Kraniale nervesmerter i sykdommer klassifisert andre steder (G53 *)

På ansiktet

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i utøvelsen av helsevesenet i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Symptomer, behandling, folkemidlene for postherpetic neuralgi

Postherpetic neuralgi, behandlingen av som må startes med antiherpetic drugs, er i de fleste tilfeller en komplikasjon av herpesvirusinfeksjon. Sykdommen manifesterer seg hovedsakelig hos eldre og personer med nedsatt immunitet. En slik komplikasjon kan være etter overføringen av vannkopper, som kilde til vannkopper, helvetesild og dermed postherpetic neuralgi, er den samme bakteriofagen, kalt herpesviruset av den tredje typen. Koden tildelt herpes zoster ved den internasjonale klassifiseringen av sykdommer - ICD-10.

Essens av patologi

Først kommer herpesvirus inn i menneskekroppen i tidlig barndom i form av en sykdom som kalles vannkopper eller vannkopper. Som et resultat av sykdommen utvikler og samler kroppen livslang immunitet mot dette viruset, og viruspartiklene som har overlevd i kroppen, er i søvnig tilstand. Når en persons immunitet svekkes, går viruset ut av søvn og begynner å formere kraftig, men hvis herpes simplex symptomer på aktivitet oppdages i form av forkjølelse, så er bakteriofagen ikke så, men mye mer komplisert. I søvntilstanden finner du varicella-zoster-viruset i ryggmargens celler. I en tilstand av dynamikk begynner viruset å bevege seg nærmere huden og musklene langs nerveenden.

Alle de ovennevnte forholdene påvirker også alvorlighetsgraden av sykdommen - hos eldre mennesker føler smerten mye sterkere enn hos yngre mennesker. En stor rolle er spilt av det nøyaktige stedet der lavet befant seg - hvis i hodet, vil smerten bli mye sterkere enn om laven ble dannet på kroppen.

Når helvedesild oppstår, hvor virale celler kommer for nær overflaten, forekommer utslett, kløe og andre symptomer på denne sykdommen. Hudutslett passerer raskt nok, selve huden kommer også til liv, men nervecellene på denne tiden forblir skadet, dette er et resultat av alvorlig smerte. Disse symptomene er symptomer på postherpetic neuralgi. Mange er interessert i hvor lenge postherpetic neuralgi varer.

Denne sykdommen kan vare fra flere måneder til flere år, og tvert imot var det i mange tilfeller mulig å overvinne denne sykdommen på svært kort tid.

Provoking faktorer

Det er blitt fastslått at flertallet av de som lider i vassdrag i barndommen etter hvert kan ha helvetesild. Men det er ikke et faktum at alle de som har hatt helvetesild, må bli syk med postherpetic neuralgi i fremtiden. Her er noen omstendigheter som det avhenger av om en person er syk med postherpetic neuralgi eller ikke:

  1. Age. Årsaken er ikke bare i svekkelsen av immunitet i voksen alder, men også i slitasje på nervesystemet. Tillatelsen til postherpetic neuralgi hos eldre er 35-40%, i ungdom er det 10%.
  2. Eksistensen av andre sykdommer under helvetesykdom. Immunsystemet bruker reserver på kur av en annen sykdom, så sannsynligheten for å bli syk med postherpetic neuralgi øker flere ganger.
  3. Steder hvor helvedesild har manifestert seg. Hvis det er ansikt eller nakke, er sannsynligheten for postherpetic neuralgi hovedsakelig høyere enn hvis utslettet ville være på ribbenene.

Symptomer på postherpetisk nevralgi

Symptomene på sykdommen er følelsen av smerte i det området hvor utslett skjedde under helvetesild. Smerte kan følges fra flere måneder til flere år. Arten av smerten kan være av flere typer:

  • konstant kjedelig og pressende smerte;
  • tilbakevendende smerte som oppstår uventet, ligner et elektrisk støt;
  • allodyniske smerter som oppstår fra noen, selv den minste berøring.

Hos noen pasienter observeres alle disse smertene samtidig.

I tillegg til smerte opplever pasienten også:

Selv om det berørte området er nummen, mister det fortsatt ikke følsomheten og reagerer på alle berøringer.

Vedvarende eller periodisk smerte hos en person påvirker andre områder av hans liv negativt. Det manifesterer seg:

  • søvnløshet;
  • langvarig tretthet;
  • en nedgang i fysisk aktivitet;
  • redusert behov for mat;
  • følelse av hypochondria;
  • inaktivitet og likegyldighet til alt.

Forebyggende tiltak

Som allerede kjent er den beste forebyggingen av postherpetic neuralgia forebygging av helvedesild.

For dette trenger du:

  • forhindre primær infeksjon med vannkopper ved rettidig vaksinering av barn.
  • bruk stoffer som øker immuniteten mot personer som har kommet i kontakt med de som nylig hadde hatt vannkopper eller helvetesild.
  • foreskrive helvetesvaksine for de over 60 år.
  • bruk av antivirale legemidler som acyclovir, valacyklovir, famciclovir, bruk av disse legemidlene i løpet av de første tre dagene etter at det første utbruddet av helvetesild har oppstått, vil bidra til å raskt gjenopprette fra denne sykdommen og redusere risikoen for postherpetic neuralgi.

Funksjoner av terapi

Terapi for postherpetic neuralgi i dag er lindring fra smerte. For å gjøre dette, bruk stoffer som aspirin, panadol, ibuprofen, naproxen, Celebrex. I de øyeblikkene når smerten blir særlig alvorlig, anbefales bruk av rusmidler som tramadol, oksykodon. Det er også mulig å bruke slike midler som:

  1. Antikonvulsiva midler - topamax, neurontin - disse legemidlene bør tas når ufrivillige reaksjoner utvikles på grunn av skadede nerver.
  2. Antidepressiva - simbalta, amitriptylin. Lindre stress symptomer under sterke smerter.
  3. Ulike salver, geler og tinkturer. Brukes under svake smerter.
  4. Kortikosteroidbaserte blokkeringer er farlige, men samtidig veldig effektive.
  5. Akupunktur. Det skjer ofte at etter bruk av akupunktur, reduserer smerten, og det kreves ingen ekstra medisiner lenger.

Det skjer ofte at etter profylaktiske handlinger, kan behandling ikke engang være nødvendig, ettersom sykdommen opphører.

Folkemidlene

Postherpetic neuralgi kan behandles ikke bare med medisiner, men også med folkemessige rettsmidler:

  • gni med sort radise juice;
  • urtekompresjon - tarragonblader eller geraniumer bør påføres smertestedet i en halv time, denne prosessen gjentas flere ganger om dagen;
  • bivoks og bie lim salve;
  • gni med hvitløkolje (fortynn 1 ss olje i 500 ml vodka, gni 2-3 ganger om dagen).

