polio

På ansiktet

Poliomyelitt er en viral infeksjon som oppstår med en primær lesjon av sentralnervesystemet (gråmasse i ryggmargen) og fører til utvikling av slap parese og lammelse. Avhengig av den kliniske skjema for polio kan være både oligosymptomatic (s forbigående feber, symptomer catarrhal, dyspepsi) og med alvorlige symptomer meningeal, autonome forstyrrelser, utvikling av perifer lammelse, lem deformasjon og så videre. G. Polio basert på virusisolering i biologiske væsker, resultater av RSK og ELISA diagnostikk. Poliomyelittbehandling inkluderer symptomatisk terapi, vitaminterapi, fysioterapi, fysioterapi og massasje.

polio

Poliomyelitt (Heine-Medina sykdom, barnerygg lammelse) - enterovirus infeksjon forårsaket av polio, påvirker motoriske neuroner i det fremre horn av ryggmargen, noe som fører til alvorlig uførhet paralytisk komplikasjoner med pasienten. Den største følsomheten for poliomyelitt (60-80%) observeres hos barn under 4 år, slik at sykdommen studeres hovedsakelig innenfor rammen av pediatrisk, pediatrisk nevrologi og pediatrisk ortopedi.

Den siste polioepidemien i Europa og Nord-Amerika ble registrert i midten av forrige århundre. I 1988 vedtok WHO en beslutning som utpekte oppgaven med å utrydde poliomyelitt i verden. For tiden, i de landene der profylaktisk vaksinasjon mot poliomyelitt utføres, oppstår sykdommen i form av isolerte sporadiske tilfeller. Hittil er Afghanistan, Nigeria, Pakistan, Syria og India fortsatt endemisk for poliomyelitt. Lande i Vest-Europa, Nord-Amerika og Russland regnes som poliofrie territorier.

Årsaker til polio

Infeksjon er forårsaket av tre antigentyper av poliovirus (I, II og III), som tilhører genus av enterovirus, familien av pikoravirus. Den største faren er type I-polioviruset, som forårsaker 85% av alle tilfeller av sykdommens paralytiske form. Stabil i miljøet, kan polioviruset vare opptil 100 dager i vann og opptil 6 måneder i avføring. tåler tørking og frysing godt; ikke inaktivert av fordøyelsessaft og antibiotika. Død av poliovirus oppstår når det oppvarmes og kokes, ultrafiolett bestråling, behandling med desinfeksjonsmidler (blekemiddel, kloramin, formalin).

Både en syke person og en asymptomatisk virusbærer som frigjør viruset med nasopharyngeal mucus og avføring kan være en kilde til infeksjon for polio. Overføring av sykdommen kan utføres ved kontakt, luftbårne dråper og fekal-orale veier. Følsomhet for poliovirus i befolkningen er 0,2-1%; Det absolutte flertallet av tilfellene er barn under 7 år. Sesongfrekvente topper forekommer i sommerhøstperioden.

Vaccineassosiert polio utvikler seg hos barn med alvorlig medfødt eller oppnådd immunsvikt (oftest HIV-infeksjon) som fikk en levende, muntlig svekket vaksine.

Betingelser som bidrar til spredningen av poliomyelittviruset, er utilstrekkelige hygieniske ferdigheter hos barn, dårlige hygieniske og hygieniske forhold, overfylt befolkning og fravær av massespesifikk forebygging.

Inngangsporten til polioviruset i den nye verts kropp er lymfepitelialt vev av oropharyngeal og nasopharynx, tarmen, der primærreplikasjon av patogenet oppstår og hvorfra det trengs gjennom blodet. I de fleste tilfeller varer primær viraemi 5-7 dager, og ved aktivering av immunsystemet, slutter det i utvinning. Bare 1-5% av infiserte personer utvikler sekundær viremia med selektiv lesjon av motorneuronene i de fremre hornene i ryggmargen og hjernestammen. Penetrering av poliomyelittvirus i nervesvevet oppstår ikke bare gjennom blod-hjernebarrieren, men også ved perineurale veier.

For å bli introdusert i celler, forårsaker poliomyelittviruset et brudd på syntesen av nukleinsyrer og protein, noe som fører til dystrofiske og destruktive endringer til hele neuronets død. Ødeleggelsen av 1 / 3-1 / 4 nerveceller fører til utvikling av parese og fullstendig lammelse, etterfulgt av muskelatrofi og kontrakturer.

Klassifisering av poliomyelitt

I klinisk praksis er det former for polio som oppstår uten skade på nervesystemet og med skade på sentralnervesystemet. Den første gruppen inneholder inapparent og abortive (viscerale) former; til den andre - ikke-paralytiske (meningeal) og paralytiske former for poliomyelitt.

