EnNet anbefaler: Hvem er hvem: assisterende professorer

Symptomer

Discipliner undervist - Endokrinologi. Psykosomatiske aspekter ved endokrine sykdommer.

Høyere.
Kvalifikasjoner - Doctor-endokrinolog. psykiater
Sertifikat "Endokrinologi", 2014
Sertifikat "Psykiatri", 2018

Still et spørsmål

Gi tilbakemelding

Del din anmeldelse
eller historie

Vår adresse
129110 Moskva, ul.Shchepkina, 61/2

passasje
T-banestasjon "Prospect Mira", tilgang til sportskomplekset "Olympic", deretter gå langs Shchepkina street.

Bare klikk her for detaljert kontaktinformasjon.

© 2018 GBUZ MO MONIKI dem. MF Vladimir

Noter for konsultasjon

VMP-konsultasjon

Registrering for sykehusinnleggelse

CT-opptak

MRI-opptak

Opptaks på konsultasjon om policy OMS

Den 1. mai 2014 ble bekreftelsen fra departementet for helse i Moskva-regionen nr. 392 datert 04.04.2014 "På prosedyren for å sende en regelmessig konsultasjon av innbyggerne i Moskva-regionen til legene fra instituttets rådgivnings- og diagnostiske avdeling (KDO)" trådte i kraft.

I dette henseende utføres opptak av pasienter kun på systemet "lege" ved hjelp av en enkelt informasjonsportal fra helsedepartementet i Moskva-regionen. I dette tilfellet gjør legen til den sendemedisinske organisasjonen (for eksempel polyklinisk, CRH) en oppføring til legen til BWW i elektronisk form og gir pasienten et notat med datoen for konsultasjon, kontornummer, opptakstid og fullt navn. Legen KDO MONIKI.

Monica Starostina Elena Georgievna

Hver feit kvinne har sin egen mening om overvektige problemer. I dag svarer Elena STAROSTINA, kandidat for medisinsk vitenskap, lektor ved Institutt for endokrinologi, dine spørsmål om dette problemet.

«Jeg er en komplett kvinne, og jeg forstår ikke hvorfor du må være redd for fullhet. Min mann liker det likevel.»
Marina S., Jaroslavl

- Å være full i dag er ekstremt unfashionable, å miste vekt er vanskelig og ikke alltid mulig. Hva er igjen for kvinner å gjøre? Ikke bare unnskyld, hevder at fullstendighet - bare en kosmetisk feil. Faktisk er overvekt en alvorlig trussel mot helse.

Dette fremgår av dataene fra en rekke vitenskapelige studier utført både i Russland og i utlandet. De viser at kvinner som er overvektige, nesten 3 ganger oftere enn tynne, lider av hypertensjon og diabetes, og 2 ganger oftere - kroniske kardiovaskulære sykdommer. I tillegg er overvektige kvinner mer utsatt for infertilitet, galleblæresteiner. Økt risiko for visse kreftformer.

I tillegg til en hel rekke sykdommer kan overvekt gi en kvinne en rekke psykologiske problemer. Det er kjent at overvektige kvinner finner det vanskeligere å finne et felles språk med fremmede. De er sjenert av sine volumer, og et samfunn der det er vanlig å være tynn eller i det minste sterk, er ikke spesielt opptatt av å ta imot donuts i sine ranger. På grunn av dette kan fete kvinner ikke alltid få en god utdannelse, få en høyt betalende jobb, arrangere et personlig liv. Det er bra hvis de, gjennom optimisme, fremdeles klarer å etablere seg i et "tynt" samfunn.

Ellers, til slutten av dagene, vil de føle seg utsatte og vil aldri prøve å gå ned i vekt. Og kanskje til og med få noen flere disfiguring kilo, "gripe" stressene med velsmakende fettstoffer, som gradvis blir til den eneste kilden til positive følelser.

"Etter fødselen fikk jeg mye vekt. Kan det ha blitt påvirket av at foreldrene mine var fete, og at jeg amme babyen min lenge, eller kanskje stoffskiftet mitt var forstyrret?"
Natalya Gurova, Moskva

De fleste overvektige kvinner bør ikke referere til arvelighet eller nedsatt metabolisme. Faktisk oppstår fullhet fra det faktum at akkumulert i kroppen i form av fett energi ikke har tid til å bli brukt. Hvis en dame spiser mye, spesielt fett, og fører en lavaktiv livsstil, lys fylde, og så er fedme sikkert gitt for henne. Hvis hun spiser mer moderat og alltid er aktiv samtidig, truer hun som regel ikke den ekstra vekten.

Man kan forutse innvendingene til en full kvinne: Ja, jeg spiser litt! Men faktum er at "mange" eller "små" - i dette tilfellet er konseptene ikke absolutte, men relative. Hvis hun er "litt", men samtidig forblir full, betyr det at kroppen tilbringer enda mindre, og "litt" blir til overflødig fett.

Når det gjelder amming, og som et resultat - den uunnværlige fylde, er dette den klareste feilen. Og typisk bare for russiske kvinner. I Vesten tenker ingen pleiemor om dette, for nesten umiddelbart etter fødselen begynner hun å redusere kaloriinntaket og begrense seg til mat. Og hvis det er akkurat det de gjør, vil ikke melk bli mindre. Produksjonen avhenger av hormonsekresjon, og ikke i det hele tatt på hvor mye en kvinne spiser. Likevel fortsetter russerne fortsatt å tro at mye melk bare kan gis til den pleiemormen, som ikke begrenser seg til å spise i det hele tatt. Så oftere enn noen tyske eller amerikanske kvinner blir fete.

"Jeg er sikker på at du raskt kan gå ned i vekt hvis du ikke spiser mel og søtsaker, drikker lite, tar vanndrivende og drikker alkohol regelmessig. Er det virkelig så?"
Polina Makeeva, Kazan

- Eventuelle produkter består av proteiner, fett, karbohydrater, fiber og vann. Når dietten er anbefalt å spise mindre mat som inneholder karbohydrater - brød, poteter, pasta, melk, noen frukter og bær, sukker og rikelig med mat rik på proteiner - kjøtt, egg, er det underforstått at det første - den mest høy-kalori, og den andre - mest kalorifattig. Men dette er ikke helt tilfelle, fordi kaloriinnholdet i proteiner og karbohydrater er det samme - 4 kcal per gram.

Derfor må kvinner som ønsker å gå ned i vekt ikke utelukke fra dietten karbohydratbrød og sukker, og erstatte dem med doble portioner proteinkjøtt og egg. Det vil bli mye mer riktig hvis de begrenser forbruket av fett - smør (noen), majones, røkt kjøtt, iskrem.

Fett absorberes godt og deponeres i kroppen, og mat som er rik på dem, gir ikke rask metning. Det viser seg at å spise fettstoffer er ganske enkelt ikke lønnsomt. Men bare i store mengder. Noen fett - 30% av daglig kalori mat - vi trenger fortsatt, fordi de leverer kroppen med vitaminer og bidrar til bedre produksjon av visse hormoner.

Men frukt og grønnsaker som inneholder mye generell kalorifritt vann - tomater, agurk, urter, kiwi, ananas, plommer, sitrus og andre - skal være i kostholdet miste vekt alltid lubben, uten noen restriksjoner.

Bare ikke drikk væsker og ta diuretika for å gå ned i vekt, også ikke verdt det.

Tvert imot er vann med kaloriinnhold, lavt kalorigrønn eller svart te uten sukker og litt kalorifattig grønnsaksjuice - tomat, agurk, kål - gunstig for å miste vekt.

Kaffe med melk og sukker og alkohol med sine 7 kcal per gram regnes som høyt kalorier. Så å være festet til et glass for vekttap er ikke verdt det. Fra dette kan du bli en alkoholiker, men å bygge opp - aldri. "Ølmage" av noen menn - en klar bekreftelse på dette.

"Jeg var fullstendig utmattet ved å jogge og forme om morgenen, ved hjelp av hvilken jeg prøver å gå ned i vekt. Jeg forstår at de trengs, men hvorfor mister jeg meg så langsomt?"
Zoya Slutskaya, Kirzhach

- Nå er det veldig akseptert at intens trening er svært medvirkende til vekttap. Nylige eksperimenter og studier har imidlertid vist at hvis en full kvinne 4-5 ganger i uken i 30 minutter vil gjøre aerobic, jogging, forming eller annen gymnastikk, vil hun kun kunne brenne 50-100 gram fett per uke. Et slikt lavt resultat passer ikke til noen fettstoffer. Og hvis hun ikke måtte gjøre noen form for gymnastikk før, hvis hun lider av minst en sammenhengende sykdom - diabetes, hjertesvikt, leddsykdom - artrosi, blir den ufrivillige aktiviteten til ekte mel. Selv om en full kvinne vil gå til treningsstudioet gjennom makt, vil hun sannsynligvis ikke ha nok i lang tid.

Dette er veldig kjedelig, og bare 50-100 gram avvekt nedover i løpet av en uke vil oppfordre alle til å gå tilbake til sin normale livsstil. Endokrinologer og ernæringseksperter begynte å snakke om det samme mer og oftere, og etter hvert innse at intenst fysisk anstrengelse ikke kan betraktes som et fordybelse for fullhet, og det er ikke verdt å foreskrive dem for en pompøs og usunn kvinne.

Den virkelige rollen som trening, er ikke å redusere vekten, men for å forhindre at den gjenvinner seg. Anta at en kvinne har gått ned i vekt, og hun trenger å holde vekt på det nådde nivået. Ikke superaktiv, og vanlig fysisk anstrengelse kan hjelpe henne i dette. 10-15 minutter med enkle treningsøvelser om dagen vil ikke tillate fett å bli deponert igjen i kroppen.

Men bare under en tilstand: En kvinne skal ikke lene seg på fettstoffer. Dette er i sine interesser, for å brenne store mengder fettkalorier trenger du lengre fysisk anstrengelse. For eksempel å brenne 440 kcal, absorbert med en standard del av kremaktig sundae, må du rengjøre snøen i en time. Og for å bli kvitt 725 kcal absorbert med schnitzel med poteter, må du gå 20 km.

"Selv om jeg er tull, tror jeg at jeg kan gå ned i vekt når som helst. Gi råd om hvilke stoffer som bidrar til det raskeste vekttapet."
Alina Boykova, Voronezh

- Hvis annonsen lover at stoffet i rekordtid bidrar til å gå ned i vekt, vær på vakt. For det første er nesten alle de mirakuløse midler av denne typen ikke sertifisert. Hva de er laget av, hvor og hvordan, vet ingen. Ofte på pakker med slike stoffer indikerer at de bare er laget av urter, og derfor ufarlig.

Dette er bare et publisitetsstunt, fordi ingen medisinsk urt kan være helt ufarlig, og noen er giftige. Ta slike legemidler, du kan bli forgiftet eller bli noe som en narkoman.

Det er kjent at de fleste av dem faktisk bidrar til vekttap, men bare fordi de inneholder anorektika - potente stoffer som undertrykker appetitt og er vanedannende, som stoffer. For det andre lover det raske vekttapet, som noen ganger ikke forekommer, noe, unntatt den raske veksten.

For å unngå ubehagelige konsekvenser, må du gå ned i vekt langsomt og miste ikke mer enn 5-10% av den opprinnelige kroppsvekten per år. Så, hvis en full kvinne veier 90 kg, et år etter at hun begynner å miste vekten, skal hun veie 80-85 kg, et år senere - 75-80, og så videre.

I tillegg til å gå ned i vekt virkelig fant sted, må du: forstå hvor det kom fra ekstra vekt; gradvis og jevnt forandre din livsstil - spis mindre fett, bli aktiv; unngå "drakoniske" tiltak - sult, svært kalori diett, utmattende fysisk anstrengelse.

Det er ønskelig - under oppsyn av en ernæringsfysiolog eller endokrinolog. Selvfølgelig bør det ikke være mirakelkurer av ukjent opprinnelse, noe som raskt eliminerer vekt, på menyen til en slankingskvinne.

Nyttig informasjon

En av de mest avanserte metodene innen vektkontroll er bruken av legemidler som undertrykker absorpsjon og absorpsjon av fett i kroppen. Dette prinsippet er basert på effekten av det sveitsiske stoffet "Xenical" (produsert av F. Hoffmann-la Rosh Ltd.), som ikke absorberer 30% av fettet i mat spist av en person.

Bruken av "Xenical" sammen med å opprettholde et moderat lavt kaloriinnhold gir et betydelig større vekttap sammenlignet med kosthold alene. Men det viktigste ved stoffet er at de som mister ekstra kilo med det, kan opprettholde en normalvekt i fremtiden, mens etter slutten av det vanlige kostholdet, returnerer en betydelig andel av vekten tapt ganske raskt.

Men det er ikke alt. Sammen med en reduksjon i vekt hos pasienter som tok Xenical, ble forbedringer observert assosiert med kardiovaskulære risikofaktorer og en reduksjon i blodkolesterolnivået.

For øyeblikket, "Xenical" - den mest fullstendig studerte av alle anti-fedme narkotika. Han har bevist seg i Europa og USA, der hans salg stadig vokser.

Bbw feller

Hver feit kvinne har sin egen mening om overvektige problemer. I dag blir dine spørsmål om dette spørsmålet besvart av kandidaten til medisinsk vitenskap, den medisinske direktøren for firmaet F.Hoffmann-la Rosh Ltd., lektor ved avdelingen for endokrinologi av MONIKI fakultet for avansert opplæring av leger, Elena Georgievna Starostina.

«Jeg er en komplett kvinne, og jeg forstår ikke hvorfor du må være redd for fullhet. Min mann liker det likevel.»
Marina S., Jaroslavl

- Å være full i dag er ekstremt unfashionable, å miste vekt er vanskelig og ikke alltid mulig. Hva er igjen for kvinner å gjøre? Ikke unnskyld deg selv, og hevder at fullstendighet bare er en kosmetisk defekt. Faktisk er overvekt en alvorlig trussel mot helse.

Dette fremgår av dataene fra en rekke vitenskapelige studier utført både i Russland og i utlandet. De viser at kvinner som er overvektige, nesten 3 ganger oftere enn tynne, lider av hypertensjon og diabetes, og 2 ganger oftere - kroniske kardiovaskulære sykdommer. I tillegg er overvektige kvinner mer utsatt for infertilitet, galleblæresteiner. Økt risiko for visse kreftformer.

I tillegg til en hel rekke sykdommer kan overvekt gi en kvinne en rekke psykologiske problemer. Det er kjent at overvektige kvinner finner det vanskeligere å finne et felles språk med fremmede. De er sjenert av sine volumer, og et samfunn der det er vanlig å være tynn eller i det minste sterk, er ikke spesielt opptatt av å ta imot donuts i sine ranger. På grunn av dette kan fete kvinner ikke alltid få en god utdannelse, få en høyt betalende jobb, arrangere et personlig liv. Det er bra hvis de, gjennom optimisme, fremdeles klarer å etablere seg i et "tynt" samfunn.

Ellers, til slutten av dagene, vil de føle seg utsatte og vil aldri prøve å gå ned i vekt. Og kanskje til og med få noen flere disfiguring kilo, "gripe" stressene med velsmakende fettstoffer, som gradvis blir til den eneste kilden til positive følelser.

"Etter fødselen fikk jeg mye vekt. Kan det ha blitt påvirket av at foreldrene mine var fete, og at jeg amme babyen min lenge, eller kanskje stoffskiftet mitt var forstyrret?"
Natalya Gurova, Moskva

De fleste overvektige kvinner bør ikke referere til arvelighet eller nedsatt metabolisme. Faktisk oppstår fullhet fra det faktum at akkumulert i kroppen i form av fett energi ikke har tid til å bli brukt. Hvis en dame spiser mye, spesielt fett, og fører en lavaktiv livsstil, lys fylde, og så er fedme sikkert gitt for henne. Hvis hun spiser mer moderat og alltid er aktiv samtidig, truer hun som regel ikke den ekstra vekten.

Man kan forutse innvendingene til en full kvinne: Ja, jeg spiser litt! Men faktum er at "mange" eller "små" - i dette tilfellet er konseptene ikke absolutte, men relative. Hvis hun er "litt", men samtidig forblir full, betyr det at kroppen tilbringer enda mindre, og "litt" blir til overflødig fett.

Når det gjelder amming, og som et resultat - den uunnværlige fylde, er dette den klareste feilen. Og typisk bare for russiske kvinner. I Vesten tenker ingen pleiemor om dette, for nesten umiddelbart etter fødselen begynner hun å redusere kaloriinntaket og begrense seg til mat. Og hvis det er akkurat det de gjør, vil ikke melk bli mindre. Produksjonen avhenger av hormonsekresjon, og ikke i det hele tatt på hvor mye en kvinne spiser. Likevel fortsetter russerne fortsatt å tro at mye melk bare kan gis til den pleiemormen, som ikke begrenser seg til å spise i det hele tatt. Så oftere enn noen tyske eller amerikanske kvinner blir fete.

"Jeg er sikker på at du raskt kan gå ned i vekt hvis du ikke spiser mel og søtsaker, drikker lite, tar vanndrivende og drikker alkohol regelmessig. Er det virkelig så?"
Polina Makeeva, Kazan

- Eventuelle produkter består av proteiner, fett, karbohydrater, fiber og vann. Når slanking anbefales å spise mindre mat som inneholder karbohydrater - brød, poteter, pasta, melk, noen frukter og bær, sukker og mer mat rik på proteiner - kjøtt, egg, antas det at den første er den høyest kalori, og den andre er den mest kalori. Men dette er ikke helt tilfelle, fordi kaloriinnholdet i proteiner og karbohydrater er det samme - 4 kcal per gram.

Derfor må kvinner som ønsker å gå ned i vekt ikke utelukke fra dietten karbohydratbrød og sukker, og erstatte dem med doble portioner proteinkjøtt og egg. Det vil bli mye mer riktig hvis de begrenser forbruket av fett - smør (noen), majones, røkt kjøtt, iskrem.

Fett absorberes godt og deponeres i kroppen, og mat som er rik på dem, gir ikke rask metning. Det viser seg at å spise fettstoffer er ganske enkelt ikke lønnsomt. Men bare i store mengder. Noen fett - 30% av daglig kalori mat - vi trenger fortsatt, fordi de leverer kroppen med vitaminer og bidrar til bedre produksjon av visse hormoner.

Men grønnsaker og frukt som inneholder mye ikke-kalorisk vann generelt - tomater, agurker, grønnsaker, kiwi, ananas, kirsebærplommer, sitrusfrukter og andre - bør alltid være i kostholdet med slanking bbw, uten noen spesielle begrensninger.

Bare ikke drikk væsker og ta diuretika for å gå ned i vekt, også ikke verdt det.

Tvert imot er vann med kaloriinnhold, lavt kalorigrønn eller svart te uten sukker og litt kalorifattig grønnsaksjuice - tomat, agurk, kål - gunstig for å miste vekt.

Kaffe med melk og sukker og alkohol med sine 7 kcal per gram regnes som høyt kalorier. Så å være festet til et glass for vekttap er ikke verdt det. Fra dette kan du bli en alkoholiker, men å bygge opp - aldri. "Ølmage" av noen menn - en klar bekreftelse på dette.

"Jeg var fullstendig utmattet ved å jogge og forme om morgenen, ved hjelp av hvilken jeg prøver å gå ned i vekt. Jeg forstår at de trengs, men hvorfor mister jeg meg så langsomt?"
Zoya Slutskaya, Kirzhach

- Nå er det veldig akseptert at intens trening er svært medvirkende til vekttap. Nylige eksperimenter og studier har imidlertid vist at hvis en full kvinne 4-5 ganger i uken i 30 minutter vil gjøre aerobic, jogging, forming eller annen gymnastikk, vil hun kun kunne brenne 50-100 gram fett per uke. Et slikt lavt resultat passer ikke til noen fettstoffer. Og hvis hun ikke måtte gjøre noen form for gymnastikk før, hvis hun lider av minst en sammenhengende sykdom - diabetes, hjertesvikt, leddsykdom - artrosi, blir den ufrivillige aktiviteten til ekte mel. Selv om en full kvinne vil gå til treningsstudioet gjennom makt, vil hun sannsynligvis ikke ha nok i lang tid.

