Kyllingpokker

På ansiktet

Kyllingkopper er en akutt antroponotisk sykdom karakterisert ved en moderat alvorlig generell forgiftning, et godartet kurs, en vesikulær eksantem og en lang persistens av viruset i form av latent infeksjon, med aktivering (oftere etter 60 år), forekommer det i form av helvetesild.

Etiologi Den forårsakende agensen av varicella er viruset -Varicella-zoster-viruset. Det tilhører Herpesviridae-familien. Det er et DNA-inneholdende virus med en størrelse på 120-150 nm, omgitt av en membranholdig lipid. Det er ustabilt i det ytre miljøet, det er inaktivert ved en temperatur på 50-52С etter 30 minutter. Følsom for ultrafiolett og røntgenstråling, selv i små doser. Motstandsdyktig mot lave temperaturer, re-frysing og tining.

Kilden til infeksjon. Kilden til infeksjon er bare en sykdoms manifest form av sykdommen. Infeksjonsperioden begynner med de siste dagene av inkubasjonsperioden, når sin maksimale høyde i de første dagene av utslett, ender 5 dager etter utseendet av det siste elementet i utslett. Etter infeksjon kan patogenet i lang tid fortsette å fortsette i menneskekroppen. I slike personer, under påvirkning av ulike ugunstige faktorer, oppstår en gjentakelse av sykdommen i form av helvetesild. Med nær og langvarig kontakt med en pasient med helvetesild, kan det være en kilde til vespokinfeksjon. Barn med mødre som har kyllingepokker under graviditeten, har ofte helvedesild i første livsår. Kyllingkopper og helvedesild er forskjellige former for samme smittsomme prosess.

Inkubasjonsperioden varierer fra 11 til 21 dager, oftest - 13-17 dager.

Overføringsmekanismen er aerosol.

Veier og overføringsfaktorer. Vesiklene fylt med væskeinnhold som vises på slimhinnen i luftveiene, blir ødelagt, og viruset i dem når de snakker, hoster, nysing blir utslettet i miljøet som en del av en fin aerosol. Dette sikrer sin høye volatilitet og spredning av luftbårne dråper i neste rom, leilighet, fra etasje til et annet. Spredningen av patogenet fra kokosnøtthudbobler skjer mindre intenst på grunn av at epidermis forhindrer spredning av viruset i det ytre miljø. På grunn av virusets lave motstand mot miljøfaktorer har overføring gjennom ulike objekter og ting, samt gjennom tredjeparter, selv om det er mulig, ikke en epidemisk betydning. Mulig intrauterin infeksjon med fôrkopper, dersom moren led denne infeksjonen under graviditeten.

Følsomhet og immunitet. Hos barn under 6 måneder er det antistoffer hentet fra moren. I fremtiden blir følsomheten høy og det aller første møtet med barnet med patogen fører til infeksjon og utvikling av sykdommen. Siden flertallet av befolkningen lider av denne infeksjonen i barndommen, etter 15 år med følsomme mennesker, forblir svært liten til vannkopper. Den utsatte sykdommen gir en vedvarende livslang immunitet.

Manifestasjoner av epidemieprosessen. Sykdommen har en global fordeling. Forekomsten av vannkopper i Hviterussland de siste årene er 410,64-548,60 per 100 000. Det er den vanligste "barndomsinfeksjonen" i verden. Risikogrupper - opptil 80% av barna lider av kokepokker i en alder av 1 til 10 år; Maksimal forekomst forekommer i alderen 3-4 år; forekomsten av organiserte barn er 3-4 ganger høyere enn jevnaldrende som er oppvokst hjemme. Risikovilkår - forekomsten i byene er nesten 2 ganger høyere enn i landlige områder. Risikoen for tidssituasjon preges av uttalt høst-vinter sesongmessighet med maksimum i desember-januar; Andelen tilfeller i sesongens økning er 70-80%. Voksne er sjelden syk, men sykdommen er alvorlig, ofte med komplikasjoner som encefalitt, generalisert skade på indre organer, som fører til døden.

Risikofaktorer. Immundefekt tilstander, overbefolkning, brudd på daglige filtre i løpet av morgenen opptak av barn til førskolen institusjoner, unødvendigheten av anti-epidemic tiltak i varicella foci, immunosuppressive terapi, organtransplantasjon.

Forebygging. Forebygging av spredning av kyllingpoks oppnås ved omhyggelig gjennomføring av generelle hygienetiltak (lufting, våtrengjøring, luftbestråling med bakteriedrepende lamper). Effektiviteten av forebygging i barnehageinstitusjoner er i stor grad bestemt av det rasjonelt justerte daglige filteret av barn under deres morgenopptak til institusjonen.

I de siste tiårene har levende varicella vaksiner blitt utviklet i en rekke land. Vaksinasjon anses som egnet for personer med vannkopper, noe som kan være vanskelig (barn og voksne med immunfeil).

Anti-epidemiske tiltak - Tabell 20.

Anti-epidemiske tiltak i varicella foci

1. Tiltak rettet mot infeksjonskilden

Pasienter identifiseres på grunnlag av: søker medisinsk behandling, epidemiologiske data, resultatene av helseovervåkning under morgenopptak til barnehageinstitusjoner, resultatene av aktiv overvåking av barns helse.

Diagnose av sykdommen utføres i henhold til kliniske og epidemiologiske data.

Regnskap og registrering

De primære dokumentene for registrering av opplysninger om sykdommen er: a) poliklinisk kort; b) barnets historie. Hvert tilfelle av vannkopper er underlagt registrering og regnskap i "Journal of Infectious Diseases" (f. 060 / u) på identifikasjonsstedet til pasienten.

Pasienter med vannkopper er underlagt individuell registrering i territoriale CHE. Legen som identifiserte pasienten, sender til det regionale sentralstatssykehuset "Nødvarsel..." (f. 058 / y).

En pasient med vannkopper skal isoleres fra utbruddet av utslett. Oftere utføres det hjemme. Hospitalisering på et smittsomt sykehus utføres i henhold til kliniske indikasjoner (alvorlige og moderate infeksjonsformer).

Laboratoriebekreftelse på diagnosen er basert på virologisk undersøkelse av innholdet i hudutslett, utslipp av nasopharynx, blod. Ekspressdiagnostikk i den tidlige periode utføres ved bruk av immunfluorescensreaksjonen, i løpet av utvinningsperioden, blir komplementfikseringsreaksjonen benyttet.

I samsvar med protokollene (standarder) for undersøkelse og behandling av pasienter med smittsomme og parasittiske sykdommer, inntil klinisk utvinning og avslutning av frigjøring av patogener.

