Hvordan søkes sumamed med klamydia: sammensetning, behandlingsregime og kontraindikasjoner

Symptomer

Ved behandling av akutte og kroniske infeksjonsprosesser i kjønnsorganene, brukes antibakteriell terapi ofte. Sumamed viste høy effekt i klamydia, som tilhører gruppen av makrolider.

Sammensetningen og hovedegenskapene til stoffet

En av de farligste seksuelt overførbare sykdommene er klamydia, fordi de med sykdommen tar antibiotika og må behandle begge parter samtidig. Den viktigste aktive ingrediensen er makrolid antibiotika azitromycin fra gruppen azalider. Legemidlet har høy antimikrobiell aktivitet.

Anbefalinger! I tillegg til behandling av seksuelt overførbare sykdommer, brukes sumamed for bakterielle infeksjoner i øvre luftveier, for lesjoner i luftveiene, for å påvirke infeksjoner i bløtvev.

Tallrike studier har vist at det er azitromycin som er vellykket brukt til klamydia og har følgende egenskaper:

  • Effekt av terapi i 95% av tilfellene;
  • fungerer som med aktive symptomer på sykdommen, og i det skjulte scenen;
  • brukervilkår;
  • en enkelt dose anbefales ofte, noe som er veldig praktisk for bruk;
  • stoffet har minimal bivirkninger;
  • sikkerheten ved å ta i gravide under tilsyn av en lege
  • samtidig handling på mange seksuelt overførte infeksjoner.

Den viktigste aktive ingrediensen azithromycin er den eneste representanten for azalider. Legemidlet er preget av rask inntrengning i betent vev, hvor det deretter lagres i lang tid.

Opprette en rask konsentrasjon av stoffet i betennelsen og høy effektivitet tillater behandling av klamydia med sumamed.

Doseringsform

Legemidlet er produsert i form av kapsler og tabletter på 250, 500 mg, samt en suspensjon for barn. I tillegg til azitromycindihydrat inneholder den cellulose, natrium, magnesium, talkum og andre ingredienser.

Du kan kjøpe produktet i dag på et apotek, gjennomsnittlig pris for en pakke med 3 tabletter på 500 mg er 450 rubler. Skjemaer av stoffet kan ses på bildet.

Virkningsmekanisme på klamydia

Etter en enkelt dose av legemidlet i kroppen, oppnås en høy terapeutisk dose i vevet, som varer opptil 5 dager. Azitromycin er aktiv mot gonorrheal-klamydial infeksjon i kroppen og mot de fleste gram-positive bakterier.

Det er en høy evne til det medisinske stoffet å skape den nødvendige konsentrasjonen av antibiotikumet i en sykes celler, og derved negativt påvirke proteinsyntesen av patogene mikroorganismer og hemme deres vitale aktivitet.

Hva er farlig chlamydial infeksjon

Klamydia er gram-negative intracellulære mikroorganismer. Dessverre overlater den overførte sykdommen ikke stabil immunitet.

Sykdommen overføres gjennom direkte seksuell kontakt og uten riktig behandling truer følgende komplikasjoner:

  • ufruktbarhet;
  • ektopisk graviditet;
  • hyppige miscarriages;
  • ondartede formasjoner av de kvinnelige kjønnsorganene.

Regler og anbefalinger om hvordan du ikke blir smittet er gitt i videoen i denne artikkelen.

Den største faren for sykdommen er at den ikke manifesterer seg i kvinner i svært lang tid, og den skjulte kroniske prosessen foregår over flere år. Den latente perioden er kompleksiteten av behandlingen for leger.

De første symptomene å være oppmerksom på er:

  • under magesmerter når palpating;
  • smerte i tilknytning til appendages.

Med utviklingen av den patologiske prosessen observeres følgende symptomer:

  • temperaturøkning;
  • endringer i farge og lukt av vaginal utslipp;
  • Påvisning av infeksjon ved laboratoriemetode.

Metode for påføring

Azitromycin absorberes raskt i blodet, dets terapeutiske effekt begynner etter noen timer. Riktig og effektiv bruk av medisinering vil bare bli foreskrevet av en spesialist, da det i ett tilfelle kun er nødvendig med 1 gram av stoffet for gjenvinning, og i andre vanskelige situasjoner kan man ikke gjøre det uten behandling.

Behandlingsregimet for sumamed med klamydia avhenger av tilstanden til pasienten, symptomene som har oppstått, samt på vitnesbyrd om laboratorietester.

Etter laboratorietester av blod og urin vil legen avgjøre graden av resistens av klamydialinfeksjonen til stoffet.

Det er viktig! Sumamed er tatt sammen med immunmodulerende midler og lokal behandling.

Mulige kontraindikasjoner og bivirkninger av behandlingen

Blant begrensningene for å ta stoffet er høy individuell følsomhet for makrolidantibiotika. Hvis en person har kroniske sykdommer i leveren, nyrer, et brudd på normal funksjon, sumamed er også kontraindisert for å motta. Et antibiotikaforløp under graviditet og amming anbefales ikke.

Blant bivirkningene av behandling i sjeldne tilfeller er det:

  • candidiasis;
  • vaginitt;
  • liten døsighet;
  • barn har søvnforstyrrelse og angst.

Du kan ikke bruke sumamed lenger enn instruksjonene angir. Forsiktighet er foreskrevet behandling for problemer med kardiovaskulærsystemet. Også antacida midler reduserer effekten av medisinen litt, derfor er det nødvendig å observere intervallet mellom å ta stoffene på 2 timer.

Legemiddelbehandling er ofte mye kortere enn andre antibiotika. Stoffet tolereres lettere av pasienter, forårsaker ikke sterke bivirkninger, og er derfor meget brukt i behandling av karsykdommer.

Bare en integrert tilnærming, rettidig undersøkelse og streng gjennomføring av anbefalingene vil bidra til å gjenopprette helsen. Den nøyaktige doseringen vil kun bli beregnet av legen, etter en grundig undersøkelse, som må utføres snarest ved de første symptomene på patologien.

Hvordan ta opp summet med klamydia: Behandlingsregime, dosering

Et stort utvalg av medisiner fra den antibakterielle gruppen tyder på mangel på vanskeligheter ved behandling, men som medisinsk praksis viser, er tetracykliner eller makrolider oftest foreskrevet, spesielt summert. Legene sier imidlertid at for at medisinen for klamydia skal ha maksimal effektivitet, må den oppfylle følgende krav:

  • Mikrobiologisk aktivitet - 95% eller mer
  • Effektivitet ikke bare mot symptomene på sykdommen, men også i tilfelle opptak med sin asymptomatiske
  • Minimum antall kontraindikasjoner, inkludert antagelighet av bruk hos gravide kvinner
  • Det mest forenklede behandlingsregimet (ideelt sett en enkelt dose av riktig dosering)
  • Du trenger ikke å endre pasientens livsstil
  • Minst mulige bivirkninger
  • Rimelig pris
  • Evnen til behandling av chlamydia sumamedom påvirker samtidig andre urogenitale infeksjoner

Dessverre, til tross for at sumamed i behandlingen av klamydia oppfyller de fleste av disse kravene, men ikke alle. Det er derfor det ikke kan hevdes at det er det beste middelet for klamydia, men likevel - det mest foretrukne. Imidlertid anses den mest verdifulle egenskapen til dette stoffet definitivt at sumamed med klamydia kan hjelpe til med engangsbruk, noe som signifikant reduserer sannsynligheten for bivirkninger og andre ubehagelige virkninger.

Summamed med chlamydia: dosering og diett

Det største problemet med vellykket behandling av urogenitale infeksjoner var og forblir det akutte behovet for å følge ordningen foreskrevet av legen. For eksempel kan et kurs utformet i 7 dager ikke være nyttig selv om en person savner en dose medisin på dag 6. Dessverre fører dette til behovet for å gjenopplive eller til og med utnevne et annet stoff. Behandlingsregimet for klamydia summerte samtidig, en enkelt dose (i det overveldende flertall tilfeller), dvs. Sannsynligheten for mangler mangler i utgangspunktet.

Dette betyr imidlertid ikke at med den etablerte diagnosen kan du kjøpe og begynne å bruke sumamed selv - chlamydia vil ikke nødvendigvis bli eliminert, men mange problemer kan ikke unngås. Dette forklares av forskjellige doser, så hvordan å ta Sumamed med klamydia, ingen, unntatt legen, vil ikke kunne spørre, og dette gjøres først etter full undersøkelse og en nøyaktig diagnose. For pasienters bekvemmelighet er legemidlet tilgjengelig i flere former og doser, slik at du kan velge det optimale behandlingsregime for alle, inkludert barn og gravide.

Det har blitt mulig å behandle klamydia med en enkelt dose antibiotika for første gang da sumamed dukket opp på det farmasøytiske markedet. Samtidig sier leger at effektiviteten av en slik ordning er identisk med syv-dagers behandling med doxycyklin, og antall mulige bivirkninger og kontraindikasjoner er uunngåelig mindre. I avanserte tilfeller er det tillatt å ta den anbefalte doseringen tre ganger, og på grunn av at konsentrasjonen tilstrekkelig for den terapeutiske effekten varer i en uke, er ordningen å bruke en pille av sumamed på 7 dager, tre ganger. Samtidig er doseringen, som i alle andre situasjoner når behandling av urogenitale infeksjoner er nødvendig, valgt for hver pasient individuelt.

Hvordan ta Chlamydia Sumamed (Azithromycin)

Klamydia tilhører kategorien bakteriesykdommer, som ofte overføres seksuelt. Sykdommen oppstår som et resultat av eksponering for klamydia bakterier.

Den patologiske prosessen i cellene krever medisinsk behandling. Azitromycin for klamydia er ganske effektivt, vurderinger som bekrefter effektiviteten av behandlingen.

Narkotikabeskrivelse

Sumamed er en antibakteriell farmasøytisk medisin som tilhører gruppen av makrolider.

Azitromycin for klamydia brukes ofte på grunn av sin høye effekt. Tradisjonell medisin kjennetegnes av den høyest mulige effekten av eksponering og mikrobiologisk aktivitet, som gjør det mulig å bruke det for å bli kvitt sykdommen på kort tid.

Før du tar azithromycin for klamydia, hvis behandlingsregime er ganske enkelt (vi vil fortelle om det nedenfor), er det nødvendig å bestemme symptomene på sykdommen.

Også det tradisjonelle stoffet kan tas for asymptomatisk behandling av sykdommen. På grunn av det minste antall kontraindikasjoner, kan tradisjonell medisin brukes til å behandle ulike pasientgrupper.

Under mottak av Sumamed blir bivirkninger redusert til et minimum.

Tradisjonell medisin har ikke bare en utmerket terapeutisk effekt, men er også preget av brukervennlighet.

Til tross for apotekets sikkerhet, bør det bare foreskrives av en lege.

Narkotikabruk

Ved urogenitale infeksjoner må azitromycin-patologibehandlingsregimet observeres. Det skal kun utvikles av den behandlende legen.

For eksempel, hvis en pasient foreskrives en ukentlig behandlingstid med et tradisjonelt legemiddel, og han savner en dag, kan terapi være ineffektivt. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå et andre behandlingsforløp. I noen tilfeller er pasienter foreskrevet andre medisiner.

Azitromycin brukes ofte til klamydia hos menn, hvor behandlingsregimet består av en enkelt dose av det medisinske legemidlet. Det er derfor strengt forbudt å hoppe over apotekets metoder.

Til tross for den ganske enkle ordningen, anbefales ikke pasienter å engasjere seg i selvbehandling av patologi.

I de fleste tilfeller ble selvbehandling observert ufullstendig eliminering av klamydia, så vel som utseendet på komplikasjoner. Dette skyldes at pasienter foreskrives ulike doser av apotek, avhengig av graden av sykdomsutvikling og pasientens individuelle egenskaper.

Det er derfor, før behandling med Sumamed med klamydia, hvor behandlingsregimet ikke er vanskelig, er det nødvendig å konsultere en lege.

Chlamydia behandling med sumamed utføres i henhold til universalsystemet, det har en svært høy effektivitet. Derfor utføres ofte sykdomsbehandling ved bruk av bare en dose farmasøytiske midler.

Denne ordningen er fullt korrelert med en ukentlig behandlingsperiode. Dette reduserer signifikant muligheten for utvikling av bivirkninger i løpet av brukstidspunktet.