Avhengig av nivået på skade på nervesystemet, kan den paralytiske formen for poliomyelitt uttrykkes på følgende måter:

  • spinal, preget av slap lammelse av lemmer, nakke, membran, kropp;
  • bulbar, ledsaget av nedsatt tale (dysartri, dysfoni), svelging, hjerteaktivitet, respirasjon;
  • Pontin, som strømmer med fullt eller delvis tap av ansiktsuttrykk, lagofthalmos, overhenger hjørnet av munnen på den ene halvparten av ansiktet;
  • encephalitic med cerebrale og fokal symptomer;
  • blandet (bulbospinal, pontospinal, bulboponospinal).

En separat komplikasjon etter vaksinasjon, som vaksineassosiert paralytisk polio, vurderes separat. Frekvensen for utvikling av paralytiske og ikke-paralytiske former for poliomyelitt er 1: 200.

Under paralytiske former for poliomyelitt, inkubering, preparativ, paralytisk, gjenvinning og restperioder utmerker seg.

Symptomer på polio

Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden for ulike former for polio er 8-12 dager.

Inapparent form av poliomyelitt er en bærer av viruset, som ikke manifesterer seg klinisk og kan bare oppdages av laboratorium.

Abortiv (visceral) form av polio utgjør mer enn 80% av alle tilfeller av sykdommen. Kliniske manifestasjoner er ikke-spesifikke; Generelle smittsomme symptomer - feber, rus, hodepine, milde catarrhal symptomer, magesmerter, diaré - seire blant dem. Sykdommen avsluttes i 3-7 dager med full gjenoppretting; Resterende nevrologiske symptomer blir ikke observert.

Meningeal form av poliomyelitt fortsetter i henhold til typen godartet serøs meningitt. I dette tilfellet er det en tobølge feber, hodepine, moderat uttalt meningeal symptomer (Brudzinsky, Kerniga, stiv nakke). Etter 3-4 uker starter gjenoppretting.

Paralytisk poliomyelitt har den mest alvorlige kurs og utfall. I preparaliticheskom periode dominerer obscheinfektsionnaya symptomer :. Feber, dyspepsi, rhinitt, faryngitt, tracheitis, etc. Den andre bølgen er ledsaget av feber meningeale fenomener, myalgi, smerter i ryggraden og lemmer uttrykt hyperesthesia, hyperhidrose, forvirring og beslag.

På omtrent 3-6 dager går sykdommen inn i en paralytisk fase, karakterisert ved den plutselige utviklingen av parese og lammelse, oftest i nedre ekstremiteter, med intakt følsomhet. Lammelse i poliomyelitt er preget av asymmetri, uregelmessighet og overveiende skade på proksimale lemmer. Noe mindre ofte, med polio, parese og lammelse av overkroppene, ansiktet og stammen muskler utvikles. Etter 10-14 dager observeres de første tegnene på muskelatrofi. Skader på vitale sentraler i medulla oblongata kan forårsake lammelse av luftveiene og membran og forårsake barns død fra akutt respiratorisk svikt.

I gjenopprettingsperioden for poliomyelitt, som varer opptil 1 år, er det gradvis aktivering av tendonreflekser, bevegelser i enkelte muskelgrupper gjenopprettes. Lesjonens mosaikk og ujevn utvinning fører til utvikling av atrofi og muskelkontraktur, lag av den berørte lemmer i vekst, dannelse av osteoporose og atrofi av beinvev.

Den gjenværende periode markert restfenomenene polio - motstandsdyktig slapp paralyse, kontraktur, paralytisk klumpfoten, fett og lem deformasjon Valgusdeformitet stopp, kyphoscoliosis og så videre.

Diagnose av Polio

Poliomyelitt hos barn kan mistenkes av en barnelege eller pediatrisk nevrolog på basis av anamnese, epidemiologiske data, diagnostisk signifikante symptomer. I preparativ fase er anerkjennelsen av poliomyelitt vanskelig, og derfor er det feilaktig gjort diagnosen av influensa, akutte luftveisinfeksjoner, akutte tarminfeksjoner og serøs meningitt av en annen etiologi.

Hovedrollen i den etiologiske diagnosen av poliomyelitt spilles av laboratorietester: isolering av viruset fra slim i nasopharynx, avføring; ELISA (IgM deteksjon) og RSK (økning i titer av virus-spesifikke antistoffer i parret sera). PCR brukes til å differensiere typer poliomyelittvirus.

Når en lumbal punktering utføres, strømmer cerebrospinalvæsken under økt trykk; En studie av cerebrospinalvæske med polio avslører sin gjennomsiktige, fargeløse natur, en moderat økning i konsentrasjonen av protein og glukose. Elektromyografi bekrefter skader på nivået av de fremre hornene i ryggmargen.

Poliomyelittbehandling

De manifeste formene av polio behandles permanent. Generelle aktiviteter inkluderer isolering av et sykt barn, sengestil, hvile, en kalori diett. Ved riktig omsorg for en pasient med poliomyelitt, spilles en viktig rolle ved å gi lemmer riktig (fysiologisk) stilling, forebygging av trykksår og brystmassasje. I dysfagi er nasogastrisk fôring organisert; i strid med spontan pusting utføres IVL.