Dette er veldig kjedelig, og bare 50-100 gram avvekt nedover i løpet av en uke vil oppfordre alle til å gå tilbake til sin normale livsstil. Endokrinologer og ernæringseksperter begynte å snakke om det samme mer og oftere, og etter hvert innse at intenst fysisk anstrengelse ikke kan betraktes som et fordybelse for fullhet, og det er ikke verdt å foreskrive dem for en pompøs og usunn kvinne.

Den virkelige rollen som trening, er ikke å redusere vekten, men for å forhindre at den gjenvinner seg. Anta at en kvinne har gått ned i vekt, og hun trenger å holde vekt på det nådde nivået. Ikke superaktiv, og vanlig fysisk anstrengelse kan hjelpe henne i dette. 10-15 minutter med enkle treningsøvelser om dagen vil ikke tillate fett å bli deponert igjen i kroppen. Men bare under en tilstand: En kvinne skal ikke lene seg på fettstoffer. Dette er i sine interesser, for å brenne store mengder fettkalorier trenger du lengre fysisk anstrengelse. For eksempel å brenne 440 kcal, absorbert med en standard del av kremaktig sundae, må du rengjøre snøen i en time. Og for å bli kvitt 725 kcal absorbert med schnitzel med poteter, må du gå 20 km.

"Selv om jeg er tull, tror jeg at jeg kan gå ned i vekt når som helst. Gi råd om hvilke stoffer som bidrar til det raskeste vekttapet."
Alina Boykova, Voronezh

- Hvis annonsen lover at stoffet i rekordtid bidrar til å gå ned i vekt, vær på vakt. For det første er nesten alle de mirakuløse midler av denne typen ikke sertifisert. Hva de er laget av, hvor og hvordan, vet ingen. Ofte på pakker med slike stoffer indikerer at de bare er laget av urter, og derfor ufarlig.

Dette er bare et publisitetsstunt, fordi ingen medisinsk urt kan være helt ufarlig, og noen er giftige. Ta slike legemidler, du kan bli forgiftet eller bli noe som en narkoman. Det er kjent at de fleste av dem faktisk bidrar til vekttap, men bare fordi de inneholder anorektika - potente stoffer som undertrykker appetitt og er vanedannende, som stoffer. For det andre lover det raske vekttapet, som noen ganger ikke forekommer, noe, unntatt den raske veksten.

For å unngå ubehagelige konsekvenser, må du gå ned i vekt langsomt og miste ikke mer enn 5-10% av den opprinnelige kroppsvekten per år. Så, hvis en full kvinne veier 90 kg, et år etter at hun begynner å miste vekten, skal hun veie 80-85 kg, et år senere - 75-80, og så videre.

I tillegg til å gå ned i vekt virkelig fant sted, må du: forstå hvor det kom fra ekstra vekt; gradvis og jevnt forandre din livsstil - spis mindre fett, bli aktiv; unngå "drakoniske" tiltak - sult, svært kalori diett, utmattende fysisk anstrengelse.

Det er ønskelig - under oppsyn av en ernæringsfysiolog eller endokrinolog. Selvfølgelig bør det ikke være mirakelkurer av ukjent opprinnelse, noe som raskt eliminerer vekt, på menyen til en slankingskvinne.

En av de mest avanserte metodene innen vektkontroll er bruken av legemidler som undertrykker absorpsjon og absorpsjon av fett i kroppen. Dette prinsippet er basert på effekten av det sveitsiske stoffet "Xenical" (produsert av F. Hoffmann-la Rosh Ltd.), som ikke absorberer 30% av fettet i mat spist av en person.

Bruken av "Xenical" sammen med å opprettholde et moderat lavt kaloriinnhold gir et betydelig større vekttap sammenlignet med kosthold alene. Men det viktigste ved stoffet er at de som mister ekstra kilo med det, kan opprettholde en normalvekt i fremtiden, mens etter slutten av det vanlige kostholdet, returnerer en betydelig andel av vekten tapt ganske raskt.

Men det er ikke alt. Sammen med en reduksjon i vekt hos pasienter som tok Xenical, ble forbedringer observert assosiert med kardiovaskulære risikofaktorer og en reduksjon i blodkolesterolnivået.

For øyeblikket, "Xenical" - den mest fullstendig studerte av alle anti-fedme narkotika. Han har bevist seg i Europa og USA, der hans salg stadig vokser. På det russiske apoteket vil "Xenical" vises i september i år.

Rahil Lee
"Women's Health"

Biomedisinske og psykososiale aspekter ved diabetes mellitus og fedme: interaksjon mellom lege og pasient og måter å optimalisere avhandlingen og forfatterens abstrakt på HAC 14.00.03, doktor Starostina, Elena Georgievna

Innholdsfortegnelse Doctor of Medicine Starostina, Elena Georgievna

KAPITTEL I. REVISJON AV LITERATUR.

1.1. Kvaliteten på diabetesbehandling og mulige retninger for forbedringen.

1.2. Diabetesrelatert atferd som en faktor som påvirker kvaliteten på diabetesbehandling.

1.2.1. Begrepet "overholdelse" og dens utvikling

1.2.2. Diabetesrelatert oppførsel og psykososiale egenskaper 25 av pasienten.

1.2.3. Mat stil av pasienter med diabetes.

1.3. Livskvaliteten til pasienter med diabetes og de metodologiske 38 aspektene av studien.

1.3.1. Livskvalitet og helsetilstand som indikatorer for kvaliteten på diabetesbehandling 3 8.

1.3.2. Prosedyrer for validering av skalaer for vurdering av livskvalitet og 40 helsemessige forhold.

1.3.3. Spørreskjemaer med tilfredshet med behandling, livskvalitet og 45 helsemessige forhold i diabetes mellitus.

1.4. Samspillet mellom legen og pasienten med diabetes eller fedme

1.5. Medisinsk Internett Consulting: Problemer og Problemer

1.6. Staten av innenlandske psykososiale studier i diabetes mellitus.

KAPITTEL II. MATERIALER OG METODER FOR FORSKNING.

RESULTATER OG DISKUSSJON.

KAPITTEL III. KVALITET AV DIABETISK HJELP PAIN

DYNAMISK DIABETES TYPE 2.

3.1. Biomedisinsk og organisatorisk kvalitet på omsorg.

3.2. Sosiale egenskaper hos pasienter med type 2 diabetes og deres 117 kliniske korrelater.

KAPITTEL IV. POWER SUPPLY OF PATIENTS WITH DIABETIC DIABETES

OG HVIS KLINISK BETYDNING.

4.1. Kosthold som den vanskeligste komponenten av diabetesbehandling.

4.2. Faktorer som påvirker matvalg for type 2 diabetes

4.3. Strukturen av den faktiske ernæringen til pasienter med type 2 diabetes

4.4. Utviklingen av spørreskjemaet "overholdelse av prinsippene om rasjonell ernæring" 139 og resultatene av bruken av dette.

4.5. Dietary "barrierer" hos pasienter med diabetes mellitus og måter på 144 matchende oppførsel mot dem.

4.6. Subjektiv matopplevelse hos pasienter med diabetes mellitus type 2 159.

KAPITTEL V. "SIDENS INTERNE BILLEDE" OG DIABETES-AFHOLDENDE KVALITET AV LIVET SOM NYE INDIKATORER 170 DIABETISK HJELP.

5.1. Pasientens oppfatninger av type 2 diabetes, bevissthet om tilstanden deres og deres forhold til kliniske og psykososiale indikatorer.

5.2. Depresjon og angst og deres kliniske og psykososiale korrelater i 174 pasienter med type 2 diabetes.

5.3. Pasienttilfredshet med diabetesbehandling.

5.4. Subjektiv vurdering av tilstanden til ens helse og verdi 187 orienteringer hos pasienter med type 2 diabetes.

5.5. Validering av diabetes-spesifikk livskvalitet spørreskjema 193 ADDQoL.

5.6. Resultatene av studien av livskvaliteten i type 2 diabetes.

5.7. Multifaktoranalyse av kliniske og psykososiale 214 egenskaper i type 2 diabetes mellitus.

KAPITTEL VI. PROFESSIONELL INSTALLASJON AV DOKTORER OG DER 222 VIKTIG FOR DIABETOLOGISK BISTANDS KVALITET

6.1. Representasjoner av endokrinologer og terapeuter om diabetes.

6.2. Utforske synspunktet til leger på barrierer for å forbedre kvaliteten på 225 diabetiker

6.3. Legenes holdning til diabetes og faglig lokus for kontroll.

6.3.1. Validering av holdningenes omfang og faglig lokalitet 228 doktors kontroll.

6.3.2. Resultatene av bruken av holdningsskalaen og profesjonell 232 lokus for legekontroll

6.4. Problemer og problemer hos pasienter med diabetes: et blikk fra to sider.

6.5. Sammendrag av den medisinske faktorens rolle i å hjelpe pasienter med diabetes mellitus 241

KAPITTEL VII. VURDERING AV OBESITET FRA EN HOLDNING 247 Doktoren og pasientens synspunkt

7.1. Daglig klinisk praksis i behandling av pasienter med fedme: 247 multicenterstudie.

7.2. Vurdering av subjektive oppfatninger og forholdet til pasientene 252 til problemet med kroppsvekt.

KAPITTEL VIII. DYNAMIK AV BIOMEDISK OG PSYCHOSOCIO-257 SPESIFIKASJONER I FORSKELLIGE MODELLER AV INTERAKSJON AV EN LER OG PATIENT MED SUKKER DIABETER

8.1. Modell 1. Samspillet mellom en lege og en pasient med diabetes mellitus type 2 257 i en klinisk studie som sammenlignet effektiviteten av orlistat og metformin.

8.2. Modell 2. Samspillet mellom legen og pasienten i løpet av programmet 266 terapeutisk trening av pasienter med diabetes.

8.2.1. Metodiske trekk ved det terapeutiske treningsprogrammet 266

8.2.2. Den umiddelbare psyko-emosjonelle effekten av programmet 271 terapeutisk trening.

8.3. Modell 3. Fjernmedisinsk Internett-rådgivning og 275 trening som ny form for "doktorgrad" og "doktor-pasient" -interaksjon.

Innføring av avhandlingen (del av abstrakt) om temaet "Biomedisinske og psykososiale aspekter ved diabetes og fedme: samspillet mellom legen og pasienten og måter å optimalisere det"

På grunn av den jevne økningen i forekomsten og utbredelsen, er høy risiko for å deaktivere komplikasjoner og tidlig død av pasienter, diabetes mellitus (DM) en stor økonomisk og sosial byrde for samfunnet som helhet og spesielt helsepersonell [22, 23, 24, 97, 232]. I land med høy grad av organisering av diabetesbehandling (PD) øker levetiden til diabetespasienter på grunn av introduksjonen av ledelsestaktikk, noe som reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av akutte og kroniske komplikasjoner av diabetes [130, 132, 193, 476] betydelig. Hjemmearbeid på en omfattende vurdering av PD-kvalitet i type 1 diabetes mellitus (type 1 diabetes) er sjelden [4, 72], og en omfattende vurdering av kvaliteten på type 2 diabetes mellitus type 2 (type 2 diabetes) er ikke utført. Så, i tillegg til nivået av glykert hemoglobin (HbAlc) og utbredelsen av vaskulære komplikasjoner, er det ennå ikke offentliggjort andre data om kvaliteten på behandlingen av pasienter med type 2 diabetes i Russland.

Behandling av pasienter med diabetes bør være rettet mot å oppnå visse mål, som ikke bare omfatter spesifikke biomedisinske indikatorer, men også psykososiale parametere, inkludert livskvalitet. Et stort problem er imidlertid fortsatt manglende oppnåelse av de ønskede behandlingsmålene i en betydelig andel av pasientene. Behandlingsmetodene, hvis effektivitet er vist i kliniske studier, blir ikke introdusert eller reduserer effektiviteten i hverdagen. Årsakene til dette, samt sosiale og psykologiske faktorer som påvirker effektiviteten til PD, forblir utilstrekkelig studert i utenlandsk litteratur [360,443] og er praktisk talt ikke undersøkt av innenlandske forfattere.

Grunnlaget for suksessen til livslang behandling av diabetes er den aktive og informerte pasientens gjennomføring av medisinske anbefalinger og den daglige tilpasningen av terapi til deres livsstil, som kun er mulig med terapeutisk trening av pasienter [50, 70, 72, 82, 317, 361]. I mellomtiden kan både organisering av PD og mange psykososiale faktorer som påvirker pasientens oppførsel forbundet med diabetes være spesifikk for hver kultur, land, mentalitet og påvirke resultatene av terapi. Graden av oppfatning og gjennomføring av medisinske anbefalinger kan avhenge av stedet for sin egen helse blant pasientens verdieretninger, på pasientens psyko-emosjonelle tilstand, på organiseringen av legesystemet, på suksess for samhandling med legen mv. I en rekke faktorer som påvirker effektiviteten av behandling av diabetes, er et spesielt sted okkupert i næringsstilen (ifølge terminologien til utenlandske forfattere, ernæringsmessig oppførsel) hos pasienter [170,227], som ikke er blitt undersøkt av innenlandske diabetologer. Det kan antas at overholdelse av pasienter med diabetes med hensyn til diettbehandling eller behandling av medisiner også er forbundet med graden av pasienttilfredshet med den spesifikke behandlingsmetoden og med kvaliteten på "liv med diabetes" som det tillater å oppnå. Begge disse områdene av atferdsmessige og psykososiale studier er ikke tilstrekkelig utviklet, det er ikke kjent hvor mye de er avhengige av de medisinske aspektene ved selve behandlingen og hvor mye på pasientens individuelle egenskaper. Det er åpenbart at blant de aktivitetene som trengs for å forbedre overholdelse og følgelig effektiviteten av behandlingen, bør en av de første være opprettelse av innenlandske metoder og skalaer for å vurdere de psykososiale egenskapene hos pasienter med diabetes, deres forhold til sykdommen og behandlingen.

Den sentrale lenken, som i stor grad bestemmer effektiviteten av livslang behandling av en kronisk sykdom, er samspillet mellom legen og pasienten. Hvis studien av de medisinske og sosialpsykologiske egenskapene til en av de samspillende partiene - pasienten med diabetes - fortsatt er utført med varierende intensitetsnivåer, er studiene på den andre deltakeren av samspillet, legen, ikke så mange selv i utenlandsk litteratur [134, 492]. Metoder for å vurdere doktors holdning til sin rolle i behandling av pasienter med diabetes, identifisering av problemer og hindringer for effektiv samhandling mellom lege og pasient er ikke utviklet. Nylig er den såkalte "pasientorienterte tilnærmingen" [132] stadig viktigere, men aspekter som doktorgradenes grad av samarbeide med pasienten og avhengigheten av kvalifikasjonsnivå, faglig innstilling av legen, erfaring og omfanget av hans arbeid er ikke studert. hos pasienter med diabetes. Av spesiell interesse er identifikasjonen og studien av graden av tilfeldighet eller divergens av doktors synspunkt og pasientens syn på problemene som pasienten står overfor. Det er også behov for å skape og evaluere effektiviteten av nye måter å undervise og medisinsk rådgivning på for pasienter med diabetes, noe som vil tillate å nå de pasientkategorier som av ulike årsaker ikke har muligheten eller ikke vil delta i de vanlige formene for samhandling mellom legen og pasienten, inkludert standard terapeutiske treningsprogrammer.

Opptil 90% av pasientene med diabetes er pasienter med type 2 diabetes, som er forbundet med en kraftig økning i utbredelsen av fedme som hovedrisikofaktor for utvikling av type 2 diabetes [16]. Epidemiologiske og prospektive kliniske studier viser at vekttap (MT) kan redusere forekomsten av diabetes [184, 429, 502]. Disse dataene dikterer behovet for storskala trening og terapeutisk intervensjon blant personer med overflødig MT og fedme, både med og uten diabetes. For å sikre effektiviteten av slike aktiviteter er det ekstremt viktig å studere holdninger og eksisterende praksis for å løse problemet med fedme blant både pasienter og leger, samt biomedisinske og psykososiale faktorer som påvirker dem. Siden pasientene med type 2 diabetes er epidemiologiske, er det største problemet for helsesystemet, vårt fokus vil være på denne bestemte pasientkategori.

Opprettelse av et system med flerdimensjonal vurdering av kvaliteten på diabetespleie, basert på biomedisinske og psykososiale aspekter, livskvaliteten hos pasienter med diabetes og en vurdering av faglige holdninger og ideer fra legen begrunnelse for behovet og retningene for å optimalisere samspillet mellom leger og pasienter med diabetes eller fedme, med tanke på deres kliniske og psykologiske egenskaper.

1. Vurder PD-kvaliteten ved å ta hensyn til de viktigste kliniske og laboratorieparametrene, terapistrukturen, frekvensen av akutte og kroniske komplikasjoner av diabetes mellitus, samtidige sykdommer, risikofaktorer og deres korreksjon, funksjonshemmede indikatorer i forhold til sosiale faktorer og terapi. Å studere graden av tilstrekkelighet av ambulatorisk overvåking utført av endokrinologer og terapeuter.

2. Utvikle en metode for standardisert vurdering av diabetespasientens kostholdsstil, for å studere strukturen av faktisk ernæring, de faktorer som hindrer slanking (kostholdsbarrierer) og måter å håndtere dem, graden av sammentrekning av diettstil med doktors anbefalinger, ernæringsmessige oppfatninger og deres matforbruk; å studere de faktorene som påvirker dannelsen av næringsstyle og dens forhold til de kliniske og psykososiale egenskapene hos pasienter med diabetes.

3. For å undersøke egenskapene til atferd knyttet til diabetes (compliance), sammenlignet med de biomedisinske og psykososiale egenskapene til pasienter med type 2 diabetes.

4. Undersøk egenskapene og samspillet mellom de kognitive, emosjonelle og motiverende komponentene i "indre bilde av sykdommen" i T2DM: pasientens ideer om sykdommen; deres psyko-emosjonelle tilstand, inkludert tilfredshet med behandling av diabetes; verdieretninger; identifisere aspekter av livet med diabetes som gir den største vanskeligheten for dem. Etablere biomedisinske og atferdsmessige korrelater av ulike komponenter i det indre bilde av sykdommen i diabetes mellitus.

5. Opprett en russisk-språkversjon av ADDQoL-skalaen, valider den, undersøk den diabetesavhengige livskvaliteten (QOL) med hjelp i forhold til den kliniske og psykososiale statusen til pasienten og terapien.

6. Undersøke holdningen til personer med fedme i forhold til korrigering av kroppsvekt, terapimetoder som brukes til dette formålet og deres effektivitet og sikkerhet. Å analysere eksisterende medisinsk praksis for diagnostisering og behandling av fedme i ulike regioner i Russland.

7. Å utvikle metoder for å vurdere legers ideer om diabetes og identifisere faktorer som ifølge doktors mening hindrer forbedring av kvaliteten på diabetesbehandling. Utvikle en skala for å vurdere doktors faglige innstillinger og med hjelp til å undersøke endokrinologers og terapeutes holdning til deres rolle i prosessen med samhandling med pasienten. Sammenligne oppfatningen av problemene hos en pasient med diabetes av pasienter og leger.

8. For å sammenligne effekten og sikkerheten til orlistat og metformin hos pasienter med diabetes og fedme, for å studere dynamikken i det indre bilde av sykdommen i samspillet mellom en lege og en pasient under en klinisk studie.