Det skal bemerkes at for å være mer produktiv i behandlingen av postherpetic neuralgi, er det noen ganger nødvendig å kombinere medisinering med folkemidlene. Postherpetic neuralgi er en sykdom som er lettere å forebygge enn å kurere. Patologi terapi slutter nesten alltid i fullstendig gjenoppretting og varer sjelden i måneder eller til og med år. Derfor, når du oppdager de første symptomene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Smerter langs trigeminusnerven

Neuralgi av trigeminusnerven er en av de vanligste årsakene til ansikts smerte. Med trigeminal neuralgi oppstår smerte ved minste kontakt. Her er noen få symptomer på trigeminal neuralgi:

  • plutselig smerte i ansiktet;
  • brennende, skarp smerte i noen sekunder;
  • smerte kan gjentas flere ganger om dagen;
  • smerte i underkjeven, kinnene, øynene, pannen.

Kilden til utbruddet av trigeminal neuralgi kan være:

Det er mulig å behandle trigeminal neuralgi på to måter: med medisinering og ved hjelp av kirurgisk inngrep. Det skjer ofte at bare medisinsk behandling kan kvitte seg med denne sykdommen, men det skjer at sykdommen begynner å utvikle seg. I slike tilfeller er det nødvendig å fortsette til kirurgisk behandling. Narkotikabehandling av trigeminal neuralgia er bruk av antikonvulsiva midler, antispasmodika og muskelavslappende midler.

Kirurgisk behandling inkluderer eliminering av en klemmet nerverstam eller fullstendig ødeleggelse av selve nerven. Radiosurgery refererer også til kirurgisk behandling. Radiosirurgisk behandling utføres på poliklinisk basis, operasjonen utføres uten anestesi, det er ikke noe blod under en slik operasjon, det er absolutt ingen spor av operasjon.

Hva er postherpetic neuralgi?

Postherpetic neuralgi (ICD kode 10 - G053) er en ganske vanlig følge av herpetic infeksjoner, som er ledsaget av søvnløshet, irritabilitet, depressive lidelser og selvmordstendenser. Syndromet er vanskelig å behandle, noe som signifikant svekker pasientens livskvalitet.

Postherpetic neuralgi (ICD kode 10 - G053) er en ganske vanlig følge av herpetic infeksjoner, som er ledsaget av søvnløshet, irritabilitet, depressive lidelser og selvmordstendenser.

Hva er postherpetic neuralgi?

Ved herpetic neuralgia menes et smertsyndrom som vedvarer etter utfall av utslett som er typiske for herpesvirusinfeksjoner. Postherpetic nevropati oppstår ofte etter helvedesild. Sykdommen er ikke livstruende, men det gir pasienten mye ulempe. For behandling av patologi brukes ulike legemidler som påvirker nerveførerne. Neuralgi refererer til nevropatiske syndromer. Uavhengig velger stoffer for behandling av denne tilstanden er umulig.

symptomer

Patologi manifesteres ved konstant smerte, oftest pressende og kjedelig. Det blir ofte ledsaget av en brennende følelse. Periodisk smerte kan være i form av prikker eller lumbago.

Allodynisk syndrom har en spontan karakter. En brennende følelse oppstår som svar på enhver berøring, noe som forklares av en utilstrekkelig reaksjon av ryggvirvelrøttene til stimulansen. Pasienten er i rastløs tilstand. Sterk smerte forårsaket av bruk.

Smerteimpulser spredt langs irriterte nerveender, det vil si, de ser ut hvor et herpesisk utslett var vanlig. Kløe kan forekomme, følelsesløshet, parestesier.

Den lange intensiteten av herpetic neuralgi bidrar til fremveksten av psykiske lidelser. Deres symptomer inkluderer:

  • asteni;
  • hodepine;
  • emosjonell ustabilitet;
  • hyppige humørsvingninger;
  • redusert oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • forverring av intellektuelle evner;
  • glemsomhet.

Hodepine er et symptom på postherpetic neuralgi.

Pasienten er følelsesmessig ustabil. I alderdommen oppfattes smerte mer akutt, og tegn på psykiske lidelser er mer uttalt.

årsaker

Eksperter mener at smerte bidrar til betennelse i nerveganglia og perifere røtter. Det er provosert ved aktiv reproduksjon av herpesviruset Zoster, på grunn av hvilket kyllingpok eller kyllingpokk forekommer. Det er en ubalanse mellom smerte og smerte systemer, forstyrrer excitability kontrollmekanismen i sentralnervesystemet nevroner.

Eldre mennesker er i fare. Forekomsten av neuralgia forekommer hos halvparten av de over 60 år, og hvert andre tilfelle av helvetesild er fullført ved utvikling av neuralgi, hos ungdom er denne tallet ikke over 10%.

Etter 70 år er risikoen for komplikasjon i form av neuralgi, 75%. Dette forklares av lav evne til å regenerere og redusere immunitet hos eldre.

Neuralgi forekommer oftest etter helbredelse av utslett på kroppen. Jo større området utslett, desto større er risikoen for å utvikle smerte. Jo sterkere smerten i perioden med akutte helvedesild, desto større er sannsynligheten for bevaring etter utvinning.

Forhindrer fremveksten av neuralgi rettidig antiviral terapi.

Postherpetic neuralgi behandling

For å redusere risikoen for vedvarende smertesyndrom, er det nødvendig å starte behandling av helvetesild med antivirale midler i tide. Tabletter tas i de første tre dagene etter utseendet av utslett. Dette forhindrer aktiv reproduksjon av viruset og reduserer risikoen for neuralgi. Hvis den har utviklet seg, sendes pasienten til undersøkelse av en nevrolog. Alvorlig form for sykdommen er kirurgisk fjernet. Under operasjonen blir fibre som ødelegger smerteimpulser ødelagt for å lette tilstanden til personen.

For å redusere risikoen for vedvarende smertesyndrom, er det nødvendig å starte behandling av helvetesild med antivirale midler i tide.

Effekten av elektrisk strøm på perifere nerver betraktes også som effektiv. Denne metoden reduserer smerte syndromets intensitet med halvparten. Når det brukes i kombinasjon med konservativ terapi, oppstår det utvinning i 80% av tilfellene. Elektroder er installert under huden, behandlingen utføres på en poliklinisk basis.

diagnostikk

For å oppdage neuralgi, er det nødvendig å studere medisinsk historie, undersøke pasienten og gjennomføre laboratorietester for å bekrefte smerte syndromets postherpetic opprinnelse. Ytterligere diagnostiske prosedyrer (MR, ultralyd, CT og EMG) brukes hvis det er behov for differensialdiagnostikk.