Siden den spesifikke behandlingen av poliomyelitt ikke er utviklet, utføres hovedsakelig symptomatisk og patogenetisk terapi. Tilordnet B-vitaminer, askorbinsyre, smertestillende midler og dehydrerende legemidler, neostigmin, respiratoriske analeptika, etc.

I gjenopprettingsperioden er hovedrollen i den komplekse behandlingen av poliomyelitt tilordnet rehabiliteringstiltak: treningsterapi, ortopedisk massasje, paraffinbehandling, UHF, elektromyostimulering, generelle terapeutiske bad, behandling av sanatoriumanlegg.

Poliomyelittbehandling utføres med deltagelse av barnas ortopedist. For å forhindre utbygging av kontrakturer, kan påføring av gipsforbindinger, longuets, ortopediske dekk, ortopediske sko bli vist. Ortopedisk-kirurgisk behandling av polio følgesykdommer kan omfatte tenomiotomiyu og sene-muskel plastikk, tenodesis, arthrorisis og arthrodesis av ledd, og osteotomi ben reseksjon, kirurgisk korreksjon av skoliose og så videre.

Prognose og forebygging av poliomyelitt

Svake former for polio (som oppstår uten skade på sentralnervesystemet og meningeal) passerer uten spor. Alvorlige paralytiske former kan føre til vedvarende funksjonshemming og død. Takket være mange års målrettet vaksinasjon mot poliomyelitt domineres lungene av infeksjonelle og abortive former for infeksjonen; Paralytiske former forekommer bare hos unvaccinated individer.

Forebygging av polio inkluderer obligatorisk rutinevaksinering og revaksinering av alle barn i henhold til nasjonale immuniseringsplanen. Barn som mistenkes for å ha polio, er gjenstand for umiddelbar isolasjon; desinfeksjon utføres innendørs; kontaktpersoner er gjenstand for observasjon og ekstraordinær immunisering av OPV.

Symptomer og behandling av poliomyelitt hos barn

Poliomyelitt ble stanset av den universelle innsatsen til regjeringer i mange land i verden. Men det er ikke mulig å eliminere sykdommen helt fra listen over eksisterende alvorlige sykdommer. I denne artikkelen vil vi snakke om hva som utgjør denne farlige sykdommen, hvordan å gjenkjenne den og hvordan å behandle den.

Hva er det

Polio er en viral betennelse i cellene i ryggmargens gråmasse. Ailment er oftest barnslig og svært smittsom. Spinalceller påvirkes av poliovirus, noe som fører til lammelse. Som et resultat opphører nervesystemet ikke å fungere normalt.

Vanligvis er det ingen synlige symptomer i polio, bare når viruset kommer inn i sentralnervesystemet, forårsaker det lammelse og parese.

Studier av sykdommen begynte i XIX århundre, og i midten av XX-tallet fikk polio omfanget av en nasjonal katastrofe i mange land, inkludert europeiske. Polio-vaksinen ble utviklet uavhengig av amerikanske og sovjetiske forskere. I de senere år har landene annonsert at de er fri for polio. Utbrudd av sykdom er iblant observert i bare tre stater - Nigeria, Afghanistan og Pakistan.

I 2015 ble det registrert to saker i Ukraina. Legene har all grunn til å tro at poliomyelitt kan spre seg i dette landet på grunn av at ifølge statistikken har bare halvparten av ukrainske barn fått vaksinasjon mot sykdommen. I Russland er situasjonen under kontroll, men det har en tendens til å forverres. Først av alt er det knyttet til tilstrømningen av innvandrere, blant annet fra nærliggende Ukraina.

årsaker til

Årsaken til polio er et pikornovirus fra enterovirusfamilien. Viruset er ganske stabilt, for eksempel i et vannmiljø, det kan leve opptil 100 dager uten å miste dets egenskaper, og i menneske avføring i opptil seks måneder. Viruset er ikke redd for lave temperaturer, og reflekterer også perfekt angrepene av magesaft, som går gjennom menneskelige matveier. For å ødelegge viruset kan kokende vann, sollys, klor.

Et barn kan bli smittet av en syke person eller operatør som ikke har synlige symptomer.

Gjennom munnen blir viruset utslitt i miljøet i flere dager, og med avføring - i uker og til og med måneder. Dermed er det to mulige måter å smitte på - luftbårne og smaksomme (gjennom skitne hender, med forurenset mat). De allestedsnærværende fluene gir et betydelig bidrag til spredning av dette viruset.

Etter penetrasjon i et barns kropp, begynner poliovirus å formere seg i lymfoidvev av mandler, i tarmen og lymfeknuter. Det går gradvis inn i blodet, og derfra inn i ryggmargen og sentralnervesystemet.

