Hvordan ta Chlamydia Sumamed (Azithromycin)

Symptomer

Klamydia tilhører kategorien bakteriesykdommer, som ofte overføres seksuelt. Sykdommen oppstår som et resultat av eksponering for klamydia bakterier.

Den patologiske prosessen i cellene krever medisinsk behandling. Azitromycin for klamydia er ganske effektivt, vurderinger som bekrefter effektiviteten av behandlingen.

Narkotikabeskrivelse

Sumamed er en antibakteriell farmasøytisk medisin som tilhører gruppen av makrolider.

Azitromycin for klamydia brukes ofte på grunn av sin høye effekt. Tradisjonell medisin kjennetegnes av den høyest mulige effekten av eksponering og mikrobiologisk aktivitet, som gjør det mulig å bruke det for å bli kvitt sykdommen på kort tid.

Før du tar azithromycin for klamydia, hvis behandlingsregime er ganske enkelt (vi vil fortelle om det nedenfor), er det nødvendig å bestemme symptomene på sykdommen.

Også det tradisjonelle stoffet kan tas for asymptomatisk behandling av sykdommen. På grunn av det minste antall kontraindikasjoner, kan tradisjonell medisin brukes til å behandle ulike pasientgrupper.

Under mottak av Sumamed blir bivirkninger redusert til et minimum.

Tradisjonell medisin har ikke bare en utmerket terapeutisk effekt, men er også preget av brukervennlighet.

Til tross for apotekets sikkerhet, bør det bare foreskrives av en lege.

Narkotikabruk

Ved urogenitale infeksjoner må azitromycin-patologibehandlingsregimet observeres. Det skal kun utvikles av den behandlende legen.

For eksempel, hvis en pasient foreskrives en ukentlig behandlingstid med et tradisjonelt legemiddel, og han savner en dag, kan terapi være ineffektivt. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå et andre behandlingsforløp. I noen tilfeller er pasienter foreskrevet andre medisiner.

Azitromycin brukes ofte til klamydia hos menn, hvor behandlingsregimet består av en enkelt dose av det medisinske legemidlet. Det er derfor strengt forbudt å hoppe over apotekets metoder.

Til tross for den ganske enkle ordningen, anbefales ikke pasienter å engasjere seg i selvbehandling av patologi.

I de fleste tilfeller ble selvbehandling observert ufullstendig eliminering av klamydia, så vel som utseendet på komplikasjoner. Dette skyldes at pasienter foreskrives ulike doser av apotek, avhengig av graden av sykdomsutvikling og pasientens individuelle egenskaper.

Det er derfor, før behandling med Sumamed med klamydia, hvor behandlingsregimet ikke er vanskelig, er det nødvendig å konsultere en lege.

Chlamydia behandling med sumamed utføres i henhold til universalsystemet, det har en svært høy effektivitet. Derfor utføres ofte sykdomsbehandling ved bruk av bare en dose farmasøytiske midler.

Denne ordningen er fullt korrelert med en ukentlig behandlingsperiode. Dette reduserer signifikant muligheten for utvikling av bivirkninger i løpet av brukstidspunktet.

Pasienten må ta en tablett på apoteket en uke. Varigheten av behandlingen med tradisjonell medisinering er tre uker.

Når du velger et behandlingsregime, er det nødvendig å justere doseringen individuelt til pasienten.

Behandling av klamydia hos menn med azitromycin utføres i henhold til en universell ordning, som bare legen bør velge etter å ha vurdert pasientens helsetilstand.

Analog verktøy

Sumamed fra klamydia er forbudt å ta med individuell intoleranse, til tross for vurderinger om effektiviteten av stoffet. Derfor anbefales det å erstatte det med andre tradisjonelle medisiner.

tetracyklin

Hvis en pasient har en ukomplisert form av sykdommen, må han ta et tradisjonelt stoff 4 ganger om dagen.

En enkelt dose av legemidlet er 500 milligram.

Behandlingsforløpet med tetracyklin varierer fra 7 til 10 dager.

Hvis pasienten har andre former for den patologiske prosessen, blir apoteket utført i samme doser, men behandlingsvarigheten er 2-3 uker.

lomefloksatsin

Mottak av farmasøytiske midler utføres en gang daglig for 600 milligram. Eksperter anbefaler at man tar oral medisin etter måltider.

I de fleste tilfeller er det tradisjonelle stoffet brukt til å behandle en komplisert form av sykdommen.

Behandlingsforløpet med tradisjonell medisinering er 2 uker.

ciprofloxacin

Med hjelp av denne medisinske medisinen kurere ukompliserte og kompliserte former for patologi.

Varigheten av behandlingen med en farmasøytisk medisin er 10 dager.

Behandlingsregimet krever to ganger bruk av stoffet.

Om morgenen anbefales det å ta 500 milligram apotek. Etter 12 timer må pasienten ta 250 milligram av stoffet.

Generelt bør pasienten ta 5 gram piller for behandlingsforløpet av sykdommen.

Roxithromycin

Det tradisjonelle stoffet er laget i form av tabletter som må tas oralt. På en gang bør pasienten konsumere 150 milligram av stoffet.

Det tradisjonelle stoffet bør tas to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen med bruk skal være minst 10 dager.

konklusjon

Sumamed er et kraftig stoff som bidrar til å bekjempe patologien så effektivt som mulig. Med hjelpen utføres ikke bare eliminering av symptomer, men også ødeleggelsen av klamydia.

Det er to ordninger for behandling av sykdommen ved denne metoden. Valget av en bestemt av dem bør kun utføres av en lege. Spesialisten tar hensyn til symptomene, samt pasientens individuelle egenskaper ved utnevnelsen av et apotek.

Hvordan søkes sumamed med klamydia: sammensetning, behandlingsregime og kontraindikasjoner

Ved behandling av akutte og kroniske infeksjonsprosesser i kjønnsorganene, brukes antibakteriell terapi ofte. Sumamed viste høy effekt i klamydia, som tilhører gruppen av makrolider.

Sammensetningen og hovedegenskapene til stoffet

En av de farligste seksuelt overførbare sykdommene er klamydia, fordi de med sykdommen tar antibiotika og må behandle begge parter samtidig. Den viktigste aktive ingrediensen er makrolid antibiotika azitromycin fra gruppen azalider. Legemidlet har høy antimikrobiell aktivitet.

Anbefalinger! I tillegg til behandling av seksuelt overførbare sykdommer, brukes sumamed for bakterielle infeksjoner i øvre luftveier, for lesjoner i luftveiene, for å påvirke infeksjoner i bløtvev.

