velge medisiner for undertrykkende terapi, basert på deres preferanser (kostnaden for stoffet, administrasjonsfrekvens, avhengighet av inntak av mat, alder og bivirkninger).

Husk at selvmedisinering ikke kan bli forlovet, den nødvendige behandlingen skal utpeke en spesialist som vil velge den mest effektive medisinen i hvert tilfelle.

Suppressiv Herpes Terapi

Denne uhelbredelige smittsomme sykdommen blir stadig forverret, noe som forårsaker lidelse ved svekkende symptomer. Essensen av undertrykkende (undertrykkende årsak) terapi er i konstant bruk av antivirale legemidler. Denne behandlingsmetoden reduserer eksacerbasjonen av sykdommen til et minimum.

Herpes virus forebygging

I sykdommer av type I og II, vises mange smertefulle kløende blærer på leppene, i perineum, kjønnsorganer og type III-patologi, er helvedesild som påvirker store overflater av huden. Når de er blitt rotfestet, okkuperer herpesvirus kroppen for alltid. Sykdommens årsaksmidler aktiveres periodisk, deres konsentrasjon i blodet øker, og sykdommen forverres igjen og igjen.

Og ikke bare huden, men også lymfeknuter, milt og lever er påvirket. Virus aktiveres når det er gunstige forhold for dem: Den kalde årstiden kommer, en person tar en god dose alkohol, kroppen minker. Samtidig undergraver parasittene selv immunitet, og pasienten blir forsvarsløs for mange sykdommer.

Det er ubrukelig å behandle herpes med antibiotika og enda mer med salver alene, grønn maling. Ødeleg virusene helt umulig, fordi de bor i cellene. Den eneste veien ut er på den ene siden å undertrykke sine aktiviteter, og på den annen side for å styrke immunforsvaret. Dette er essensen av herpes-undertrykkende terapi. En slik langsiktig behandling utføres ikke av kurs, men faktisk hele livet. Ved kjønnsherpes er undertrykkende terapi obligatorisk for seksuell partner.

En god gammel sannhet er imidlertid tusen ganger riktig: en sykdom er mye lettere å hindre enn å kurere. De viktigste forebyggende tiltakene for herpes er enkle:

  • Bruk kun personlige hygieneartikler;
  • det er umulig å kontakte en person hvis han har utslett på leppene hans;
  • sex skal være trygt (beskyttelse - kondom pluss antiseptisk, for eksempel Miramistin);
  • bør fullt ut forbedre immunforsvaret;
  • du kan ikke overkjøles, eller overopphetes i solen, kald og ultrafiolett - provokersherpes.

palindromisk

Etter å ha trengt inn i cellene begynner virusene å være aktive, og en primær infeksjon vises. Avhengig av plasseringen, manifesterer reaksjonen seg i form av labial (labial) eller genital herpes. Begge disse skjemaene er utbredt. Urogenital infeksjon er en brennende følelse, smerte ved urinering, kløe, utslipp fra urinrøret, skjeden.

Tilbakevendende herpes forverret periodisk. Samtidig på hudutslett med bobler av væske, stiger temperaturen. De kliniske tegnene på den andre og videre tilbakefall av sykdommen er betydelig svakere enn den primære infeksjonen. Hvis hun ikke viste seg i det hele tatt, blir pasienten en asymptomatisk bærer av viruset, og den første eksacerbasjonen fortsetter lysere enn påfølgende utbrudd.

Tilbakefall av viruset er preget av følgende 4 stadier av utvikling:

  1. Tingling, kløe i huden.
  2. Utseendet av bobler med væske.
  3. Formasjon av sår.
  4. Dannelsen av skorpe.

Akutt herpes kan være asymptomatisk. Ingen bobler, virus går direkte til huden uten å bete huden. Dette skjemaet er ekstremt farlig fordi den syke personen sprer infeksjonen, uvitende om det. Det er ingen spesiell sykdomsforebygging. Suppressiv herpes terapi hjelper til med å forhindre tilbakefall på grunn av økt immunitet.

kronisk

Komplekset av terapeutiske tiltak av denne sykdomsformen er også rettet mot å undertrykke patogenet og styrke immunsystemet. Når man velger taktikk for undertrykkende behandling av herpes, tas det nødvendigvis hensyn til utviklingsstadiet for patologien. Ved tilbakefall, så snart et utslett oppstår, brukes antivirale tabletter umiddelbart. Det er det viktigste stoffet som beroliger kløe, smerter og reduserer antall eksacerbasjoner.

Hvis sykdommen er alvorlig, gi injeksjoner, injiser en herpetic vaksine. Antivirale salver påføres huden. Økende praktisert metode for laser terapi. I løpet av ettergivelsesperioder, når eksacerbasjonene går, gjennomfører de kurs av herpes med immunmodulatorer. I tillegg tar du store doser av antioksidanter, for eksempel vitamin C.

Herpes medisin

Suppressiv terapi er foreskrevet av dermatovenerologer, urologer og gynekologer. Når sykdomsutbrudd ofte blir overvunnet, må det tas antivirale legemidler til herpes hver dag. Hvis pasienter har mer enn 6-7 tilbakefall per år, bidrar undertrykkende terapi til å redusere episoder av eksacerbasjoner med 70-80%. Daglig inntak av antivirale legemidler, som stopper reproduksjon av patogener, reduserer eksacerbasjonen til ingenting.

Effektive legemidler til behandling av herpes er Acyclovir (Zovirax), Famciclovir (Famvir), Valacyclovir (Valvir, Valtrex), Brivudin (Gelpin), Foscarnet (Triapten). Jo før administrasjonen er startet, jo mer aktivt begynner disse stoffene å virke. For å forbedre immunforsvaret betyr bruk som stimulerer produksjonen av sin egen interferon: Amiksin, Poludan, Flozid, Arbidol, etc.

Det er et stort utvalg av priser for antiherpetic drugs i apotek. Kostnaden for importerte stoffer er mye høyere enn innenlandske stoffer:

  • Acyclovir (Russland) 200 mg - 50 rubler;
  • Acyclovir 400 mg - ca. 200 rubler;
  • Zovirax - fra 550 til 1700 rubler;
  • Valtrex - over 1200 rubler;
  • Famvir - minst 4000 rubler.

Valtrex

Samspillet med enzymet gir rask omdanning av legemidlet til acyklovir. Disse tabletter forhindrer gjentatte lesjoner i slimhinner og hud. Med trygt sex reduserer daglig Valtrex-tilskudd risikoen for å inngå en sunn partner. Det er lov å bruke medisinen av gravide kvinner. Informasjon om bruk av Valtrex hos barn gjør det ikke. Bivirkninger kan oppstå: hodepine, kvalme.

acyclovir

Dette er den første antivirale medisinen. Sikkerheten til undertrykkende terapi har blitt bevist ved daglig administrering av medisinering via munn til kjønnsherpes i mange måneder og år. Symptomer avtar, hos pasienter med en primær infeksjon i kjønnsorganene, reduseres behandlingstiden. I tillegg beskytter stoffet mot komplikasjonene av sykdommen.