Inkubasjonsperioden varierer fra 3 dager til en måned, oftest fra 9 til 11 dager. Ved slutten av perioden kan de første tegn på sykdommen komme eller ikke, og det vil da kun være mulig å gjenkjenne poliomyelitt bare ved resultatene av laboratorietester.

De fleste tilfeller av polio registreres i sommer og høst. I fare - barn fra seks måneder til syv år. I de første månedene av livet truer ikke polio et barn i det hele tatt, siden moderens medfødte immunitet beskytter barnet mot denne type enterovirus på en pålitelig måte.

Etter en sykdom produseres en vedvarende, livslang immunitet til polyviruset.

Symptomer og tegn på former

I de fleste barn vises ikke polio selv etter slutten av inkubasjonsperioden. Symptomer vil avhenge av sykdomsform og tilstanden til barnets immunitet.

Inapparatnaya

Ingen symptomer. Lammelse utvikler seg ikke. Oppdages bare i blodprøver. Markører er antistoffer mot poliovirus.

visceral

Den vanligste formen. Ved slutten av inkubasjonsperioden ved sykdommens begynnelse kan det være symptomer på den vanligste virusinfeksjonen - ondt i halsen, hodepine, feber og noen ganger diaré og kvalme.

Sykdommen avtar i omtrent en uke. Lammelse utvikler seg ikke.

nonparalytic

Når det viser alle symptomene på virusinfeksjon (ondt i halsen, feber, magesmerter), men mer uttalt enn i visceral form.

Det er en spenning av oksipitale muskler, nevrologiske manifestasjoner. Sykdommen ledsages av alvorlig hodepine, men forårsaker ikke lammelse.

Barnet gjenoppretter i 3-4 uker.

paralytisk

Dette er den sjeldneste og farligste sykdomsformen. Når alt kommer i gang, som vanlig ORVI, men symptomene utvikler seg raskt, forverres barnets tilstand raskt til forekomsten av delirium, episoder av bevisstløshet, kramper.

Hvis barnet holder fingrene langs ryggraden, vil han oppleve alvorlig smerte. Hvis du ber barnet å røre på sine egne knær, vil han ikke lykkes. Sitter en baby med en slik form for sykdommen med bagasjerommet vippet fremover og med vekt på begge hender i det såkalte stativet. Dette skjemaet kan forårsake lammelse. Vanligvis oppstår lammelser med en fjerdedel av nervecellene døde.

Full lammelse er ganske sjelden, det forekommer bare i 1% av tilfellene. Men her er delvis paresis av individuelle muskler oftere. Paralytiske manifestasjoner forekommer ikke umiddelbart, men når temperaturen avtar, nærmere gjenoppretting. De oftest atrophied muskler i bena, mindre ofte luftveiene eller bagasjerommet.

diagnostikk

Symptomene på poliomyelitt er svært lik de kliniske manifestasjonene av mange sykdommer forårsaket av enterovirus og herpesvirus. Det er derfor når symptomer på ARVI dukker opp, er det viktig å ringe en lege for ikke å gå glipp av tiden og å oppdage sykdommen, om noen. Laboratorie diagnostiske metoder vil hjelpe i dette.

Blod, en vattpinne fra nasopharynx og en prøve av avføring vil bli sendt til laboratoriet. Det er i dem at et virus kan oppdages.

Først av alt må legen skille polio fra lignende traumatisk neuritt, Guillain-Barré syndrom, transversell myelitt. Poliomyelitt er preget av høy temperatur i begynnelsen av sykdommen, nedstigende lammelse, redusert senetreflekser.

Hvis et barn mistenkes for å ha polio, må de bli innlagt på et infeksjonssykehus.

Konsekvenser og komplikasjoner

De døde cellene i ryggmargen blir gradvis erstattet og arret, derfor er funksjonene til den delen av kroppen som de var ansvarlige, delvis tapt. Spinalformen av lammelse, der thoracic, cervical og lumbar regions er berørt, er truet med slap lammelse av lemmer.

Med bulbar poliomyelitt påvirkes kranialnervene, slik at komplikasjoner vil være høyere - i utgangspunktet forstyrres prosessen med å svelge og reproduksjon av lyder av vokalapparatet. Den farligste er lammelsen av luftveiene, det kan føre til døden.

Både ansiktsnernene og hjernen kan bli påvirket dersom viruset når sentralnervesystemet. Sistnevnte er fulle av utviklingen av livslang vedvarende lammelse.

Fremskrivninger for ikke-paralytisk polio er gunstige.

