Metoder for diagnostisering og behandling av infeksiøs mononukleose hos barn

Hos menn

Mononukleose hos barn er en akutt smittsom virussykdom. Det forårsaker en økning i lever og milt, bidrar til endringen i hvitt blod. Epstein-Barr-viruset blir det hyppigste årsaksmediet. Det forårsaker også det andre navnet på denne sykdommen - VEB-infeksjon (det vil si Epstein-Barr-virus, infeksjon). I mer sjeldne tilfeller blir cytomegalovirus det forårsakende middelet.

I motsetning til mange virusinfeksjoner, er det bare mulig å bli smittet av denne sykdommen ved nær kontakt. Sykdommen er mildt kontroversiell, noe som ikke forårsaker en epidemi. Viruset finnes i alle sekreter, inkludert spyttpartikler.

Mononukleose hos barn - hva er denne sykdommen

Infeksiøs mononukleose er en sykdom forårsaket av et herpesvirus. Den farligste sykdommen for barn i alderen 3 til 10 år. Barn under 3 år blir syk ganske sjelden, som tenåringer. Det påvirker hele lymfesystemet, i tillegg til leveren og milten. Et stort antall mononuklearer oppdages i blodet med en moderat redusert ESR.

Tegn på beruselse, som et utslett, legges til de tradisjonelle symptomene på en virusinfeksjon hos et lite barn. Unge barn og ungdom har ofte atypisk mononukleose, hvilke voksne blir ikke syke. Det kan oppstå uten feber eller andre kliniske symptomer på sykdommen. En annen funksjon er muligheten for overgang til kronisk versjon. Selv et sykt barn forblir en transportør og kan bli syk igjen når immunforsvaret er svekket.

For å forstå hva det er og hvordan det overføres, er det nødvendig å bestemme måtene for infeksjon. Disse kan være:

  • kontaktmetode (gjennom felles retter, leker, sengetøy);
  • luftbåren modus (gjennom kyss);
  • vertikal måte (fra syke mor til barn).

Ekstremt sjelden infeksjon oppstår under blodtransfusjoner. Viruset er ustabilt, og dør raskt i luften. For å bli syk, trenger du konstant kontakt med transportøren. Viral mononucleosis hos barn er noe annerledes enn hos voksne. Inkubasjonsperioden for sykdommen er 30-50 dager. Etter det, hvis immunforsvaret svekkes, går det inn i det akutte stadiet.

Når den kommer inn i oropharynx, begynner den å formere seg aktivt og forårsaker skade på slimhinnen.
Faren for mononukleose for barn med svekket immunitet er muligheten for å bytte til lymfeknuter i bukhulen. Dette kan føre til akutt betennelse som forårsaker symptomene på et akutt underliv. For å forhindre dette må foreldrene nøye følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Sykdommen er lammende fordi infeksjonen sprer seg raskt gjennom kroppen. Den akutte perioden av sykdommen ligner ofte en alvorlig sår hals eller ARVI. Å vite hvordan smittsom mononukleose manifesterer seg, er det mulig å gjenkjenne farlige komplikasjoner i tide og forhindre dem i tide.

I nyfødte forekommer mononukleose hvis moren eller nære slektninger er bærere. Tross alt, svaret på spørsmålet "hvor mange mennesker er smittet er smittet" er ganske enkelt: hele mitt liv. Men barn under ett år lider av mononukleose ekstremt sjelden.

Symptomer og behandling av mononukleose hos barn

Infeksiøs mononukleose hos barn har i de fleste tilfeller karakteristiske trekk:

  • problemer med å puste gjennom nesen;
  • alvorlig betennelse i mandlene
  • økningen og smerten av de eksterne lymfeknuter;
  • økning i kroppstemperatur til 39 ° C;
  • alvorlig ondt i halsen;
  • tørr rhinitt;
  • tretthet, svakhet;
  • overdreven svette
  • frysninger;
  • hodepine;
  • muskel aches;
  • betennelse av adenoider (hvis noen);
  • snorking;
  • kortpustethet;
  • forstørret lever;
  • forstørret milt.

Noen ganger utvikler barn et karakteristisk hudutslett, ofte med feilaktig reseptbelagte ampicillin. Før du behandler mononukleose hos barn, er det viktig å konsultere en lege i tide og foreta en nøyaktig diagnose. Atypisk mononukleose er vanskeligst å diagnostisere. I de fleste tilfeller er sykdommen lett tolerert og varer fra 14 til 22 dager uten å forårsake ubehagelige konsekvenser. I sjeldne tilfeller utvikler kronisk mononukleose, siden viruset forblir i blodet.

Svaret på spørsmålet "Hvordan behandle mononukleose hos et barn" avhenger av sykdomsfremkallende middel. Vi trenger en komplisert terapi, nødvendigvis inkludert et terapeutisk kosthold og symptomatisk medisinbehandling. I de fleste tilfeller foregår behandling hjemme. Barnepass inkluderer:

  • obligatorisk sengestøtte
  • tung varm drikke;
  • en diett som begrenser belastningen på leveren;
  • maksimal begrensning av fysisk aktivitet.

Sykdomsforebygging er nesten umulig, siden 95% av mennesker er bærere av viruset, som er lagret i blodet. Den eneste effektive måten å forebygge en sykdom på er en generell styrking av immunforsvaret. Det er viktig å huske at viral mononucleosis ikke behandles med antibiotika. Dessuten kan feilaktig bruk føre til alvorlige konsekvenser.

Hvor lenge den akutte scenen av sykdommen varer, avhenger av alder av barnet og tilstanden til immunsystemet. I gjennomsnitt varer akutt stadium av sykdommen 10 dager, hvoretter en lang gjenopprettingstid begynner.

Diagnose av infeksiøs mononukleose hos barn

Diagnosen av smittsom mononukleose er laget på bakgrunn av det kliniske bildet og resultatene av laboratorieundersøkelser. Symptomer på EBV infeksjon og cytomegalovirus infeksjon kan ofte være like. I første tilfelle gjøres den endelige diagnosen på grunnlag av antistoffer mot Epstein-Barr-viruset som finnes i blodet. Hvis infeksjonen er funnet hos foreldrene til et barn med medfødt immunsvikt, er forebygging nødvendig.

Blodtest for mononukleose hos barn

En blodprøve er den mest nøyaktige måten å diagnostisere smittsom mononukleose. Dette vil kreve følgende studier:

  • totalt blodtall
  • biokjemisk blodprøve;
  • analyse av antistoffer mot Epstein-Barr-virus;
  • mono spot.

I mononukleose er lymfocytt og leukocyttall nødvendigvis overskredet. Parallelt påvises et stort antall atypiske mononukleære celler. Dekoding av blodbiokjemi viser en økning i nivået av adoltase med 2-3 ganger. I tilfelle infeksiøs mononukleose hos barn, må en blodprøve tas etter fullstendig gjenoppretting. Dette vil forhindre overgang av sykdommen til kronisk form.

For at analyseresultaten skal være så pålitelig som mulig, må du følge disse reglene:

  • Analyse er utført strengt på en tom mage;
  • to dager før analysen, er det verdt å redusere fysisk anstrengelse, å bekymre seg så lite som mulig;
  • en dag før testen, utelukke fettstoffer og alkohol fra kostholdet;
  • Det siste måltidet skal være 8 timer før testen.

