Cytomegalovirus - symptomer, årsaker og behandling

Forebygging

Cytomegalovirus er et virus som er utbredt over hele verden blant voksne og barn, og tilhører gruppen av herpesvirus. Siden dette viruset ble oppdaget relativt nylig, i 1956, er det ennå ikke tilstrekkelig studert, og er fortsatt gjenstand for aktiv diskusjon i den vitenskapelige verden.

Cytomegalovirus er spredt ganske sterkt, antistoffer av dette viruset oppdages hos 10-15% av ungdommer og unge. Hos personer i alderen 35 år og over, er det funnet i 50% av tilfellene. Cytomegalovirus finnes i biologiske vev - sæd, spytt, urin, tårer. Når et virus kommer inn i kroppen, forsvinner det ikke, men fortsetter å leve med sin eier.

Hva er det

Cytomegalovirus (et annet navn - CMV infeksjon) er en smittsom sykdom som tilhører herpesvirus familien. Dette viruset infiserer en person både i utero og på andre måter. Dermed kan cytomegalovirus overføres gjennom seksuell, luftbåren ernæringsmessig.

Hvordan overføres viruset?

Veier for overføring av cytomegalovirus er forskjellige, siden viruset kan være i blodet, spytt, melk, urin, avføring, sæd, livmorhalsekresjoner. Luftbåren overføring, overføring gjennom blodtransfusjon, gjennom samleie er mulig, transplacental intrauterin infeksjon er mulig. Et viktig sted er opptatt av infeksjon i løpet av fødsel og når det mates en syk mor med melk.

Det er ikke uvanlig for en virusbærer å være uvitende om dette, særlig i situasjoner der symptomene nesten ikke manifesteres. Derfor bør det ikke anses å være syk av hver cytomegalovirusbærer, som om det finnes i kroppen, kan det aldri manifestere seg i hele sitt liv.

Imidlertid blir hypotermi og en etterfølgende nedsatt immunitet faktorer som utløser cytomegaloviruset. Symptomene på sykdommen skyldes også stress.

Cytomegalovirus igg antistoffer oppdaget - hva betyr dette?

IgM er et antistoff som immunsystemet begynner å produsere 4-7 uker etter at en person først blir infisert med cytomegalovirus. Antistoffer av denne typen produseres også hver gang når cytomegaloviruset som gjenstår i menneskekroppen etter en tidligere infeksjon, begynner å multiplisere aktivt igjen.

Følgelig, hvis du hadde en positiv (økt) titer av IgM-type antistoffer mot cytomegalovirus, betyr dette:

  • At du nylig har blitt infisert med cytomegalovirus (ikke tidligere enn i det siste året);
  • At du har blitt infisert med cytomegalovirus i lang tid, men nylig har denne infeksjonen begynt å formere seg igjen i kroppen din.

Et positivt IgM antistoff titer kan lagres i humant blod i minst 4-12 måneder etter infeksjon. Over tid forsvinner IgM antistoffer fra humant blod infisert med cytomegalovirus.

Sykdomsprogresjon

Inkubasjonsperioden er 20-60 dager, akutt i 2-6 uker etter inkubasjonsperioden. Å være i kroppen i latent tilstand, både etter infeksjon og under forsinkelsesperioder - i ubegrenset tid.

Selv behandlingsområdet for et virus i kroppen lever for livet og holder risikoen for tilbakefall, derfor kan leger ikke garantere sikkerheten til graviditet og fullverdig bære selv med utbruddet av vedvarende og langvarig remisjon.

Symptomer på cytomegalovirus

For mange mennesker som er bærere av cytomegalovirus, viser det ikke noen symptomer. Symptomer på cytomegalovirus kan manifestere som følge av abnormiteter i immunsystemet.

Noen ganger hos personer med normal immunitet, forårsaker dette viruset det såkalte mononukleose-lignende syndromet. Det oppstår 20-60 dager etter infeksjon og varer 2-6 uker. Det manifesterer seg med feber, kulderystelser, hoste, tretthet, ubehag og hodepine. Deretter, under virkningen av et virus, oppstår en restrukturering av kroppens immunsystem, forbereder seg på å avvise et angrep. I tilfelle mangel på krefter blir den akutte fasen imidlertid i en roligere form, når kar-vegetative sykdommer ofte opptrer, og indre organer påvirkes.

I dette tilfellet er det tre manifestasjoner av sykdommen:

  1. Generell form - skade på CMV indre organer (betennelse i leveren vev, binyrene, nyrer, milt, bukspyttkjertel). Disse organskader kan forårsake bronkitt, lungebetennelse, noe som ytterligere forverrer tilstanden og utøver økt trykk på immunsystemet. I dette tilfellet er antibiotikabehandling mindre effektiv enn med vanlig bronkitt og / eller lungebetennelse. Det kan imidlertid være en reduksjon i blodplater i perifert blod, skade på tarmveggene, øyebollkarene, hjernen og nervesystemet. Utvendig manifestert, i tillegg til forstørrede spyttkjertler, hudutslett.
  2. ARVI - i dette tilfellet er det - svakhet, generell malaise, hodepine, rennende nese, økning og betennelse i spyttkjertlene, rask tretthet, litt økt kroppstemperatur, hvittete raid på tungen og tannkjøttet; betent mandler er noen ganger mulig.
  3. Skader på det urogenitale systemet - manifestert i form av periodisk og ikke-spesifikk betennelse. På samme tid, som i tilfelle bronkitt og lungebetennelse, er betennelser dårlig behandlet med tradisjonelle antibiotika for denne lokale sykdommen.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot CMV i fosteret (intrauterin cytomegalovirusinfeksjon), hos nyfødte og hos små barn. En viktig faktor er svangerskapet for infeksjon, så vel som om infeksjonen av den gravide kvinnen først oppstod eller om infeksjonen ble reaktivert - i andre tilfelle er sannsynligheten for infeksjon i fosteret og utviklingen av alvorlige komplikasjoner betydelig lavere.

Også i tilfelle infeksjon av en gravid kvinne, er fosterets patologi mulig når fosteret blir smittet med CMV inn i blodet fra utsiden, noe som fører til fostrets abort (en av de hyppigste årsakene). Det er også mulig å aktivere latent form for viruset som infiserer fosteret gjennom mors blod. Infeksjon fører til enten barns død i livmor / etter fødsel, eller skade på nervesystemet og hjernen, som manifesteres i ulike psykologiske og fysiske sykdommer.

Cytomegalovirusinfeksjon under graviditet

Når en kvinne blir smittet under svangerskapet, utvikler hun i de fleste tilfeller en akutt form av sykdommen. Skader på lungene, leveren, hjernen.

Pasienten noterer seg klager på:

  • tretthet, hodepine, generell svakhet;
  • økt og sår når berørt til spyttkjertlene;
  • nasal utslipp slimete karakter;
  • hvitaktig utslipp fra kjønnsorganet;
  • magesmerter (på grunn av den økte tonen i livmoren).

Hvis fosteret er infisert under graviditet (men ikke under fødsel), kan en medfødt cytomegalovirusinfeksjon utvikles hos et barn. Sistnevnte fører til alvorlige sykdommer og lesjoner i sentralnervesystemet (mental retardasjon, hørselstap). I 20-30% av tilfellene dør barnet. Medfødt cytomegalovirusinfeksjon observeres nesten utelukkende hos barn hvis mødre under graviditeten først blir infisert med cytomegalovirus.

Behandling av cytomegalovirus i svangerskapet inkluderer antiviral terapi basert på intravenøs injeksjon av acyklovir; bruk av medisiner for korrigering av immunitet (cytotekt, immunoglobulin intravenøst), samt gjennomføring av kontrolltester etter behandlingsforløpet.

Cytomegalovirus hos barn

Medfødt cytomegalovirusinfeksjon er diagnostisert hos et barn vanligvis i den første måneden og har følgende mulige manifestasjoner:

  • kramper, skjelving av lemmer;
  • døsighet;
  • synsforstyrrelse;
  • problemer med mental utvikling.

Manifestasjon er også mulig i en voksen alder, når barnet blir 3-5 år, og ser vanligvis ut som en akutt respiratorisk sykdom (feber, ondt i halsen, rennende nese).

diagnostikk

Cytomegalovirus diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

  • påvisning av tilstedeværelsen av et virus i kroppsvæsker;
  • PCR (polymerasekjedereaksjon);
  • såing på cellekultur;
  • påvisning av spesifikke antistoffer i serum.

effekter

Med en kritisk nedgang i immunitet og kroppens manglende evne til å produsere en tilstrekkelig immunrespons, blir cytomegalovirusinfeksjonen en generalisert form og forårsaker betennelse i mange indre organer:

  • binyrene;
  • levervev;
  • bukspyttkjertel;
  • nyrene;
  • milt;
  • perifert nervevev og sentralnervesystemet.

I dag plasserer WHO den generelle form for cytomegalovirusinfeksjon på andre plass i antall dødsfall over hele verden etter akutt respiratorisk infeksjon og influensa.

Cytomegalovirusbehandling

Ved aktivering av viruset kan det i alle fall ikke være noen selvbehandling - det er rett og slett uakseptabelt! Det er viktig å konsultere en lege slik at han foreskriver riktig terapi, som vil inkludere immunmodulerende legemidler.