Utløpet av syke utføres etter den kliniske utvinningen og slippe av skorpeene.

Kriterier for opptak til laget

De som har vært syke blir tatt inn i laget etter at skorpene faller av, men ikke tidligere enn 2 uker etter sykdomsutbruddet. Hvis det oppstår sykdomsfall i barnas institusjon, kan pasienten med vannkopper bli tatt inn i laget umiddelbart etter at kliniske manifestasjoner av sykdommen forsvinner.

2. Aktiviteter rettet mot å bryte overføringsmekanismen

Det holdes inntil pasienten er innlagt på sykehus, eller i hele behandlingsperioden hjemme, samt i DDU-gruppen, hvor han ble identifisert, innen 21 dager fra det tidspunkt han ble isolert. Rommene der pasienten var (er) godt ventilert, utføres våtrengjøring minst 2 ganger om dagen. I et organisert lag er det truffet tiltak for å maksimere spredningen av barn (senger, bord, etc.) fra hverandre, i fravær av barn utføres ultrafiolett bestråling.

I foci av chicken pox er ikke utført.

3. Tiltak rettet mot personer som kommuniserer med infeksjonskilden

Legen som identifiserte pasienten med vannkopper identifiserer personer som har vært i kontakt med pasienten i 21 dager før de første kliniske symptomene på sykdommen vises i hans barnehage, skole, familie.

Det utføres av den lokale legen umiddelbart etter påvisning av lesjonen og inkluderer en vurdering av den generelle tilstanden, undersøkelse av halsen, hud (utslett) og måling av kroppstemperatur.

Samle en epidemiologisk historie

Legen som identifiserte pasienten etablerer liknende sykdommer som overføres av den kommuniserte (med tegn på utslett) og deres dato, formidlet forekomsten av slike sykdommer på arbeidsstedet (studie, utdanning).

For personer som har vært i nær kontakt med infeksjonskilden, er den satt til 21 dager etter isolasjonen. Hver dag, 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) utføres en undersøkelse, undersøkelse av strupehodet, hud og termometri.

Resultatene av observasjonen registreres i observatørjournalen av de som har kommunisert i barnets utvikling (f. 112y), på pasientens pasientens pasientkort (f. 025y) eller i barnets medisinske register (f. 026).

Pasienter med vannkopper er ikke underlagt medisinsk tilsyn.

Opptak av nye og midlertidig fraværende barn til gruppen hvorfra viskepoten er isolert, avbrytes, innen 21 dager etter at pasienten er isolert.

Det er forbudt å overføre barn fra denne gruppen til andre grupper innen 21 dager etter at pasienten er isolert.

Ikke tillatt å kommunisere med barn fra andre grupper av institusjonen i 21 dager etter at pasienten er isolert. Samtidig anbefales det å forby deltakelsen av karantene gruppen (klassen) i kulturelle arrangementer. I klassen hvor studenten studerte, blir oppleggssystemet avlyst.

Barn under 7 år som besøker organiserte grupper som ikke hadde hatt vannkopper før og kommuniserer med infeksjonskilden i familien (leiligheten), er ikke tillatt (separert) i organiserte grupper innen 21 dager siden den siste kommunikasjonen med pasienten. Hvis øyeblikkelig kontakt med pasienten er nettopp etablert, kan barna bli tatt opp i laget de første 10 dagene, og er skilt fra 11 til 21 dager fra kontaktens øyeblikk.

Informasjon om personer som kommuniseres med infeksjonskilden overføres til arbeidsstedet, studien, oppdragelsen.

Barn over 7 år og personer som tidligere hadde hatt vannkopper, er ikke splittende.

Laboratorieundersøkelsen av det kommuniserte er ikke utført.

Når skrensing kopper i Brook barn som var i kontakt med kilden for infeksjon i kammeret eller kamrene åpning inn i en korridor skal gå inn gammaglobulin oppnådd fra rekonvalesente blod i en dose på 1,5 til 3,0 ml / m.

Det diskuteres om farene ved kyllingepok og betydningen av forebyggende tiltak.

Influensa er en akutt smittsom sykdom som oppstår med symptomer på generell forgiftning og skade på luftveiene.

Etiologi. De forårsakende agensene til influensa er virus som tilhører slekten til Influenzavirus-familien av Orthomyxoviridae. Influensavirus har en partikkelstørrelse på 80-120 nm, er RNA-holdige. Det er tre typer influensavirus (A, B, C), som varierer i antigenegenskaper. På grunn av forskjellene i overflateantigener (hemagglutinin (N) og neuraminidase (N), er influensavirus delt inn i 5 undergrupper (H0N1; H1N1; H2N2; H3N2; Hsw1N1). Et spesifikt trekk ved influensavirus er den konstante variasjonen av overflateantigener - hemagglutinin og neuraminidase. Variasjon manifesterer seg som antigent "drift" (delvis oppdatering av hemagglutinin og neuraminidase innen ett podserovara, som er ledsaget av fremveksten av nye stammer av viruset), eller som antigen "shift" (fullstendig erstatning av hemagglutinin eller hemagglutinin og neuraminidase av nye proteiner), som fører til fremveksten av En ny undergruppe av influensavirus A. Den antigene strukturen av influensavirus er mer stabil enn influensavirus.

Influensavirus er lite resistente mot fysiske og kjemiske faktorer og dør ved romtemperatur i flere timer. Patogenet er tilstrekkelig motstandsdyktig mot lave temperaturer (på minus 70 er fortsatt levedyktige i flere år). Oppvarming, tørking og normale konsentrasjoner av desinfeksjonsmiddelløsninger har en skadelig effekt på influensavirus.

Kilden til infeksjon. Kilden til infeksjon er en syk person. Muligheten for virusinfeksjon med influensa er ikke påvist. Pasienten er farlig i de første dagene av sykdommen, etter den syvende dagen er de fleste pasienter ikke lenger smittsomme. På samme tid, med lungebetennelse, noe som kompliserer influensaforløpet, oppdages viruset i kroppen opptil 2-3 uker etter sykdomsutbruddet. Slitte, asymptomatiske former for sykdommen kan utvikle seg, noe som er en viktig faktor som bidrar til den raske spredningen av influensa. Influensavirus er også isolert fra forskjellige dyrearter (storfe, griser, hester, fjærfe, etc.). Overbevisende data om masseinfeksjon hos mennesker fra dyr er ikke tilgjengelige. Men utbrudd av fugleinfluensa i 1997-2003. (Hong Kong, Nederland) indikerer at viruset har overvinnet den spesifikke barrieren fra fugler til mennesker.