Tallrike studier har vist at det er azitromycin som er vellykket brukt til klamydia og har følgende egenskaper:

  • Effekt av terapi i 95% av tilfellene;
  • fungerer som med aktive symptomer på sykdommen, og i det skjulte scenen;
  • brukervilkår;
  • en enkelt dose anbefales ofte, noe som er veldig praktisk for bruk;
  • stoffet har minimal bivirkninger;
  • sikkerheten ved å ta i gravide under tilsyn av en lege
  • samtidig handling på mange seksuelt overførte infeksjoner.

Den viktigste aktive ingrediensen azithromycin er den eneste representanten for azalider. Legemidlet er preget av rask inntrengning i betent vev, hvor det deretter lagres i lang tid.

Opprette en rask konsentrasjon av stoffet i betennelsen og høy effektivitet tillater behandling av klamydia med sumamed.

Doseringsform

Legemidlet er produsert i form av kapsler og tabletter på 250, 500 mg, samt en suspensjon for barn. I tillegg til azitromycindihydrat inneholder den cellulose, natrium, magnesium, talkum og andre ingredienser.

Du kan kjøpe produktet i dag på et apotek, gjennomsnittlig pris for en pakke med 3 tabletter på 500 mg er 450 rubler. Skjemaer av stoffet kan ses på bildet.

Virkningsmekanisme på klamydia

Etter en enkelt dose av legemidlet i kroppen, oppnås en høy terapeutisk dose i vevet, som varer opptil 5 dager. Azitromycin er aktiv mot gonorrheal-klamydial infeksjon i kroppen og mot de fleste gram-positive bakterier.

Det er en høy evne til det medisinske stoffet å skape den nødvendige konsentrasjonen av antibiotikumet i en sykes celler, og derved negativt påvirke proteinsyntesen av patogene mikroorganismer og hemme deres vitale aktivitet.

Hva er farlig chlamydial infeksjon

Klamydia er gram-negative intracellulære mikroorganismer. Dessverre overlater den overførte sykdommen ikke stabil immunitet.

Sykdommen overføres gjennom direkte seksuell kontakt og uten riktig behandling truer følgende komplikasjoner:

  • ufruktbarhet;
  • ektopisk graviditet;
  • hyppige miscarriages;
  • ondartede formasjoner av de kvinnelige kjønnsorganene.

Regler og anbefalinger om hvordan du ikke blir smittet er gitt i videoen i denne artikkelen.

Den største faren for sykdommen er at den ikke manifesterer seg i kvinner i svært lang tid, og den skjulte kroniske prosessen foregår over flere år. Den latente perioden er kompleksiteten av behandlingen for leger.

De første symptomene å være oppmerksom på er:

  • under magesmerter når palpating;
  • smerte i tilknytning til appendages.

Med utviklingen av den patologiske prosessen observeres følgende symptomer:

  • temperaturøkning;
  • endringer i farge og lukt av vaginal utslipp;
  • Påvisning av infeksjon ved laboratoriemetode.

Metode for påføring

Azitromycin absorberes raskt i blodet, dets terapeutiske effekt begynner etter noen timer. Riktig og effektiv bruk av medisinering vil bare bli foreskrevet av en spesialist, da det i ett tilfelle kun er nødvendig med 1 gram av stoffet for gjenvinning, og i andre vanskelige situasjoner kan man ikke gjøre det uten behandling.

Behandlingsregimet for sumamed med klamydia avhenger av tilstanden til pasienten, symptomene som har oppstått, samt på vitnesbyrd om laboratorietester.

Etter laboratorietester av blod og urin vil legen avgjøre graden av resistens av klamydialinfeksjonen til stoffet.

Det er viktig! Sumamed er tatt sammen med immunmodulerende midler og lokal behandling.

Mulige kontraindikasjoner og bivirkninger av behandlingen

Blant begrensningene for å ta stoffet er høy individuell følsomhet for makrolidantibiotika. Hvis en person har kroniske sykdommer i leveren, nyrer, et brudd på normal funksjon, sumamed er også kontraindisert for å motta. Et antibiotikaforløp under graviditet og amming anbefales ikke.

Blant bivirkningene av behandling i sjeldne tilfeller er det:

  • candidiasis;
  • vaginitt;
  • liten døsighet;
  • barn har søvnforstyrrelse og angst.

Du kan ikke bruke sumamed lenger enn instruksjonene angir. Forsiktighet er foreskrevet behandling for problemer med kardiovaskulærsystemet. Også antacida midler reduserer effekten av medisinen litt, derfor er det nødvendig å observere intervallet mellom å ta stoffene på 2 timer.

Legemiddelbehandling er ofte mye kortere enn andre antibiotika. Stoffet tolereres lettere av pasienter, forårsaker ikke sterke bivirkninger, og er derfor meget brukt i behandling av karsykdommer.

Bare en integrert tilnærming, rettidig undersøkelse og streng gjennomføring av anbefalingene vil bidra til å gjenopprette helsen. Den nøyaktige doseringen vil kun bli beregnet av legen, etter en grundig undersøkelse, som må utføres snarest ved de første symptomene på patologien.

Sumamed med chlamydia - behandlingsregime

Chlamydia er en av de farlige venereal sykdommene som må behandles uten å feile. For å få en ide om hvordan du gjør dette, hvilke medisiner som skal brukes til klamydia og hvilken behandlingsregime du skal velge, er det nødvendig å studere en viss mengde informasjon om dette problemet. Et slikt stoff som sumamed er populært, og bruken krever detaljerte studier.

Hva er chlamydial infeksjon

Chlamydia trachomatis er en av de vanligste seksuelt overførte sykdommene, som vanligvis overføres gjennom direkte sex. Denne sykdommen er den vanligste blant ungdommer og personer i middelalderen. Ifølge statistikken er det i verden en årlig registrering av personer, hvorav tallet er 90 millioner mennesker.

Utviklingen av klamydia er fulle av en rekke alvorlige konsekvenser, som et resultat av hvilken den kan utvikle seg:

  • kronisk infertilitet;
  • ektopisk graviditet;
  • risiko for misdannelser;
  • kreft i livmor og livmorhalsen.

Den største faren for klamydia er at hos kvinner forekommer det for det meste uten åpenbare tegn og alvorlige symptomer.

Selv i fullstendig fravær av symptomer på klamydia, kan pasientene oppleve lesjoner i egglederne, selv om diagnosen ikke kan bekreftes umiddelbart, men flere år senere, når komplikasjoner er tydelig uttrykt.

Alle disse manifestasjonene antyder at klamydia skal behandles på et obligatorisk grunnlag. Hovedoppgaven er å velge den mest effektive metoden for behandling. Chlamydia er mye brukt sumamed, doxycyclin, eller som det også kalles azitromycin. Effekten av behandlingen er ganske effektiv, som det fremgår av de mange positive vurderingene av pasientene. Bruk av stoffet i klamydia skal bare utføres i henhold til medisinske anbefalinger.