Den mest brukte komplekse behandlingen av cytomegalovirus rettet mot å styrke immunforsvaret. Det inkluderer antiviral og forsterkende terapi. Antibiotisk behandling er også foreskrevet for samtidige sykdommer. Alt dette lar viruset omdanne seg til en latent (inaktiv) form når aktiviteten styres av det menneskelige immunsystemet. Det er imidlertid ingen 100% metode som vil tillate permanent utrydding av herpesviruset fra kroppen.

For eksempel, ifølge serologiske test, er 90,8% av personer i gruppen 80 år og eldre seropositive (det vil si at de har et positivt nivå av IgG-antistoffer).

forebygging

Cytomegalovirus er spesielt farlig under graviditet, da det kan provosere abort, dødfødsel eller forårsake alvorlige medfødte deformiteter i et barn.

Derfor er cytomegalovirus sammen med herpes, toxoplasmose og rubella, blant de infeksjonene som kvinner skal screenes for profylaktisk, selv i planleggingsstadiet av graviditet.

Hvilken lege å kontakte?

Ofte er gynekologen som overvåker fremtidens mor involvert i å diagnostisere CMV-infeksjon. Om nødvendig, behandling av sykdommen er vist høringsinfeksjonssykdommer. En neonatolog behandler et nyfødt barn med en medfødt infeksjon, da en barnelege, observerer en nevrolog, en oftalmolog, en ENT-spesialist.

Hos voksne, med aktivering av CMV-infeksjon, er det nødvendig med konsultasjon av en immunolog (ofte et av hovedmålene for aids), en pulmonolog og andre spesialiserte spesialister.

Cytomegalovirus: hva det er, symptomer, behandling og effekter av infeksjon

Cytomegalovirus er så utbredt blant mennesker at denne infeksjonen kan tilskrives kjønnsinfeksjon med stor strekk. Selv om det overføres nøyaktig gjennom nær fysisk kontakt gjennom kroppsvæsker - spytt, tårer, slim, sæd og blod. Herpesvirusfamilien er nummerert 5, navnet forkortes ofte til CMV eller CMV.

For friske mennesker er det helt trygt - hvis det er manifestasjoner, er de som en kald, de går bort uten behandling og uten konsekvenser. Det er antistoffer i blodet, som vil beskytte kroppen mot re-infeksjon i livet.

Hos mennesker med dårlig immunitet er sykdommen alvorlig. I dem kan CMV forårsake irreversibel skade på nervesystemet, respiratoriske, urogenitale og andre systemer. I fare er det fortsatt ufødte eller premature babyer, gravide kvinner som ikke tidligere har opplevd cytomegalovirus, pasienter med hiv og aids, og de som har immunosuppressiv behandling.

Måter å overføre cytomegalovirus

I det ytre miljøet er cytomegalovirus ganske stabil - det kan overleve i flere timer, og til og med dager. Du kan plukke den opp ved enhver gjentatt nær kontakt med en person hvis infeksjon er i den aktive fasen. Smittsomme kyss, vanlige håndklær, servise, hygieneprodukter.

Babyer er smittet fra mødre gjennom morsmelk, eldre barn - fra foreldrene gjennom hverdagen og fra andre barn i løpet av spill. Voksne - under sex og hverdagsliv. Sjelden - med blodtransfusjoner, organtransplantasjoner.
Inkubasjonsperioden varierer fra flere dager til flere uker.

Forløpet av sykdommen hos mennesker med normal immunitet

Hensikten med viruset er primært epitelceller som liner slimhinnene. Det lever også i kjertelvev, multipliserer i spyttkjertlene, prostata og bukspyttkjertelen. Kan påvirke nervvev.

Forløpet av sykdommen er sterkt avhengig av immunsystemets innledende tilstand. Hvis helse er utmerket, kan symptomene på cytomegalovirus være helt fraværende. Men oftere er den primære infeksjonen lik forkjølelse: ondt i halsen, malaise, svakhet, hoste, smerte i muskler og ledd, feber opp til 38-39 grader. Sykdommen varer i 2-3 uker og går alene, hvoretter patogen går inn i en sovende tilstand, som er under kontroll av immunsystemet.

Fullstendig kvitte seg med CMV er umulig. I sovende tilstand er det utenfor beskyttelsesstyrkenes rekkevidde. Men i tilfelle reaktivering av viruset eller ny kontakt med det fra utsiden, vil kroppen umiddelbart være klar til forsvar. Antistoffene som forblir i serum etter første gang, vil nå takle det så effektivt at en person ikke vil legge merke til noe, og det vil være mulig å fastslå faktumet av sykdommen bare ved resultatene av testene.

Den dårlige nyheten er for de som er i fare: i perioden med reaktivering, er en slik person uten å vite det, fortsatt smittsomt. I Russland er transportører 60% av befolkningen over 6 år, og alle er potensielt farlige for de som ikke kan konfronteres med cytomegalovirus. Blant eldre mennesker når bærefrekvensen 91%.

Cytomegalovirus hos mennesker med immundefekt

I alle gravide svinger kroppen forsett immunsystemet - slik beskytter den seg fra det faktum at fosteret kan forveksles med et fremmedlegeme. Den første infeksjonen i svangerskapet er spesielt farlig for barnet, men moren kan ha helsekonsekvenser.

I noen stater er immunforkortelse foreskrevet av leger: autoimmune sykdommer, tilstander etter organtransplantasjon, kjemoterapibehandling for kreftpatiologi.

Og de som er smittet med hiv (aids) vet at de må frykte utenlandske mikrober.

For alle disse menneskene utgjør cytomegalovirusinfeksjon en spesiell fare. Komplikasjoner kan være alvorlige:

  • betennelse i levervevet (hepatitt), inkludert fulminant, som resulterer i svikt i organets funksjon med raskt progressiv leversvikt;
  • betennelse i retina, som uten behandling fører til blindhet;
  • betennelse i tykktarmens mukøse membran (viral kolitt);
  • lungebetennelse (lungebetennelse);
  • betennelse i slimhinnen i spiserøret (viral esophagitis);
  • betennelse i hjernens hvite og grå materie (encefalitt) eller ryggmargen (myelitt), betennelse i hjernens forside (viral meningitt), betennelse i nervefibrene (polyneuropati), nervebetennelse i hørselsnerven etc.

Uten behandling kan disse forholdene være farlige for liv og helse, og forårsaker uopprettelige prosesser. Antivirale legemidler brukes som forebyggende tiltak i slike tilfeller. Cytomegalovirus behandles med valganciklovir, ganciklovir eller cidofovir. Pass på å konstant overvåke titer (antall) av antistoffer og viral belastning. Utfør også et kurs med immunostimulerende terapi, foreskrive vitaminer, immunmodulatorer (oftest brukt interferon). Selv under graviditeten er den potensielle risikoen for å forskrive medikamenter lavere enn risikoen forbundet med intrauterin infeksjon hos barnet.

Cytomegalovirus under graviditet

De fleste kvinner møter først CMV før unnfangelsen. Hvis dette faktum er kjent pålitelig - kan du ikke spesielt frykte det. Ved reaktivisering av en infeksjon under svangerskapet er risikoen for overføring fra mor til barn 1%, risikoen for forekomst av patologi i fosteret er 0,1%. Ja, tallene er ikke-null, men i forhold til andre farer er disse sannsynlighetene ikke alvorlige.

Hvis du planlegger et barn, eller bare tenk på det, eller bare skriv inn antall kvinner i fertil alder med et konstant sexliv - se på forhånd hvis du har antistoffer mot cytomegaloviruset. For å gjøre dette er det nok å passere en enkelt analyse for skjulte infeksjoner. Lagre resultatet.

Den mest ugunstige er den første infeksjonen hos en kvinne under svangerskapet. Da blir viruset overført til babyen i 40% av tilfellene, og risikoen for patologi - 9%.

I gjennomsnitt, med en medfødt form for cytomegalovirusinfeksjon, blir ett barn født til 150 nyfødte. 80% av disse barna har ikke uttalt symptomer på cytomegalovirus. Men fraværet av symptomer beskytter ikke mot langsiktige konsekvenser.

Utfallet avhenger av perioden hvor infeksjonen skjedde. I første trimester er cytomegalovirus en av de vanligste årsakene til ubesvarte eller uutviklede graviditeter. Årsaken er anomaliene av fosterutvikling som er uforenlig med livet. Kroppen selv forhindrer fødsel av et alvorlig sjukt barn. Hvis denne forsvarsmekanismen svikter, er det mulig at et barn er født med utviklingsmessige abnormiteter, hvis sværhet kan svinge innen store rammer. De mest alvorlige patologiene er fraværet av hjernen (anencefali), mikrocefali (unormalt lite hode), etc.

Medfødt cytomegalovirus hos barn forårsaker også gulsott, hudutslett, viral lungebetennelse, anfall. Mulig vekttap ved fødselen, intrauterin vekstretardasjon, beslagssyndrom, blindhet, døvhet, mental retardasjon. I mangel av alvorlige sykdommer kan helseproblemer manifestere seg i en senere alder. Barn som har hatt medfødt CMV-infeksjon, har større sannsynlighet for å ha problemer med koordinering og læring, og legger seg bak sine jevnaldrende.