Det anbefales at du slutter å ta medisiner 2 uker før analysen, men dette er ikke alltid mulig.

Kosthold for smittsom mononukleose hos barn

En viktig rolle i behandlingen av smittsom mononukleose spilles av riktig ernæring. Hovedoppgaven av dietten i smittsom mononukleose er å styrke immunforsvaret og redusere belastningen på leveren. Det er nødvendig å følge disse reglene:

  1. Drikk rikelig med vann. Det er nødvendig å gi barnet så mye rent vann som mulig. Mineralvann av nøytral smak, nødvendigvis uten gass, vil være et godt alternativ. Også forsterkede drikker er nyttige: rosehip infusjon, compotes, fruktjell, juice.
  2. Fordelen med produkter med høy næringsverdi. Spesielt er det friske sesongens grønnsaker og frukt, samt juice med masse.
  3. Begrensning av lett fordøyelige karbohydrater. Klar-laget frokostblandinger, sukkerholdige drikker og andre matvarer rik på sukker øker belastningen på fordøyelseskanalen.
  4. Begrensning av produkter som inneholder mettet fett. Sjokolade, kaker, kaker med krem, halvfabrikat, hurtigmat bør utelukkes fra barnets kosthold til maksimum.

Den anbefalte produktlisten inkluderer:

  • sesongens grønnsaker og frukt;
  • magert kjøtt og fjærfe;
  • magert havfisk;
  • melk og meieriprodukter;
  • gårsdagens brød, kjeks;
  • helkornsprodukter;
  • frokostblandinger (bokhvete, ris, havregryn, hirse);
  • hard hvete pasta;
  • egg (i form av en omelett);
  • greener;
  • honning.

På tidspunktet for sykdom og gjenopprettingstid er følgende ekskludert fra kostholdet:

  • ferskt brød, bakverk;
  • ildfaste fettstoffer (lard, lard);
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam, and, gås);
  • fet fisk;
  • supper på sterk kjøttkraft;
  • hardkokte og stekte egg;
  • sure frukter, grønnsaker og bær;
  • sjokolade;
  • iskrem;
  • sterk te og kaffe;
  • kullsyreholdige drikker;
  • belgfrukter (bønner, erter, soyabønner, linser);
  • grønne løk.

Det er viktig å følge en diett etter utvinningsperioden etter en sykdom.

Antibiotika for mononukleose hos barn

Infeksiøs mononukleose er en virusinfeksjon, derfor er antibiotika ubrukelig. De trengs bare når en bakteriell infeksjon går sammen med den viktigste sykdommen. Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk, den inkluderer:

  • antivirale legemidler (acyklovir, izoprinosin);
  • antipyretiske legemidler (ikke bruk aspirin for å unngå Rays syndrom);
  • lokale antiseptiske preparater;
  • choleretic, hepatoprotectors (i strid med leverfunksjonene);
  • vasokonstrictor dråper;
  • immunmodulerende legemidler (cykloferon, IRS 17).

Hvis en bakteriell infeksjon legges til den viktigste sykdommen, er også antibakterielle preparater foreskrevet. Til dette formål brukes antibiotika til cephalosporins gruppen - Zovirax eller Zinnat.

Gjenoppretting etter mononukleose hos barn

I smittsom mononukleose lider immunsystemet mest. Hvis barnet har hatt en akutt eller alvorlig sykdom, kan full gjenoppretting ta opptil 12 måneder. Døsighet, svakhet, tretthet under fysisk og følelsesmessig stress kan vare lenge. For å gjenopprette immunitet så raskt som mulig, bør du følge disse reglene:

  1. Begrens fysisk og følelsesmessig stress;
  2. Følg en diett. Overgangen til vanlig diett bør skje gradvis;
  3. Etter avsluttet akutt stadium av sykdommen er det viktig å ha en blodprøve. Det skal vise gradvis forsvunnelse av atypiske mononukleære celler. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med konsultasjon med en hematolog.
  4. Alle rutinevaksinasjoner blir utsatt i et år.

Etter at du har lidd mononukleose, må du også passere en hiv-test. Han er også laget i tilfeller av mistanke om EBV-infeksjon.

Virkningen av mononukleose hos barn

I omtrent 95% av tilfellene tolereres mononukleose lett og det er ingen alvorlige komplikasjoner etter sykdommen. I sjeldne tilfeller kan infeksiøs mononukleose forårsake slike komplikasjoner som:

Svært sjelden er det et brudd på milten, som kan være dødelig. Men hva skal man gjøre hvis barnet blir syk etter den utsatte sykdommen? Det er nødvendig å konsultere barnelege og sende analyse for antistoffer mot Epstein-Barr-virus. Dette vil eliminere den kroniske formen av sykdommen, som kan være nesten asymptomatisk.

I de fleste tilfeller er smittsom mononukleose nesten asymptomatisk. Således har ca 80% av voksne hatt mononukleose, uten å vite om det. I mild form kan symptomene hennes forveksles med SARS eller ondt i halsen. I alvorlig form er det bare hos barn med svekket immunforsvar.

Mononukleose hos barn - symptomer og behandling til barnet er fullstendig restaurert

Epstein-Barr-virus provoserer flere smittsomme patologier med et akutt kurs og spesifikke tegn. En av dem er Filatovs sykdom eller mononukleose, som diagnostiseres hovedsakelig hos barn fra 3 år. Symptomer og behandling av sykdommen er grundig studert, så det er lett å takle det uten komplikasjoner.

Mononukleose hos barn - hva er denne sykdommen?

Denne patologien er en akutt viral infeksjon som angriper immunsystemet gjennom betennelse av lymfoide vev. Mononukleose hos barn påvirker flere organer samtidig:

  • lymfeknuter (alle);
  • mandlene;
  • milt;
  • leveren.

Hvordan overføres mononukleose hos barn?

Den viktigste måten å spre sykdommen er luftbåren. Nær kontakt med en smittet person er et annet vanlig alternativ, da mononukleose overføres, så kalles det noen ganger "kissesykdom". Viruset beholder sin vitalitet i det ytre miljøet, det er mulig å bli smittet gjennom vanlige objekter:

  • leketøy;
  • PORSELEN;
  • undertøy;
  • håndklær og andre ting.

Inkubasjonsperioden for mononukleose hos barn

Patologien er ikke veldig smittsom, epidemier skjer nesten aldri. Etter infeksjon er infeksiøs mononukleose hos barn ikke umiddelbart tydelig. Varigheten av inkubasjonsperioden avhenger av immunsystemets aktivitetsgrad. Hvis beskyttelsessystemet svekkes, er det ca 5 dager. En sterk kropp støter tydelig viruset i opptil 2 måneder. Intensiteten i arbeidet med immunitet påvirker måten mononukleose forekommer hos barn - symptomene og behandlingen er mye lettere når forsvarssystemet er sterkt. Den gjennomsnittlige varigheten av inkubasjonsperioden er innen 7-20 dager.

Mononukleose - hvor mange barn er smittsom?