9. Vurder effekten av samspillet mellom legen og pasienten i programmet for terapeutisk trening på den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienter med diabetes.

10. Å utvikle en ny modell for samhandling mellom en lege og en pasient i form av en metode for ekstern, interaktiv medisinsk konsultasjon og opplæring, for å evaluere hensiktsmessigheten, muligheten og effektiviteten av bruken av diabetes og fedme.

Som et resultat av arbeidet ble det oppnådd en rekke nye prioriterte resultater.

Utviklet en ny vitenskapelig retning i diabetology for kompleks flerdimensjonale vurdering av kvaliteten av diabetes behandling basert på det biomedisinske og psyko indikatorer, en kvantitativ karakterisering av graden av oppnåelse av formålene ved behandling av pasienter med type 2 diabetes.

For første gang har en ny retning i klinisk diabetologi og endokrinologi blitt utviklet - en omfattende studie av rollen som "medisinsk faktor" i behandling av pasienter med diabetes og fedme. Testskalaer er utviklet for å vurdere oppfatninger, holdninger og faglig lokus for legekontroll innen diabetes. Karakterisert ved installasjon av legen, bidrar til og forebygger effektiviteten av behandlingen. Prioriterte resultater ble oppnådd på egenskaper, problemer og særegenheter ved interaksjon mellom leger og pasienter med diabetes og fedme.

Nye data om overholdelse (oppførsel assosiert med diabetes) av pasienter med diabetes mellitus ble oppnådd, og dets koblinger til biomedisinske og psykososiale faktorer ble avslørt.

For første gang ble egenskaper ved næringstypen av ulike kategorier av pasienter med diabetes, deres tilknytning til kliniske og laboratorieparametere, psyko-emosjonell status og etterlevelse identifisert og grundig studert. Et sett med tester ble opprettet for å vurdere ulike aspekter av diettstilstanden hos pasienter med diabetes, inkludert overholdelse av prinsippene om rasjonell ernæring, ernæringsmessige oppfatninger, diett "barrierer" og metoder for samsvarende oppførsel mot dem.

Diabetesavhengig QOL av pasienter med diabetes ble først kvantifisert og dets forhold til deres psyko-emosjonelle, atferdsmessige og biomedisielle egenskaper ble studert.

For første gang ble det ved hjelp av den multivariate analysen avdekket de mest signifikante sammenhenger mellom de kognitive, emosjonelle og motiverende atferdsmessige komponentene i det indre bilde av sykdommen, og deres betydning for den kliniske tilstanden hos pasienter med type 2 diabetes ble vist. Risikogruppene til pasienter med diabetes i forhold til psyko-emosjonelle lidelser og dårlig etterlevelse ble identifisert.

For første gang viser mulighetene og fordelene ved de ulike modeller for interaksjon mellom leger og pasienter med diabetes, inkludert signifikant positiv effekt av terapeutiske utdanningsprogrammer T1D pasienter med en integrert komponent av psykoterapi på psyko-emosjonelle tilstand av pasientene, som ligger under den etterfølgende dannelse av en tilfredsstillende overensstemmelse.

For første gang ble det oppnådd en stor mengde kliniske og epidemiologiske data som gjorde det mulig å studere problemet med fedme på populasjonsnivå, og holdninger til personer med fedme angående tiltak for å redusere MT ble vurdert.

For første gang en prospektiv randomisert sammenlignende studie av orlistat og metformin i pasienter med type 2 diabetes, viser fordelene ved orlistat på antropometriske parametere og påvirkning av ekvivalens for de to medikamenter på karbohydrat og lipidmetabolisme, insulinresistens, øker strøm dynamisk stil, psyko emosjonelle egenskaper og livskvalitet.

Et nytt konsept av ekstern interaktiv medisinsk rådgivning og opplæring av leger og pasienter med diabetes og fedme er blitt foreslått; området for søknaden ble undersøkt og en pilotevaluering av effektiviteten ble utført.

Generelt skaper arbeidet grunnlag for en fundamentalt ny retning i innenlandsk klinisk endokrinologi og diabetologi - psykososial og atferdsforskning som har til formål å utvikle en "pasientorientert" tilnærming til behandling av pasienter med diabetes og fedme. Denne tilnærmingen er basert på en nøyaktig diagnostisk vurdering av pasientens biomedisinske, sosiale, psyko-emosjonelle og atferdsegenskaper og tar hensyn til pasientens faktorer og legenes faktorer som bestemmer effektiviteten og sluttresultatet av behandlingen.

Som et resultat av etablerte flerdimensjonale kvalitetsvurderingssystem betologicheskoy dia-assistanse baserte indikatorer fysiske tilstanden til pasienten, den viktigste kontroll- og annen samtidig sykdom, risikofaktorer, psyko-emosjonelle tilstand, organisatoriske aspekter av helseovervåking.

En ny ordning med individuell vurdering av pasientens tilstand av diabetes ble foreslått, inkludert hans biomedisinske og psykososiale egenskaper, samsvar, ernæringsstil, grad av tilfredshet med diabetesbehandling og diabetesavhengig QOL.

Praktiske verktøy (tester) er utviklet for en omfattende vurdering av næringsstoffstilstanden i diabetes, som kan brukes til å identifisere problematiske aspekter ved diettterapi som svekker compliance og QL av pasienter.

Muligheten til å identifisere pasientens holdning til deres helse og deres verdieretninger, viser informativiteten til en slik vurdering for å identifisere pasienter som trenger ekstra psykologisk støtte.

Ru-ADDQoL (Bradley) skalaen, det første russiske spesifikke spørreskjemaet for å vurdere diabetesavhengig QOL, ble bekreftet, informativ og pålitelig i bruken av den ble vist.

Identifiserte installasjonen av pasienter med fedme i forhold til behovet for og muligheten for korreksjon av MT og den forventede effekten av terapeutiske tiltak som bør vurderes ved utvikling og gjennomføring av terapeutisk utdanningsprogram for pasienter med fedme.

En praktisk form for implementering av begrepet interaktiv fjernrådgivning av leger og pasienter på diabetes og fedme i form av profilerte Internett-klasserom er utviklet.

Funksjonene i tilnærmingen til leger til behandling og diagnostisering av fedme i ulike regioner i Russland, som kan tjene til å utvikle målrettede anbefalinger for å optimalisere styringen av disse pasientene med sikte på den mest effektive forebyggingen av diabetes, analyseres.

Avdekket de mest alvorlige negative aspekter i organisasjonen og levering av DP, herunder manglende diagnostiske og overvåkingsaktiviteter, uriktig gjennomføring av medikamentell behandling og diett terapi, og deres innbyrdes med mangel på praktiske trenings endokrinologer og allmennleger og deres profesjonell installasjon.

En test er utviklet for å evaluere trening av leger i praktisk dabetologi, idet man tar hensyn til de hyppigste feilene i behandling av pasienter og mangler ved levering av PD. Denne testen er foreslått for å optimalisere screeningsevaluering og dynamisk overvåking av avdelingenes ytelse for forbedring av leger i endokrinologi og diabetologi.

Praktiske verktøy (spørreskjemaer) er utviklet for å vurdere faglige holdninger til leger, deres vilje til å samarbeide med pasienten, og deres holdning til eksisterende problemer og hindringer for å gi en effektiv PD. Disse spørreskjemaene foreslås for å vurdere effektiviteten av samspillet mellom legen og pasienten med diabetes og for utvelgelse av leger som utfører terapeutisk opplæring av pasienter.

Bestemmelser for beskyttelse

1. For å forbedre PD er det nødvendig med en flerdimensjonal vurdering av kvaliteten ved bruk av biomedisinske og psykososiale parametere, tatt i betraktning typen av reduserende terapi og indikatorer for medisinsk aktivitet (poliklinisk overvåkning, diagnosekvalitet og behandling, undervisning av pasienter med diabetes). En slik vurdering bør utføres i rutinemessig klinisk praksis ved hjelp av validerte skalaer (spørreskjemaer).

2. T2D er en psykosomatisk sykdom, ikke bare ledsaget av et brudd på biomedisinske indikatorer, men også ved ugunstige endringer i psyko-emosjonelle, motiverende og atferdssfærer. De ulike komponentene i "indre bilde av sykdommen" i diabetes (sensorisk, kognitiv, emosjonell og motivasjonell), interagerer med hverandre, gjennomgår ugunstig dynamikk. For vellykket behandling av diabetes er det nødvendig å diagnostisere disse endringene og studere sammenhengen mellom dem, samt å utvikle metoder for korrigering.

3. Pasientens ernæringsmessige stil, som dannes som følge av forstyrrelsen av pasientens subjektive faktorer og eksterne faktorer, spesielt legen, spiller en avgjørende rolle i effektiviteten av behandlingen av diabetes.

4. Diabetesavhengig QOL og tilfredshet med diabetesbehandling bør vurderes som uavhengige kliniske utfall av sykdommen, og har ikke mindre betydning for pasienten enn biomedisinske parametere. Disse egenskapene er underlagt standardisert diagnostikk og bør inkluderes i evalueringen av effektiviteten ved behandling av pasienter. Diabetesavhengig QOL avhenger ikke bare av pasientens fysiske tilstand, men også på hans sosio-demografiske, psyko-emosjonelle egenskaper og type terapi.

5. Doktors oppfatninger og faglige holdninger, inkludert det utilstrekkelige treningsnivået for endokrinologer og terapeuter i diabetologi, spesielt deres holdning til problemene som oppstår i behandlingen av pasienter med diabetes, er avgjørende for kvaliteten på PD. For å planlegge aktiviteter som har til formål å forbedre forvaltningen av pasienter med diabetes og fedme, er det nødvendig å bruke metoder for å vurdere nivået på spesifikk praktisk kunnskap om legen, hans selvtillit, holdning til pasientautonomi og faglig kontrolllokal. For å forbedre den terapeutiske alliansen mellom lege og diabetespatienter og fedme, er det nødvendig å få en klar ide om holdninger og oppfatninger av problemer fra begge samhandlende parter, for å evaluere det opprinnelige nivået av oppfatninger, forventninger og motivasjon av pasienter.

6. Ved behandling av T2DM er kvaliteten på samspillet mellom legen og pasienten av grunnleggende betydning, ikke så mye utseendet av den sukkerreduserende terapien. For å øke pasienttilfredsheten med diabetes og ta opp pasientens psykomotoriske problemer, er det nødvendig med en "pasientorientert" tilnærming, det mest illustrerende eksempelet er pasientopplæringsprogrammet med en integrert psykoterapeutisk komponent. Det er mulig å utvikle fundamentalt nye måter å samhandle mellom legen og pasienten, spesielt ved hjelp av interaktiv ekstern internettrådgivning.

Praktisk gjennomføring

De viktigste bestemmelsene og konklusjonene, samt forskningsmetodene utviklet som et resultat av dette vitenskapelige arbeidet, blir introdusert i utøvelsen av avdelingene for terapeutisk endokrinologi og avdelingen for endokrinologi av FBU MONIKI dem. MF Vladimir, terapeutisk sykehus og rådgivende og diagnostisk senter for det sentrale kliniske sykehuset. kommunikasjon. Alexy fra Moskva patriarkat, Endokrinologi Institutt for byens kliniske sykehus nr. 67.

Gjennomføringen ble gjennomført i følgende former: 1) etablering av et offentligt tilgjengelig Internett-kontor for medisinsk rådgivning og ekstern nettbasert opplæring av leger og pasienter på problemet med diabetes og fedme; 2) bruk av batterietester for å vurdere stilen til ernæring hos pasienter med diabetes; 3) bruk av den russisk-språklige ADDQoL-skalaen som er validert av oss for å vurdere diabetesavhengig QOL i løpet av denne studien; 4) utgivelse av manualer for leger på diabetes og fedme; 5) å gi forelesninger om de avanserte treningssyklusene til endokrinologer og praktiserende leger; 6) bruk av tester utviklet av oss for å vurdere ideer fra leger om diabetes, deres profesjonelle installasjoner og kontrollposisjonen for å optimalisere utdanningsprosessen ved FUV MONIKIs institutt for endokrinologi.

Materialer presentert og diskutert på den regionale vitenskapelige-praktiske konferansen (Balashikha, Moskva-regionen, 1999), den vitenskapelige-praktiske konferansen "Overvekt. Nåværende tilnærminger til terapi "(Kiev, 2000), den vitenskapelige og praktiske konferanse endokrinologer (Irkutsk, 2000), den russiske National Congress of Cardiology (Moskva, 2000), vitenskapelige workshops for endokrinologer og indre (Samara, Tobolsk, 2000), 2. russiske symposium "Kirurgisk behandling av fedme og tilhørende metabolske sykdommer" (Moskva, 2000), IV-russisk kongres for endokrinologer (St. Petersburg, 2001), den vitenskapelige og praktiske konferansen av endokrinologer, terapeuter og Oftalmologer i Moskva-regionen (Moskva, 2001.), Den vitenskapelige og praktiske konferansen "Fedme og type 2 diabetes, nye muligheter for terapi" (Stavropol, 2001), II av den russiske diabetology Congress (Moskva, 2002), mezhotdelencheskoy konferanse MONICA dem. Vladimirsky (Moskva, 2002), møte i Moskva Scientific Society of Endocrinologists (2003).

Resultatene av studien gjenspeiles i 55 vitenskapelige publikasjoner fra 1990 til 2002, inkludert 3 monografier.

Prosjektets struktur og omfang

Avhandlingen består av innføring, gjennomgang av litteratur, egenskaper av materialer og forskningsmetoder, seks kapitler med egne resultater og diskusjon, konklusjon, konklusjoner, praktiske anbefalinger, referanseliste og applikasjoner. Avhandlingen er presentert på 395 sider med skrivetekst, illustrert med 57 bord og 63 figurer. Litteraturindeksen inneholder 510 kilder, hvorav 91 er innenlandske og 419 er utenlandske.

Konklusjon av avhandlingen om "Endokrinologi", Starostina, Elena Georgievna

1. Et system med flerdimensjonal vurdering av kvaliteten på diabetesbehandling, som er et system av vitenskapelig baserte tiltak og basert på begrepet livskvalitet i diabetes, er opprettet. Med hjelp av dette systemet er inkonsekvensen av de viktigste biomedisinske og psykososiale indikatorene med målene for behandling av pasienter med type 2 diabetes, uavhengig av type terapi, vist.

2. Uavhengig av pasientens sosio-demografiske egenskaper, indikerer deres biomedisinske indikatorer dårlig omsorg for pasienter med diabetes mellitus: Kombinert metabolsk dekompensering (HbAlc 9,1%), høy forekomst av akutte komplikasjoner (DFA - 0,07 tilfeller, alvorlig hypoglykemi - 0,04 tilfeller per 1 pasient i år), kroniske komplikasjoner av diabetes (79,7%), manglende kontroll over de viktigste risikofaktorene, høy total varighet av funksjonshemning (59,3 dager per 1 pasient per år).

3. Det ble funnet negative utvikling av den "indre bilde av sykdom" med diabetes mellitus type 2 er kjennetegnet ved svekket sin følelsesmessig komponent (høy forekomst av depressive og angstsymptomer, ekstremt lav tilfredshet med diabetes behandling), uproduktive innsnevring kretsen av aktiv motivasjon (den dominerende fokus på egen helse, kombinert med lav compliance), utilstrekkelig utvikling av den kognitive komponenten (ideer om diabetes).

4. Graden av psyko-emosjonelle lidelser hos pasienter med type 2 diabetes avhenger av den fysiske tilstanden (BP, komorbiditeter, funksjonshemmedeindikatorer) og sosio-demografiske egenskaper (kjønn, alder, sysselsetting, bosted). Bevaringen av et bredt spekter av motivasjoner (verdieretninger til familien, arbeidet, ideologiske prinsipper) er forbundet med mindre alvorlige psyko-emosjonelle problemer, noe som indikerer betydningen av å styrke pasientens sosiale og positive holdninger under samspillet med legen.

5. atferd assosiert med diabetes (compliance) av pasienter med type 2-diabetes er utilfredsstillende og er ikke avhengig av de fleste av de undersøkte biomedisinske og psyko parametere, bortsett fra typen av hypoglykemiske terapi og utdannelse, noe som antyder en større innflytelse av andre subjektive faktorer ved pasienten, miljø og arten av vekselvirkning med legen av pasienten.

6. Ved hjelp av de utviklede metodene for å studere næringsstoffet har det blitt etablert:

• Strukturen av den faktiske ernæringen til pasienter med type 2-diabetes, samsvarer ikke med moderne næringsprinsipper og bestemmes ikke alltid av tilstrekkelige anbefalinger fra pasientens lege, smak og vaner, hans ideer om fordelene eller skadene til ulike produkter for helsetilstanden generelt. Identifiserte egenskaper av ernæringsstrukturen, avhengig av kjønn og alder av pasienter, kroppsvekt, type sukkersenkende terapi, utdanningsnivå, sivilstand.

• Barrierer for slanking (diett "barrierer") inkluderer fysisk ubehag, økonomiske problemer og diettbegrensninger. Strukturen av diett "barrierer" avhenger av kjønn, alder, type diabetes, utdanningsnivå, sosial status. Graden av overholdelse av dietten og nivået av HbAlc er omvendt relatert til antall diett "barrierer" hos en bestemt pasient.

• Identifiserte "fullstendig kompatible", "delvis kompatible" og "ikke-kompatible" typer håndteringsegenskaper med hensyn til diett "barrierer". Med det økende antall diett "barrierer", reduseres sannsynligheten for utvikling av gratis metoder for dietthåndtering.

7. I løpet av språklig og psykometrisk validering vises påliteligheten og informativiteten til Ru-ADDQoL spørreskjemaet for å vurdere diabetesavhengig livskvalitet. Ved å bruke denne teknikken ble den negative effekten av diabetes på livskvaliteten etablert:

• Hos pasienter med type 2-diabetes som ikke får insulin, er de mest svekkede mulighetene for fri ernæring, fysisk ytelse og mobilitet. Hos pasienter med diabetes mellitus som får insulin, er diabetesavhengig livskvalitet betydelig verre, sykdommens negative effekt på fysisk ytelse, arbeidsliv og muligheten for fri ernæring er mest uttalt.

• Diabetesavhengig livskvalitet forbedres med økende alder hos pasienter med type 2-diabetes, redusert HbAlc-nivå og økende inntektsnivå.

• Diabetesavhengig livskvalitet er negativt påvirket av behovet for slanking og antall kostholdige "barrierer".

• Uønskede indikatorer når det gjelder diabetesavhengig livskvalitet assosiert med den somatiske tilstanden, sosial situasjon, mellommenneskelige forhold hos pasienten med type 2 diabetes, selvbeherskelse og motivasjon er forbundet med et høyt nivå av personlig angst.

8. En av årsakene til den utilfredsstillende kvaliteten på diabetesbehandling er den medisinske faktoren:

• Gaps er identifisert innen endokrinologer og terapeuter om diabetes og utilstrekkelig diagnostisk, overvåkings- og behandlingspraksis for diabetes og fedme.

• Ved hjelp av de utviklede holdninger og profesjonell locus av kontroll skala, faktorer som påvirker lege aktivitet og dens interaksjon med pasienter med diabetes: utilstrekkelige positiv holdning endokrinologer og spesielt leger til pasientens autonomi, undervurdering av endokrinologer trenger opplæring, overvekt av profesjonell locus of control "ekstern" type i leger av begge spesialiteter.

• Leger med et profesjonelt lokus med kontroll av "ekstern" type ser hindringer for å forbedre kvaliteten på diabetesbehandling i økonomiske faktorer og pasientens inkompetanse og undervurdere betydningen av faglig trening. Nivået på sistnevnte er omvendt korrelert med doktorens holdning til pasientens autonomi.