Diagnose av cytomegalovirus

Grunnlaget for diagnosen cytomegalovirus-enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Metoden er basert på deteksjon i blodet av spesifikke antistoffer produsert av kroppen som svar på invasjonen av patogenet. Jo mer aggressiv sykdommen, desto høyere antistoff titer.

I den akutte fasen oppstår veksten av antistofftiter på grunn av immunoglobuliner av klasse M. Tilstedeværelsen av anti-CMV-IgM i serum indikerer at viruset er i den aktive fase. I kroppen forblir 1 til 3 måneder etter behandling.

Ved kroniske infeksjoner øker en anti-cytomegalovirus klasse G antistoff titer, anti-CMV-IgG.

Legene anbefaler testing så snart symptomer på ARVI oppstår hos kvinner i situasjonen. I nærvær av en høy titer av immunoglobuliner M utføres profylaktisk behandling ved bruk av antivirale legemidler. Denne strategien lar deg forhindre alvorlige komplikasjoner i fosteret.

Ovenfor har vi fortalt hvorfor det er så viktig å fastslå om den primære infeksjonen oppstod under graviditeten eller før den. På forhånd, analyserer latente infeksjoner ikke alle. Gestasjon varer i 9 måneder, mens klasse M immunglobuliner ikke er tilstede i blodet for lenge. I slike tilfeller utføres en ELISA-analyse for aviditeten til cytomegalovirus-IgG. Metoden lar deg spesifisere tidspunktet for infeksjon og aktivitet av viruset. Dens prinsipp er basert på indikatorer på "styrke" av antistoffer. Jo lenger mikroben er tilstede i kroppen, desto større er immunsystemets evne til å motstå sykdommen. Over tid forbedrer antistoffene deres evne til å binde patogenet. Omvendt er nye, fortsatt "grønne" antistoffer ikke for effektivt å bekjempe viruset.

Aviditet vises som en prosentandel av svært ivrige CMV antistoffer. Jo høyere%, jo eldre mikrobe penetrert. Høy aviditet (over 85-90%) gjør det mulig å ekskludere den primære infeksjonen de siste 3 månedene.

Brukt også en mer nøyaktig, men dyrere metode for diagnose av CMV ved hjelp av PCR (polymerasekjedereaksjon, PCR). Spytt separert fra kjønnsorganene, vask fra bronkiene, cerebrospinalvæske, blodserum er egnet for forskning. Gravide kvinner tar cervical mucus. Metoden er basert på bestemmelsen i prøver av genetisk informasjon av patogenet. Sekvensen av gener i hver bakterie eller virus er unik, som et retina mønster. Hvis det foreligger en karakteristikk for det årsaksmessige med genetisk informasjon, tillater metoden å bestemme infeksjonsfaktoren (kvalitativ analyse), den omtrentlige mengden av patogenet i kroppen og graden av aktivitet / replikasjon (viral belastning, kvantitativ analyse).

Forebygging av cytomegalovirus

Forebygging er bare relevant for personer med immunsvikt og gravid uten antistoffer av klasse G. De må:

  • Pass spesielt nøye på hygiene. For eksempel, ikke å vaske hendene som vanlig, men svært nøye, lukke springen gjennom en serviett og ta opp håndtaket på offentlige steder med hansker på.
  • Unngå kontakt med barn. De er smittsom i utgangspunktet.
  • Overgi intimitet og til og med kysse hvis partneren er immun mot CMV. Han kan til enhver tid ha reaktivering av viruset, og da vil han bli smittsom.

Hvordan cytomegalovirus overføres: måter å infisere, mulige komplikasjoner

En gang i kroppen forblir cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) i det for alltid. Personer med sterk immunitet har ingenting å frykte - antistoffer vil bli utviklet og ingen skade vil bli forårsaket av CMVI. Infeksjon er spesielt farlig for kvinner som venter på et barn. Det utviklende fosteret er ikke beskyttet og kan bli alvorlig påvirket. I tillegg er gravide kvinner spesielt sårbare, da det er en fysiologisk immundepresjon. For å hindre de triste konsekvensene, er det nødvendig å vite hvordan cytomegaloviruset overføres.

Forårsakende middel

Lignende egenskaper skyldes virusets egenskaper:

  • Indestructibility.
    Når det er blitt penetrert inn i menneskekroppen, er CMV ikke lenger mulig å fjerne derfra, siden den er innebygd i DNA. Senere partikler av patogenet eliminerer immunitet. For tiden er det ikke sikkert for visse i hvilket vev viruset er omdannet til latent form, og derfor eksisterer ikke teoretiske metoder for eliminering fra kroppen.
  • Infeksjon kan være asymptomatisk.
    I mer enn 50% av tilfellene manifesterer infeksjonen seg ikke eller manifesterer seg i en veldig mild form. Personen tar bare ikke hensyn til tegn på sykdommen, men smitter andre mennesker for hvem infeksjon kan være veldig farlig.
  • Lett smitte.
    Det er flere måter å overføre patogenet på, og uten å se på cytomegalovirus ikke meget høye infeksjonsevne overføres det veldig raskt. Når infisert, kan de fleste viruspartikler finnes i leukocytter og epitelvev. Av denne grunn, hos en syk person, blir patogenet utskilt med spytt, tårer, sædvæske, vaginale sekresjoner og blod. Det sikrer inntak av store mengder CMV i miljøet.

Hvordan kan du bli smittet

Cytomegalovirus i en inaktiv tilstand er ikke farlig, og personen er bare bærer.

Folk blir vanligvis smittet på en av flere måter:

  1. Luftbårne dråper.
    Dette er den enkleste og mest vanlige måten. Infeksjon oppstår når du bor i nærheten av en syk person når han hoster eller nyser. Dette er en vanlig metode for smitteoverføring, siden CMVI multipliserer raskest i spyttkjertlene, som senere frigjøres med spytt.
  2. Direkte kontakt
    Viruset kan overføres ved behandling av sår på huden med ubeskyttede hender, mens du kysser, ammer, sex. Det vil si hvis det er utveksling av biologisk væske.
  3. Husholdning.
    Den vanligste infeksjonen skjer gjennom servise eller hygieneprodukter, som fortsatt er spytt. Viruset forblir i emnet og går deretter inn i en annen organisme. Med korte kontakter i hverdagen, for eksempel i transport, er det umulig å hente CMVI på samme måte som influensa. Innenriks infeksjonsrute anses som den mest sjeldne.
  4. Gjennom blodet.
    Med blodtransfusjon eller organtransplantasjon, når en uinfisert person mottar infisert blod eller et organ.
  5. Fra mor til baby gjennom moderkaken eller under arbeidskraft.
    Infeksjon av det nyfødte fører ofte til videre utvikling av medfødt CMVI, ledsaget av alvorlige komplikasjoner. Hvis den forventende moren er en asymptomatisk bærer av viruset, så er det ingen fare for den fremtidige babyen. Alvorlige konsekvenser oppstår når en kvinne under graviditeten først møter CMVI eller i tilfelle overgang til akutt form for kronisk cytomegali.

Hvis antistoffer ikke hadde tid til å danne før fødselen, kan en kvinne overføre viruset med melk til en nyfødt. Eksistensen av en slik sannsynlighet bestemmer overføringen av barnet til kunstig fôring.

I de fleste tilfeller er barn smittet, dette skyldes at det er mange bærere av viruset rundt. Hvis barnets immunsystem fungerer bra, vil sykdommen passere uten komplikasjoner, kanskje det ikke engang manifesterer seg, men immuniteten vil bli dannet for alltid. Derfor infiserer voksne sjeldent CMV - de fleste har allerede utviklet beskyttelse.

Risikogrupper

Den økte sårbarheten for gravide kvinner til cytomegalovirusinfeksjon kan provosere en patologi av graviditet, miscarriages, fødsel av døde eller unviable babyer. Fosteret påvirker sentralnervesystemet, som senere forårsaker psykomotorisk svekkelse og mental retardasjon.

Patogenet kommer inn i kroppen til det store flertallet av folk i førskole og skolealder, når barn har et stort antall kontakter med jevnaldrende og voksne.

Den første toppen av CMV infeksjon skjer i en alder av 5-6 år, når patogen kommer inn i kroppen i skolen, barnehage og sportsseksjon. Bæreren av viruset føler seg ikke symptomene, eller de er svært svake, noe som sikrer infeksjon av husholdninger eller luftbårne dråper.

Den andre toppen av infeksjoner faller i perioden fra 16 til 30 år. I denne alderen kan du bli smittet gjennom blod eller under samleie. Dette skyldes økt seksuell og sosial aktivitet hos mennesker i denne aldersgruppen, samt atferdsmønstre. Sannsynligheten for infeksjon øker med hyppige endringer av partnere (sex), blant homofile og narkomaner.