Narkotikabehandling

Hvis det etter utfallet av utslett var utålelig smerte, bør pasienten forberede seg på langvarig terapi. Selv med riktig behandling, kan neuralgia være et ubehag i mange år. Kalsiumkanalblokkere (Pregabalin og Gabapentin) hjelper lindring av smerte. Den terapeutiske ordningen innebærer en gradvis økning av dosen. Men endringen i behandlingsregime og antall medikamenter tatt bør overvåkes av en lege.

Antikonvulsiv (Finlepsin) er foreskrevet for blokkeringers ineffektivitet. Tricykliske antidepressiva (legemidler Amitriptillin, Nortriptilin) ​​brukes til behandling av neuralgi hos eldre pasienter og personer med alvorlig immunsvikt. De må bare tas på resept.

Hvis vedvarende smerte er tilstede, administreres opioid analgetika. Neuromidin reduserer nervedannelsen, eliminerer smerte og brennende følelse. Det tas 3 ganger om dagen i 2 måneder.

Det finnes et stort antall aktuelle doseringsformer som kan lindre smerte: lidokainsalve og gips, rød pepperkrem (Nikoflex). Med disse fondens ineffektivitet under behandling utføres blokkering av sympatiske noder og intercostal nerver, ryggraden stimuleres og botulinumtoksin injiseres.

Folkemidlene

Folkemidlene bidrar til å redusere smerte hjemme.

Naturlige rettsmidler bidrar til å redusere smerte hjemme. Du kan lage hvitløk gnidning. For å gjøre dette blandes oljeekstraktet av hvitløk med vodka, insisterer 3 dager og brukes til å behandle de berørte områdene.

Å bli kvitt de medfølgende symptomene på neuralgi hjelper til med infusjon av søvn-urter. Råmaterialer helles med kokende vann og holdes i en termos i 7 timer. Kjøttkraft tar 50 ml før sengetid.

I folkemedisin brukes også mantis og pil:

  • 1 ss. l. 200 ml kokende vann helles over myren, tatt 3 ganger om dagen, 20 ml hver.
  • 1 ss. l. Krosset pilbark helles med 0,5 l vann, oppvarmes over lav varme, avkjøles og filtreres. Verktøyet tar 1 ss. l. 3 ganger om dagen.

Når neuralgia gunstige barrbader. Pine grener og kjegler er strømmet med kokende vann og kokt over lav varme i 30 minutter.

Beholderen er dekket med lokket og forlatt i 6 timer. Klar infusjon helles i et bad med varmt vann.

Behandling i et sanatorium

Fysioterapi har en god effekt på kroppen. I alpinanlegg og alpinanlegg brukte elektroforese med novokain og vitaminer. Denne teknikken bidrar til rask inntrenging av legemidler i det berørte vevet. Metoden er vist når det er umulig å ta piller og injeksjoner. Terapeutisk massasje fremmer muskelavslapping og frigjøring av betent nerverøtter.

Mineralbad og gjørme, solskinn og havsklima har en gunstig effekt på kroppen i tilfelle neuralgi. Overholdelse av daglig behandling og et balansert kosthold på spaet vil bidra til å stabilisere pasientens tilstand.

forebygging

Vaksinering mot vannkopper bidrar til dannelsen av immunitet mot viruset, det er plassert på ungdom og voksne.

Vaksinering mot vannkopper bidrar til dannelsen av immunitet mot viruset, det er plassert på ungdom og voksne. Vaksinen kan ikke helt eliminere forekomsten av infeksjon, men reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og risikoen for komplikasjoner. Ryggsild vaksinasjon er angitt for eldre mennesker. Det kan ikke settes i nærvær av ondartede svulster og immundefekt. Det er nødvendig å gi opp alle dårlige vaner, inkludert alkohol og røyking.

Hvor lang tid tar det

I de fleste tilfeller forsvinner de ubehagelige følelsene de første 12 månedene etter utseendet deres. Hos noen pasienter varer neuralgi i flere år, noen ganger er smerten gjenstand for livet.

Hva er postherpetic neuralgi?

Herpetic, eller postherpetic, neuralgi (ICD kode 10 - G053) er en vanlig komplikasjon av helvetesild, ledsaget av smerte. Patologi representerer ikke en fare for menneskeliv, men det forårsaker alvorlig ubehag, forstyrrer riktig arbeid og hvile.

Hva er postherpetic neuralgi?

Etter herpes zoster fortsetter herpesviruset å forbli latent i kroppen og er lokalisert i de sensoriske ganglia i ryggnerven. Viruset kan bli aktivt og forårsake utslett og smerteimpulser. Nerveveiledere kan ikke sende et tilstrekkelig signal fra huden til hjernen. Prosessen kan være ledsaget av forekomsten av hypertermi. Neuralgi opptrer ikke hos alle pasienter som har hatt helvedesild. Risikogruppen inneholder:

  1. Folk over 60 år. Hos eldre mennesker forekommer sykdommen oftere enn hos barn og voksne under 60 år.
  2. Pasienter med nedsatt immunitet, pasienter med aids.

Området med utslett med helvetesild utgjør også. Risikoen øker hvis utslett ligger på kroppen. En person som ikke er berøvet behandling i tide, kan være i fare.

I utviklingen går nevralgi gjennom 2 faser:

  • akutt - ledsaget av utseendet på utslett på huden;
  • subakutt - huden er ryddet av utslett.

Da begynner fasen av neuralgi selv, med tegn som er karakteristisk for denne sykdommen.

symptomer

Hovedsymptomet på neuralgi er smerte, med varierende intensitetsnivåer. Selv etter at utslettet er forsvunnet, går det ikke og kan ha et annet tegn:

  • konstant - kjedelige trykkfølelser kan være ledsaget av en brennende følelse;
  • intermitterende - pasienten opplever "skyting" smerte;
  • plutselig - opplevelser oppstår bare når de er i kontakt med en ekstern irritasjon, følsomhet øker i det berørte området, noen ganger er nummenhet og prikking opptatt.

Mulig manifestasjon av alle tre typer smerte samtidig. Tegn på herpetic neuralgi inkluderer også: hodepine, kløe, muskel svakhet. I sjeldne tilfeller er lammelse mulig.

Alle disse symptomene forverrer pasientens livskvalitet: søvnforstyrrelser eller søvnløshet, depresjon og angst vises.