Pasienten må ta en tablett på apoteket en uke. Varigheten av behandlingen med tradisjonell medisinering er tre uker.

Når du velger et behandlingsregime, er det nødvendig å justere doseringen individuelt til pasienten.

Behandling av klamydia hos menn med azitromycin utføres i henhold til en universell ordning, som bare legen bør velge etter å ha vurdert pasientens helsetilstand.

Analog verktøy

Sumamed fra klamydia er forbudt å ta med individuell intoleranse, til tross for vurderinger om effektiviteten av stoffet. Derfor anbefales det å erstatte det med andre tradisjonelle medisiner.

tetracyklin

Hvis en pasient har en ukomplisert form av sykdommen, må han ta et tradisjonelt stoff 4 ganger om dagen.

En enkelt dose av legemidlet er 500 milligram.

Behandlingsforløpet med tetracyklin varierer fra 7 til 10 dager.

Hvis pasienten har andre former for den patologiske prosessen, blir apoteket utført i samme doser, men behandlingsvarigheten er 2-3 uker.

lomefloksatsin

Mottak av farmasøytiske midler utføres en gang daglig for 600 milligram. Eksperter anbefaler at man tar oral medisin etter måltider.

I de fleste tilfeller er det tradisjonelle stoffet brukt til å behandle en komplisert form av sykdommen.

Behandlingsforløpet med tradisjonell medisinering er 2 uker.

ciprofloxacin

Med hjelp av denne medisinske medisinen kurere ukompliserte og kompliserte former for patologi.

Varigheten av behandlingen med en farmasøytisk medisin er 10 dager.

Behandlingsregimet krever to ganger bruk av stoffet.

Om morgenen anbefales det å ta 500 milligram apotek. Etter 12 timer må pasienten ta 250 milligram av stoffet.

Generelt bør pasienten ta 5 gram piller for behandlingsforløpet av sykdommen.

Roxithromycin

Det tradisjonelle stoffet er laget i form av tabletter som må tas oralt. På en gang bør pasienten konsumere 150 milligram av stoffet.

Det tradisjonelle stoffet bør tas to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen med bruk skal være minst 10 dager.

konklusjon

Sumamed er et kraftig stoff som bidrar til å bekjempe patologien så effektivt som mulig. Med hjelpen utføres ikke bare eliminering av symptomer, men også ødeleggelsen av klamydia.

Det er to ordninger for behandling av sykdommen ved denne metoden. Valget av en bestemt av dem bør kun utføres av en lege. Spesialisten tar hensyn til symptomene, samt pasientens individuelle egenskaper ved utnevnelsen av et apotek.

Hvordan behandle klamydia med Sumamed?

Sumamed med chlamydia brukes til behandling av akutte og kroniske infeksjonsformer utløst av mikroorganismer Chlamydia trachomatis og Chlamydia pneumoniae. Legemidlet er et antibiotikum av makrolid-azalidgruppen. Den farmakologiske virkningen av den er gitt av den aktive komponenten azitromycin, som stopper veksten og reproduksjonen av patogene bakterier ved å undertrykke proteinsyntese inni deres celler.

Doseringsformer og sammensetning

En rekke medisinske former Sumamed gjør at leger kan bruke det til behandling av klamydia hos pasienter i alle aldersgrupper. Legemidlet er laget i form av:

  • tabletter;
  • kapsler;
  • pulver beregnet til fremstilling av oral suspensjon.

Tabletter og kapsler brukes til behandling av klamydialinfeksjon hos voksne og barn i skolealderen. Kampen mot infeksjon hos unge pasienter utføres ved hjelp av suspensjon.

Tablettformen av stoffet kommer i form av filmdrasjerte blåpiller med en skråning. Tabletter er plassert i konturcelleplatene på 3 og 6 stykker. Hver pakning inneholder en plate med medisin.

Sumamed kapsler har en solid kropp av gelatin hvit og blå. Innholdet i doseringsformen er hvitt eller lysegult pulver. Kapsler er pakket i 6 stykker i blister, som hver er plassert i en separat eske med papp.

Pulveret er produsert i form av granuler med hvit eller lys gul farge, som etter oppløsning i vann omdannes til en homogen suspensjon med frukt- og bæraroma. Pulveret er inne i en 50 ml flaske. Flaskene pakkes individuelt i pappkasser og i tillegg utstyrt med en måleske eller en dosert sprøyte.

Det aktive stoffet i alle legemiddelformer av legemidlet er azitromycindihydrat. Massens innhold i en tablett er 125 eller 500 mg, i en kapsel - 250 mg, i 5 ml suspensjon - 100 mg.

Hvordan virker klamydia

Sumamed - et antibakterielt middel som brukes til behandling av klamydia, seksuelt overført og luftbåren. Når det tas inn, absorberes azitromycin raskt fra fordøyelsessystemet og fordeles jevnt til alle vev og fysiologiske væsker i kroppen. En funksjon av den aktive komponenten er dens evne til å konsentrere seg ikke i blodplasmaet, men i cellene som er berørt av chlamydialinfeksjon. Dette reduserer stoffets negative påvirkning på hjertet, leveren og milten.

Halveringstiden for azitromycin fra serum er 40 timer, fra infiserte celler - 60 timer. Stoffet utskilles fra kroppen uendret hovedsakelig gjennom tarmene. En liten del av det (ca. 6-12%) utskilles gjennom urinveiene.

Metode for bruk for klamydia

Behandling av klamydia Sumamed utføres etter laboratoriebekreftelse av pasientens infeksjon. Valget av legemiddelform av stoffet avhenger av pasientens alder og kroppsvekt.

I magen fylt med mat, reduseres absorpsjonen av azitromycin, så medisinen anbefales å bli konsumert 1 time før måltidet eller 2 timer etter ferdigstillelsen. Tabletter og kapsler tas som en helhet, uten å tygge og vaske ned med nødvendig vannvolum. Suspensjonen før bruk måles med en skje eller sprøyte og svelges med vann eller juice.

Når du bruker Sumamed med klamydia, må behandlingsregimet bestemmes av legen. I preparatet tar spesialisten hensyn til sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av samtidige patologier hos pasienten. I den akutte form av klamydialinfeksjon foreskrives azitromycin samtidig med probiotika og hepatoprotektorer. Behandling av kronisk klamydia utføres vanligvis ved å ta Sumamed parallelt med hepatoprotektorer, kardioprotektorer, immunostimulerende midler, probiotika og noen andre grupper av legemidler.

Pasienten under behandlingen må huske at bruk av medisinering i en utilstrekkelig dose eller i henhold til feil ordning ikke vil gi den forventede utvinningen. For å sikre suksess med antibiotikabehandling, anbefales en pasient flere uker etter ferdigstillelse å gjennomgå en ny undersøkelse for klamydia.

Kontra

Før du tar Sumamed, bør pasienten være kjent med listen over kontraindikasjoner til ham. Ikke bruk dette verktøyet til personer som lider av:

  • overfølsomhet overfor bestanddeler
  • individuell intoleranse mot makrolider eller ketolider;
  • nyre- eller leverinsuffisiens.

Hver medisinsk form av Sumamed har sine egne aldersgrenser i bruk. Bruk av 500 mg tabletter og 250 mg kapsler ved behandling av klamydia hos barn under 12 år er forbudt. Ta tablettformen av legemidlet med en dose av azitromycin 125 mg er kontraindisert hos pasienter opptil 3 år. Sumamed oral suspensjon, oppnådd fra pulveret, er forbudt å gi til babyer under 6 måneder.

Informasjon om sikkerheten ved bruk av Sumamed under graviditet er ikke tilgjengelig. Det bør derfor foreskrives for kvinner i løpet av barneperioden hvis det er absolutt nødvendig. Azitromycin finnes i morsmelk, men effekten på nyfødte har ikke blitt tilstrekkelig undersøkt. I denne forbindelse å utnevne Sumamed fra klamydia til pleiemødre med forsiktighet.

Bivirkninger ved å ta

Under bruk av azitromycin kan folk oppleve bivirkninger fra forskjellige systemer og organer. Listen over vanlige antibiotiske bivirkninger inkluderer:

  • hodepine;
  • epigastrisk smerte;
  • raping;
  • kvalme, oppkast;
  • diaré;
  • forstyrrelse av leveren;
  • nyre smerte;
  • dysuri;
  • arytmi;
  • hjertebank;
  • senke blodtrykket;
  • hetetokter;
  • døsighet;
  • allergiske reaksjoner (urticaria, utslett, kløe, anafylaksi, dermatitt, fotosensibilisering);
  • muskel- og ledsmerter;
  • hevelse;
  • utslett;
  • anoreksi;
  • vaginal candidiasis (hos kvinner).

Medisinsk praksis kjenner til pasienter som bruker azitromycin, akutt nyresvikt, søvnløshet, svimmelhet, hallusinasjoner, konvulsiv syndrom, synkope, syns- og hørselsforstyrrelser, indre blødninger, endringer i blodsammensetning, etc. i behandlingen av klamydia etc. Når noen Uønskede virkninger av terapi, pasienten bør besøke legen.

Sumamed kan provosere svimmelhet, døsighet og andre symptomer hos en person som påvirker evnen til å konsentrere seg. I denne forbindelse bør pasienter som kjører biler eller arbeider med potensielt farlig maskiner, avstå fra å utføre de beskrevne aktivitetene for hele behandlingsperioden for chlamydialinfeksjon.

Oppkjøpsmetode og kostnad

Du kan kjøpe Sumamed på apoteket hvis du har resept. Gjennomsnittlig pris på 125 mg tabletter er 330 rubler, 500 mg tabletter - 440 rubler per pakke. Pasienten må betale ca 420 rubler for den originale emballasjen av Sumamed kapsler, 210 rubler for en flaske pulver til fremstilling av suspensjoner.

Pasient evaluering

Pasienter som måtte behandle Chlamydia Sumamed, la positive tilbakemeldinger om dette antibiotika. Bruk av midler i henhold til behandlingsregime utarbeidet av legen, gjør det mulig å kvitte seg med klamydia for 1 behandlingskurs. Bivirkninger som utvikles under behandlingen er milde hos de fleste pasienter og forsvinner kort tid etter at antibiotika er tatt.

Bruk av azitromycin (Sumamed) ved behandling av klamydia

I mange land i verden tar urogenitale chlamydialinfeksjoner seg først og fremst blant bakterielle sykdommer og tilhører hudsykdommer. Hovedårsaksmidlet er Chlamydia trachomatis.

Det er diagnostisert årlig i 80 millioner mennesker. Et så stort antall infeksjoner skyldes flere grunner. Den asymptomatiske løpet av sykdommen er den viktigste. Av denne grunn kjenner paret ikke at en av dem har denne infeksjonen. Det er mulig i flere år å være en bærer av sykdommen og ikke vite om det. Denne uvitenhet fører til massiv infeksjon og alvorlige og ofte irreversible konsekvenser. Disse inkluderer:

  • cystitt;
  • prostatitt;
  • ufruktbarhet;
  • Sykdommer i livmorhalsen, livmor selv, appendages;
  • pyelonefritt;
  • Erection problemer.

Hva er så farlig chlamydia? Tegn på sykdom

Bakterien av slekten Chlamydia er sykdomsfremkallende middel. Bare to av dem - den ene gjelder dyr, og den andre påvirker mennesker.

C trachomatis er i sin tur delt inn i 15 underarter. De fleste av dem forårsaker sykdommer som lymfogranulomatose venereal og trachom. Kun to arter av bakterier smitter urinorganene av menn og kvinner og forårsaker urogenitale klamydiose.

Siden sykdommens hovedårsaksmiddel er i en mellomliggende posisjon mellom bakterien og viruset, er sykdommen vanskelig å diagnostisere.

Infeksjon med klamydia forekommer seksuelt. Gjennom forurensede hender overføres ikke undertøyssykdom. Nyfødte får viruset mens de er i livmor av en smittet mor og på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen.

Symptomene på sykdommen er så lite spesifikke at de blir syke og kan ikke skille dem fra andre kjønnsinfeksjoner.

Symptomer på Chlamydia hos menn

Symptomer på klamydia hos kvinner

I den akutte sykdomsformen, kan det forekomme glassutslipp fra urinrøret om morgenen. Utslippene er ubetydelige i kvantitet og har en gulaktig farge. Ofte er det kløe, smerte ved urinering, kvinner har labia sammen.