Symptomer på sykdommen

Hvis infeksjonen oppstår på bakgrunn av en svekket immunitet, vil det etter en inkubasjonsperiode som varer fra 5 til 20 dager, oppstå symptomer på den akutte form for cytomegali:

  • høy kroppstemperatur;
  • hodepine;
  • sykdomsfølelse;
  • sår hals;
  • lymfeknuter øker;
  • fordøyelsesproblemer vises;
  • hudutslett.

Symptomene er svært lik manifestasjonen av mononukleose og kalles mononukleose-lignende syndrom. Ofte, på grunn av lignelsen av symptomer, er disse sykdommene forvirret.

Ubehagelige manifestasjoner av infeksjonen forsvinner om to til tre uker, lymfeknutene forblir i forstørret tilstand i flere måneder.

diagnostikk

For å opprette CMVI nøyaktig, er det nødvendig å gjennomføre laboratorietester. Slike studier er obligatoriske for kvinner i barnets ventetid, siden infeksjonen i første trimester kan føre til abort. I andre halvdel av graviditeten kan det føre til mental retardasjon i barnet, hørselstap, blindhet.

Forskningsmetoder som brukes til å oppdage viruset:

  • ELISA - immunologisk. Dette er en blodprøve som er viktig for påvisning av cytomegalovirus.
  • PCR er en molekylær-biologisk metode som har svært høy nøyaktighet. I blodet, spytt, skraping, oppdages urin DNA fra patogenet. Resultatene kan oppnås så snart som 48 timer etter å ha tatt en biologisk væske, de lar deg avgjøre om en infeksjon har skjedd nylig eller om viruset er kraftig multipliserende.
  • Såing er en veldig lang metode. Ta det fysiologiske væsken fra en person og legges på næringsmedium. Hvis viruset er tilstede i kroppen, begynner det å danne kolonier.
  • Den cytologiske metoden er minst informativ (50%). Biologiske væsker undersøkes under et mikroskop for å avsløre utvidede celler som er berørt av CMV.

Når de oppnådde dataene blir analysert, tas ikke bare indikatorene, men også kjønn og alder av personen i betraktning.

behandling

Mange medisiner som brukes til å behandle CMVI, er kontraindisert i svangerskapet. Av denne grunn bør oppfattelsesplanlegging omfatte en undersøkelse av patogenens aktivitet og dens tilstedeværelse i kroppen.

Mulige komplikasjoner

Hos mennesker med immunsvikt (HIV, AIDS) infiserer viruset de indre organene. Prognosen i dette tilfellet er ugunstig, sykdommen er veldig alvorlig, andelen av dødsfall er svært høy. I USA dør 90% av AIDS-pasienter fra cytomegalovirus lungebetennelse. Av denne grunn er det viktig å vite hvordan CMVI kan bli smittet for å kunne hindre ubehagelige konsekvenser.

Måter å overføre cytomegalovirusinfeksjon (CMV)

Cytomegali er en sykdom som er forårsaket av cytomegalovirus. Det bringer mye ubehag i perioden for aktivering. Faren for denne infeksjonen er at det er umulig å fullstendig gjenopprette fra det. For å beskytte deg mot inntaket, bør du vite hvordan cytomegaloviruset overføres. På dette problemet vil vi fokusere vår oppmerksomhet.

Hvordan er infisert med cytomegalovirusinfeksjon

Dette viruset kan føre sitt aktive livsgrunnlag bare i menneskekroppen. Derfor er måtene for cytomegalovirusinfeksjon basert på kontakt med den berørte personen. Hvordan kan jeg få cytomegalovirus? Vurder alle måtene å overføre den.

Intimitet og kyss

Ubeskyttet sex er kilden til mange virale eller smittsomme sykdommer. Mange vet om seksuelt overførbare infeksjoner. For eksempel er en av partnerne diagnostisert med cytomegalovirus - hvordan overføres det til en annen person?

Denne prosessen skjer som følge av sperm på slimhinnene i skjeden. Hvis en kvinne er smittet, er CMV-cellene funnet i hennes vaginale slim. Men du bør vite at å ha sex i en kondom, kan ikke helt beskytte en sunn partner fra infeksjon. Infisert med cytomegalovirus også under anal eller oralsex. Derfor er det nødvendig å nøye og ansvarlig nærme seg valget av seksuell partner.

Noen ganger overføres cytomegalovirus ved kontakt, da virus også finnes i spytt. Lukk kontakt med en syk person, kyss med ham kan føre til infeksjon.

Husholdningsinteraksjon

Denne typen infeksjon er karakterisert på mange måter, selv om det skjer ganske sjelden:

  • bruk av personlige hygieneartikler (håndkle, tannbørste);
  • samtale med den berørte personen, forutsatt at han er syk og stadig hoster;
  • bruk av vanlige redskaper.

Det vil si å leve under samme tak med en person som er diagnostisert med cytomegalovirus, utgjør en risiko for infeksjon. Spytt av en syke person er en fare for å skade sunne familiemedlemmer. Derfor bør det tas kontakt med pasienten, samt å gjennomføre forebyggende undersøkelser for å identifisere cytomegalovirus i kroppen.

Transplacental infeksjon

Hva er noen måter at et cytomegalovirus kan bli smittet med et barn? Denne prosessen skjer i utero, det vil si infeksjonen kommer inn i barnets kropp gjennom moderkaken eller på tidspunktet for vaginal tilførsel. Denne sykdommen er en spesiell fare for fosteret og nyfødte. Risikogruppen inneholder følgende kategori av barn:

  • ufødte barn, skjer lesjonen gjennom morkaken i utero, forutsatt at moren er syk;
  • nyfødte babyer med uformet immunforsvar;
  • barn diagnostisert med HIV-infeksjon.

Intramuskulær lesjon av CMV er en fare for barnet i sin videre utvikling. Et infisert barn er underlagt ulike patologiske prosesser i nervesystemet, fordøyelsessystemet, kardiovaskulærsystemet og muskuloskeletalsystemet.

De viktigste symptomene på cytomegali hos barn er: prematuritet, nedsatt visuell apparat (manifestert som strabismus), gulsott, mangel på sugrefleks.

Over tid blir andre plager lagt til:

  • søvnforstyrrelser;
  • apati;
  • konstant tretthet;
  • hovne lymfeknuter, spesielt manifestert i nakken;
  • smerter i muskler og ledd;
  • en liten økning i kroppstemperaturen.

Medfødt cytomegalovirusinfeksjon er den farligste. Det er derfor grunnen til at barns oppfatning skal næres med ytterste alvor. Før denne prosessen må paret passere alle nødvendige undersøkelser og bestå test. Dette vil bidra til å oppdage det patologiske viruset på en riktig måte, og deretter ta de nødvendige tiltak for å føde sunt avkom.

Kvinner som blir smittet med cytomegalovirus under svangerskapet, forventer også en fare for fare. Hvis barnet er født sunt, er det en økt mulighet for tapet under amming - sykdommen kan overføres med morsmelk. Det er også smittsomt.

En sykdom som oppstod i tidlig graviditet fører ofte til fosterets død eller til betydelige avvik i utviklingen. Utseendet til cytomegalovirus i tredje trimester kan forårsake slike patologier i en infisert baby:

  • fullstendig eller delvis tap av hørsel eller syn
  • mental retardasjon;
  • epilepsi;
  • cerebral parese.

Infiserte kvinner etter fødselen av en sunn baby bør bedre slutte å amme, til tross for at det er mest nyttig for nyfødte. På denne måten vil nyopprettede mor beskytte hennes baby fra å få viruset inn i kroppen.

Hematologisk metode

Siden denne smitte er aktiv i blodet, gjennom en sunn person kan det bli smittet fra pasienten. Infisert blod på såret, riper og annen skade på huden fører til infeksjon av en sunn person.

Hvor ellers er cytomegalovirusinfeksjon gjennom blodet? Risikoen for infeksjon manifesterer seg på følgende måter:

  • Med transfusjon av donorblod. Denne prosedyren er helt sikker. Men forsømmelsen av eksperter kan skade friske mennesker. Blod beregnet for transfusjon bør kontrolleres for virus og andre patologier.
  • Organ transplantasjon. Primær infeksjon med cytomegalovirus kan observeres under transplantasjon av nyrer, lever, hjerte og andre vitale organer. Sykdom kan manifestere seg i slike tilfeller over en lang periode. Infeksjon utvikles hos mennesker med immunsvikt. Cytomegali følger vanligvis med en pasient infisert med HIV.
  • Ikke-sterile gjenstander under medisinske prosedyrer. Disse inkluderer droppere, sprøyter og andre medisinske verktøy. Hvis disse gjenstandene gjenbrukes i strid med regler for dekontaminering, øker risikoen for infeksjon av en sunn person.

For å beskytte seg mot inntrengingen av dette viruset i kroppen ved hjelp av hematologiske midler, bør en person søke på positive klinikker med positive vurderinger. Også en av sikkerhetsmetodene er årvåken til en potensiell pasient. Det vil si på tidspunktet for medisinske prosedyrer (injeksjon, drypp) er en person forpliktet til å overvåke denne prosessen for bruk av medisinske engangsinstrumenter.

En rekke forskjellige måter å infisere med cytomegalovirus på grunn av at infeksjonen er i pasientens spytt, sæd, vaginale sekret, urin, blod, morsmelk, tårer. Det er derfor nederlaget for friske mennesker kan oppstå i direkte kontakt med pasienten på kort avstand.

