Meningoencefalitt virus, bakteriell, parasittisk

Symptomer

Begrepet "meningoencefalitt" inneholder to nosologiske former for "encefalitt" og "meningitt." Definisjonen beskriver de morfologiske endringene som forekommer på bakgrunn av patologien - skade på det hvite stoffet og meningene.

Patologi er preget av høy dødelighet, funksjonshemming, et stort antall brudd. Diagnostikk av symptomene på sykdommen i begynnelsen av utviklingen forhindrer farlige konsekvenser, eliminerer skade på funksjonelle sentre. Effektiviteten av behandlingen avhenger av årsaken, årsaksmidlet, forekomsten av det inflammatoriske fokuset.

De første tegn på patologi er nevrologiske lidelser. Neurologer utfører en differensialdiagnose, som gjør det mulig å mistenke meningoencefalitt, å foreskrive neuroimaging metoder (MR og CT) i tide.

Meningoencefalitt - hva er det

Det er medfødte og ervervede former. Meningoencefalitt hos barn oppstår under intrauterin infeksjon (cytomegalovirus, klamydia, meningokokk). Umiddelbart etter fødselen er det vanskelig å identifisere nosologien, siden barnet ikke kan fortelle om følelser.

I den første måneden av livet vises de første tegnene. Bare et akutt utvalg er ledsaget av flere endringer, som ofte er dødelige. Analyse av cerebrospinalvæsken bidrar til å mistenke betennelse i hjernen og membranene ved begynnelsen av utviklingen.

Prosedyren er invasiv, utpekt i henhold til strenge indikasjoner. Sikkerheten til MR i meningoencefalitt lar deg planlegge en undersøkelse av nyfødte, spedbarn. Den høye prisen på utstyr eliminerer muligheten for å installere enheter overalt.

Hovedårsakene til døden fra inflammatoriske prosesser i myk fôr, hjerneparenchyma:

  1. Intracerebralt ødem;
  2. Smittsomt sjokk;
  3. Cerebral hypertensjon;
  4. Nyresvikt.

Konsekvensene av sykdommen i subakut og kronisk form utvikles i flere år.

MRI meningoencefalitt

Kode for meningoencefalitt i henhold til ICD 10

Den internasjonale klassifiseringen av den tiende revisjonen identifiserer følgende typer betennelse i hjernen med koden "G04":

  1. meningomyelitt;
  2. meningoencefalitt;
  3. Myelitt stigende akutt.

Kategorien utelukker multippel sklerose ("G95"), giftig, alkoholisk encefalopati "G31.2", "G92".

Klassifisering av meningocephalitt ved strømmen:

  • Kronisk - langsiktig utvikling med langsom økning i symptomer;
  • Subakutt - det slettede tegn på nosologi øker om to til tre år;
  • Akutt - rask økning i symptomer hjelper tidlig diagnose;
  • Fulminant - høyhastighets hjerneskade forårsaker død.

Kompleksiteten i verifikasjonen av patologi hindres av en rekke etiologiske faktorer.

Årsaker til meningoencefalitt

Virale former fremkaller kroniske og subakutiske varianter. Det akutte kurset er sett hos personer med immunforsvar. Patogene bakterier ødelegger raskt arachnoid, subaraknoide membraner, hjernens parenchyma. Parasittiske (amebiske) arter utvikles langsomt.

Egenskaper av influensa hemoragisk meningoencefalitt

Nosologi er en konsekvens av influensa. Akutt respiratorisk virusinfeksjon fremkaller en økning i temperatur, en økning i pharyngeal tonsils. Langvarig infeksjon vedvarer ved epileptiske anfall.

Feber øker hjerneskade, men antiviral behandling er ikke utviklet. Vaksinasjon, immunforsterkning er de viktigste tiltakene for å motvirke spredningen av influensa hemorragisk infeksjon.

Prinsipper for diagnose av viral meningoencefalitt:

  1. Fraværet av bakterier i hjernepreparater når de er farget i henhold til Gram;
  2. Cerebrospinalvæske pleocytose;
  3. Påvisning av enterovirus, arbovirus, herpesvirus ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR).

Alvorlige dødsfall forårsaker enterovirus. Over serotyper av patogener som forårsaker en rekke kliniske manifestasjoner av sykdommen, er blitt identifisert. Enteroviral neuroinfection fører ofte til død, funksjonshemming.

Etter kryssbitt forårsaker insekter, mygg, den inflammatoriske prosessen av hjernevæv arbovirus, dersom bæreren ble smittet med mikrober. I tillegg til mennesker, infiserer disse patogenene hester, hunder, som også kan være en kilde til menneskelig infeksjon.

Vanlig encefalitt forårsaket av arbovirus:

  • West Nile Feber;
  • Encefalitt St. Louis;
  • California form.

Utbredelsen av sykdommer de siste årene øker.

