Har mononukleose konsekvenser og hva er konsekvensene av komplikasjoner

Hos barn

Foreløpig har mononukleose en positiv prognose for behandling, men dette er mulig hvis diagnosen ble gjort i tide og pasienten fulgte nøyaktig alle legenes instruksjoner. Mononukleose, konsekvensene av disse er ganske sjeldne, er en alvorlig virusinfeksjon. Og hvis vi snakker om komplikasjoner, eksisterer de fortsatt og kan forårsake betydelig skade på pasientens helse.

Så hva er farlig om mononukleose? Hele risikoen ligger i det faktum at sykdommen primært gir et alvorlig slag mot kroppens immunsystem. Derfor, hvis immuniteten ikke er vedvarende eller betydelig svekket, kan mange alvorlige plager utvikle seg.

De vanligste konsekvensene er massiv vevskader forårsaket av Epstein Barrs patogen. Viruset sprer seg gjennom hele kroppen og avgjøres i vitale organer, som lever, milt, mandler eller lymfeknuter. Som et resultat blir pasienten syk med angina, som deretter manifesteres av hudutslett og økt kroppstemperatur.

Tidlige effekter

Mononukleose, komplikasjonene som kan oppstå selv etter komplisert terapi, truer med alvorlige brudd og kan til og med føre til dødelig utgang. Blant de alvorligste konsekvensene er miltbrudd. Slike tilfeller er ikke like vanlige, men fremdeles oppstår.

I tillegg kan sykdommen provosere følgende sykdommer:

  • betennelse i leveren og nyrene;
  • dermatitt;
  • asfyksi;
  • hepatitt av forskjellige former.

Ofte oppstår sykdommen en psyko-emosjonell tilstand som forårsaker psykose. En annen av komplikasjonene, som ikke bare skjer hos voksne, men også hos barn, er prosessen med suppuration på lymfeknuter og mandler (kirurgisk inngrep er nødvendig). I de senere årene har tilfeller av lymfadenitt, streptokokk-tonsillitt økt.

Asfyksi er en svært farlig komplikasjon som ofte fører til pasientens død. Dermed økte mandlene, som ligger i nesofarynksområdet, kraftig, noe som betydelig kompliserer åndedrettsfunksjonen. Parallelt i størrelse kan øke og mandler, plassert under himmelen. Dermed kan en person ikke puste, og døden oppstår.

Sene konsekvenser

Den sentrale effekten av infeksiøs mononukleose kan manifestere seg som myokarditt, akutt nyresvikt, hepatitt, meningitt. Komplikasjoner gjør seg også kjent ved skade på nervesystemet, noe som kan føre til nedsatt koordinering av ansiktsnervene, etc.

Hepatitt er den vanligste komplikasjonen. Ifølge statistikken har nesten 90% av pasientene som har hatt en smittsom mononukleose, et høyt nivå av transaminaser i leveren.

I tillegg beklager de ofte at pasienter etter en sykdom ikke etterlater en konstant følelse av sløvhet, tretthet og døsighet. Tidligere kraft kommer ikke tilbake i svært lang tid, men i stedet oppstår apati for folket og tingene som omgir dem. Det er tilfeller der pasientene peker på brudd på oppfatningen av kjente ting, desorientering.

Død etter sykdom kan forekomme i svært sjeldne tilfeller. Dermed er et dødelig utfall sannsynlig når komplikasjoner fremkaller en økning i miltvev, som da brister. Obstruksjon (overlapping) i luftveiene kan også føre til døden.

Hjertesykdommer manifesteres hovedsakelig etter noen uker og er preget av betennelse i hjertemuskelen. I de fleste tilfeller oppstår betennelse som følge av forstyrrelser i immunsystemet.

Som nevnt tidligere kan mononukleose forårsake nyresvikt, noe som igjen fører til funksjonshemning. Spesielt påvirker den inflammatoriske prosessen innledningsvis mellomliggende nyrevev (interstitium), og sprekker deretter til hele strukturen. Denne sykdommen kalles interstitial nefritis.

Autoimmun hemolytisk anemi provoserer rask ødeleggelse av blodceller. Som et resultat blir antallet blodplater eller granulære leukocytter i blodet betydelig redusert.

Hepatitt eller leversykdom manifesterer seg som en gulaktig hudtone. I tillegg kan pasienten bli forstyrret av smerte i siden. De vanlige funksjonene i leveren, som fører til metabolske forstyrrelser, er svekket.

Hvis vi snakker om skade på sentralnervesystemet, kan det i tillegg til de tidligere nevnte sykdommene også være betennelse i hjernebarken.

Det er tilfeller av polyneuritt, som manifesterer seg i form av en konstant følelse av nummenhet og smerte i ekstremiteter. Pasientene forlater ikke følelsen av konstant kulde, hvorfra "goosebumps" vises på huden.

Slik forebygger du komplikasjoner

I de fleste tilfeller er årsaken til komplikasjoner forkjølelse. De kan utløses av en rekke patogener. Behandling spiller en viktig rolle, men etter fullstendig utvinning er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til helsen din i en stund.

Spesielt bør man lede en sunn livsstil, ikke ta kontakt med syke mennesker, unngå hypotermi, spise riktig, trene moderat, etc.

Prognose av sykdommen

Hva er smittsom mononukleose? Sykdommen er en form for akutt viral infeksjon som påvirker vitale organer: leveren, milt, lymfeknuter og påvirker også blodsammensetningen. Jo eldre personen, jo mer antistoffer han har til viruset, så sykdommen ofte angriper barn og personer under 30 år. Du kan fange infeksjonen i den kalde årstiden (sen høst, vinter), når immuniteten er redusert.

Mononukleose, hvorav prognosen i de fleste tilfeller forblir gunstig, med riktig behandling garanterer et hundre prosent utvinning. Det oppstår flere måneder etter sykdomsutbruddet.

Ifølge statistikk forekommer dødsfall i ett tilfelle ut av et hundre. Årsaken til dem er asfeksi, miltbrudd.

For tiden er det ingen universelle tiltak for å forebygge infeksjon, selv om omfattende anti-epidemiske tiltak blir tatt.

konklusjon

Slik at konsekvensene og komplikasjonene av mononukleose ikke forblir i livet, er det nødvendig å være stor oppmerksomhet ikke bare for medisinsk behandling, men også for livsstil. For eksempel, etter fullstendig gjenoppretting, bør man følge de grunnleggende regler for hygiene og ernæring, samt doktors anbefalinger som styrker immuniteten. De fleste av komplikasjonene oppstår mot bakgrunnen av forkjølelse. Alle har en annen karakter, form og infiserer vitale organer. Fatal utfall er ganske sjelden.

Infeksiøse mononukleoseeffekter hos barn

Virkningen av mononukleose hos barn

Konsekvenser etter overført smittsom mononukleose hos barn er ekstremt sjeldne. Imidlertid viser kliniske observasjoner at de skjer.

I utgangspunktet er det nødvendig å forstå hva smittsom mononukleose er, hvordan organismen lider av det, og hvilke organer det kan påvirke.

Litt om smittsom mononukleose

Infeksiøs mononukleose er en viral akutt respiratorisk sykdom. Dets patogen er Epstein-Barr-virus (EBV), som tilhører gruppen av herpesvirus. Viruset er veldig vanlig.

Ifølge statistikken, opptil 5 år, er Epstein-Barr-virus funnet i blodet på 50% av barna. Ved fylte 35 år er nesten 85-90% av befolkningen smittet.

I de fleste tilfeller (85%) fortsetter smittsom mononukleose uten noen symptomer, hvoretter antistoffer mot EBV dannes i blodet.