Når paralytisk patologi i varierende grad forblir hos barnet for livet. En kompetent og ansvarlig tilnærming til rehabilitering gjør det imidlertid mulig å unngå funksjonshemming ved ikke-alvorlige lesjoner og å gjenopprette motorfunksjonene i sin helhet eller nesten fullført.

behandling

Til tross for at menneskeheten har jobbet hardt for å skape en polio-vaksine, er det ingen kur mot denne sykdommen. Viruset er helt ufølsomt for antibiotika, og antivirale legemidler er ikke i stand til å bremse fremdriften.

Den eneste beskytteren av barnet i dette øyeblikk er hans egen immunitet. Bare han er i stand til å produsere antistoffer som kan håndtere viruset før det treffer hjernen og dreper et stort antall ryggmargsceller.

All terapi er redusert til det faktum at barnet er symptomatisk omsorg. Når temperaturen stiger, gir de antipyretiske midler, med muskelsmerter de gir smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler.

Forekomsten av lammelse overvåkes nøye av leger på sykehuset, når nevrologiske lidelser og kramper opptrer, foreskrives muskelavslappende midler til barnet - muskelavslappende legemidler, antikonvulsiv behandling.

Hvis åndedrettsfunksjonen er skadet, oppnås gjenoppliving ved å koble barnet til ventilatoren.

Under behandlingsprosessen vises barnet rikelig med varm drikke, sengestil og fullstendig hvile.

Det blir gitt større oppmerksomhet til gjenopprettingsperioden. Det vil være der som bestemmer om lammelse forblir eller går, om barnet vil få et funksjonshemning eller ikke. Rehabilitering etter poliomyelitt begynner med en begrensning av fysisk aktivitet og fysisk aktivitet av barnet. Stammemuskler kan ikke være å begrense de lammede sonene.

Deretter øker du belastningen gradvis. Barnet er foreskrevet:

terapeutisk gymnastikk (treningsbehandling);

elektrisk stimulering av lammede eller atrofierte muskler;

Poliomyelitt hos barn

Jeg vil gjerne begynne med å si at barnepolio ikke praktisk talt forekommer hos barn i Russland - i 2002 ble vårt land offisielt deklarert fri for denne virussykdommen. Det er sant at det er "importerte" tilfeller, og derfor bør du alltid være på vakt, særlig siden barn under ett år er i sone med økt risiko.

Hvordan gjør poliomyelitt hos barn

Polio er en virussykdom. Polioets målgruppe er barn og ungdom under 10 år. Sykdommen overføres hovedsakelig av luftbårne dråper, ofte gjennom forurensede ting, samt mat og til og med vann. Polio påvirker hjernen og ryggmargen til et barn og forårsaker ulike former for lammelse.

Poliomyelitt hos barn begynner med en inkubasjonsperiode. Dens varighet tar fra 2 til 35 dager, men vanligvis tar det 12 dager å "starte". Det er en ikke-paralytisk form for polio og paralytisk.

Ikke-paralytisk poliomyelitt hos barn

Denne sykdomsformen betraktes som mild, den kalles abortiv eller slettet. Det er preget av feber, hoste, rennende nese, ondt i halsen, kvalme, diaré og oppkast i et barn. Imidlertid forsvinner alle disse symptomene etter noen dager, og babyen vender tilbake til normal helse.

Alvorlig paralytisk poliomyelitt

Forløpet av paralytisk polio foregår i 4 trinn.

  1. Den forberedende fasen varer fra 3 til 5 dager. Barnets temperatur stiger kraftig, alvorlig hodepine og rennende nese vises, og ondt i halsen. Fordøyelsessykdommer vises også: det kan være både forstoppelse i et barn eller diaré. På slutten av scenen forverres tilstanden - alle negative symptomer øker, smerter i ryggen og ekstremiteter oppstår.
  2. Det paralytiske scenen utvikler seg i løpet av få timer - alt skjer utrolig raskt. Barnets muskelton reduseres, smerte i de berørte musklene øker, barnet begrenser sin fysiske aktivitet ubevisst. Denne tilstanden kan vare opptil 2 uker.
  3. Gjenopprettingstiden fra denne sykdommen varer lenge - det tar vanligvis fra flere måneder til 3 år. I begynnelsen av sesongen gleder foreldrene seg på det raske tempoet i barnets gjenoppretting, men gradvis reduseres denne satsen.
  4. Stadiet av restvirkninger er ikke klart begrenset i termer - dessverre kan ikke alvorlig polio definitivt herdes hos barn. Barnet må leve en levetid med varierende grader av muskelatrofi og torso deformitet, samt sløret lammelse av lemmer.

Behandling og forebygging av poliomyelitt hos barn

Dessverre eksisterer ikke effektive metoder for behandling av poliomyelitt hos barn for øyeblikket, leger bruker et sett med tiltak for å lette og redusere sykdomsforløpet.