Bruk av azitromycin ved behandling av klamydialinfeksjon

Denne smitte er utbredt, der det er stor sannsynlighet for komplikasjoner av klamydia, uten å utelukke tilbakevendende prosesser, forklarer dette behovet for nye tilnærminger til behandlingsprosessen. Denne tilnærmingen til behandling kan forklares ved at tidligere brukt konservativ terapi kan være ineffektiv.

Blant de mange alternativene og behandlingsregimene for klamydia som består av nærvær av mikroorganismer, er de som utvikles under hensyn til patogenesen av urogenitale infeksjoner, optimale.

Chlamydia i seg selv er bakterier som, når de er bosatt i menneskekroppen, ikke har spesiell mobilitet.

Samtidig med bruk av Sumamed krever en utilstrekkelig dannet immunrespons innføring av kombinerte antibiotika med immunmodulerende midler.

De korrektorer som vanligvis øker immuniteten, må ikke aktivere det lokalt. Deres bruk bør utføres med ekstrem forsiktighet, siden fraværet av tegn på immunmangel i klamydia kan være belagt med ulike konsekvenser og forverre situasjonen, noe som fører til en økning i immunresponsen.

Å ta narkotika mot klamydia fører til følgende prosesser:

  • Overdreven tilstedeværelse av T-lymfocytter fører til utvikling av autoimmune prosesser.
  • Økt aktivering av lymfocytter In - fører til et overskudd av immunoglobuliner.
  • Blokkering av fagocytter med påfølgende skade på kapillærene oppstår på grunn av det høye innholdet av antigen.
  • Overdreven dannelse av interleukiner reflekteres i gjennomføringen av overdreven stimulering av makrofager med nøytrofiler, noe som medfører at sannsynligheten for utviklingen av tumornekrose kan øke og immuniteten vil redusere.

Denne tilstanden oppnår dobbelt karakter: En skarp aktivering av immunsystemet i tilfelle av klamydia utgjør en viss fare for kroppen, det vil si immunstimulerende midler og immunmodulatorer kan være skadelig. Godkjennelse av disse stoffene og stimulant terapi er indisert for pasienter med åpenbare tegn på utilstrekkelig funksjon av immunsystemet. I denne situasjonen, når kliniske manifestasjoner uttrykkes i mindre grad, behandles behandlingsregime av eksperter på individuell basis. Legemidlet Viferon er ganske populært for øyeblikket, interferoner er mye brukt, og bruk av sumamed i medisinsk praksis fortjener spesiell oppmerksomhet.

Den praktiske bruken av azitromycin til behandling av klamydialinfeksjon

Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, hvor deteksjonen oppstår under levering av kliniske tester, indikerer behovet for terapi i nærvær av klamydia.

I mild form av klamydia manifestasjoner, kan sumamed administreres i tablettform. De første tre dagene er dosen 500 mg per dag med samtidig bruk av antibiotikabehandling og bruk av interferon suppositorier. På den første dagen er en dose på 1000 mg tillatt, etterfulgt av en justering utført under streng tilsyn.

Den kroniske formen av klamydia innebærer sumamed behandling, kombinere kontinuerlig mottak av interferon, noe som gjør det to ganger om dagen.

Behandlingsregimet mot klamydia ved bruk av sumamed er som følger:

  • Behandlingen innebærer et kurs med daglig bruk av Sumamed 1000 ml.
  • På den første, syvende og fjortende dagen, bør doseringen av legemidlet reduseres til 500 ml.

Det er verdt å merke seg at behandlingen av klamydia med sumamed må gjøres av begge seksuelle partnere samtidig.

diagnostikk

Diagnose av klamydia er av en viss kompleksitet, og siden oppnåelsen av påliteligheten av resultatet er av fundamental betydning i dette tilfellet, kan kulturforskning som involverer urinprøve betraktes som de beste metodene.

En av de viktige aspektene i manifestasjonen av klamydialinfeksjon er effekten av klamydia på tilstanden til immunsystemet. Med absorpsjon av klamydia oppstår spredning gjennom hele kroppen. Monocytter som har bosatt seg i vev, ledd, hjertemuskulatur og vaskulær system, utvikler seg til makrofager som er i stand til å opprettholde levedyktighet over en ganske lang periode, noe som kan vare i flere måneder.

Lokalisering av antigenstimulering i klamydia innebærer dannelse av fibrogranuler lokalisert i vev som tidligere var i en sunn tilstand.

Den frigjorte klamydia medfører fremveksten av antistoffer, selv i tilfelle når det mangler klamydiaantigen.

Urogenital klamydia er preget av fravær av kliniske manifestasjoner og alvorlige symptomer. Mangelen på kliniske symptomer indikerer imidlertid kortvarig retardasjon av reproduksjon av parasitter, på grunn av balansen opprettet mellom parasittene og den indre tilstanden til organismen.

Sumamed for øyeblikket - en av de mest effektive metoder for behandling av chlamydial infeksjon. I intet tilfelle kan du ikke ty til selvbehandling, du må strengt overholde medisinske anbefalinger og følge en velutviklet ordning.

Hvordan ta opp summet med klamydia: Behandlingsregime, dosering

Et stort utvalg av medisiner fra den antibakterielle gruppen tyder på mangel på vanskeligheter ved behandling, men som medisinsk praksis viser, er tetracykliner eller makrolider oftest foreskrevet, spesielt summert. Legene sier imidlertid at for at medisinen for klamydia skal ha maksimal effektivitet, må den oppfylle følgende krav:

  • Mikrobiologisk aktivitet - 95% eller mer
  • Effektivitet ikke bare mot symptomene på sykdommen, men også i tilfelle opptak med sin asymptomatiske
  • Minimum antall kontraindikasjoner, inkludert antagelighet av bruk hos gravide kvinner
  • Det mest forenklede behandlingsregimet (ideelt sett en enkelt dose av riktig dosering)
  • Du trenger ikke å endre pasientens livsstil
  • Minst mulige bivirkninger
  • Rimelig pris
  • Evnen til behandling av chlamydia sumamedom påvirker samtidig andre urogenitale infeksjoner

Dessverre, til tross for at sumamed i behandlingen av klamydia oppfyller de fleste av disse kravene, men ikke alle. Det er derfor det ikke kan hevdes at det er det beste middelet for klamydia, men likevel - det mest foretrukne. Imidlertid anses den mest verdifulle egenskapen til dette stoffet definitivt at sumamed med klamydia kan hjelpe til med engangsbruk, noe som signifikant reduserer sannsynligheten for bivirkninger og andre ubehagelige virkninger.

Summamed med chlamydia: dosering og diett

Det største problemet med vellykket behandling av urogenitale infeksjoner var og forblir det akutte behovet for å følge ordningen foreskrevet av legen. For eksempel kan et kurs utformet i 7 dager ikke være nyttig selv om en person savner en dose medisin på dag 6. Dessverre fører dette til behovet for å gjenopplive eller til og med utnevne et annet stoff. Behandlingsregimet for klamydia summerte samtidig, en enkelt dose (i det overveldende flertall tilfeller), dvs. Sannsynligheten for mangler mangler i utgangspunktet.