Symptomer på herpetic encefalitt

Aktivering av herpetic neuroinfection er årsaken til dødeligheten hos omtrent sytti prosent av voksne og barn. Fraværet av antiherpetisk terapi eliminerer muligheten for en effektiv kur. Bare et sterkt immunsystem er i stand til å takle herpesvirus. Den svake kroppen til en gravid kvinne i nærvær av infeksjon blir en kilde til infeksjon av fosteret i utero.

Herpes simplex-viruset av den andre typen (HSV-2) blir kilden til en lett forbigående type neuroinfeksjon. Meningoencefalitt er aktivert hos ungdom med aktivt sexliv.

Hos nyfødte er herpes simplexviruset av den første eller andre typen en del av de tilknyttede infeksjonene. Generell sykdom med lesjoner av mange organer forårsaker HSV hos pasienter med immunsviktssykdommer, inkludert AIDS. Mangelen på legemidler fremkaller død av 2/3 av spedbarn.

De første tegn på herpes nevoinfeksjon:

  • Høy feber;
  • Alvorlig hodepine;
  • Behavioral lidelser;
  • Serebrale symptomer.

Sjansene for overlevelse øker stoffet virolex (acyclovir). I alvorlige tilfeller er verktøyet ineffektivt.

Sjeldne former for viral encefalitt

Nederlaget i sentralnervesystemet forårsaker varicella-zoster-viruset som oppstår etter å ha lidd en sykdom. Nosologi har symptomer:

  • Cerebellar ataxy - diskoordinering av muskelaktivitet, usikker gang
  • Akutt encefalitt.

Akutt manifestasjon er sjelden. Kyllingkoppevirus kjennetegnes av et kronisk kurs med sykluser av remisjon og eksacerbasjoner, siden patogenet er beholdt i nerveganglia. Gjentatt aktivering av chicken pox er mulig med en reduksjon i immunitet.

Sjeldne typer viral meningoencefalitt:

  • Cytomegalovirus - ødelegger hjernevev bare med immunodefekt;
  • Kusma - forårsaket av kusma-viruset. Det er preget av et mildt kurs, men forårsaker betennelse i hørselsnerven.

Fraværet av en omfattende diagnose eliminerer muligheten for tidlig påvisning av nevoininfecting.

Klinikk for bakteriell meningoencefalitt

Patogene bakterier går inn i hjernen gjennom blod, lymfatisk væske. Inntrenging av mikroorganismer fra det primære fokuset på indre organer er farlig motstandsdyktig mot antibiotika midler som brukes til å eliminere sykdommen.

Typer av bakteriell meningoencefalitt:

  • brucellose;
  • toksoplasmose;
  • syfilitisk;
  • tuberkulose;
  • Meningokokk.

Tegn er bestemt av typen etiologisk faktor. Nedfallet av cerebral vev fremkommer på bakgrunn av den primære infeksjonen av indre organer. Medfødte arter oppstår på grunn av inntreden av mikroorganismer i fostrets kropp under fødsel.

Tuberkuløs encefalitt er dannet hos personer med tilstedeværelse av primær tuberkulose av forskjellig lokalisering. Høydepunktet av infeksjon skjer i vår og høst, når immunitetsaktiviteten er redusert. Nosologien har ingen spesifikke manifestasjoner. Diagnostisert av laboratorie-, kliniske og instrumentelle metoder.

Mykobakteriell infeksjon er vanskelig å behandle. Av bakterieartene er nosologi den farligste. De viktigste kliniske tegnene på patologi:

  • Konsentrasjonsforstyrrelser;
  • Alvorlig hodepine;
  • Serebrale lidelser;
  • lysskyhet;
  • Vegetative manifestasjoner;
  • Neurologiske lidelser;
  • Hydrocephalus.

Akutte manifestasjoner av sykdommen er preget av feber opp til trettifem grader. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er ledsaget av feber, leddsmerter, søvnforstyrrelse, unormale meningeal tegn, feber. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er omtrent ti dager. Samtidig tegn på nosologi - mangel på appetitt, overdreven svetting, cerebellarforstyrrelser, mobilitetsforstyrrelser, Rebergs positive test. (en person kan ikke berøre nesespissen med pekefingeren).

Temperaturkurven på bakgrunn av inflammatoriske endringer i cerebral parenchyma, meninges har et bestemt kurs. Først øker feberen til 39 grader. Etter 5-7 dager faller feberen til subfebrile verdier (38,5 grader). En gjentatt bølge blir observert på den tiende dagen. Fokale nevrologiske symptomer vises med nevritt, radikulitt, endringer i hjertets aktivitet, lungesystem, svimmelhet, kramper, parestesier (mangel på følsomhet).

Brucella type provoserer pyramidale symptomer med parese, lammelse, muskelkramper.

Kjennetegn ved parasittisk meningoencefalitt

Amoebas finnes hos små barn, nyfødte. Parasitter forårsaker betennelse i hjernen med høy dødelighet.

Patogener trenger gjennom øvre luftveier. Forurensningskilden er vann, vann fra springen, forurenset grønnsaker og frukt.