Poliomyelitt lindringstiltak

  • Pasienten er plassert i en eske, fordi sykdommens virale natur sørger for isolering av pasienten i minst 40 dager.
  • 2-3 uker må tåle hvilestilling - for et barn med muskelsmerter er en viktig nødvendighet.
  • Bruk av medisiner er rettet mot symptomatisk behandling (fjerner varmen, for eksempel) og forsterker barnets kropp.
  • En stor rolle er gitt til stimulering av muskelaktivitet. Fysioterapi, fysioterapi, massasje, elektrisk stimulering, vannprosedyrer, etc. er vist på rehabiliteringsstadiet.
  • Når sykdommen beveger seg til stadiet av restvirkninger, er det behov for ortopediske behandlinger - korrigering av deformiteter og kontrakturer er nødvendig.

Polioforebygging

Det faktum at Russland i 2002 ble offisielt deklarert poliofri var i stor grad på grunn av effektiv vaksinering av barn. Den nasjonale immuniseringsplanen sørger for vaksinasjoner ved 3, 4,5, 6, 18 og 20 måneder. Den siste vaksinen mot polio hos barn utføres i en alder av 14 år. Du bør vite at det er gratis og nødvendig.

Hvis du må møte infeksjon eller sykdom, vil kunnskap om hvordan du utfører hygieniske og hygieniske tiltak, være nyttig:

  • Desinfeksjon av rommet og gjenstandene som barnet kontakter: leker, servise, sengetøy, etc.
  • Forbedret personlig hygiene av barnet - sykdommen overføres hovedsakelig gjennom fekal-oral rute.
  • Bruken av ultrafiolett stråling - naturlig og kunstig.

Det er viktig å vite at toppincidensen oppstår i august - oktober. I vårt land kommer polio oftest fra Tadsjikistan.

Poliomyelitt hos barn: symptomer, effekter og behandling

Poliomyelitt hos barn i vår tid, ettersom masseimmunisering er universelt praktisert, er ikke så utbredt som i de årene da vaksinen ikke ble oppfunnet. Husk for eksempel Andrew Wyats kultmaleri "The World of Christina", der en jente med denne forferdelige sykdommen er avbildet. Dette lerret ble symbolet til Amerika på 50-tallet i forrige århundre og symboliserte hvordan en tenåring med polio, til tross for lammelse, strekker seg til livet.

Hvordan polio overføres og bilder av syke barn

Akutt epidemi polio er en virusinfeksjonssykdom. Generelt lider barn under 4 år av polio; men sykdommen er farlig for både eldre barn og voksne. Hos barn med polio påvirkes sentralnervesystemet hovedsakelig - i det grå spekteret av ryggmargen, cellelegemene som er ansvarlige for styring av bevegelsesdør.

Sykdommens årsaksmiddel er et filterbart virus, som tilhører familien av enterovirus. Viruset har en god motstand mot miljøfaktorer: den dør ikke når den tørkes eller påvirkes av kulde, det blir ikke ødelagt av fordøyelsessaft, det påvirkes ikke av antibiotika.

Hvordan er polio spredt til barn og fra hvem kan du bli smittet? Kilden til infeksjon er en syk person. Spesielt farlig i rollen som en kilde til infeksjon er han som lider av en sykdom i en slettet eller atypisk form. Du kan bli smittet fra en sunn virusbærer. Pasienten er mest smittsom i den akutte perioden av sykdommen.

Årsaken til polio hos barn kan være bruk av forurenset mat eller vann; i tillegg kan sykdomsfremkallende middel overføres ved kontakt av en sunn person med en pasient; mulig luftbåren infeksjon, selv om den er av sekundær betydning.

Menneskekroppen er preget av lav følsomhet for polio. Så av alle de som er smittet med viruset av denne sykdommen, blir bare opptil 1% av mennesker syk. De mest utsatt for polio-barn er de første 4 årene av livet. Hvis barnets kropp ikke får nok vitaminer, øker følsomheten for polio hvis barnet lider av overdreven fysisk og psykisk stress. Ofte føres poliomyelitt av andre smittsomme sykdommer - tonsillitt, meslinger, kikhoste. Disse sykdommene svekker kroppens motstand, og sistnevnte er ikke i stand til å gi en anstendig respons på polio-viruset. Etter sykdommen forblir stabil immunitet.

Inngangsporten for infeksjon er faryngeal lymfatisk ring og fordøyelseskanalen. Hvis kroppen ikke har tilstrekkelig god motstand, kommer viruset inn i blodbanen og når allerede med det nervecellene som infiserer; viruset kan også komme inn i nervecellene gjennom nerveførerne. Klinikken er i stor grad avhengig av antall døende nerveceller. Konsekvensen av poliomyelitt hos barn, dersom en tredjedel (og til og med kvart) av nerveceller dør i fortykkelsen av ryggmargen, kan bli parese.

Se på bildet - hos barn med polio, hvis tre fjerdedeler av nervecellene dør under påvirkning av viruset, oppstår full lammelse:

Hvordan er poliomyelitt hos barn: de første tegnene

Varigheten av inkubasjonsperioden for polio kan være i gjennomsnitt ca 2 uker.