Hvordan drikker Acyclovir for herpes? For at terapien skal være effektiv, er det nødvendig med en høy konsentrasjon av stoffet i blodet, derfor bør det ikke gå glipp av det. Hvis kjønnsorganene påvirkes, foreskrives de følgende doser:

  • til behandling av infeksjon hos voksne, samt barn over 2 år - 5 tabletter på 200 mg under eller etter måltider; babyer under 2 år - halv dose
  • for å forhindre eksacerbasjoner - 2-5 tabletter i 5 dager.

Suppressiv terapi for kjønnsherpes

Genital herpes: behandling, symptomer, forebygging

Genital herpes hos menn og kvinner er en annen sykdom, ledsaget av utslett og smerte i de eksterne kjønnsorganene.

Genital herpes er forårsaket av Herpes Simplex-familien av virus.

Som regel overføres genital herpes gjennom seksuell kontakt. Det kan også overføres til barnet fra moren under fødsel, og i svært sjeldne tilfeller kan infeksjon med genital herpes forekomme smittsomt i toalettet eller andre vanlige områder hvor viruset kan akkumuleres.

Forebygging og symptomer på kjønnsherpes

Ved å bruke kondom reduserer risikoen for overføring av sykdommen med ca. 50%, årsaken til den relativt lave beskyttelsesgraden er at herpetisk utslett kan ligge på steder som kondomet ikke skjuler seg bak: på skrot, perineum, kjønn, indre lår.

Det er imidlertid data fra studier, ifølge hvilke samtidig bruk av valaciklovir ved bruk av kondom øker graden av beskyttelse av en sunn partner med opptil 75%. Pålitelig bevis på at andre stoffer reduserer risikoen for å få herpes, eksisterer ikke i dag.

Hvordan behandle kjønnsherpes

Suppressiv Herpes Terapi

Foreløpig er den viktigste behandlingen for kjønnsherpes undertrykkende terapi. Suppressiv eller forebyggende behandling er en behandling, eller som undertrykker herpes simplexviruset med langvarig kontinuerlig bruk av antivirale legemidler. Disse stoffene inkluderer acyklovir (eller zovirax), valacyklovir og famvir.

Imidlertid er bruk av salver basert på disse legemidlene ikke effektive for behandling av tilbakefall av kjønnsherpes, selv med daglig bruk. Suppressiv terapi er at mens pasienten tar stoffet, er tilbakefallene fraværende eller sjeldne, og etter avslutning av behandlingen kan de gjenoppta med samme intensitet.

Ett av disse legemidlene må tas daglig i doseringen som legen foreskriver i flere måneder eller til og med år. Som et resultat, er det i de fleste pasientrelaterte tilfeller enten fraværende eller mildt. Videre, selv om et tilbakefall oppstår, varer det noen få dager mindre, smerten og kløe er mindre uttalt, og risikoen for infeksjon av andre reduseres med 2-3 ganger.

Uten undertrykkende terapi, observeres asymptomatisk virusutskillelse hos ca 30% av pasientene, mens mot bakgrunnen av pågående suppressiv terapi, bare i 6-7%. Det er også viktig at herpes simplex-viruset, som multipliserer, har en overveldende effekt på immunsystemet. Ved hjelp av undertrykkende terapi er det mulig å redusere viralbelastningen på immunsystemet.

For hvem undertrykkende terapi er indikert.

Suppressiv terapi er indisert for pasienter med kjønnsherpes bare i tilfeller der 5 eller flere forekomster av sykdommen oppstår per år. For resten av pasientene er undertrykkende terapi ikke indikert. De bør bare ta antiherpediske legemidler direkte på øyeblikk av gjentakelse.

Sikkerhet av undertrykkende terapi.

Pasienter som tar antivirale legemidler daglig, tolereres godt. Ingen interaksjoner med andre stoffer og alkohol er notert. Evnen til å tenke hverken kvinner eller menn antivirale legemidler påvirker ikke.

Antivirale legemidler har ikke terratogene og mutagene virkninger. Det er skadelig for leveren og nyrene, i motsetning til mange antibiotika virker ikke. Intestinal mikroflora er ikke undertrykt. Ikke påvirker oppmerksomheten, reaksjonshastigheten og minnet.

Med en lang mottak er det trygt. Årsaken til sikkerheten til acyklovir, valaciklovir og famvir ligger i det faktum at de ikke egentlig er stoffer - disse er rettsmedisiner. Det vil si, de aktiveres bare av virale tymidinkinase enzymer i celler som er påvirket av herpesviruset, og manifesterer seg ikke i friske celler.

Imidlertid, i tilfelle av alvorlig patologi av nyrene og immunodefekt tilstandene av forskjellig natur, er det nødvendig å velge deres individuelle dose.

Resistens mot acyklovir, valtrex og famvir hos pasienter med normal immunitet ble observert i 0,1-0,6% tilfeller, og hos pasienter med aids i 5% tilfeller. Det vil si at vi kan konkludere med at stoffresistens praktisk talt ikke er utviklet med langvarig behandling.

Bivirkninger av antivirale legemidler

Ved bruk av acyklovir er det i noen tilfeller mulig å utføre hudutslett, noe som raskt forsvinner etter uttak av legemiddel. Svært sjelden, kvalme, mild mageforstyrrelse eller mild hodepine, og noen ganger døsighet kan forekomme.

I enkelte tilfeller ble det observert en moderat økning i nivået av bilirubin og transaminaser, en liten økning i plasmakonsentrasjonen av kreatinin og urea.
Ved bruk av acyklovir i flere tilfeller ble også diffus alopecia, en skallethet, observert.

Evaluering av effekten av undertrykkende terapi

For å evaluere effektiviteten av behandlingen anbefales det å ta pauser i behandlingen i 1 måned hvert halvår eller ett år, og mot bakgrunnen for nedbryting av legemidlet, for å se om tilbakefall av kjønnsherpes oppstår.

Tilskudd til undertrykkende terapi. Som et supplement til undertrykkende terapi i behandling av kjønnsherpes, er immunmodulatorer noen ganger foreskrevet. For å forbedre det generelle trivselet kan antioksidantbehandling med vitamin-mineralkomplekser være nyttig.

Ikke nekte den metabolske behandlingen.

Hvis du likte artikkelen og fant den nyttig, dele den på sosiale nettverk:

Interessante artikler på emnet:

Forebyggende (forebyggende eller undertrykkende) terapi

Foretrukne valg: acyklovir oralt 0,2 g x 5 ganger daglig; acyklovir oralt, 0,4 g hver 8. time; inne i acyklovir 0,8 g hver 12. time; valacyklovir oralt 0,5 g hver 12. time; famciclovir inne i 0.125 g hver 12. time

Varighet av terapi: 5 dager, valacyklovir - 3-5 dager.

Foretrukne valg: acyklovir oralt 0,4 g hver 12. time; valaciklovir, ved munn, 0,5 g hver 24 timer; famciclovir oralt 0,25 g hver 12. time.

Forebyggende (forebyggende eller undertrykkende) terapi er indikert ved en eksacerbasjonsfrekvens på 6 eller flere episoder per år. Samtidig reduseres antall tilbakefall med 75% eller mer, deres kliniske kurs blir lettere og pasientens psykoseksuelle velvære forbedres.

Ved gjentatt hyppighet 10 ganger i året er det mulig å bruke undertrykkende terapi med valaciklovir i en dose på 0,25 g eller 0,5 g hver 12. time. Eksisterende erfaring med bruk av undertrykkende terapi har vist sin effektivitet og sikkerhet. Kursets varighet varierer fra 3-6 måneder til 1 år eller mer.