En person mister sosial aktivitet. Det er tap av appetitt.

årsaker

Neuralgi betraktes som en ekstern konsekvens av en sykdom som vannkopper, eller vannkopper, som er forårsaket av herpes zoster. Resultatet av vannkopper kan være helvetesild, noe som kan føre til utvikling av neuralgi.

Postherpetic neuralgi behandling

Behandlingen av sykdommen involverte en nevrolog eller en nevrolog. Det er nødvendig å konsultere en spesialist på de første tegnene på nevralgi for diagnose og resept av et terapeutisk kurs. Resultatet av behandling for nevralgi betraktes som oppnådd bare når det var mulig å gjenopprette nervekappen skadet av viruset ved bruk av det foreskrevne kurset.

diagnostikk

For å få en korrekt diagnose må den behandlende legen studere medisinsk historie, undersøke pasienten og foreskrive ham for analyse av herpes. For pasientens differensialdiagnose kan det utpekes slike typer undersøkelser som ultralyd, MR, etc.

Narkotikabehandling

Det finnes flere doseringsformer av legemidler som har en lokal effekt på det berørte området: salve, krem, lapp. Nicoflex - salve med rød pepper ekstrakt viser høy effekt. Lidokain gips hjelper med å beskytte den berørte huden mot å gni med klær og andre ytre irritasjonsmidler. Lidokain har en smertestillende effekt. Legemidler kan inntas eller i pilleform. Å lindre smerte på kort tid er ikke alltid mulig.

Selv med svært effektiv behandling, kan neuralgi vare i mange år.

For å lindre smerte, brukes kalsiumkanalblokkere (Gabapentin, Pregabalin). Behandlingsregimet kan innebære en gradvis økning i dosering. Hvis blokkere viser lav effekt, foreskrives antikonvulsive legemidler, slik som Finlepsin, til pasienten. Tricykliske antidepressiva (amitriptylin) kan bli foreskrevet til eldre pasienter. De samme stoffene er foreskrevet for personer med uttalt immunfeil.

Hvis pasienten har vedvarende smerte, bruk opioid analgetika, for eksempel Neuromidin. Legemidlet eliminerer smerte og brenning, reduserer konduktiviteten til nerveender. Behandlingsforløpet varer 2 måneder. Legemidlet administreres til pasienten 3 ganger daglig. Hvis dette stoffet også er ineffektivt, er de interkostale nerver og sympatiske noder blokkert av sterke stoffer. Under svangerskapet utføres anestesi med forsiktighet, fordi ikke alle legemidler er trygge for kvinner og barn.

Folkemidlene

Alternative medisinske oppskrifter bidrar til å forbedre en persons tilstand og redusere smerte hjemme. Relief vil bringe:

  1. Fir olje. Gni stoffet er nødvendig i lokaliseringen av smerte. Pasienten kan gjøre en lysmassasje 3 ganger i uken. Behandlingsforløpet varer i en måned.
  2. Hvitløk komprimere. Hvitløkolje blandes med vodka i et forhold på 1: 100. Den resulterende blanding fuktes med en ren klut, som deretter påføres det berørte området i 40-60 minutter. Prosedyren gjentas 2 ganger i uka til symptomene på neuralgi forsvinner.
  3. Svart reddikjuice. Dette stoffet har alltid fått positive vurderinger. Det er nødvendig å kutte en formidling av middels størrelse i reddik, som deretter skal fylles med honning. Reddis er igjen i to dager på et varmt sted i en dyp skål. I løpet av denne tiden skal juice skille seg ut. Blir sammen med honning, blir det et helbredelsesverktøy for ekstern bruk. Komprimerer med reddikjuice kan gjøres to ganger om dagen. For å oppnå ønsket effekt må prosedyren gjentas daglig i 7-10 dager.
  4. Badekar med pinjekegler. Prosedyren utføres i løpet av måneden 2-3 ganger i uken før sengetid. 500-600 g kegler skal kokes i 15-20 minutter i 2 liter vann. Den resulterende kjøttkraft helles i et bad og tilsettes det noen liter vann. Prosedyren varer 20-30 minutter.
  5. Infusjon av sove urter. For å forberede stoffet må du helle 1 ss. l. planter 200 g kokende vann. Legemidlet er infundert gjennom dagen. Ta væsken i sengetid på 50 g. Behandlingsforløpet varer minst 10 dager. Søvngress hjelper til med å håndtere nevose, lindrer depresjon, årsakssangst og søvnløshet.

Postherpetic neuralgi

Postherpetic neuralgi har betydelig negativ innvirkning på livskvaliteten og funksjonell status hos pasienter som kan utvikle affektive forstyrrelser i form av angst, depresjon, samt forstyrrelser i sosial aktivitet, søvn og appetitt. Behandling av alle disse faktorene er svært viktig i behandlingen av pasienter med postherpetic neuralgi.

Etter varicella forblir Herpes zoster-viruset i kroppen i latent tilstand, lokaliseres hovedsakelig i de sensoriske ganglia i ryggnerven og trigeminusnerven. Når reaktivert, forårsaker viruset dannelsen av et karakteristisk vesikulært utslett og utseendet av smerte i innerveringssonen av den tilsvarende nervrot.

ICD-10 kode

Symptomer på postherpetisk nevralgi

Hos 50% av pasientene er utslett lokalisert på kroppen, i 20% - på hodet, i 15% - på armene, i 15% - på bena. Etter noen dager blir utslaget omdannet til pustulært og danner deretter en skorpe, og ved slutten av 3-4. Uke forsvinner. Imidlertid, i mange pasienter etter utslaget av utslett i området av det berørte dermatomet, fortsetter alvorlig smerte i flere måneder eller til og med år. Denne patologiske tilstanden kalles postherpetic neuralgi (PHN). Spesielt ofte utvikler herpetic neuralgi hos pasienter over 60 år (50%). Smerter er forbundet med betennelsesforandringer i ganglia av bakre rottene i ryggmargen og perifere nerver (de ledende patofysiologiske mekanismer er ektopisk aktivitet, ekspresjon av natriumkanaler på membranene i nerveceller, samt sentral sensibilisering).

Hos pasienter med postherpetic neuralgi er 3 typer smerter mulig: konstant, dyp, kjedelig, undertrykkende eller brennende; spontan, periodisk, stabbing eller skyting ("elektrisk støt") og allodynisk (skarp, overflate, brennende, vanligvis med lett berøring).

I de fleste pasienter reduseres smerte forbundet med postherpetic neuralgi i løpet av det første året. Likevel, hos noen pasienter kan det vedvare i årevis og til og med gjennom hele resten av livet.