• Den effektive interaksjonen mellom legen og pasienten hindres av de identifiserte forskjellene i synet av spekteret av diabetesrelaterte problemer og pasientens vanskeligheter.

• En avgjørende rolle i å forme pasientens oppfatninger og hovedelementene i deres oppførsel forbundet med diabetes (selvkontroll, slanking) spilles av en lege anbefaling.

• De viktigste biomedisinske indikatorene for tilstanden til pasienter med diabetes mellitus er ikke avhengig av spesialiteten til legen som utfører ambulant overvåkning (endokrinolog eller terapeut).

9. Urealistiske holdninger til pasienter med fedme på behovet, metoder og hastigheter av vekttap er etablert, en negativ holdning til langsiktig bruk av et rasjonelt program for å kontrollere kroppsvekten, spesielt uttalt hos unge kvinner.

10. En prospektiv komparativ randomisert studie av orlistat og metformin hos pasienter med diabetes mellitus med fedme viste fordelene med orlistat med hensyn til antropometriske parametere og den tilsvarende effekten av de to legemidlene i forhold til karbohydrat- og lipidmetabolisme og insulinresistens. Den avslørte økningen i tilfredshet med diabetes er ikke avhengig av typen terapi, kunnskapsnivå om diabetes, diettstilstand, psykologisk tilstand og diabetesavhengig livskvalitet, og kan skyldes endring i arten av doktors interaksjon med diabetes i en klinisk studie.

11. Programmet for terapeutisk utdanning for pasienter med type 1 diabetes med en integrert psykoterapeutisk komponent, bygget på prinsippene for en pasientorientert tilnærming, har en positiv effekt på pasientens mentale tilstand. Det viktigste elementet i dette programmet er dannelsen av motivasjon ved å gi nye valg, uavhengige informerte terapeutiske beslutninger, maksimal mulig løfting av forbud og restriksjoner knyttet til ernæring og livsstil.

12. Metoden for fjernmedisinsk Internett-rådgivning er en viktig og lovende ny versjon av samspillet mellom en lege og en pasient med diabetes eller fedme og gjennomføring av medisinsk og pedagogisk arbeid i form av individuell opplæring for pasienter og leger. Internett-pasientrådgivning gir en mulighet til å forbedre effektiviteten av kroppsvektskorreksjon og bedre kompensasjon av diabetes.

1. I tillegg til biomedisinske indikatorer anbefales det å inkludere psykososiale egenskaper i ordningen med individuell vurdering av pasientens tilstand: diabetesrelatert atferd (compliance), tilfredshet med diabetesbehandling, kostvaner, graden av alvorlighetsgrad av angst og depressive symptomer, diabetesavhengig livskvalitet. For å identifisere pasienter som trenger ekstra psykologisk støtte, er det tilrådelig å vurdere pasientens holdning til deres tilstand av helse og deres verdieretninger.

2. For utviklingen av individuelle kosttilskudd anbefales det å bruke et sett med tester for å vurdere næringsstoffets stil, herunder spørreskjema om næringens struktur og regelmessighet, skalaer for overholdelse av prinsippene for rasjonell ernæring, kostholdsoppbygging, i forhold til ernæring, som ikke bare svarer til typen terapi, men også den vanlige livsstilen. "Barrierer" og metoder for å håndtere oppførsel (dietthåndtering), matoppfattelser.

3. Når man utvikler og gjennomfører programmer for terapeutisk utdanning for pasienter med diabetes eller fedme, anbefales det å vurdere følgende:

• Komplikasjon av diettinnstillinger fører til økning i antall diett "barrierer", noe som reduserer pasientens overholdelse og livskvalitet.

• Identifisering av individuelle diett "barrierer" og korreksjon av dietthåndteringsmetoder er spesielt nødvendig hos pasienter med diabetes mellitus2 i avansert alder, med lav utdanning, ikke i arbeid med dårlig glykemisk kontroll, som ikke er tilstrekkelig involvert i egen behandling.

• For å styrke motivasjonen til pasienter med diabetes mellitus under terapeutisk trening, anbefales det ikke å stole på biokjemiske eller fysiologiske markører, men på kliniske indikatorer som pasientene inkluderer i begrepet "egen helse" - samtidig sykdommer og funksjonshemming. Det anbefales å ta hensyn til at flertallet av pasientene ikke skiller den nærmeste og fjerne prognosen for helsetilstanden.

• Pasienter med fedme har urealistiske forventninger til effektiviteten av behandlingen. Derfor bør første diagnostiske tester utføres for å vurdere deres motivasjon og tidligere erfaring og under behandling for å omdirigere pasienten til realistiske mål og å danne en rasjonell holdning til deres rolle i behandlingen av fedmebehandling.

4. Ved vurdering av kvaliteten på diabetesbehandling levert av en institusjon eller i et bestemt område, anbefales det å inkludere en diabetesavhengig livskvalitet. Det anbefales å utføre sin kvantitative skisse ved hjelp av ADDQoL spørreskjemaet ved hjelp av de to første gjennomgangsspørsmålene for screening, de resterende 18 spørsmålene for dybdegående individuelle eller gruppeundersøkelser for kliniske og vitenskapelige formål.

5. For å forbedre kvaliteten på opplæringen av leger i ferd med primærutdanning, spesialisering og forbedring av diabetologi, er det tilrådelig å styrke vekten på de praktiske aspektene av terapeutisk og forebyggende arbeid i samsvar med prinsippene for bevisbasert medisin. Metoder for å vurdere kunnskapsnivået bør være så spesifikke som mulig og være nært betingelsene for å ta en terapeutisk beslutning i en reell situasjon. For en standardisert vurdering av kunnskapsnivået til legen, anbefales testen som foreslås av oss.

6. For å forbedre metodene for å undervise diabetologi og forbedre ledelsen av diabetespasienter, samt ved valg av leger for terapeutisk trening, anbefales det å identifisere individuelle faglige innstillinger av en lege ved hjelp av den utviklede holdningsstandarden og faglig lokus for legens kontroll.

7. For å optimalisere legenes interaksjon med pasienten, bør man identifisere pasientens viktigste individuelle problemer ved hjelp av den foreslåtte "problem" -testen. Det anbefales å inkludere tilfredsstillelse med diabetes blant indikatorene på kvaliteten på samspillet mellom legen og pasienten og effektiviteten av behandlingen. Bruk det aktuelle spørreskjemaet i dynamikk.

8. Det anbefales å utvikle et system for ekstern medisinsk internettrådgivning som et av alternativene for interaktiv individualisert utdanning for pasienter med diabetes, fedme og leger. Denne metoden kan brukes som grunnlag for en spesiell modell for organisering av diabetesbehandling, som muliggjør bred dekning av pasienter av høyt kvalifiserte spesialister.

9. Omfattende behandling av pasienter med diabetes og fedme, inkludert forebygging, behandling, terapeutisk trening, psykodiagnostikk og psykoterapeutisk rådgivning, er det tilrådelig å utføre i tråd med den psykosomatiske tilnærmingen. Til dette formål virker skapelsen av avdelinger eller sentre for "psykosomatisk rehabilitering og psykosomatik av endokrinologiske pasienter" berettiget.

Referanser avhandling forskning Doctor of Medical Sciences Starostina, Elena Georgievna, 2003

1. Ametov A.S. Innsats og begrensninger i implementeringen av nasjonale diabetesprogrammer. // Russian Medical Journal. 1995. - №1. - s. 45-46.

2. Antsiferov MB, Drobizhev MJ, Surkov EV. og andre. Lokus for kontroll hos pasienter med diabetes. Målrettet vurdering av subjektiv holdning til behandling // Problemer med endokrinologi. 2002. - T. 48. - №4. - s. 23-27.

3. Antsiferov MB, Starostina EG, G.R. Galstyan, I.I. Fedre. Analyse av kvaliteten på primær behandlings-og-profylaktisk omsorg for pasienter med diabetes mellitus type 1 // Endokrinologiproblemer. 1994. - № 3. - s. 19-22.

4. Atamanov VM, Golysheva VA, Golubev AD. Psykologiske faktorer og kompensasjonsproblemet i insulinavhengig diabetes mellitus // Abstracts of the I Russian Diabetes Congress. M., 1998. S.32.

5. Bazhin, E.F., Golynkina, EA, Etkind, A.M. Metoden for forskning på nivået av subjektiv kontroll // Psychological Journal. 1984. - 5, № 3. - s. 152-162.

6. Barmotin G.V. Funksjoner av arbeidet til en lege i russiske diplomatiske institusjoner i utlandet og mulighetene for optimalisering // Den behandlende legen. 1999. - №8. -C. 41-45.

7. Baturin AK. Utvikling av et vurderingssystem og karakterisering av den russiske befolkningens ernæringsstruktur og næringsstatus. Sammendrag av Diss.. Doc. honning. Sciences. M., 1998.

8. Berezin FB, Miroshnikov MP Russisk modifisert versjon av MMPI-testen og dens anvendelse i psykiatrisk praksis // Problemer med psykoneurologi. -M., 1969.-337 s.

9. Bern E. Spill som folk spiller. Psykologi av menneskelige relasjoner: Folk som spiller spill. Psykologi av menneskelig skjebne; per. fra engelsk / Tot. Ed. MS. Matskovskogo. M., Progress, 1988. - 400 s.

10. Bobrov AE, Kulygin MA, Melnichenko GA og andre. Medisinske og psykologiske aspekter ved rehabilitering av pasienter med diabetes mellitus // Russian Medical Journal. 2003. - №1.

11. Bolotova NV, Polyakov VK, Kurmacheva ON, Starodubtseva EP. Psykososiale egenskaper hos barn med diabetes mellitus // Abstracts of the I Russian Diabetes Congress. M., 1998. S.55.

12. Buziashvili I.I., Fadeev V.V., Melnichenko G.A. World Wide Web for å hjelpe endokrinologer og pasienter med endokrine kjertel sykdommer // problemer med endokrinologi. 2002. - № 1. - s. 37-41.

13. Burlachuk LF, Morozov SM. Ordbok av psykologisk diagnostikk. Kiev, "Naukova Dumka", 1989. - 200 s.

14. Butrova S.A. Metabolisk syndrom: patogenese, klinikk, diagnose, behandlingsmetoder // Russian Medical Journal. 2001. - V. 9. - № 2. - s. 56-60.

15. AV Vakhmistrov, Voznesenskaya TG, SI Staber. Klinisk og psykologisk analyse av spiseforstyrrelser i fedme // Journal of Neurology and Psychiatry. SS Korsakov. 2001. - №12. - s. 83-86.

16. Vlasov V.V. Introduksjon til bevisbasert medisin. Moskva, Media Sphere, 2001. - 392 s.

17. Voznesenskaya TG, Safonov VA, Platonov NM. Spiseforstyrrelser i fedme // Journal of Neurology and Psychiatry. SS Korsakov. 2000. -№12.-С. 84-87.

18. Galstyan GR, E.G. Starostin, I.I. Fedre. Pasientopplæring som en integrert del av behandlingen av diabetes mellitus type I // Problemer med endokrinologi. 1994. - № 2. - S.53-57.

19. Glantz S. Biomedisinsk statistikk // Trans. Fra engelsk. Moskva, Øvelse, -1998.-459 s.

20. Bestefar AI. Staten og utsiktene til utviklingen av den diabetologiske tjenesten i Russland // Første russiske diabetologiske kongressen. Slike rapporter. M., 1998.-S. 3-4.

21. Bestefar AI., Antsiferov MB. Hovedformålene med helsen til implementeringen av St. Vincent-erklæringen var å forbedre kvaliteten på terapeutisk og forebyggende omsorg for pasienter med diabetes mellitus // Problemer med endokrinologi. 1992. - №1. - s. 4.

22. Bestefar AI., Suntsov YI, Kudryakova SV. Økonomiske problemer med diabetes i Russland // Diabetes. 2000. - №3. - s. 56-58.

23. Dedov I.I., Fadeev V.V., Melnichenko G.A. Skjoldbruskkjertel og dets sykdommer. Moskva, 2000.

24. Dogadin SA, Taranushenko TE. Organisering av omsorg for pasienter med diabetes i Krasnoyarsk Territory // First Russian Diabetological Congress. Slike rapporter. M., 1998. - s. 115.

25. Dreval A.V. Diabetes og Internett // Diabetes. 1999 - № 1 (2). -C. 51.

26. Dreval A.V. Søk etter informasjon om diabetes på Internett // Diabetes. -2001-№1. Smp. 57-60.

27. Dreval AV, Misnikova IW, Redkin YuA. Graden av pålitelighet av data oppnådd ved hjelp av et dataregister for pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus // Problemer med endokrinologi. 1999. - №5. - s. 8-12.

28. Dreval AV, Misnikova IW, Redkin YuA. et al. Epidemiologisk undersøkelse av befolkningen hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus i regionene i Moskva-regionen (basert på dataregister) // Problemer med endokrinologi. 1999. - №3. - s. 3-7.

29. Dreval AV, Redkin YuA, Misnikova IW. Arten av psykologiske endringer hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus etter å ha lært selvkontroll // Problemer med endokrinologi. 1999. - №1. - s. 8-11.

30. Drobizhev MJ, Antsiferov MB, Surkov EV. og andre. Holdning til behandling hos pasienter med diabetes mellitus. Innflytelse av samtidig depressive og engstelige fobiske lidelser // Problemer med endokrinologi. 2002. - №5. - s. 37-39.

31. Elfimova E.V. Grense psykiske lidelser i diabetes. Sammendrag av Diss. cand. honning. Sciences. M., 1995.

32. Ibatov AD, Glezer MG, Syrkina EA. et al. Særegenheter av mental og vegetativ status hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og diabetes mellitus // Andre russiske diabeteskongresser: Abstracts of Reports. M., 2002. -C. 134-135.

33. Isaev DN, Zelinsky SM. "Det indre bildet av sykdommen" hos barn med diabetes mellitus // Barnetikk. 1991. - №2. - s. 33-37.

34. Karvasarsky B.D. (Eds.). Psykoterapeutisk encyklopedi. SPb.: ZAO "Publishing" Peter ". - 1999. - 752 s.

35. Karpova I.A. Klinisk effekt og organisering av screeningsprogrammet for diabetes mellitus i St. Petersburg. Sammendrag av Diss.. cand. honning. Sciences. St. Petersburg, 2001.

36. Kerbikov, O.V. Utvalgte verk. M., 1971.

37. Kliniske anbefalinger for utøvere, basert på bevisbasert medisin // Ed. IN. Denisov, VI. Kulakova, P.M. Haitova. Geo-Tar-Med., 2001.-1248 s.

38. Kobalava Railway, Sklizkov J1A, Kotovskaya SE. et al. Begrepet arteriell hypertensjon hos eldre og ekte klinisk praksis i Russland (resultater fra første fase av det russiske vitenskapelige og praktiske programmet ARGUS) // Kardiologi. -2001.-T. 41-№11.-С. 14-19.

39. Kovalev VV. Personlighet og sykdommer i somatisk sykdom // Den mentale faktorens rolle i opprinnelsen, kurset og behandlingen av somatiske sykdommer. -M., 1972.

40. Korkina M.V. Om noen grunnleggende spørsmål om samspillet mellom mentale og somatiske i somatisk medisin // Utførelser av den 5th All-Union kongressen for neuropatologer og psykiatere. M., 1987. - P. 69-72.

41. Korkina MB, Elfimova EV, Marilov VV. Grense psykiske lidelser i diabetes mellitus // Journal of Neuropathology and Psychiatry. SS Korsakova.-1997-T. 97.-№2.-C. 15-18.

42. Kudryakova S.V., Suntsov LI. Macrovascular komplikasjoner i type 2 diabetes mellitus // Diabetes. 2000. - №2. - s. 31-41.

43. Kudryakova SV, Suntsov LI, Nechaeva IS, og andre. Diagnostikk av de epidemiologiske indikatorene for diabetes i det sentrale administrative distriktet i Moskva ifølge statens register // problemer med endokrinologi. 2001. -№4.-C. 14-17.

44. Leonov VP. Et langt farvel til Lysenkoism // Paperless generell medisinsk journal. http://www.cor.neva.ru/cpr/bomj/lysenko/index.htm., januar 2001

45. Luria RA. Internt bilde av sykdommen og iatrogen sykdommer. M., medisin. - 1977. - s. 20-23.

46. ​​Majorov AU, Surkov U. et al. Effektiviteten av terapeutisk utdanning av pasienter med diabetes mellitus // Abstracts of the I Russian Diabetological Congress. M., 1998. S. 201.

47. Melnichenko G.A. Fedme i praksis av endokrinologen // Russian Medical Journal. 2001. - T.9. - №2. - s. 82-87.

48. Nikolaev VV. Virkningen av kronisk sykdom på psyken. M., 1987.

49. Novik AA, One VI, Ionova TI. et al. Livskvaliteten til type 2 diabetespasienter som mottar ulike typer terapi // Faktiske problemer med moderne endokrinologi. Materialer fra den iv-russiske kongressen for endokrinologer. Spb. 2001. - s. 152.

50. Oganov R.G. Forebygging av kardiovaskulære sykdommer: Praktiske helsemuligheter // Kardiovaskulær terapi og forebygging. -2002.-№1.-C. 5-9.

51. Parkhomenko AD. Klinisk og økonomisk effektivitet i gjennomføringen av et strukturert treningsprogram for pasienter med type 2 diabetes. Sammendrag av Diss..kand. honning. Sciences. -M., 2000.

52. Parkhomenko AD. Vurdering av psykologisk status (livskvalitet) hos pasienter med diabetes mellitus og dens dynamikk i læringsprosessen // Første russiske diabetologiske kongressen: Abstracts. M., 1998. - s. 243.

53. Psykologiske tester / Ed. AA Karelin. I 2 t. M., Humanity. ed. Center VLADOS, 1999, - T. 1. - s. 232-234.

54. Anbefalinger for forebygging, diagnostisering og behandling av arteriell hypertensjon // Arteriell hypertensjon. 2001. - Volume 7. - №1 (Appendiks). - s. 4-16.

55. Rechkova EV, Petrova MM, Opaleva-Stegantseva V. A. Myokardinfarkt hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus og avhengighet av livskvalitet på personens psykologiske egenskaper // Terapeutisk arkiv. 2000. - №12. -C. 16-19.

56. Rogers K. Klient-sentrert psykoterapi / Trans. fra engelsk M., April Press, forlag EKSMO-Press, 2002. - 512 s.

57. Romek V.G. Behavioral psykoterapi. M.: Publishing Center "Academy", 2002. -192 s.

58. Sazonov OV, Goldobina Yu.V., Degtyar NA, Lasovskaya Tyu. Evaluering av livskvaliteten hos pasienter med type 2 diabetes mellitus // Diabetes. 2002. - V. 1. - s. 5456.

59. Sidorov PI, Solov'ev AG, Novikova IA. Sosio-psykologiske aspekter av livskvaliteten hos pasienter med diabetes mellitus // Problemer med endokrinologi. -2002.-T.48. -№1.-C. 9-13.

60. Sidorov PI, Novikova IA, Solovyov AG. Rollen av uønskede psykologiske faktorer i begynnelsen og løpet av diabetes mellitus // Terapeutisk arkiv. 2001. - T. 37. - №1. - pp. 68-70.

61. Smirnov SD, Kornilov TV, Surkov EV og andre. Psykologiske egenskaper hos pasienter med type 2 diabetes; problemer med terapeutisk trening // Problemer med endokrinologi. 2001. - №6. - s. 27-34.

62. Starostina E.G. Studie av insulinfølsomhet og effektivitet av intensivert insulinbehandling hos pasienter med type 1 diabetes. Sammendrag av Diss. cand. honning. Sciences. M. - 1989.