Den generelle tilstanden til pasienten forblir nesten uendret. Etter 10 dager fra infeksjonstidspunktet forsvinner tegnene på infeksjon og det går inn i et kronisk stadium.

Hvordan ta med klamydia til rent vann?

Sykdommen er diagnostisert av flere tester:

  • kultur;
  • enzym-immunanalyse;
  • Ved hjelp av polymerasekjedereaksjon;
  • Transkripsjonal amplifikasjon.

Etter å ha bekreftet sykdommen, vil en spesialist foreskrive et behandlingsforløp der et antibiotika vil være til stede.

Chlamydia behandling

Det valgte stoffet i behandlingen av klamydia

Hovedbehandling for klamydia er antibiotikabehandling. Dette forklares av at sykdommen er smittsom i naturen og har en spesiell intracellulær plassering av arten av patogenet som er følsomt for antibiotika.

Det er verdt å merke seg at ikke alle antimikrobielle midler har de ønskede terapeutiske effektene i behandlingen av chlamydia-infeksjon. Legemidler som kan redde pasienten fra sykdommen, er delt inn i følgende grupper:

  • tetracyklin;
  • makrolid;
  • Fluorokinolon.

Når du forskriver medisiner, bruker legen først og fremst følgende indikatorer:

  • Sikkerhet, inkludert i behandlingen av gravide;
  • En positiv effekt med alvorlige symptomer og i deres fravær
  • Enkel å bruke;
  • Fraværet av negativ innvirkning på pasientens livsstil;
  • Fullstendig fravær eller minimalt antall bivirkninger;
  • Muligheten for å hoppe opp adgang;
  • Omfattende utvalg av behandlinger;
  • Gunstig.

Azitromycin eller Sumamed anses å være en av de bestselgende stoffene. Strukturen av dette antibiotika er litt forskjellig fra makrolidmedikamenter. Dette stoffet kan være motstandsdyktig mot virkningen av syrer. Azitromycin har evne til å trenge inn og akkumulere i cellene som er berørt av klamydia, og dermed øke effekten av behandlingen.

Behandlingsregime

Omfattende behandling består av følgende punkter:

  • Antibakterielle legemidler;
  • immunmodulatorer;
  • Hepatoprotektorer, probiotika.

På grunn av stoffets evne til å akkumulere i infiserte celler, kan det ikke forekomme interaksjon med andre legemidler. Behandling av klamydia med azitromycin innebærer derfor monoterapi. Men slik behandling er mulig i et tidlig stadium av sykdommen.

Immunomodulatorer og vitaminer i behandlingen av klamydia er en nødvendig del i behandlingen. Dette skyldes at infeksjonen undertrykker det menneskelige forsvarssystemet.

Med denne behandlingen er det nødvendig å øke utholdenheten i leveren for å beskytte tarmfloraen mot uønskede faktorer som kan være forårsaket av antibiotika. Hepatoprotektorer og probiotika er slike legemidler.

  • Azitromycin - 1 gram 2 timer før måltider en gang om dagen;
  • Hepatoprotektorer oralt;
  • Probiotika er ikke nødvendig;
  • Immunostimulerende midler oralt.

Svak sykdom:

  • Azitromycin - 1 g på den første behandlingsdagen, i 2 og 3 dager 0,5 g, og i 4 - 7 dager 0,25 g. Alle metoder er enkle.
  • Enzymer oralt;
  • Hepatoprotektorer intravenøst;

Kronisk sykdom:

  • Azitromycin - 21 dager intravenøst;
  • Hepatoprotektorer intravenøst.

I fravær av positive resultater, legg til tetracykliner eller fluokinoloner.

Hvordan ta Sumamed med klamydia?

For behandling av seksuelt overførbare infeksjoner forårsaket av klamydia, bruk antibiotika fra gruppen av makrolider. Sumamed er foreskrevet oftest for klamydia, som gir en komplett kur for sykdommen. Tenk på hva som er grunnlaget for populariteten til antibakterielle midler i dermatologi og venereologi og hvordan behandling av medisiner utføres.

Sumamed mot klamydia

Klamydia er forårsaket av bakterier som befinner seg på slimhinnen i urogenitalt tarmkanal og danner et betennelsesfokus.

Antibiotisk Sumamed, som inneholder den aktive aktive ingrediensen Azithromycin, penetrerer til stedet for betennelse, ødelegger veggen av patogene mikroorganismer.

Chlamydia behandling med Sumamed gir følgende:

  • ødeleggelsen av et stort antall chlamydia (opptil 95%);
  • rask eliminering av symptomer på sykdommen.

Ekstra fordeler med å bruke Sumamed for chlamydia-terapi vil være:

  • Enkel behandlingsregime (stoffet er full, en gang om dagen);
  • lav risiko for bivirkninger;
  • Mulighet for bruk for behandling av klamydia hos gravide kvinner (liten risiko for negative effekter på fosteret);
  • et lite antall kontraindikasjoner;
  • ødeleggelsen av ikke bare de kusative agenter av klamydia, men også andre urogenitale infeksjoner;
  • evnen til å lede samme livsstil (når du tar Sumamed, bør du bare gi opp drikking);
  • rimelig pris.

Ved intoleranse til Sumamed-pasienter, foreskrives et annet antibiotika som vil påvirke bakteriene ved behandling av klamydia (oftest erytromycin).

Terapiregler

Behandlingsregimet for Sumamed med klamydia avhenger av varighet og alvorlighetsgrad av infeksjonen.

For varigheten av flytstrømmen:

  • Sharp. Infeksjon har skjedd nylig.
  • Kronisk. Infeksjonen har gjennomgått lang tid i kroppen og er asymptomatisk eller med periodiske eksacerbasjoner, ledsaget av tegn på brennende følelse under urinering og utseendet av mukopurulent utslipp fra urinrøret eller skjeden.

Hvordan ta Sumamed avhenger av arten av strømmen av klamydia.

akutt

Umiddelbart etter infeksjon er klamydiaaktiviteten relativt lav, så Sumamed er foreskrevet for pasienter med klamydia i henhold til følgende skjema:

  • 1000 mg ved første dose;
  • 500 mg i de neste 2 dagene av behandlingen.

Det er viktig at den første dagen skal tas "sjokkdose", som er dobbelt så stor som dosen for etterfølgende mottakelser. Dette er nødvendig for å skape en stor konsentrasjon av stoffet i fokus av betennelse.

I tillegg til Sumamed bør interferon suppositorier og antibakterielle legemidler fra andre grupper (tetracykliner) brukes til å behandle akutt klamydia.

kronisk

Hvis klamydia er blitt kronisk, vil behandlingen være lang. Pasienten er foreskrevet det viktigste antibiotikumet Sumamed og det adjuvante antivirale og anti-immunforbindelsen Interferon i suppositorier eller tabletter.

Behandlingsregimet av Sumamed kronisk form av klamydia er forskjellig fra terapien utført i den akutte prosessen:

  • 500 mg på den første, syvende og fjortende behandlingsdagen;
  • 1000 mg på de resterende dagene av behandlingen.

Interferon tas to ganger om dagen.

Etter 2 uker gjenoppleder pasienten klamydia. Med indikatorer for vellykket behandling foreskrives pasienten Sumameds administrasjon en gang i uka i en dose på 1000 mg.

Gjennomføring av primær terapi for klamydia foreskrives ikke bare til pasienten, men også til hans faste partner, selv om det ikke er identifisert tegn på sykdom. Det profylaktiske løpet av stoffet (3 dager, 500 mg hver) unngår utviklingen av sykdommen, hvis infeksjonen har skjedd senere eller en sterkere immunitet delvis har undertrykt aktiviteten til patogene mikroorganismer.

Sumamert effekt i klamydia

Hvor bra koster Sumamed klamydia? Dette spørsmålet blir ofte bedt av pasienter som er foreskrevet dette antibiotika for å eliminere tegn på seksuelt overførbare sykdommer.

For å svare må du vurdere hva som skjer i kroppen etter å ha tatt medisinen:

  • Etter å ha tatt medisinen, absorberes den aktive substansen Azithromycin aktivt gjennom magen i magen og inn i det generelle blodet.
  • Med blodstrøm, blir legemidlet levert til stedet for den inflammatoriske prosessen, settes i det patologiske fokusområdet, og en time etter administrering er det observert en liten reduksjon i patogene mikroorganismer;
  • Maksimal terapeutisk effekt oppstår 6 timer etter at Sumamed er tatt (den nødvendige mengden av det aktive stoffet er akkumulert) og bakteriedødene begynner;
  • Med vanlig daglig inntak opprettholdes den terapeutiske konsentrasjonen av azitromycin kontinuerlig;
  • Etter avbrytelse av legemidlet, begynner metabolitter dannet i kroppen, som opprettholder antibakteriell aktivitet, sakte utskilles fra levergalle gjennom tarmene.

Fjerning av hovedmengden av metabolitter skjer 5-7 dager. Denne egenskapen til Sumamed tillater, etter sjokkterapi i kronisk chlamydia, å utføre langvarig behandling uten skade på kroppen ved å ta 1 tablett per uke.

Ifølge kliniske studier sikrer bruk av Sumamed i klamydia i nesten 90% tilfeller fullstendig gjenoppretting fra akutt og kronisk infeksjon.

Hvorfor medisin hjelper ikke

"Legen ordinerer å ta Sumamed med klamydia, men medisinen hjelper nesten ikke," noen ganger kan du høre fra pasienter.

Vurder hovedårsakene til stoffets lave effekt:

  • Mindre enn 6 måneder har gått siden forrige behandlingsforløp. Hyppig bruk av medisinering fører til en reduksjon i følsomheten for stoffet og reduserer effektiviteten;
  • Fravær tar medisiner. Muligheten til å drikke Sumamed en gang om dagen regnes som praktisk, men samtidig kan pasienter glemme å ta en ny pille. Ved akutt klamydia eller i den første behandlingen av kronisk påvirker det nesten ikke kvaliteten på behandlingen, fordi den aktive konsentrasjonen av metabolitter vedvarer i lang tid. Vanligvis settes en reduksjon i narkotikapåvirkning når oppfølgningen av kronisk klamydia utføres av en ukentlig enkeltdose av legemidlet. I dette tilfelle påvirker hoppet over dosen negativt resultatene av behandlingen.

En annen grunn til at Sumamed ikke hjelper, er at infeksjonen ikke er forårsaket av bakterier, men av sopp eller virus. Dette skjer når en person med seksuelt overførbar infeksjon er flau for å gå til legen og ser etter behandling på Internett. Men symptomene på klamydia ligner på andre urologiske eller seksuelt overførte infeksjoner, og Sumamed ødelegger bare bakterieflora. Hvis tilstanden ikke er forbedret etter 3 dager etter medisinen, bør du besøke legen, og ikke selvmedisinere.

Sumamed hjelper godt med klamydia, ødelegger patogener, men behandlingen bør foreskrives av en lege. Det er viktig å huske på at den medikamentregime, varierer avhengig av typen og alvorligheten av sykdommen, og den feil antimikrobiell behandling bare forverre sykdommen ved å øke motstanden av patogene mikroorganismer overfor antibiotika av makrolid.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Hvordan ta opp med klamydia: et behandlingsregime, dose

Vladimir: "Min fantastiske hemmelighet er hvordan du enkelt og raskt kan beseire prostatitt uten å delta i leger. "

Et stort utvalg av medisiner fra den antibakterielle gruppen tyder på mangel på vanskeligheter ved behandling, men som medisinsk praksis viser, er tetracykliner eller makrolider oftest foreskrevet, spesielt summert. Legene sier imidlertid at for at medisinen for klamydia skal ha maksimal effektivitet, må den oppfylle følgende krav:

Mikrobiologisk aktivitet - 95% eller mer Effektivitet ikke bare mot symptomene på sykdommen, men også når det tas med asymptomatisk flyt. Minimum antall kontraindikasjoner, inkludert antagelighet av bruk hos gravide. Det mest forenklede behandlingsregimet (ideelt sett - en enkelt dose av riktig dosering). endringer i pasientens livsstil Minimale mulige bivirkninger Rimelig pris Mulighet for behandling av klamydia med sumamed på samme tid påvirker andre urogenitale infeksjon

Dessverre, til tross for at sumamed i behandlingen av klamydia oppfyller de fleste av disse kravene, men ikke alle. Det er derfor det ikke kan hevdes at det er det beste middelet for klamydia, men likevel - det mest foretrukne. Imidlertid anses den mest verdifulle egenskapen til dette stoffet definitivt at sumamed med klamydia kan hjelpe til med engangsbruk, noe som signifikant reduserer sannsynligheten for bivirkninger og andre ubehagelige virkninger.