Den forårsakende agenten av sykdommen Filatov er innebygd i noen celler i kroppen permanent og periodisk aktivert. Viral mononukleose hos barn er smittsom i 4-5 uker fra infeksjonstidspunktet, men det er stadig farlig for andre. Under påvirkning av noen eksterne faktorer som svekker immunforsvaret, begynner patogene celler igjen å formere seg og skille seg ut med spytt, selv om barnet tilsynelatende er sunt. Dette er ikke et alvorlig problem, bærere av Epstein-Barr-viruset - om lag 98% av verdens befolkning.

Hvor farlig er mononukleose hos barn?

Negative effekter oppstår i unntakstilfeller, bare med svekket kropp eller tiltredelse av en sekundær infeksjon. Mononukleose hos barn er for det meste enkelt - symptomer og behandling, oppdaget og startet i tide, bidrar til å forhindre komplikasjoner. Recovery er ledsaget av dannelsen av vedvarende immunitet, på grunn av hvilken reinfeksjon heller ikke forekommer eller overføres umerkelig.

Sjeldne effekter av mononukleose hos barn:

  • paratonzillit;
  • otitis media;
  • lungebetennelse;
  • bihulebetennelse;
  • nevritt;
  • follikkulær sår hals;
  • hemolytisk anemi;
  • leversvikt;
  • brudd på milten;
  • hudutslett (alltid med antibiotika).

Mononukleose hos barn - årsaker

Kausjonsmiddelet til Filatovs sykdom er en infeksjon som tilhører herpesfamilien. Epstein-Barr-virus hos barn skyldes ofte det konstante oppholdet i overfylte steder (skoler, barnehager og lekeplasser). Den eneste årsaken til sykdommen er mononukleoseinfeksjon. Kilden til infeksjon er hvilken som helst bærer av viruset som barnet er i nær kontakt med.

Mononukleose hos barn - symptomer og tegn

Det kliniske bildet av patologien kan variere i forskjellige sykdomsperioder. Infeksiøs mononukleose hos barn - symptomer:

  • svakhet;
  • hevelse og ømhet av lymfeknuter;
  • katarral bronkitt eller trakeitt;
  • økt kroppstemperatur;
  • smerter i ledd og muskler på bakgrunn av lymphostasis;
  • en økning i milten og leverenes størrelse
  • svimmelhet;
  • migrene;
  • sår hals når du svelger;
  • herpes sår i munnen;
  • følsomhet overfor SARS og akutte luftveisinfeksjoner.

Det er viktig å skille likeverdige sykdommer og mononukleose hos barn - symptomene og behandlingen av Epstein-Barr-viruset er kun bekreftet etter en grundig diagnose. Den eneste pålitelige måten å identifisere den antatte smitte på er en blodprøve. Selv tilstedeværelsen av alle disse symptomene indikerer ikke utviklingen av Filatovs sykdom. Lignende tegn kan være ledsaget av:

  • røde hunder;
  • difteri;
  • sår hals;
  • listeriose;
  • tularemia;
  • røde hunder;
  • hepatitt;
  • pseudotuberculosis og andre patologier.

Utslett med mononukleose hos barn

Hud manifestasjoner av den beskrevne sykdommen forekommer i 2 tilfeller:

  1. Aktivering av herpesviruset. Tegn på mononukleose hos barn inkludere noen ganger dannelsen av bobler med en uklar væske på over eller underleppe, dette gjelder spesielt for babyer med svak immunitet.
  2. Tar antibiotika Behandling av sekundær infeksjon utføres av antimikrobielle midler, hovedsakelig Ampicillin og Amoxicillin. Hos 95% av barna er slike terapier ledsaget av utslett, som ikke har blitt avklart.

Svelg med mononukleose

Patologi er forårsaket av Epstein-Barr-virus - symptomene på dens innføring i kroppen påvirker alltid lymfoidvevet, inkludert mandlene. På bakgrunn av sykdommen reddet mandlene, hovent og betent. Dette medfører smerte og kløe i halsen, spesielt ved svelging. På grunn av likheten i det kliniske bildet er det viktig å skille mellom angina og mononukleose hos barn - de viktigste symptomene og behandlingen av disse sykdommene er forskjellige. Tonsillitt er en bakteriell lesjon og er utsatt for antibiotikabehandling, og Filatovs sykdom tilhører virusinfeksjoner, antimikrobielle stoffer vil ikke hjelpe det.

Temperatur med mononukleose

Hypertermi regnes som et av de aller første spesifikke tegn på sykdommen. Kroppstemperaturen stiger til subfebrile verdier (37,5-38,5), men varer lenge, ca 10 dager eller mer. På grunn av langvarig feber er det i enkelte tilfeller vanskelig å tåle mononukleose hos barn - symptomer på forgiftning i bakgrunnen av varme forverrer barnets velvære:

  • døsighet;
  • hodepine;
  • apati;
  • vondt ledd;
  • nagging smerter i muskler;
  • alvorlige kulderystelser;
  • kvalme.

Blodtest for mononukleose hos barn

Ovennevnte symptomer anses ikke som grunnlag for diagnose. For å avklare det, utføres en spesiell analyse av mononukleose hos barn. Det består i studier av blod, med Filatovs sykdom i en biologisk væske oppdages:

  • tilstedeværelsen av atypiske mononukleære celler;
  • reduksjon i antall leukocytter;
  • økt konsentrasjon av lymfocytter.

I tillegg tilordnet analysen av Epstein-Barr-viruset. Det er 2 alternativer for det:

  1. Immunoassay studie. Et søk på antistoffer (immunoglobuliner) IgM og IgGk infeksjon i blodet.
  2. Polymerasekjedereaksjon. Ethvert biologisk materiale (blod, spytt, sputum) analyseres for nærvær av DNA eller RNA-virus.

Hvordan behandle mononukleose hos barn?

Så langt er det ingen effektive stoffer som kan stoppe reproduksjon av smittsomme celler. Behandling av mononukleose hos barn er begrenset til å lindre symptomene på patologien, lette kurset og generell styrking av kroppen:

  1. Semi-modus. Det viktigste er å gi barnet fred, ikke å overbelaste fysisk og følelsesmessig.
  2. Rikelig varm drikke. Væskekonsum bidrar til å forhindre dehydrering mot bakgrunnen av varme, forbedrer blodets reologiske sammensetning, spesielt inntaket av fortified drinks.
  3. Forsiktig munnhygiene. Legene anbefaler gurgling etter hvert måltid og børster tennene 3 ganger om dagen.

Behandling av infeksiøs mononukleose hos barn kan omfatte bruk av farmakologiske midler:

  1. Antipyretisk - Acetaminofen, Ibuprofen. For å bringe ned temperaturen er tillatt hvis den stiger over 38,5 grader.
  2. Antihistaminer - Cetrin, Suprastin. Allergi medisiner bidrar til å lindre symptomene på rusmidler.
  3. Vasokonstriktor (lokal, i form av dråper) - Galazolin, Efedrin. Løsninger gir lindring fra nesepustet.
  4. Protivokashlevye - Bronholitin, Libeksin. Legemidlene er effektive i behandling av tracheitt eller bronkitt.
  5. Antibiotika - Ampicillin, Amoxicillin. Utnevnes bare ved tiltredelse av en sekundær infeksjon av bakteriell opprinnelse, for eksempel når en purulent tonsillitt begynner.
  6. Kortikosteroider - Prednisolon, Metylprednisolon. Hormoner er valgt for behandling av eksepsjonelle situasjoner (hypertoksisk sykdom i patologi, trusselen mot kvælning på grunn av alvorlig hevelse av mandlene og andre livstruende forhold).