En person vet noen ganger ikke om den ervervede patologien. Ettersom klare symptomer på cytomegali ikke alltid observeres. I slike situasjoner er det en fare for kjære.

Men du bør vite at cytomegalovirusinfeksjon ikke alltid representerer en betydelig fare for mennesker rundt den infiserte personen. Den farligste personen anses å være i perioden med forverring.

Hvem er i fare

Personer som er mest utsatt for infeksjon er:

  • Folk for ofte endrer seksuelle partnere. Seksuell promiskuitet er en av hovedårsakene til cytomegalovirusinfeksjon, da sykdommen enkelt overføres gjennom sperm og vaginale sekresjoner. Derfor er det nødvendig å ta en ansvarlig tilnærming til valg av en seksuell partner. Tross alt har infeksjonen ingen eksterne manifestasjoner. I tillegg kan hyppige endringer av seksuelle partnere føre til alvorligere sykdommer.
  • Narkomane. Denne gruppen mennesker betaler ikke nok oppmerksomhet til brukte sprøyter. Ofte forekommer legemiddelinjeksjonsprosedyren med ett felles verktøy. En gjenbrukbar sprøyte kan overføre cytomegaloviruset til andre mennesker.

Det er av denne grunn at cytomegalovirusinfeksjon er utbredt i land og områder med lav levestandard. Det vil si at det gjelder de fleste forsømte segmentene av befolkningen.

Med slike grupper av mennesker er det bedre å begrense nær kommunikasjon eller ekskludere den helt. På den måten vil alle beskytte seg mot infeksjon, ikke bare med cytomegalovirus, men også med andre farlige sykdommer.

Symptomer på CMV i kroppen

Etter infeksjon med cytomegalovirus, hvor transmisjonsruter er forskjellige, vises de kliniske symptomene ikke umiddelbart. I løpet av den første måneden kan den berørte personen ikke være oppmerksom på CMV i kroppen. Men etter tiden fikk pasienten gradvis slike lidelser:

  • feber,
  • kvalme, noen ganger fører til oppkast;
  • blodtrykk hopp;
  • generell svakhet i kroppen, kronisk tretthet;
  • rask tretthet;
  • rikelig spytt;
  • utseendet av inflammatoriske prosesser i organene i det urogenitale systemet.

Over tid kan en pasient med en cytomegalovirusinfeksjon begynne degenerative endringer og inflammatoriske prosesser av indre organer, som lever, milt, lunger.

Cytomegalovirus kan i lang tid ikke bli følt. Dette gjelder mennesker med normal funksjon av immunsystemet.

Hva er farlig CMV

Utviklingen av cytomegalovirusinfeksjon forårsaker betennelse i organene i det urogenitale systemet. En langvarig eksacerbasjon av sykdommen = - fører til følgende patologier:

  • forstørret lever eller milt;
  • retinal betennelse;
  • allergisk utslett på huden og slimhinner;
  • skade på sentralnervesystemet.

Av særlig fare er infeksjonen av en gravid kvinne med en syk person i perioden med forverring. I slike situasjoner er fremtidens baby mest utsatt for penetrasjon av viruspartikler gjennom moderkaken i kroppen. Sannsynligheten for fosterdød øker i utero. Hvis en gravid kvinne ble infisert før unnfangelsen, produserer kroppen sin antistoffer. Dette reduserer risikoen for cytomegalovirusinfeksjon i en fremtidig baby betydelig. En nyfødt som er rammet av cytomegalovirus, har følgende patologisk spesifikke sykdommer:

  • dropsy;
  • gulsott;
  • blodig utslett på huden;
  • problemer med hjernens utvikling, med det resultat at barnet er født med et hode som er for lite;
  • forstørret lever og milt.

Når det gjelder en voksen, fører den aktive utviklingen av cytomegali til slike ubehagelige konsekvenser:

  • smerte i strupehode;
  • inflammatoriske prosesser i mandlene;
  • hovne lymfeknuter;
  • tarmbetennelse, denne prosessen er ledsaget av blødning etter avføring;
  • nedsatt funksjon av leversystemet;
  • hjernebetennelse
  • betydelig visjonstap
  • lungebetennelse;
  • feil organisering av vitale organer.

Utilstrekkelig behandling eller forsømmelse av sykdommen bidrar til den aktive ødeleggelsen av de indre organene og systemene. Derfor må du kontakte en spesialist for å få hjelp. Det vil hjelpe deg med å velge den mest effektive og sikre behandlingen, idet du tar hensyn til de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet for hver pasient. Siden det ikke er mulig å fullstendig kvitte seg med cytomegalovirus, bør terapi rettes mot å eliminere de farlige symptomene, samt undertrykke aktiviteten til viruset ved hjelp av antivirale og antibakterielle stoffer.

Hva er de viktigste rutene for cytomegalovirusoverføring hos mennesker?

Cytomegalovirus er et virus i herpevirusfamilien. Det er årsaksmakten til CMVI - en cytomegalovirusinfeksjon, som i dag rammer rundt 80% av verdens befolkning, slik at du kan møte bæreren av denne mikroorganismen ved hvert trinn. Nedenfor beskrives hvordan cytomegalovirus er og hvor farlig det er.

Den første fasen av sykdommen

Cytomegalovirus (HCMV) eller herpes simplex virus type 5 finnes i mennesker i alle land i verden og i representanter for alle sosiale grupper. Primær infeksjon med dem kan oppstå når som helst, det vil si i enhver alder av en person, selv før han føds.

Det er nesten umulig å vite når akkurat dette skjedde, siden cytomegalovirusinfeksjon ikke har spesifikke symptomer. Dens første manifestasjon hos voksne ligner ofte en forkjølelse og er preget av lignende symptomer:

  • sykdomsfølelse;
  • hodepine og muskel smerte;
  • rennende nese;
  • svakhet.

Snart går sykdommen og personen glemmer raskt det. I tillegg til SARS kan den første manifestasjonen av cytomegalovirus maskeres som betennelse i urinorganene, spyttkirtler, hjerte eller ledd, alvorlig generell svakhet, vegetative-vaskulære sykdommer, men dette skjer sjeldnere (vanligvis hos personer med lav immunitet).

Enda sjeldnere oppstår primær infeksjon i en generalisert form, og da påvirker viruset hele kroppen.

For de som har god helse, er det et komplett fravær av symptomer, det vil si at den primære manifestasjonen av HCMV er skjult. Men selv om viruset ikke manifesterer seg på noen måte, blir personen sin bærer og sender og representerer allerede en reell fare for andre.

Advarsel!

Transport av CMV er livslang, da den forblir i kroppen av en smittet person for alltid og ikke fjernes fra det ved noen forberedelser.

Hvordan fungerer HCMV?

Cytomegalovirus, en gang i kroppen, går inn i blodet og først og fremst når spyttkjertlene og multipliserer i sine celler. Så sprer den seg gjennom hele kroppen, gjennomtrengende inn i alle dens organer og biologiske væsker:

informasjon

Under påvirkning av virusets cellulære strukturer øker de berørte cellene i stor grad, ofte blir de gigantiske. På grunn av denne funksjonen ble herpesvirus typen 5 kalt "cytomegalovirus" ("cyto" er en celle, "megalo" er en gigant).

Som svar på invasjonen av viruset begynner immunitet å produsere klasse M antistoffer, som dannes ca. 4-7 uker etter infeksjon. De er i serum i 4-5 måneder. Laboratorie deteksjon av dem i denne tidsperioden indikerer tilstedeværelsen i kroppen av primær CMV infeksjon.

Etter det reduseres titer av IgM, men titer av IgG øker. Etter å ha nådd sitt maksimum, reduseres det, men forblir fortsatt i økte tall gjennom hele pasientens liv.

Med tilbakefall av sykdommen, som kan skje etter hver kraftig reduksjon i kroppens forsvar, øker mengden av antistoffer av klasse G ytterligere.

Hvordan kan jeg få cytomegalovirus?

Som i tilfelle av de andre varianter av herpes, kan dette viruset være i kroppen i latent tilstand i svært lang tid og manifesterer seg ikke.

Og først etter aktivering, som oppstår etter en kraftig nedgang i immunitet, begynner sykdommen å utvikle seg. Derfor vet mange ofte ikke engang når og hvordan de klarte å bli smittet med cytomegalovirus.

Som nevnt ovenfor finnes cytomegalovirus i alle biologiske væsker, derfor er overføringsbanene ganske forskjellige. Generelt overføres CMV, som andre medlemmer av herpesfamilien, som er:

  1. Du kan få et virus ved å puste inn den infiserte luften som utåndes av en pasient, der det er mikrodråper med en mikroorganisme i dem. Pasienten er spesielt farlig ved nysing eller hoste.
  2. I hverdagen kan en digital datamaskinbærer overføre den til familiemedlemmer gjennom sine personlige eiendeler, spesielt tannbørster og håndklær, samt vanlige retter (kopper, skjeer, gafler, plater) der spytt eller blod har bodd.
  3. Sperm og vaginale sekresjoner er også smittsomme, slik at cytomegalovirusinfeksjonen inkluderer den seksuelle måten. Både ektefeller, ugifte og ugifte mennesker kan bli smittet hvis de ofte bytter sine seksuelle partnere og praktiserer ubeskyttet sex.
  4. Blodtransfusjon og organtransplantasjon er ytterligere to måter å infisere med cytomegalovirusinfeksjon, men de er vanligvis mye mindre vanlige, siden blod og organer i blodet gjennomgår medisinsk kontroll før bruk.