Summamed med chlamydia: dosering og diett

Det største problemet med vellykket behandling av urogenitale infeksjoner var og forblir det akutte behovet for å følge ordningen foreskrevet av legen. For eksempel kan et kurs utformet i 7 dager ikke være nyttig selv om en person savner en dose medisin på dag 6. Dessverre fører dette til behovet for å gjenopplive eller til og med utnevne et annet stoff. Behandlingsregimet for klamydia sumamert, samtidig, innebærer en enkelt dose (i det overveldende flertallet av tilfeller), det vil si at sannsynligheten for manglende en billett mangler i utgangspunktet.

Dette betyr imidlertid ikke at med den etablerte diagnosen kan du kjøpe og begynne å bruke sumamed selv - chlamydia vil ikke nødvendigvis bli eliminert, men mange problemer kan ikke unngås. Dette forklares av forskjellige doser, så hvordan å ta Sumamed med klamydia, ingen, unntatt legen, vil ikke kunne spørre, og dette gjøres først etter full undersøkelse og en nøyaktig diagnose. For pasienters bekvemmelighet er legemidlet tilgjengelig i flere former og doser, slik at du kan velge det optimale behandlingsregime for alle, inkludert barn og gravide.

Det har blitt mulig å behandle klamydia med en enkelt dose antibiotika for første gang da sumamed dukket opp på det farmasøytiske markedet. Samtidig sier leger at effektiviteten av en slik ordning er identisk med syv-dagers behandling med doxycyklin, og antall mulige bivirkninger og kontraindikasjoner er uunngåelig mindre. I avanserte tilfeller er det tillatt å ta den anbefalte doseringen tre ganger, og på grunn av at konsentrasjonen tilstrekkelig for den terapeutiske effekten varer i en uke, er ordningen å bruke en pille av sumamed på 7 dager, tre ganger. Samtidig er doseringen, som i alle andre situasjoner når behandling av urogenitale infeksjoner er nødvendig, valgt for hver pasient individuelt.

Behandling av prostatitt sumamed

Kronisk prostatitt er en søppelkanne av klinisk uvitenhet.

Stamey T. A. 1980

Til tross for behandlingen av kronisk prostatitt, er prostata noen ganger sunn, men forbedringen forekommer ikke. Begrepet prostatitt kombinerer ulike sykdommer, lik i manifestasjoner. Men som regel er det ikke utført en tilstrekkelig undersøkelse, og en formell diagnose av kronisk prostatitt er utført. Formell diagnose er en formell behandling.

Seksjon 3. Behandling og forebygging

Seksjon 1. Klassifisering, prevalens og årsaker.

§ 2. Manifestasjoner og diagnose.

Behandling av prostatitt

Antibakteriell terapi

Ved bakteriell prostatitt utføres rasjonell terapi med bredspektret antibiotika som er i stand til å trenge inn i prostata. Dens varighet varierer avhengig av kliniske manifestasjoner fra 2 til 8 uker og er begrunnet ved dannelse av biofilmer i prostata-klynger av bakterier i form av filmer som hindrer penetrasjon av antibiotika. Selv etter fullstendig eliminering av infeksjonens begynnelse og eliminering av tegn på den inflammatoriske prosessen, er imidlertid manifestasjonene av sykdommen ofte bevart i sin helhet.

Imidlertid er det arbeider der bare bruk av trofisk aktive stoffer, selv med bakteriell prostatitt, var mer effektiv enn antibiotikabehandling. Anbefalingene fra den internasjonale konferansen om forbedring av diagnosen og behandling av prostatitt på empirisk bruk av antibiotika ved kronisk bekkenbetennelse, forårsaker derfor spørsmål.

Intraprostatisk administrasjon av antibiotika har ikke tilstrekkelig begrunnelse, er dårlig tolerert av pasienter og kan være ledsaget av komplikasjoner.

Infeksjoner som gardnerella, mykoplasma eller ureaplasma er betingelsesmessig patogene og utbredt hos friske mennesker. Behandling rettet mot eliminering av disse patogener er bare indikert i nærvær av tegn på en inflammatorisk prosess.

A1-blokkere

Til tross for anbefalinger fra europeiske eksperter er klare kriterier for utnevnelse av a1-blokkere i kronisk prostatitt ikke tilgjengelig, og effektiviteten av deres bruk i henhold til ulike studier varierer med 50%. Ifølge noen forfattere er deres bruk hos pasienter med kronisk bekken smertest syndrom urimelig ved brudd på samspillet mellom musklene i urinblæren som utviser urin og dens sphincter. Når de er foreskrevet, ignoreres muligheten for ikke bare tonic, men også neuromiodostrofiske endringer i bekkenbunnen.

immunterapi

Immunkorreksjonen og immunostimuleringen elsket av innenlands spesialister har ikke et søkepunkt for ikke-bakteriell prostatitt, og for bakteriell prostatitt er deres rolle tvilsom. Tvilene til ledende eksperter angående immunmodulatorer, uttrykt i det siste, dedikert til prostatitt, kongress av russiske urologer, er gyldige. Behandling med immunokorrektorer bør kun utføres i nærvær av immunforstyrrelser, bevist laboratorium.

allopurinol

Den hyppige forekomsten av steiner i prostata, samme sammensetning som nyrene, rollen som intraprostatisk refluks i utviklingen av ikke-smittsom og deretter smittsom betennelse, er en forutsetning for utnevnelsen av allopurinol, noe som reduserer urinsyrenivået i blod og urin. Imidlertid er den kliniske effekten av utnevnelsen av dette legemidlet ikke bevist, og bruken mister sin verdi når overhodet i urinen til andre salter enn urater - salter av urinsyre.

Systemisk enzymterapi

Effektiviteten av systemisk enzymterapi ved hjelp av proteolytiske enzymer har ikke noe bevis for bakteriell prostatitt, og spesielt for ikke-bakteriell.

Hormonal korreksjon

Forsøk gjøres for å korrigere hormonstatusen i kronisk prostatitt med både antiandrogener og androgener uten å bestemme tilstrekkelig bevis.

Andre medisiner

Ikke-spesifikke antiinflammatoriske stoffer, pollen og andre legemidler av vegetabilsk opprinnelse, kongelig gelé, etc., brukes oftest formelt for forekomsten av sykdommen og har ofte ikke et søkepunkt.

Bruken av legemidler som øker og reduserer muskeltone i blæren, utviste urin, a1-adrenerge blokkere og ikke-spesifikke anti-inflammatoriske legemidler, antidepressiva av forskjellige grupper og beroligende midler begrunnet i visse utførelsesformer, kronisk underlivssmertesyndrom. Dessverre, i dag i praksis i verden finner deres empiriske formål sted.

Bredt annonserte biologiske aktive tilsetningsstoffer (BAA) har som regel ikke noe å gjøre med behandling av prostatitt og er bare et verktøy for generering av steiner. Dessverre ignorerer pasienter ofte tilgjengelige, billige og nyttige kosttilskudd, som er representert ved vanlige multivitamin-mineralkomplekser.

Massasje av prostata

De fleste av grunnleggerne av moderne ideer om prostatitt betraktet prostata massasje som en uakseptabel metode for behandling. Imidlertid er prostata massasje den anbefalte standarden for behandling av kronisk prostatitt i Russland. Det er rettet mot å klemme en hemmelighet akkumulert i den i urinrøret med en finger.

Prostata massasje vurderes:

gjenoppretter patency av kanalene; forbedrer penetrasjonen av antibiotika i prostatavevet; kan aktivere mikroorganismer i hvilemodus, noe som gjør dem mer utsatt for antibiotikabehandling; forbedrer blodsirkulasjonen og muskeltonen i prostata lar deg få prøver av prostata sekresjon for mikroskopiske og mikrobiologiske studier.

Imidlertid når en finger under prostata-massasje bare en liten del av kjertelens perifere sone.

Med bakteriell prostatitt på bakgrunn av godartet prostatahyperplasi, er massen av kjertelen fulle av akutt urinretensjon.

I den inflammatoriske prosessen er prostata massasje farlig på grunn av spredningen av den purulente prosessen i kjertelen selv og utviklingen av den generelle septiske prosessen.

Med steiner, prostatacyster, fører massasje til traumatisering og bidrar til utvikling og progresjon av den inflammatoriske prosessen i prostata.

En traumatisk effekt på venene under venøs overbelastning (venøs overbelastning) bidrar ikke til forbedring av tilstanden til venøs sengen.

Drenering av kjertelen og frigjøringen fra stillestående sekresjon oppnås best ved naturlig utløsning. Andelen infeksiøs prostatitt i den generelle strukturen er lav og overstiger ikke 5-10%, og i en ikke-inflammatorisk prosess, kreves prostata utskillelsen uten å fjerne årsakene til opphopningen sin har en tvilsom verdi.

Selvfølgelig er den psykoterapeutiske effekten av prostata-massasje hos menn med erektil dysfunksjon når man henviser til kvinnelige urologer ikke utelukket, men noen pasienter foretrekker tydelig mannlige urologer...

Prostata massasje praktiseres i tidligere CIS og en lege på Filippinene. Det har spredd seg til Filippinene Manila sitert på russisk protokollen behandling av prostatitt: alderdom legen gjorde en rapport at han ble brukt prostata massasje på flere amerikanske turister og invitere nye unpresentable i Manila klinikken.

Under bruk av prostata massasje, tradisjonelt, ble vitenskapelig grunn brakt i form av behovet for å klemme ut purulent plugger. Motviljen mot å forlate bruken er grunnen til at den overveiende, ikke-bakterielle formen for kronisk prostatitt i Russland er nesten ukjent.

Spekulasjoner om den unike egenskapen til prostata strukturen og nødvendigheten av massasje for prostatitt har ikke en bevisbasert vitenskapelig basis. De er basert på å ignorere den moderne klassifikasjonen, nosologisk struktur og patogenese av prostatitt. Prostata, som enhver kirtel, er følsom for mekanisk stress, og kjertelen som overlevde massasjen, kan ofte bli anerkjent av ultralyd.

Massasje er en effektiv metode for behandling for tonic syndrom, bekken myofascialt og andre manifestasjoner (muskel) bekken syndrom, men den har en annen tilførselspunkt og krever en annen utførelsesmetoder.

Biofeedback og Blæreopplæring

Teknikker og biofeedback trening av blæren med en progressiv økning i intervallene mellom vannlating til 4 - 5 timer anvendes i strid interaksjon utstøtings urin og sphincter muskel veggen av blæren, samt i bekkenbunnen tonic syndrom. Imidlertid blir deres effektivitet kraftig redusert i det neurofysiske stadium av myofascial bekkenbunnsyndrom. Dessverre ignoreres tilstedeværelsen av to stadier av myofascial syndrom, og smale spesialister vet ofte ikke om deres eksistens.

instillasjon

Innstillinger (infusjoner) av medisinske stoffer i den bakre delen av urinrøret brukes hovedsakelig i Russland. Deres effektivitet i kronisk prostatitt er ikke bevist, og de skadelige effektene er kjent.

fysioterapi

Prostatitt vanlig anvendt elektrisk stimulering, laserterapi, magnetisk terapi, transrectal ultralydbehandling og phonophoresis, vakuum massasje uretral prostata, rektal, prostata og transuretral pneumomassage vakuumavsugning, microclysters.

Drenering prostata ved transuretral og transrectal pneumovibromassage vakuumaspirasjon utviklet basert på utdaterte konsepter av kronisk prostatitt som hovedsakelig bakteriell sykdom med tilstedeværelse av purulent plugger bryte utstrømningen fra prostatakjertler. Vi bør ikke glemme at i 95% av tilfellene med prostatitt kan purulent overbelastning ikke være som standard. Bruken av disse metodene for ikke-bakteriell prostatitt er urimelig, og det finnes ingen lignende behandlingsmetoder i urologens arsenal i utlandet. Den beste metoden for prostata drenering er utløsning. Hvis dreneringen under utløsning er nedsatt, bør det gis fortrinn til eliminering av årsakene som forårsaket det.