Dette betyr imidlertid ikke at med den etablerte diagnosen kan du kjøpe og begynne å bruke sumamed selv - chlamydia vil ikke nødvendigvis bli eliminert, men mange problemer kan ikke unngås. Dette forklares av forskjellige doser, så hvordan å ta Sumamed med klamydia, ingen, unntatt legen, vil ikke kunne spørre, og dette gjøres først etter full undersøkelse og en nøyaktig diagnose. For pasienters bekvemmelighet er legemidlet tilgjengelig i flere former og doser, slik at du kan velge det optimale behandlingsregime for alle, inkludert barn og gravide.

Det har blitt mulig å behandle klamydia med en enkelt dose antibiotika for første gang da sumamed dukket opp på det farmasøytiske markedet. Samtidig sier leger at effektiviteten av en slik ordning er identisk med syv-dagers behandling med doxycyklin, og antall mulige bivirkninger og kontraindikasjoner er uunngåelig mindre. I avanserte tilfeller er det tillatt å ta den anbefalte doseringen tre ganger, og på grunn av at konsentrasjonen tilstrekkelig for den terapeutiske effekten varer i en uke, er ordningen å bruke en pille av sumamed på 7 dager, tre ganger. Samtidig er doseringen, som i alle andre situasjoner når behandling av urogenitale infeksjoner er nødvendig, valgt for hver pasient individuelt.

Studie av effektiviteten av stoffet Sumamed i behandlingen av kronisk urogenitalt klamydia hos ektepar

Den positive erfaringen med å bruke den antibakterielle medisinmakrolidgruppen SUMAMEDA (azitromycin) hos 30 ektepar med kronisk urogenitalt klamydiose ble vist. Den høye effekten og god toleranse av stoffet hos pasienter. Den positive kliniske effekten på ulike indikatorer ble oppnådd i 83,3 til 100%. Mikrobiologisk effekt ved PCR ble oppnådd hos 95,0% av pasientene, og ved ELISA ble reduksjonen og fraværet av antistoffer oppnådd hos 95,0% av pasientene.

INNLEDNING

Urogenital klamydia er en av de alvorlige medisinske og sosiale problemene. Denne infeksjonen er utbredt i ulike land i verden, og prisene øker stadig. Ifølge WHO er chlamydialinfeksjon andre blant seksuelt overførbare sykdommer etter trichomonas-infeksjoner.

Informasjon om chlamydialinfeksjoner finnes også i Gamle Testamentet, i gamle kinesiske og gamle egyptiske kilder, hvor trachomatøs konjunktivitt og trakom hovedsakelig er dekket. Derfor er klamydia kjent siden antikken. Imidlertid ble det store flertallet ikke anerkjent på grunn av fravær eller ufullkommenhet i laboratoriediagnostikk. Den såkalte amikrobielle eller aseptiske uretritt hos menn, som det viste seg senere, faktisk, og for det meste, er klamydial i naturen. Sammen med dette, er klamydia ofte kombinert med andre mikroorganismer, som er mye lettere å finne og, helt naturlig, forveksles med årsaken til sykdommen. Et levende eksempel er den siste oppfatningen at de fleste ikke-gonokokse uretritt skyldes banale bakterier. I moderne forhold er det helt utvetydig fastslått at slike uretritt hos menn og de fleste "ikke-spesifikke" betennelser i kjønnsorganene hos kvinner er også indusert av klamydia. Urogenital klamydia regnes som en "sykdom av en ny generasjon", ikke fordi det er en ny fremvoksende infeksjon, men på grunn av at nivået av laboratoriediagnostikk har økt betydelig. Nye undersøkelsesmetoder har kommet fram for å bestemme klamydiens rolle i humanpatologi.

I den innenlandske litteraturen er det svært kontroversielle data om forekomsten av urogenitalt klamydia. Så under undersøkelsen av menn med inflammatoriske sykdommer i urogenitalt kanalen ble forekomsten av klamydialinfeksjon (82,2%) funnet i sine forskjellige varianter: monoinfeksjon og blandet klamydial-ureaplasma, klamydial-gonorrheal og klamydial-garderalt.

Klamydia er små gram-negative patogene obligatoriske intracellulære mikroorganismer. Størrelsen på klamydialcellen er slik at den opptar en mellomliggende posisjon mellom bakterier og virus. De er ikke representanter for menneskets normale mikroflora.

Detektering av klamydia indikerer som regel tilstedeværelsen av en smittsom prosess, og fraværet av kliniske symptomer på sykdommen bør betraktes som en midlertidig balanse mellom parasitten og verten.

Klamydia er mikroorganismer med en karakteristisk struktur for prokaryoter. De har formen av små gram-negative kokker. Disse er obligatoriske intracellulære parasitter med en spesiell utviklingssyklus, inkludert to former for mikroorganismer, forskjellig i deres morfologi og biologiske egenskaper, som kalles "elementære" og "retikulære (innledende)" legemer.

Chlamydia er ikke i stand til å produsere energi selv fordi de ikke har sine egne mitokondrier og lever på energien til vertscellen de har smittet. Bæreren av de spesifikke tegnene på klamydia er elementære legemer. De har ingen analoger blant bakterier. Elementære legemer er metabolisk inaktive og er derfor nesten ufølsomme for antibiotika. Fagocytiseres av en sensitiv celle, danner de mikrokolonium i sin cytoplasma. Følsomme celler for klamydia er sylindriske epitel av slimhinnene, epitelceller av forskjellige organer, celler av retikuloendotelet, hvite blodlegemer, monocytter og makrofager. Fagocytosed av vertscellen, er den elementære kroppen av klamydia omgitt av et skall. I denne vakuolen blir en elementær kropp omdannet til en retikulær kropp. Den retikulære kroppen er 3 ganger større i diameter og preges av uttalt metabolsk aktivitet, men danner ikke sin egen energi, men lever på bekostning av vertscellen. Som andre bakterier gjennomgår retikulære legemer divisjon, og noen av dem begynner å redusere i størrelse, komprimeres og forvandles til elementære legemer. Til slutt dannes en mikrokolon av klamydia inne i den cytoplasmatiske koloni, som består av retikulære og elementære legemer. Denne mikrokolonien etter 24-72 timer når størrelsen på en leukocyt og er tydelig synlig i et optisk mikroskop. Mikrokolonien bryter celleveggen og flere hundrevis av nydannede elementære og retikulære legemer går inn i det ekstracellulære rommet. Nye elementære legemer blir igjen fagocytisert av følsomme celler og infeksjonen utvikler seg.