Advarsel. Selv om det er mange måter å smitte på med denne typen virus, blir cytomegalovirusinfeksjon oftest overført via spytt, så du må være forsiktig når du kysser med en ukjent person.

Er cytomegalovirus smittsom for barn?

HCMV kan overføres ikke bare mellom voksne, men fra en syk mor til et barn. Veiene for infeksjon med barnets cytomegalovirus i dette tilfellet er som følger:

  • under svangerskapet gjennom moderkaken;
  • under fødsel gjennom kontakt med slimhinnet i fødselskanalen;
  • under amming gjennom morsmelk.

Slike tilfeller er ikke så sjeldne, så mange barn får en infeksjon allerede i svært ung alder. Det bør bemerkes at barn generelt er svært utsatt for infeksjoner på grunn av ikke fullstendig dannet immunitet.

Derfor, hvis barnet har det heldig å ikke motta viruset fra moren, så er det med høy grad av sannsynlighet at han kan bli smittet med det i de første årene av livet ved å kontakte barn i barnehage og skole.

Ifølge statistikken er infeksjonen i førskole- og skolebarn med cytomegalovirus fra 25 til 80%, slik at bare 20 til 75% av ungdommene av reproduktiv alder forblir fri fra den.

informasjon

På spørsmålet "er cytomegalovirus arvet?" Det kan bare være ett svar - nei, det overføres ikke fordi det ikke har evne til å integrere i kromosomer, som retrovirus kan gjøre.

Hvem er mest farlig for CMV?

Til tross for at en cytomegalovirusbærer aldri kan bli syk, er HCMV for noen kategorier av borgere den farligste. Dette er:

  • gravide kvinner;
  • personer med immunsvikt
  • folk som har hyppige gjentakelser av andre typer herpes.

Forresten, under graviditeten, er viruset farlig ikke for en kvinne, men for et utviklingsfoster, og da bare hvis den primære infeksjonen oppstod i løpet av barneperioden.

I dette tilfellet har moderens blod ikke de nødvendige antistoffene som vil begrense avlsviruset, så det kan komme inn i babyens kropp. Konsekvensene for fosteret kan være for alvorlige: fra utviklingsmessige abnormiteter til døden i livmoren.

Hvis en kvinne var infisert med HCMV før graviditet, som, med tanke på hvordan cytomegalovirus overføres fra person til person, skjer veldig ofte, så er risikoen for avvik i barnet betydelig redusert. I dette tilfellet sparer bæreren av cytomegalovirus hos mor babyen fra mulige komplikasjoner.

Cytomegalovirusbehandling

I dag er det ingen stoffer som vil ødelegge HCMV, og deteksjonen hos personer med god immunitet anses ikke som en indikasjon på behandling.

Pasienter med nedsatt immunitet foreskriver langvarig bruk av antivirale legemidler (Tsidofovir, Foscarnet, Ganciclovir), men slik behandling stopper bare viruset midlertidig, men eliminerer det ikke helt.

Pasienter forblir fortsatt bærere, slik at cytomegalovirus etter behandling overføres på samme måte som før den begynte.

Cytomegalovirus, CMV. En veiledning for pasienter.

INFORMASJON OM DENNE VERSIONEN AV ARTIKKEL

Dato for siste revisjon: 07/03/2013

Størrelse: 15 sider For en side er det aksepterte volumet av tekst omtrent lik størrelsen på en bokside.

HVORDAN VAR DENNE ARTIKKEN SKRITT?

Denne artikkelen er skrevet i samsvar med vår visjon om hvilken rolle objektiv informasjon kan spille i å ta personlige medisinske beslutninger. Lær mer om prosessen med å skrive artikler og om forfatterne.
Teksten i artikkelen inneholder ikke skjult reklame. Se Finansiell opplysning.

LESERENS EVALUERING OG KONTAKT MED AUTORISER

(Ny funksjon) Angi hvor fornøyd du er med å ha funnet denne artikkelen og / eller la anmeldelsen din være.

Legen foreskrev meg cytomegalovirus tester og resultatene er klare. Hvordan kan jeg dechifrere dem, og hvordan å forstå dem, har jeg et cytomegalovirus, og kan det være farlig?

De fleste lærer om cytomegalovirus for første gang (forkortet CMV eller CMV) etter at en lege foreskriver tester for denne infeksjonen for dem (eller deres barn).

Når du mottar testresultater, er folk vanligvis interessert i svar på 2 grunnleggende spørsmål:

Første spørsmål: Hvordan kan man dechifisere testresultatene?

Andre spørsmål: Er det farlig eller ikke farlig å være infisert (eller ikke infisert) med cytomegalovirus og hva må gjøres for å beskytte deg selv eller ditt barn?

For å svare på det første spørsmålet og forstå dine analyser, må du nøye studere resultatskjemaet og velge fra elementene som presenteres senere i dette kapittelet, en klausul der det er notater eller forkortelser som ligner på i skjemaet.

Etter å ha gjennomgått informasjonen nedenfor, vil du se at resultatene av test for cytomegalovirus, avhengig av de identifiserte indikatorene, kan bety:

  • Eller at en person har blitt infisert med cytomegalovirus i lang tid, og for øyeblikket har han ingen tegn på aktiv infeksjon
  • Eller at en person nylig har blitt infisert med cytomegalovirus og / eller han har tegn på reproduksjon (reaktivering) av viruset i kroppen.
  • Eller at personen aldri før har vært utsatt for cytomegalovirus

Det er disse endelige konklusjonene om tidspunktet for infeksjonen, og om viruset fortsetter å formere seg for øyeblikket, lar deg svare på det andre spørsmålet: er det farlig eller ikke farlig å være infisert med cytomegalovirus og hva må gjøres for å beskytte deg selv eller ditt barn?

For å finne svaret på dette spørsmålet, gjennomgå følgende 3 poeng, der vi skal vise hvilke kapitler av denne artikkelen du må gå til, avhengig av hvilke konklusjoner du trekker fra analysene dine:

1. Hvis resultatene av testene viser at du eller barnet ditt har blitt infisert med cytomegalovirus lenge siden, og du ikke har noen tegn på infeksjon for øyeblikket, vil dette bety at du ikke har noen fare, og du er bare en bærer av dette viruset, som mange andre sunne mennesker. Ved å installere dette kan du stenge denne artikkelen, eller hvis du lurer på hvor du kan bli smittet fra, kan du se på det siste kapitlet: Hvor kommer cytomegalovirus? Hvordan kan en person få det? Hvordan overføres denne smitte?

Hvis du er en kvinne som planlegger en graviditet, bør du sjekke ut Cytomegalovirus under graviditet (Anbefalinger for alle kvinner som planlegger en graviditet: Hva skal du gjøre for å beskytte ditt ufødte barn fra cytomegalovirus?), Der du kan finne noen viktige anbefalinger.

2. Hvis resultatene av testene viser at du nylig har blitt infisert med cytomegalovirus, eller at du på dette tidspunktet har tegn på reproduksjon (reaktivering) av denne infeksjonen, avhengig av hvilken person du snakker om, må du lese flere anbefalinger i kapitlene:

Cytomegalovirus hos barn og voksne

Cytomegalovirus under graviditet

Cytomegalovirus under amming

3. Hvis resultatene av testene viser at du aldri har vært i kontakt med cytomegalovirus, og det vil være en mann eller et barn, vil ingen tiltak bli tatt. Det er mulig at de aldri vil bli infisert med cytomegalovirus, men selv om dette skjer en gang, er infeksjonen sannsynligvis helt trygg.

Hvis vi snakker om en kvinne som planlegger en graviditet, anbefaler vi at du vurderer kapittelet om cytomegalovirus under graviditet (Anbefalinger for alle kvinner som planlegger graviditet: hva skal gjøres for å beskytte ufødte barn fra cytomegalovirus?).

Nedenfor går vi til dekoding av analysene.

Blodtest for IgG eller IgM antistoffer mot cytomegalovirus. Bestemmelse av aviditeten av antistoffer.

For å avgjøre hvor lenge en bestemt person var infisert med cytomegalovirus og om viruset fortsetter å formere seg for øyeblikket (det vil si om infeksjonen er aktiv), foreskriver legene ofte blodprøver (fra en vene) som kan oppdage antistoffer mot visse antigener av viruset. Nedenfor forklarer vi hva dette betyr.

Som alle andre mikrober består cytomegalovirus av komplekse organiske stoffer. Disse stoffene kalles antigener av viruset.

Når disse stoffene (antigenene) går inn i det menneskelige blod, kjenner immunsystemets celler seg til som utenlandske og begynner å produsere antistoffer mot dem (syn. Immunoglobuliner) som akkumuleres i blod i bestemte konsentrasjoner (titre).