Den eneste bæreren av viruset er mann.

Et barn kan bli smittet med Epstein-Barr-virus fra en person i hvis spytt VEB er oppdaget.

Derfor kan den overføres av luftbårne dråper gjennom nysing og hosting, ved kontakt når du kysser, bruker vanlige redskaper, etc. Også en infeksjon av et barn kan oppstå under blodtransfusjon.

Ved inntak, forårsaker Epstein-Barr-virus betennelse i munn og strupe. Som følge av dette er inflammet hos barn nasopharyngeal og palatine mandler.

Da, med blodstrøm, sprer viruset gjennom hele kroppen og setter seg i lymfeknuter, i leveren og i milten.

Multiplikasjon i disse organene forårsaker betennelsesprosesser i dem, og derfor blir deres intensive økning observert.

I tillegg, under smittsom mononukleose hos barn, endres blodsammensetningen - atypiske mononukleære celler vises i den (en klar indikator for sykdommen).

Symptomer på sykdommen

Som enhver sykdom har infektiøs mononukleose hos barn sine egne karakteristiske symptomer. Det er bemerkelsesverdig at symptomene i løpet av sykdommen følger hverandre. Sykdommen utvikler seg i fire stadier.

Inkubasjonsperioden er preget av svakhet, sløvhet, lav temperatur. Varigheten av inkubasjonsperioden varierer mye fra 5 til 45 dager.

Etter sykdomsutbrudd, som kan forekomme akutt eller gradvis. Akutt betennelse er preget av høy feber, rennende nese, alle tegn på beruselse: hodepine, leddsmerter, muskelsmerter, kvalme.

Med en gradvis oppstart, er det hevelse i ansiktet og øyelokkene, lav temperatur, svak tilstand.

Neste kommer toppens topp av infektiøs mononukleose. Barn har følgende symptomer:

  • En sår hals utvikler seg, intense smerter dukker opp i halsen, verre når du svelger, utvikler 80% av plakkene på mandlene, som lett kan fjernes.
  • Meget høy temperatur (opptil 40 ° C), som kan vare opptil 2 uker;
  • Økningen i alle lymfeknuter. Spesielt økt bakre livmorhalsk lymfeknuter;
  • Snorking på grunn av alvorlig hovne nasopharyngeal og palatin lymfeknuter;
  • Forstørret lever og milt. På bakgrunn av leverbetennelse, kan barnet oppleve yellowness av huden;
  • Utseendet på hudutslett i hvert fjerde tilfelle. Utslett bør ikke behandles, siden det ikke klør og går uten spor i 3 dager;
  • Sammensetningen av blodet endres.

Toppperioden varer 2-4 uker. Etter dette kommer gjenopprettingsperioden på 3-4 uker.

Utvinning er preget av at alle blodtallene går tilbake til det normale, lever, milt og lymfeknuter reduseres, og går tilbake til sin fysiologiske størrelse. Barnet kan imidlertid fortsatt føle seg døsighet og tretthet.

Typer av konsekvenser og komplikasjoner av sykdommen

Komplikasjoner og konsekvenser etter infeksiøs mononukleose hos barn vises i isolerte tilfeller. Foreldrene skal imidlertid være oppmerksomme på dem og ta alle tiltak for å forhindre slike hendelser med sine barn.

Ikke glem at Epstein-Barr-viruset hemmer immunsystemet (påvirker lymfeknuter, lever og milt, infiserer B-lymfocytter).

Derfor, etter gjenoppretting fra smittsom mononukleose, er barnets immunitet fortsatt følsom overfor ulike virale, katarrale sykdommer.

Derfor, når det er mulig, er det nødvendig å begrense barnets kontakt med andre barn og ikke tillate sin hypotermi, siden komplikasjoner kan oppstå mot bakgrunnen av forkjølelse.

Konvensjonelt kan alle komplikasjoner av smittsom mononukleose deles inn tidlig og sent.

Tidlige komplikasjoner inkluderer:

  1. Asfyksi er en ganske alvorlig komplikasjon, hvor lumen i luftveiene er blokkert på grunn av hyper overdrivelse av nasopharyngeal og palatin lymfeknuter. For å forhindre en slik tilstand hos barn i behandlingen av smittsom mononukleose, er det nødvendig å bruke "Prednison", "Dexamethason".
  2. Miltens brudd er veldig farlig og truer med døden. Det er sjeldne tilfeller da veksten av milten var så intens at dets ytre vev ikke kunne stå og ga en pause. I dette tilfellet er akutt kirurgisk inngrep nødvendig.

For å forhindre en slik komplikasjon bør barnet holdes tilbake fra all slags fysisk anstrengelse; det er bedre å sette på seg en bandasje. Etter gjenoppretting frigjøres barnet fra fysisk utdanning i minst 6 måneder.

  1. Angina. I 10% av pasientene etter angina, forårsaker infeksiøs mononukleose streptokokk-tonsillitt, som innebærer å ta antibiotika, og det er derfor barnets allerede svekkede immunitet igjen lider.
  2. Det er slike effekter av smittsom mononukleose som suppuration av lymfeknuter og det omkringliggende vevet. Som et resultat kan lymfadenitt og paratonsillar abscess utvikle seg.
  3. Sykdommer i sentralnervesystemet: hodepine, cerebellær atoksi (inkoordinering av bevegelse og motilitet), meningitt (betennelse i ryggmargen og hjernemembraner), encefalitt (hjernebetennelse), psykose, etc.

Senere komplikasjoner inkluderer:

  1. Hemolytisk anemi, som en konsekvens, forekommer i 2% tilfeller etter infeksiøs mononukleose. Dette er en sykdom hvor de røde blodcellene er sterkt ødelagt. Sykdommen varer vanligvis 1-2 måneder. Vanligvis er anemi mild, selv om det er mer alvorlige tilfeller av gulsot og hemoglobinuri.
  2. Hepatitt er en sjelden komplikasjon av smittsom mononukleose hos barn. Hepatitt er en betennelse i leveren vev. Samtidig blir huden og hvite i øynene gul, og det er nagende smerter i høyre side av leveren.
  3. Hjertesykdommer: perikarditt - betennelse i hjerteposen, myokarditt - betennelse i hjertemuskelen. Observerte endringer i elektrokardiogrammet.
  4. Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. De enzymer som produseres av det, blir ikke utskilt i tolvfingertarmen, men er aktive i selve kjertelen. I dette tilfellet er kroppsvekten til barnet markert redusert.

Så konsekvensene etter smittsom mononukleose kan være svært varierte og påvirke helt forskjellige organer. Men det er bra at disse konsekvensene skjer svært sjelden.

Vi ønsker at barna skal kun vite om smittsom mononukleose ved deres historier.

Komplikasjoner og effekter av smittsom mononukleose

Herpes-virus er konstante menneskelige følgesvenner. Som regel, ved begynnelsen av voksenalderen, har flertallet av befolkningen allerede møtt dem og lidd i en eller annen form. Imidlertid oppstår et viktig spørsmål: Hvordan skal dette møtet foregå i et barn og hva kan konsekvensene bli?

Culprit infectious mononucleosis

Epstein-Barr-viruset, som er ansvarlig for utviklingen av smittsom mononukleose, tilhører familien av herpesvirus og er utbredt. Ofte oppstår et møte med ham i barns alder (fra 3 til 14 år) og fortsetter under "masken" av akutt respiratorisk sykdom (akutt respiratorisk sykdom) eller er helt asymptomatisk. Selvfølgelig er dette kontaktalternativet den mest vellykkede. Spesielt fordi selv milde tilfeller danner en livslang immunitet.