Etter 1 år med slik behandling er det nødvendig på forespørsel fra pasienten å ta pauser for å vurdere sykdommens naturlige forlengelse. Samtidig er overvåking for minst 2 eksacerbasjoner tilstrekkelig.

Lokal behandling av kjønnsherpes med eksterne former for antiherpetic drugs er ineffektiv. Når det legges til en sekundær bakteriell infeksjon, behandles de berørte områdene med antiseptika.

Effekten av suppressiv terapi på å redusere asymptomatisk virusfrigivelse og dermed redusere risikoen for overføring av viruset fortsetter å bli studert.

Disseminert infeksjon. Intravenøs bruk av acyklovir hver 8. time i 5-7 dager med en hastighet på 5-10 mg / kg kroppsvekt. (37)

Ved kjønnsherpes forårsaket av acyklovirusresistente virusstammer (5%), når de høyeste dosene acyclovir, valacyklovir og famciclovir ikke virker, er foscarnet ikke et alternativt legemiddel (ikke registrert i Russland). Denne pyrofosfatanalogen hemmer aktiviteten av viral DNA-polymerase ved konsentrasjoner som ikke forstyrrer funksjonen av cellulær DNA-polymerase (viral DNA-syntese er 4 ganger raskere enn cellulær). (36) Med tidsriktig bruk undertrykker foscarnet fullstendig reproduksjon av viruset og forhindrer dannelsen av herpesvesikler. Introdusert i / i 0,04 g / kg hver 8. time til eliminering av kliniske manifestasjoner. I alvorlig grad av sykdommen, når terapi med acyklovir ikke er effektiv, kan pasienten bli anbefalt foscarnet 60 mg / kg kroppsvekt 3 ganger daglig intravenøst ​​i 10-14 dager; eller ganciklovir 5 mg / kg 3 ganger daglig intravenøst.

Det bør anbefales at pasienter avstår fra seksuell aktivitet til epithelialisering av lesjonene er fullført. For denne perioden bør bruk av kondomer være obligatorisk for alle seksuelle kontakter. Genitalpartnere med genital herpes bør undersøkes og behandles hvis de har tegn på herpes.

Det er tegn på at herpes simplex-viruset passerer gjennom porene i latexen, og kondomet er ikke en beskyttelse mot infeksjon. Disse funnene ble hentet fra resultatene av mass AIDS forebygging i USA med sikte på å øke kondombruk. Forekomsten av STD har redusert som følge av dette, og forekomsten av herpes, en virusinfeksjon, har ikke endret seg. Selv om dette var sannsynligvis et resultat av ikke å overføre viruset via kondom, men å smitte med forskjellige former under orogenitale kontakter: siden viruset som forårsaker en persons labielle herpes, kan det føre til kjønnsherpes ved infeksjon med en partner. I alle fall bør en kondom under en forverring som forebygging av infeksjon brukes. Selv om en partner er smittet og også lider av kjønnsherpes, kan gjentatte infeksjoner øke alvorlighetsgraden av sykdommen i ham.

Det er nødvendig å raskt identifisere og behandle andre seksuelt overførbare sykdommer som forverrer alvorlighetsgraden av kjønnsherpes, og reduserer generell og lokal immunitet.

PECULIARITETER FOR BEHANDLING AV GENITALE HERPES I PATIENTER MED IMMUNE DEFICIENCY OG HIV-INFECTED (29)

Lesjoner forårsaket av HSV hos pasienter med immunsviktstilstander (HIV, stråling, kjemoterapi, etc.) er ganske vanlige og preges av alvorlig og ofte atypisk kurs.

Genital herpes - hvordan å behandle denne infeksjonen?

Alle faktorer som kan redusere immunitet er også viktige (utilstrekkelig ernæring, alvorlig fysisk og neuropsykisk stress, søvnmangel, stillesittende livsstil og sjeldent opphold i friluftslivet, konstant stress, forgiftning med alkohol, nikotin og andre skadelige stoffer etc.) de bør elimineres.

Hovedbehandlingen er antiviral terapi.

Antiviral terapi for genital herpes utføres med slike moderne antivirale stoffer som acyclovir, valacyklovir (valtrex) og famciclovir (famvir). Acyclovir har vært brukt i lang tid, det er et ganske effektivt stoff, men valtrex og famvir har en langt mer uttalt antiviral effekt.

Doser av medisinske antivirale legemidler og varigheten av bruken av dem er avhengig av type og forløb av herpesinfeksjon. Så, med primære genital herpes, som er ledsaget av betydelig reproduksjon av HSV og langvarig alvorlig kurs, foreskrives lange kurer og store doser av antivirale legemidler.

Ved gjentatt genital herpes utføres antiviral behandling avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. For eksempel, i tilfeller av mild til moderat alvorlighetsgrad, når tilbakefall utvikler seg ikke en gang hver annen måned, foreskrives korte antiviralbehandlingskurer når forløperne eller de første tegnene på sykdommen oppstår.

Med hyppigere tilbakefall utføres den såkalte suppressive antiviralbehandlingen: Spesielt utvalgt legers doser av antivirale legemidler foreskrives i lang tid, opptil et år eller mer. Effektiviteten av behandlingen kontrolleres om noen måneder - behandlingen avbrytes for en måned eller to, og de ser for å se om det kommer et tilbakefall av sykdommen.

Noen pasienter er skremt av en slik langvarig bruk av antivirale legemidler, men i dag er det nettopp etablert at det ikke påvirker pasientens kropp negativt. Suppressiv terapi av genital herpes er en global praksis. I tillegg til den terapeutiske effekten, har den også en antiepidemisk verdi - risikoen for overføring av herpes simplexvirus til pasientens seksuelle partner reduseres.

En fullstendig immunkorreksjon er bare mulig på grunnlag av et immunogram - en blodprøve som avslører alle unormaliteter i immunsystemet. Deretter foreskrives narkotika, som forsiktig gjenoppretter visse "sammenbrudd".

I dag brukes en immunmodulator av vegetabilsk opprinnelse, Panavir, til å styrke immuniteten i kjønnsherpes, som også gjelder for antivirale legemidler. Panavir administreres intravenøst ​​eller administreres lokalt, i form av en gel. Du kan også bruke slike planteimmunostimulanter som ginseng, immun, rhodiola rosea og så videre, men bare uten forverring. På bakgrunn av tilbakefall kan disse stoffene gjøre pasientens tilstand verre.

For å eliminere giftige effekter på kroppen av frie radikaler, brukes antioksidanter - vitaminer E, A, askorbinsyre, mineraler, inkludert et mineral med en uttalt antioksidant effekt - selen.

Genital herpes krever konstant overvåking, vedlikeholdsbehandling og korrigering av behandling - bare da kan pasienten glemme sykdomsavbrudd og leve et fullt liv. Slik behandles kjønnsherpes over hele verden.

Valtrex - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn for legemidlet: Valtrex (Valtrex)

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: 2 - [(2-amino-1,6-dihydro-6-okso-9H-purin-9-yl) metoksy] -etylester, monohydroklorid.