Hvor gjør det vondt?

Hva må du undersøke?

Hvem skal kontakte?

Postherpetic neuralgi behandling

I behandlingsplanen for postherpetic neuralgi, spiller en rettidig behandling av herpes i den akutte perioden ved hjelp av antivirale midler (acyclovir, famciclovir og valacyklovir) en viktig rolle. Studier har vist at alle de tre nevnte legemidlene reduserer smerten forbundet med herpes zoster og risikoen for postherpetic neuralgi. For symptomatisk behandling av smerte assosiert med postherpetic neuralgi, antidepressiva, lokalbedøvende midler og antikonvulsiva midler, brukes.

  • Oftest brukte trisykliske antidepressiva (amitriptylin i en dose på opptil 150 mg / dag). Gitt de overveiende eldre pasientene med postherpetic neuralgi, når de foreskriver tricykliske antidepressiva, er det viktig å strengt vurdere deres bivirkninger.
  • Flere randomiserte studier har vist effekten av lidokainplater. Transdermal levering av lokalbedøvelse direkte til området med smertelokalisering gjør det mulig å lindre smertesyndrom effektivt. I motsetning til narkotika som brukes til lokal analgesi i form av en salve eller gel, har denne doseringsformen en ubestridelig fordel i brukervennligheten (platen limes lett til smertestedet, flekker ikke klær osv.). I tillegg beskytter platene det smertefulle området fra ytre stimuli (berøring av klær, etc.), noe som er svært viktig, siden de fleste pasienter har allodyni. Uønskede bivirkninger i form av hudreaksjoner (kløe og rødhet i huden) forsvinner vanligvis spontant innen få timer etter at behandlingen er stoppet. Et annet lokalt stoff, capsaicin, brukes nå sjelden, siden det i starten av behandlingen øker smerten som følge av aktivering av nociceptive A5- og C-fibre (smertelindring oppstår senere på grunn av desensibilisering av nociceptorer i de perifere terminaler av sensoriske nerver).
  • Av antikonvulsivene i behandlingen av postherpetic neuralgi var gabapentin og pregabalin det mest effektive. Gabapentin er foreskrevet i en dose på 300 mg på 1. dag, 600 mg (i 2 doser) på 2. dag, 900 mg (i 3 doser) på 3. dag. Øk dosen til 1800-3600 mg / dag (i 3 doser) om nødvendig. Den anbefalte dosen pregabalin er fra 75 til 150 mg 2 ganger daglig eller fra 50 til 100 mg 3 ganger daglig (150-300 mg / dag). I fravær av tilfredsstillende effekt, etter 2-4 ukers behandling, økes dosen til 600 mg / dag.

Behandling av postherpetic neuralgi hos eldre

Postherpetic neuralgi er effekten av helvedesild. Manifestasjonspatologi i form av komplikasjoner. Utviklingen av helvetesild begynner som følge av skade på hud eller perifere nerver av viruset, som tilhører familien av herpesvirus. Noen ganger kan en virusinfeksjon føre til utvikling av sykdommer som myelitt eller entsifalin. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er postherpetic neuralgia under ICD-koden 10.

Hva er helvedesild?

Noen tror feilaktig at de viktigste symptomene på herpes zoster eller herpes zoster er utslett på leppene. Faktisk er dette ikke tilfelle. Herpes på leppene og helvetesildene kombinerer bare virus som stammer fra samme familie.

Utviklingen av helvetesild (ICD 10) blir oftest observert hos personer som en gang hadde vannkopper, og det spiller ingen rolle når det var i barndom, ungdom eller voksen. Den forårsakende agensen av vannkopper og herpes zoster er den samme, det vil si Varicellazoster-viruset. Sykdommer som utvikles under påvirkning av viruset er ikke farlig for pasientens liv og kan behandles. Men dette betyr ikke i det hele tatt at behandlingen er fullstendig, 100% utryddet av viruset. Ikke i noen tilfeller er restene av viruset gjemt i menneskekroppen og venter på aktivering. I noen mennesker kan de forbli i denne tilstanden for resten av livet, men det er provokerende faktorer som forårsaker reaktivering av partikler av det smittsomme viruset. I dette tilfellet våkner helvetesaviruset seg, begynner å bevege seg aktivt langs de perifere nerver til huden, forårsaker kløe og utslett.

Faktorer som forårsaker utvikling av helvetesild:

  • akutte respiratoriske virusinfeksjoner;
  • hypotermi;
  • stressende situasjoner;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  • alder av personen;
  • traumer;
  • redusere immunforsvarets beskyttende funksjoner.

Syk en gang, helvedesild, det er ingen garanti for at en person ikke blir syk igjen, fordi den overførte sykdommen ikke gir sterk immunitet. Mange er interessert i hvor mange ganger i livet du kan bli syk av virussykdommer. Svaret er mulig bare en. Det er nødvendig å beskytte mot herpes zoster og å observere alle tiltak for behandling, profylakse, siden dette er en lumsk patologi som kan påvirke kroppen mange ganger.

Tapet på huden starter ofte som følge av en nedgang i immunforsvarets beskyttende funksjoner. Hvor mye må man tolerere kløende hud og blærende utslett? Patologi varer ca 3-4 uker. Med utviklingen av sykdommen på huden bobler form, som til slutt tørker opp, en skorpe forblir i deres sted, etter at pigmentet faller av, er midlertidig pigmentering notert, men med tiden forsvinner det.

Komplikasjoner av patologi

Tegn på herpes zoster anses å være følgende symptomer:

  • kløende hud;
  • utslett;
  • høy temperatur;
  • rus;
  • smerte av en annen natur.

Ved vellykket resultat forsvinner symptomene på patologien uten spor, men i noen tilfeller har pasientene komplikasjoner i form av postherpatisk neuralgi. Hvilke faktorer forårsaker slike komplikasjoner og deres mulige konsekvenser? På disse spørsmålene må alle som har hatt vannkopper, vite et klart svar.

Postherpetic neuralgi er resultatet av utviklingen av betennelse i perifere nerver og nerveganglier. Den inflammatoriske prosessen bidrar til aktiv reproduksjon av viruset. True, postherpetic neuralgi utvikler seg ikke hos alle pasienter med herpes zoster. Eldre mennesker er i fare. Etter 60 år er det en rask nedgang i immunitet, og helbredelsesprosessen er ikke så rask som i ung alder. Følgende faktorer påvirker også utviklingen av patologi:

  • utseendet på utslett. Postherpetic neuralgi oppstår i de fleste tilfeller hvis utslett blir observert på kroppen;
  • antall utslett. Hvis en pasient har utslett som dekker et stort område av huden, risikerer han å bli syk med nevralgi;
  • alvorlighetsgraden av smerte under utslett;
  • start av behandlingen. Jo senere pasienten begynner behandling og tar antiherpetiske legemidler, desto større er sannsynligheten for å utvikle nevralgi.