63. Starostina EG, Galstyan G.R., Dedov I.I. Rollen av diabetesadferd i effektiviteten av et behandlings- og utdanningsprogram i type I diabetes mellitus // Problemer med endokrinologi. 1994. - № 5. - s. 39-40.

64. Starostina EG, I.I. Fedre. MB Antsiferov, G.R. Galstyan. Effektiviteten av programmet for behandling og opplæring av pasienter med type 1 diabetes i Moskva // "Moderne konsepter av klinisk diabetologi" (red. I. Dedov, MB Berger). M., 1992.-S. 10-15.

65. Starostina EG, Antsiferov MB, Galstyan GR, et al. Effektiviteten av behandlings- og utdanningsprogrammet for pasienter med diabetes mellitus type 1 // Endokrinologiproblemer. -1994. №3. - s. 15-19.

66. Starostina EG, Galstyan G.R., Dedov I.I. Liberalisert diett i type 1 diabetes mellitus // Problemer med endokrinologi. 1994. - №3. - s. 31-35.

67. Surkova E.V. Effektiviteten av et strukturert program for behandling og utdanning ved behandling av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Sammendrag av Diss. cand. honning. Sciences. M., 1995.

68. Surkova E.V., Antsiferov MB. Rollen av treningsprogrammer i behandlingen av pasienter med diabetes mellitus type II // Problemer med endokrinologi. 1995. - T. 41. - №6. - s. 4-8.

69. Surkov EV, Antsiferov MB, Majorov AY. Livskvalitet som den viktigste indikatoren for effektiviteten av behandling av diabetes i XXI århundre // Diabetes. 2000. - №1. - s. 23-25.

70. Frumkin P.M. Psykolingvistikk: studier. for stud. Executive. Proc. institusjoner. M.ZH Publishing Center "Academy", 2001. - 320 s.

71. Khanin Yu.L. En kort veiledning til bruk av en skala av reaktiv og personlig angst av Ch.D. Spielberger // L., LNIITEK. 1976.

72. Celina ME. Dynamikk av grenseurvekliniske sykdommer i diabetes mellitus (klinisk ekspertanalyse) // Medisinsk-sosial undersøkelse og rehabilitering. 2001. - №2. - s. 21-24.

73. Chuvakov G.I. Metodologisk grunnlag for å undervise barn med diabetes, selvkontroll av sykdommen, med tanke på deres psykologiske status. Sammendrag av Diss. Doctor. honning. Sciences. Novgorod, 2000.

74. Chuvakov GI, Chuvakova OA. Psykologiske aspekter ved å undervise barn med diabetes, selvkontroll av sykdommen // Problemer med endokrinologi. -1992. -№4.-C. 46-49.

75. Dude GI. Funksjoner av kognitive prosesser hos barn med diabetes mellitus // Problemer med endokrinologi. 1999. - №2. - s. 6-9.

76. Shalnova S.A., Deev A, D., Vikhireva O.V. Utbredelsen av arteriell hypertensjon i Russland. Bevissthet, behandling, kontroll // Sykdomsforebygging og helsefremme. 2001. - №2. - s. 3-7.

77. Shalnova S.A., Deev AD, Oganov RG. Utbredelsen av røyking i Russland. Resultat av en undersøkelse av en representativ nasjonal utvalg av befolkningen // Helsefremmende og forebygging av sykdommer. 1998. - №3. - s. 9-12.

78. Shamkhalova MSh, Chugunova LA, Shestakova MB. Egenskaper av det kliniske bildet og behandling av diabetisk nefropati hos pasienter med type 2 diabetes // Diabetes mellitus. 1999. - № 4 (5). - s. 41-44.

79. Shapiro IA, Pyankova EY, Skorokhodova OK, Makarova TM. Skole for pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus som en integrert del av arbeidet til endokrinologen // Første russiske diabeteskongressen. Slike rapporter. -M., 1998.-S. 346.

80. Sharafetdinov XX. Kosttilpasning av metabolske sykdommer i diabetes mellitus type 2. Sammendrag av Diss. Dr. med. Sciences. Moskva. - 2000.

81. Shevchenko Yu.L. Konseptet med studiet av livskvaliteten i helsevesenet i Russland // Studie av livskvaliteten i medisin. Materialer av en vitenskapelig konferanse. Spb. - 2000. - s. 3-21.

82. Shestakova MB, Suntsov UI, Dedov AI. Diabetisk nefropati: tilstand av problemet i verden og i Russland // Diabetes. 2001. - №3. - s. 2-3.

83. Jakosjenko IA, Lastukhina OY. Internt bilde av sykdommen i diabetes mellitus // Faktiske problemstillinger av diabetologi, vol. 1. Cheboksary, 1998. - s. 65-69.

84. Abraira C, Colwell JA et al. Veterans Affairs Co-operative Study on Type II Diabetes (VACSDM): Resultater av feasability trial // Diabetes Care. 1995. -V. 18 (8). - P. 1113-1123.

85. Altman DG. Praktisk statistikk for medisinsk forskning. London, Chapman Hall. -1998.

86. Akelsen S, Lillehaug S. Undervisnings- og læringsaspekter ved ekstern medisinsk konsultasjon // Telektronikk. 1993 - V. 89 - S.42-47.

87. American Diabetes Association Task Force for å revidere nasjonale standarder. Nasjonale standarder for diabetesforvaltningsutdanningsprogrammer. // Diabetes Care. 1995. -V. 18.-P. 737-741.

88. American Diabetes Association. Nasjonale standarder for diabetes selvforvaltningsopplæring og ADA gjennomgangskriteriene. // Diabetes Care. 1998. - V. 21. - P. S95-S98.

89. American Diabetes Association. Standarder for medisinsk behandling for pasienter med diabetes mellitus. // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (1 S). - P. 32S-41S.

90. American Diabetes Association. Diabetes Kvalitetsforbedringsprosjekt: Første målsett (endelig versjon). 1999. - http: //www.diabetes.org.Zdqip.asp.

91. American Diabetes Association. Diabetes Mellitus og Øvelse. // Diabetes Care.2000. V. 23 - Suppl. 1. - P. S50-S54.

92. American Diabetes Association. Konsekvenser av den britiske prospektive diabetesstudien. // Diabetes Care. 2001. - V. 24 (tillegg 1). - P. S28-S32.

93. American Diabetes Association. Behandling av dyslipidemi hos voksne med diabetes. // Diabetes Care. 2001. - V. 24 (tillegg 1). - P. S58-S61.

94. American Diabetes Association. Aspirinbehandling og diabetes. // Diabetes Care.2001. V. 24 (suppl. 1). - P. S62-S63.

95. American Diabetes Association. Røyking og diabetes. // Diabetes Care. 2001. -V. 24 (suppl. 1). - P. S64-S65.

96. American Diabetes Association. Standarder for medisinsk behandling for pasienter med diabetes mellitus // Diabetesbehandling. 2002. - V. 25 (1). - s. 213-229.

97. American Diabetes Association. Diabetespleie. 2002. - V. 25 (1). - s. 202-212.

98. Amos AF, McCarty DJ, Zimmet P. Compounding / / Diabetic Medicine. 1997. -V. 14 (Suppl.5). - S1-S85.

99. Anderson LA, LA Bruner, Satterfield D. Diabetes-kontrollprogrammer: Nye retninger // Diabetespedagog. 1995. - V. 21 (5). S. 432-438.

100. Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. Utbredelsen av comorbid depresjon hos voksne med diabetes: en meta-analyse // Diabetes Care. 2001. - V. 24 (6). -P. 1069-1078.

101. Anderson RM. Implikasjoner for en pasient. // Diabetisk medisin. 1986. - V. 3 (1).- P. 85-89.

102. Anderson RM. Utfordringen med å oversette vitenskapelig kunnskap til 1990-tallet. // Diabetes Care. 1991. - V. 14 (5). - P. 418-421.

103. Anderson RM. Pasientgodkjenning: et tilfelle av uforenlige forskjeller? // Diabetes Care. 1995. - V. 18 (3). - P. 412-415.

104. Anderson RM, Donnely MB, Gressard CP, Dedrick RF. Utvikling av diabetesbehandling. 1989. - V. 12 (2). - s. 120-127.

105. Anderson RM, Donnely MB, Davis WK. Kontroversiell tro på diabetes og dens omsorg // Diabetes Care. 1992. - V. 15 (7). - s. 859-863.

106. Anderson RM, Donnely MB, Dedrick RF. Måle holdninger til pasienter mot diabetes og behandling. // Pasientutdanning Rådgivning. 1990. - V. 16 (3).- P. 231 -245.

107. Anderson RM, Donnely MB, Gorenflow DW, et al. Påvirker diabetesbehandling. -1993.-V. 16.-P. 503-505.

108. Anderson RM, Fitzgerald JT, Gorenflow DW, Oh MS. En sammenligning av diabetesrelaterte helsepersonell og pasienter // Pasientopplæring Rådgivning. 1993. - V. 21 - V. 41-50.

109. Anderson RM, Fitzgerald JT, Trekk MM, Gruppen LD. Den tredje versjonen av Diabetes Care. 1998. - V. 1403-1407.

110. Anderson RM, Fitzgerald JT, Oh MS. Forholdet mellom diabetesrelaterte holdninger og pasienters selvrapporterte tilslutning // Diabetespedagog. 1993. - V. 19. - P. 287292.

111. Anderson RM, Fitzgerald JT, Visdom K, et al. En studie av pasienter versus NIDDM // Diabetes Care. 1997. -V. 20 (3).- P. 299-305.

112. Anderson RM, Trekk MM (eds.). Praktisk psykologi for diabetesklinikere, 2. utg. ADA, 2002. - 256p.

113. Anderson RM, Trekk MM, Barr PA, et al. Lære å styrke pasientene. Resultater av faglig utdanningsprogram for diabetespedagoger // Diabetes Care. 1991. - V. 14 (7).- P. 584-590.

114. Anderson RM, Trunn M, Butler PM, et al. Pasientgodkjenning: Resultat av en randomisert kontrollert studie // Diabetesbehandling. 1995. - V. 18. - s. 943-949.

115. Anderson RM, Trekk MM, Carlson A, et al. Tilrettelegge selvbehov gjennom empowerment. // Psykologi i diabetesbehandling (Ed. Snoek J, Skinner TC). John Wiley Sons Ltd. - Storbritannia, 2000. - s. 69-98.

116. Ary DV, Toobert D, Wilson W, Glasgow RE. Pasientperspektiv på faktorer som ikke overholder diabetesregimet. // Diabetes Care. 1986. - V. 9. - P. 168-172.

117. Assal J.-P, Visser AP. (Ed.). Nye trender innen pasientopplæring. Elsevier Science. 1995.

118. Bandura A, Adams NE. Analyse av egenverdighetsteori om atferdsendring // Kognitiv terapi og forskning. 1977. -V. 1. - P. 287-310.

119. Beckles GL, Engelgau MM, Venkat N, et al. Befolkningsbasert vurdering for pasienter med diabetes i USA // Diabetes Care. 1998. - V. 21 (9).- P. 1432-1438.

120. Bensing J. Doktor-pasientkommunikasjon og kvalitet på omsorg. Nivel, Utrecht, Nederland, 1991.

121. Berger M. Å bygge bro mellom vitenskap og pasientomsorg i diabetes // Diabetologia. 1996. -V. 39. - s. 749-757.

122. Berger M., Jorgens V, Flatten G. Helsesektoren for personer med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. Den tyske opplevelsen // Ann Intern Med. 1996. - V. 124 (1Pt2). - s. 153-155.

123. Berger, M., Jorgens V, Muhlhauser, I. Begrunnelse. Diabetesbehandling. 1999. - V. 22 (suppl.3). - C71-C75.

124. Berger M, Muhlhauser I. Diabetesbehandling og pasientorienterte resultater // JAMA. -1999.-V. 281.- N. 18.-P. 1676-1678.

125. Bergner M, Bobbitt RA, Carter WB, Gilson BS. Sykdomskonsekvensprofilen | 1981. - V. 19. -P. 787-805.

126. Bernard AM, Anderson L., Cook S., Law. // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (5). -P.661-666.

127. Bernbaum M, Albert SG, Duckro PN. Psykososiale profiler hos pasienter med nedsatt syn på grunn av diabetisk retinopati. // Diabetes Care. 1988. - V. 11 (7). - P. 551557.

128. Bertakis KD, Roter D, Putnam SM. Forholdet oh lege medisinsk intervju stil til pasienttilfredshet // J Family Practice. 1991. - V. 32 (2). - P. 135-6.

129. Bhattacharyya A, Christodoulides C, Kaushal K, et al. In-patientbehandling av diabetes mellitus og pasienttilfredshet // Diabetisk medisin. 2002. - V. 19 (5). - P. 412-416.

130. Bo S, L. L. Generic L. Generic L., for eksempel: en kohortbasert studie i type 2 diabetes. // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (12). - P. 2092.

131. Bonora E., Targher G, Alberiche M. et al. Homeostatis Model Assessment, Permutamies, Peroxidation, Diabetes Care. 2000. - vol. 23. - N. 1. - s. 57-63.

132. Bonora E., Kiechl S., Willeti J. et al. Diabetesstudie: Prevalens av insulinresistens. 1998. - Vol. 47. -N. 10. - P.1643-1649.

133. Borowitz SM, Wyatt JC. Innhold // JAMA. 1998 - V. 280 (15). - P.1321-1324.

134. Bunn U. Einstellungen zur Diat und Diatverhalten er 697 Typ-1-Diabetikern. I: Chantelau E. (Hrsg.): Diabetes-Diat-Dilemma, S. 59-77. Kirchheim, Mainz, 1993.

135. Bunn U, Harter, Berger M. Psychosoziale, Psykiatri og Psykosomatiske Aspekter Bei Patienten Med Diabetes mellitus // Diabetes mellitus, eds. M. Berger. 2 auflage. - Urban Fischer Verlag. - 2000. - S. 737-762.

136. Bott U, Miihlhauser I, Overmann H, Berger M. Scale for pasienter med type 1 diabetes // Diabetes Care. V. 21 (5). - P. 757-769.

137. Boyer BA, JG, Earp JA. Diabetes-39 // Med Care. 1997. - V. 35. - P. 440-453.

138. Boyer BA, Lerman C, Shipley TE, et al. Uenighet mellom legen og den glykemiske kontrollen. // Diabet Educ. 1996. - V. 22. - 493-499.

139. Bradley C. Håndbok for psykologi og diabetes. London, Gordon Brudd. -1994.

140. Bradley C. Måling av livskvalitet i diabetes / I: Marshall SM, Hjem PD, Rizza RA eds. Diabetes Årlig 10. Amsterdam, Elsevier Science. - 1996.

141. Bradley C. Diabetes Behandling Satisfaction Questionnaire (DTSQ): Hvis du har et problem, kan du bruke det. 1999. - V. 22 (3). - S. 530-532.

142. Bradley C. På beregning av responstilfredshet // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (10).- P. 1760.

143. Bradley C. Betydningen av å differensiere helseverktøy fra livskvalitet // Lancet. 2001. - V. 357. - P. 7-8.

144. Bradley C, Lewis KS. Tiltak av psykologisk velvære og utvikling av diabetes / diabetisk medisin. 1990. - V. 7 (5). S. 445-451.

145. Bradley C, Todd C, Gorton T, et al. ADDQoL // Quality of Life Research. 1999. - V. 8. - P. 79-91.

146. Bray GA, Pi-Sunyer FX, et al. Effekt av orlistat i diabetes som mottar insulinbehandling // Diabetes. 2001. - Vol. 50 suppl.2. - s. 107.

147. Broussard BA, Bass MA, Jackson MY. Årsaker til diabetisk diettbrudd blant Cherokee Indians. // J Nutr Educ. 1982. - V. 14. - s. 56-57.

148. Brown SA. Studier av pedagogiske inngrep og utfall hos diabetespersoner: en meta-analyse revidert. // Pasientutdanning Rådgivning. 1990. - V. 16 (3). - s. 189-215.

149. Bryant LH, McFarland KF, Michels P. Diabetes mellitus // J South Carolina Medical Association. 1990. - V. 86 (7).- P. 389-391.

150. Bullinger M, Hasford J. Evaluering av kvalitet for livsforsøk i Tyskland // Kontroll kliniske forsøk. 1991. - V. 12. - S. 91-105.

151. Bullinger M, Power MJ, Aaronson NK, et al. Opprette og evaluere tverrkulturelle instrumenter / Kvalitet: Liv og farmakokonomi i kliniske studier (2. edn) * ed. B. Spilker). Lippincott-Raven Publishers, USA. - P. 659-668.

152. Bundy C. Når en kommunikasjon er borte mellom en lege og en pasient // Diabetisk medisin. 2001. - V. 18 (5, Suppl.). - P. 6-7.

153. Burns KL, Green P, Chase HP. Insulinavhengig diabetes / Psykososiale korrelater av insulinavhengig diabetes // J Adolesc Health Care. - 1986.-V. 7 (5).- P. 311-9.

154. Critter E, Levina E, Nathan D. Immunostimulerte pasienter og insulinbehandlede type 2 diabetespasienter. // Diabetes Care. 1999.-V. 22 (11).- P. 1785-1789.

155. Calnan M. Kontroll over helse og sosiologi // Soc Sci Med.- 1989.-V. 29 (2).- P. 131-136.

156. Campbell MK, DeVellis BM, Strecher VJ, et al. Forbedre kostholdsadferd: // Amer J Publ Helse. -1994.-V. 84 (5).- P. 783-787.

157. Carey MP, Jorgensen RS, Weinstock RS, et al. Pålitelighet og validitet av vurderingen av diabeteskala // J Behav Med. 1991. - V. 14. - s. 43-51.

158. Cerkoney KAB, Hart LK. Ansvar for diabetes mellitus // Diabetes Care. 1980. - V. 3. - s. 594598.

159. Chan WB, Chan JCN, Chow CC, Yeung VTF. et al. Glykemisk kontroll i type 2 diabetesbehandling og diabetesbehandling. 2000. - V. 93 (3). - s. 183-190.

160. Chantelau E. Forholdet mellom diettbarrierer hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus til ulike behandlingsmetoder. // J er diettforening. 1992. - V. 92 (9).- P. 1129-1131.

161. Chantelau E. Diabetes Diat-Dilemma. 1. Auflage. Verlag Kirchheim, Mainz. -1993.-205 S.

162. Chantelau E. Diat (?) Bei Diabetes mellitus. I: diabetes mellitus M. Berger (Hrsgb), 2. Aufl. Urban Fischer Verlag. Munchen. Jena, 2000. - pp. 150-180.

163. Chantelau E, Schiffers T, Schutze J, Hansen B. Effekt av pasientopplæring og rådgivning. 1997. - v. 30. -P. 167-173.

164. Cheng AY, Tsui EY, Hanley AJ, Zinman B. Chinese Diabetes Care. 1999. - B. 22 (7). - P. 1216-1217.

165. Chi-Lum BI, Lundberg G, Silberg WM. Leger som har tilgang til internett, PAI-prosjektet // JAMA. 1996. - V.275 (17). - P. 1361-1362.

166. Christensen NK, Terry RD, Wyatt S, Pichert JW, Lorenz RA. Kvantitativ vurdering av kosttilskudd hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus. // Diabetes Care. 1983. - V. 6. - P. 245-250.

167. Chwalow JA. Hva er helseopplæring? // Redusere byrden av diabetes. 1998.-V. 13.-P. 9-11.

168. Ciechanowski PS, Katon WJ, Russo JE. Depresjon og diabetes. Påvirkning av depressive symptomer på tilknytning, funksjon og kostnader // Arch Intern Med. 2000. - V. 160. -P. 3278-3285.

169. Clark CM. Redusere byrden av diabetes: Nasjonalt diabetesopplæringsprogram // Diabetesbehandling. 1998. - V. 21 (3S). - Suppl. - P. 30C-31C.