Kosthold for smittsom mononukleose hos barn

Epstein-Barr virus ødelegger lymfoide organer, hvorav en er leveren. Av denne grunn anbefales et bestemt diett for barn med mononukleose. Fortrinnsvis fraksjonelle, men hyppige (4-6 ganger om dagen) måltider. All mat og drikkevarer skal serveres varm, med sterkt sår hals når man svelger, er det bedre å male noen irriterende mat. Et moderat kosthold er utviklet som ikke overbelaster leveren, med et fullt innhold av proteiner, vitaminer, vegetabilsk og animalsk fett, karbohydrater.

Følgende produkter er begrenset eller utelukket:

  • fett kjøtt og fisk;
  • friske varme bakverk;
  • stekt og bakt med en skorpe;
  • sterk kjøttkraft og rike supper;
  • pickles;
  • røkt kjøtt;
  • varme krydder;
  • bevaring;
  • noen sure matvarer;
  • tomater;
  • sauser;
  • sopp;
  • nøtter;
  • jordbær;
  • hvitløk;
  • kjøttbiprodukter;
  • løk;
  • kål;
  • reddik;
  • spinat;
  • reddik;
  • fete oster;
  • sitrusfrukter;
  • bringebær;
  • meloner,
  • svart brød;
  • pærer;
  • søtsaker med smør og fettkrem;
  • sjokolade;
  • rike produkter;
  • kakao;
  • helmelk;
  • karbonatiserte drinker, spesielt søt.

Anbefalte måltider under behandlingen:

  • grønnsaksbuljonger og supper;
  • Kostholdskjøtt, fisk (kokt, dampet, bakt i et stykke, i form av kjøttboller, burgere, mousse og andre hakket kjøttprodukter);
  • gårsdagens hvite brød, kjeks;
  • agurker;
  • kokte og slimete porretter på vann;
  • gryteretter;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • grønnsaksalat, saute;
  • søt frukt;
  • bakt epler;
  • tørre kjeks, kjeks;
  • gelé;
  • dampet tørkede aprikoser, svisker;
  • svak te med sukker;
  • jam;
  • honning;
  • godteri;
  • marmelade;
  • Kompott av tørket frukt;
  • avkok av hofter;
  • søt kirsebær
  • aprikoser,
  • fersken (hudløs), nektariner;
  • vannmelon;
  • ikke-karbonert mineralvann;
  • urtete (fortrinnsvis søtet).

Gjenoppretting etter mononukleose hos barn

De neste 6 månedene fra gjenopprettingsdagen til barnet må periodisk vises til legen. Dette bidrar til å fastslå om noen negative bivirkninger av mononukleose hos barn har forårsaket - symptomene og behandlingen, når de er riktig definert, garanterer ikke beskyttelse mot skade på vev i leveren og milten. Planlagte undersøkelser utføres tre ganger - etter 1, 3 og 6 måneder fra datoen for utvinning.

Gjenvinning fra mononukleose innebærer overholdelse av en rekke felles tiltak:

  1. Lastbegrensning. Barn som har undersøkt patologi bør ha færre krav på skolen. Anbefalt sparingskurs, barnet etter patologien er fortsatt svakt og blir fort trøtt.
  2. Økt hviletid. Legene anbefales å la barnet sove 10-11 timer om natten og 2-3 timer om ettermiddagen hvis han trenger det.
  3. Holde et balansert kosthold. Barn bør spise så fullt som mulig, motta viktige vitaminer, aminosyrer og mineraler. Det er tilrådelig å fortsette å mate barnet med sunne matvarer for å fremskynde behandlingen og restaureringen av skadede leverceller.
  4. Besøkte alpinanlegg. Moderne studier har vist at hvile ved sjøen ikke er skadelig for barn som har hatt mononukleose. Du trenger bare å begrense tiden barnet er i solen.

Hvordan avgjøre om mononukleose er smittsom

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om mononukleose er smittsom.

For å gi et nøyaktig svar, er det verdt å finne ut hva sykdommen er, hva sykdommen utvikler seg fra, hvor lenge den varer, hvordan den fortsetter.

Infektiøs mononukleose er en viral akutt respiratorisk sykdom der det er feber, orofaryngeal lesjon, hypertrofi av alle lymfeknuter i kroppen. Lever og milt er også involvert, blodets sammensetning endres.

Årsaker til smittsom mononukleose

Årsaken til denne sykdommen er Epstein-Barr-virus. Dette viruset er ganske vanlig.

Allerede før 5 år er 50% av barna smittet med dette viruset, og den voksne befolkningen er 85-90% smittet.

Imidlertid opplever de fleste ikke noen symptomer og alvorlige sykdommer. Bare i noen tilfeller begynner symptomene på sykdommen, som kalles smittsom mononukleose, å vises.

I de fleste tilfeller manifesteres smittsom mononukleose hos jenter 14-16 år og gutter 16-18 år, og guttene er syke dobbelt så ofte som jenter.

I den voksne befolkningen er infektiøs mononukleose ekstremt sjelden (oftest hos HIV-infiserte pasienter).

Etter at viruset kommer inn i menneskekroppen, forblir det i det for alltid i en "sovende" tilstand. Levende manifestasjoner av viruset skjer mot bakgrunnen av sterkt svekket human immunitet.

En gang i kroppen smitter viruset slimhinnene i munnhulen og svelget. Så overføres patogenet av hvite blodlegemer (B-lymfocytter) og går inn i lymfeknuter, legger seg der og begynner å formere seg, forårsaker betennelse i dem.

Som et resultat utvikler lymfadenitt - en økning og ømhet av lymfeknuter.

Det er verdt å huske at lymfeknuter produserer stoffer som gir kroppens immunforsvar. Med deres betennelse er immuniteten betydelig redusert.

Lever og milt består også av lymfoid vev. Når de smittes, begynner disse organene å vokse, ødemer vises. Infeksiøs mononukleose kan være:

  • fra en pasient med akutte tegn og symptomer på sykdomsforløpet;
  • fra en person med slettede symptomer, dvs. han har ikke en klar manifestasjon av sykdommen, kan sykdommen fortsette som en normal ARVI;
  • fra en tilsynelatende fullstendig sunn person, kan Epstein-Barr-virus detekteres i spytten, som kan bli smittet. Slike personer kalles virusbærere.

Det er mulig å bli smittet fra infiserte mennesker når de har en inkubasjonsperiode og i ytterligere 6-18 måneder.

Infeksiøs mononukleose blir smittsom når dets patogen er funnet i en persons spytt.

Derfor kan de bli smittet på følgende måter:

  • av luftbårne dråper. Viruset overføres fra en syke til en sunn person ved nysing, hoste;
  • kontakt og husholdning ved å kysse, bruke de samme tallerkene, håndklær og andre husholdningsartikler;
  • Under seksuell kontakt overføres viruset med sæd;
  • plasentalrute. Moren kan infisere barnet gjennom moderkaken.
  • under blodtransfusjoner.

Kurset og symptomene på sykdommen

Forløpet av infeksiøs mononukleose har fire perioder, hver av dem er preget av dets symptomer og varighet.

Inkubasjonsperiode

Hvor lenge denne sykdomsperioden varer, ble nevnt ovenfor: gjennomsnittlig varighet er 3-4 uker.