En elemental kropp kan produsere opptil 1000 smittsomme enheter. Den første fasen av utviklingssyklusen vil fortsette i 18-24 timer, hvorefter retikulære legemer omorganiseres til elementære, deretter frigjøres fra fagosomet og infiserer andre celler. Tiden som kreves for hele utviklingssyklusen varierer fra 24-48 timer.

På grunn av den unike utviklingssyklusen ble disse mikroorganismer isolert i en uavhengig rekkefølge "Chlamydiales", inkludert en familie "Chlamydiaceae", som inneholder ett slott "Chlamydia", som kombinerer to arter "Chl. trachomatis "og" Chl. psittaci ». Alle klamydier har et felles antigen, som er et polysakkaridkompleks. Bruk av immunofluorescens, patogen for mennesker Chl. trachomatis er differensiert til 15 serotyper. Serotyper L1, L2, L3 er assosiert med veneral lymfogranulom, serotyper A, B, Ba og C - med hyperendemisk trakom, serotyper D, E, F, G, H, I, J, K forårsaker betennelse i urogenitalt og øyesykdommer.

Klamydia er svært følsom overfor virkningen av kort- og langbølge ultrafiolett stråling, samt høy temperatur. Så ved 37 ° C mister den ekstracellulære klamydia smitteevne innen 24-36 timer. Samtidig har muligheten for å opprettholde smitteevne av infisert materiale i opptil 2 dager ved en temperatur på 18-19 ° C blitt etablert. Urogenitale Chlamydia-stammer er svært sensitive for 70% etanol, 0,5% fenoloppløsning, 2% lysoloppløsning, 0,05% sølvnitratoppløsning, 0,1% kaliumjodidoppløsning, 0,5% kaliumpermanganatløsning. Sammen med dette er en mye brukt 0,5% løsning av kloramin ikke i stand til å inaktivere urogenitale stammer av klamydia selv med 10 minutters eksponering. Ved en temperatur på 18-19 ° C kan disse samme stammene forbli levedyktige i vanlig vann i opptil 5 dager.

epidemiologi

Infeksjon skjer gjennom kjønn, hovedsakelig hos menn og kvinner med aktiv seksuell alder. Frekvensen for deteksjon av klamydia i utslipp av urinorganene av seksuelle partnere er 70-40%. Ikke-seksuell overføring av klamydialinfeksjon (gjennom hender forurenset med infiserte utslipp, undertøy etc.) har ingen signifikant epidemiologisk betydning, men det må også tas hensyn til.

Den høye forekomsten av chlamydia-infeksjon hos nyfødte under fødsel gjennom gjennomføringen av infiserte fødselskanaler, samt intrauterin overføring av infeksjon, er tydelig etablert.

For det meste er folk som er på toppen av sin seksuelle aktivitet syke menn 19-28 år og kvinner 26-40 år gammel. Det har blitt observert at personer med lavt sosialt og kulturelt nivå, som ikke er hygieniske og uvitende i forhold til kjønns kultur, ofte blir syke. Infeksjon av Chl. trachomatis er for tiden den vanligste seksuelt overførte infeksjonen.

Ifølge rapporter fra mange innenlandske forfattere forekommer kjønnschlamydi i nærvær av kliniske tegn på betennelse (endokervisitt, endometritis, adnexitt) hos 11-84% av kvinnelige pasienter, mens kvinner uten kliniske manifestasjoner og subjektive følelser av klamydia ble funnet i 11,8-30, 7%, de hadde en graviditet med komplikasjoner - 22,5% avsluttet i abort i de tidlige stadiene, og 9% utviklet en tubal graviditet. Følgelig indikerer data oppnådd av ulike innenlandske forfattere utbredt klamydi blant befolkningen, utbredelsen av klamydial infeksjon i forskjellige deler av urinorganene, både lavere og stigende, effekten av infeksjon på graviditet, forekomsten av infertilitet.

Genetisk bestemt immunitet i human chlamydial infeksjon er fraværende. Det er også klart at den overførte sykdommen ikke gir en sterk immunitet. I forskjellige former for chlamydial infeksjon er immunresponsen til mikroorganismen ikke den samme. Med strengt lokaliserte former for urogenitalt infeksjon med begrenset spredning av inflammatorisk prosess, er det ikke mulig å intenst antigenstimulering av immunsystemet av klamydia, gitt at de har svak immunogen aktivitet. Som svar på chlamydia-infeksjon i det genitourinære systemet, innbefatter makroorganismen imidlertid en rekke mekanismer for cellulær og humoristisk immunitet ved bruk av også faktorer for uspesifikk beskyttelse. I en chlamydial infeksjon produserer kroppen antistoffer som er spesifikke for det forårsakende middel av klasse M, G, A. IgM påvises i et tidlig stadium av immunresponsen. Hovedmengden er konsentrert i blodet. Halveringstiden er 5 dager. Det har en stimulerende effekt på syntesen av IgG. IgG - den dominerende klassen av immunoglobuliner i serum, opptil 90% av alle antistoffer. Omtrent 48% av mengden er utenfor blodbanen, passerer gjennom placenta barrieren. Halveringstiden er 23 dager. Affiniteten av IgG til antigeniske determinanter av klamydia øker med utviklingen av immunresponsen.

Tropiske lesjoner av klamydia hos menn: Urinrøret påvirkes primært, og deretter andre organer (prostata kjertel, seminal vesikler, epididymis). Klamydial uretitt leds ofte av prostatitt, hvor tegnene oppdages hos mer enn 46% av pasientene med målrettet undersøkelse, mens 15,7% av pasientene samtidig med klamydial prostatitt utviser vesikulitt. Ved forsinket behandling eller ved utilstrekkelig langvarig behandling utvikler kronisk pyelonefrit ofte. Klamydia som bor i urinorganene og forårsaker lokale inflammatoriske sykdommer, er også årsaksmessige midler for oftalmhungamidiose, lungebetennelse, etc. Chlamydiainfeksjoner har vist seg å være forbundet med reproduktive lidelser hos menn og kvinner.

Studier har vist at 53,7% av menn med klamydia lider av infertilitet. De har uttalt spermatets patologi. oligo- og azoospermi observeres med klamydial epididymitt. Klamydia kan feste seg til spermatozoa og nå ikke bare egglederne, noe som forårsaker hindringer, men går også inn i bukhulen og forårsaker sykdommer i indre organer.