Infektiøs mononukleose er en av de kliniske formene forårsaket av Epstein-Barr-viruset, det er kjent for mange foreldre. Ofte blir ungdommer mål, men sannsynligheten for spedbarn og yngre barn eksisterer også. Sykdommen er lyst og lang. Etter å ha vært syk en gang, forblir minnene lenge.

Manifestasjoner av smittsom mononukleose

For infeksiøs mononukleose er preget av et bestemt sett av manifestasjoner:

  • Feber (feber opp til 38-40 ° C);
  • Hovne lymfeknuter (hovedsakelig cervical);
  • Tonsillitt (betennelse i mandlene);
  • Skader på leveren og milten.

Ofte forstyrres foreldrene av persistensen av symptomer, som er for lange, etter deres mening. Jeg ønsker å se barnet mitt helt helbredet av det hette viruset så snart som mulig og ikke la sykdommen gå inn i et kronisk kurs. Dessverre går ikke smittsom mononukleose raskt, det tar tid å gjenopprette kroppen.

Den akutte perioden av sykdommen varer 2-3 uker. Neste kommer gjenopprettingsstadiet, hvis varighet er individuelt og kan vare i flere uker til flere måneder.

Størrelsen på leveren og milten, som regel, normaliseres innen en måned etter sykdomsutbruddet.

Lymfeknuter blir gradvis redusert, men kan forbli forstørret opptil 2-3 måneder.

Temperatur svingninger fra normal til 37,5 ° C (subfebrile tilstand), samt svakhet og døsighet kan observeres i flere måneder (opptil et halvt år), selv om andre symptomer allerede er helt forsvunnet.

Under gjenopprettingsperioden må barnet være under tilsyn av en spesialist og undersøkes: blodprøver (generelt og biokjemisk) - de reflekterer dynamikken til indikatorene endret i den akutte perioden av sykdommen og serologiske markører (immunoglobuliner M og G) indikerer utvinning og dannelse av immunitet mot viruset.

Komplikasjoner av smittsom mononukleose

Heldigvis utvikler komplikasjoner med infeksiøs mononukleose sjelden, og prognosen for utvinning er gunstig, men du trenger å vite og huske om dem:

  • Ruptur av forstørret milt.

Faren er massiv intern blødning. Det plutselige utseendet av smerter i magen (spesielt på venstre side), ansiktspall, svimmelhet og mørkhet i øynene, svimning er mulig - det er tegn som man kan mistenke for brudd på milten. For å forhindre denne komplikasjonen, kan du avstå fra å spille sport og fysisk aktivitet i en måned.

  • Tilsetningen av en bakteriell infeksjon.

I den akutte perioden er kroppen utsatt for bakterier. Å komme på slimhinner, kan føre til utvikling av bihulebetennelse (betennelse i neseborene), bronkitt eller forverre løpet av tonsillitt.

Forverringen av generell trivsel, en ny bølge av feber, økt sår i halsen kan indikere en bakteriell infeksjon.

Overdimensjonert palatin-mandler kan blokkere veiene til luften, lukke seg mellom seg, eller lymfeknuter, og komprimerer nakken fra utsiden.

Støyende pust, snorking, synlig innsats ved innånding og utånding bør varsle utviklingen av denne komplikasjonen.

Leverskader er karakteristisk for smittsom mononukleose, men dannelsen av gulsott (gulsott av huden og øynesklera, økning i leverindeksene i blodet) er klassifisert som komplikasjoner.

I sjeldne tilfeller er skade på foringen av hjernen (meningitt) mulig. Vedvarende hodepine, kvalme og oppkast, kramper - dette er tegn som karakteriserer denne tilstanden.

Trombocytopeni (nedgang i blodplättnivåer) og anemi (reduksjon i hemoglobinnivå) - på grunn av mangelfull respons av immunsystemet, kan komplisere forløpet av infeksiøs mononukleose.

Immunsystemet

Epstein-Barr-viruset infiserer ulike celler, men hovedmålet er B-lymfocyttene i immunsystemet, og det er derfor det regnes som et av virusene som fører til immunosuppresjon (en reduksjon i immunforsvarets funksjoner). En slik tilstand i tilfelle av smittsom mononukleose er imidlertid forbigående, det vil si midlertidig. Ofte forlater sykdommen ikke negative konsekvenser. Funksjons- og numeriske indikatorer på immunforbindelsens linker går tilbake til normal etter omtrent seks måneder.

Fullstendig blodtall, hvor kontrollen er viktig både i den akutte perioden og i gjenopprettingsfasen, inneholder informasjon som ikke bare er nyttig for barnelege, men også for allergistimmunologen. Det gir en omtrentlig ide om tilstanden immunitet, fordi leukocytformelen indikerer cellene som er en del av immunsystemet.

Når symptomene på sykdommen avtar, går blodtellingen tilbake til normal. Hvis abnormiteter vedvarer i lang tid, kan dette være en grunn til å konsultere allergolog-immunologen og evaluere "immunstatus" -analysen. Også observasjonen av denne spesialisten er nødvendig i tilfelle av alvorlig infeksiøs mononukleose. Bruk av immunmodulerende legemidler (som virker på en eller annen måte på immunsystemet) er kun mulig ved resept av allergolog-immunolog, strengt i henhold til indikasjoner.

Resultat og konsekvenser

Ved fullstendig gjenoppretting forblir Epstein-Barr-virus i kroppen for alltid under kontroll av immunsystemet og forårsaker ingen manifestasjoner. Imidlertid, hvis immuniteten er redusert, er dannelsen av en kronisk tilstand (langvarig økning i kroppstemperatur, hyppige bakterielle, virale og soppinfeksjoner) eller et tilbakefall av sykdommen i en mildere form mulig.

Konsekvensen av smittsom mononukleose, på grunn av mangelfull reaksjon av immunsystemet (dannelsen av antistoffer mot kroppens eget vev), er slike sykdommer som systemisk lupus erythematosus, nephritis, thyroiditt og andre.

Ifølge moderne studier er forbindelsen til Epstein-Barr-viruset med utvikling av kreft etablert: nasofaryngeal karsinom, lymfom (en økning i titer av serologiske markører av viruset i blodet assosiert med kreftprosessen). Sannsynligheten for slike konsekvenser er imidlertid liten og bestemmes ikke bare av tilstedeværelsen av viruset i kroppen, men andre faktorer.

Til tross for at infektiøs mononukleose er en sykdom som vanligvis oppstår uten komplikasjoner, krever det nøye oppmerksomhet til seg selv, riktig behandling i henhold til doktorgradsplan og kontroll gjennom gjenopprettingsperioden.

Alexey Moskalenko, barnelege av Tjenesten for å ringe en lege hjemme DOC +

- Hvilke spesialister bør overvåkes av et barn som har hatt en smittsom mononukleose og hvor lenge?

- Det må forstås at smittsom mononukleose, til tross for den utbredte forekomsten og, hovedsakelig mildt, er en sykdom med mange mulige langsiktige konsekvenser. I dette henseende er et barn som har fått infeksjon bekreftet med laboratoriemetoder, nøye observasjon.

Et barn som har fått Epstein-Barr-virusinfeksjon (EBV-infeksjon), bør oppbevares i det minste under tilsyn av en lokal pediatrisk klinikk og smittsomme spesialist. Inspeksjoner skal utføres en gang i måneden. I tilfelle det er indikasjoner, er det mulig å få ytterligere konsultasjoner fra andre smale spesialister: fra ENT-spesialist til hematolog og onkolog. Konsultasjon av smale spesialister er nødvendig dersom komplikasjoner av sykdommen er funnet eller om det er mistanke om endringer fra det aktuelle organsystemet.