På dette stadiet av sykdommen kan følgende symptomer oppstå:

  • Generell ubehag, sløvhet og svakhet;
  • Økning i kroppstemperatur til lave verdier;
  • Tilstedeværelse av utslipp fra nesen.

Første periode

Varigheten av denne sykdomsperioden er 4-5 dager. Begynnelsen av sykdommen kan være akutt eller gradvis. Ved akutt utbrudd manifesterer infeksiøs mononukleose seg som følger:

  • Temperaturen hopper opp til 38-39 0 С;
  • hodepine;
  • Felles og muskelsmerter;
  • Økt svette
  • Kvalme.

Med den gradvise begynnelsen av sykdommen føles pasienten:

  • Malaise, svakhet;
  • Nesekramming;
  • Puffiness av den øvre delen av ansiktet og øyelokkene;
  • Lavverdig feber.

Toppperioden varer 2-4 uker. Denne perioden er preget av at symptomene i løpet av sin varighet endres:

  • Høy temperatur (38-40 0 С);
  • Sår hals, forverret ved å svelge, hvitt-gul eller grå raid på mandlene (hals hals symptomer som varer 2 uker).
  • Alle lymfeknuter, spesielt livmorhalsen, er sterkt forstørrede (noen ganger er lymfeknutens størrelse sammenlignbar med størrelsen på et kyllingegg). Inflammede lymfeknuter i bukhulen forårsaker akutt abdominalsyndrom. Etter den 10. sykdomsdagen vokser lymfeknuterne ikke lenger, og deres smerte reduseres.
  • Noen pasienter kan ha hudutslett som ikke krever noen behandling, siden det ikke klør og ikke etterlater noen merker etter forsvinningen. Dette symptomet kan oppstå på 7-10 dagers sykdom.
  • En forstørret milt vises på dag 8-9 av sykdommen. Saker når veksten av milt var så stor er registrert at det førte til brudd. Selv om statistikk viser at dette kan skje i ett tilfelle av tusen.
  • En forstørret lever blir observert på dag 9-11 av smittsom mononukleose. Hypertrofiert leverstørrelse vedvarer lenger enn størrelsen på milten.
  • I noen tilfeller kan gulsott av huden og mørkningen av urinen vises.
  • På den 10-12de dagen forsvinner neseproppen og hevelse i øyelokkene og ansiktet.

Gjenopprettingstid

Varigheten av denne fasen av smittsom mononukleose er 3-4 uker. Når du gjenoppretter:

  • Døsighet kan oppstå;
  • Økt tretthet;
  • Normal kroppstemperatur;
  • Tegn på angina gå bort;
  • Gjenoppretter størrelsen på lymfeknuter, lever og milt;
  • Alle blodtalene går tilbake til normalt.

Men det må huskes at organismen som led av smittsom mononukleose er ganske svekket, og etter utvinning er den svært utsatt for forkjølelse, herpes simplex-viruset, som fører til utslett på leppene.

Det skal bemerkes at smittsom mononukleose er ledsaget av en endring i blodets sammensetning: atypiske mononukleære celler forekommer i den.

Mononukleære celler er mononukleære celler som ligner på leukocytter i utseende og størrelse. Disse cellene er imidlertid patogene og fører til alvorlig sykdom. I smittsom mononukleose når deres innhold i blodet 10%.
Behandling av infeksiøs mononukleose regnes ikke så mye mot sykdomsfremkallende middel, men i stedet for å lindre og lindre symptomene nevnt ovenfor.

Mulige komplikasjoner

Heldigvis, som observasjoner viser, har komplikasjoner etter infeksiøs mononukleose blitt opplevd, er ganske sjeldne. Du bør imidlertid være oppmerksom på dem.

    1. Den viktigste komplikasjonen og konsekvensen er en reduksjon i immuniteten til en organisme som lider fordi Epstein-Barr-viruset smitter det lymfoide vevet, som spiller den første fiolin i immunsystemet. Forsvansket immunitet åpner døren for mange sykdommer. Derfor bør du ikke bli overrasket om otitis, tonsillitt, lungebetennelse, etc. begynner å utvikle seg.
    2. En slik komplikasjon som leversvikt er ganske sjelden, siden sykdommen i leveren var svekket.
    3. Hemolytisk anemi. I denne sykdommen skjer ødeleggelsen av røde blodlegemer som bærer oksygen.
    4. Meningoencefalitt og nevroitt. Deres utvikling skyldes også en reduksjon i immunitet. Disse komplikasjonene er karakteristiske for mange virussykdommer.
    5. Myokarditt.
    6. Mild ruptur er en alvorlig komplikasjon som kan være dødelig hvis du ikke klarer å gi rettidig assistanse.
    7. Det har blitt observert en forbindelse mellom Epstein-Barr-viruset og kreft. Imidlertid er det ikke direkte bevis på utviklingen av kreft mot bakgrunnen av smittsom mononukleose.

Når forekommer en infeksjon?

Fra det ovenstående kan det konkluderes med at smittsom mononukleose kun er smittsom når Epstein-Barr-viruset finnes i menneskelig spytt.

Den mest sannsynlige perioden av sykdommen er slutten av inkubasjonsperioden og ytterligere 6-18 måneder.

Derfor er det for øyeblikket nødvendig å begrense kommunikasjonen med en smittet person, eller hvis det ikke er slik mulighet, bør det tas alle slags tiltak for å hindre infeksjon av menneskene rundt dem.

Det er spesielt nødvendig å ta vare på barn, siden mange voksne allerede har smittet mononukleose i barndommen, og de har en viss immunitet mot sykdommen, noe som ikke er tilfelle med barn.

Hvis barnet hadde kontakt med en person som snart viste symptomer på mononukleose, er det viktig å overvåke babyens helse i 2 måneder (så mye tid som inkubasjonstiden kan vare).

Hvis det ikke er tegn i løpet av denne perioden, så oppsto infeksjonen ikke eller viruset forårsaket ingen manifestasjoner.

Hvis det oppstår symptomer i løpet av en gitt periode, bør du umiddelbart kontakte lege.

Hvis en person led smittsom mononukleose på en gang, oppdages antistoffer mot Epstein-Barr-patogen i blodet hans, og den gjentatte sykdommen vil ikke forekomme, selv om viruset forblir i kroppen for alltid.

Vi håper at materialet som ble levert var for deg informativt og interessant. Hold deg frisk!

Infeksiøs mononukleose hos barn: symptomer, behandling og forebyggende metoder

Infeksiøs mononukleose er en smittsom sykdom av viral natur som påvirker leveren, milten og lymfoidvevet. Mest utsatt for denne typen infeksjon er barn fra 3 til 10 år, men voksne kan også bli syke.

Infeksiøs mononukleose er i de fleste tilfeller mild, og symptomene ligner ondt i halsen eller forkjølelse, så det er ikke alltid mulig å foreta en diagnose i tide. Men det vanskeligste med hensyn til diagnose er atypisk mononukleose hos barn, siden symptomene kan maskeres som andre sykdommer.

Faren for smittsom mononukleose ligger i dens komplikasjoner, som, hvis ikke detekteres i tide, kan være dødelig.