170. Clark CM. Nasjonaldiabetesutdanningsprogrammet | 1999. - V. 130 (4). - P. 324-326.

171. Clarke WL, Cox DJ, Gonder-Frederick L, et al. Biopsychobehavioral modell av risiko for alvorlig hypoglykemi: selvbetjening atferd // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (4).- P. 580-584.

172. Clement S. Diabetes selvstyringsutdanning. // Diabetes Care 1995. - V. 18 (8).- P. 1204-1214.

173. CoieraE. Medisinsk informatikk // Br. Med. J. 1995.-V.310. - P. 1381-1387.

174. Coeira E. Internettets utfordring til helsetjenester // Br. Med. J. 1996-V.312. -P.3-4.

175. Colditz GA, Willett WC, Rotnizky A, et al. Faktor for klinisk diabetes mellitus hos kvinner // Ann Intern Med. 1995. - V. 122. - s. 481-486.

176. Colwell JA. Aspirinbehandling er underutilisert. // Diabetes Care. - 2001. - V. 24 (2). -P. 195-196.

177. Conrad P. Betydningen av medisinering: En annen titt på etterlevelse. // Soc Sci Med. 1985.-V. 20.-P. 29-37.

178. Conrad P. Opplevelsen av sykdom: Nylige og nye retninger. I: Opplevelsen og styringen av kronisk sykdom. Roth JA, Conrad P., eds. // Forskning i helsevesenets sosiologi. JAI Press Inc., London, 1987. V. 6. - P. 107-146.

179. Culver JD, Gerr F, Frumkin H. Medisinsk informasjon på internett: En studie av et elektronisk oppslagstavle // J. Gen. Intern. Med. 1997. - V12 (8). - s. 466-470.

180. Dashner BK. Problemer, oppfattes av voksne i samsvar med foreskrevet diett. // Diabetesopplærer. 1986.-V. 12.-P. 113-115.

181. Davenport S, Goldberg D, Millar T. Hvordan psykiatriske lidelser blir savnet under medisinske konsultasjoner // Lancet. 1987. - V. 2. - P. 439-440.

182. Davis MS. Fysiologiske, psykologiske og demografiske faktorer i pasientens overensstemmelse med legernes ordre. // Medisinsk behandling. 1968. - V. 6. - P. 115-122.

183. Davis WK, GE Hess, Van Harrison R, Hiss RG. Psykososial tilpasning for kontroll av diabetes mellitus: forskjeller ved sykdomstype og behandling. // Helsepsykologi. 1987. - V. 6 (1). - s. 1-14.

184. DCCT Research Group. Den langsiktige komplikasjonen av insulinavhengig diabetes mellitus. // N Engl J Med. 1993. - V.329. - P.977-986.

185. De Alva M. Behovet for diabetes: pasientens perspektiv. // Diabetes Care. V. 21 (3S). - Supplement. - s. 29C.

186. Deci EL, Eghrari H, Patrick Sun, Loone DR. Forenkle internalisering: Selvbestemmelse av perspektivperspektivet // J Pers Soc Psychol. 1994. - V.62. S. 119-142.

187. Deichmann RE, Castello EBS, Horswell R, Fredag ​​K. Forbedringer etter et legeutdanningsprosjekt // Diabetes Care. -1999.-V. 22 (10).- P. 1612-1616.

188. Delamater AM, Jacobson AM, Anderson B, et al. Psykososiale terapier i diabetes: rapport om psykososiale terapier arbeidsgruppe II Diabetes Care. 2001. - V. 24 (7).- P. 1286-1292.

189. Delambothe T. Kvaliteten på medisinske hjemmesider, kan være umulig // Brit Med J. 2000 - V. 321 (7625). - P. 843844.

190. Desktop Guide til Type 2 Diabetes Mellitus. European Diabetes Policy Group. Walter Wirtz druck Verlag. Tyskland, 1999.

191. Donnan PT, McDonald TM, Morris TM. Overholdelse av foreskrevet oral hypoglykemisk medisinering hos pasienter med type 2 diabetes: en retrospektiv kohortstudie. // Diabetisk medisin. 2002. - V. 19 (4). - P. 279-284.

192. Donnely MB, Anderson RM. The Medical Care. 1990. - V. 28 (2). - P. 175179.

193. Donohoe M. Sammenligning av generalistisk spesialpleie: uoverensstemmelser, mangler og overskridelser // Arch Intern Med. 1998. - V. 158 (15). - P. 1596-1608.

194. Eaton WW, Mengel M, Mengal L. et al. Psykososiale og psykopatologiske påvirkninger på ledelse og insulinavhengig diabetes // Int J Psychiatry Med. 1992, -V. 22 (2).- P. 105-117.

195. Egede LE, Zheng D, Simpson K. Sammorbid depresjon er assosiert med diabetes // Diabetes Care. -2002.-V. 25 (3).- P. 464-470.

196. Etzwiler DD. Kronisk omsorg: et behov for å søke etter et system. // Diabetesopplærer. -1997.-V. 23 (5).- P. 569-573.

197. G. Eysenbach. Med. J. 1999 - V. 319 - P. 385.

198. Eysenbach G. // Tanker på BMJ Editorial "Kitemarking West Wind" // Oppdrag fra International Consensus Workshop. Heidelberg, 21-22 september 2000.

199. Eysenbach G, Diepgen TL. Epidemiologiske data kan møtes med verdensomspennende web // Br. Med. J. 1998 - V.316. - s. 72.

200. Eysenbach G., Diepgen TL. Svar på uønskede pasientwebsforespørsler om medisinsk rådgivning på verdensomspennende web // JAMA 1998. - V.280 (15). - P. 1333-1335.

201. Eysenbach G, Diepgen TL. Pasienter, leger og e-post // Arch. Dermatology. -2000.-V.136 (5). P.121-122.

202. Eysenbach, G., Diepgen, T. Mot // Br. Med. J. 1998.-V.317. - P. 1496-1502.

203. Eysenbach G., Sa ER, Diepgen TL. Shopping rundt Internett i dag og i morgen: mot årtusenet av cybermedicin // Brit Med J. 1999. - V. 319. -P. 1294.

204. Eysenbach G, Yihune G, Lampe K et al. Kitmarking west wind: mat etiketter // Brit Med J. 2001. - V.322 (7289). - P.794.

205. Unnlatelse av å nå pasientmål og bedre omsorg // Med-scapeWire. 2000. - 12. juni. Www.medscape.com/MedscapeWire/2000/0600/ med-wire.0612.Failure.html.

206. Feifer C, Tansman M. Fremme psykologi i primærhelsetjeneste i diabetes // Prof Psychol Res Pract. 1999. - V. 30. - s. 14-21.

207. Finocchio LJ, Bailiff PJ, Grant RW, O'Neil EH. Acad Med. 1995. - V. 70 (11). - P. 1023-1028.

208. Fisher L, Chesla CA, Bartz RJ, et al. Familien og type 2 diabetes: et rammeverk for intervensjon. // Diabetesopplærer. 1998. - V. 24 (5). - S. 599-607.

209. Fitzgerald MT, Anderson RM, Davis WK. Kjønnsforskjeller i diabetes holdninger og helse // Diabetespedagog. 1995. - V. 21. - s. 523-529.

210. Fitzgerald MT, Anderson RM, Trekk MM, et al. Holdning mot diabetes. // Diabetes. 1998. - V. 47 (1S). - Suppl. - P. 324A.

211. Fitzgibbon ML, Stolley MR, Kirschenbaum DS. Overvektige personer som søker behandling. // Helsepsykologi. 1993. - V. 12 (5). - V. 342-345.

212. Fitzpatrick R, Davey C, Buxton MJ, Jones DR. Evaluering av pasientbaserte priser for kliniske studier // Health Technol Assess. 1998. - V. 2 (14). - s. 174.

213. Fosbury JA, Bosley CM, Ryle A, et al. Et forsøk på kognitiv analytisk terapi hos dårlig kontrollerte type 1 pasienter // Diabetes Care. -1997. V> 20. - P. 959-964.

214. Francis C, Grogan D, Hardy L, Jenson P. Gruppen psykoterapi og tilhengere med tilbakevendende diabetisk ketoacidose // Military Med. 1990. - V. 155. - s. 351-354.

215. Frankel R, Beckman H. Evaluering av pasientens primære problem (er) // Stewart M, Roter D (eds.). Kommunisere med medisinske pasienter. Sage Publications, Newbury Park, USA 1989.-P. 86-98.

216. Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, et al. Diabetespleie. 2002. - V. 25 (1). - s. 148-198.

217. Friedrich MJ. Forbedre diabetes omsorg i lav inntekt, høy risiko befolkning. // JAMA. 2000. - V. 283 (4). - s. 467-468.

218. Friele RD. Diabetes og diett: Behandling av kostbarrierer. Thesis. Landbruksuniversitetet, Wageningen, Nederlands. 1989. - 67p.

219. Fukui M, Nakamura N, Mizutani T, Kondo M. Kliniske egenskaper hos eldre pasienter med type 2 diabetes // Diabetesbehandling. 1999. - V. 22 (7). - P. 1225.

220. Garrat AM, Schmidt L, Fitzpatrick R. Pasienter-vurderte helsemessige tiltak for diabetes: en strukturert gjennomgang // Diabetisk medisin. 2002. - V. 19. - s. 1-11.

221. Gavard JA, Lustman PJ, Clouse RE. Utbredelse av depresjon hos voksne med diabetes. En epidemiologisk vurdering // Diabetesbehandling. 1993. - V. 16 (8). - P. 11671178.

222. George RS, Krondl M. Perceptions og mat og jenter / Ernæring og oppførsel. 1983. -V. 1.-P.15-125.

223. Gilmer TP, O'Connor P, Manning WG. Rush WA Glykemisk kontroll. // Diabetes Care. 1997. - V. 20 (12). - P. 1847-1861.

224. Glanz K. Ernæringsutdanning for risikofaktorreduksjon og pasientopplæring. En anmeldelse. // Forebyggende medisin. 1985. - V. 14. - P. 721-752.

225. Glasgow RE. En praktisk modell for diabetesbehandling og utdanning. // Diabetes Care. 1995. - V. 18 (1). - s. 117-126.

226. Glasgow RE. Utfall av og for diabetes utdanning forskning. // Diabetesopplærer. 1999. - V. 25 (6 Suppl.). - s. 74-88.

227. Glasgow RE, Anderson RM. I diabetesbehandling er det ikke nok å bevege seg utover overholdelse av overholdelse, noe som er helt annet enn nødvendig. // Diabetes Care. 1999. -V. 22 (12).- P. 2090-2092.

228. Glasgow RE, Fisher EB, Anderson BJ, et al. Behavioral Science i diabetes: bidrag og muligheter. // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (5). - P. 832-843.

229. Glasgow RE,. Hampson SE, Strycker LA, Ruggiero L. Barrierer knyttet til diabetes selvforvaltning. // Diabetes Care. -1997.-V. 4.-P. 556-561.

230. Glasgow RE, Hiss RG, Anderson RM, et al. Helsesektormodell for Behavioral Health Care. // Diabetes Care. 2001. - V. 24 (1). - s. 124-130.

231. Glasgow RE, La Chance PA, Toobert DJ, et al. Kostholdsintervensjon for pasienter med diabetes // Pasientopplæring Rådgivning. 1997. - V. 32 (3). - s. 175-184.

232. Glasgow RE, McCaul KD, Schafer LC. Barrierer for behandling av diett hos personer med insulinavhengig diabetes. J Behav Med. 1986. - V.9. - s. 65-77.

233. Glasgow RE, McKay HG, Boles SM, Vogt TM. Interaktiv datateknologi, atferdsvitenskap og familiepraksis. // J Familie praksis. 1999. - V. 48 (6). - s. 464-470.

234. Glasgow RE, Osteen VL. Evaluering av diabetesutdanning. Måler vi de viktigste resultatene? // Diabetes Care. 1992. - V. 15. - P. 1423-1432.

235. Glasgow RE, Ruggiero L, Eakin E, et al. Livskvalitet og diabetesbehandling. 1997. - V. 20 (4). - s. 562-567.

236. Glasgow RE, Toobert DJ, Riddle M, et al. Diabetes // Helse Psykol. -1989. -V.8. S. 285-303.

237. Glasgow RE, Wilson W, McCaul KD. Behandling av diett: En problematisk konstruksjon i diabetesforskning. // Diabetes Care. 1985. - V. 8. - P. 300-301.

238. Goddijn Bilo H, Meadows K, Groenier K et al. NIDDM pasienter, se insulinbehandling // Qual Life Res. 1996. - V. 5. -P. 433-442.

239. Godlee F. Cochrane-samarbeidet // Br. Med. J. 1994. - V.309. - P.969-970.

240. Griffin JA, Gilliland SS, Perez G, et al. Deltaker tilfredshet med et kulturelt egnet diabetesutdanningsprogram. // Diabetesopplærer. 1999. -V. 25 (3). - s. 351-363.

241. Brutt AM, Delcher HK, Snitzer J et al. Personlighetsvariabler og metabolsk kontroll hos barn med diabetes // J Genet Psychol. 1985. - V. 146 (1). - s. 19-26.

242. Gumbiner B. Behandling av fedme i type 2 diabetes: kalorier, sammensetning og kontroll // Diabetesbehandling. 1999. - V. 22 (6). - P. 886-888.

243. Guthrie DW, Sargent L, Speelman D, 1'arks L. Hexoglobin av barn med diabetes // Patient Education Rådgivning. 1990.-V. 16.-P. 247-253.

244. Halvdelen RJ. Effekter av sykehusopphold on-line tro // West J Nurs Res.- 1995.-V. 17 (2).- P. 158-167.

245. Hamburg BA, Inoff GE. Coping med forutsigbare kriser av diabetes. // Diabetes Care. 1983. - V. 6 (4). - s. 409-16.

246. Hammond GS, Aoki TT. Diabetespasienter: diabetesbehandling. 1992. - V. 15. - s. 469-477.

247. Hampson SE, Glasgow RE, Foster LS. Blant andre voksne. // Diabetesopplærer. -1995.-V. 21 (4).- P. 300-7.

248. Hampson SE, Glasgow RE, Toobert DJ. Self-care aktiviteter. // Helsepsykologi. 1990. - V. 9 (5). - P. 632-646.

249. Hanestad BR. Type diabetes // Diabetesforskning Klinisk praksis. 1993. -V. 19. - s. 139-149.

250. Hanestad BR, Albrektsen G. Livskvalitet, oppfattet diabetesregime og blodglukosekontroll // Diabetisk medisin. 1991. - V. 8 - P. 759-764.

251. Hanninen JA, Takala JK, Keinanen-Kiukaanniemi SM. Depresjon hos personer med type 2 diabetes: prediktive faktorer og forhold til livskvalitet // Diabetes Care. -1999.-V. 22 (6).- P. 997-998.

252. Harris MI. Medisinsk omsorg for pasienter med diabetes: epidemiologiske aspekter. // Ann Intern Med. 1996. - V. 124 (IS-II). - s. 117-122.

253. Harvey EL, Glenny AM, Kirk SFL, Summerbell CD. Forbedre helsevesenet for overvektige og overvektige personer (Cochrane review). I: The Cochrane Library, nummer 1. 2002. - Oxford: oppdateringsprogramvare.

254. Haug M, Lavin B. Consumerism i medisin: utfordrende lege autoritet. -Sage Publikasjoner, Beverly Hills, USA. 1983.

255. Hays LM, Clark DO. Korrelerer med eldre voksne med type 2 diabetes. // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (5). - P. 706-712.

256. Haynes RB, Dantes R. Patient compliance og tolkningen av terapeutiske forsøk. // Kontrollerte kliniske forsøk. 1987. - V. 8 (1). - s. 12-19.

257. Haynes RB, Taylor DW, Sackett DL. Overholdelse av helsevesenet. Baltimore, John Hopkins Univ. Press. - 1979.

258. Haynes RB, Taylor DW, Sackett DL, et al. Kan pasienten din? // Hypertensjon. 1980. - V. 2 (6). - s. 757-764.

259. Haynes RB, McKibbon KA, Kanani R. Systematisk gjennomgang. // Lancet. -1996. V. 348 (9024). - s. 383-386.

260. Heller S. Feil prioriteringer i diabetesforskning. // Diabetisk medisin. 2002. -V. 19 (4).- P. 263-264.

261. Helseth LD, Susman JL, Crabtree BF, O'Connor PJ. Primære omsorgspersoners oppfatninger av diabetesbehandling: en balansehandling // J Familiepraksis. 1999. - V. 48 (1).- P.

262. Hersch W. Evidensbasert medisin og Internett //. ACP Journal Club. 1996. - juli-august. - P. 1-6.

263. Herschbach P, Duran G, Waadt S, et al. Psykometriske egenskaper hos pasienter med diabetes-revidert (QSD-R) // Health Psychol. 1997. -V. 16.-P. 171-174.

264. Heszen-Klemens I, Lapinska E. Doktor-pasientinteraksjon, pasients helseadferd og virkninger av behandling // Soc Sci Med. 1984. - V. 19 (1). - s. 9-18.

265. Hill S. Ansvarlig for svarte familier med lav inntekt. // Res Sosiologi Helse. 1995. - V. 12. - P. 141-156.

266. Hiss RG. Barrierer for omsorg i ikke-insulinavhengig diabetes mellitus: Michigan-opplevelsen. // Ann Intern Med. 1996. - V. 124 (IS-II, Suppl.). - s. 146-148.

267. H. RG, Greenfield S. Forum Three: Endringer i ikke-insulinavhengig diabetes mellitus. // Ann Intern Med. 1996. -V. 124 (IS-II, Suppl.). - s. 180-183.

268. Hollander Pa, Elbein SC, et al. Rolle av orlistat i diabetes: En 1-årig randomisert dobbeltblind studie // Diabetesbehandling. 1998. -VOL. 21.-P. 1288-1294.

269. Holstein A, Nahrwold D, Hinze S, Egberts EH. Kontraindikasjoner for metforminbehandling er i stor grad ignorert. // Diabetisk medisin. 1999. - V. 16. - P. 692-696.

270. HONs fjerde undersøkelse Helseformål. http: // hon. ch / Undersøkelse / Fortsett Apr99.html.

271. Huset WC, Pendleton L, Parker L. Pasienters versus legers tillatelser for diabetespatienters manglende overensstemmelse med diett. Diabetes Care. 1986. - V. 9 - P. 434.

272. Jakt SM, McKenna S. Tverrkulturell sammenligning av livsforløpslivet // Brit J Med Econ. 1992. - V. 4. - s. 17-23.

273. Jakt LM, McKenna S, McEwen J et al. Medisinsk skoler og medisinsk hjelp // Soci Med. 1981. - V. 15. - P. 221-229.

274. Jakt LM, Pugh J, Valenzuela M. Hvordan tilpasse diabetesbehandling. // J Familie praksis. 1998. - V. 46 (3). - P. 207-215.

275. Hurley C, Shea C. Selvvirkning: En strategi for å forbedre diabetes selvomsorg // Diabetes Educ. 1992. -B. 18.-P. 146-150.

276. Impicciatore P, Pandolfini C, Casella N, Bonati M. // Br. Med. J. 1997. - V.314. - P. 1875-1879.

277. Jacobson AM. Nåværende konsepter hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus // N Engl J Med. 1996. - V. 334. - P. 1249-1253.

278. Jacobson AM. Livskvalitet hos pasienter med diabetes mellitus // Semin Clin Neu-ropsych. 1997. - V. 2. - S.82-93.

279. Jacobson AM, deGroot M, Samson J. Diabetes Care. 1994. - V. 17. - P. 267-274.

280. Jacobson, AM, deGroot M, Samson-J., (Dimsdale JE, Baum A, eds.). Hillsdale, USA, Lawrence Erlbaum Associates, 1995. - P. 241-262.