Innen seks måneder eller et år (til fullstendig gjenoppretting), må følgende studier være gjennomført:

  1. Detaljert blodtall;
  2. PCR analyse av blod (polymerasekjedereaksjon;
  3. Serologiske markører av EBV ved ELISA (immunenzymanalyse);
  4. immunogram;
  5. Å passere et smør fra oropharynx;
  6. Andre tester i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd.

Ytterligere tester utnevnes hvis det er tegn på skade på et bestemt system. For eksempel, en studie av nivået av leverenzymer med tegn på viral hepatitt.

- Når kan jeg gjenoppta rutinevaksinasjon?

- Etter å ha lidd en EBV-infeksjon, er det gitt en medisinsk tilbaketrekking fra vaksinasjoner og utløsning fra kroppsopplæring i 6 måneder. Disse anbefalingene bør ikke overses, siden en av egenskapene i løpet av infeksiøs mononukleose er tilstedeværelsen av hepatolienal syndromet, det vil si en forstørret milt og lever med en strekk av deres kapsler. Økt fysisk aktivitet (fysisk utdanning, bryting, dans, etc.) kan føre til overstretching av en allerede strukket og fortynnet kapsel, noe som kan forårsake brudd. Denne tilstanden krever akutt kirurgisk inngrep.

Infeksiøs mononukleose - en utfordring for barns immunforsvar

Sykdommen som forårsaker sykdommen - Epstein-Barr-viruset, forkortet EBV, er involvert i autoimmune og ondartede prosesser i kroppen (som forskere antar). Når infeksiøs mononukleose hos barn er akutt, med høy temperatur, er prognosen for utvinning selv i dette tilfellet god. Alvorlige komplikasjoner av vanlig infeksjon er sjeldne. Syke barn klager for noen få dager med ondt i halsen, svakhet og ved undersøkelse, er de utvidede lymfeknutene i halsområdet merkbare.

Lyse symptomer på mononukleose - et tegn på svak immunitet

Fra begynnelsen av Epstein-Barr-viruset inn i et barns kropp, til begynnelsen av tegn på infeksjon, passerer 7-14 dager. Inkubasjonsperioden for ungdom er i gjennomsnitt 28-30 dager. Akutte manifestasjoner og varighet av kliniske symptomer skiller akutt smittsom mononukleose hos barn, hvor ikke mer enn tre måneder går fra den første dagen for å kurere. Den kroniske formen er knyttet til en lang sykdomssykdom og varer over 3 måneder.

Lysstyrken av symptomer, som nylig forsket av forskere har vist seg, er lite avhengig av virusets aktivitet. Alt som skjer med pasienten, bestemmes av styrken av immunsystemets respons til introduksjonen av smittsomme stoffer. Fordel de viktigste og sekundære symptomene på sykdommen. Ved akutt kurs av et barn, på bakgrunn av fullstendig velvære med helse, stiger temperaturen uventet til 38-40 ° С Lymfeknutene i nakken forstørres, og et purulent innskudd på mandlene vises.

Triaden av de viktigste symptomene på sykdommen i akutt form - feber, faryngitt og lymfadenitt.

Ytterligere symptomer på smittsom mononukleose hos barn:

  • nesestopp, nysing, rennende nese;
  • gulsott (sjeldne);
  • hevelse i øyelokkene, ansikter,
  • utslett;
  • diaré (sjeldne).

I andre tilfeller stiger kroppstemperaturen, men ikke i begynnelsen av sykdommen. Barnet kan klage på tretthet, brennende og mild smerte i oropharynx. Toppen av immunresponsen gir en skarp feber, forverrende katarralsymptomer. Det er smerte, hevelse i lymfeknuter og omgivende vev. Hvis smittspredningen i kroppen påvirker leveren, er gulsott av huden og sclera notert. Tenåringer kan klage på smerte i kneleddene.

Sykdomskurs

Smittsomme mononukleose spesialister fra den gamle skolen kalles "glandulær feber". Denne sykdommen er preget av lymfadenopati, tonsillitt og en forstørret milt. I kronisk kurs merker eksperter endringer i hemogrammet.

Barnet, med unntak av distriktets barnelege, må undersøkes av andre leger. Det er nødvendig å besøke ENT, immunolog og flere andre spesialister.

Den "klassiske" oppstarten av akutt viral mononukleose hos barn er utseendet av influensalignende symptomer. Temperaturen stiger til 39-40 ° C, hodepine, ubehag i halsen, kroppssmerter og tretthet vises. Lymfeknuter er sår og hovent - hovedsakelig i nakken, på underkjeven. Lymfeknuter kan være forstyrret i armhulene eller i lysken.

Varighet av symptomer og behandling av sykdommen varierer:

    1. Akutt mononukleose varer i gjennomsnitt ca 2 uker.
    2. Mellom 20 og 50% av barna gjenopprettes innen 10-14 dager, kan de igjen gå på barnehagen eller gå tilbake til skolen.
    3. Bare 1-2% av det totale antall unge pasienter blir syk i flere uker eller måneder.
    4. Omtrent 1% er dødsfall.

Infeksiøs mononukleose er preget av smerte ved svelging, generell ubehag, som med bakteriell sår hals. I omtrent halvparten av tilfellene hos barn er de hovne mandlene krystallfarget og dekket med en hvitaktig grå patina. Det kan være små blødninger på den harde ganen, rødhet av huden, kløende utslett.

Komplikasjoner av smittsom mononukleose

Omtrent hvert tiende barn har bakterielle komplikasjoner av smittsom mononukleose. En forstørret milt er vanlig hos eldre barn. Alvorlige, men sjeldne komplikasjoner inkluderer meningitt eller meningoencefalitt, myokarditt, luftveisobstruksjon.

Sværheten av symptomene påvirker nesten ikke frekvensen og arten av komplikasjoner. De fleste barn gjenopprettes helt fra den akutte sykdomsformen. En person som har hatt en smittsom mononukleose forblir bærer av Epstein-Barr-viruset for resten av livet.

Blant de mulige negative konsekvensene - overgangen av sykdommen til kronisk form med periodiske eksacerbasjoner.

Voksenpatienter ved aktivering av infeksjonen beskriver deres tilstand som kronisk utmattelsessyndrom. De klager over hjertebank, spenning i nakke og skuldre, muskel- og ledsmerter, svimmelhet. Metabolske sykdommer er ledsaget av kvalme eller konstant sult.

Undersøkelse og modus

Infeksjon er mulig gjennom direkte kontakt, med dråper av spyt og epitelceller når hoste og nysing (luftbåren). Infeksiøs mononukleose rammer i de fleste tilfeller barn og ungdom, langt mindre ofte eldre enn 50 år. Virusisolasjon i den akutte sykdommen kan vare i flere måneder. Imidlertid oppdaget 15-20% av friske mennesker også en stor mengde virale partikler i deres spytt i asymptomatisk vogn. Inkubasjonsperioden er ca. 14-50 dager.

En livslang latent infeksjon av B-celler forårsaker den første kontakten med viruset. De kliniske symptomene vises imidlertid ikke alltid.

Utbredelsen av infeksjon over hele verden når 90% eller mer. Sykdommen rammer ofte barn - fra spedbarn til skolebarn. Toppet, nemlig 30-60% av tilfellene av det kliniske bildet, oppstår i alderen fra 15 til 20 år.