For å hjelpe deg med å beskytte barnet ditt mot denne sykdommen, foreslår vi å se nærmere på de første tegnene, symptomene, behandlingen og effektive forebyggingsmetoder. Vi vil også vise pedagogiske bilder og videoer om dette emnet.

Hva forårsaker smittsom mononukleose?

Epstein-Barr-virus type 4 tilhører familien av herpesvirus og er forårsaket av smittsom mononukleose.

Dette viruset inneholder genetisk materiale som er representert ved dobbeltstrenget DNA. Virusmultiplikasjon forekommer i humane B-lymfocytter.

Patogenantigenene er representert av capsid-, atom-, tidlig- og membrantyper. I de tidlige stadiene av sykdommen kan capsidantigener detekteres i barnets blod, siden andre antigener vises under høyden av den smittsomme prosessen.

Epstein-Barr-viruset påvirkes negativt av direkte sollys, varme- og desinfeksjonsmidler.

Hvordan overføres mononukleose?

Kilden til infeksjon i mononukleose er en pasient med en typisk eller atypisk form, samt en asymptomatisk bærer av Epstein-Barr type 4-viruset.

For smittsom mononukleose, den karakteristiske luftbårne banen, det vil si, det utvider sin tilstedeværelse ved nysing, hoste, kyssing.

Viruset kan også overføres via husholdnings- og hematogene ruter.

Oftere er barn som bor i sovesaler, kostskoler, barnehjem, samt de som går til barnehagen syk.

Hva er mekanismen for utvikling av smittsom mononukleose?

Infeksjonen kommer inn i menneskekroppen gjennom slimhinnene i øvre luftveier (munn, nese og hals), noe som fører til hevelse av mandler og lokale lymfeknuter. Etter det sprer patogenet gjennom hele kroppen.

Infeksiøs mononukleose kan herdes, men selv etter gjenvinning forblir viruset i barnets kropp og kan under ugunstige forhold begynne å formere seg igjen, noe som er fulle av et tilbakefall av sykdommen.

Hvilke former for mononukleose hos barn?

Infeksiøs mononukleose kan være akutt og kronisk. Det er også vanlig å utelukke typiske og atypiske former for sykdommen. Typisk mononukleose er igjen delt av alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig.

Atypisk mononukleose kan oppstå med utslitte symptomer, asymptomatiske eller bare med tegn på skade på indre organer.

Hvis sykdommen er klassifisert etter tilstedeværelse av komplikasjoner, kan smittsom mononukleose være ukomplisert og komplisert.

Hvor lenge er inkuberingsperioden for infeksiøs mononukleose?

Inkubasjonsperioden er den første fasen av infeksiøs mononukleose, som i utgangspunktet tar fra 1 til 4 uker for det akutte løpet og fra 1 til 2 måneder for kronisk sykdom av sykdommen. Dette stadiet er nødvendig for reproduksjon av viruset som forekommer i B-lymfocytter.

Hvordan manifesterer infeksiøs mononukleose hos barn?

De kliniske manifestasjonene av infektiøs mononukleose er avhengig av kurset, og derfor vil vi vurdere hver form for sykdommen separat.

Akutt mononukleose

Hos barn synes symptomene på akutt mononukleose kraftig. Inkubasjonsperioden for sykdommen avsluttes med en økning i kroppstemperatur til høye tall (38-39 ° C).

Ved mononukleose hos barn er følgende symptomer tilstede:

  • lymfadenopati, først og fremst cervikal og i-øret-lymfeknuter;
  • smerte i området med forstørrede lymfeknuter
  • hevelse i halsens slimhinne, som manifesteres ved å puste opp
  • hyperemi i halsen;
  • sår hals;
  • nasal tretthet;
  • generell svakhet;
  • frysninger;
  • appetittforstyrrelser;
  • smerter i muskler og ledd;
  • hvit plakett på slimhinnene i tungen, ganen, mandlene og baksiden av halsen;
  • splenomegali (utvidelse av milten);
  • hepatomegali (forstørret lever);
  • et lite, rødt og tykt utslett på ansiktet, nakken, brystet eller ryggen;
  • øyelokk ødem;
  • fotofobi og andre.

Kronisk mononukleose

For å fastslå pålitelig årsaken til kronisk mononukleose har eksperter ennå ikke lyktes.

Men det er en rekke faktorer som bidrar til dette:

  • immunsvikt;
  • usunn mat;
  • dårlige vaner;
  • stillesittende livsstil;
  • hyppig psyko-emosjonell uro;
  • hormonelle endringer under puberteten;
  • mental og fysisk utmattelse og andre.

Kronisk mononukleose hos barn kjennetegnes av symptomer på den akutte sykdommen, kun deres alvorlighetsgrad er mindre intens.

Hos barn er det en forverring av den generelle tilstanden, som uttrykkes ved generell svakhet, døsighet, tretthet, nedsatt aktivitet, etc. Også et brudd på avføringen kan forekomme i form av forstoppelse eller diaré, kvalme, sjelden oppkast.

Hva er farlig mononukleose?

Generelt er løpet av infeksiøs mononukleose mild og ukomplisert. Men i sjeldne tilfeller kan følgende komplikasjoner forekomme:

  • bronkial obstruksjon;
  • myokarditt;
  • betennelse i meninges og hjernevev;
  • Tilgang av bakteriell flora (bakteriell sår hals, lungebetennelse og andre);
  • hepatitt;
  • immunodefekt og andre.

Men den farligste komplikasjonen av smittsom mononukleose er rupturen av en miltkapsel, som er preget av følgende symptomer:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • svimmelhet;
  • bevissthetstap
  • alvorlig generell svakhet;
  • alvorlig magesmerter.

Hvordan er diagnosen infeksiøs mononukleose hos barn?

Algoritmen for diagnose av smittsom mononukleose hos barn består av flere trinn.

Subjektive diagnostiske metoder:

  • pasientundersøkelse;
  • samlingshistorie av sykdom og liv.

Objektive metoder for forskning av pasienten:

  • undersøkelse av pasienten
  • palpasjon av lymfeknuter og mage;
  • percussion buk.

Ytterligere diagnostiske metoder:

  • laboratoriediagnostikk (fullstendig blodtall, biokjemisk blodprøve, blodprøve for å bestemme antistoffer mot Epstein-Barr-virus);
  • instrumental diagnostikk (ultralyd undersøkelse av bukhulen organer, inkludert leveren og milt).

Når man intervjuer en pasient, tar de hensyn til symptomene på rus, smerte i halsen og bak kjeften, og også avklare om det har vært kontakt med barn med smittsom mononukleose.

Når man undersøker pasienter med mononukleose, observeres det ofte en økning i bony lymfeknuter, og hos små barn er en forstørret lever eller milten tydelig synlig. Når inspeksjon av halsen er bestemt av dets korn, rødhet og hovent slim.

På palpasjon bestemmes forstørrede og smertefulle lymfeknuter, lever og milt.

I pasientens blod er det mulig å oppdage slike indikatorer som ubetydelig leukocytose, en økning i erythrocytsedimenteringshastigheten og tilstedeværelsen av brede plasmalymfocytter.

Et spesifikt tegn på smittsom mononukleose er utseendet i blodet av atypiske mononukleære celler - gigantiske celler med en stor nuklein, som består av mange nukleoler. Atypiske mononukleære celler kan forbli i blodet av et gjenopprettet barn opptil fire måneder, og noen ganger enda lenger.