For tiden er Chlamydia trachomatis anerkjent som forårsakende middel til mange obstetriske og gynekologiske betennelsessykdommer. Klamydia kan også forårsake betennelse utenfor kjønnsområdet, for eksempel perihepatitt (Fitz-Hugh-Curtis syndrom), perispleitt og perinefritis i kombinasjon med salpingitt, pelvioperitonitt etc. % av gravide kvinner, i 20-30% av kvinnene som er på ambulant basis for seksuelt overførbare sykdommer. Som regel, hos kvinner med hyppige endringer av seksuelle partnere, er hyppigheten av klamydialinfeksjoner svært høy. Frekvensen av chlamydial cervicitt hos kvinner som har promiskuøs seksuell aktivitet er således 20-25 ganger høyere enn antall tilfeller av cervicitt av samme etiologi blant kvinner som har en seksuell partner og unngår uformelt sex, mens chlamydialprosessen ofte er enten asymptomatisk eller lavt symptomløs. Hos infiserte kvinner påvirkes livmorhalskanalen oftest, hvoretter en stigende infeksjon kan forekomme, som involverer livmor, eggleder, eggstokkene og brystbenet. Ofte, hos pasienter med klamydial cervicitt, oppdages også andre mikroorganismer (gonokokker, ureaplasmer). Samtidig, i noen tilfeller, skjer bakteriell vaginose. Cervicitt av chlamydial etiologi er bestemt hos 12-60% av pasientene med ikke-gonokok-inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. Chlamydial infeksjon påvirker ofte livmorhalsen og urinrøret samtidig. Den lave plasseringen av den utvendige åpningen av urinrøret, den smale skjeden, spesielt hos ufødte kvinner, skaper forhold for primær infeksjon, ofte kombinert med klamydia-infeksjon i paruretrale kanaler og krypter. Klamydia fra urinrøret er i stand til å trenge inn i blæren, forårsaker blære og uretritt. Muligheten for innføring av klamydia med utslipp fra livmorhalsen i endetarm ble også notert. Klamydial proktitt karakteriseres ofte av et klinisk asymptomatisk forløb og bestemmes ved undersøkelse ved hjelp av laboratoriemetoder for påvisning av klamydia. Chlamydial infeksjon kan forårsake endometritis og salpingitt. Noen ganger kan postpartum endometritis forekomme. med endometrit eller salpingitt klamydi kan detekteres fra de avtakbare ytre kjønnsorganene, samt diagnostisk laparoskopi.

Chlamydial infeksjon lokalisert i kvinnelige urinorganer predisposes til forekomsten av graden av patologi, og er også kilden til utviklingen av ulike klamydiainfeksjoner hos nyfødte. Infeksjon av kjønnsorganene hos gravide kvinner har en viktig epidemiologisk betydning som kilden til det forårsakende middel til perinatale infeksjoner. Infeksjon av nyfødte med klamydia under fødsel fører til konjunktivitt og lungebetennelse. Spedbarn observerer også betennelse i mellomøret og nasopharynx. Sammen med dette kan chlamydial infeksjon i livmorhalsen føre til chorionamnionitt. For tiden er intrauterin overføring av infeksjon bevist. I disse tilfellene er det ganske ofte en for tidlig brudd på amniotiske bobler og fødsel av en tidlig baby, en nedgang i nyfødte, en økning i perinatal morbiditet og dødelighet.

For urogenitalt klamydia, i tillegg til manifestasjon, er et asymptomatisk kurs karakteristisk.

Lokalisering, alvorlighetsgrad og varighet av disse patologiske manifestasjonene, samt deres konsekvenser bestemmer de kliniske symptomene, reflekterer form av infeksjonsprosessen og sykdommens art. Klamydial urogenitalt infeksjon er begrenset til lokalisering i hovedfokus. Hovedveien for å fange nye "territorier" er et konsistent nederlag av epithelialaget av slimhinnet i urogenitale organer under transcanalcular oppad spredning av infeksjon. Å erkjenne den mulige rollen som tidligere sensibilisering av organismen, spesielt når stigende infeksjon, er det nødvendig å understreke at den forskjellige intensiteten av den patologiske prosessen i den primære infeksjonen i urogenitale organer avhenger av graden av virulens av infeksjonsstammen og reaktiviteten til pasientens immunsystem.

Det kliniske bildet av sykdommer i urinorganene, på grunn av klamydia, avviker fra gonokokker, hovedsakelig i den mindre skarphet av inflammatorisk prosess, jo større frekvens av komplikasjoner og utholdenhet i forhold til terapi. Hos kvinner forårsaker chlamydia en alvorlig patologi på den nedre delen og ledsages i noen tilfeller av utviklingen av stigende infeksjon, forekomsten av bekkenbetennelsesprosesser, infertilitet, infeksjon av nyfødte. Ofte, og spesielt, klamydia infiserer livmorhalsen, hvorfra fra et reservoar sprer prosessen til urinrøret, livmor, eggleder. Inkubasjonsperioden for klamydia varierer mellom 15-35 dager. Et spesifikt trekk ved det kliniske løpet av den inflammatoriske prosessen i klamydia i urinorganene er asymptomatisk eller asymptomatisk. En uttalt form av klamydia med rikelig sekresjoner, slimhinnes hyperemi, dysuriske fenomener og smertefulle opplevelser hos menn er sjeldne, og hos kvinner er det tilfelle. Svake former for sykdommen er mye mer vanlige. Hos menn med klamydia oppdages en moderat hyperemi og hevelse i urinrørets svamper, noen ganger forhuden av penis, sparsom mukopurulent utslipp ved undersøkelse. Med en total lesjon i urinrøret og den stigende prosessen er smerte mulig. Hos kvinner er klamydia manifestert av økte sekresjoner, det kan være smerter i underlivet og i sakrummet under og etter samleie, smerte ved urinering. Sykdommen fortsetter ofte uten subjektive følelser og med minimal klinisk manifestasjon.

Urogenital klamydial infeksjon tar oftest en subakutt, kronisk eller vedvarende form, fører ofte til akutte inflammatoriske prosesser. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av tiden som er gått siden infeksjonen, lesjonens topografi og alvorlighetsgraden av lokale og generelle reaksjoner av mikroorganismen. Disse faktorene forårsaker en rekke kliniske manifestasjoner av manifeste former for chlamydialinfeksjon, så vel som dets asymptomatiske kurs.

I kronisk klamydia overstiger infeksjonsvarigheten 2 måneder. Den kroniske prosessen er preget av en slettet form av sykdommen, noen ganger asymptomatisk. Kliniske manifestasjoner kan forverres umiddelbart etter samleie, kjærlighet provokasjon. Leukocyturia er ikke alltid uttalt, og ofte er det ledsaget av bakteriell flora, dysuriske fenomener er intermitterende. Av komplikasjonene blir pasienter diagnostisert med prostatitt eller salpingo-oophoritt.

Avhengig av lokaliteten hos menn utmerker chlamydial betennelser i urinrøret, prostata, epididymis og hos kvinner den livmorhalske kanalen og andre områder av det urogenitale apparatet. I de fleste tilfeller påvirkes ulike organer i det urogenitale systemet samtidig.