Foreldre kan oppleve at barnet har en banalt kald eller purulent tonsillitt. Ved begynnelsen av laboratoriet vil diagnosen vise typiske tegn på betennelse, det er leukocytose, økt ESR. Antallet leukocytter forblir sjelden på nivået av normen. Fullstendig blodtelling for infeksiøs mononukleose hos barn vil bare avsløre atypiske lymfocytter ved slutten av den første uken. Laboratoriediagnose vil tillate å bestemme antistoffer mot forskjellige genotyper av herpesvirus. Viral DNA er funnet og bestemt i blod, spytt og urin.

Det er viktig at barnet respekterer mild behandling. Gi pasienten diettmåltid, nok væske.

Inpatient behandling av barn utføres i avdelingen for smittsomme sykdommer. Ingen alvorlige tilfeller tillater ambulant behandling. For å unngå brudd på milten begrense barnets deltakelse i noen idretter i en måned etter utvinning. Barn som har hatt infeksiøs mononukleose kan forlenge begrensningene på fysisk aktivitet i opptil 3 måneder.

Behandling av akutt mononukleose

De utfører avgiftningsbehandling, gi barnet desensibiliserende og forsterkende stoffer. Symptomatisk behandling av smittsom mononukleose hos barn involverer administrering av antipyretisk. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen).

Lokale antiseptika, spesielt "Hexoral", "Bioparox", lindrer smerte og betennelse i halsen. Løsninger uten etanol er best egnet - kamille, furatsilin, jodinol. Tilordne en diett for feberpasienter (nr. 13), tabell nummer 5 for hepatitt. Barnet bør drikke mye - te, naturlig juice, fruktdrikker.

Resept for behandling av inf. mononukleose hos barn antivirale legemidler, immunmodulatorer - legens privilegium.

I tilfelle komplikasjoner av sykdommen, vises "Viferon", "Acyclovir" eller "Ganciclovir". Antivirale legemidler er nefrotoksiske, påvirker beinmargene. Det er viktig å huske at problemet ikke er så mye i nærvær av mononukleosevirus hos barn, men i den akutte reaksjonen av immunsystemet mot infeksjon. Begge midlene er sammenhengende: økt immunitet fører til svekkelse av viruset og omvendt.

Antibiotika hjelper ikke med å bekjempe virusinfeksjoner, ofte forårsaker bivirkninger. Antibiotisk terapi er indikert for komplikasjoner - bakteriell sår hals, lungebetennelse, otitis, meningitt. Fortrinnsvis nye generasjons legemidler fra klassene av makrolider, cephalosporiner. Ampicillin, amoksicillin, kloramfenikol, sulfonamider er kontraindisert.

Hormonbehandling utføres på kort tid, bare i tilfeller av alvorlige komplikasjoner. Selv om kortikosteroider reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen og lindrer symptomene på faryngitt, har de en immunosuppressiv effekt. Alternative behandlinger for smittsom mononukleose finnes blant homøopatiske medisiner som er ment for behandling av herpes.

Glandulær feber er en av de vanligste virusinfeksjonene.

Barnelege Emil Pfeiffer i 1889 beskrev først denne sykdommen. Begrepet "smittsom mononukleose" ble foreslått i 1920, og i 1932 ble heterofile antistoffer som var typiske for mononukleose oppdaget. Viruset ble studert av den britiske Epstein og Barr i 1964 takket være elektronmikroskopi.

EBV-patogenet overføres av luftbårne dråper og direkte gjennom spytt. Det er et annet navn for infeksjonen - "kyssesykdom". En mindre vanlig infeksjonsrute er seksuell kontakt. Etter 40 år er fra 90 til 98% av alle mennesker EBV-operatører. Viruset infiserer B-lymfocytter i epitelet i munnhulen og nasofarynx, da kommer infeksjonen inn i vevet av lymfeknuter, milt og lever.

I den asymptomatiske løpet av mononucleosis fortsetter EBV etter infeksjon hele livet i målceller.

Det er nødvendig å ta på alvor de anropene som høres ut som mantraer for å styrke immunforsvaret. Forskere mener at alvorlighetsgraden av smittsom mononukleose hos barn og voksne skyldes hovedsakelig styrken av responsen av T-lymfocytter til introduksjonen av patogenet. Når reaksjonen er rask og effektiv, blir den primære infeksjonen undertrykt, viruset går i latent tilstand.

EBV - årsaken til autoimmune sykdommer, kreft og kronisk utmattelsessyndrom?

Forskere ved et kreftsenter i Tyskland oppdaget eksistensen av flere stammer av Epstein-Barr-virus, som varierer i deres grad av aggressivitet. Ifølge vestlige eksperter er omtrent 95% av befolkningen i Sentral-Europa smittet med EBV. Forskjellene i symptomene er svært signifikante, noe som forklares av graden av respons av immunsystemet. Også utført tidligere kurs av antibiotikabehandling, gastrointestinale infeksjoner, stress. Det viktigste ødeleggende arbeidet til EBV i kroppen er fokusert på immunitetsmekanismer.

Virus blokkerer kroppens forsvarsreaksjoner som forhindrer innføring og reproduksjon av patogenet i cellene.

Kanskje Epstein-Barr-viruset er den manglende lenken i forståelsen av årsakene til utviklingen av kronisk tretthetssyndrom på vei til å skape effektive medisiner. I alle fall bør egenskapene til viruset ta hensyn til eksistensen av forskjellige stammer ved leger når de diagnostiserer når spesialister bestemmer hvordan man skal behandle små og voksne pasienter.

Som forskere sier, nå er det medisinske samfunn "undervurderer" Epstein-Barr-viruset. Kausjonsmiddelet til infeksiøs mononukleose betraktes som en utløsermekanisme for immunosuppresjon, en kofaktor for dannelsen av Hodgkins lymfom, B-celle lymfom, AIDS. Svakheten i immunforsvaret fører til ukontrollert reproduksjon av infiserte B-lymfocytter og veksten av ondartede svulster.

Infeksjon med forskjellige stammer av Epstein-Barr-virus åpner veien til andre smittsomme stoffer. Human herpesvirus 8 type, hepatitt B og C-virus, EBV - en gruppe patogener involvert i utviklingen av 10-15% av alle tilfeller av kreft. I de senere årene har det vist seg at EBVs forening har med autoimmune prosesser i menneskekroppen. Denne gruppen av sykdommer inkluderer reumatoid artritt, multippel sklerose, systemisk lupus erythematosus.

Infeksiøs mononukleose - En utfordring for barns immunforsvar oppdatert: 12. august 2016 av: admin

Hvor farlig er mononukleose hos barn, og hvordan håndteres det?

Mange foreldre hører diagnosen for første gang. Infektiøs mononukleose eller monocytisk angina, når de går til legen med sine trange, temperaturbærende barn, selv om de selv må ha vært syk med dette ved første øyekast "forferdelig sykdom".

Hva er mononukleose? Hvordan kan et barn få en infeksjon?

I 1963 oppdaget britiske biologer M. Epstein og I. Barr, som undersøkte en prøve av Burkitts lymfom, et virus som kan forårsake "glandulær feber", beskrevet av N. F. Filatov allerede i 1886 - betennelse i lymfoidvev.

De mest slående symptomene på denne sykdommen - en forstørret milt, lever og livmorhalsk lymfeknuter. Litt senere oppdaget medisinske forskere i vårt land at hvite blodlegemer (leukocytter) endres hos pasienter med "glandulær feber" - atypiske mononukleære celler dannes.

Siden da er navnet brukt i moderne medisin smittsom mononukleose. I de senere år har mange eksperter antydet at Epstein-Barr-viruset spiller en etiologisk rolle i opprinnelsen til denne sykdommen.

Mononukleose er ikke inkludert i gruppen av spesielt smittsomme infeksjoner, slik at det ikke forårsaker epidemier.