Men den mest informative blodprøven for mononukleose er deteksjon av antistoffer mot patogenet eller bestemmelsen av det genetiske materialet til selve viruset. For å gjøre dette, utfør enzymimmunoassay (ELISA) og polymerasekjedereaksjon (PCR).

Hva er behovet for gjennomføring og dekoding av ELISA og PCR? Dekoding av de oppførte blodprøver er nødvendig for å identifisere viruset og bekrefte diagnosen.

Hvis diagnosen er uklar, vurderer den behandlende legen behovet for en hiv-test, siden denne sykdommen kan forårsake vekst av atypiske mononukleære celler i blodet.

Ultralydundersøkelse av mageorganene gjør det mulig å bestemme graden av hepato- og splenomegali.

Hvordan behandle smittsom mononukleose? Hva anbefaler Dr. Komarovsky?

Infektiøs mononukleose hos barn Komarovsky i sin bok viet en artikkel hvor han i detalj beskriver symptomene og behandlingen av denne sykdommen.

Den kjente TV-spesialisten, som de fleste eksperter, hevder at den spesifikke behandlingen av mononukleose ennå ikke er utviklet, og i prinsippet er det ikke nødvendig, fordi kroppen er i stand til å takle infeksjonen alene. I dette tilfellet spiller tilstrekkelig forebygging av komplikasjoner, symptomatisk behandling, stressreduksjon og ernæring en viktig rolle.

Det er mulig å behandle infeksiøs mononukleose hos barn hjemme under veiledning av en barnelege og en smittsom sykdomsspesialist. I alvorlige tilfeller blir pasienten innlagt på infeksjonssykehuset eller sykehuset.

Indikasjoner for pasientbehandling er:

  • temperatur over 39,5 ° C;
  • merket hevelse i øvre luftveier;
  • alvorlig forgiftning;
  • fremveksten av komplikasjoner.

Ved behandling av smittsom mononukleose anbefaler Komarovsky å følge følgende prinsipper:

  • sengen hviler;
  • diett;
  • antipyretisk terapi ved kroppstemperatur over 38,5 grader, så vel som om barnet ikke tolererer feber. I slike tilfeller utnevne Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen og andre;
  • I tilfelle av alvorlig betennelse i halsen, brukes lokale antiseptika - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, samt lokale immunterapi-stoffer som Immudon, IRS-19 og andre;
  • vitaminterapi med komplekse vitaminpreparater, som nødvendigvis inneholder vitaminer fra gruppe B, samt ascorbinsyre;
  • i strid med leveren påfører kolagogue og hepatoprotektorer;
  • immunoterapi, som består i å foreskrive interferoner eller deres induktorer, nemlig: Viferon, Cycloferon, Imudon, human interferon, Anferon og andre;
  • Antiviral terapi: acyklovir, Vidabarin, Foscarnet og andre. Ved mononukleose foreskrives acyklovir i en dose på 5 mg / kg kroppsvekt hver 8. time, Vidabarin - ved 8-15 mg / kg / dag, Foscarnet - 60 mg / kg hver 8. time;
  • antibiotika for mononukleose kan bare tildeles et barn når det legges til sekundær bakteriell flora (streptokoks ondt i halsen, lungebetennelse, meningitt, etc.). Det er forbudt å bruke penicillin antibiotika for mononukleose, siden de forårsaker allergier hos mange barn. Også er probiotika som Linex, Bifi-former, Acipol, Bifidumbacterin og andre nødvendigvis tilordnet barnet;
  • hormonbehandling er indisert for barn med alvorlig rusforgiftning. Prednisolon brukes til dette.

Perioden for rekonvalesens i infeksjonell mononukleose tar fra to uker til flere måneder, varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og om det er konsekvenser.

Pasientens tilstand forbedrer bokstavelig en uke etter normalisering av kroppstemperatur.

I rekonvalescensperioden anbefales et fullstendig og balansert kosthold, som vi senere vil beskrive nærmere.

Hvis temperaturen opprettholdes under mononukleose, kan dette indikere tilsetningen av den sekundære bakterieflora, siden den ikke bør overstige 37,0 ° C i gjenvinningsperioden.

Det er mulig å besøke barnehagen etter mononukleose når indikatorene er normalisert i blodet, det vil si atypiske mononuklearer forsvinner.

Hva trenger du å følge en diett etter mononukleose hos barn?

Både under behandling av infeksiøs mononukleose og etter utvinning, bør pasientene følge en diett, spesielt hvis leveren er berørt.

Maten skal være balansert og lett fordøyelig, for ikke å overbelaste leveren. Ved hepatomegali er Pevsner tabell nr. 5 foreskrevet, noe som innebærer begrensning av animalsk fett, utelukkelse av varme krydder, krydder, marinader, søtsaker og sjokolade.

Pasientens meny skal bestå av flytende supper, halvflytende porrer, magert kjøtt, fjærfe og fisk. Ved tilberedning anbefales det å bruke milde metoder for varmebehandling, for eksempel koking, steking eller damping.

Kosthold etter infeksiøs mononukleose bør følges fra 3 til 6 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter denne perioden kan menyen utvides og diversifiseres.

Medisinske urter som kamille, melke tistel, mais stigmas, citrongras og andre som brukes i form av te, hjelper til med å gjenopprette leverenes celler.

Det er også viktig i tilfelle infeksiøs mononukleose å observere en tilstrekkelig drikkegruppe etter alder.

Hva er metoder for forebygging av smittsom mononukleose hos barn?

Spesifikk forebygging av smittsom mononukleose er ikke utviklet. Det er mulig å forhindre utvikling av sykdommen ved å styrke immuniteten ved å bruke følgende metoder:

  • aktiv og sunn livsstil;
  • barns overholdelse av et rasjonelt daglig regime;
  • utelukkelse av psykisk og fysisk overbelastning;
  • målt sportsbelastning;
  • tilstrekkelig tid til å bli i frisk luft;
  • sunn og balansert ernæring.

Derfor anbefaler vi på det første tegn på smittsom mononukleose hos barnet ditt at du kontakter en barneleger på nærmeste klinikk eller umiddelbart til en smittsom lege og under ingen omstendigheter være selvmedisinerte.

Infeksiøs mononukleose: symptomer og behandling hos barn og voksne

Infeksiøs mononukleose forekommer vanligvis hos barn og ungdom. I sjeldne tilfeller plager denne patologen voksne. Sykdommen oppstår med karakteristiske symptomer på angina, lymfadenopati og forstørret lever og milt.

Med normal immunitet, etter en måned eller litt mer, forsvinner symptomene på sykdommen uten spor og pasienten vender tilbake til sitt vanlige liv.

Hva er det

Infeksiøs mononukleose er en viral infeksjonssykdom, ledsaget av en lesjon av lymfeknuter, munnhulen og svelget, en økning i lever og milt, samt karakteristiske endringer i hemogrammet (blodprøve).

Sykdomsfremkallende middel til sykdommen er et virus fra familien av herpesvirus (en av infeksjonsformer av Epstein-Barr-viruset), som avgjøres i andre celler og forårsaker deres aktive reproduksjon.

Viruset er praktisk talt ikke levedyktig i det ytre miljøet og dør raskt under påvirkning av høye og lave temperaturer, sollys eller antiseptiske midler.