Effekten av rektal myostimulering er tvilsom med forhøyet prostatakirteltone og bekkenbunnstonisk syndrom. Men selv om tonen er senket, kan myostimulering bare ha en midlertidig effekt, hvis årsakene til nedgangen ikke elimineres.

Perkutan epidural stimulering av ryggmargen og implantasjon av en neurostimulator er bare en metode for å eliminere smertesyndromet. Caudalbedøvelse fører til midlertidig lindring av smerte.

De fleste metoder for fysioterapi av prostatitt er innfødte og ingen andre steder i verden. Fortsett å se det siste, helt effektivt i kroniske prostatitt enheter, kombinere et økende antall faktorer. Imidlertid er denne prosessen ledsaget av en økning i antall personer som lider av prostatitt. Mangfoldet av fysioterapi metoder i kronisk prostatitt indikerer deres mangel på effektivitet og patogenetisk ubegrunnet bruk hos bestemte pasienter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er akseptabel bare komplikasjonene av kronisk prostatitt, særlig forstyrre strømmen av urin: kirurgi innsnevring av urinrøret, en transuretral reseksjon og radikal prostatektomi når de uttrykkes sklerose prostata, transuretral snitt av blærehalsen når sklerose blærehalsen, punktering og endoskopisk drenering prostata svulst, store prostata cyster eller fjerning av ejakulatorisk kanalobstruksjon, seminal vesikkirurgi med destruktive prosesser og brudd på utstrømningen.

Effektiviteten av kirurgisk behandling av kronisk prostatitt (når den er vist!) Er mindre enn 50%, og sannsynligheten for komplikasjoner er høy. Forskjellene mellom transuretral nålablasjon og placebo i kronisk bekken smerte syndrom er ikke signifikant, og det er ikke noe bevis for å støtte den radikale fjerningen av prostata i kronisk prostatitt.

Minimal invasiv terapi, som hypertermi, transrectal mikrobølgeovn thermo (TUMT) og transuretral nål ablasjon (tunfisk) av prostata, transuretral ballong dilatasjon, laserterapi og invasive prostata neuromodulering utviklet for behandling av godartet prostatahyperplasi. Data om deres effektivitet er motstridende. I særdeleshet forfølger transuretral mikrobølge-termoterapi (TUMT) ødeleggelsen av prostata-reseptorene, som ofte påvirkes i noen tilfeller av kronisk prostatitt.

psykoterapi

Den høye frekvensen av endringer i personlighetsprofilen i kronisk prostatitt er ofte grunnen til å dømme ham som en psykosomatisk sykdom, underlagt psykoterapeutisk, bioenergetisk, homøopatisk og lignende behandling. Forringelsen av slik behandling i tilfelle primær organisk skade av bekkenstrukturen er åpenbar. Dessverre betaler pasienten ikke nok oppmerksomhet til behandlingen av sin sykdom, men han lider uselvisk. I slike tilfeller tillater hjelpepsychoterapeutisk korreksjon og orientering av pasienten til behandlingen å oppnå en terapeutisk effekt raskere.

Segmental og nevral terapi

På avtrekkeren (start) punkt ved myofasciell (muskel) syndrom påvirket av fremgangsmåter slik som termiske behandlinger, massasje, koronar kompresjon, strekk eller avslapningsøvelser, biofeedback, anestetika injeksjon elektroneyromodulyatsiya, yoga og akupunktur.

Massasje myofascial utløser punkter med bekken myofascial syndrom prosedyre er tidkrevende og langvarig. Videre er avslappeteknikkene i bekkenbunnen ikke vist med en initial nedgang i tonen, karakteristisk for dystrofiske forandringer, og med en reduksjon i prostata-tonen.

Tatt i betraktning den manglende effektivitet av den interne massasje trigger (utløser) peker med myofasciale syndrom pelvis som en av manifestasjoner av ikke-bakteriell prostatitt / kronisk underlivssmertesyndrom, er en segment terapi (Patent RF), som tar sikte på å eliminere de virveldyr og muskelforstyrrelser i lumbosakrale og er et patogenetisk begrunnet alternativ til medisinsk og fysisk denervering (forstyrrelse av innervering) av prostata.

Patent i Russland - forfatterens metode for behandling av abakterisk prostatitt / kronisk bekken smerte syndrom.

Segmentbehandling for prostatitt er representert ved manuell terapi, invasiv behandling av myofascial syndrom i kombinasjon med lokal effekt på prostata og tilstøtende strukturer. Det varierer i henhold til individuelle manifestasjoner.

Moderne manuell terapi er basert på ideen om ryggraden, sammen med sentrale perifere organisasjonsstrukturer som innerverer det og sirkulasjonssystemet som et funksjonelt biologisk system som realiserer sine funksjoner gjennom bilaterale refleksforbindelser.

Ved behandling av myofascial syndrom effektive teknikker for invasiv eksponering.

Samtidig medisinbehandling av nevrologiske manifestasjoner, med tanke på deres individuelle egenskaper, øker også effektiviteten av behandlingen betydelig.

Segmentterapi finner også sin bruk i bakterieformen av sykdommen, hvis den har utviklet seg på grunnlag av ikke-bakteriell, kombinert med vertebrale (vertebrale) og myofasciale (muskulære) syndromer.

Således har den komplekse moduleringen av den autonome innerveringen i lumbosakralområdet med restaurering av prostasernes neuromuskulære og mikrosirkulatoriske systemer en positiv effekt på stoffets metabolisme, generering og evakuering av hemmeligheten, opprettholder lokal immunitet og hormonal funksjon. Som et resultat er effektiviteten av behandlingen betydelig økt, langsiktig og varig remisjon oppnås.

Formålet med behandlingen og dens vanskeligheter

Diagnosen av prostatitt er det kollektive navnet på ulike sykdommer som krever forskjellig behandling, henholdsvis. Cascade empirisk anvendelse av behandlingsmetoder, hvis effektivitet ikke er bevist, skader ofte pasienten og øker kostnadene ved medisinsk behandling.

Tilstedeværelsen av slike mikroorganismer som ureaplasma, mykoplasma, gardnerella og mange andre er ikke et tegn på en obligatorisk smittsom inflammatorisk prosess i prostata. Obligatorisk identifisering og behandling av opportunistiske infeksjoner, uavhengig av forekomsten av selve sykdommen, er ofte en kilde til profitt for samvittighetsfulle eksperter eller en manifestasjon av analfabetisme. Å bli kvitt infeksjonen betyr ikke å kurere kronisk prostatitt. Videre er det ikke smitte eller sykdommen som skal behandles, men personen som lider av denne sykdommen.

Som med enhver kronisk sykdom med kronisk prostatitt, er det heller ikke en magisk pille eller en metode som mirakuløst botner det raskt og irreversibelt. I de fleste tilfeller av kronisk prostatitt er fullstendig eliminering av endringer i prostata og organer som påvirker tilstanden, umulig. Derfor er målet med behandling å oppnå så dyp og varig remisjon som mulig med en bedre livskvalitet.

Årsaken til vanskeligheter ved behandling av prostatitt er utilstrekkelig diagnose. Du kan ikke behandle den samme vesentlig forskjellige sykdommen. Behandlingen må være individualisert i hvert tilfelle, tilsvarende sykdommen som en bestemt pasient har og oftest er bare nominell prostatitt. Først bør du avgjøre hvilken av de mange alternativene for sykdommen som er tilgjengelig for pasienten, og bare da foreskrive tilstrekkelig behandling for dette alternativet. Derfor er effektiviteten av behandlingen i stor grad bestemt av kvalifisert tverrfaglig diagnose.

Ifølge anbefalingene fra C. Nickel og International Conciliation Conference bør asymptomatisk kronisk prostatitt ikke behandles hvis det ikke er sterilitet, infeksjoner som gonoré og klamydia, prostataspesifikt antigen (PSA) er ikke forhøyet, og prostata kirtelkirurgi er ikke planlagt. Vi bør imidlertid ikke glemme muligheten for komplikasjoner i det asymptomatiske løpet av sykdommen.

Økonomiske motiver og uvitenhet om relaterte disipliner kan noen ganger forstyrre legen ved å finne de sanne årsakene til sykdommen. Ofte utføres behandlingen i full overensstemmelse med den diagnosen som er oppgitt når pasienten selv gjelder. Programmer for behandling av prostatitt er utbredt, hvor kostnadene blir annonsert til pasienten før undersøkelsen.

Suksessen med behandlingen er uoppnåelig uten pasientens medvirkning, men selvbehandling i nærvær av det prostatiske syndromet er også unpromising og skadelig. Mange pasienter er ikke interessert i pålitelig informasjon om opprinnelsen til sykdommen deres. Videre, på grunn av zombier i massemediene, kan noen pasienter ikke overbevises overhodet at prostatic syndromet i seg selv er forårsaket av en ikke-smittsom prosess. De leter etter seksuelt overførbare infeksjoner og, med utholdenhet som er bedre egnet til bruk, blir behandlet før utviklingen av vedvarende candidiasis og en markert reduksjon i prostata-tone som et resultat av et brudd på nevromuskulær overføring under påvirkning av antibiotika.

Prostatitt forebygging

Forebyggende tiltak i kronisk prostatitt er rettet mot å opprettholde tilstrekkelig mikrosirkulasjon og trofisme (ernæring) i prostata, både for å forhindre forekomsten av sykdommen og for å opprettholde den dypeste og mest langvarige remisjon. følger:

unngå hypotermi og blære overløp; Unngå seksuell deprivasjon (abstinens), seksuelle overgrep (overdreven seksuell aktivitet), langvarig og avbrutt samleie, fordi kronisk prostatitt ikke bare utelukker, men krever også et målt seksuelt liv. Overholde betingelsene for beskyttelse mot infeksjon med seksuelt overførbare infeksjoner; promiskuøst sexliv og hyppig endring av seksuelle partnere introduserer nye mikroorganismer i urinrørets mikroflora og øker sannsynligheten for en inflammatorisk prosess; Ikke å misbruke alkohol, spesielt lette alkoholholdige drikkevarer, som øl og vin, krydret og altfor salt mat, pickles og røkt kjøtt, matvarer med kjemiske tilsetningsstoffer som bidrar til nedbrytning av avføring eller venestop i brystet; forhindre forstoppelse; oppretthold en tilstrekkelig tilstand av ryggraden og bekkenmusklene: ikke bruk stramme klær; ergonomisk utstyre arbeidsplassen; sove på en ergonomisk seng; gjør fysisk terapi; unngå hypodynami unngå traume til perineum; unngå unmotivated fysisk stress som har en skadelig effekt på ryggraden. unngå traumatiske situasjoner, diskutere problemer med amatører og profesjonell avl.

Selv en kortvarig hypotermi eller en enkelt ikke-moderne urinering kan provosere en forverring av sykdommen. Disse faktorene er i stand til å utløse både eksacerbasjon av bakteriell prostatitt og myofascial syndrom, detrusor-sphincter pseudo-dysinergi. Vel, hvis forverringen har kommet, er det mye lettere å stoppe det i begynnelsen.

Siden de objektive tegnene på prostatitt ikke stemmer overens med alvorlighetsgraden av klager, er det mulig med et langsiktig asymptomatisk forløb av sykdommen, noe som ikke utelukker utviklingen av komplikasjoner.

Derfor er periodisk urologisk undersøkelse nødvendig, i gjennomsnitt to ganger i året. Forebyggende behandling til urologen kan forhindre utvikling av sykdommen, og ofte forlenge livet.

Se saker fra praksis.

bibliografi

Makhmudov Ya. Ya. Makhmudova L. A. Patent for oppfinnelse nr. 2285445: En fremgangsmåte for behandling av kronisk abakterisk prostatitt / kronisk bekken smerte syndrom, 2003.

Makhmudova L. A. Makhmudov Ya. Ya. Neurologiske syndromer i prostatakjertens patologi. // Kliniske og teoretiske aspekter ved akutt og kronisk smerte - Rapporter av den russiske vitenskapelige-praktiske konferansen med internasjonal deltakelse, N. Novgorod, 2003, s. 186-187.