281. Javitt JC, Aiello LP, Chiang Y, Ferris FL. et al. // Preventive eye care reform. // Diabetes Care. 1994. - V. 17. - P. 909-917.

282. Jenkins CD. En integrert atferdsmessig tilnærming til pasienter med diabetes mellitus // Behav Med. 1995. - V. 21> S. 53-65.

283. Jenny JL. En sammenligning av fire aldersgrupper tilpasning til diabetes. // Kan J Publ Helse. 1984. - V. 75. - P. 237-244.

284. Johnson SB. Metodiske problemer i diabetesforskning: måling av overholdelse. // Diabetes Care. 1992.-V. 15 (suppl. 4).- P. 1658-1667.

285. Johnston-Brooks CH, Lewis MA, Garg S. Effekt på egen effekt hos unge voksne med type 1 diabetes // Psykosomatisk medisin. 2002. -64 (1).- P. 43-51.

286. Kaplan RM, Hartwell SL. Diabetes mellitus. // Helsepsykologi. 1987. - V. 6 (5). - s. 387-398.

287. Karlson B, Agardh CD. Sykefravær, pasienter // Diabetisk medisin. 1997. - V. 14 -P. 1066-1072.

288. Keating GM, Jarvis B. Orlistat, Drugs. 2001. - V61. - N. 14. - P. 2107-2119.

289. Kenardy J, Mensch M, Bowen K, Dalton M. Disordered spise i ikke-insulinavhengig diabetes mellitus // Int J Behav Med. 2000. - V.7. - P.A48.

290. Kenny SJ, Smith PJ, Goldschmid MG, et al. Undersøkelse av lege praksis oppførsel relatert til diabetes mellitus i USA. Leger overholder konsensus anbefalinger // Diabetes Care. 1993.-V. 16 (11).- P. 1507-1510.

291. Kim P, Eng TR, Deering MJ, Maxfield A. Publisert kriterium for gjennomgang: Brit Med. J. 1999. - V. 318. - P.647-649.

292. Kingery PM, Glasgow RE. Self-effekt og resultat forventninger til selvregulering av ikke-insulinavhengig diabetes mellitus // Health Educ. 1989. - V. 20. -P. 13-19.

293. Kinmonth AL, Woodcock A, Griffin S, et al. Det har blitt bemerket at det har blitt testet i alminnelig praksis: virkningen av den nåværende sykdommen og risikoen for sykdommen. Brit. J. J. 1998. - V. 317 (7167). - P. 1202-1208.

294. Klein R, Klein CENTURY, Moss SE. et al. Wisconsin Epidemiologisk Studie av Diabetisk Retinopati, III: The Oftalmol. 1984. - V. 102. - s. 527-532.

295. Kline P. En håndbok av psykometrisk design. -Metheun, London. 1986.

296. Kohlmann CW, Kulzer B. Diabetes og psykologi (diagnostisk anzatze). Verlag Hans Huber, Bern, Sveits. 1995.

297. Konen JC, Summerson JH, Dignan MB. Familiefunksjon, stress og lokus for kontroll. Forhold til glykemi hos voksne med diabetes mellitus // Arch Family Medicine. 1993. - V. 2 (4). - s. 393-402.

298. Kraft SK, Marrero DG, Lazaridis EN, et al. Primærpleie legees praksismønstre og diabetisk retinopati: nåværende nivåer av omsorg // Arch. Family Medicine. 1997. -VOL. 6 (1).- P. 29-37.

299. Krans HMJ, Porta M, Keen H. (red.): Diabetes Care. Vincent Declaration handlingsprogram. København, Verdens helseorganisasjon, Regionalt kontor for Europa, 1992.

300. Kerin SL, Vijan S, Pogach LM, et al. Aspirinbruk hos pasienter med diabetes // Diabetesbehandling. 2002. - V. 25 (6). - P. 965-970.

301. Krondl M, Coleman P. Sosiale og biokulturelle determinanter av matvalg // Fremgang i mat og næringsvitenskap. 1986. - V. 10. - P. 179-203.

302. Krondl M, Lau D, Yurkiw MA, Coleman PH. Matbruk og opplevd matbetydning hos eldre. // Journal of the American Dietetic Association. 1982. - V. 80. -P. 523-529.

303. Kronsbein P, Jorgens V,. Miihlhauser I., et al. Evaluering av en strukturert behandling av ikke-insulinavhengig diabetes. // Lancet. 1988. - V. 2. -P. 1407-1411.

304. Laine C, Davidoff F, Lewis C, et al. Viktige elementer i poliklinisk omsorg: en sammenligning av pasientens og legendes meninger // Ann Intern Med. 1996. - V. 125. - P. 640-645.

305. Larme AC, Pugh JA. Holdninger til primærhelsetjenesteleverandører diabetes: hindringer for retningslinjens gjennomføring // Diabetes Care. 1998. - V. 21 (9). - P. 1391-1396.

306. Lawley DN, Maxwell AE. Faktoranalyse som en statistisk metode. Butterworth, London. -1971.

307. Lawrence PA, Cheely J. Forverring av diabetespatienters kunnskaper og ledelsesevner. // Diabetes Care. 1980. - V. 3. -P. 214-218.

308. Levenson H. Distinksjoner innenfor begrepet intern ekstern kontroll // Forhandlinger i den 80. årlige APA-konvensjonen. 1972. - V.7. - s. 261-262.

309. Leventhal H, Diefenbach M, Leventhal E. Sykdomskognisjon: Kognisjon og påvirkning av kognisjonsinteraksjoner. // Kognitiv terapi Research. 1992. - V. 16 (2). - P. 143-163.

310. Lewin K. et al. Beslutningen av de nasjonale vanene // Mimikronisert rapport til Nasjonalt forskningsråd. Washington, D.C., USA. - 1942.

311. Ley P. Psykologiske studier av doktorgradskommunikasjon. // I: Bidrag til medisinsk psykologi. Ed. Rachmann S Oxford, Pergamon Press. - Storbritannia. - 1977. -P. 9-42.

312. Lichtman SW, Pisarska K, Berman ER, et al. Avvik mellom selvbevissthet og trening i overvektige emner // N Engl J Med. 1992. - V. 327 (27).- P. 1893-1898.

313. Litzelman DK, Slemenda CW, Langefeld CD. et al. Abnormaliteter hos pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus: En randomisert kontrollert studie // Ann Intern Med. 1993. - V. 119. - P. 36-41.

314. Lloyd CE, Dyer PH, Barnett AH. Utbredelse av symptomer på depresjon og angst hos en diabetesklinikkpopulator // Diabetisk medisin. 2000. - V. 17. - N.3. - s. 198-202.

315. Lockwood D, Frey ML, Gladish NA, Hiss RG. Det største problemet i diabetes // Diabetes-lærer. 1986. - V. 12. - P. 30-33.

316. Lowery BJ, Du Cette JP. Lokus av kontroll. Nurs Res. 1976. - V. 25 (5). - P. 358-362.

317. Lustman PJ, Anderson RJ, Freedland KE, et al. Depresjon og dårlig glykemisk kontroll. En meta-analytisk gjennomgang av litteraturen // Diabetes Care. 2000. - V. 23. - s. 934-942.

318. Lustman PJ, Clouse RE, Griffith LS, et al. Screening for depresjon i diabetes ved hjelp av Beck Depression Inventory // Psychosomatic Medicine. 1997. - V. 59. - Saks. 24-31.

319. Lustman PJ, Freedland KE, Carney RM, et al. Likhet av depresjon hos diabetiker og psykiatriske pasienter // Psykosomatisk medisin. 1992. -V. 54 (5). - P. 602-611.

320. Lustman PJ, Griffith LS, Freedland KE, et al. Type 2 diabetes mellitus. En randomisert kontrollert prøve // ​​Ann Intern Med. -1998.-V. 129.-P. 613-621.

321. Lutfey KE, Wishner WJ. Utover "compliance" er "etterlevelse": bedre utsiktene til diabetesbehandling // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (4). - P. 635-639.

322. Lydick EG, Epstein RS. I: Livskvalitet og farmakokonomi i kliniske studier (2. ed) (utg. B. Spilker). 1996., Lippin-cott-Raven Publishera, USA. - s. 461-465.

323. MacDonald MB, Laing GP, Faulkner RA. Baccalaureat sykepleie klasse relasjoner // Kan J Cardiovasc Nurs. 1994. - V. 5 (2). - s. 11-18.

324. Macharia WM, Leon G, Rowe BH, Stephenson BJ, Haynes RB. En gjennomgang av tiltak for bedre medisinske tjenester. // JAMA. 1992. - V. 267 (13). - P. 1813-1817.

325. MacDonald IA. Energiforbruk i mennesker: kosthold og sympatisk nervesystem. I: klinisk fedme Ed. PG. Kopelman, MJ. Stock. Blackwell Science, 1998, s. 112-128.

326. Magometschnigg D. Overensstemmelsens rolle i klinisk omsorg. // Overholdelse av narkotikaområdet: problemer i kliniske studier og pasientstyring. Ed. Metry JM, Meyer UA. -John Wiley og sønner. 1999. - s. 155-162.

327. Behandling av pasientoverensstemmelse ved behandling av hypertensjon. Rapport fra NHLBIs arbeidsgruppe. // Hypertensjon. 1982. - V. 4 (3). - P. 415-423.

328. Mancia G, Giannattasio C, Grassi G. Nåværende antihypertensive behandling: kan vi gjøre det bedre? // Am J Hypert 1999; 12: 131S-138S.

329. Manucci E, Ricca V, Bardini G, Rotella CM. Behov for undersøkelse for diabetikere: Et nytt mål for diabetesrelatert livskvalitet // Diabetes Nutr Metab Clin Exp. -1996.-V. 9.-P. 89-102.

330. Marcus BH, Owen N, Forsyth LH, et al. Fysisk aktivitetstiltak, trykte medier og informasjonsteknologi. // Amer J forebyggende medisin. -1998.-V. 15 (4). P.362-378.

331. Marrero DG, Kraft SK, Mayfield M, et al. Behandling av leger: rapportert bruk og barrierer // J Gen In Med. 2000. - V. 15 (11).- P. 818-821.

332. Marrero DG, Peyrot M, Garfield S. Å fremme adferdsvitenskapelig forskning i diabetes. // Diabetes Care. 2001. - V. 24 (1). - P. 1-2.

333. Matthews DR, Hosker JP, et al. Homeostasemodell vurdering: insulinresistens og beta-cellefunksjon // diabetologia. 1985. - V. 28. - P. 412-419.

334. McCaul KD, Glasgow RE, Schafer LC. Diabetesbehandling. // Medisinsk behandling. 1987. - V. 25. - P. 868-881.

335. McColl E, Steen IN, Meadows KA, et al. Utvikle resultater for astma og diabetes // Soc Sci Med. - 1995. - V. 41. -P. 1339-1348.

336. McNabb WL. Vi kan måle det? //

337. Diabetes Care, 1997. -N. 2. - s. 215-218.

338. Meadows KA, Abrams S, Sandbaek A. Tilpasning av Diabetes Helseprofil (DHP-1): Psykometrisk evaluering og krysskulturell sammenligning // Diabetisk medisin. 2000. - V. 17. - s. 572-580.

339. Meadows K, Steen N, McColl E, et al. Diabetes Helseprofil (DHP): Et nytt instrument for vurdering av den psykososiale profilen og innsikt // Qual Life Res. - 1996. - V. 5. - s. 242-254.

340. Metry JM, Meyer UA. (Ed.). Overholdelse av narkotikaområdet: problemer i kliniske studier og pasienthåndtering. John Wiley and Sons, England. - 1999. - 199p.

341. Meize-Grochowski AR. Konsentrasjon av implanterbare insulinpumpemottakere i Østerrike // J Adv Nurs. 1990. -V. 15 (7).- P. 804-807.

342. Miller LV, Goldstein J, Nicolaisen G. Evaluering av pasientens kunnskap om diabetes selvomsorg. // Diabetes Care. 1978. - V. 1. - s. 275-280.

343. Moos RH, Tsu V. Krisen for fysisk sykdom: en oversikt. I: Moos RH (red.). Håndterer fysisk sykdom. Plenum Press. - New York, USA. - 1977.

344. Moran G, Fonagy P, Kurtz A, Bolton A. En kontrollert studie av den psykoanalytiske behandlingen av sprø diabetes // J Am Acad Child Adol Psyc. 1991. - V. 30. - P. 926935.

345. Morris LA, Schulz RM. Pasient overholdelse en over. // J Clin Apotek og terapeutikk. - 1995. - V. 17. - P. 283-295.

346. Muhlhauser I. Hypoglykamie. I: diabetes mellitus M. Berger (Hrsgb), 2. Aufl. Urban Fischer Verlag. Munchen, Jena. 2000. - S. 370-386.

347. Muhlhauser I., Berger M. Diabetesutdanning? // J Intern Med. 1993. - V. 233. - s. 321-326.

348. Nagy VT, Wolfe GR. Kognitive prediktorer for overholdelse hos kroniske sykdomspasienter // Med Care. 1984. - V. 22 (10). - P. 912-921.

349. National Heart Lung and Blood Institute. Kliniske retningslinjer for bevisrapporten. National Institutes of Health, USA. 1998.

350. Neill RA, Mainous AG, Clark JR, Hagen MD. The Arch. Fam. Med. 1994. - V. 3 (3). -P.268 - 271.

351. Nelson KM, Reiber G, Boyko E. Diet og treningsundersøkelse (NHANES III) // Diabetes Care. -2002. V. 25 (10). - P. 1722-1728.

352. Nichols GA, Hillier TA, Javor K, Brown JB. Forutsigere av glykemisk kontroll hos insulinbrukende voksne med type 2 diabetes. // Diabetes Care. 2000. - V. 23 (3). - P. 273277.

353. Niewind AC. Diabetes og diett: mat valg. Avhandling, Landbruksuniversitetet i Wageningen, Nederland. 1989. - 100r.

354. Norris SL, Engelgau MM, Narayan KM. Effektiviteten av selvforvaltningsopplæring i type 2 diabetes; en systematisk gjennomgang av randomiserte kontrollerte studier. // Diabetes Care.-2001.-V. 24 (3).- P. 561-587.

355. O'Connor PJ, Crabtree BF, Abourizk NN. Glykemisk kontroll, longitudinell studie av diabetesopplæring og omsorgsfag // J Am Board Fam Pract. 1992. - V. 5 (4). - P.

356. O'Connor PJ, Spann SJ, Woolf SH. Ta vare på voksne med type 2 diabetes mellitus: en gjennomgang av bevisene. // J Familie praksis. 1998. - Vol. 47 (5 suppl.). - P. S13-S22.

357. Olivarius N de F, Beck-Nielsen H, Andreasen AH, Horder M. Diabetes mellitus. // Brit Med J. -2001.-V. 323.-P. 1-9.

358. Olmsted MP, Rodin GM, Rydall AC, et al. Effekt av psykutdannelse på uordenerte spiseholdninger hos unge kvinner med IDDM // Diabetes. ! 997. - V. 46. -P.88A.

359. Paes AHP, Bakker A, Soe-Agnie CJ. Påvirkning av pasientens overholdelse. // Diabetes Care. 1997. - V. 20. - P. 1512-1517.

360. Padgett D, Mumford E, Hynes M, Carter R. Meta-analyse av behandling av diabetes mellitus. // J Clin Epidemiology. 1988. - V. 41 (10). - P. 1007-1030.

361. Parkerson GR JR, Connis RT, Broadhead WE, et al. Insulinavhengige diabetespasienter er gitt. // Med. Care. 1993. - V. 31. - P. 629-639.

362. Pealer LN, Dorman SM. Evaluering av helsemessige nettsteder // J. School Health. -1997.-V. 67 (6).- P. 232-235.

363. Perlmutter LC. Tatt i betraktning psykososiale variabler i evaluering av vurderinger av glykemisk kontroll. // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (11). - P. 1918-1919.

364. Peters Al, Legorreta AP, Ossorio RC, Davidson MB. Kvaliteten på poliklinisk pleie som tilbys til pasienter: Helseorganisasjonserfaring. // Diabetes Care. 1996. - V.19 (6). - P. 601-606.

365. Peterson GM, McLean S, Millingen KS. Pasientens overholdelse av antikonvulsiv terapi. // Epilepsi. 1984. - V. 25 (4). -P. 412-417.

366. Petterson T, Lee P, Hollis S, et al. Velvære og behandling tilfredsstillelse hos eldre mennesker med diabetes // Diabetes Care. 1998. - V. 21 (6). - s. 930-935.

367. Peyrot M, McMurry JF. Psykososiale faktorer hos voksne. // Psychosomatic Medicine. 1985. - V. 47 (6). - s. 542-57.

368. Peyrot M, Rubin RR. Struktur og korrelerer om diabetes-spesifikk kontrollområde // Diabetesbehandling. 1994. - V. 17 (9). - P. 994-1001.

369. Peyrot M, Rubin RR. Persistens av depressive symptomer hos diabetespersoner // Diabetesbehandling. 1999. - V. 22 (3). - s. 448-452.

370. Pham DT, Fabienne F, Thibaudeau MF. Selvutvärdering av tilslutning til diabetes selvomsorgsoppførsel. // Diabetes Educat.- 1996.-V.22.-P. 126-132.

371. Pieber TR, Holler A, Sievenhofer A, et al. Landsbyområdet i Østerrike. // Diabetisk medisin. 1995. - V. 12. - P. 349-354.

372. Pieper BA, Kushion W, Gaida S. Forholdet mellom et par sosial justering og tro på diabetes mellitus. // Diabetesopplærer. 1990. - V. 16 (2). -P. 108-112.

373. Pies R. Cybermedicine // New Engl J Med. 1998. - V. 339 (9). - P. 638-639.

374. Piwernetz K, Benedetti MM, Staehr-Johansen K. Poll. // Dia-bete et Metabolisme. 1993. -V. 19. - s. 213-217.

375. Polonsky WH, Davis CL, Jacobson AM, Anderson BJ. Hyperglykemi, hypoglykemi og blodsukkerkontroll i diabetes: symptomperspektiv og behandlingsstrategier. // Diabetisk medisin. 1992. - V. 9 (2). - s. 120-125.

376. Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA, et al. Vurdering av diabetesrelatert lidelse. // Diabetes Care. 1995. - V. 18 (6). - s. 754-760.

377. Porterfield D3, Kinsinger L. Kvalitet av omsorg for uforsikrede pasienter med diabetes i et landlig område. // Diabetes Care. 2002. - V. 25 (2). - P. 319-323.

378. Pouwer F, van der Ploeg H, Ader HJ, et al. 12-spørreskjemaet: velvære hos personer med diabetes // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (12). - P. 2004-2010.

379. Pouwer F, Snoek F, Heine R. Ceiling effectnaire // Diabetes Care. 1998. - V. 21 (11). - P. 2039.

380. Prattala R, Keinonen M. // Appetitt. 1984.-V. 5. - s. 199-207.

381. Rao JN. Oppfølging via telefon // Br. Med. J. 1994. - V. 309. - s. 1527-1528.

382. Rathmann W. Kostnader og effektivitet av medisiner hos diabetespasienter. // Drug Benefit Trends. 1998. -V. 10 (3). - s. 24-27.

383. Ratner H, Gross L, Casas J, Castells S. En hypnoterapeutisk tilnærming til forbedring av ungdomsdiabetes // Am J Clin Hypnos. 1990. - V. 32. -P. 154-159.

384. Rayman KM, Elison GC. Sykdomsbehandling og helsevesen. 2000. - V. 7 (1). - s. 5-12.

385. Redekop WK, Koopmanschap MA, Stolk RP, et al. Nederlandske pasienter med type 2 diabetes // diabetesbehandling. -2002.-V. 25 (3).- P. 458-463.