Det er 4 stadier i løpet av poliomyelitt: den første, paralytiske, restorative og stadiet av restvirkninger. Hvordan forekommer poliomyelitt hos barn i hvert av disse stadiene?

Sykdommen begynner akutt. I de fleste tilfeller er sykdomsutbruddet som influensa. Det første tegn på polio hos barn er katarrale forandringer i øvre luftveier - det kan være rennende nese, ondt i halsen, hoste, kroppstemperaturen øker betydelig. Det er økt svette. Noen barn har polio, det er forstyrrelser i mage-tarmkanalen - forstoppelse eller diaré. Et sykt barn kan klage over generell svakhet, hodepine; Han er sløv, søvnig, men sover dårlig om natten. Kvalme og oppkast er notert. Noen ganger kan et barn bli observert mørkelig bevissthet og delirium. Også et symptom på poliomyelitt hos et barn kan være karakteristisk tråkking og kramper. De vanligste anfallene kan ses hos barn i det første år av livet. Når nakken og ryggen er bøyet, føles barnet i ryggraden; han merker også smertefullt press på ryggraden. Bekymret for smerter i lemmer. Med økningen i alvorlighetsgraden av sykdommen ser alvorlig smerte i skuldrene, tilbake; Når du beveger disse smertene, øker du intensivt. Noen ganger er et tegn på polio i et barn stiv nakke (barnet kan ikke bøye hodet). Det beskrevne kliniske bildet kan observeres innen flere dager.

Kroppstemperaturen avtar ved slutten av begynnelsestrinnet, og parese og lammelse er funnet i pasienten. Så begynner den paralytiske scenen. Vanligvis lider muskelgrupper i underkroppene og deltoidmusklene av parese og lammelse.

Som det fremgår av bildet, kan symptomene på poliomyelitt hos barn i enkelte tilfeller være lesjoner av muskler i nakken, bagasjerommet, bukene og brystmusklene:

Hvis lammelse av membranen og intercostal muskler utvikler seg, lider pusten. Det paralytiske stadiet av poliomyelitt fortsetter i 1-2 uker, noen ganger mer.

Allerede i begynnelsen av sykdomsutvinningsstadiet forsvinner symptomene på poliomyelitt hos barn: hodepine og overdreven svette forsvinner; Som regel opphører smerter i ryggraden og ekstremiteter. I noen grupper av muskler blir bevegelsen gjenopprettet. I første omgang gjenopprettingsprosessen går fort, men så går det ned. Varigheten av gjenopprettingsperioden er opptil 3 år. Hvis funksjonen ikke gjenopprettes i noen muskler, utvikler atrofiet til disse musklene.

Vedvarende slapete lammelser, atrofi av noen muskelgrupper, og utvikling av kontrakturer er karakteristiske for stadiet av restvirkninger. Det er forskjellige deformasjoner.

Disse bildene viser bilder av tegn på poliomyelitt hos barn i hvert stadium:

Blant komplikasjonene av poliomyelitt hos barn er lungebetennelse, urinveisinfeksjon. Ofte er det nettopp på grunn av en eller annen komplikasjon etter poliomyelitt som barn dør.

Hvordan behandle poliomyelitt hos barn og forebygging av sykdommer

Ved den minste mistanke om symptomene på poliomyelitt hos barn til behandling, skal pasienten bli innlagt på infeksjonssykehuset. Fra de første dagene av sykdommen må barnet observere strenge sengestøtter. Varigheten av overholdelse av sengen - minst 2 uker. Legen foreskriver en diett. For å forbedre kvaliteten på søvn i behandlingen av polio, gir barn sovende piller. Termiske prosedyrer vises - fuktig varmebånd, parafin, ozokerittbehandling, lysbad. Takket være denne terapien er sannsynligheten for komplikasjoner betydelig redusert.

Det er ingen spesifikk behandling for polio. Antibiotika og sulfa-legemidler er foreskrevet bare i tilfeller av komplikasjoner på grunn av å bli med i den smertefulle prosessen med sekundær infeksjon. Behandlingen er rettet mot å øke kroppens motstand, ved å skape såkalt passiv immunitet. Vitaminbehandling er vist å effektivt behandle polio hos et barn. Spesielt viktig er den ekstra introduksjonen i kroppen til et sykt barn av vitamin C og gruppe B. Ved alvorlige smerter foreskrives termiske prosedyrer - varmtvannsflasker, varme omslag, varme og varme vanlige bad. Legen foreskriver ulike stimulanser for medulevral og myoneural ledning. Aminosyrer er vist. I gjenopprettingsperioden er et viktig sted gitt til fysioterapeutiske prosedyrer.

Som det fremgår av bildet, vises barn som lider av polio, fysioterapiøvelser og massasje:

Gymnastic øvelser bør utføres til barnet så snart som mulig - smerten vil nesten ikke forsvinne. Gode ​​resultater oppnås med etterbehandling av pasienter i sanatorier eller alpinanlegg.