Doseringsform:

Beskrivelse: Hvitbelagt tablett, kjerne av tabletten er hvit eller nesten hvit. Bikonveks, avlang, uten risiko, påskriften GX CF1 påføres på den ene siden med blå blekk.

struktur
Aktiv ingrediens: valacykovirhydroklorid 556 mg (ekvivalent med 500 mg valacykpir).
Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose, krospovidon, povidon K 90, magnesiumstearat, kolloidalt vannfritt silisium, hvitt fargestoffkonsentrat, karnaubavoks, trykkfarger, briljantblå 5312 (FT 203).

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: [J05AB11]

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk
I menneskekroppen blir valacyklovir raskt og fullstendig omdannet til acyklovir under påvirkning av enzymet valacykovirhydrolase. Acyclovir har in vitro spesifikk hemmende aktivitet mot herpes simplexvirus (HSV) type 1 og type 2, varicella zostervirus (HBV), cytomegalovirusvirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV) og humant type 6 herpesvirus. Acyclovir hemmer syntesen av viralt DNA umiddelbart etter fosforylering og omdannelse til den aktive formen av acyklovirtrifosfat. Det første stadium av fosforylering krever aktiviteten til virussspesifikke enzymer. For HSV, VZV og EBV er dette enzymet viral tymidinkinase, som er tilstede i cellene som er berørt av viruset. Delvis selektivitet av fosforylering beholdes i cytomegalovirus og medieres gjennom genproduktet av fosfotransferasen UL 97. Aktivering av acyklovir med et spesifikt viralt enzym forklarer sin selektivitet i stor grad.
Prosessen med fosforylering av acyklovir (omdannelse fra mono til trifosfat) er fullført av cellulære kinaser. Acyclovirtrifosfat inhiberer konkurrerende inhibitorer av viral DNA-polymerase og, som en analog av et nukleosid, integreres i viralt DNA, hvilket fører til en obligatorisk bryting av kjeden, opphør av DNA-syntese og dermed blokkering av viral replikasjon.
Pasienter med bevart immunitet med HSV og VZV med redusert følsomhet overfor valacyklopir er ekstremt sjeldne, men kan noen ganger bli funnet hos pasienter med alvorlige immunitetsforstyrrelser, for eksempel med benmargstransplantasjon, hos de som mottar kjemoterapi for ondartede neoplasmer og hos HIV-infiserte. Motstand er vanligvis forårsaket av en mangel på tymidinkinase, noe som fører til en overdreven spredning av viruset i verten. Noen ganger er reduksjonen i følsomhet for acyklovir på grunn av utseendet av virusstammer med et brudd på strukturen av viral tymidinkinase eller DNA-polymerase. Virulensen av disse varianter av virus ligner den av sin vilde stamme.

farmakokinetikk
Generelt: Etter oral administrering absorberes valaciklovir godt fra mage-tarmkanalen, som raskt og nesten helt blir til acyklovir og valin. Denne transformasjonen blir katalysert av enzymet valacykvirhydralase, isolert fra human lever. Etter en enkelt dose valacipovir i en dose på 250-2000 mg, er gjennomsnittlig toppkonsentrasjon av acyklovir i plasma hos friske frivillige med normal nyrefunksjon 10-37 μmol (2,2-8,3 μg / ml), og mediantiden for å nå denne konsentrasjonen er 1-2 en time Når du tar valacykovir i en dose på 1000 mg, er acyklovir biotilgjengelighet 54% og er ikke avhengig av inntak av mat. Toppkoncentrasjonen av valacykovir i plasma er bare 4% av konsentrasjonen av acyklovir, median tid for å nå den er 30 - 100 minutter etter en dose, etter 3 timer forblir toppkoncentrasjonen den samme eller reduseres. Valacyklovir og acyklovir har tilsvarende farmakokinetiske parametere etter oral administrering. Graden av binding av valacipovir med plasmaproteiner er svært lav (kun 15%). Hos pasienter med normal nyrefunksjon er halveringstiden for acyklovir fra plasma etter å ha tatt valaciklovir ca. 3 timer, og hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet er gjennomsnittlig halveringstid ca. 14 timer. Valaciklovir utskilles i urinen hovedsakelig i form av acyklovir (mer enn 80% av dosen) og metabolitten av acyklovir 9-karboksymetoksymetylguanin, mindre enn 1% av legemidlet elimineres i uendret form.
Pasientegenskaper: Farmakokinetikken til valaciklovir og acyklovir er ikke signifikant svekket hos pasienter som er infisert med PG- og VZ-virus.
Ved sent graviditet var den stabile daglige indikatoren "område under kurven" (området under plasmakonsentrasjon / tidforhold) etter å ha tatt 1000 mg valaciklovir ca 2 ganger mer enn ved bruk av acyklovir i en dose på 1200 mg per dag. Administreringen av Valtrex i en dose på 1000 mg eller 2000 mg forstyrrer ikke disposisjonen og farmakokinetiske parametrene til valaciklovir hos HIV-infiserte pasienter sammenlignet med friske personer.
I mottakere av organtransplantasjoner som mottar valaciklovir i en dose på 2000 mg 4 ganger daglig, er maksimal konsentrasjon av acyklovir lik eller større enn hos friske frivillige som mottar samme dose av legemidlet, og de daglige verdiene for "området under kurven" er mye høyere.

Indikasjoner for bruk

  • Behandling av herpes zoster (helvedesild). Valtrex akselererer forsvinden av smerte, reduserer varigheten og prosentandelen av pasienter med smerte forårsaket av helvedesild, inkludert akutt og postherpetic neuralgi.
  • Behandling av infeksjoner i huden og slimhinner forårsaket av HSV, inkludert ny diagnostisert og tilbakevendende genital herpes.
  • Behandling av herpes labialis (labial feber).
  • Valtrex kan forhindre dannelse av lesjoner hvis det tas når de første symptomene på herpes simplex tilbakefall vises.
  • Forebygging (undertrykkelse) av gjentatte infeksjoner i huden og slimhinnene forårsaket av HSV, inkludert kjønnsherpes.
  • Valtrex kan redusere infeksjon med genital herpes hos en sunn partner hvis det tas som undertrykkende terapi i kombinasjon med trygt sex.
  • Forebygging av cytomegalovirus (CMV) infeksjon som oppstår under organtransplantasjon. Profylaktisk administrering av Valtrex med CMV-infeksjon reduserer reaksjonsreaksjonen av akutt transplantatavstøtning (hos pasienter med nyretransplantasjoner), opportunistiske infeksjoner og andre herpesvirusinfeksjoner (HSV, VZV).

Kontra
Valtrex er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor valacyklopir, acycpovir og annen hjelpestoff som er en del av legemidlet.
Det bør brukes med forsiktighet når klinisk uttrykte former for HIV-infeksjon.