Siden ulike laboratorier bruker ulike analysemetoder i forskjellige laboratorier, er verdiene av "normale" og "forhøyede" antistoff titere (indikatorer) avhengig av hvilket laboratorium som ble analysert.

Av denne grunn indikerer i regel i formene med resultatene av analyser som utstedes i laboratoriet i parentes ved siden av analysens resultat den "normale" verdien av antistofftiter sammenlignet med hvilken man kan si økt eller redusert antistofftiter som detekteres hos mennesker.

Hvis antistofftiter er høyere enn normalt, anses resultatet som positivt. Hvis antistofftiter er lavere eller innenfor det normale området eller hvis antistoffer av denne typen er helt fraværende, anses resultatet som negativt.

Positive og negative titre (indikatorer) kan også merkes med en spesiell påskrift eller forsegling (for eksempel POZ - for positiv og NEG for negativ).

IgM antistoffer mot cytomegalovirus

IgM er et antistoff som immunsystemet begynner å produsere 4-7 uker etter at en person først blir infisert med cytomegalovirus. Antistoffer av denne typen produseres også hver gang når cytomegaloviruset som gjenstår i menneskekroppen etter en tidligere infeksjon, begynner å multiplisere aktivt igjen.

Over tid forsvinner IgM antistoffer fra humant blod infisert med cytomegalovirus. Et positivt IgM antistoff titer kan lagres i humant blod i minst 4-12 måneder etter infeksjon.

  • At du nylig har blitt infisert med cytomegalovirus (ikke tidligere enn i det siste året);
  • At du har blitt infisert med cytomegalovirus i lang tid, men nylig har denne infeksjonen begynt å formere seg igjen i kroppen din.

Hvis blodprøven viser at du ikke har noen IgM-type antistoffer (negativt resultat), vil dette være et sterkt argument at du ikke har vært i kontakt med cytomegalovirus i fjor, og / eller du har ikke reaktivert denne infeksjonen.

Kan IgM-antistofftesting gå galt?

Ja, dette er mulig. I noen tilfeller gir tester for IgM-antistoffer mot cytomegalovirus et positivt resultat i mennesker som ikke er smittet med denne mikroben, men er infisert med andre infeksjoner (for eksempel toxoplasmose, rubella eller Epstein-Barr-virus).

Antistoffer som IgG mot cytomegalovirus

IgG er antistoffer som begynner å bli produsert av immunsystemet flere uker etter infeksjon med cytomegalovirus, men som, i motsetning til IgM-type antistoffer, ikke forsvinner, men i stedet akkumuleres i blodet og forblir i det, i en bestemt konsentrasjon gjennom hele livet.

Hvis en blodprøve bestemmer at du ikke har noen IgG-antistoffer mot cytomegalovirus i blodet ditt, betyr dette at du aldri har vært i kontakt med denne infeksjonen før.

I noen tilfeller, etter å ha fått en positiv blodprøve for IgG-antistoffer mot cytomegalovirus, foreskriver legene en ny test etter noen få uker.

Hvis en gjentatt blodprøve for IgG mot cytomegalovirus viser at titer (konsentrasjon) av antistoffer siden første analyse har økt mer enn 4 (fire) ganger - dette vil bety at du har en aktiv cytomegalovirusinfeksjon, og at viruset fortsetter å formere seg.

Hva betyr avidity (avidity index) av IgG antistoffer mot cytomegalovirus?

I medisin er uttrykket "avidity" brukt til å betegne hvor fast antistoffer kan binde til mikroben mot hvilken de ble utviklet. Begrepet høy avidity betyr at antistoffer kan binde seg fast til en mikrobe, og begrepet lav aviditet betyr at antistoffer binder til en mikrobe ikke er veldig sterke.

Menneskes immunforsvar er utformet på en slik måte at i begynnelsen av infeksjonen produseres antistoffer med lav aviditet og flere måneder etter at mikrobe begynner å produsere antistoffer med høy aviditet. Lav aviditetsantistoffer forsvinner gradvis fra blodet, og antistoffer med høy aviditet forblir lenge i blodet (muligens for livet).

Takket være dette fenomenet, målerne bestemme hvor lenge siden en person hadde blitt smittet med en infeksjon, og måler aviditeten av antistoffer ved hjelp av spesielle biokjemiske tester.

Hvis du har lav aviditets IgG-antistoffer i blodet, vil det bety at du har blitt smittet med et cytomegalovirus de siste 2-4 månedene.

PCR analyse av blod, urin, spytt, smøring eller skraping. Påvisning av cytomegalovirus DNA.

PCR-analyse gjør at leger nøyaktig kan bestemme forekomsten av cytomegalovirus i blodet, spytt, urin eller vevs fragmenter som er oppnådd ved å smøre eller skrape (for detaljer om hvordan denne analysen utføres, kan du lese i artikkelen PCR).

Cytomegalovirus kan fortsette gjennom livet til en person i en inaktiv tilstand i ulike organer (inkludert i livmoderhalsen, halsen, nyre, spyttkirtler). I dette henseende, hvis du har en PCR-analyse av vev som er oppnådd under gynekologisk smøring (skraping) eller halspinne eller PCR av spyt eller urin, vil det gi et positivt resultat - dette vil bety at du har blitt smittet med et cytomegalovirus, men vil ikke si noe om når du ble smittet

For å finne ut dette må legene gi deg andre tester (for eksempel en blodprøve for IgM-antistoffer eller en PCR-blodprøve). Som nevnt ovenfor, hvis disse testene gir et positivt resultat, vil det bety at du nylig har blitt infisert med cytomegalovirus og / eller at denne infeksjonen fortsetter å formere seg i kroppen din.

Et bord hvor du kan dechiffrere resultatene av cytomegalovirus testene dine

Gjentatt analyse etter noen uker viste en økning i IgG-titer på mer enn 4 ganger

Cytomegalovirus hos barn og voksne

I dette kapittelet vil vi vise hva som må gjøres hvis du eller barnet ditt har symptomer på sykdommen, og tester har vist at det kan skyldes cytomegaloviruset.

Hvilke symptomer og tegn bør regnes som normalt ved cytomegalovirusinfeksjon hos barn eller voksne?

De fleste barn og voksne, etter infeksjon med cytomegalovirus, har absolutt ingen symptomer på sykdommen, eller bare mindre symptomer vises, som ligner på mildt kaldt. Vanlige symptomer på cytomegalovirusinfeksjon inkluderer feber, forstørrede lymfeknuter i hele kroppen, rødhet i halsen og ondt i halsen, og muligens utseendet på et tykt utslett på hele kroppens hud (i form av røde små flekker). Sammen med disse symptomene kan også alvorlig svakhet og døsighet oppstå.

De første symptomene på sykdommen kan forekomme 9-60 dager etter infeksjon. Denne perioden i medisin kalles inkubasjonsperioden. Inkubasjonsperioden er tidsperioden mellom det øyeblikket infeksjonen kommer inn i menneskekroppen og det øyeblikk de første symptomene på sykdommen vises.
For mange virale infeksjoner i luftveiene, for eksempel for influensa, er inkubasjonsperioden 1-3 dager (det vil si de første symptomene på sykdommen oppstår 1-3 dager etter at de er smittet med viruset). Ved andre infeksjoner kan inkubasjonstiden variere fra flere dager (mindre timer) til flere uker, måneder eller år. cytomegalovirus.

De fleste som blir syk etter cytomegalovirusinfeksjon, gjenopprettes helt innen noen få uker. Noen symptomer på denne sykdommen kan vare lenge. Spesielt kan temperaturen stige over 37,5 C i flere uker, og alvorlig svakhet og døsighet kan vare i flere måneder.

For mange som går på sykehuset med symptomene beskrevet ovenfor, diagnostiserer legene først infektiøs mononukleose. Dette skyldes det faktum at symptomene på cytomegalovirusinfeksjon og til og med endringer i enkelte tester kan være nesten nøyaktig det samme som i andre smittsomme sykdommer (ekte smittsom mononukleose), som fremkalles av Epstein-Barr-virus. En detaljert beskrivelse av denne sykdommen er presentert i artikkelen Mononucleosis.

Hva er cytomegalovirus farlig? Hvilke effekter og komplikasjoner kan det føre til?

De fleste barn og voksne med normal immunitet som blir smittet med cytomegalovirus, etter at de har kommet inn i kroppen, forårsaker ikke denne smitte noen alvorlige konsekvenser eller komplikasjoner.

Bare i sjeldne tilfeller, hos en person som har symptomer på sykdommen, kan viruset påvirke levervevet (det vil si forårsake hepatitt) og forårsake lungebetennelse (lungebetennelse). Imidlertid slutter både lungebetennelse og hepatitt assosiert med cytomegalovirus i de fleste tilfeller i fullstendig utvinning.