Inkubasjonsperioden er 1-5 dager, i gjennomsnitt 2-3 dager.

Overføringsmekanismen er aerosol.

Måter og overføringsfaktorer. Realiseringen av overføringsmekanismen skjer som et resultat av den kontinuerlige naturlige virkningen av utånding-innånding. Under utånding, nysing og snakking, kommer patogener fra pasientens øvre luftveier (slimhinner i munn, nese og nesofarynx) hovedsakelig i slimdråper. Når de hoster med slim, blir virus fra de dypere luftveiene utgitt i luften. Droplets mucus "svinger" rundt pasienten i en avstand på 1-2 m, sjelden lenger. Derfor er influensavirus smittet hovedsakelig i lukkede områder med direkte kommunikasjon med pasienten. På grunn av den lave motstanden av influensapatogener i det ytre miljøet, spiller overføringen gjennom husholdningsprodukter (retter, brystvorter, leker, etc.) forurenset med pasientens sekresjoner en mindre rolle.

Følsomhet og immunitet. Nyfødte er immun mot influensavirus i tilfeller hvor moren hadde immuninfluensaimmunitet ved fødselen. Når influensa kommer til et sted der det ikke har vært noen sykdom av denne infeksjonen i lang tid, er det en generell forekomst av mennesker uavhengig av alder. Det største immunstratumet er dannet ved slutten av epidemisk økning etter tidligere sykdommer. Fremveksten av nye antigenvarianter av influensaviruset fører til en økning i forekomsten hos alle ikke-immune aldersgrupper med størst lesjon i yngre alder. Den utsatte sykdommen av influensa fører til dannelsen av typespesifikk immunitet, som vedvarer i lang tid.

Manifestasjoner av epidemieprosessen. Influensa refererer til sykdommene som er utbredt. De mest typiske manifestasjoner av epidemisk prosess av influensa inkluderer: 1) sporadiske tilfeller og sesongmessige økninger i forekomsten; 2) epidemier blant den delvise immune befolkningen (forekommer hvert 2-3 år); 3) pandemier blant ikke-immune befolkningen, som raskt kan spre seg over hele verden (forekomme etter 11 år eller mer).

Tidligere er epidemiene og pandemiene til anosiliinfluensa overveiende eksogene (invasive). I typiske tilfeller begynte epidemier i landene i Sørøst-Asia. Senere var innbyggerne i Fjernøsten involvert i epidemien, langs transportruter infeksjonen ble ført til det europeiske kontinentet, penetrert til Afrika og som regel endte i landene i Sentral- eller Sør-Amerika. I de siste tiårene, influensa epidemien utvikler seg i endogen type - gjennom økt lokal alternativer grippaA virus (sykdomsfremkallende to antigene varianter av influensavirus -H3N2iH1N1 og grippaV virus).Gruppy riska- barn, eldre og personer med kroniske sykdommer i hjerte- og åndedrettssystemer. Risikoområder - i byer er forekomsten av influensa betydelig høyere enn blant innbyggerne i landdistrikter (jo større byen er, desto høyere er forekomsten av influensa). Risikoen er den mest Antallet av influensainfeksjoner oppstår under den kalde årstid, på grunn av forandring i karakteren av menneskelig kommunikasjon - hovedsakelig deres tilstedeværelse i lukkede rom, som fremmer gjennomføring av aerosol transmisjonsmekanisme, og dannelsen av epidemisk influensa virus varianter.

Epidemier forårsaket av influensa B-virus utvikler sakte og når færre mennesker, som varer i 2-2,5 måneder. Ofte, etter epidemienes økning i forekomsten av influensaAn bakgrunnen av sin lavkonjunktur, forekommer økningen i influensaviruset av V.V. Influenza i sporadiske sykdommer hos barn.

Risikofaktorer. Nær kontakt med pasientene på bosteds- eller arbeidsstedet, dårlig hygienisk tilstand til boligen, overbefolkning, befolkningens migrering, manglende overholdelse av hosthygiene, nysing av pasienter, tidlig oppdagelse og isolering av pasienter.

Forebygging. Systemet for forebyggende tiltak for influensa omfatter tre komponenter: 1) vaksinasjon; 2) bruk av spesielle preparater; 3) grunnleggende hendelser.

Vaksinasjon er en viktig del av influensaforebyggingssystemet. Brukt inaktivert influensavaksine som inneholder antigener som er relevante influensavirus (H3N2, H1N1, B).I de siste årene etter vaksinasjon ble beregnet for å undertrykke aktiviteten av influensa epidemi av prosessen og på samme tid det viktigste prinsipp for denne hendelsen var en massiv dekning av befolkningen (minst 70%) vaksinering influensa. Erfaring og praksis har ikke bekreftet effektiviteten av massevaksinasjon mot influensa, og for øyeblikket utføres vaksineforebygging av influensa primært for folk for hvis helse influensa er den farligste (pasienter med hjerte-, lunge-, allergiske og andre sykdommer).

Spesielle preparater for forebygging av influensa er delt inn i to grupper: 1) antivirale midler (rimantadin, interferon, adapromini, etc.); 2) immunostimulerende midler av hovedsakelig planteopprinnelse (ekstrakt av Eleutherococcus, Aralia tincture, kinesisk magnolia vintre, ginseng, etc.). Preparater av disse gruppene skal brukes profylaktisk i doser som avhenger av helsetilstanden og bestemmes av terapeut eller barnelege.

Grunnleggende forebyggende tiltak består i gjennomføring av sanitære og hygieniske regler, herding, akupunktur og elektrisk stimulering av biologisk aktive punkter. Tiltakene som er rettet mot forebygging av atmosfærisk luftforurensning med kjemikalier, ultrafiolett bestråling av ansiktet i nesofarynksområdet, innånding av aerosoler av medisinske urter, havsalt og brus er viktig. I forskjellige land i verden var de overbevist om at amming av barn utvilsomt beskytter dem mot å bli syk med influensa. Meget effektiv badstue, kombinert med en dukkert i bassenget med kaldt vann.

I tillegg, for å hindre influensa, er det nødvendig å unngå hypotermi, noe som letter overlevelse av patogener i menneskekroppen. Om vinteren, ta vitaminer, samt inkludere i matvarer som avgir phytoncides (løk, hvitløk). Under forekomsten, prøv å være mindre i overfylte steder (kino, teatre, offentlig transport); ventilere regelmessig bolig og offentlige rom, men unngå utkast.