Makhmudova L. A. Makhmudov Ya. Ya. Neurologiske manifestasjoner av prostatakjertens patologi. // Materialer i den russisk-vitenskapelige-praktiske konferansen med internasjonal deltakelse Fakta om moderne nevrologi, psykiatri og nevrokirurgi, St. Petersburg. 2003, s. 371

Makhmudov Ya. Ya. Makhmudova L. A. Segmental multimodal refleksbehandling for vertebral-neurogen prostatopati. // Materialer i den russisk-vitenskapelige-praktiske konferansen med internasjonal deltakelse Fakta om moderne nevrologi, psykiatri og nevrokirurgi, St. Petersburg. 2003, s. 168.

Makhmudov Ya. Ya. Makhmudova L. A. Korrigering av vertebrale vegetative ubalanser som en mulig måte å realisere terapeutiske effekter av elektromagnetisk stråling av millimeterområdet for ikke-termisk kraft. Millimeterbølger i biologi og medisin 1994; №3: med. 68-77.

Krupin V. N. Makhmudov Ya. Makhmudova L. A. Troshin V. D. Vertebral neurogen prostatopati: diagnose og rehabiliteringsbehandling (treningshåndbok for leger). // Nizhny Novgorod State Medical Academy, N. Novgorod, 2004.

Krupin V.N. Makhmudov Ya. Ya. Makhmudova L. A. Vertebro-neurogen prostatopati: diagnose, terapi og forebygging (treningshåndbok for leger). // Nizhny Novgorod State Medical Academy, N. Novgorod, 2004.

Krupin V. N. Makhmudov Ya. Ya. Makhmudova L. A. Troshin V. D. Neurologiske aspekter ved kronisk prostatitt. // Nizhny Novgorod Medical Journal, 2004, nr. 4, s. 51-60.

Apolikhin O. I. Sivkov A.V. Oshepkov V.N. Lyamin B.A. Egorov A.A. Problemet med kronisk ikke-infeksiøs prostatitt ut fra bevisbasert medisin. I boken. Foredrag av den russiske urologiske Urologiske kongressen. - M.; 2002: c. 223-227.

Guide til urologi. Ed. Lopatkina N. A. - 1998; 2: s. 393-440.

Barbalias G. A. Nikiforidis G. Liatsikos E. N. Alfa-blokkere for behandling av kronisk prostatitt i kombinasjon med antibiotika. // J. Urol. 1998; V. 159 (3): s. 883-887.

De la Rosette J.J. Hubregtse M.R. Meuleman E.J. Stolk-Engelaar M.V. Debruyne F. M. Diagnose og behandling av 409 pasienter med prostatitt syndromer. // Urologi, 1993; V.41 (4): s. 301-307.

McNaughton Collins M. Mac Donald R. Wilt T. Intervensjoner for kronisk abakteriell prostatitt (Cochrane Review) // I: The Cochrane Library, utgave 1, 2002. Oxford: Update Software.

McNaughton Collins, M. Fowler, F.J. Jr., Elliott, D. B. Albertsen, P.C. Barry, M.J. Diagnostisering og behandling av kronisk prostatitt: bruker urologer fire-glass testen? // Urologi, 2000; V.55 (3): s. 403-407.

McNaughton Collins M. MacDonald R. Wilt T. J. Diagnose og behandling av kronisk abakteriell prostatitt: en systematisk gjennomgang. // Annaler of Internal Medicine, 2000; V. 133, V.5: s. 367-381.

Nikkel J.C. Diagnose og behandling av kronisk prostatitt. // Rev. Urol. 2001; V.3 (2): s. 94-98.

Nikkel J. C. Downey J. Hunter D. Clark J. Prevalens av kronisk prostatitt symptom indeks. // J. Urol. 2001; 165: s. 842-845.

Roberts R. O. Lieber, M. M. Rhodes, T. Girman, C.J. Bostwick, D.G. Jacobsen, S.J. Prevalence of the physician-assigned diagnosis. // Urologi, 1998; V.51 (4): s. 578-584.

Sann L. D. Berger R. E. Rothman I. Ross S. O. Krieger J. N. Prostatahistopatologi og kronisk prostatitt / kronisk bekken smerte syndrom: En prospektiv biopsi studie. // J. Urol. 1999; V.162 (6): s. 2014-2018.

Weidner W. Schiefer H. G. Krauss H. Jantos C. Friedrich H. J. Altmannsberger M. Kronisk prostatitt: Et grundig søk på etiologisk involverte mikroorganismer hos 1,461 pasienter. // Infeksjon, 1991; V.19: s. 119-125.

Wesselmann U. Czakanski P. P. Pelvic pain: et kronisk visceralt smertesyndrom. // Curr. Smerte Hodepine Rep. 2001; V.5 (1): s. 13-19.

Zermann D-H. Ishigooka M. Doggweiler R. Schubert J. Schmidt R. A. Mannlig kronisk bekken smerte syndrom. // World J. Urol. 2001; V.19 (3): s. 173-179.

Forteller om prostatitt / klassifisering, prevalens og årsaker

Tales of prostatitis / Manifestations and diagnosis

Artikkelen bruker sine egne publiserte og patenterte materialer. Alle lysbilder er opphavsrett.

Reprinting er bare mulig med den aktive linken.

Studie av effektiviteten av stoffet Sumamed i behandlingen av kronisk urogenitalt klamydia hos ektepar

Den positive erfaringen med å bruke den antibakterielle medisinmakrolidgruppen SUMAMEDA (azitromycin) hos 30 ektepar med kronisk urogenitalt klamydiose ble vist. Den høye effekten og god toleranse av stoffet hos pasienter. Den positive kliniske effekten på ulike indikatorer ble oppnådd i 83,3 til 100%. Mikrobiologisk effekt ved PCR ble oppnådd hos 95,0% av pasientene, og ved ELISA ble reduksjonen og fraværet av antistoffer oppnådd hos 95,0% av pasientene.

INNLEDNING

Urogenital klamydia er en av de alvorlige medisinske og sosiale problemene. Denne infeksjonen er utbredt i ulike land i verden, og prisene øker stadig. Ifølge WHO er chlamydialinfeksjon andre blant seksuelt overførbare sykdommer etter trichomonas-infeksjoner.

Informasjon om chlamydialinfeksjoner finnes også i Gamle Testamentet, i gamle kinesiske og gamle egyptiske kilder, hvor trachomatøs konjunktivitt og trakom hovedsakelig er dekket. Derfor er klamydia kjent siden antikken. Imidlertid ble det store flertallet ikke anerkjent på grunn av fravær eller ufullkommenhet i laboratoriediagnostikk. Den såkalte amikrobielle eller aseptiske uretritt hos menn, som det viste seg senere, faktisk, og for det meste, er klamydial i naturen. Sammen med dette, er klamydia ofte kombinert med andre mikroorganismer, som er mye lettere å finne og, helt naturlig, forveksles med årsaken til sykdommen. Et levende eksempel er den siste oppfatningen at de fleste ikke-gonokokse uretritt skyldes banale bakterier. I moderne forhold er det helt utvetydig fastslått at slike uretritt hos menn og de fleste "ikke-spesifikke" betennelser i kjønnsorganene hos kvinner er også indusert av klamydia. Urogenital klamydia regnes som en "sykdom av en ny generasjon", ikke fordi det er en ny fremvoksende infeksjon, men på grunn av at nivået av laboratoriediagnostikk har økt betydelig. Nye undersøkelsesmetoder har kommet fram for å bestemme klamydiens rolle i humanpatologi.

I den innenlandske litteraturen er det svært kontroversielle data om forekomsten av urogenitalt klamydia. Så under undersøkelsen av menn med inflammatoriske sykdommer i urogenitalt kanalen ble forekomsten av klamydialinfeksjon (82,2%) funnet i sine forskjellige varianter: monoinfeksjon og blandet klamydial-ureaplasma, klamydial-gonorrheal og klamydial-garderalt.

Klamydia er små gram-negative patogene obligatoriske intracellulære mikroorganismer. Størrelsen på klamydialcellen er slik at den opptar en mellomliggende posisjon mellom bakterier og virus. De er ikke representanter for menneskets normale mikroflora.

Detektering av klamydia indikerer som regel tilstedeværelsen av en smittsom prosess, og fraværet av kliniske symptomer på sykdommen bør betraktes som en midlertidig balanse mellom parasitten og verten.

Klamydia er mikroorganismer med en karakteristisk struktur for prokaryoter. De har formen av små gram-negative kokker. Disse er obligatoriske intracellulære parasitter med en spesiell utviklingssyklus, inkludert to former for mikroorganismer, forskjellig i deres morfologi og biologiske egenskaper, som kalles "elementære" og "retikulære (innledende)" legemer.

Chlamydia er ikke i stand til å produsere energi selv fordi de ikke har sine egne mitokondrier og lever på energien til vertscellen de har smittet. Bæreren av de spesifikke tegnene på klamydia er elementære legemer. De har ingen analoger blant bakterier. Elementære legemer er metabolisk inaktive og er derfor nesten ufølsomme for antibiotika. Fagocytiseres av en sensitiv celle, danner de mikrokolonium i sin cytoplasma. Følsomme celler for klamydia er sylindriske epitel av slimhinnene, epitelceller av forskjellige organer, celler av retikuloendotelet, hvite blodlegemer, monocytter og makrofager. Fagocytosed av vertscellen, er den elementære kroppen av klamydia omgitt av et skall. I denne vakuolen blir en elementær kropp omdannet til en retikulær kropp. Den retikulære kroppen er 3 ganger større i diameter og preges av uttalt metabolsk aktivitet, men danner ikke sin egen energi, men lever på bekostning av vertscellen. Som andre bakterier gjennomgår retikulære legemer divisjon, og noen av dem begynner å redusere i størrelse, komprimeres og forvandles til elementære legemer. Til slutt dannes en mikrokolon av klamydia inne i den cytoplasmatiske koloni, som består av retikulære og elementære legemer. Denne mikrokolonien etter 24-72 timer når størrelsen på en leukocyt og er tydelig synlig i et optisk mikroskop. Mikrokolonien bryter celleveggen og flere hundrevis av nydannede elementære og retikulære legemer går inn i det ekstracellulære rommet. Nye elementære legemer blir igjen fagocytisert av følsomme celler og infeksjonen utvikler seg.

En elemental kropp kan produsere opptil 1000 smittsomme enheter. Den første fasen av utviklingssyklusen vil fortsette i 18-24 timer, hvorefter retikulære legemer omorganiseres til elementære, deretter frigjøres fra fagosomet og infiserer andre celler. Tiden som kreves for hele utviklingssyklusen varierer fra 24-48 timer.

På grunn av den unike utviklingssyklusen ble disse mikroorganismer isolert i en uavhengig rekkefølge "Chlamydiales", inkludert en familie "Chlamydiaceae", som inneholder ett slott "Chlamydia", som kombinerer to arter "Chl. trachomatis "og" Chl. psittaci ». Alle klamydier har et felles antigen, som er et polysakkaridkompleks. Bruk av immunofluorescens, patogen for mennesker Chl. trachomatis er differensiert til 15 serotyper. Serotyper L1, L2, L3 er assosiert med veneral lymfogranulom, serotyper A, B, Ba og C - med hyperendemisk trakom, serotyper D, E, F, G, H, I, J, K forårsaker betennelse i urogenitalt og øyesykdommer.

Klamydia er svært følsom overfor virkningen av kort- og langbølget ultrafiolett stråling, samt høy temperatur. Så ved 37 ° C mister den ekstracellulære klamydia smitteevne innen 24-36 timer. Samtidig har muligheten for å opprettholde smitteevne av infisert materiale i opptil 2 dager ved en temperatur på 18-19 ° C blitt etablert. Urogenitale Chlamydia-stammer er svært sensitive for 70% etanol, 0,5% fenoloppløsning, 2% lysoloppløsning, 0,05% sølvnitratoppløsning, 0,1% kaliumjodidoppløsning, 0,5% kaliumpermanganatløsning. Sammen med dette er en mye brukt 0,5% løsning av kloramin ikke i stand til å inaktivere urogenitale stammer av klamydia selv med 10 minutters eksponering. Ved en temperatur på 18-19 ° C kan disse samme stammene forbli levedyktige i vanlig vann i opptil 5 dager.

epidemiologi

Infeksjon skjer gjennom kjønn, hovedsakelig hos menn og kvinner med aktiv seksuell alder. Frekvensen for deteksjon av klamydia i utslipp av urinorganene av seksuelle partnere er 70-40%. Ikke-seksuell overføring av klamydialinfeksjon (gjennom hender forurenset med infiserte utslipp, undertøy etc.) har ingen signifikant epidemiologisk betydning, men det må også tas hensyn til.