Anbefalinger for barnepass:

  • barnet må strengt følge reglene for personlig hygiene;
  • det er nødvendig å skape alle forhold for fullstendig fysisk og mental hvile av det syke barnet; obligatorisk overholdelse av sengen hviler; langvarig søvn er viktig;
  • pasientens retter skal kokes;
  • All utslipp av et sykt barn, nemlig - sputum, slim fra nesehulen, urinen, avføringen - desinfiseres;
  • barnet skal motta høyt kaloriinnhold med tilstrekkelig innhold av vitaminer; dietten til et barn som lider av poliomyelitt bør varieres av produktene som askorbinsyre og B-vitaminer kommer inn i kroppen;
  • I begynnelsen av sykdommen, når barnet er bekymret for katarrefenomen fra øvre luftveiene, må du sørge for at barnet puster med nesen (hvis nødvendig, bruk vasokonstriktormidler); i tilfelle av tonsillitt, gargle barnet så ofte som mulig med løsninger av antiseptika - furatsilina, natron, salt, naturlig havsalt, samt infusjoner og avkok av ulike medisinske planter forskjellig i antiseptisk og antiinflammatorisk virkning;
  • daglig massasje for barnet; Hovedmassasje teknikken som brukes er strøk.

Anbefalinger fytomedicin og tradisjonell medisin. Med kjennskap til den behandlende legen, er det mulig å inkludere midler foreslått av fyto- og folkemedisin i behandlingsplanen for et barn som har blitt syk med polio.

  • ta ferskpresset frøjuice regelmessig; barn under 10 år drikker 50-100 ml juice 2-3 ganger om dagen; Eldre barn kan drikke 150-200 ml juice; 1-2 spiseskjeer av honning bør legges til juice hver gang;
  • med alvorlige katarrale fenomen i øvre luftveier, med sår hals, bruk varm avkok av medisinsk salvie urt for gurgling; kokes kjøttkraft: 1 ss tørket urt, knust til en tilstand av pulver, hell 200 ml vann og kok med lavt koke i 10-12 minutter, deretter avkjøl raskt, stram gjennom 1-2 lag med gasbind, press ut resten av råmaterialet; gurgle barnet flere ganger om dagen; etter hver skyll må du ikke spise eller drikke i en halv time;
  • For å forbedre søvn, ta en varm infusjon av Oregano urt; Forberedelse av infusjonen: 1 teskje tørket, grundig hakket råstoff, helle 200 ml kokende vann og la det stå i en lukket beholder ved romtemperatur i omtrent en halv time, strekk gjennom en liten sil eller et lag av gasbind; barn opp til 10 år tar 1 spiseskje infusjon 6-8 ganger om dagen; barn over 10 år å drikke denne infusjonen varm i 6-8 doser gjennom dagen;
  • med alvorlige smerter i skuldrene og ryggen, med hodepine ta et varmt bad for barnet; Prosedyren er som følger: Barnet kan sitte i et bad ved en vanntemperatur på 37 ° C, og deretter øke vanntemperaturen gradvis til 41 ° C, og eldre barn kan til og med nå 43 ° C. vanntemperaturen skal stige innen 15 minutter; ta et bad ved en vanntemperatur på 41-43 ° C kan være opptil 5 minutter; Etter prosedyren må du vikle opp i et ark og dekke med et teppe, svette i minst 30 minutter; Du kan fortsatt øke svette ved å drikke en kopp varm te (svart langt blad eller te med tilsetning av kalkblomst); Etter intens svetting stopper barnet i seng i ytterligere 2 timer; Den beskrevne prosedyren er svært effektiv, men den bør kun brukes med samtykke fra den behandlende legen og under kontrollen;
  • hver kveld før du går i seng, anbefales et barn å ta et varmt felles bad eller et halvt bad med tilsetning av avkok av vanlige nåler i vannet; matlagingbuljong: 200-300 g tørkede furu nåler kuttet med en kniv så liten som mulig, hell 1-2 liter vann og kok ved lav kok i 12-15 minutter, så fortsatt insisterer betyr ved romtemperatur i minst 45 minutter, belastning etter 1 lag av gasbind, klar til å helle kjøttkraft i vannet for badekaret og blande; prosedyren bør tas ved en vanntemperatur på 36-38 ° C; varigheten av prosedyren er fra 5 til 15 minutter.

Tidlig registrering av pasienter er svært viktig. Pasienter og personer med mistanke om polio bør isoleres fra andre så snart som mulig. Varigheten av isolasjon er 21 dager etter sykdomsutbruddet. I rommet der pasienten var før sykehusinnleggelse, utføres endelig desinfeksjon. Tidlig vaksinering er av stor betydning for forebygging av polio hos barn.