Anti-epidemiske tiltak - tabell 21.

Anti-epidemiske tiltak for influensa

Anti-epidemisk tiltak i utbrudd av vannkopper

Forebyggende tiltak for forebygging av varicella-akutt viral antroponotisk infeksjonssykdom med en aerosolmekanisme for overføring av patogenet. Diagnose av sykdommen i henhold til kliniske og epidemiologiske data, dets klinikk og behandling.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.

Studenter, studenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i sine studier og arbeid, vil være veldig takknemlige for deg.

Skrevet på http://www.allbest.ru//

Skrevet på http://www.allbest.ru//

Kyllingkopper (Varicella) er en akutt viral antroponotisk infeksjonssykdom med en aerosolmekanisme for overføring av patogenet. Typisk polymorf papulus-vesikulært utslett og feber.

Pasienter er isolert hjemme til femte dagen etter at det siste ferske elementet av utslett oppstod, vanligvis er de ikke innlagt på sykehus. Barn under 3 år som ikke har vært syk tidligere, er utsatt for dissosiasjon og observasjon fra 11 til 21 dager fra øyeblikk av kontakt. Kontakt barn med en belastet bakgrunn anbefales innføring av immunoglobulin. Viruset er ustabilt, så ikke utføre desinfeksjon. Isoleringer er gjenstand for pasienter med herpes zoster.

Vanligvis fraværende. Beskriver forsøk på å bruke aktiv immunisering. Utviklet levende dempet vaksiner, som ifølge observasjonene fra deres forfattere gir en god effekt. Imidlertid vurderer de fleste eksperter at massevaksinering er upassende.

Aktiviteter i epidemien utbrudd.

Informasjon om sykdommen.

Legen eller den gjennomsnittlige medisinske arbeideren, uavhengig av avdelingens tilknytning, sender en beredskapsmelding (f. 058) til CGE om tilfelle av sykdom eller mistanke om det, samt tilfelle av en operatør: primært - muntlig, via telefon innen 2 timer, endelig - skriftlig etter etablering av den endelige diagnosen, senest 12 timer fra etableringsstedet.

Tiltak angående kilden til patogenet.

Identifikasjon. Pasienter identifiseres på grunnlag av: søker medisinsk behandling, epidemiologiske data, resultatene av helseovervåkning under morgenopptak til barnehageinstitusjoner, resultatene av aktiv overvåking av barns helse.

Diagnose. Diagnose av sykdommen utføres i henhold til kliniske og epidemiologiske data.

Regnskap og registrering. De primære dokumentene for registrering av opplysninger om sykdommen er: Patientkortets historie (f. 025 / y), pasientkort (f. 003 / y), historien til barnets utvikling (f. 112 / y). Et tilfelle av sykdommen er registrert i journalen Journal of Infectious Diseases (f. Nr. 060 / y).

Isolering. Pasikvariell er isolert fra utbruddet. Oftere utføres det hjemme. Hospitalisering på et smittsomt sykehus utføres i henhold til kliniske indikasjoner (alvorlige og moderate infeksjonsformer).

Laboratorieundersøkelse. Laboratoriebekreftelse av diagnosen er basert på virologisk undersøkelse av innholdet i hudutslett, nasopharyngeal discharge, blod. Ekspressdiagnostikk i den tidlige periode utføres ved bruk av immunfluorescensreaksjonen, i løpet av utvinningsperioden, blir komplementfikseringsreaksjonen benyttet.

Behandling. I samsvar med protokollene (standarder) for undersøkelse og behandling av pasienter med smittsomme og parasittiske sykdommer, inntil klinisk utvinning og opphør av isolering av patogener.

Kriterier for utslipp. Utladning gjenopprettes etter en klinisk utvinning og fallende bortskorpen.

Kriterier for opptak til laget. Pasienter er tillatt inn i laget etter at skorpene har falt, men ikke tidligere enn 2 uker etter sykdomsutbruddet. Hvis det oppstår sykdomsfall i barnas institusjon, kan pasienten med vannkopper bli tatt inn i laget umiddelbart etter at kliniske manifestasjoner av sykdommen forsvinner.

Deratisering utføres ikke.

Tiltak vedrørende patogenoverføringsfaktorer.

Det holdes inntil pasienten er innlagt på sykehus, eller i hele behandlingsperioden hjemme, samt i DDU-gruppen, hvor han ble identifisert, innen 21 dager fra det tidspunkt han ble isolert. Rommene der pasienten var (er) godt ventilert, utføres våtrengjøring minst 2 ganger om dagen. I et organisert lag er det truffet tiltak for å maksimere spredningen av barn (senger, bord, etc.) fra hverandre, i fravær av barn utføres ultrafiolett bestråling.

Endelig desinfeksjon utføres ikke.

Tiltak rettet mot personer som kommuniserer med infeksjonskilden.

Legen som identifiserte pasienten med vannkopper identifiserer personer som har vært i kontakt med pasienten i 21 dager før de første kliniske symptomene på sykdommen vises i hans barnehage, skole, familie.

Klinisk undersøkelse av infeksjonssjokk

Det utføres av den lokale legen umiddelbart etter påvisning av lesjonen og inkluderer en vurdering av den generelle tilstanden, undersøkelse av halsen, hud (utslett) og måling av kroppstemperatur.

Samle en epidemiologisk historie

Legen som identifiserte pasienten etablerer liknende sykdommer som overføres av den kommuniserte (med tegn på utslett) og deres dato, formidlet forekomsten av slike sykdommer på arbeidsstedet (studie, utdanning).

For personer som har vært i nær kontakt med infeksjonskilden, er den satt til 21 dager etter isolasjonen. Hver dag, 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) utføres en undersøkelse, undersøkelse av strupehodet, hud og termometri.

Resultatene av observasjonen registreres i observatørjournalen av de som har kommunisert i barnets utvikling (f. 112y), på pasientens pasientens pasientkort (f. 025y) eller i barnets medisinske register (f. 026).

Å ha hatt vannkopper er ikke underlagt medisinsk tilsyn.

Opptak av nye og midlertidig fraværende barn til gruppen hvorfra viskepoten er isolert, avbrytes, innen 21 dager etter at pasienten er isolert.

Det er forbudt å overføre barn fra denne gruppen til andre grupper innen 21 dager etter at pasienten er isolert.

Ikke tillatt å kommunisere med barn fra andre grupper av institusjonen i 21 dager etter at pasienten er isolert. Samtidig anbefales det å forby deltakelsen av karantene gruppen (klassen) i kulturelle arrangementer. I klassen hvor studenten studerte, blir oppleggssystemet avlyst.