DIAGNOSE

En viktig rolle i kampen mot urogenitale chlamydiosis spilles av høy kvalitet og rettidig diagnose. Imidlertid er laboratoriediagnose av klamydia fortsatt vanskelig. De mest brukte metodene er: mikroskopisk - cytologisk farging, metoder for direkte og indirekte immunfluorescens, kultur - isolasjon av patogenet i cellekultur. Mer komplekse molekylære biologiske og immunokromatografiske metoder foreslås.

Cytologiske metoder inkluderer farging av faste preparater fra kliniske materialer i henhold til Romanovsky-Giemsa, som gjør det mulig å identifisere inneslutninger i epitelceller. Denne metoden har imidlertid lav følsomhet og krever betydelig tid for å oppdage patogenet.

Fra de serologiske metodene for diagnostisering av klamydia begynte en av de første å bruke komplementbindingsbindingen (RAC). Denne testen har imidlertid lav følsomhet og gir en signifikant prosentandel av falske positive resultater. Ifølge ulike forfattere er RACs anbefaling å bruke bare som kvalifiseringsprøve.

For tiden brukes metoden for direkte immunofluorescens (PIF) ved bruk av monoklonale antistoffer mye for diagnostisering av klamydia i alle land. Denne metoden har en tilstrekkelig høy følsomhet og spesifisitet og brukes oftest i vårt land som en diagnostisk test for klamydia. Ulempen med fondet er at den ikke kan brukes til å evaluere resultatene av behandlingen, siden denne metoden ikke tillater å bestemme mikroorganismens levedyktighet.

Nylige studier har vist at polymerasekjedereaksjon (PCR) er en svært effektiv diagnostisk metode, inkludert latente og asymptomatiske former for urogenitalt klamydia.

BEHANDLING

Behandlingsmetoder for urogenitalt klamydia er basert på bruk av antibiotika i ulike grupper. Samtidig bør biologiske egenskaper av dette patogenet tas i betraktning. Klamydia har ikke bare en høy tropisme for epitelceller i lesjonen, men kan også fortsette i membranbundne områder av epitelceller, noe som gjør at mikroorganismer forblir intakte under antibiotikabehandling og kan føre til ineffektiv behandling. I denne forbindelse er det tilrådelig å bruke ikke bare etiotropiske, men også patogenetiske midler. Alle pasienter som har chlamydia, uavhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet som skal behandles. Pass på å behandle og deres seksuelle partnere.

Tetracyklinmedikamenter, makrolider, fluorokinoloner har en utprøvd etiotropisk effekt på klamydia. Antibiotika er foreskrevet samtidig med immunterapi og senere utnevnelse av lokal behandling.

Terapi involverer inkludering av en immunmodulator i komplekset av terapeutiske midler (tymalin, timogen, cykloferon, Kagocel, etc.), et antibiotikum og et middel for å forhindre utvikling av candidale lesjoner. For tiden gis fortrinn til antibiotika som er i stand til intracellulær kumulation (tetracykliner, fluorokinoloner, makrolider).

Fluoroquinoloner er de mest foreskrevne legemidlene, og nylig, nye antibiotika - azalider.

Den første representanten for denne gruppen er azitromycin (sumamert).

Farmakodynamikk. Azitromycin er en representant for en ny undergruppe av makrolidantibiotika - azalider. Forbundet med underenheten til 50S ribosom 70S sensitive mikroorganismer, som hemmer RNA-avhengig proteinsyntese, bremser veksten og reproduksjonen av bakterier, med høye konsentrasjoner mulig bakteriedrepende effekt.
Den har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Gram-coli coca er følsom for stoffet - Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S.agalactiae, streptokokker av gruppe C, F og G, S. viridans; Staphylococcus aureus; Gram-negative bakterier - Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis Noen anaerobe mikroorganismer - Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus arter, og Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Påvirker ikke gram-positive mikroorganismer som er resistente mot erytromycin.
Farmakokinetikk. Etter inntak absorberes azitromycin raskt fra fordøyelseskanalen. Biotilgjengelighet er ca. 37% ("første pass" effekt). Maksimal konsentrasjon i serum oppnås etter 2,5-3 timer og er 0,4 mg / l når det tas 500 mg azitromycin muntlig. Legemidlet trenger godt inn i luftveiene, organer og vev i urogenitalt tarmkanal, spesielt prostata, hud og myke vev. Konsentrasjonen av stoffet i vev og celler er 10-100 ganger høyere enn i serum. Stabile plasmanivåer oppnås etter 5-7 dager. Legemidlet samler seg i store mengder i fagocytter, transporterer det til steder med infeksjon og betennelse, der den gradvis frigjøres i prosessen med fagocytose.

Den binder med proteiner i invers proporsjon til konsentrasjonen i blodet (7-50% av legemidlet). Om lag 35% metaboliseres i leveren ved demetylering, og mister aktivitet. Mer enn 50% av dosen utskilles i gallen uendret, ca. 4,5% utskilles i urinen innen 72 timer.

Halveringstiden for plasma er 14-20 timer (i området 8-24 timer etter bruk av legemidlet) og 41 timer (i området 24-72 timer). Matinntaket endrer farmakokinetikken signifikant. Med alderen endres farmakokinetiske parametere hos menn (65-85 år), hos kvinner øker den medmaks med 30-50%.

Dosering og administrasjon. Azitromycin for kroniske betennelsessykdommer i kjønnsorganene hos menn og kvinner tas en gang daglig, en time før måltid eller 2 timer etter måltid 1 g (4 tabletter) og deretter 500 mg (2 tabletter) nr. 4 med et intervall på 4 dager. Totalt for kurset - 3000 mg.

Bivirkninger Azitromycin forårsaker sjelden bivirkninger. Mulige komplikasjoner i fordøyelseskanalen (oppblåsthet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter). I de fleste tilfeller er bivirkninger milde og krever ikke opphør av legemidlet. Kanskje en forbigående, moderat økning i aktiviteten til leverenzymer, nøytropeni, sjelden - nøytrofili og eosinofili, kolestatisk gulsott, brystsmerter, hjertebanken. Noen ganger er døsighet, nephritis, vaginitt, candidiasis, desensibilisering mulig i barn - nervøsitet, søvnløshet, konjunktivitt. 2-3 uker etter avslutning av behandlingen, går de endrede tallene tilbake til normal. Hudreaksjoner (utslett) forekommer svært sjelden.

Kontra. Legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet overfor makrolidantibiotika; med alvorlige brudd på leveren, under graviditet og amming (på tidspunktet for behandlingen blir amming suspendert).