386. Gjengir CM, Valk GD, Griffin SJ, et al. Intervensjoner for å forbedre forvaltningen av ambulant og samfunnsinnstillinger: en systematisk gjennomgang // Diabetes Care.-2001.-V. 24 (10).- P. 1821-1833.

387. Revicki DA. Livskvalitet og ikke-insulinavhengig diabetes mellitus // Diabetes Spectrum. 1990. - V. 3. - s. 269-276.

388. Rodin GM, Daneman D. Spiseforstyrrelser og IDDM. En problematisk forening // Diabetes Care.-1992.-V. 15 (10).- P. 1402-1412.

389. Roman SH, Chassin MR. For pasienter med diabetesbehandling. // Diabetes Care. - 2001. -V. 24 (8).- P. 1371-1376.

390. Rose M, Burkert U, Scholler G, et al. Bestemmere av livet hos pasienter med diabetes under intensivert insulinbehandling // Diabetesbehandling. 1998. - V. 21 (11). -P. 1876-1885.

391. Rose M, Fliege H, Hildebrandt M, et al. Det er en prosess av livet. // Diabetes Care. 2002. - V. 25 (1). - s. 35-42.

392. Rossner S. Faktorer, bestemmer det langsiktige resultatet av fedmebehandling. I: Bjørntop P, Brodoff BN (eds). Epidemiologi av fedme. Philadelphia, USA: JB Lip-pincon Company, 1992: 712-719.

393. Roter DL, Hall JA, Merisca R, et al. Pasientoverensstemmelse: meta-analyse. // Medisinsk behandling. 1998. - V. 36 (8). - P. 1138-1161.

394. Rotter JB. Generelle forventninger til intern versus ekstern kontroll av forsterkning. Psykologiske monografier: Generelt og Anvendt. 1966. 80 (1. vollc nr. 609).

395. Rubin RR, Peyrot M. Psykososiale problemer og inngrep. En gjennomgang av litteraturen // Diabetes Care. 1992. - V. 15. - P. 1640-1657.

396. Rubin M, Peyrot RR. Nivåer og risiko for depresjon og angst symptomatologi blant diabetespersoner // Diabetesbehandling. 1997. - V. 20 (4). - P. 585-590.

397. Rubin RR, Peyrot M. Livskvalitet og diabetes // Diabete Metabolism Res Rev. -1999.-V. 15.-P. 205-218.

398. Rubin RR, Peyrot M, Saudek CD. Diabetesbehandling. Effekter av diabetesopplæring på selvomsorg, metabolsk kontroll og følelsesmessig velvære. 1990. - V. 13 (8). - P. 901902.

399. Ryden O, Nevander L, Johnsson P, et al. Familiebehandling i dårlig kontrollert juvenil IDDS: effekter på diabetisk kontroll, selvevaluering og atferdssymptomer // Acta Pediatr. 1994. - V. 83. - P. 285-291.

400. Skade DS, Drumm DA, Duckworth WC, Eaton RP. Etiologien til ufrivillig, sprø diabetes. // Diabetes Care. 1985. -V. 8 (1). - P. 12-20.

401. Schafer LC, Glasgow RE, McCaul KD, Dreher M. Tilslutning til IDDM-regime: forhold til psykososiale variable og metabolsk kontroll. // Diabetes Care. 1983. -V. 6.-P. 493-498.

402. Schafer LC, McCaul KD, Glasgow RE. Støttende og ikke-støttende familieoppførsel med type I diabetes. // Diabetes Care. 1986. - V. 9 (2). - s. 179-185.

403. Schectman J, Nadkami M, Voss J. Forbindelsen mellom diabetespopulasjon og diabetespopulasjon // Diabetesbehandling. 2002, V. 25 (6).- P. 1015-1021.

404. Schiffers T. Lebensqualitat mit intensiver Insulintherapie: en prospektiver Forsøkelse av insulinpenn og pumpe // Psykoterapeutisk psykosom. Med. Psychol. 1997. -V. 47. - S. 249-254.

405. Schlenk EA, Hart LK. Det er et forhold til diabetes mellitus. // Diabetes Care. 1984. - V. 9 (6).- P. 566-574.

406. Schmitt GM, Lohaus A, Salewski C. Kontroll av pasienten og hans / hennes besettelse med diabetes mellitus, bronkial astma og alopecia areata // Psychother Psychosom Med Psychol. 1989. - V. 39 (1). - s.33-40.

407. Schwartz LS, Coulson LR, Toove D., et al. En biopsykososial behandling tilnærming til behandling av diabetes mellitus. // Gen Hosp Psykiatri. 1991. - V. 13 (1). -P. 19-26.

408. Scott P, Rajan L. Spisevaner og reaksjoner på mennesker i Karibia: en South London-studie, del 1 // Praktisk diabetes. 2000. -V. 17 (6).- P. 183-186.

409. Seidell JC. Epidemiologi: Definisjon og klassifisering av fedme. I: Kopelman PG, Stock MJ (eds.). Klinisk fedme. Blackwell Science, 1998, s. 1-17.

410. Serrano-Rios B. Sammenligning av ikke-insulinrelatert diabetes mellitus // Eur J Clin Invest. 1998. - V. 28 (Suppl. 2).- P. 14-18.

411. Shandro MT, Pick ME, Gruninger ARN, Ryan EA. Diabetes Care: inngrep i samfunnet. // Diabetes Care. V. 25 (5). - P. 941.

412. Sharp LK, Lipsky MS. Den kortsiktige effekten av et medisinsk utdanningsprogram på leverandører av holdninger til behandling av diabetes // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (12).- P. 1929-1932.

413. Sherbourne C, Hays RD, Ordway L. et al. Resultatene av den medisinske utredningsstudien. // J Behavioral Med. -1992.-V. 15.-P. 447-467.

414. Sherman CD, Lambiase P. Fortsatt medisinsk utdanning i USA: en kritikk // Eur J Cancer. 1993. - V.29A. - s. 784-787.

415. Avsender H, Clinch JJ, Olweny CLM. Livskvalitetskrav: Definisjoner og konseptuelle problemstillinger // I: Livskvalitet og farmakokonomi i kliniske studier, 2. utgave (Spilker B. ed.). Lippincott-Raven Publishers, 1996. - s. 11-24.

416. Silberg WM, Lundberg GD, Musacchio RA. Vurderer, kontroller og kontroller; // JAMA. 1997. - V. 277 (15). - P. 1244-45.

417. Simmons D, Upjohn M, Gamble GD. Kan du tenke på diabetes? Resultater fra en randomisert kontrollert prøve. // Diabetes Care. 2000. - V. 23 (2). - s. 153-156.

418. Skafield A. Type 2 diabetes helseutdanningsprogrammer: Forutsetninger for suksess. // Redusere byrden av diabetes. 1998. - V. 13. - P. 1.

419. Skinner TC, Hampson SE. Det er en prospektiv studie i ungdomsårene. // Diabetes Care. -2001.-V. 24 (5).- P. 828-833.

420. Slevin MR, Plant J, Lynch D., et al. Hvem skal måle livskvaliteten, legen eller pasienten? // Br J Cancer. 1988. - V. 57. - P. 109-112.

421. Smith NL, Heckbert SR, Bittner VA, Savage PJ, et al. Antidiabetisk behandlingstrender for personer med diabetes: 1989-1997. // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (5). - P. 736-742.

422. Snoek P. Manglende overholdelse og oppførsel modifikasjon. // Redusere byrden av diabetes.- 1998.-V. 13.-P. 5-8.

423. Snoek P, Skinner TC. (Eds.). Psykologi i diabetesbehandling. John Wiley Sons Ltd., Storbritannia. - 2000. - 279 s.

424. Snoek P., Skinner TC. Psykologisk rådgivning i problematisk diabetes: hjelper det? // Diabetisk medisin. 2002. - V. 19. - s. 265-273.

425. Spiess K, Sachs G, Pietschmann P, Prager RS. Programmering for å redusere diabetespasienter og metabolsk kontroll // Eur J Endocrinol. 1995. - V. 132. - s. 580-586.

426. Spilker B. (red.). Livskvalitet og farmakokonomi i kliniske studier, 2. utgave. Lippincott-Raven Publishers, 1996. - 1259 s.

427. Staquet MJ, Hays RD, Fayers PM. Kvalitet og livs vurdering i kliniske studier: metoder og praksis. Oxford University Press Inc, New York, USA 1998. - 359 s.

428. Starfield B, Wray C, Hess K, et al. Påvirkning av pasientpraktiseringsavtale om utfallet av omsorg // Am J Public Health.- 1981.-V. 71.-P. 127-131.

429. Starostina E., Antsiferov M. Diabetesutdanning i Sovjetunionen: Hvordan begynne? Diabetisk medisin, 1990, 7 744-749.

430. Starostina E. Zum Psychologischen zustand von Typ-1 Diabetikern er konvensjonelle og intensivierte insulinbehandling. // Akt. Endokr. u. Stoffwechsel. -1991. B.12, N.4. - S.286.

431. Starostina E, M. Antsiferov, G. Galstyan, I. Dedov. Kvalitetskontroll er ikke avhengig av insulinkilden // IDF Bulletin. 1992. - V. 37 (suppl. 1). - N.3. - S.7.

432. Starostina E., Antsiferov M, Galstyan G, et al. Effektivitet og diabetes mellitus i Moskva. // Diabetologia. 1994. - V. 37. - P. 170-176.

433. Stewart M. Effektive medisinske pasientkommunikasjon og helseutfall: en gjennomgang // Can Med Assoc J.-1995.-V. 152 (9).- P. 1423-1433.

434. Stewart M, McWhinney IR, Buck CW. Legen / pasientforholdet og effekten på utfallet // J R Coll Gen Pract. 1979. - V. 29. - P. 77-82.

435. Stewart AL, Greenfield S, Hays RD, et al. Funksjonsstatus og velvære hos pasienter med kroniske lidelser. Resultater av studien. // JAMA. -1989.-V. 262.-P. 907-913.

436. Stimson GV. Å adlyde legeens ordre: En visning fra den andre siden. // Soc Sci Med. -1974.-V. 8.-P. 97-104.

437. Stunkard AJ. Nåværende syn på fedme. // Am J Med, 1996; 100: 230-236.

438. Slikemann AL, Roter D, Grønn M, Lipkin M. Fysisk tilfredshet med primærviktskontorbesøk. Samarbeidsstudiegruppe av Det amerikanske akademiet for fysikk og pasient. // Medisinsk behandling. 1993. - V. 31 (12).- P. 1083-1092.

439. Sulkin TV, Bosman D, Krentz AJ. Kontraindikasjoner for metforminbehandling hos pasienter med NIDDM. // Diabetes Care, 1997; 6: 925-928.

440. Sundelin J, Forsander G, Mattsson SE, Familieorientering Støtter følgende diagnose // Acta Paediatr. 1996. - V. 85. - s. 49-55.

441. Surgenor LJ, Horn J, Hudson SM, Lunt H, Tennent J. Metabolism. Andre hensyn til forholdet // J Psychosom Res. 2000. - V. 49 (4). - P. 267-273.

442. Survit RS, MA van Tilburg, Zucker N, et al. Stressadministrasjon forbedret langsiktig glykemisk kontroll i type 2 diabetes // Diabetes Care. 2002. - V. 25 (1). - P. 3034.

443. Svarstad BL. Pasient-praktiserende relasjoner og foreskrevne medisinske regimer. // I: Anvendelser av vitenskap og helsepolitikk. Aiken L, mekanisk D (eds.). Rutgers Univer Press, USA. - 1986. - s. 438459.

444. Tabak AG, Kerenyi Z, Penzes J, Tamas G. Dårlig omsorg blant diabetespasienter: // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (3). - s. 533-535.

445. Talbot F, Nouwen A. En gjennomgang av forholdet mellom depresjon og diabetes hos voksne. Er det en link? // Diabetes Care. 2000. - V. 23. - P. 1556-1562

446. Talbot F, Nouwen A, Gingras J, et al. Forhold til diabetes blant voksne med diabetes // Helsepsykologi. 1999. - V. 18 (5). - s. 537-542.

447. Taylor R, Foster B, Kyne-Grzebalski D, Vanderpump M. Insulinregimer for en ikke-insulinavhengig: påvirkning av diurnal metabolsk hastighet og livskvalitet // Diabetisk medisin. 1994. - V. 11 (6). - P. 551 -557.

448. Testa M, Simonson DC. Glykemisk kontroll hos pasienter med diabetes mellitus: En randomisert, kontrollert, dobbeltblind prøve // ​​JAMA. 1998. - V. 280 (7). - P. 1490-1496.

449. Testa M, Simonson DC, Turner RR. Glykemisk kontroll og diabetesbehandling. 1998. - V. 21 (suppl. 3).- P. C44-C52.

450. Todd C, Bradley C. Evaluering av psykologiske skalaer. I: Bradley C (ed). Håndbok av psykologi og diabetes. Harwood Academic, Sveits.-1994.

451. TRIAD studiegruppe. Oversette forskning til en studie for diabetes (TRIAD) Studie: En multisenterstudie av diabetes i diabetesbehandling. 2002. - V. 25 (2).- P. 386-389.

452. Trief PM, Aquilino CMA, Paradies KBA, Weinstock RS. Virkning av glykemisk kontroll og tilpasning til diabetes // Diabetesbehandling. 1999. - V. 22 (4).- P. 569-574.

453. Trief PM, Grant W, Elbert K, Weinstock R. Familiemiljø, glykemisk kontroll og psykososial tilpasning av voksne med diabetes // Diabetes Care. 1998. - V. 21 (2).- P. 241-245.

454. Trief PM, Himes CL, Orendorff R, Weinstock R. Diabetes Care. 2001. -V. 24 (8). - P. 1384-1389.

455. Trostle JA. Medisinsk etterlevelse som ideologi // Soc Sci Med. 1988. - V. 27.-P. 1299-1308.

456. UK Prospective Study Group. Stram blodtrykkskontroll og mikrovaskulære komplikasjoner ved type 2 diabetes: UKPDS 38 // Brit Med J. -1998.-V. 317.-P. 703-713.

457. UK Prospective Study Group. Det er ikke et problem for pasienter å forbedre blodsukkeret eller blodtrykket (UKPDS 37) // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (7). - P. 1125-1136.

458. US Department of Health and Human Services: Fysisk aktivitet og helse; Rapport fra kirurgen Generell sammendrag 1-14 sentre for sykdomskontroll og forebygging. Atlanta, GA, 1996.

459. Van Belle G, Uhlmann RF, Hughes JP, Larson EV. Demens av Alzheimer type // J Klinisk epidemiologi. 1990. - V. 43. - P. 589-595.

460. Van der Does FE, De Neeling JN, Snoek FJ, et al. Symptomer og velvære i forbindelse med glykemisk kontroll i type II diabetes // Diabetesbehandling. 1996. - V. 19 (3). - s. 204-210.

461. Verdonk G, Schueren A, Notte de Ruyter A, Huyghebaert Deschoolmeester MJ. Forskning til diettproblemer hos diabetikere. // Mat. 1976. - V. 37. - P. 611-619.

462. Verdonk G, Schueren A, Notte de Ruyter A, Huyghebaert Deschoolmeester MJ. Forskning til diettproblemer hos diabetikere. // Mat. 1976. - V. 37. - P. 256-270.

463. Vinnamaeki H, Niskanen L. Psykoterapi hos pasienter med dårlig kontrollert type 1 (insulinavhengig) diabetes // Psychother Psychosom. 1991. - V. 56. - S. 24-29.

464. Von KorfF M, Gruman J, Schaefer J., et al. Samarbeidsstyring av kronisk sykdom // Ann Intern Med.-1997.-V. 127 (12).- P. 1097-1102.

465. Wagner EH. Befolkningsbasert styring av diabetesbehandling // Pasientutdanning og rådgivning. 1995. -V. 26 (1-3). - s. 225-230.

466. Ware JE, Hays RD. Metoder for medisinsk behandling. 1988. - V. 26 (4). - s. 393-402.

467. Ware JE, Sherbourne CE. MOS 36-elementet kortformet helseundersøkelse (SF-36). I. Konseptuelle rammeverk og elementvalg // Med omsorg. 1992. - V. 30. - P. 473-483.

468. Wasson J, Gaudette C, Whaley F, et al. Telefon oppfølging // JAMA. 1992.-V. 267 (13).- P. 1788-1793.

469. Weinberger M, Cohen SJ, Mazzuca SA. Rollen til legers kunnskap og holdninger i effektiv diabetesforvaltning // Soc Sci Med. 1984. - V. 19 (9). - P. 965-969.

470. Weinberger M, Kirkman MS, Samsa GP, et al. Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus // Medisinsk behandling. 1994. - V. 32 (12). - P. 1173-1781.

471. Weller SC, Baer RD, Pachter LM, et al. Latino tro på diabetes // Diabetes Care. 1999. - V. 22 (5). - P. 722-728.

472. Widman LE, Tong DA. Krav til helsepersonell. Intern. Med. 1997. -V. 157 (2). -P.209-212.

473. Wikblad K, Leksell J, Wibell L. Helse Kvalitetsforskning. 1996. - V. 5 (1). - s. 123-30.

474. Williams GC, Grow VM, Freedman Z, et al. Motiverende prediktorer av vekttap og vekttap // J Pers Soc Psychol. 1996. - V. 70. - P. 115-126.

475. Williams GC, Freedman ZR, Deci EL. Støtte autonomi for pasienter med diabetes for glukosekontroll // Diabetesbehandling. 1998. - V. 21 - P. 1644-1651.

476. Wing RR, Goldstein MG, Acton KJ, et al. Behavioral science research i diabetes omsorg. Diabetes Care.-2001.-V. 24 (1).- P. 117-123.

477. Wolpert HA, Anderson BJ. Metabolske kontrollproblemer: Hvorfor er meldingen tapt i oversettelsen? Diabetesbehandling. -2001.-V. 24 (7).- P. 1301-1303.

478. Wolpert HA, Anderson BJ. Behandling av diabetes: // Brit Med J. 2001. - V. 323. - P. 994-996.

479. Verdens helseorganisasjon. Fedme: forebygge og administrere den globale epidemien. Rapport fra WHOs konsultasjon om fedme. Genève, 3. 5. juni 1997. Genève: WHO 1998.

480. Wright EC. Manglende overholdelse eller hvor mange tanter har Matilda? // Lancet. - 1993. -V. 342.-P. 909-913.

481. Wulsin LR, Jacobson AM, Rand LI. Psykososial tilpasning til avansert proliferativ diabetisk retinopati // Diabetes Care, 1993. - V. 16 (8). - P. 1061-1066.

482. Wyatt JC. Kommentar: Måling av kvalitet og påvirkning av verdensomspennende web // Br. Med. J. 1997. - V.314 (7098). - P. 1879-1881.

483. Wysocki T, Greco P, Harris MA, et al. Behandlingsterapi for diabetes: Vedlikehold av behandlingseffekter // Diabetesbehandling. 2001. - V. 24. -P. 441-446.

484. Wysocki T, Harris MA, Greco P, et al. Sosialt ansvar for å støtte familier for ungdom med insulin-avhengig diabetes mellitus // J Pediatr Psychol. 1997. - V. 22. - s. 635-650.

485. Yki-Jarvinen H, Ryysy L. et al. Sammenligning av bedtime insulinregimer hos pasienter med type 2 diabetes mellitus // Ann Intern Med. 1999. - V.130. - s. 389-396.

486. Zanetti ML, Mendes IA. Tendencia gjør lokaliteten til kontroll av diabetikere // Rev Esc Enferm USP. 1993. - V. 27 (2). - s. 246-62.

487. Zimmerman SA, Krondl MM. Oppfattet intoleranse // J Amer Diet Assoc. 1986. - V. 86.-P. 1047-1051.