Barn under 7 år som besøker organiserte grupper som ikke hadde hatt vannkopper før og kommuniserer med infeksjonskilden i familien (leiligheten), er ikke tillatt (separert) i organiserte grupper innen 21 dager siden den siste kommunikasjonen med pasienten. Hvis øyeblikkelig kontakt med pasienten er nettopp etablert, kan barna bli tatt opp i laget de første 10 dagene, og er skilt fra 11 til 21 dager fra kontaktens øyeblikk.

Informasjon om personer som kommuniseres med infeksjonskilden overføres til arbeidsstedet, studien, oppdragelsen.

Barn over 7 år og personer som tidligere hadde hatt vannkopper, er ikke splittende.

Laboratorieundersøkelse av kontakt - ikke utført.

Når skrensing kopper i Brook barn som var i kontakt med kilden for infeksjon i kammeret eller kamrene åpning inn i en korridor skal gå inn gammaglobulin oppnådd fra rekonvalesente blod i en dose på 1,5 til 3,0 ml / m.

Legemidler som brukes til profylakse hos barn og voksne med vannkopper, i Russland, er bare to brukt - Okavaks og Varilriks. Vaksinen Varilrix inkluderte neomycinsulfat (antibiotika), som det er funnet individuell intoleranse for. I dette tilfellet brukes den andre alternative vaksinen, Okavaks. Også forskjellen mellom stoffet Okavaks er at den administreres en gang, mens varillusvaccinen mot varicella blir administrert to ganger. En pause i to-times vaksinasjon mellom injeksjoner bør være minst 6 uker, men ikke mer enn 10. Fordelene ved en enkelt injeksjon av legemidlet er ganske kontroversielle. Ifølge WHO, er langvarig immunitet etter en vaksinasjon produsert bare i 78% av de vaksinert.

Skrevet på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Kyllingkopper, Vannkopper er en akutt smittsom sykdom, preget av feber og papulovesikulært utslett. Taksonomi av varicella zoster virus. Reservoarer av infeksjon, overføringsveier. Virusets rolle i urbane økosystemer. Forløpet av sykdommen.

Den forårsakende agensen av vannkopper. Reproduksjon av viruset og kroppens allergiske respons. Feber og andre ikke-spesifikke manifestasjoner av infeksjon. Metoder for spesifikk forebygging av vannkopper. Levende dempet vaksine. Regionale immuniseringsprogrammer.

Studie av sykdommens historie, variasjon og vaksinasjon. Kjennetegn på etiologien, klinisk bilde og patogenese, karakteristika av kausjonsmiddelet til kopper. Studien av komplikasjoner etter sykdom, diagnose, forebygging og de viktigste metodene for behandling av vannkopper.

Kilden til infeksjon, mekanismen og måtene for overføring av varicella. Replikasjon og opphopning av viruset med påfølgende viremi. Formasjon av infiltrering rundt karene av den grå og hvite saken av hjernen. Kyllingkopper klassifisering. Alvorlige former og komplikasjoner av sykdommen.

Kyllingkopper er en akutt smittsom sykdom med luftbåren overføring. Hvordan oppstår vannkopper? Store epidemiologiske tegn. Differensiell og laboratoriediagnostikk. Behandling av chicken pox. Aktiviteter i epidemien utbrudd.

Hygieniske krav til ansettelse av barn. Opprettholde riktig holdning. Forebygging av flat-footedness, forebyggende tiltak i førskolen og hjemme. Diagnose, symptomer og behandling av meslinger og vannkopper.

Aktivitet av Nil Fedorovich Filatov - en av grunnleggerne av pediatri. Bestemmelse av uavhengigheten av sykdommen hos varicella. Beskrivelse av skarlagensfeber og smittsom mononukleose, tidlige tegn på meslinger og hjertesykdom i skarlagensfeber.

Symptomatologi, kliniske trekk ved de mest kjente barndomsinfeksjonssykdommene: Skarlet feber, meslinger, kikhoste, kyllingpokke, rubella og kusma. Vikten av vaksinasjoner i deres forebygging. Akutte virale respiratoriske og adenovirale infeksjoner.

Generelle egenskaper og patogener av salmonellose er en akutt bakteriell intestinal infeksjon med en fekal-oral overføringsmekanisme. Pathogenese, former og varianter av sykdomsforløpet. Laboratoriediagnose, forebygging og behandling av matbårne sykdommer.

Den forårsakende agenten av meningokokkinfeksjon er en akutt smittsom sykdom forårsaket av Neisseria meningitidis, med en aerosoloverføringsmekanisme. Den epidemiologiske betydningen av infeksjonskilder, dens følsomhet. Klinisk klassifisering og komplikasjoner.

Kyllingkopper - Epidemiologi

Kyllingkopper (Varicella)

Etiologi.

Kausjonsmiddelet er et virus karakterisert ved lav motstand i det ytre miljø. Immunologisk er varicella-zoster-viruset identisk med helvetesviruset. Helvedesild påvirker ofte eldre barn og voksne som har kyllingpokke.

Epidemiologi.

Kilden til infeksjon er en syk person som blir smittsom dagen før utslett og er farlig frem til den femte dagen etter at de siste ferske elementene av utslettene dukket opp. Kilden til infeksjon kan også betjene pasienter med helvetesild.
Infeksjonen overføres av luftbårne dråper under den mest kortsiktige samlivet. Mest utsatt for vannkopper barn under 7 år. Følsomhet for denne sykdommen er høy. Etter å ha lidd av varicella, opprettes en varig immunitet.
Kyllingkopper er utsatt for epidemisk spredning, spesielt i byer. Epidemier av sykdommen observeres oftere i vinter-vårperioden.

Patogenesen.

Inngangsporten til infeksjonen er slimhinnene i øvre luftveiene, hvor patogenet kommer inn i blodet. Det er løst i huden og slimhinner. I overflatelaget av huden forårsaker viruset en patologisk prosess med dannelse av flekker, papler og vesikler.

Clinic.