Bruk under graviditet og amming
Teratogenicitet: Valaciklovir har ingen teratogene effekter hos rotter og kaniner. Valacyklovir metaboliseres nesten fullstendig med dannelsen av acyklovir. Subkutan administrering av acyklovir i konvensjonelle tester for teratogenicitet forårsaket ikke teratogene effekter hos rotter og kaniner. I tilleggsstudier på rotter ble fosterutviklingsproblemer påvist ved subkutan administrering av legemidlet i doser som forårsaket en økning i plasmakonsentrasjonen av acyklovir til 100 μg / ml og toksiske effekter i mors kropp.
Fertilitet: Valaciklovir, når det ble administrert oralt, forårsaket ikke fruktbarhetsforstyrrelser hos hann- og hunrotter.
Graviditet: data om bruk av Valtrex under graviditet er ikke nok. Valtrex skal bare brukes under graviditet dersom den potensielle fordelen overstiger den potensielle risikoen. Registreringen av graviditetsutfall hos kvinner som tok Valtrex eller Zovirax (acyklovir er en aktiv metabolitt av valaciklovir) viste ikke økning i antall fødselsskader hos barna i forhold til befolkningen i befolkningen. Siden registret inkluderer et lite antall kvinner som tok valacyklovir under graviditet, kan det ikke foreligge pålitelige og konkrete konklusjoner om sikkerheten til valacyklovir under graviditet.
Amning: acyclovir, den viktigste metabolismen av valacyklovir, utskilles av morsmelk. Etter administrering av valaciklovir i en dose på 500 mg oralt, var maksimal konsentrasjon av acyklovir (Cmax) i morsmelk 0,5-2,3 ganger (i gjennomsnitt 1,4 ganger) høyere enn tilsvarende konsentrasjoner av acyklovir i mors plasma. Forholdet mellom AUC for acyklovir, funnet i morsmelk, til AUC for acyklovir av mors plasma varierte fra 1,4 til 2,6 (gjennomsnittlig verdi på 2,2). Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av acyklovir i morsmelk var 2,24 μg / ml (9,95 μgM). Når en mor tar valaciklovir i en dose på 500 mg 2 ganger daglig, vil barnet bli utsatt for samme effekt av acyklovir som når de tas oralt i en dose på ca. 0,61 mg / kg / dag. Halveringstiden for acyclovir fra morsmelk er den samme som for blodplasma. Valaciklovir i uendret form ble ikke påvist i mors plasma, morsmelk eller barnets urin.
Valtrex skal administreres med forsiktighet til sykepleiere. Imidlertid brukes / i introduksjonen av Zovirax i en dose på 30 mg / kg / dag til nyfødte for å behandle sykdommer forårsaket av herpes simplex-viruset.

Suppressiv terapi med valtrex

Hei alle sammen! Jeg er 27 år gammel, har hatt herpes siden 2006. Jeg plukket opp en vanlig partner fra leppene, jeg lærte hvordan det var der jeg hoppet opp, kastet en slik skandal på telefonen, som ikke virket som nok. ) Generelt er mine relapses ganske enkle - sonene * av lesjonen * omtrent en halv centimeter i diameter, med eller uten salve, går alle i 5-7 dager. I det første året etter infeksjon, kommer tilbakefall nesten hver måned, minst en gang hver annen måned. Jeg ferdig med å spille og smittet en ny partner, han liker ikke kondomer, til tross for alle mine advarsler. Nå går han til herpes :) I det andre året begynte relapses å bli sjeldnere, men i det tredje (nåværende) året forsvant de helt, det var ingenting i over seks måneder, mitt hjerte gleder meg. Jeg er generelt sunn og ren * forestilt, til tross for ganske klar bevissthet om at herpes ikke kan botes. Falt forelsket som en åttende-grader i en ny fyr :) Vi elsket fire ganger allerede, uten kondom. Og jeg har bare roser og kjærlighet i hodet mitt. Og plutselig faller tilbake, sammen med den månedlige. Jeg tror vel, hans røv, fortsatt månedlig, to fugler med en stein på samme tid vil jeg score :)) Jeg smurt med acyclovir. Menstruasjonen er borte, herpes også - plutselig et annet tilbakefall. Hun dro til apoteket for piller, begynte å spise Acik. Da begynte det på meg at det på en eller annen måte viste seg dårlig med en fyr - hvorfor i helvete sover jeg med ham uten kondom uten å si noe samtidig? Vanligvis en slags tull. Jeg advare alltid alle, generelt de første * stimulerende * ordene i sengen med min nye partner * Jeg er bærer av herpes simplex * :)) Vel, det kom til at i morgen vil jeg bekjenne og omvende :) Det er synd, ikke for sykdommen, og for stillhet og uansvarlighet. * Glemt * hun, du ser. Generelt er jeg en idiot, ikke gjenta noe slikt, herpes er ubehagelig, men ikke skummelt, det viktigste er å advare partnere i tide og beskytte deg selv. Takk Gud, jeg har ikke smittet henne ennå :) Jeg håper jeg ikke slår og slutter å elske. Jeg bytter til undertrykkende behandling;) Deler noen ikke deres erfaring - hvordan jobber du med undertrykkende behandling, eller ikke? Denne crapen har allerede fått meg, men jeg vil heller ikke smitte andre.

12.30.2009 00:00, marina
Se og les på forumet til Russian Medserver Discussion Club - alt om herpes og om undertrykkende også. Jeg liker ikke denne ideen. Det er skrevet at under undertrykkende antistoffer faller, da herpes blir inaktivt. Men du må bare slutte ettersom de vokser umiddelbart på grunn av aktivering av viruset og igjen tilbakefall. Vel, noen har egentlig ikke lang tid, men noen gjør det samme.

01/17/2010 00:00, sergey
Jeg har G.G. Allerede 7 måneder * torturert * Jeg prøvde alt - Alas. på penis 5 røde flekker. Tabletter og salver hjelper deg ikke. Han foreskrev selv behandlingen av ASD-2 = Jeg legger i sprøyten ASD-2 og på bomullsull, til røde flekker (4-5 minutter), selvfølgelig. Det gjør vondt, men du må tåle. 2 ganger om dagen (ASD-2 leaches, du kan se alt på bomull, flekkene blir hvite og begynner å stramme) Ikke vær redd * gamle * sår begynner å åpne hvis du har litt helbredet. 2 flere flekker igjen. 6. januar 2010

10/14/2010 00:00, Nikolay
Hei, jeg har det travelt å dele hvordan jeg skal håndtere herpes. Jeg har vært syk i 8 år allerede. Jeg pleide å ha utslett en løp i måneden. Tabletter har ikke ingen hjelp legene bare sugd fra min bestemor spesielt herpes sentrum som kjenner en følelse ikke fra når du føler at du har startet et tilbakefall hver annerledes på meg begynner å gjøre vondt ben og feie nerve som den hopper på nerveender bli betent lymfe knuter ubehag ta skipedar bad 1 løp om dagen vanligvis hvotaet et par dager og han hopper ikke ut og gni deg selv med et håndkle og sår flekker solgt i apoteket har en hvit emulsjon det er en gul en som passer meg Jeg bruker gul bare overdrive det ikke, jeg sprer vanligvis 4 caps på badet godt, så du kan øke noen for å bidra til å fremskynde det veldig interessant hvis jeg kunne hjelpe noen