  • Kilden til infeksjon blir en person midt i sykdommen eller på gjenopprettingsstadiet. Oppstår skjult bærer av viruset.

Sykdommen overføres hovedsakelig av luftbårne dråper. Viruset er aktivt akkumulert i spyt, så det er mulig å kontakte overføringsruten når du kysser, gjennom personlige gjenstander, under samleie. Tilfeller av overføring under arbeid og blodtransfusjon er registrert.

Følsomheten av mennesker til viruset er svært høy, men på grunn av immunforsvaret, er mild sykdom alvorlig. I nærvær av immundefekt observeres generalisering av infeksjonen og utvikling av alvorlige konsekvenser.

Infeksiøs mononukleose hos barn

Sykdommen oppstår overveiende hos barn - vanligvis blir de syke ungdommer i alderen 12-15 år. Mindre vanlige påvirker infeksjonen små barn.

Infektiøs mononukleose hos voksne forekommer nesten ikke, med unntak av personer som lider av alvorlig immunsvikt, for eksempel med HIV-infeksjon eller etter å ha tatt cytotoksiske stoffer.

Utbrudd av infeksjon øker i høst-vinterperioden. Nære husholdningskontakter, bruk av vanlige leker, servise og hygieneprodukter bidrar til spredning av viruset.

Symptomer på smittsom mononukleose

Inkubasjonsperioden for infeksiøs mononukleose (tiden fra det tidspunkt viruset kommer inn til de første tegnene på sykdommen vises) varierer fra flere dager til en og en halv måned. Samtidig utvikler de første symptomene på infeksiøs mononukleose hos barn gradvis: svakhet, lavfrekvent feber, nesestopp og munnproblemer.

I den akutte perioden av sykdommen forverres symptomene:

  1. Temperaturen øker til febrile verdier.
  2. Sår hals, som forverres ved å spise og svelge spytt. På grunn av dette symptomet er sykdommen ofte forvirret med angina.
  3. Alvorlig hodepine.
  4. Tegn på beruselse: Muskel- og leddsmerter, svakhet, tap av appetitt.
  5. Hovne lymfeknuter. Pasienten kan finne forstørrede lymfeknuter på nesten alle områder som er tilgjengelige for inspeksjon. Ofte er det merkbar i submandibulære, livmoderhals- og oksipitale lymfeknuter.
  6. En økning i lever og miltstørrelse. Samtidig kan pasienten utvikle gulsottssyndrom: urinen mørkner, ølens sclera blir gul, mindre ofte forekommer utslett over hele kroppen i forbindelse med brudd på leveren.

Den akutte perioden varer i flere uker. Temperaturen kan stige innen en måned, hvorefter en periode med gjenoppretting begynner. Pasientens velvære øker gradvis, lymfeknutene vender tilbake til normal størrelse, og temperaturkurven stabiliseres.

Det er viktig! Egenheten i løpet av infeksiøs mononukleose hos voksne er overvekt av symptomer forbundet med leverskade (gulsott, dyspeptiske sykdommer, etc.). Størrelsen på lymfeknuter øker lite i motsetning til barn.

De kliniske tegnene på infeksiøs mononukleose er ganske enkelt forvekslet med angina, difteri, lymfogranulomatose og noen andre sykdommer. Det mest typiske symptomet er en spesifikk endring i blodets sammensetning. I denne sykdommen finnes atypiske mononukleære celler og en økning i antall leukocytter og monocytter i blodet.

Disse atypiske cellene opptrer umiddelbart eller ved 2-3 uker med sykdom. Under gjenopprettingsperioden kan en liten del av dem også bli funnet i blodet.

Det er viktig! Voksne med smittsom mononukleose anbefales ofte til å utføre tilleggstester for HIV-infeksjon, siden lignende endringer i blod og symptomer observeres i fase av innledende manifestasjoner av HIV-infeksjon.

Behandling av infeksiøs mononukleose, narkotika

Behandling av infeksiøs mononukleose hos barn finner sted hjemme, men som hos voksne (med enkelte unntak). Pasienter med alvorlige leversykdommer kan bli innlagt på sykehuset.

Spesifikk terapi for dette viruset er ikke utviklet, så foreldrene er veldig opptatt av emnet for hvordan å behandle infeksiøs mononukleose hos barn. For terapi brukes ulike grupper av stoffer for å eliminere de viktigste symptomene på sykdommen:

  1. Lokale skyll med antiseptiske løsninger og avkok av medisinske urter.
  2. Antihistaminer.
  3. Antipyretisk og antiinflammatorisk (ibuprofen). Hos barn anbefales det ikke å bruke aspirin til å slå temperaturen på grunn av risikoen for å utvikle Rays syndrom.
  4. Hepatobeskyttelse.
  5. Antibakteriell terapi er bare indikert ved tiltrekning av en sekundær infeksjon.
  6. I alvorlig ødem i strupehinnen og mandler, brukes korte sykluser av glukokortikosteroider.

Fysisk aktivitet bør begrenses for hele sykdomsperioden (1-2 måneder) - det er fare for brudd på milten.

Parallelt er pasienten foreskrevet et sparsomt kjemisk og termisk kosthold rik på vitaminer og mikroelementer. Unngå fett, stekt og røkt mat for ikke å overbelaste leveren.

Hvor lang tid å behandle smittsom mononukleose?

Akutte manifestasjoner av sykdommen siste flere uker, i løpet av denne perioden mottar pasienten symptomatiske og antiinflammatoriske legemidler.

I tillegg utfører avgiftningsterapi, er det mulig å bruke immunmodulatorer. På gjenopprettingsstadiet fortsetter pasienten å holde seg til kostholdet, begrense fysisk aktivitet og om nødvendig gjennomgå lokal behandling av svelget.

Full gjenoppretting skjer først etter en og en halv time. Den smittefarlige spesialisten behandler slike pasienter.

outlook

De fleste pasienter har en gunstig prognose. Sykdommen oppstår i milde og slettede former og kan lett behandles symptomatisk.
Problemer oppstår hos pasienter med lav immunitet, der viruset begynner å formere seg aktivt, noe som fører til infeksjonsspredning.

Forebyggende tiltak mot infektiøs mononukleose eksisterer ikke, bortsett fra den generelle styrking av kroppens immunsystem ved hjelp av et balansert kosthold, herding og fysisk aktivitet. I tillegg bør store overfylte steder unngås, lufte rommet og isolere slike pasienter, spesielt fra barn.

effekter

Den vanligste komplikasjonen av sykdommen er tillegg av en sekundær bakteriell infeksjon. Pasienter med svekket immunitet mot bakgrunnen av infeksiøs mononukleose kan utvikle bronkitt, lungebetennelse og betennelse i andre organer.

Unnlatelse av å overholde sengestøtten kan forårsake miltbrudd. I sjeldne tilfeller utvikles alvorlig hepatitt og blødning på grunn av brudd på blodkoaguleringssystemet (antall blodplater faller kraftig).

Slike komplikasjoner er vanligere hos pasienter med nedsatt immunforsvar og alvorlige sammenhengende sykdommer. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene uten spor, men viruset forblir i kroppen etter behandling av smittsom mononukleose gjennom hele livet, og kan igjen manifestere seg med en reduksjon i immuniteten.