Inkubasjonsperioden varer fra 11 til 21 dager, vanligvis 14-17 dager.
Symptomene på prodromalperioden er milde, selv om det kan observeres et skarlagulært utslett. Etter at temperaturen stiger til 38 ° C og høyere (mindre ofte ved normal temperatur), oppstår et utslett i form av sterkt begrensede rosa flekker på huden på forskjellige områder. Etter noen timer blir platene til papirer, og deretter inn i vesikler (vesikler), fylt først med et gjennomsiktig og senere uklart innhold. En rød inflammatorisk kant vises rundt vesiklet. Etter 1-2 dager etter utseendet tørker mange vesikler opp, sprekker eller blir kjekket av pasienter, og skorpe dannes i deres sted.
Nye utslett vises i løpet av noen få dager, noe som resulterer i at enkelte elementer i utslett kan oppdages i alle stadier av utvikling: roseola, papules, vesikler og skorpe på pasientens hud. Dette utslettet kalles polymorphic. Pasienten blir forstyrret av en kløe. Hos noen pasienter observeres utslett på munn, nesofarynks, strupehode, kjønnsorganer mv. Utseende på slimhinneboblene blir raskt til overflate erosjon med en gulgrønn bunn.
Febrile perioden varer fra 2 til 5 dager, og med rikelig og langvarig utslett - opp til 8-10 dager. Stigninger i temperatur er forbundet med nye utslag av utslett og ledsages av forringelse
generell tilstand: søvn er forstyrret, appetitt reduseres, barnet blir irritabelt, humørlig.
Det er milde, atypiske former for kyllingpoks, når det oppstår mindre utslett ved normal temperatur på huden. I skrøpelige barn kan oppleve alvorlige former for vannkopper - pustuløs, bulløs, hemoragisk, angrepet av koldbrann, etc. I alvorlige tilfeller oppstår ofte komplikasjoner laryngitt, falsk krupp, ulike former for pyoderma, erysipelas, stomatitt, ørebetennelse, lymfadenitt, lungebetennelse, nefritt, etc...

Diagnosen.

Kyllingpoks blir diagnostisert på grunnlag av kliniske data og epidemiologisk historie.

Behandling.

Pasienter foreskrev sengelast, hygienisk innhold, varme bad med svak oppløsning av kaliumpermanganat etter avslutning av utslett på utslett. Det er nødvendig å kutte pasientens negler kort for å overvåke rensligheten av hendene. Elementer av utslett smurt med 1-3% oppløsning av kaliumpermanganat eller briljantgrønn eller drysset med talkumpulver. Hvis purulente komplikasjoner oppstår, foreskrives antibiotika og sulfa-legemidler.

Forebygging.

Kampen mot kyllingpokker er å hindre at den blir båret inn i barneinstitusjoner og sykehus, og gjennomføre tiltak av personlig og offentlig hygiene. Ingen spesifikk profylakse.

Hendelser i utbruddet.

En pasient med vannkopper er gjenstand for isolasjon hjemme til den femte dagen etter at de siste ferske elementene i utslettet har brutt ut (10-12 dager i gjennomsnitt). Rommet der pasienten befant seg, er grundig luftet.
Barn av småbarn og førskolebarn (opptil 7 år) som har kommet i kontakt med en kyllingpoks-pasient, og som ikke har hatt det før, er skilt fra sunn fra dag 11 til dag 21, regnet fra øyeblikk av kontakt. For senteret etableres en medisinsk observasjon (undersøkelse, inspeksjon og termometri kontaktet hver 5-6 dager).
Aktiviteter i et lag. Ved oppstart av kyllingepok i et åpent barnehjem, er pasienten isolert hjemme i 10 til 12 dager. I tilfelle av kokepok i et lukket barneanlegg, blir pasienten overført til en isolator, og han vender tilbake til gruppen etter 10-12 dager.
Ved gjentatte sykdommer i kyllingepoks i en barneinstitusjon, blir syke barn innlagt i gruppen etter at akutte hendelser forsvinner (temperaturfall). En gruppe eller barnehage anlegg (hvis det er en felles inngang) der det var en kylling pox sak er utsatt for karantene i 21 dager fra øyeblikket for siste kommunikasjon med pasienten.

Primær anti-epidemiske tiltak i varicella foci

1. Tiltak rettet mot infeksjonskilden

Pasienter identifiseres på grunnlag av: søker medisinsk behandling, epidemiologiske data, resultatene av helseovervåkning under morgenopptak til barnehageinstitusjoner, resultatene av aktiv overvåking av barns helse.

Diagnose av sykdommen utføres i henhold til kliniske og epidemiologiske data.

1.3. Regnskap og registrering

De primære dokumentene for registrering av opplysninger om sykdommen er: Patientkortets historie (f. 025 / y), pasientkort (f. 003 / y), historien til barnets utvikling (f. 112 / y). Et tilfelle av sykdommen er registrert i journalen Journal of Infectious Diseases (f. Nr. 060 / y).

1.4. Nødvarsel

Legen eller den gjennomsnittlige medisinske arbeideren, uavhengig av avdelingens tilknytning, sender en beredskapsmelding (f. 058) til CGE om tilfelle av sykdom eller mistanke om det, samt tilfelle av en operatør: primært - muntlig, via telefon innen 2 timer, endelig - skriftlig etter etablering av den endelige diagnosen, senest 12 timer fra etableringsstedet.

En pasient med vannkopper skal isoleres fra utbruddet av utslett. Oftere utføres det hjemme. Hospitalisering på et smittsomt sykehus utføres i henhold til kliniske indikasjoner (alvorlige og moderate infeksjonsformer).

1.6. Laboratorieundersøkelse

Laboratoriebekreftelse på diagnosen er basert på virologisk undersøkelse av innholdet i hudutslett, utslipp av nasopharynx, blod. Ekspressdiagnostikk i den tidlige periode utføres ved bruk av immunfluorescensreaksjonen, i løpet av utvinningsperioden, blir komplementfikseringsreaksjonen benyttet.

I samsvar med protokollene (standarder) for undersøkelse og behandling av pasienter med smittsomme og parasittiske sykdommer, inntil klinisk utvinning og avslutning av frigjøring av patogener.

1.8. Krav til utslipp

Utløpet av syke utføres etter den kliniske utvinningen og slippe av skorpeene.

1.9. Kriterier for opptak til laget

De som har vært syke blir tatt inn i laget etter at skorpene faller av, men ikke tidligere enn 2 uker etter sykdomsutbruddet. Hvis det oppstår sykdomsfall i barnas institusjon, kan pasienten med vannkopper bli tatt inn i laget umiddelbart etter at kliniske manifestasjoner av sykdommen forsvinner.

2. Aktiviteter rettet mot å bryte overføringsmekanismen

2.1. Nåværende desinfeksjon

Det holdes inntil pasienten er innlagt på sykehus, eller i hele behandlingsperioden hjemme, samt i DDU-gruppen, hvor han ble identifisert, innen 21 dager fra det tidspunkt han ble isolert. Rommene der pasienten var (er) godt ventilert, utføres våtrengjøring minst 2 ganger om dagen. I et organisert lag er det truffet tiltak for å maksimere spredningen av barn (senger, bord, etc.) fra hverandre, i fravær av barn utføres ultrafiolett bestråling.