Funksjoner av søknaden. I forbindelse med egenartene av farmakokinetikken til legemidlet med ovennevnte indikasjoner for bruk, er det ikke nødvendig å bruke legemidlet i lengre tid enn spesifisert i instruksjonene. For eldre er det ikke nødvendig å endre dosen. Det anbefales ikke å foreskrive stoffet i perioder med graviditet og amming. Det er nødvendig å nøye bruke azitromycin til pasienter med alvorlige brudd på ekskretjonsfunksjonen til nyrer og lever, med hjertearytmier (ventrikulær arytmier og forlengelse av QT-intervallet er mulige). Etter tilbaketrekking av legemidler kan overfølsomhetsreaksjoner vedvare hos noen pasienter, noe som krever spesifikk terapi under tilsyn av en lege. Med en svak nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance på mer enn 40 ml / min) er det ikke nødvendig med dosejustering.

Interaksjon med andre legemidler. Antacida reduserer absorpsjon av azitromycin, derfor er det nødvendig å ta medikamenter med et intervall på minst 2 timer.
Ingen interaksjon av stoffet med teofyllin, orale antikoagulantia, karbamazepin, fenytoin, triazolam, digoksin, ergotamin, cyklosporin.

MATERIALER OG METODER

Studien ble utført på grunnlag av Institutt for seksopatologi og andrologi ved Institutt for urologi ved Akademiet for medisinsk vitenskap i Ukraina.

Formålet med denne studien er å undersøke klinisk effekt og sikkerhet av stoffet SUMAMED i behandlingen av urogenitalt klamydose hos et ektepar.

Målene med denne studien er:

  • undersøke den kliniske effekten av SUMAMED i behandlingen av urogenitalt klamydia hos et ektepar;
  • å bestemme indikasjonene og de optimale regimer for bruk av stoffet SUMAMED i behandlingen av urogenitalt klamydia hos et ektepar;
  • for å vurdere toleransen og profilen av bivirkninger av stoffet SUMAMED i behandlingen av urogenitalt klamydia hos et ektepar.

Kriterier for inkludering av pasienter i studien:

  • ektepar
  • diagnose: kroniske uspesifikke sykdommer i urogenitale sfæren;
  • pasientens evne til tilstrekkelig samarbeid i forskningsprosessen.

Kriterier for å ekskludere pasienter fra studien:

  • Overfølsomhet mot narkotika eller dets komponenter i historien;
  • tilstedeværelsen av dekompenserte sykdommer eller akutte tilstander som kan påvirke resultatene av studien signifikant;
  • manglende evne til pasienten til å nekte å ta alkohol og / eller medisiner i løpet av studietiden
  • deltakelse i andre kliniske studier i de siste 3 månedene.

Betingelser for eliminering av pasienter fra studien.

  • idiosyncrasy av det studerte legemidlet;
  • forekomsten av pasienten under studiet av alvorlige og / eller uventede bivirkninger;
  • betydelig forverring av den generelle tilstanden i studieperioden;
  • manglende overholdelse av administrasjonsmåten for legemidlet
  • pasientens nektelse å delta i studien.

OPPLEVELSESORDNING FOR PASIENTEN. Alle par undersøkt i dynamikken før og etter behandlingen. I løpet av studien ble pasientene inkludert i testen undersøkt ved hjelp av kliniske, laboratorie- og instrumentelle metoder i henhold til følgende parametere: en objektiv undersøkelse; laboratorieforskning; ultralyd undersøkelse; fullstendig blodtelling (erytrocytter, hemoglobin, leukocytter, blodplater, ESR, leukocytformel); urinalyse (protein, glukose, epitelceller, hvite blodlegemer, erytrocytter, sylindre, salter, slim). Registrering av subjektive klager fra pasienten ble utført i henhold til følgende parametere: smertsyndrom; urinasjonsforstyrrelser.

Behandlingsregimet av undersøkelsesmedisinene.

For å oppnå en antibakteriell effekt ble legemidlet SUMAMED administrert i en dosering en gang daglig, en time før måltider eller 2 timer etter måltider i henhold til følgende skjema:

1 g ved første dose, og deretter 500 mg №3 med et intervall på 4 dager.

Totalt for kurset - 3000 mg.

Den angitte søknadsmetoden ga maksimal overensstemmelse for den studerte gruppen av pasienter.

Ekstra behandlinger. Interaksjon med andre legemidler. På tidspunktet for studien var reseptbelagte legemidler tillatt for behandling av hoved- og tilknyttede sykdommer. Ved foreskrivelse av samtidig behandling var muligheten for påvirkning av resultatene av studien utelukket. For å rette immunstatus og forbedre gjennomtrengning av det antibiotiske inn i betent område som er tilordnet immunomodulatorer (timalin, timogen, taktivin), interferoninduserende forbindelser (Kagocel, tsikloferon, neovir), proteolytiske enzymer (chymotrypsin) eller systemisk terapi enzym (vobenzim). Pasientene fikk også symptomatisk behandling, fysioterapi (laserterapi, magnetisk terapi), soppdrepende midler, vitaminer.

EFFEKTIVITET EVALUERING

Effektivitetskriterier: reduksjon av de viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen; positiv dynamikk av laboratorieparametere; reduksjon av karakteristiske klager fra pasienten; positive dynamikk data instrumentelle studier.

Evaluering av effekten av studiemedikamentet. Ved etablering av kriteriet for kur av kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene hos menn og kvinner, er det nødvendig å skille mellom etiologisk og klinisk utvinning. Ved etiologisk utvinning betyr vedvarende forsvunnelse av patogener etter behandlingen. Cure er etablert ved hjelp av bakterioskopisk og kulturell forskningsmetode. Etter avslutningen av behandlingen på 7-10 dagen, produserer mennene en palpatorisk undersøkelse av prostata og mikroskopisk undersøkelse av deres hemmelighet. Pasientene anses å være etiologisk herdet hvis det ikke er mulig å oppdage patogener innen 1-2 måneder etter endt behandling med gjentatte gjentatte undersøkelser. Kvinne oppfølging undersøkelse utføres ved menstruasjonens slutt etter behandlingsforløpet.

VURDERING AV MULIGHETEN AV PRODUKTINSTRUKSJONEN. Toleransen av stoffet ble evaluert på grunnlag av subjektive symptomer og sensasjoner rapportert av pasienten, og objektive data oppnådd av forskeren under behandlingsprosessen. Med tanke på dynamikken i laboratorieparametrene, samt hyppigheten av forekomsten og arten av bivirkninger. Toleransen av stoffet ble estimert av forskeren (i henhold til objektive data) og av pasienten (i henhold til subjektive opplevelser).

GENERELL FORSKNINGSPLAN

Denne studien ble utført i samsvar med kravene fastsatt av statens farmakopé av departementet for helse i Ukraina for begrensede kliniske studier av rusmidler.

Studien omfattet 30 ektepar med kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene i alderen 20 til 42 år og en sykdomsvarighet på 3 måneder til 5 år.

Ifølge resultatene av en omfattende undersøkelse ble det diagnostisert med følgende sykdommer, presentert i tabell 1 og 2.