10/16/2010 00:00, Ksenia
Og jeg har allerede ny informasjon :) Vel, det til slutt begynte meg at Acyclovir er en utelukkende forebyggende medisin, men ikke helbredende (den stopper bare utviklingen). Så hvordan skal det brukes? Piller bestemte seg hele tiden for ikke å bli full, hvorfor ødelegge immunforsvaret. Så det er bare på * farlige * dager (en gang før og etter menstruasjon, etter langvarig samleie, med forkjølelse, etc.), eller bare en eller to ganger i uken, bærer jeg det ut av det. Herpes trenger tid til å * hoppe opp *, det eneste dårlige er at når vi føler utseendet det er allerede for sent, må vi vente minst tre dager for å passere. Og så - jeg har allerede ingen problemer i omtrent et halvt år. Hurray! :) Jeg anbefaler metoden til alle - bare smør farlige områder på farlige dager eller bare når du husker to ganger i uka. Ikke i det hele tatt skadelig og veldig effektiv :) Suksess for alle;)

02/24/2011 12:03, Natalia
Ehhh Ksenia, jeg vet ikke hvordan man får herpes fra begynnelsen av høsten fra en fyr plukket opp. og det viser seg at ofte klatrer på samme sted, starter jeg behandlingen umiddelbart i de første timene da jeg føler de første symptomene. Jeg vet ikke engang hva jeg skal gjøre her og selv bestemte meg for å ta til undertrykkende. og her på brevet fikk du. Kanskje virkelig prøve det. Og hvilke piller du drikker eller bare salve?

02/24/2011 12:44, Ksenia
Ikke drikk noen piller. Jeg vil ikke bli fylt med hestdoser av undertrykkende terapi (kjemi fortsatt, helvete vet hva andre bivirkninger kan være). Så smør bare en eller to ganger i uken. Og selvfølgelig er det ikke ille å ta vitaminer for immunitet og såkalte. Jeg stoppet ikke med å røyke og drikke :) Og forresten, herpesen i de første månedene (opptil ett år) etter infeksjon "hopper opp" oftere, så blir det på en eller annen måte bedre etter lengre perioder, selvfølgelig er alt normalt med kroppens generelle tilstand. Så ikke bekymre deg for mye.

02/24/2011 14:21, Natalia
Takk så mye, akkurat som det beroliget! Og så har jeg lest dette på Internett, og det har blitt forferdelig å leve sånn. Hva er infertilitet? og forferdelige effekter på reproduktive organer. Jeg ville straks drepe fyren, den aller første natten hadde all infeksjonen gått fra ham. Jeg vil prøve å prøve metoden din!

02/24/2011 19:40, Ksenia
Vel, her har jeg den samme historien - jeg leste horrorhistorier, skandalen kastet "skyldige" på telefonen og var generelt veldig bekymret. Uutsigelig, tross alt. Og så tenkte jeg at folk, ifølge regelen, kommer til slike fora med problemer, og vanligvis seriøse, og ikke noen av dem. Det beskriver de mest forferdelige tilfellene. Og det er ikke bevist vitenskapelig å bekjempe miscarriages på herpes. Og jeg leste kommentar fra en kvinne med herpes simplex, som fødte to friske barn. Også trøstet :) Det er bevist at fosteret kan være patologisk hvis moren har fått kontrakt under graviditeten, men ikke før. En annen anbefalet keisersnitt i nærvær av tilbakefall under fødsel, for ikke å smitte barnet, har han tydeligvis et svakt immunsystem, og utfallet kan være veldig alvorlig. Min far har herpes zoster, et utslett på ryggen. Tabletter tar ikke det, men fra ølgær og vitaminkomplekser (dvs. gruppe B) går alt raskt. Generelt - Jeg ønsker deg suksess, alle individuelt, noe horror spredt med mareritt, mens andre har en liten kvise to ganger i året. Forresten, bør du heller ikke være nervøs for det, da nerver kan også forårsake et tilbakefall;)

04/14/2011 12:42, Marussia 13
Hilsener! Jeg fikk 25 let.Gerpes 9 måneder tilbake, etter rodov.Byla sjokkert da jeg fant ut at jeg fikk herpes (på et intimt sted).Propila tabletki.Proshlo 3 uker, fikk han tilbake, prop bordet. Igjen vylezit.Vrach oppnevnt undertrykkende ordningen begynte å drikke valtreks.Propila 3 mes.reshila å ta en pause, han igjen vylez.Seychas igjen drikke supres.skheme, men atsik.po 1t.v dag (Valtrex veldig dyrt) drikke for to mes.Poluchaetsya, Jeg godtar bordet. Alt er normalt, ettersom det er nødvendig å stoppe umiddelbart vylazet. Jeg ble så torturert med denne herpesen, i løpet av disse månedene, så må du sitte lenge på et bord.

04/14/2011 13:09, Ksenia
Velkommen! Som jeg skrev ovenfor, er tilbakefall i begynnelsen mye oftere enn i et år eller to. Jeg nektet å drikke antivirale legemidler, fordi hovedvåpenet mot herpes er immunitet. Forstå herpes - det vil være antistoffer, drikke atsik - det vil ikke være noen antistoffer, ren og enkel. Derfor hopper du umiddelbart etter et pillerpill - du har ikke utviklet noen naturlige forsvarsmekanismer. Og i stedet for suppressiv terapi, kan du bruke to eller tre ganger i uken acyclovir krem. Hvor det er utslett. Jeg har hundre prosent, i minst 8 måneder ingen problemer :) Du drikker bedre vitamingær og brystgær i stedet for Valtrex. Suksess;)

04/14/2011 14:29, Marussia 13
Takket være rådene, men alt du anbefalte meg, prøvde jeg og klatrer fortsatt. Hvis du ikke drikker bordet, klatrer det enda mer, denne gangen selv i ansiktet (leppene). Naturligvis drikker jeg vitaminer (echinacea 3 måneder. ) og smurt med krem, epigenom. Jeg har en familie (ektemann og barn), så du må drikke tabl. Slik at de kryper mindre og har dem nezarozit. Og alle organismer og immuniteter er forskjellige. Noe som hjelper, og noen gjør det ikke. Herpes selv med normal immunitet, valgfritt med lavt.

24.07.2012 18:15, Tatiana
Jeg klatret veldig bra ut. Det var en følelse av at han var for alltid med meg, enten helbredende eller allerede ny. Jeg prøvde naivt, alt som er. Acyclovir hjalp i begynnelsen, deretter Valtrex. Da bestemte jeg meg for at jeg hadde noe alvorlig og gikk til en immunolog. Han har allerede utnevnt injeksjoner i hånden (allokin-alfa), enten mot herpes eller for immunitet, forstod jeg ikke. Så langt har det hjulpet, jeg begynte å klatre ut godt, kanskje en gang hvert halvår eller to, når jeg blir syk. Jeg tenker før høsten en gang til å gå, kanskje det er fornuftig å punktere en gang til.

Valtrex. Behandlingsregime

Husk at bare en lege kan ordinere Valaciclovir, og du kan bare få det på apotek bare etter resept. Gi aldri Valaciclovir til noen andre, selv om personens symptomer ligner på deg.

Valacyclovir (Valacyclovir) er et nytt svært effektivt middel for behandling av herpes, som erstatter acyclovir og dets analoger. Valaciclovir opptrådte i russiske apotek i 1997. Den aktive ingrediensen er valacyklovir.