Veier for overføring av viruset er forskjellige, men for 100% av infeksjonen krever nær kontakt med infisert spytt gjennom:

  • Vanlige leker.
  • Kyssing.
  • Kjøkkenutstyr.
  • Husholdningsartikler.
Den vanligste aldersgruppen for forekomsten av denne virussykdommen er barn fra 3 til 10 år. I mange tilfeller er sykdommen mild, karakterisert ved lav temperatur og tretthet. Denne tilstanden forårsaker ikke særlig angst hos foreldrene, og barnet selv er i ferd med å gjenopprette. Imidlertid fortsetter sykdommen i ungdomsår i en mer alvorlig form.

Komarovsky på smittsom mononukleose på video

Symptomer og tegn på mononukleose hos et barn - hvordan gjenkjenne sykdommen?

Det smittsomme stoffet kommer inn i barnets kropp gjennom åndedrettssystemet og er i "dvalende" tilstand i ca. 10 dager. Mange barneleger merker at det er nesten dobbelt så mange gutter som syke som jenter.

I 40% av tilfellene kan sykdommen gå bort uten kliniske symptomer, i de resterende 60% manifesterer sykdommen seg:

  • Sår hals når du svelger.
  • Mangel på appetitt.
  • Nesekramming.
  • Kvalme.
  • Hodet og muskelsmerter.
  • Feber.
  • Utslett av herpes på huden.
  • Hevelse i øynene og øyenbryn.
  • Høy tretthet.
  • Magesmerter.
  • Hovne lymfeknuter.
  • Blødende tannkjøtt.
  • Forstørret milt og lever.
  • Gulsott.
  • Utseendet på mandlene grå plakett med en ubehagelig lukt (mononukleær tonsillitt utvikler seg).

I noen tilfeller er sykdommen treg og har langvarig natur - den konstante døsighet, barnas apati og høy følsomhet mot andre infeksjoner kan varsle foreldrene.

Hvilke tester er det nødvendig for barnet å bekrefte viruset av mononukleose?

Vanskelighetsgrad ved diagnosen infektiøs mononukleose er likheten av sine kliniske manifestasjoner med andre bakterielle og virale patologier:

  1. Difteri.
  2. Akutt leukemi.
  3. Rubella.
  4. Hodgkins sykdom.
  5. HIV.

For å bekrefte at et virus er tilstede hos et barn, er det nødvendig å gjennomføre følgende laboratorietester:

  • En blodprøve med leukocyttall - en økning i antall lymfocytter og tilstedeværelsen av atypiske mononukleære celler i bred plasma vil bekrefte diagnosen mononukleose.
  • Biokjemisk analyse - En økning i konsentrasjonen av bilirubin og leverenzymer AlAt og AsAt i blodet er karakteristisk for denne sykdommen.
  • Undersøkelse av spytt eller nasopharyngeal swabs for å oppdage Epstein-Barr virus.
  • Genetiske blodprøver - for å bestemme virusets DNA.
  • Immunogram - for å vurdere tilstanden til immunsystemet til barnet.
  • Test for heterofile agglutininer - for å bekrefte virusets etiologi av sykdommen.

Det er ingen spesifikk behandling for viruset - symptomatisk, restorativ og desensibiliserende behandling utføres, inkludert:

Det er viktig å vite - under behandling er fysioterapi, komprimering og chafing forbudt!

Antibakterielle midler brukes til å feste den mikrobielle floraen - streptokokker, stafylokokker, pneumokokker bare etter samråd med legen din. Alvorlige sykdomsformer behandles med en kort syklus av glukokortikoid medisiner.

I 6 måneder må du ta tester jevnlig - følg formelen for blod og leverenzymer, følg en diett, unngå massebehandlinger, fysisk anstrengelse, rutinevaksinasjoner, samt turer til sjøen - viruset "som" fuktighet og varme.

Vanligvis slutter enhver form for sykdomsforløpet med full utvinning og oppkjøpet av livslang immunitet mot viruset.

Imidlertid kan noen ganger komplikasjoner av sykdommen utvikles, noe som slutter:

Infeksiøs mononukleose

Generell informasjon

Smittsom mononukleose - hva er det?

Om hva slags sykdom, hvordan det går videre og blir behandlet og denne artikkelen er dedikert. Mononukleose er en akutt viral lidelse (ICD kode 10: B27), som er ledsaget av et forstørret milt og lever, nedsatt retikuloendotelialt system, leukocyttendringer og lymfadenopati.

Hva en sykdom av mononukleose, som angitt av Wikipedia, ble først fortalt i 1885 av den russiske forskeren N.F. Filatov opprinnelig kalte det idiopatisk lymfadenitt. For tiden er det kjent at det er forårsaket av herpes simplex virus 4 (Epstein-Barr virus), som påvirker lymfoidvevet.

Hvordan overføres mononukleose?

De fleste slektninger og pasientene selv har ofte spørsmål: "Hvor mye er mononukleose smittsomt, er det smittsomt i det hele tatt, og hvordan kan det bli smittet?" retning. Viruset vedvarer i kroppen gjennom livet, og når de naturlige forsvarene senkes, kan sykdommen komme seg igjen.

Hva er smittsom mononukleose og hvordan det blir behandlet hos voksne og hos barn, kan bli funnet mer detaljert etter å ha lest denne artikkelen helt.

Er det mulig å bli syk igjen med mononukleose?

En av de vanlige spørsmålene "Kan en mononukleoseinfeksjon komme igjen?" Det er umulig å re-infisere mononukleose, fordi etter det første møtet med en infeksjon (uansett om en sykdom har oppstått eller ikke), blir en person bærer for livet.

Årsaker til smittsom mononukleose hos barn

Mest utsatt for denne sykdommen er barn under 10 år. Epstein-Barr-virus sirkulerer oftest i en lukket gruppe (barnehage, skole), hvor infeksjonen skjer gjennom luftbårne dråper. Når det går inn i det åpne miljøet, dør viruset raskt, så infeksjon skjer bare med tilstrekkelig nær kontakt. Den forårsakende agenten av mononukleose er bestemt hos en syke i spytten, slik at den også kan overføres når nysing, hosting, kyssing, bruk av vanlige retter.

Infeksiøs mononukleose hos barn, foto

Det er verdt å nevne at denne smitte er registrert 2 ganger oftere hos gutter enn hos jenter. Noen pasienter har asymptomatisk viral mononukleose, men de bærer viruset og er potensielt farlig for andres helse. Du kan bare identifisere dem ved å gjennomføre en spesiell analyse av mononukleose.

Viruspartikler kommer inn i blodet gjennom luftveiene. Inkubasjonsperioden har en gjennomsnittlig varighet på 5-15 dager. I noen tilfeller kan det i henhold til internettforum og noen pasienter vare opptil en og en halv måned (årsakene til dette fenomenet er ukjente). Mononukleose er en ganske vanlig sykdom: før 5 år er mer enn halvparten av barna smittet med Epstein-Barr-virus, men de fleste er uten alvorlige symptomer og ingen manifestasjon av sykdommen. Infeksjon blant voksne varierer i forskjellige populasjoner i området 85-90%, og bare hos noen pasienter viser viruset symptomer på grunnlag av hvilken smittsom mononukleose diagnostiseres. Følgende spesifikke former for sykdommen kan forekomme:

  • atypisk mononukleose - dets symptomer hos barn og voksne er forbundet med en sterkere grad av symptomer enn vanlig (for eksempel kan temperaturen stige til 39,5 grader eller sykdommen kan oppstå uten temperatur i det hele tatt); dietten bør være en uunnværlig del av behandlingen for dette skjemaet fordi atypisk mononukleose har en tendens til å forårsake alvorlige komplikasjoner og konsekvenser hos barn;
  • kronisk mononukleose, beskrevet i seksjonen med samme navn, betraktes som konsekvensene av forringelse av pasientens immunsystem.