Den høye forekomsten av chlamydia-infeksjon hos nyfødte under fødsel gjennom gjennomføringen av infiserte fødselskanaler, samt intrauterin overføring av infeksjon, er tydelig etablert.

For det meste er folk som er på toppen av sin seksuelle aktivitet syke menn 19-28 år og kvinner 26-40 år gammel. Det har blitt observert at personer med lavt sosialt og kulturelt nivå, som ikke er hygieniske og uvitende i forhold til kjønns kultur, ofte blir syke. Infeksjon av Chl. trachomatis er for tiden den vanligste seksuelt overførte infeksjonen.

Ifølge rapporter fra mange innenlandske forfattere forekommer kjønnschlamydi i nærvær av kliniske tegn på betennelse (endokervisitt, endometritis, adnexitt) hos 11-84% av kvinnelige pasienter, mens kvinner uten kliniske manifestasjoner og subjektive følelser av klamydia ble funnet i 11,8-30, 7%, de hadde en graviditet med komplikasjoner - 22,5% avsluttet i abort i de tidlige stadiene, og 9% utviklet en tubal graviditet. Følgelig indikerer data oppnådd av ulike innenlandske forfattere utbredt klamydi blant befolkningen, utbredelsen av klamydial infeksjon i forskjellige deler av urinorganene, både lavere og stigende, effekten av infeksjon på graviditet, forekomsten av infertilitet.

Genetisk bestemt immunitet i human chlamydial infeksjon er fraværende. Det er også klart at den overførte sykdommen ikke gir en sterk immunitet. I forskjellige former for chlamydial infeksjon er immunresponsen til mikroorganismen ikke den samme. Med strengt lokaliserte former for urogenitalt infeksjon med begrenset spredning av inflammatorisk prosess, er det ikke mulig å intenst antigenstimulering av immunsystemet av klamydia, gitt at de har svak immunogen aktivitet. Som svar på chlamydia-infeksjon i det genitourinære systemet, innbefatter makroorganismen imidlertid en rekke mekanismer for cellulær og humoristisk immunitet ved bruk av også faktorer for uspesifikk beskyttelse. I en chlamydial infeksjon produserer kroppen antistoffer som er spesifikke for det forårsakende middel av klasse M, G, A. IgM påvises i et tidlig stadium av immunresponsen. Hovedmengden er konsentrert i blodet. Halveringstiden er 5 dager. Det har en stimulerende effekt på syntesen av IgG. IgG - den dominerende klassen av immunoglobuliner i serum, opptil 90% av alle antistoffer. Omtrent 48% av mengden er utenfor blodbanen, passerer gjennom placenta barrieren. Halveringstiden er 23 dager. Affiniteten av IgG til antigeniske determinanter av klamydia øker med utviklingen av immunresponsen.

Tropiske lesjoner av klamydia hos menn: Urinrøret påvirkes primært, og deretter andre organer (prostata kjertel, seminal vesikler, epididymis). Klamydial uretitt leds ofte av prostatitt, hvor tegnene oppdages hos mer enn 46% av pasientene med målrettet undersøkelse, mens 15,7% av pasientene samtidig med klamydial prostatitt utviser vesikulitt. Ved forsinket behandling eller ved utilstrekkelig langvarig behandling utvikler kronisk pyelonefrit ofte. Klamydia som bor i urinorganene og forårsaker lokale inflammatoriske sykdommer, er også årsaksmessige midler for oftalmhungamidiose, lungebetennelse, etc. Chlamydiainfeksjoner har vist seg å være forbundet med reproduktive lidelser hos menn og kvinner.

Studier har vist at 53,7% av menn med klamydia lider av infertilitet. De har uttalt spermatets patologi. oligo - og azoospermi er observert i chlamydial epididymitt. Klamydia kan feste seg til spermatozoa og nå ikke bare egglederne, noe som forårsaker hindringer, men går også inn i bukhulen og forårsaker sykdommer i indre organer.

For tiden er Chlamydia trachomatis anerkjent som forårsakende middel til mange obstetriske og gynekologiske betennelsessykdommer. Klamydia kan også forårsake betennelse utenfor kjønnsområdet, for eksempel perihepatitt (Fitz-Hugh-Curtis syndrom), perispleitt og perinefritis i kombinasjon med salpingitt, pelvioperitonitt etc. % av gravide kvinner, i 20-30% av kvinnene som er på ambulant basis for seksuelt overførbare sykdommer. Som regel, hos kvinner med hyppige endringer av seksuelle partnere, er hyppigheten av klamydialinfeksjoner svært høy. Frekvensen av chlamydial cervicitt hos kvinner som har promiskuøs seksuell aktivitet er således 20-25 ganger høyere enn antall tilfeller av cervicitt av samme etiologi blant kvinner som har en seksuell partner og unngår uformelt sex, mens chlamydialprosessen ofte er enten asymptomatisk eller lavt symptomløs. Hos infiserte kvinner påvirkes livmorhalskanalen oftest, hvoretter en stigende infeksjon kan forekomme, som involverer livmor, eggleder, eggstokkene og brystbenet. Ofte, hos pasienter med klamydial cervicitt, oppdages også andre mikroorganismer (gonokokker, ureaplasmer). Samtidig, i noen tilfeller, skjer bakteriell vaginose. Cervicitt av chlamydial etiologi er bestemt hos 12-60% av pasientene med ikke-gonokok-inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. Chlamydial infeksjon påvirker ofte livmorhalsen og urinrøret samtidig. Den lave plasseringen av den utvendige åpningen av urinrøret, den smale skjeden, spesielt hos ufødte kvinner, skaper forhold for primær infeksjon, ofte kombinert med klamydia-infeksjon i paruretrale kanaler og krypter. Klamydia fra urinrøret er i stand til å trenge inn i blæren, forårsaker blære og uretritt. Muligheten for innføring av klamydia med utslipp fra livmorhalsen i endetarm ble også notert. Klamydial proktitt karakteriseres ofte av et klinisk asymptomatisk forløb og bestemmes ved undersøkelse ved hjelp av laboratoriemetoder for påvisning av klamydia. Chlamydial infeksjon kan forårsake endometritis og salpingitt. Noen ganger kan postpartum endometritis forekomme. med endometrit eller salpingitt klamydi kan detekteres fra de avtakbare ytre kjønnsorganene, samt diagnostisk laparoskopi.

Chlamydial infeksjon lokalisert i kvinnelige urinorganer predisposes til forekomsten av graden av patologi, og er også kilden til utviklingen av ulike klamydiainfeksjoner hos nyfødte. Infeksjon av kjønnsorganene hos gravide kvinner har en viktig epidemiologisk betydning som kilden til det forårsakende middel til perinatale infeksjoner. Infeksjon av nyfødte med klamydia under fødsel fører til konjunktivitt og lungebetennelse. Spedbarn observerer også betennelse i mellomøret og nasopharynx. Sammen med dette kan chlamydial infeksjon i livmorhalsen føre til chorionamnionitt. For tiden er intrauterin overføring av infeksjon bevist. I disse tilfellene er det ganske ofte en for tidlig brudd på amniotiske bobler og fødsel av en tidlig baby, en nedgang i nyfødte, en økning i perinatal morbiditet og dødelighet.

For urogenitalt klamydia, i tillegg til manifestasjon, er et asymptomatisk kurs karakteristisk.

Lokalisering, alvorlighetsgrad og varighet av disse patologiske manifestasjonene, samt deres konsekvenser bestemmer de kliniske symptomene, reflekterer form av infeksjonsprosessen og sykdommens art. Klamydial urogenitalt infeksjon er begrenset til lokalisering i hovedfokus. Hovedveien for å fange nye "territorier" er et konsistent nederlag av epithelialaget av slimhinnet i urogenitale organer under transcanalcular oppad spredning av infeksjon. Å erkjenne den mulige rollen som tidligere sensibilisering av organismen, spesielt når stigende infeksjon, er det nødvendig å understreke at den forskjellige intensiteten av den patologiske prosessen i den primære infeksjonen i urogenitale organer avhenger av graden av virulens av infeksjonsstammen og reaktiviteten til pasientens immunsystem.

Det kliniske bildet av sykdommer i urinorganene, på grunn av klamydia, avviker fra gonokokker, hovedsakelig i den mindre skarphet av inflammatorisk prosess, jo større frekvens av komplikasjoner og utholdenhet i forhold til terapi. Hos kvinner forårsaker chlamydia en alvorlig patologi på den nedre delen og ledsages i noen tilfeller av utviklingen av stigende infeksjon, forekomsten av bekkenbetennelsesprosesser, infertilitet, infeksjon av nyfødte. Ofte, og spesielt, klamydia infiserer livmorhalsen, hvorfra fra et reservoar sprer prosessen til urinrøret, livmor, eggleder. Inkubasjonsperioden for klamydia varierer mellom 15-35 dager. Et spesifikt trekk ved det kliniske løpet av den inflammatoriske prosessen i klamydia i urinorganene er asymptomatisk eller asymptomatisk. En uttalt form av klamydia med rikelig sekresjoner, slimhinnes hyperemi, dysuriske fenomener og smertefulle opplevelser hos menn er sjeldne, og hos kvinner er det tilfelle. Svake former for sykdommen er mye mer vanlige. Hos menn med klamydia oppdages en moderat hyperemi og hevelse i urinrørets svamper, noen ganger forhuden av penis, sparsom mukopurulent utslipp ved undersøkelse. Med en total lesjon i urinrøret og den stigende prosessen er smerte mulig. Hos kvinner er klamydia manifestert av økte sekresjoner, det kan være smerter i underlivet og i sakrummet under og etter samleie, smerte ved urinering. Sykdommen fortsetter ofte uten subjektive følelser og med minimal klinisk manifestasjon.

Urogenital klamydial infeksjon tar oftest en subakutt, kronisk eller vedvarende form, fører ofte til akutte inflammatoriske prosesser. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av tiden som er gått siden infeksjonen, lesjonens topografi og alvorlighetsgraden av lokale og generelle reaksjoner av mikroorganismen. Disse faktorene forårsaker en rekke kliniske manifestasjoner av manifeste former for chlamydialinfeksjon, så vel som dets asymptomatiske kurs.

I kronisk klamydia overstiger infeksjonsvarigheten 2 måneder. Den kroniske prosessen er preget av en slettet form av sykdommen, noen ganger asymptomatisk. Kliniske manifestasjoner kan forverres umiddelbart etter samleie, kjærlighet provokasjon. Leukocyturia er ikke alltid uttalt, og ofte er det ledsaget av bakteriell flora, dysuriske fenomener er intermitterende. Av komplikasjonene blir pasienter diagnostisert med prostatitt eller salpingo-oophoritt.

Avhengig av lokaliteten hos menn utmerker chlamydial betennelser i urinrøret, prostata, epididymis og hos kvinner den livmorhalske kanalen og andre områder av det urogenitale apparatet. I de fleste tilfeller påvirkes ulike organer i det urogenitale systemet samtidig.

DIAGNOSE

En viktig rolle i kampen mot urogenitale chlamydiosis spilles av høy kvalitet og rettidig diagnose. Imidlertid er laboratoriediagnose av klamydia fortsatt vanskelig. De mest brukte metodene er: mikroskopisk - cytologisk farging, metoder for direkte og indirekte immunfluorescens, kultur - isolasjon av patogenet i cellekultur. Mer komplekse molekylære biologiske og immunokromatografiske metoder foreslås.

Cytologiske metoder inkluderer farging av faste preparater fra kliniske materialer i henhold til Romanovsky-Giemsa, som gjør det mulig å identifisere inneslutninger i epitelceller. Denne metoden har imidlertid lav følsomhet og krever betydelig tid for å oppdage patogenet.

Fra de serologiske metodene for diagnostisering av klamydia begynte en av de første å bruke komplementbindingsbindingen (RAC). Denne testen har imidlertid lav følsomhet og gir en signifikant prosentandel av falske positive resultater. Ifølge ulike forfattere er RACs anbefaling å bruke bare som kvalifiseringsprøve.