Legemidlet er ment for behandling og forebygging av gjentakelse av herpes-lepper, genital herpes forårsaket av enkel herpesvirus type I eller type II, samt helvetesild. Valacyklovir brukes til å forhindre cytomegalovirusinfeksjon og sykdommer som utvikles etter organtransplantasjon. Forebygging med valaciklovir reduserer graftavstøtningsreaksjonen, utviklingen av infeksjoner forårsaket av betinget patogene mikroorganismer og andre virusinfeksjoner (inkludert herpes zoster. Behandling av herpes, valacyklovir, genital herpes

Valaciclovir er ikke i stand til å fjerne herpes simplex-viruset fra kroppen og kurere herpes tilsvarende. Imidlertid sikrer valacyklovir den raske forsvinden av herpes manifestasjoner. Legemidlet under angrepet av herpes simplex-viruset reduserer kløe, prikking og ømhet i kjønnsområdet. Hyppigheten av å ta acyclovir er 5 ganger daglig. valacyklovir - 2 ganger, noe som gjør det mulig å redusere belastningen på kroppen og eliminere utelatelsen av prepat inntak. Det har vist seg at konstant bruk av valaciklovir og bruk av kondom garanterer 75% beskyttelse mot overføring av genital herpes til din seksuelle partner. Suppressiv terapi med valtrex kan redusere antall tilbakefall.

Den aktive ingrediensen av legemidlet er acyklovir L-valyleter. Ved inntak blir 54% valaciklovir absorbert fra tarmen (Acyclovir - 20%). Etter å ha tatt valacyklovir, opprettes den samme konsentrasjonen av stoffet i blodet, som kun kan opprettes etter intravenøs administrering av zovirax eller acyklovir. Denne funksjonen gir Valtrex en lengre og mer intens effekt.

Valaciclovir leveres til det russiske markedet av det internasjonale farmasøytiske selskapet Glaksosmitklein i en dose på 500 mg, 10 tabletter per pakning. Valaciclovir er tilgjengelig på apotek i USA og EU i doser på 250, 500 og 1000 mg. I Ukraina selges stoffet under navnet Valtrex; i Frankrike og afrikanske land - Zelitrex.

En egenskap av valacyklovir er at den bare akkumuleres i de cellene hvor viruset multipliserer. Etter å ha passert en kjede av komplekse kjemiske transformasjoner inne i cellen, blir valaciklovir satt inn i et stående virus og blokkerer sin dannelse irreversibelt.

Valacyklovir tolereres som regel godt av pasienter. Ingen interaksjon mellom valaciklovir og andre legemidler og alkohol har blitt observert. Ekstremt sjelden (i 1-3%) er kvalme, fordøyelsesbesvær eller svak hodepine observert. I dyreforsøk ble det vist at valacyklovir ikke påvirker enten mannens eller kvinnens evne til å bli gravid.

Valaciklovir er trygt for pasienter, det har ikke terratagenøse og mutagene virkninger, i motsetning til antibiotika påvirker det ikke leveren og tarmmikrofloraen, det forårsaker ikke tarmdysbiose. Trygt for langvarig bruk.

Det er kombinert med de fleste andre medisiner. Påvirker ikke hukommelse, oppmerksomhet og reaksjonshastighet. Trygt når du deler med alkohol. Forbedrer livskvaliteten. I motsetning til acyklovir, har bruk av valaciklovir ikke en bivirkning i form av reversibel alopeci.

I tilfelle av alvorlige nyresykdommer og immundefekter av ulike naturtyper, må du informere legen din slik at han kan velge en individuell dosering for deg.

BEHANDLINGSORDNINGER AV GENITALE HERPES:

For hvert antiherpetisk legemiddel er det minst tre behandlingsregimer. Behandling av den første episoden av genital herpes i livet skyldes det faktum at det ikke finnes beskyttende antistoffer mot herpes i kroppen. I denne forbindelse er den første episoden alvorlig og krever derfor økt dosering av legemidlet. For behandling av tilbakefall av kjønnsherpes brukes lavere doser av medisinen, og behandlingsforløpet er kortere.

For å forebygge gjentakelse av genital herpes, bør legemidlet brukes daglig og i lang tid. Mens du bruker medisinen, er risikoen for tilbakefall ekstremt lav.

Legen velger behandlingsregime individuelt ved mottak på stedet. Pasienter med nedsatt nyrefunksjonsdose er angitt avhengig av kreatininclearance og indikasjoner.

BEHANDLING AV SHAFT ACYCLOVIR OM DEN FØRSTE EPISODEN AV DEN GENITALE HERPEN

1. dag

MORNING

KVELD

Ved gjentatt genital herpes er det ikke noe poeng i bruk av antivirale legemidler hvis tilbakefallet varer mer enn 4 dager ved tidspunktet for den første dosen av legemidlet. Hvis du tok den første pillen på tidspunktet for utseendet av forløperne: kløe, prikking, rødhet i kjønnsområdet, kan tilbakefallet forhindres. Hvis mottaket startes etter 24 timer, tillater behandlingen å øke hastigheten på sår og sår.

BEHANDLING AV SHAFT ACYCLOVIR OM GENERELT GENETAL HERPES

1. dag

MORNING

KVELD

For å forebygge gjentakelse av genital herpes (undertrykkende behandling) hos personer med hyppig gjenoppretting av genital herpes som har 9 eller mindre tilbakefall av kjønnsherpes per år, brukes legemidlet en gang om dagen i lang tid (minst 6-12 måneder). Hvis antall tilbakefall er 10 og> er stoffet anbefalt å bli tatt i en dobbel dose. 1 av 3 personer som tok Valaciclovir konsekvent gjennom året, hadde ikke en eneste tilbakefall i løpet av denne tiden.

SUPRESSIVE THERAPY FOR SÆRLIG RECURRENCE OF GENETAL HERPES

MINDRE enn 10 RESURSER PER ÅR

Mer enn 10 mottakere år

MORNING

For å forhindre utvikling og rask behandling av "kald" på leppene / leppeherpes (impulskall på terapien), tas valacyklovir i to doser. Den første i form av 4 tabletter tas så snart tegn på utbruddet av en "kald" på leppene oppdages. Den andre dosen tas 12 timer etter den første. Brukt det samme antallet piller. Når du tar pillene tidlig (ikke mer enn 12 timer etter tilbakefallet), utvikler eller forsvinner mer enn halvparten av manifestasjonene av forkjølelse på leppene.

PULSEBEHANDLING "PROSEDURER" PÅ LIPPENE

1. dag

FØRSTE RECEPTION

ANDRE RECEPTION
(12 timer etter den første)

Valacyklovir har blitt brukt til å forhindre komplikasjoner av CMV-infeksjon hos personer med transplanterte organer. Alle medlemmer av herpesvirusfamilien er følsomme overfor valtrex. Blodkoncentrasjoner av valaciklovir er 3-5 ganger høyere enn acyklovir, derfor er valacyklovir brukt til å undertrykke reproduksjon av CMV. Valaciklovir reduserer forekomsten av CMV-sykdom hos mennesker som er smittet med CMV med 82% sammenlignet med placebo og reduserer forekomsten av akutt podeavvisning med 45%.

Om programmet for bruk av valacyklovir med helvedesild (herpes zoster), les her >>

Kontraindikasjoner: Dette stoffet er kontraindisert for personer som er allergiske mot valacyklovir, acyklovir og hjelpestoffer som er en del av stoffet.

Bivirkninger: På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, ubehag; sjelden, forbigående økning i leverfunksjonstester.