Det er sagt at neuralgi kan være av flere typer, avhengig av punktene for skade på nervesystemet. Det kan ikke bare posthepetic, mange pasienter har patologi av følgende typer:

  • intercostal plass;
  • trigeminal nerve;
  • sciatic nerve;
  • occipital og ansiktsbehandling.

Uavhengig av typene neuralgi, utvikler de alle av samme grunn, inkludert arvelig predisposisjon, tilstedeværelsen av hernier av intervertebrale disker og svulster, metabolske forstyrrelser og andre faktorer.

Tegn på intercostal neuralgi

Mange pasienter klager over skytesmerter på den ene siden av helvetesilden - disse er symptomer på interkostal neuralgi. Smerte syndrom oppstår uventet, når du endrer kroppens posisjon, snu torso, hoste eller ta dypt pust. Intercostal neuralgi (ICD 10) kan til og med manifestere seg når pasienten begynner å le høyt. Dessuten er patologi preget av symptomer som følelsesløp i huden, en følelse av kryp på huden. Blærende utslett kan oppstå på det smertefulle området.

Intercostal neuralgi er ikke en enkel patologi. I noen tilfeller føler pasienten alvorlig smerte i brystet, av skarp natur. Det kan være tegn på hjerteinfarkt og lungebetennelse.

Utviklingen av sykdommen fremmes ved brystkreft, osteokondrose, spinalpatologi og hypotermi i brystet eller ryggen. Intercostal neuralgi kan også utvikle seg plutselig som et resultat av en skarp sving i bagasjen eller et langt opphold i en ubehagelig stilling.

Behandling av patologi, muligens hjemme, folkemidlene. Som regel er det nødvendig å overholde sengen hvile, du kan plassere lesjonen, det vil si brystet vikle et ullet skjerf. Hvis smerte symptomene intensiverer, kan du bruke varme til sår flekk. For å lindre smerte og andre symptomer, kan du bruke en massasje, leger anbefaler at du tar anti-inflammatoriske stoffer.

Patologi av trigeminusnerven

Med utviklingen av trigeminal neuralgi, føler pasienten bare uutholdelig smerte og stor lidelse. Patologi kan begynne plutselig, pasienten kan ikke engang si hvorfor og hvorfor, men smerten minker ikke. Sykdommen i trigeminusnerven kan utvikles og gradvis, mens personen hele dagen føler seg å skape smerte, som plutselig kommer opp og forsvinner på samme måte.

De smertefulle symptomene på trigeminal neuralgi opptrer vanligvis mens pasienten tyger mat, børster tennene, vasker seg og gjør andre utprøvde ansiktsbevegelser. På denne tiden er det en irritasjon av de punktene i ansiktet som er mest involvert i ansiktsuttrykk. Som regel blir det observert smerte i det nedre ansiktsområdet og kjeven. I noen tilfeller er smerten så alvorlig at den begynner å gi til området rundt nesen og øynene. Treteminusens patologi, der det er uttalt smertesymptomer, er svært vanskelig og smertefull, lider pasienten mye.

Sykdommen i trigeminusnerven rammer i de fleste tilfeller mennesker over 40 år, mens kvinner er mer sannsynlig å lide av det. Utviklingen av patologi kan være forårsaket av ulike faktorer, for eksempel kronisk maksillær bihulebetennelse, tannkaries, multippel sklerose, arterieaneurisme i skallen, svulstdannelse i hjernen, frostbit i ansiktet.

Behandling av trigeminal neuralgi, som regel, stoff. Folkemidlene kan bare hjelpe i begynnelsen av utviklingen av patologi eller bli brukt som en ekstra behandling. Smerte relievers vil bidra til å lindre alvorlig smerte, du kan prøve å gjøre en massasje. Vel hjelp medisiner som Finlepsin, Difenin, Gabapentin, Baclofen og andre.

Dersom terapeutiske legemidler ikke har den forventede effekten, er kirurgisk behandling av trigeminal neuralgia foreskrevet. Kirurgi utføres under lokalbedøvelse, utfallet er alltid trygt.

behandling

Det er mulig å behandle neuralgi hjemme, ved hjelp av folkemidlene, hjelper massene av de berørte områdene godt. Imidlertid kan behandling hjemme bare gjøres ved begynnelsen av patologisk utvikling, hvis pasienten merket at smerten etter bruk av lotioner, tinkturer og gnidning ikke går bort, er det nødvendig å umiddelbart søke lege for mer kvalifisert hjelp.

Intercostal neuralgia behandling utføres ved hjelp av tinktur utarbeidet fra salvie. For å gjøre dette, grind salvie, hell varmt vann (1 ss.) Og stå i ca to timer. Deretter spenne tinkturen gjennom gaze inn i et bad fylt med varmt vann, tilsett et par spiseskjeer av sjøsalt. Et slikt bad bør tas til pasienten i ca. 5 til 10 minutter.

Lag lotion fra rue. Rot skal helles med alkohol (250 ml) for å insistere 7-10 dager. Bruk tinktur i form av lotioner for å eliminere sterke smerte symptomer. Det er effektivt å bruke en slurry av knust malurt, oliven eller havtornolje til sykeområder.

Behandling av trigeminal neuralgi utføres ved hjelp av granolje, som brukes som bedøvelse. Et hardkokt egg påføres på ømme steder i 5-10 minutter. Anbefaler å drikke te tilberedt med kamille.

Postherpetic neuralgi er også behandlet med folkemessige rettsmidler. For disse formål, lag hvitløk infusjon med tilsetning av vodka eller brandy, lage lotioner og bruk som en bedøvelse. Det hjelper også søvn-urt, tinktur av det må tas oralt. På samme måte forbereder de en tinktur av morenklaviform og tar en spiseskje av innsiden en gang om dagen.

Hvis pasienten ønsker å unngå komplikasjoner av postherpetic neuralgi, må han følge alle anbefalingene fra legen, samt unngå faktorer som utløser utvikling og reproduksjon av det smittsomme viruset i kroppen.