Foreldre har ofte spørsmål om hvor mye temperaturen holder under den beskrevne infeksjonen. Varigheten av dette symptomet kan variere betydelig, avhengig av de individuelle egenskapene: fra flere dager til en og en halv måned. I dette tilfellet bør spørsmålet om å ta antibiotika for hypertermi eller ikke, behandles av den behandlende legen.

Det er også et ganske vanlig spørsmål: "Å ta Acyclovir eller ikke?" Acyclovir inngår i mange offisielt godkjente behandlingsregimer, men nyere studier viser at slik behandling ikke påvirker sykdomsforløpet og ikke forbedrer tilstanden til pasienten.

Behandling og symptomer hos barn (hvordan man behandler mononukleose og hvordan man behandler hos barn) er også beskrevet i detalj i E.O. Komarovsky "Smittsom mononukleose." Video fra Komarovsky:

Mononukleose hos voksne

Hos personer over 35 år utvikler sykdommen sjelden. Men atypiske tegn på sykdommen og kronisk mononukleose, med potensielt farlige konsekvenser, tvert imot, forekommer i prosent oftere.

Behandling og symptomer hos voksne er ikke fundamentalt forskjellige fra barna. Flere detaljer om hva du skal behandle og hvordan du skal behandle hos voksne, er beskrevet nedenfor.

Smittsom mononukleose, symptomer

Symptomer på mononukleose hos barn

Hittil har metoder for spesifikk profylakse mot infeksjon med det beskrevne viruset ikke blitt utviklet. Derfor, hvis barnet ikke kunne unngå kontakt med infiserte, bør foreldrene nøye overvåke barnets tilstand i løpet av de neste 3 månedene. I fravær av tegn på sykdom innen en angitt tid, kan det hevdes at infeksjonen heller ikke oppsto, eller immuniteten undertrykte viruset og infeksjonen var asymptomatisk. Hvis det er tegn på generell forgiftning (feber, kuldegysninger, utslett, svakhet, lymfeknuter økt, bør du straks kontakte en barnelege eller smittsomme sykdommer spesialist (hvilken lege behandler mononukleose).

Symptomer på Epstein-Barr-virus hos barn i den første fasen av sykdommen inkluderer generell malaise, katarrale symptomer og svakhet. Deretter er det ondt i halsen, subfebril temperatur, rødhet og hevelse i slimhinnene i oropharynx, nasal congestion, og en økning i mandlene. I noen tilfeller oppstår fulminant infeksjon når symptomene opptrer plutselig, og deres alvorlighetsgrad øker raskt (døsighet, feber opptil 39 grader i flere dager, kuldegysninger, økt svette, svakhet, smerte i muskler og hals, hodepine). Deretter kommer perioden av de viktigste kliniske manifestasjoner av infeksjonell mononukleose, der det er:

  • en økning i størrelsen på leveren og milten;
  • kroppsutslett;
  • granularitet og hyperemi av pharyngeal ring;
  • generell forgiftning;
  • hovne lymfeknuter.

Utslett med mononukleose, foto

Utslett i mononukleose forekommer vanligvis i den første perioden av sykdommen, samtidig med lymfadenopati og feber, og ligger på hender, ansikt, ben, rygg og mage i form av små, rødlige flekker. Dette fenomenet ledsages ikke av kløe og krever ikke behandling, det går alene ettersom pasienten gjenoppretter. Hvis utslett begynner å klø i en pasient som tar antibiotika, kan dette tyde på utvikling av allergi, siden hudutslett ikke klør i mononukleose.

Det viktigste symptomet for den beskrevne infeksjonen er polyadenitt, som oppstår på grunn av hyperplasi av lymfeknudevevet. Ofte på mandlerne arelet overlays av lys blomst, som er lett fjernet. Perifere lymfeknuter, spesielt cervikal, er også forstørret. Når du svinger hodet til siden, blir de ganske merkbare. Palpasjon av lymfeknuter er sensitiv, men ikke smertefull. Mindre hyppig, abdominale lymfeknuter forstørres, og ved å klemme regionale nerver fremkaller de utviklingen av det akutte magekomplekset. Dette fenomenet kan føre til feil diagnose og diagnostisk laparotomi.

Symptomer på mononukleose hos voksne

Viral mononukleose hos personer eldre enn 25-30 år er praktisk talt ikke funnet, siden denne subpopulasjonen allerede som regel har en formet immunitet mot sykdomsfremkallende middel. Symptomene på Epstein-Barr-virus hos voksne, hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er ikke forskjellig fra barns.

Hepatosplenomegali hos barn og voksne

Som nevnt ovenfor er hepatosplenomegali karakteristisk for sykdommen som er beskrevet. Lever og milt er ekstremt følsomme for viruset, og derfor blir det observert en forstørret lever og milt hos et barn og en voksen allerede i de første dagene av sykdommen. Generelt inneholder årsakene til hepatosplenomegali hos barn og voksne en rekke virale onkologiske sykdommer, samt blodsykdommer og systemisk lupus erythematosus. Derfor er det nødvendig med en omfattende undersøkelse i denne situasjonen.

Symptomer på en syk milt i en person:

  • en økning i størrelsen på orgelet som kan detekteres ved palpasjon og ultralyd;
  • sårhet, følelse av tyngde og ubehag i venstre underliv.

Svelging i milten provoserer økningen, slik at kroppens parenchyma kan bryte sin egen kapsel. De første 15-30 dagene er det en kontinuerlig økning i lever og milt, og når kroppstemperaturen vender tilbake til normal, går størrelsen tilbake til normal.

Symptomer på miltbrudd hos voksne og barn, basert på analyse av pasienthistorie:

  • mørkere øynene
  • kvalme og oppkast;
  • blinker av lys;
  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • forverret magesmerter av diffus natur.

Hvordan behandle milten?

Ved økning i miltbegrensning av fysiske aktiviteter, og det vises en sengestøtte. Hvis det imidlertid ble diagnostisert et revet organ, er det nødvendig med fjerning.

Kronisk mononukleose

Langvarig utholdenhet av viruset i kroppen er sjelden asymptomatisk. Tatt i betraktning at med latent viral infeksjon er utseendet på et bredt spekter av sykdommer mulig, er det nødvendig å tydelig identifisere kriteriene som tillater diagnostisering av kronisk viral mononukleose.

Symptomer på kronisk form:

  • alvorlig form for primær infeksiøs mononukleose, som er assosiert med store antistoff titere til Epstein-Barr-viruset;
  • økningen i innholdet av viruspartikler i det berørte vev, bekreftet ved fremgangsmåten for anti-komplementær immunofluorescens med patogenantigenet;
  • bekreftet av histologiske studier, nederlag i enkelte organer (splenomegali, interstitial lungebetennelse, uveitt, beinmargshypoplasi, vedvarende hepatitt, lymfadenopati).

Diagnose av sykdommen

For å bekrefte mononukleose, er følgende studier vanligvis foreskrevet:

  • blodprøve for tilstedeværelse av Epstein-Barr-antistoff;
  • biokjemiske og generelle blodprøver;
  • Ultralyd av de indre organene, primært leveren og milten.

De viktigste symptomene på sykdommen, basert på hvilke de er diagnostisert, er forstørrede lymfeknuter, tonsillitt, hepatosplenomegali, feber. Hematologiske endringer er et sekundært tegn på sykdommen. Blodbildet er preget av en økning i ESR, atypiske mononukleære celler og plasma-brede lymfocytter. Imidlertid bør det tas hensyn til at disse cellene kan dukke opp i blodet bare 3 uker etter infeksjon.