Fra siden av sentralnervesystemet: sjelden - hodepine; svært sjelden, reversible nevrologiske lidelser, som svimmelhet, forvirring, hallusinasjoner (vanligvis hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller andre predisponerende faktorer).

Allergiske reaksjoner: sjelden - utslett, urtikaria, kløe, angioødem, anafylaksi.

Andre: sjelden - trombocytopeni, kortpustethet, nedsatt nyrefunksjon.

Hos pasienter med alvorlig immundefekt som har fått valacyklovir i høye doser (8 g / dag) i lang tid, er det beskrevet tilfeller av utvikling av nyresvikt, mikroangiopatisk hemolytisk anemi og trombocytopeni (noen ganger i kombinasjon med hverandre). Det skal bemerkes at forholdet mellom utviklingen av de beskrevne sidereaksjonene og bruk av valacyklovir til dags dato ikke er fullstendig fastslått.

Graviditet og amming: I Russland har valacyklovir ikke en offisiell tillatelse til bruk under graviditet, fødsel og amming. I henhold til Centers for Disease Control (USA) var bruken av antivirale legemidler av kvinner Zovirax og Valacyclovir under svangerskapet sterkt effektive for å forhindre infeksjon av det nyfødte og ikke negativt påvirket utviklingen av fosteret. (Kilde: Senter for sykdomskontroll, USA, "Register over Valaciclovir (Valaciclovir) og Acyclovir (ZOVIRAXA) under graviditet". Desember 1997).

Det er begrensede data om bruk av valaciklovir under graviditet. Valaciclovir brukes bare i tilfeller der den potensielle fordelen til moren oppveier mulig risiko for fosteret. Alle tilfeller av valaciklovir og zovirax (alle legemidler av acyklovir) ble registrert under graviditet: 111 og 1246 tilfeller ble rapportert (henholdsvis 29 og 756 tilfeller ble foreskrevet i henholdsvis første trimester). Med hensyn til acyklovir ble det ikke påvist noen spesifisitet av medfødte mangler eller en økning i forekomsten av fosterskader hos barn født til mødre som tok Zovirax under graviditet, sammenlignet med befolkningen generelt. På grunn av det lille antallet pasienter kan de endelige konklusjonene om sikkerheten til valaciklovir under graviditet ikke gjøres.

Valaciklovirs hovedmetabolitt er acyklovir, som utskilles i morsmelk. Konsentrasjonene av acyklovir i morsmelk er 0,6-4,1 av tilsvarende plasmakonsentrasjoner.

Etter å ha tatt zovirax oralt i en dose på 200 mg 5 ganger daglig, var gjennomsnittlig Сssmax 3,1 μmol / ml (0,7 μg / ml). Ved slike konsentrasjoner i morsmelk kan babyer som ammes, få acyklovir i en dose på opptil 0,3 mg / kg kroppsvekt / dag. Gitt dette, bør du ta vare når du foreskriver zovirax under amming (amming). Halveringstiden for acyclovir i morsmelk er 2,8 timer, noe som kan sammenlignes med plasmahalveringstiden. Imidlertid bør det tas hensyn til at i doser på 30 mg / kg / dag. Acyclovir er foreskrevet for nyfødte til behandling av infeksjoner forårsaket av herpes simplex-viruset.

Det anbefales å være forsiktig når du foreskriver valaciklovir under amming.

Spesiell veiledning Pasienter med avansert alder i behandlingsperioden med Valtrex må øke mengden væske som forbrukes. Bruk hos barn: Erfaring med klinisk bruk av stoffet hos barn er fraværende.

Overdosering For tiden er det ikke rapportert om tilfeller av overdosering av Valaciclovir. Utilsiktet single i / v-administrasjon av acyklovir i en dose på opptil 80 mg / kg, tilsvarende ca. 15 g valaciklovir, ble ikke ledsaget av bivirkninger. Behandling: utskilles ved hemodialyse.

Narkotikainteraksjoner Den klinisk signifikante interaksjonen av legemidlet Valaciclovir med andre legemidler er ikke fastslått.

Immunitet overfor Waltrex Omfattende studie av kliniske stammer isolert fra pasienter viste at hos pasienter med normale immunitetsvirus med nedsatt følsomhet for acyklovir er ekstremt sjeldne (mindre enn 1% av pasientene). Noen ganger oftere eller relativt sjelden, oppdages disse virusene hos individer med merket immundefekt, for eksempel mottakere av indre organer eller benmarg. hos pasienter som får kjemoterapi for ondartede neoplasmer, og personer som er smittet med HIV. Den reduserte følsomheten til virus til acyklovir skyldes fenotypisk mangel av tymidinkinase i celler infisert med viruset. Mindre vanlig var årsaken til redusert sensitivitet for acyklovir skjulte endringer i viral tymidinkinase eller DNA-polymerase.

Virkningsfullt tegn av valaciklovir: Virkelig Valacyclovir 500 mg 10 tabletter per pakke, levert til Russland, er produsert av GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. i Polen eller Spania. Legemidlet er en belagt, hvitt tabletter, bikonveks, avlang. Tabletstørrelse: L x B x H = 18,5 x 7,3 x 6,1 mm. GX CF1 er påskrevet på den ene siden med blått mat blekk. 10 tabletter er omsluttet i en blisterpakning (blister). Blister er plassert i pappkasser. 1 eske inneholder 1 blister. Legemidlet lagres ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C. Holdbarhet - 3 år. Registreringsnummer: P №015441 / 01 25.12.03.

De viktigste fordelene med valacyklovir er:

- I motsetning til andre antivirale legemidler suspenderer Valacyclovir ikke, men blokkerer reproduksjon av herpes simplex-viruset.

- For behandling av tilbakevendende herpes er det bare 2 x valaciklovir tabletter som kreves per dag, mot 5 acyclovir tabletter; Et mindre antall piller reduserer risikoen for å hoppe over stoffet, og øker effekten av behandlingen og reduserer legemiddelbelastningen på kroppen.

- Ved behandling av tilbakefall av genital herpes tar pasienten 2 tabletter valaciklovir i 3 dager, mot 5 tabletter acyclovir i 5-10 dager. Med undertrykkende behandling tar pasienten 500 mg valaciklovir per dag, mot 800 mg acyklovir. Mindre belastning på leveren;

- Valacyklovir forårsaker ikke tarmdysbiose, er kompatibel med alkohol, kjører bil, påvirker ikke kroppens immun- og endokrine systemer, evnen til å få barn. Det er kombinert med de fleste andre medisiner. Påvirker ikke hukommelse, oppmerksomhet og reaksjonshastighet.

- Har ikke terratageniske og mutagene virkninger;

- I de fleste tilfeller hjelper det raskt og effektivt med kjønnsherpes, "kaldt" på leppene og helvetesildene.

Valacyclovir 500 mg - 10 tabletter
Kostnaden for et månedlig / årlig kurs av undertrykkende terapi:

3000 rubler / 36 000 rubler
Gjentatt behandlingskostnad:

* - L.S. Korey, A. Wald, R. Patel og medforfattere "En enkeltdose av valacyklovir for å redusere risikoen for overføring av genital herpes". N Engl J Med 2004; 350: 11-20

Ivan Y. Kokotkin, obstetrikeren-gynekolog