Postherpetic neuralgi og dens behandling

Nesten alle vet hva chicken pox er, etter å ha hatt det i barndommen. Men ikke alle er kjent med patologier som herpes zoster, trigeminal nevitt eller postherpetic neuralgi, som blir komplikasjoner av vannkopper. Alle er forårsaket av aktivering av herpesviruset, som skyldes eksponering for flere bivirkninger.

Årsaker og risikofaktorer

Herpesvirus, som forårsaker karakteristiske forandringer i pasientens kropp (vanligvis i barndommen) i form av utslett på huden og slimhinner og rusksyndrom, etter behandling, elimineres ikke alt (utskilles). En del av det er fortsatt og for tiden er i en inaktiv tilstand. "Favoritt" steder er sentrene, knuter og veier i nervesystemet, spesielt spinalganglia, som ligger parvis langs ryggmargen. Litt mindre er viruset lokalisert i vevet i trigeminusnerven (trigeminal) eller andre ledere. På dette stadiet klager pasientens immunitet med en virusinfeksjon, og kan gjøre det i mange år.

En person kan leve hele sitt liv og ikke gjette hva som er bærer av herpesviruset. Men i noen av virusbærerne, med påvirkning av negative faktorer, aktiveres patogenet, og i en mer farlig og ugunstig form. Postherpetic Neuralgia (PHN) er en av de ugjennomtrengelige konsekvensene av infeksjonen.

Det bør bemerkes at denne tilstanden ikke forekommer i seg selv etter å ha lidd av kokepokker. Det er nødvendigvis preget av tilstedeværelse av hudutslett i sonen som er innervert av nerven som er berørt av viruset. Derfor utvikler seg hos noen pasienter, avhengig av plasseringen av "sovende" infeksjonen, herpes zoster med etterfølgende neuralgi, eller viral betennelse i trigeminusnerven eller nederlaget for en bestemt gren av den. Et annet navn på en gjentakende episode av herpesinfeksjon som manifesterer seg på torso er helvetesild.

Studier har vist at ca 5% av de som har hatt kyllingpokker, senere "blir ofre" for gjentatte utbrudd på huden i et bestemt område.

Men for at dette skal skje, er det nødvendig å påvirke de provokerende faktorene. I de fleste tilfeller

  • de er som følger:
  • alderdom, over 50 år;
  • tilhører det kvinnelige kjønn;
  • hypotermi;
  • langvarig kronisk stress eller emosjonell "shake".

Alle disse effektene reduserer i betydelig grad den menneskelige immuniteten, noe som fører til uunngåelig aktivering av viruset. Dens aktive reproduksjon og akkumulering, som ikke lenger er begrenset av kroppens forsvar, forårsaker dannelsen av et karakteristisk klinisk bilde.

Postherpetic neuralgi som symptom og konsekvens av infeksjon

Aktivering av herpesvirus uttrykkes nesten det samme hudutslett, som med vannkopper. Mange vesikler har først en vesikulær natur (med gjennomsiktig innhold), da blir de pustler som inneholder pus og ichor, så åpnes de og tørkes i form av skorper. På samme måte som med kokepok, er den såkalte falske polymorfismen av hud manifestasjoner karakteristisk for den gjentatte runde herpesinfeksjon. Det ligger i det faktum at pasienten i den akutte perioden av patologien har flere typer utslett samtidig: vesikler av forskjellige størrelser, pustler, skorper. Det kalles et "falskt" fenomen fordi de er suksessive stadier i utviklingen av den samme infeksjonen.

Til forskjell fra vannkopper er lokaliseringen av hud manifestasjoner ikke diffus og allestedsnærværende, men avhenger av hvor i nervevevet viruset nestet. Siden i de fleste situasjoner er det spinal ganglia, nær ryggmargen, er de intercostale nerver de første til å lide. Det er derfor herpes zoster utvikler, som er en manifestasjon av virale lesjoner av nerveledere, som om dekker en persons kropp. Som et resultat er det polymorfe utslett plassert på pasientens rygg, sider, buk eller bryst i form av et bånd. Hvis trigeminusnerven påvirkes, er vesiklene og pustlene plassert på ansiktet, og etterfølgende er den postherpetic neuralgi av trigeminusnerven svært sannsynlig, noe som kan oppstå ikke bare med alvorlig smerte, men også med ansiktslamper.

I tillegg til endringer i huden, med aktivering av herpesinfeksjon, utvikler et rusksyndrom. Dens karakteristiske egenskaper, nemlig økt kroppstemperatur, sløvhet og ubehag, tap av appetitt, virker noe tidligere enn et polymorf utslag langs nerverbuksene. Denne perioden kalles prodromal, det vil si tidligere utvikling av infeksjonens viktigste spesifikke manifestasjoner. Dens symptomer er ikke-spesifikke og kan indikere begynnelsen på nesten enhver patologisk prosess av smittsom opprinnelse i kroppen.

Men så snart de første vesikulære vesiklene opptrer på kroppen, ledsaget av alvorlig ubehagelig smerte, anses diagnosen av herpes zoster å være nesten hundre prosent, selv om noen ganger noen målinger av differensial diagnose er påkrevd. Årsaken til det utprøvde smertesyndromet ligger i nederlaget til nervesvevet i seg selv ved den smittsomme prosessen, og signaler om dette kommer stadig inn i smertesentrene i sentralnervesystemet.

I den akutte perioden, når transformasjonen av hud manifestasjoner oppstår (hvor lenge den varer, avhenger av lesjonens område og pasientens immunitet, i gjennomsnitt 3-4 uker), smerter forekommer i angrep og brenner, veldig intens. De har ikke en tendens til å bestråle seg til andre områder av kroppen og utvikler seg hovedsakelig om natten.

I fremtiden, ved slutten av den akutte perioden med herpetisk infeksjon, forsvinner de fleste patologiske tegn i de fleste pasienter helt. Men hos 20% av pasientene blir symptomer som utvikles i postherpetic neuralgi, diagnostisert. Denne tilstanden, til tross for lindring av rusksyndrom og fullstendig forsvunnelse av hudutslett, er preget av et sterkt smertesyndrom som varer i flere måneder eller til og med mange år.

Den fremtidige dannelsen av kronisk neuralgi kan forventes i prodromalperioden og under utseende av vesikler og pustler. Det er noen tegn, tilsynelatende på grunn av pasientens særegenheter, slik at dette kan gjøres:

  • Tilstedeværelsen av smertspredning i sone for innervering av intercostal eller trigeminusnerven i prodromalperioden, det vil si på grunn av forgiftning og før utseendet av utslettet;
  • Utbredelsen og intensiteten av hudutslett (nesten fullstendig skade på huden ved utslett);
  • betydelig intensitet av smerte i den akutte perioden, mot bakgrunnen av alvorlig rus og polymorf utslag;
  • tilbakevendende herpesinfeksjon i helvedesild hos eldre, etter 60 år.