Ved utførelse av differensialdiagnose er det nødvendig å utelukke akutt leukemi, Botkin's sykdom, angina, pharyngeal diphtheria og Hodgkin's lymfom, som kan ha lignende symptomer.

Wide plasma lymfocytter og atypiske mononukleære celler

Mononukleære celler og brede plasmalymfocytter - hva er det og er det ett og det samme?

Wide plasma lymfocytter i et barn bilde

Ofte er det et lik tegn mellom disse konseptene, men i form av cellens morfologi er det betydelige forskjeller mellom dem.

Wide plasma lymfocytter er celler med en stor cytoplasma og en hard kjerne som vises i blodet under virusinfeksjoner.

Mononukleære celler i den generelle analysen av blod forekommer hovedsakelig i viral mononukleose. Atypiske mononukleære celler i blodet er store celler med en delt cytoplasma grense og en stor kjerne som inneholder små nukleoler.

Mononukleære celler i babyen, foto

Således er et spesifikt symptom for den beskrevne sykdom bare utseendet til atypiske mononukleare, og det kan ikke være store plasmamelmfocytter med det. Det er også verdt å huske at mononuclearer kan være et symptom på andre virussykdommer.

Ytterligere laboratoriediagnostikk

For den mest nøyaktige diagnosen i vanskelige tilfeller, bruk en mer nøyaktig analyse av mononukleose: studer verdien av antistofftiter til Epstein-Barr-virus eller forskrive en PCR-studie (polymerasekjedereaksjon). Dekoding av blodprøven for mononukleose og den generelle analysen (hos barn eller voksne har tilsvarende evalueringsparametere) av blodet med det angitte relative antall atypiske mononukleære celler, gjør det mulig å bekrefte eller nekte diagnosen med høy sannsynlighet.

Patienter med mononukleose foreskrives også en rekke serologiske studier for å oppdage HIV-infeksjon (blod for HIV), da det kan provosere en økning i konsentrasjonen av mononukleære celler i blodet. Hvis du identifiserer symptomer på angina, anbefales det å besøke ENT-legen og pharyngoscopy for å bestemme sykdommens etiologi.

Hvordan ikke bli smittet fra et sykt barn til voksne og andre barn?

Hvis familien er infisert med viral mononukleose, vil det være vanskelig for andre familiemedlemmer ikke å bli smittet fordi pasienten etter en fullstendig gjenoppretting regelmessig frigir viruset i miljøet og forblir bærer for resten av livet. Derfor er det ikke nødvendig å karantene pasientens rom: hvis resten av familiemedlemmene ikke blir smittet under slektningens slekt, er det svært sannsynlig at infeksjonen vil skje senere.

Infeksiøs mononukleose, behandling

Hvordan behandle og behandle Epstein-Barr-virus hos voksne og barn?

Behandling av infeksiøs mononukleose hos barn, samt symptomer og behandling av Epstein-Barr-virus hos voksne, har ikke grunnleggende forskjeller. Tilnærmingene og stoffene som brukes til terapi, er i de fleste tilfeller identiske.

Symptomer på Epstein-Barr-viruset

Det er ingen spesifikk behandling for sykdommen beskrevet, det er heller ingen generell behandlingsregime eller et antiviralt stoff som effektivt kan bekjempe viruset. Sykdommen behandles som regel på poliklinisk basis, i alvorlige kliniske tilfeller blir pasienten plassert på et sykehus og sengestue er foreskrevet.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse inkluderer:

  • utviklingen av komplikasjoner;
  • temperatur over 39,5 grader;
  • trussel mot asfyksi;
  • tegn på beruselse.

Behandling av mononukleose utføres på følgende områder:

  • Administrasjon av antipyretiske midler (Paracetamol eller Ibuprofen brukes til barn);
  • bruk av lokale antiseptiske midler for behandling av mononukleose angina;
  • lokal ikke-spesifikk immunterapi med preparater IRS 19 og Imudon;
  • administrasjon av desensibiliserende midler;
  • vitaminterapi;
  • Når leverskade oppdages, anbefales koleretiske legemidler og hepatoprotektorer, et spesielt diett foreskrives (behandlingstabell nr. 5);
  • immunmodulatorer kan foreskrives (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) sammen med antivirale medisiner for størst effekt;
  • antibiotikipri mononukleose (Metronidazol tabletter) er innsatt som forebygging av mikrobielle komplikasjoner i nærvær av intens betennelse i munnhulen (penicilliner i et antall av infeksiøs mononukleose ikke er lagt på grunn av den høye sannsynligheten for forekomst av alvorlige allergier);
  • mens antibiotika tas i bruk, brukes probiotika sammen (narin, atsipol, primadofilus);
  • I tilfelle av alvorlig hypertoksisk form av sykdommen med risiko for asfyksi, er en 7-dagers behandling av Prednisolon indikert;
  • I tilfelle av alvorlig larynx-ødem og utvikling av pustevansker, anbefales det å sette opp trakeostomi og overføre pasienten til kunstig ventilasjon av lungene.
  • Hvis en miltbrudd er diagnostisert, utføres splenektomi i en nødstilfelle (konsekvensene av miltbrudd uten eksperthjelp kan være dødelig).

Prognose og effekter av mononukleose

Pasienter som har hatt viral mononukleose, er som regel kreditert med en gunstig prognose.

Tidlig prediksjon av mononukleose

Det er verdt å merke seg at hovedbetingelsen for fravær av komplikasjoner og bivirkninger er rettidig påvisning av leukemi og konstant overvåkning av endringer i blodparametere. Det er også ekstremt viktig å overvåke pasientens velvære til full gjenoppretting. I løpet av vitenskapelig forskning avslørt:

  • kroppstemperatur over 37,5 grader varer omtrent i flere uker;
  • symptomer på angina og ondt i halsen vedvarer i 1-2 uker;
  • tilstanden til lymfeknuter normaliseres innen 4 uker fra sykdomsutbruddet;
  • Klager på døsighet, tretthet, svakhet kan oppdages innen 6 måneder.

Syke voksne og barn trenger regelmessig medisinsk kontroll i løpet av et halvt år med obligatorisk vanlig blodprøve.

Komplikasjoner er generelt sjeldne. De mest vanlige Konsekvensene - er hepatitt, gulsott av huden og mørkning av urin, og den mest alvorlige konsekvens av mononukleose - en milt skall gap som oppstår på grunn av trombocytopeni, og distensjon av kapsellegemet og har behov for øyeblikkelig kirurgiske inngrep. De gjenværende komplikasjonene er forbundet med utvikling av sekundær streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon, utvikling av meningoencefalitt, asfyksiering, alvorlige former for hepatitt og interstitial bilateral infiltrering av lungene.

Effektiv og spesifikk profylakse av forstyrrelsen som er beskrevet, er foreløpig ikke utviklet.

Risiko under graviditet

En alvorlig fare for sykdommen er under graviditet. Epstein-Barr-viruset er i stand til å øke risikoen for for tidlig avbrytelse dens provosere føtalt hypotrophy og forårsake hepatopati, forstyrrelse av respiratorisk syndrom, relapsing hroniosepsis, forandringer i nervesystemet og organer for syn.

Når et virus infeksjon under svangerskapet er en meget høy sannsynlighet for infeksjon hos fosteret, noe som senere kan være årsaken til lymfadenopati, lang subfebrile, kronisk tretthetssyndrom og hepatosplenomegali på et barn.