For tiden brukes metoden for direkte immunofluorescens (PIF) ved bruk av monoklonale antistoffer mye for diagnostisering av klamydia i alle land. Denne metoden har en tilstrekkelig høy følsomhet og spesifisitet og brukes oftest i vårt land som en diagnostisk test for klamydia. Ulempen med fondet er at den ikke kan brukes til å evaluere resultatene av behandlingen, siden denne metoden ikke tillater å bestemme mikroorganismens levedyktighet.

Nylige studier har vist at polymerasekjedereaksjon (PCR) er en svært effektiv diagnostisk metode, inkludert latente og asymptomatiske former for urogenitalt klamydia.

BEHANDLING

Behandlingsmetoder for urogenitalt klamydia er basert på bruk av antibiotika i ulike grupper. Samtidig bør biologiske egenskaper av dette patogenet tas i betraktning. Klamydia har ikke bare en høy tropisme for epitelceller i lesjonen, men kan også fortsette i membranbundne områder av epitelceller, noe som gjør at mikroorganismer forblir intakte under antibiotikabehandling og kan føre til ineffektiv behandling. I denne forbindelse er det tilrådelig å bruke ikke bare etiotropiske, men også patogenetiske midler. Alle pasienter som har chlamydia, uavhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet som skal behandles. Pass på å behandle og deres seksuelle partnere.

Tetracyklinmedikamenter, makrolider, fluorokinoloner har en utprøvd etiotropisk effekt på klamydia. Antibiotika er foreskrevet samtidig med immunterapi og senere utnevnelse av lokal behandling.

Terapi involverer inkludering av en immunmodulator i komplekset av terapeutiske midler (tymalin, timogen, cykloferon, Kagocel, etc.), et antibiotikum og et middel for å forhindre utvikling av candidale lesjoner. For tiden gis fortrinn til antibiotika som er i stand til intracellulær kumulation (tetracykliner, fluorokinoloner, makrolider).

Fluoroquinoloner er de mest foreskrevne legemidlene, og nylig, nye antibiotika - azalider.

Den første representanten for denne gruppen er azitromycin (sumamert).

Farmakodynamikk. Azitromycin er en representant for en ny undergruppe av makrolidantibiotika - azalider. Forbundet med underenheten til 50S ribosom 70S sensitive mikroorganismer, som hemmer RNA-avhengig proteinsyntese, bremser veksten og reproduksjonen av bakterier, med høye konsentrasjoner mulig bakteriedrepende effekt.

Den har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Grammpanogen kokain er følsom for stoffet - Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, streptokokker av gruppe C, F og G, S. viridans; Staphylococcus aureus; Gram bakterier - Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Noen anaerobe mikroorganismer - Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus arter, og Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Påvirker ikke gram-positive mikroorganismer som er resistente mot erytromycin.

Farmakokinetikk. Etter inntak absorberes azitromycin raskt fra fordøyelseskanalen. Biotilgjengelighet er ca. 37% ("første pass" effekt). Maksimal konsentrasjon i serum oppnås etter 2,5-3 timer og er 0,4 mg / l når det tas 500 mg azitromycin muntlig. Legemidlet trenger godt inn i luftveiene, organer og vev i urogenitalt tarmkanal, spesielt prostata, hud og myke vev. Konsentrasjonen av stoffet i vev og celler er 10-100 ganger høyere enn i serum. Stabile plasmanivåer oppnås etter 5-7 dager. Legemidlet samler seg i store mengder i fagocytter, transporterer det til steder med infeksjon og betennelse, der den gradvis frigjøres i prosessen med fagocytose.

Den binder med proteiner i invers proporsjon til konsentrasjonen i blodet (7-50% av legemidlet). Om lag 35% metaboliseres i leveren ved demetylering, og mister aktivitet. Mer enn 50% av dosen utskilles i gallen uendret, ca. 4,5% utskilles i urinen innen 72 timer.

Halveringstiden for plasma er 14-20 timer (i området 8-24 timer etter bruk av legemidlet) og 41 timer (i området 24-72 timer). Matinntaket endrer farmakokinetikken signifikant. Med alderen endres farmakokinetiske parametere hos menn (65-85 år), hos kvinner øker Cmax med 30-50%.

Dosering og administrasjon. Azitromycin for kroniske betennelsessykdommer i kjønnsorganene hos menn og kvinner tas en gang daglig, en time før måltid eller 2 timer etter måltid 1 g (4 tabletter) og deretter 500 mg (2 tabletter) nr. 4 med et intervall på 4 dager. Totalt for kurset - 3000 mg.

Bivirkninger Azitromycin forårsaker sjelden bivirkninger. Mulige komplikasjoner i fordøyelseskanalen (oppblåsthet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter). I de fleste tilfeller er bivirkninger milde og krever ikke opphør av legemidlet. Kanskje en forbigående, moderat økning i aktiviteten til leverenzymer, nøytropeni, sjelden - nøytrofili og eosinofili, kolestatisk gulsott, brystsmerter, hjertebanken. Noen ganger er døsighet, nephritis, vaginitt, candidiasis, desensibilisering mulig i barn - nervøsitet, søvnløshet, konjunktivitt. 2-3 uker etter avslutning av behandlingen, går de endrede tallene tilbake til normal. Hudreaksjoner (utslett) forekommer svært sjelden.

Kontra. Legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet overfor makrolidantibiotika; med alvorlige brudd på leveren, under graviditet og amming (på tidspunktet for behandlingen blir amming suspendert).

Funksjoner av søknaden. I forbindelse med egenartene av farmakokinetikken til legemidlet med ovennevnte indikasjoner for bruk, er det ikke nødvendig å bruke legemidlet i lengre tid enn spesifisert i instruksjonene. For eldre er det ikke nødvendig å endre dosen. Det anbefales ikke å foreskrive stoffet i perioder med graviditet og amming. Det er nødvendig å nøye bruke azitromycin til pasienter med alvorlige brudd på ekskretjonsfunksjonen til nyrer og lever, med hjertearytmier (ventrikulær arytmier og forlengelse av QT-intervallet er mulige). Etter tilbaketrekking av legemidler kan overfølsomhetsreaksjoner vedvare hos noen pasienter, noe som krever spesifikk terapi under tilsyn av en lege. Med en svak nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance på mer enn 40 ml / min) er det ikke nødvendig med dosejustering.

Interaksjon med andre legemidler. Antacida reduserer absorpsjon av azitromycin, derfor er det nødvendig å ta medikamenter med et intervall på minst 2 timer.

Ingen interaksjon av stoffet med teofyllin, orale antikoagulantia, karbamazepin, fenytoin, triazolam, digoksin, ergotamin, cyklosporin.

MATERIALER OG METODER

Studien ble utført på grunnlag av avdelingen for seksopatologi og andrologi, DU institutt for urrologi, Akademi for medisinske vitenskap i Ukraina.

Formålet med denne studien er å undersøke klinisk effekt og sikkerhet av stoffet SUMAMED i behandlingen av urogenitalt klamydose hos et ektepar.

Målene med denne studien er:

undersøke den kliniske effekten av SUMAMED i behandlingen av urogenitalt klamydia hos et ektepar; å bestemme indikasjonene og de optimale regimer for bruk av stoffet SUMAMED i behandlingen av urogenitalt klamydia hos et ektepar; for å vurdere toleransen og profilen av bivirkninger av stoffet SUMAMED i behandlingen av urogenitalt klamydia hos et ektepar.

Kriterier for inkludering av pasienter i studien:

ektepar diagnose: kroniske uspesifikke sykdommer i urogenitale sfæren; pasientens evne til tilstrekkelig samarbeid i forskningsprosessen.

Kriterier for å ekskludere pasienter fra studien:

Overfølsomhet mot narkotika eller dets komponenter i historien; tilstedeværelsen av dekompenserte sykdommer eller akutte tilstander som kan påvirke resultatene av studien signifikant; manglende evne til pasienten til å nekte å ta alkohol og / eller medisiner i løpet av studietiden deltakelse i andre kliniske studier i de siste 3 månedene.

Betingelser for eliminering av pasienter fra studien.

idiosyncrasy av det studerte legemidlet; forekomsten av pasienten under studiet av alvorlige og / eller uventede bivirkninger; betydelig forverring av den generelle tilstanden i studieperioden; manglende overholdelse av administrasjonsmåten for legemidlet pasientens nektelse å delta i studien.

OPPLEVELSESORDNING FOR PASIENTEN. Alle par undersøkt i dynamikken før og etter behandlingen. I løpet av studien ble pasientene inkludert i testen undersøkt ved hjelp av kliniske, laboratorie- og instrumentelle metoder i henhold til følgende parametere: en objektiv undersøkelse; laboratorieforskning; ultralyd undersøkelse; fullstendig blodtelling (erytrocytter, hemoglobin, leukocytter, blodplater, ESR, leukocytformel); urinalyse (protein, glukose, epitelceller, hvite blodlegemer, erytrocytter, sylindre, salter, slim). Registrering av subjektive klager fra pasienten ble utført i henhold til følgende parametere: smertsyndrom; urinasjonsforstyrrelser.

Behandlingsregimet av undersøkelsesmedisinene.

For å oppnå en antibakteriell effekt ble legemidlet SUMAMED administrert i en dosering en gang daglig, en time før måltider eller 2 timer etter måltider i henhold til følgende skjema:

1 g ved første dose, og deretter 500 mg №3 med et intervall på 4 dager.

Totalt for kurset - 3000 mg.

Den angitte søknadsmetoden ga maksimal overensstemmelse for den studerte gruppen av pasienter.

Ekstra behandlinger. Interaksjon med andre legemidler. På tidspunktet for studien var reseptbelagte legemidler tillatt for behandling av hoved- og tilknyttede sykdommer. Ved foreskrivelse av samtidig behandling var muligheten for påvirkning av resultatene av studien utelukket. For å rette immunstatus og forbedre gjennomtrengning av det antibiotiske inn i betent område som er tilordnet immunomodulatorer (timalin, timogen, taktivin), interferoninduserende forbindelser (Kagocel, tsikloferon, neovir), proteolytiske enzymer (chymotrypsin) eller systemisk terapi enzym (vobenzim). Pasientene fikk også symptomatisk behandling, fysioterapi (laserterapi, magnetisk terapi), soppdrepende midler, vitaminer.

EFFEKTIVITET EVALUERING

Effektivitetskriterier: reduksjon av de viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen; positiv dynamikk av laboratorieparametere; reduksjon av karakteristiske klager fra pasienten; positive dynamikk data instrumentelle studier.

Evaluering av effektiviteten av studiemedikamentet. Ved etablering av kriteriet for kur av kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene hos menn og kvinner, er det nødvendig å skille mellom etiologisk og klinisk utvinning. Ved etiologisk utvinning betyr vedvarende forsvunnelse av patogener etter behandlingen. Cure er etablert ved hjelp av bakterioskopisk og kulturell forskningsmetode. Etter avslutningen av behandlingen på 7-10 dagen, produserer mennene en palpatorisk undersøkelse av prostata og mikroskopisk undersøkelse av deres hemmelighet. Pasientene anses å være etiologisk herdet hvis det ikke er mulig å oppdage patogener innen 1-2 måneder etter endt behandling med gjentatte gjentatte undersøkelser. Kvinne oppfølging undersøkelse utføres ved menstruasjonens slutt etter behandlingsforløpet.

VURDERING AV MULIGHETEN AV PRODUKTINSTRUKSJONEN. Toleransen av stoffet ble evaluert på grunnlag av subjektive symptomer og sensasjoner rapportert av pasienten, og objektive data oppnådd av forskeren under behandlingsprosessen. Med tanke på dynamikken i laboratorieparametrene, samt hyppigheten av forekomsten og arten av bivirkninger. Toleransen av stoffet ble estimert av forskeren (i henhold til objektive data) og av pasienten (i henhold til subjektive opplevelser).

GENERELL FORSKNINGSPLAN

Denne studien ble utført i samsvar med kravene fastsatt av statens farmakopé av departementet for helse i Ukraina for begrensede kliniske studier av rusmidler.

Studien omfattet 30 ektepar med kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene i alderen 20 til 42 år og en sykdomsvarighet på 3 måneder til 5 år.

Ifølge resultatene av en omfattende undersøkelse ble det diagnostisert med følgende sykdommer, presentert i tabell 1 og 2.