2.2. Endelig desinfeksjon utføres ikke.

3. Tiltak rettet mot personer som kommuniserer med infeksjonskilden

Legen som identifiserte pasienten med vannkopper identifiserer personer som har vært i kontakt med pasienten i 21 dager før de første kliniske symptomene på sykdommen vises i hans barnehage, skole, familie.

3.2. Klinisk undersøkelse

Det utføres av den lokale legen umiddelbart etter påvisning av lesjonen og inkluderer en vurdering av den generelle tilstanden, undersøkelse av halsen, hud (utslett) og måling av kroppstemperatur.

3.3. Samle en epidemiologisk historie

Legen som identifiserte pasienten etablerer liknende sykdommer som overføres av den kommuniserte (med tegn på utslett) og deres dato, formidlet forekomsten av slike sykdommer på arbeidsstedet (studie, utdanning).

3.4. Medisinsk overvåking

For personer som har vært i nær kontakt med infeksjonskilden, er den satt til 21 dager etter isolasjonen. Hver dag, 2 ganger om dagen (om morgenen og om kvelden) utføres en undersøkelse, undersøkelse av strupehodet, hud og termometri.

Resultatene av observasjonen registreres i observatørjournalen av de som har kommunisert i barnets utvikling (f. 112y), på pasientens pasientens pasientkort (f. 025y) eller i barnets medisinske register (f. 026).

Å ha hatt vannkopper er ikke underlagt medisinsk tilsyn.

3.5. Modusbegrensende tiltak

Opptak av nye og midlertidig fraværende barn til gruppen hvorfra viskepoten er isolert, avbrytes, innen 21 dager etter at pasienten er isolert.

Det er forbudt å overføre barn fra denne gruppen til andre grupper innen 21 dager etter at pasienten er isolert.

Ikke tillatt å kommunisere med barn fra andre grupper av institusjonen i 21 dager etter at pasienten er isolert. Samtidig anbefales det å forby deltakelsen av karantene gruppen (klassen) i kulturelle arrangementer. I klassen hvor studenten studerte, blir oppleggssystemet avlyst.

Barn under 7 år som besøker organiserte grupper som ikke hadde hatt vannkopper før og kommuniserer med infeksjonskilden i familien (leiligheten), er ikke tillatt (separert) i organiserte grupper innen 21 dager siden den siste kommunikasjonen med pasienten. Hvis øyeblikkelig kontakt med pasienten er nettopp etablert, kan barna bli tatt opp i laget de første 10 dagene, og er skilt fra 11 til 21 dager fra kontaktens øyeblikk.

Informasjon om personer som kommuniseres med infeksjonskilden overføres til arbeidsstedet, studien, oppdragelsen.

Barn over 7 år og personer som tidligere hadde hatt vannkopper, er ikke splittende.

3.6. Laboratorieundersøkelse av kontakt - ikke utført.

3.7. Nødforebygging

Når skrensing kopper i Brook barn som var i kontakt med kilden for infeksjon i kammeret eller kamrene åpning inn i en korridor skal gå inn gammaglobulin oppnådd fra rekonvalesente blod i en dose på 1,5 til 3,0 ml / m.

3.8. Sanitær-pedagogisk arbeid

Akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI, ofte kalt akutt åndedrettsinfeksjon - akutt respiratoriske sykdommer) - en gruppe sykdommer som er like i egenskapene deres, preget av nederlaget, hovedsakelig i luftveiene. I utviklingsprosessen kan en virussykdom være komplisert ved en bakteriell infeksjon.

Akutt respiratorisk sykdom er definert ved akutt utbrudd av minst 2 av følgende symptomer:

• rennende eller tett nese,

• hoste (med eller uten feber).

Akutt respiratorisk virusinfeksjon

• rennende eller tett nese

• temperatur over 38 0 С

• hoste og ondt i halsen

Etiologi. Det er anslått at over 90% av alle tilfeller av SARS er forårsaket av virus. Mer enn 200 virus er kjent, blant annet minst 5 forskjellige virusgrupper og mer enn 300 av deres subtyper som kan forårsake utvikling av SARS. De mest kjente representanter for ARVI er rhinovirus, coronaroviruser, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV), enterovirus, og også influensavirus og parainfluenza. Samtidig registreres rhinovirusinfeksjon (30-50% av alle tilfeller av ARVI) og influensa (5-15%) oftest.

Virus er ustabile til fysiske og kjemiske faktorer og dør ved romtemperatur i flere timer. ARVI-patogenene er ganske motstandsdyktige mot lave temperaturer (på minus 70 0 С, de forblir levedyktige i flere år). Oppvarming, tørking og normale konsentrasjoner av desinfeksjonsmiddelløsninger er skadelige for virus.

Kilde for infeksjon. Kilden til infeksjon er en syk person. Muligheten for virusinfeksjon har ikke blitt bevist. Pasienten er farlig i de første dagene av sykdommen, etter den syvende dagen er de fleste pasienter ikke lenger smittsomme. På samme tid, med lungebetennelse, noe som kompliserer influensaforløpet, oppdages viruset i kroppen opptil 2-3 uker etter sykdomsutbruddet. Slitte, asymptomatiske former for sykdommen kan utvikle seg, noe som er en viktig faktor som bidrar til den raske spredningen av influensa. Influensavirus er også isolert fra forskjellige dyrearter (storfe, griser, hester, fjærfe, etc.). Overbevisende data om masseinfeksjon hos mennesker fra dyr er ikke tilgjengelige. Utbrudd av fugleinfluensa indikerer imidlertid at viruset har overvinnet den spesifikke barrieren fra fugler til mennesker.

Inkubasjonsperioden er 1 til 12 dager (avhengig av nosologisk form). En pasient med ARVI er en epidemiologisk fare fra de første dagene av infeksjon og i løpet av hele perioden av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Den høyeste konsentrasjonen av virus i nesekresjon skjer i løpet av de første 3 dagene av sykdommen.

Overføringsmekanismen er aerosol.

Veier og overføringsfaktorer. Hovedveien for overføring av viruset, forårsaket av SARS - luftbåren. En person kan bli smittet ved innånding av luft som inneholder et stort antall virus.