PHN har ekstremt negativ innvirkning på den fysiske og mentale tilstanden til en person. Angrepene fra den sterkeste utmattende smerten, som ofte oppstår om natten, forstyrrer pasientens søvn betydelig, forårsaker dannelsen av kronisk stress, reduserer evnen til å jobbe og sosial tilpasning. Konstant venter på et smertefullt angrep forverrer en persons tilstand enda mer.

Den rådende delen av pasientene, etter ett eller to års behandling av postherpetic neuralgia, bemerker forbedring med smerte syndromets nesten fullstendig forsvunnelse. Men noen pasienter, til tross for terapien, fortsetter å lide av intens smerte i mange år, ofte til slutten av livet. Samtidig oppstår en uunngåelig mental forandring mot bakgrunnen av et alvorlig forløb av patologi. Emosjonell ustabilitet er dannet med hyppige humørsvingninger, asteni, svakhet og ukritiskhet, likegyldighet til hva som skjer rundt, minnet reduseres ofte og det intellektuelle nivået faller.

I noen pasienter fører kronisk neuralgia i motsetning til økt aggressivitet, fremveksten av en konstant dyster stemning og selvmordstanker. Pasienten begynner å fremmedgjøre kjære, å klandre dem for deres tilstand, for å overvurdere viktigheten av patologi. I fremtiden, på grunn av uttalt mental og fysisk utmattelse og redusert evne til organismen til å tilpasse seg, begynner en person å føle smerte mer akutt, ettersom terskelen for smertefølsomhet reduseres. Som et resultat dannes en slags "ond sirkel": smerte fører til utmattelse av kroppen, noe som i sin tur øker oppfatningen av smerte.

diagnostikk

Diagnose av PHN i de fleste tilfeller er ikke vanskelig og er basert på pasientens karakteristiske klager og det kliniske bildet. Symptomer i postherpetic neuralgi, som består i alvorlige smerteangrep, hovedsakelig under søvn, og en endring i pasientens mentale og følelsesmessige status, er et av stadiene av herpesinfeksjon. Som regel vender pasienten seg til en spesialist for hjelp enda tidligere, når en vesikulær og pustulær utslett vises på huden, endres følsomheten og forgiftningssyndromet utvikles. I de fleste tilfeller er disse kliniske dataene tilstrekkelig til diagnose av patologi.

Men det er situasjoner når det er nødvendig å utføre tiltak av differensial diagnose, som er utformet for å utelukke sykdommer med lignende symptomer. Dette er nødvendig hvis pasienten har samtidig kroniske sykdommer eller hudpatologier med "lagring" av kliniske tegn, og smertsyndromet er ikke så uttalt. Deretter utnevnes ekstra instrumentell undersøkelse: ultralyd, MR, EMG, CT.

Behandlingsmetoder

Det bør umiddelbart bemerkes at den populære behandlingen for PHN ikke har noen effekt. Så snart hudutslett, smerte og rus oppstår, skal personen umiddelbart søke medisinsk hjelp. Eventuelle rettsmidler som brukes til å redusere kroppstemperatur, lindre smerter (ulike kompresser) eller å behandle utslett (hjemmelagde salver) vil ikke kurere en virusinfeksjon. Videre kan noen tilsynelatende forbedringer fra bruken av folkemidlene ytterligere forverre pasientens tilstand, da det vil tillate at herpesviruset multipliseres i stor grad, noe som vil komplisere behandlingen av sykdommen.

Behandling av postherpetic neuralgi bør starte så snart de første symptomene på patologi opptrer. Den inneholder tre hovedområder:

  1. Etiologisk - kampen mot herpesinfeksjon.
  2. Symptomatisk - lindring av smerte.
  3. Immunitetskorreksjon.

For å ødelegge herpesviruset, bør terapi begynne innen de første tre dagene etter utbruddet av vesikulære utbrudd. Det finnes flere antivirale legemidler som har en uttalt antiherpetic effekt. Disse er Acyclovir (Zovirax), Valacyclovir, Famciclovir, Gantsialovir, Isoprinosin, produsert i form av tabletter eller eksterne midler. Uten disse stoffene er det umulig å gjenopprette fra PHN.

For å bli kvitt smerte og samtidig ha en positiv effekt på pasientens mentale tilstand, kan du bruke midler til flere virkningsmekanismer samtidig. Disse er kalsiumkanalblokkere, antikonvulsiva midler, antidepressiva. I tilfelle av ekstremt alvorlig smerte, brukes narkotiske analgetika (svært sjelden). Lokalbedøvelse kan også brukes med lidokainpatcher, salver og geler som inneholder analgetika.

Det er like viktig å samtidig øke nivået av immunitet, ta et multivitamin, spis fullt ut. Noen ganger er det også nødvendig med en spesiell kirurgisk inngrep, med sikte på å blokkere overføring av smerteimpulser langs nerveveiene. I hvert tilfelle utvikler den behandlende legen et individuelt behandlingsregime.

Den tidligere behandlingen er startet, jo mer sannsynlig er et positivt resultat. Dette er hva de fleste pasienter som har lidd av PNH tror det. Her er noen vurderinger av pasientene om metodene for behandling og prognose av patologi:

Galina
"Når jeg etter en alvorlig hypotermi plutselig hadde utslett på begge sider av kroppen, smerten startet og temperaturen steg, gikk jeg straks til klinikken. Jeg ble foreskrevet et stoff av en ny generasjon, Izoprinosin, med antivirale effekter og fra smerte, Finlepsin. En dose smertestillende middel varer 5-6 timer, som er nok til å sove. Etter hvert tok jeg seg, uten noen konsekvenser. "

Victoria Ivanovna
"Jeg vil si at vi ikke må glemme å behandle herpesutslett. For dette er det tradisjonelle midler: strålende grønt, anilinfarger. Anbefaler også Acyclovir som en salve. Hvis du gjør dette regelmessig, vil det ikke være noen purulente komplikasjoner på utslettstedet. "

Catherine
"Med helvedesild, er det viktigste at postherpetic neuralgi ikke dannes, noe som er veldig smertefullt. Det er nødvendig å starte behandlingen i tide og utføre alle medisinske avtaler, og smertsyndromet vil bli mye svakere og vil gradvis forsvinne helt. "

Prognosen for PHN er gunstig, og pasientens livskvalitet og arbeidsevne er fullstendig restaurert dersom han mottar omfattende behandling, hvis skjema utvikles individuelt.