I motsetning til personer med normal immunitet, har personer med nedsatt immunitet. Kategorien pasienter med immunsvikt (svekket immunitet) inkluderer:
folk som er smittet med hiv eller har aids
personer som har diabetes
personer som har kreft og får kreftbehandling (kjemo, radioterapi),
personer som tar behandling med glukokortikoid medisiner eller andre legemidler som reduserer immunsystemets aktivitet (for eksempel Methotrexate, Azathioprine, Mercaptopurin, etc.),
personer som har gjennomgått transplantasjoner av indre organer og tar medisiner som undertrykker graftavvisning,
personer som lider av kroniske sykdommer i indre organer: kronisk nyresvikt, kronisk hepatitt, cirrhosis, hjertesvikt. mye vanskeligere å bære cytomegalovirusinfeksjon. I denne kategorien av mennesker kan cytomegalovirus forårsake alvorlig skade på ulike organer (inkludert leveren, spiserøret, tarmene, hjernen, øynene, nyrene, etc.) og kan føre til død av en syk person.

Cytomegalovirus kan også være ekstremt farlig hvis de blir smittet med en gravid kvinne, men vi snakker om dette i riktig kapittel.

Trenger jeg å isolere en voksen eller et barn med symptomer på cytomegalovirusinfeksjon?

Hvis en voksen eller et barn har en cytomegalovirusinfeksjon, er det ikke nødvendig å isolere ham fra andre mennesker. Som det vil bli vist i det siste kapitlet i denne artikkelen, folk som blir syke med CMV er smittsom, men de er fortsatt smittsom, ikke bare under sykdomsperioden, men også for resten av livet, og derfor gir ingen mening å isolere dem i den aktive perioden av sykdommen.

Kun kontakt mellom en person med cytomegalovirusinfeksjon og gravide kvinner bør være begrenset. Snarere, gravide kvinner når de kommuniserer med slike mennesker, bør følge de spesielle reglene som presenteres i Cytomegalovirus under graviditet (Anbefalinger for alle kvinner som planlegger en graviditet: hva skal gjøres for å beskytte ditt ufødte barn fra cytomegalovirus?)

Hvilken behandling (medisiner) skal tas og kan cytomegaloviruset bli helt "helbredet"?

Vi har allerede nevnt ovenfor at denne cytomegalovirusinfeksjonen som regel ikke medfører alvorlige helseproblemer hos mennesker med normalt immunsystem. Av denne grunn mener eksperter innen smittsomme sykdommer at i tilfeller der symptomene på cytomegalovirus forekommer hos voksne eller barn med normal immunitet, behøves det ingen spesiell behandling.

  • hvile mer
  • Ta om nødvendig antipyretika (for eksempel Paracetamol eller Ibuprofen) fra temperapeutra og ondt i halsen
  • drikk mer væske

Spesiell behandling mot cytomegalovirus er nødvendig bare i tilfeller der denne infeksjonen påvirker indre organer (for eksempel forårsaker lungebetennelse, tarmbetennelse, lever eller hjerne) og kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

En fullstendig kur (det vil si eliminering fra kroppen) av cytomegaloviruset kan ikke oppnås ved noen av de for tiden kjente behandlingsmetoder. Som det vil bli vist nedenfor, forblir en person en bærer av dette viruset gjennom hele livet etter infeksjon.

For tiden er antivirale legemidler som Ganciclovir, Valganciclovir og Foscarnet mest brukt til å behandle (dvs. midlertidig undertrykke) en cytomegalovirusinfeksjon. Andre antivirale medisiner, inkludert Acyclovir og Valaciclovir (Valtrex), brukes også til å forhindre reaktivering av cytomegalovirusinfeksjon hos personer som forbereder seg på organtransplantasjon.

Er det mulig og nødvendig å bruke interferonpreparater eller stoffer som stimulerer immunitet for behandling av cytomegalovirusinfeksjon?

I jakten på informasjon om taktikk av behandling av cytomegalovirus infeksjon i utviklede utlandet, kunne vi ikke finne noen rapporter om muligheten eller muligheten for behandling av cytomegalovirus infeksjon hos barn eller voksne med medikamenter som inneholder interferon, narkotika stimulere produksjonen av interferon eller narkotika forbedrer immunitet.

Av denne grunn kan vi ikke snakke til støtte for hensiktsmessigheten til slik behandling.

Cytomegalovirus under graviditet

I så fall kan cytomegalovirus være farlig under graviditeten?

Cytomegalovirus kan skade utviklingen av fosteret og kan forårsake alvorlige utviklingsmangler i et barn hvis du først blir smittet med denne infeksjonen under graviditet eller hvis du under svangerskapet aktiverer infeksjonen som du tidligere hadde smittet.

Omtrent halvparten av alle voksne kvinner over hele verden har aldri vært utsatt for cytomegalovirus og har ingen immunitet mot den.

Under vitenskapelig forskning ble det funnet at av 100 kvinner som ikke var infisert med cytomegalovirus før graviditet, er 1 til 4% smittet av denne infeksjonen under graviditet, noe som igjen kan føre til tap av graviditet eller til utseendet på alvorlige misdannelser hos en nyfødt baby.

Under kliniske observasjoner av helsestatusen hos barn født til kvinner som først ble infisert med cytomegalovirus under svangerskapet, ble det funnet at hvis infeksjon oppstår i første halvdel av svangerskapet, vil ca. 30-40 kvinner ut av 100 infeksjoner kunne trenge inn i barnets kropp.

Effekter av intrauterin infeksjon barne cytomegalovirus kan være meget alvorlige: fra 100 infiserte barn fra 5 til 15 fremstilles med den såkalte medfødt cytomegalovirus-infeksjon, som er ledsaget av alvorlig utviklingsforstyrrelser av indre organer (inkludert hjerneskader, øye, øre, lever) og fra 1 til 5 barn dø kort etter fødselen. En annen 10-15% av barna som tilsynelatende var helt sunne under fødsel, når de kommer i skolealderen, kan oppleve problemer med syn, hørsel og andre alvorlige lidelser.

Hvis cytomegalovirusinfeksjon skjer i andre halvdel av svangerskapet, vil sannsynligheten for at infeksjonen sprer seg til fosteret og forstyrre utviklingen, være svært lav.

Hva kan en lege gjøre for å avgjøre om et cytomegalovirus har spredt seg til et barn og hva skal man gjøre hvis infeksjonen er bekreftet?

For å sjekke om infeksjonen har penetrert fosteret, må legen foreskrive deg PCR analyse av fostervann og ultralyd.

En positiv PCR-analyse av fostervannet med høy grad av nøyaktighet indikerer at barnet er virkelig infisert med cytomegalovirus.

Tegn på frukten, som kan sees er i USA: intrauterin vekstretardasjon (det vil si frukten er mindre enn det bør være), og nedsatt utvikling av hjernen (microcephaly, utvidelse av hjerne ventriklene, forkalkning rundt ventriklene i hjernen).

Hvis test og undersøkelser bekrefter at en cytomegalovirusinfeksjon har spredt seg til fosteret, kan legene foreslå at du avslutter graviditeten (det vil si abort), behandle deg med antivirale legemidler eller det såkalte hyperimmune immunoglobulinet.

Effekten av behandling av cytomegalovirusinfeksjon under graviditet med antivirale legemidler (inkludert ganciklovir, foscarnet) er ennå ikke bevist.

Samtidig ble effektiviteten av behandling med hyperimmun immunoglobulin etablert i løpet av noen utenlandsk vitenskapelig forskning, men denne behandlingsmetoden er fortsatt undersøkt.

Er det mulig å føde cytomegalovirus?

Hvis test viser at du har hatt en cytomegalovirusinfeksjon tidligere, og for øyeblikket du ikke har noen tegn på reproduksjon, bør dette anses å være helt trygt for barnet og for fødselen.

Hvis testene viser at du har blitt infisert med CMV under svangerskapet (inkludert kort tid før levering), bare den naturlige fødsel litt øke sannsynligheten for at barnet vil ta opp til deg, og selv om det skjer - sjansene er at en infeksjon skade barnet blir svært lav.

Det kan således sies at kvinner som var i kontakt med cytomegaloviruset før graviditet eller som først tok denne infeksjonen under graviditet, kan gi fødsel naturlig.

Hvordan kan en medfødt cytomegalovirusinfeksjon bestemmes hos nyfødte barn eller spedbarn?

Hvis barnet ikke har tegn på sykdommen ved fødselen (dette er det første tegn på at han ikke ble smittet under svangerskapet), vil legen da i løpet av de første dagene etter fødselen kunne gi barnet en blodprøve (PCR eller IgM test). Hvis disse testene viser at barnet ikke har noen spor av cytomegalovirus i blodet, vil dette være et sterkt argument at barnet ikke ble smittet under graviditeten.

Testing for cytomegalovirus hos spedbarn (det vil si noen uker eller måneder etter fødselen) gir ikke mening fordi selv om disse testene gir et positivt resultat, betyr det ikke at babyen ble smittet under graviditeten. Ofte er barn infisert med cytomegalovirus fra deres mødre kort tid etter fødselen, men i motsetning til intrauterin infeksjon, er infeksjon etter fødselen nesten ikke farlig.

Kan jeg bli gravid med cytomegalovirus? Kan denne infeksjonen forårsake infertilitet hos menn eller kvinner?

Mange kvinner som har funnet spor av cytomegalovirusinfeksjoner (for eksempel i blodet eller i livmorhalsen) er interessert i om dette viruset kan forårsake infertilitet og forstyrre barnets oppfatning?