Alternativ måte - kontakt. Virusene slippes ut i miljøet gjennom hosting og nysing. Deretter bosetter de seg på ulike overflater, forblir i hendene på en syke person, og forblir også på håndklær, lommetørklær og andre hygieneprodukter. En sunn person kan bli smittet ved innånding av luft som inneholder et stort antall virus, samt ved bruk av pasienthygieniske gjenstander - virusene kommer da gjennom hendene til nese eller øyne i slimhinnene.

Følsomhet og immunitet. Ikke alle mennesker er utsatt for ARVI-patogener. Nivået på naturlig immunitet kan ikke tillate at viruset trenger inn og utvikler seg i kroppen. I utviklingen av den smittsomme prosessen er innflytelsen av immunsuppressive faktorer (stress, dårlig ernæring, kroniske sykdommer, hypotermi, dårlige miljøforhold) avgjørende.

Immunitet etter akutt respiratorisk virusinfeksjon er strengt typespesifikk, slik at samme person kan bli syk flere ganger i løpet av året. Gjennomsnittlig, for et år lider en voksen av akutt respiratorisk virusinfeksjoner minst 2-3 ganger, et barn - fra 6 til 10 ganger. En pasient med influensa utvikler en stabil immunitet, men viruset (A, B) er ekstremt variabelt: hvert 3-5 år opptrer en ny subtype, som befolkningens immunitet ikke dannes til.

Med tilstrekkelig likhet i sykdomsforløpet kan en nøyaktig diagnose fastslås ved laboratoriemetoder. Det er viktig å bestemme nøyaktig diagnosen av sykdommen, ikke bare for å justere terapiens taktikk for hver type akutt respiratorisk virusinfeksjon, men også for å vurdere perioden for epidemiologisk fare for en pasient med akutte respiratoriske infeksjoner (forskjellige inkubasjonsperioder) og som følge derav å utvikle tilstrekkelige forebyggende og antiepidemiske tiltak.

Klassifisering av ARVI-typer basert på kliniske manifestasjoner

Kopper. Etiologi. Epidemiologi. Kliniske manifestasjoner. Prinsipper for behandling. Aktiviteter i utbrudd av vannkopper.

Kyllingkopper er en svært smittsom smittsom sykdom preget av tilstedeværelsen av et polymorfisk makulopapulært utslett.

Etiologi. Sykdommens årsaksmiddel er et virus ustabilt i miljøet, med volatilitet, spredes lett med luftstrømmer.

Epidemiologi. Kilden til infeksjon er en syk person. Overføringsmekanismen er luftbåret. Følsomhet for sykdommen er høy. Etter sykdommen dannes en vedvarende livslang immunitet.

Kliniske manifestasjoner. Inkubasjonsperiode opptil 21 dager. Ved sykdomsutbruddet oppdages generell ubehag, katarrale fenomen, feber, nesten samtidig opptrer de første elementene av utslett i hodebunnen, ansiktet, torsoen. Utslippet ser ut som et rosa flekk, etter noen timer blir flekkene vesikler. Ved slutten av den første dagen, danner vesiklene tørk opp og skorpe. Elementer av utslett skjer ikke på håndflatene og sålene. Utsløpet sprinkles i løpet av 3-4 dager, slik at hud flekker, vesikler og skorper samtidig observeres på huden. Hvert nytt tillegg er ledsaget av en temperaturstigning. Elementer av utslett kan være merket på slimhinner.

Behandlingsprinsipper. Pasienter med vannkopper behandles ofte hjemme. Barn med alvorlig sykdom er innlagt på sykehus.

I den akutte perioden er sengestøtte, rikelig drikking, og et lett fordøyelig diett foreskrevet.

Lokalt for behandling av vesikler brukt 2% kaliumpermanganatløsning, 1% briljant grønn løsning.

Antiviral terapi: anaferon, viferon, groprinosin. I alvorlige tilfeller foreskrives det antiherpetiske medikamentet acyklovir.

Symptomatisk terapi: antipyretiske legemidler.

Aktiviteter i utbrudd av varicella. Karantene i 21 dager. Kontaktpersoner skal overvåkes (termometri, undersøkelse av hud og slimhinner). I herden holdes vanlig lufting av lokalene, våtrengjøring.

Meningokokkinfeksjon. Etiologi. Epidemiologi. Klassifisering. Kliniske manifestasjoner av generaliserte former for meningokokkinfeksjon. Taktisk paramediker ved å identifisere generaliserte former for meningokokkinfeksjon.

Meningokokkssykdom er en smittsom sykdom forårsaket av meningokokker.

Etiologi. Sykdommens årsaksmiddel er meningokokker. Patogenet er ikke stabilt i miljøet, produserer et sterkt endotoksin.

Epidemiologi. Kilden til infeksjon er: bærere av meningokokker, pasienter med generaliserte og lokaliserte infeksjonsformer.

Transmisjonsmekanisme: Luftbåren, mottakelig for infeksjon er lav.

Klassifisering. Lokale former (meningokokkvogn, akutt nasofaryngitt), generaliserte former (meningokokkemi, meningokokk meningitt, meningoencefalitt, sjeldne former (lungebetennelse)) utmerker seg.

Kliniske manifestasjoner av generaliserte former for meningokokkinfeksjon. Meningokokkemi begynner akutt, temperaturen stiger til 38-39 ° C, symptomer på rusmidler uttalt (svakhet, sløvhet, angst, etc.). Etter 6-24 timer vises et utslett. Utslett er hemorragisk i naturen, har en stellate form. Elementer av utslett ligger på underkroppene, skinker, kan spre seg oppover.

Meningokokkhinnebetennelse begynner akutt, med symptomer på rusmidler (svakhet, sløvhet), feber opp til 39 ° C, alvorlig hodepine (piercing gråte hos spedbarn), oppkast, som ikke bringer lindring. Ved slutten av den første dagen (eller tidligere) vises meningeal symptomer: Stiv nakke, et positivt symptom på Kernig, Brudzinski. Spedbarn har en bulging av en stor fontanelle, et positivt symptom på "hengende". Barn tar tvungen utgjør av en "hund".

Nødhjelp for meningokokkemi:

prednison 3-5 mg / kg;

antibiotika (ceftriaxon 60 mg / kg, levomycin, succinat 30 mg / kg);

sykehusinnleggelse i et smittsomt sykehus.

Nødhjelp for meningokokk-meningitt:

antibiotika (ceftriaxon 60 mg / kg);

prednison 3-5 mg / kg;

om nødvendig, furosemid 1% 1 mg / kg;

sykehusinnleggelse i et smittsomt sykehus.

Dato lagt til: 2015-12-16 | Visninger: 530 | Opphavsrettsbrudd