Kliniske manifestasjoner av amebisk encefalitt, meningitt:

  • Granulomatøs betennelse i det hvite stoffet dannes i flere måneder. Skader på membranene på klinikken ligner en volumetrisk intracerebralformasjon ved dannelsen av flere aktivitetssenter - anfall, personlighetsforstyrrelser, lammelse, parese;
  • Skarp variasjon - to ukers varighet. Den starter med lynhastighet, ledsaget av kvalme, hodepine, en betydelig økning i temperaturen. Flere foci forårsaker død hos spedbarn og barn.

Tidlig deteksjon eliminerer kompetent medisinbehandling risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Kjennetegn ved autoimmun encefalitt

Dannelsen av antistoffer mot hjernevæv forårsaker demyelinering. Prosessen er lang, men er progressiv. Rasmussen er encefalomyelitt er en typisk manifestasjon av en autoimmun skade av cerebral parenchyma. Avhengig av utviklingen av prosessen, er varigheten fra fem til femten år. I de fleste tilfeller faller toppen av klinikken på seks år.

Nosologi har blitt nøye studert av forskere. Årsakene til forekomsten kunne ikke opprettes, men forbindelsen til hvilken immunglobuliner dannes er identifisert. Tilstedeværelsen av NMDA-reseptorer er et svakt område som er ødelagt av immunsystemet.

Det er praktiske studier som viser ikke-spesifikkheten av antistoffet mot glutamatreseptorer for Rasmussen-encefalomyelitt. Andre antiinflammatoriske cytokiner, som dannes under nosologi, ble påvist.

Meningoencefalitt nyfødte

Det vanligste årsaksmedlet er virus. Intrauterin infeksjon av babyen kommer fra moren, syke kjertel feber, meslinger, rubella, herpes infeksjon, parotitt.

De vanligste symptomene er fokal lidelser, hyperkinesis, hydrocephalus. Ikke-spesifikke manifestasjoner av meningoencefalitt hos nyfødte:

  • Øyetrykk;
  • Vanskelighetsgrad å miste fra brystet;
  • Voldsfeber
  • Intoxikasjonssyndrom;
  • Gag reflex;
  • diaré;
  • skjeling;
  • Accelerasjon av hjertefrekvensen (takykardi);
  • Muskeltrekking.

Neurologer bestemmer nevrologiske lidelser i form av Kernigs symptom (manglende evne til å ta hodet til brystet på grunn av stiv nakke). Serebrospinalvæske inneholder et økt antall lymfocytter, protein.

Manifestasjoner av voksen meningoencefalitt

Ulike symptomer på sykdommen hos en voksen er forårsaket av forskjellige patogener, spesielt strømmen. Inkubasjonstiden av sykdommen varer i flere uker.

Symptomer på klinisk stadium:

  1. Muskel stasis;
  2. Redusert appetitt;
  3. Konstant tretthet;
  4. Hodepine uten effektivitet fra smertestillende midler.

Inflammatoriske endringer i meningene fører til meningeal syndrom med spesielle manifestasjoner:

  • kvalme;
  • Taleforstyrrelser;
  • Avbrudd av hjerteaktivitet;
  • Forstyrrelser i luftveiene.

Forekomsten av de beskrevne manifestasjonene fører til døden. Progresjonen av individuelle tegn blir årsaken til funksjonshemming.

Konsekvenser av meningoencefalitt

I tillegg til høy dødelighet er sykdommen preget av farlige forhold som fører til funksjonshemming. Alvorlige effekter av betennelse i det hvite stoffet og meningene:

  • Lammelse av lemmer;
  • Epileptiske anfall
  • Psykisk retardasjon hos barn;
  • hydrocephalus;
  • psykoser;
  • Hallusinose.

Stater er irreversible. Tidlig verifisering forhindrer kompetent terapi negative effekter i bakterielle typer encefalitt og meningitt. Med andre former for nosologi er prognosen ugunstig.

Diagnose av betennelse i hjernen og myke membraner

Den mest nøyaktige laboratoriemetoden for verifikasjon av nosologi ved begynnelsen av utviklingen er analysen av cerebrospinalvæske. Turbiditet i cerebrospinalvæsken, vasking av hjernen og ryggmargen, indikerer tilstedeværelsen av infeksjon. Identifikasjon av ekstra urenheter, akkumuleringer av leukocytter og lymfocytter viser en bakteriell infeksjon. I patologi, en økning i glukose, protein.

Kliniske og instrumentelle metoder for undersøkelse av cerebral parenchyma - radiografi, CT, MR, elektroencefalografi (EEG). Neurovisualisering bestemmer spredningen av betennelse, dybden av lesjonen og samtidig patologi.

Ring oss på 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørsel på nettsiden til enhver passende tid.

Meningoencefalitt hos barn og voksne - årsaker, symptomer, diagnose, behandling og konsekvenser

Samtidig betennelse i cerebral stoffet og membranene i hjernen kalles meningoencefalitt. Det kan skyldes primær infeksjon eller spredning av nåværende patologiske prosesser. Denne sykdommen er raskt, full av utvikling av alvorlige komplikasjoner, slik at pasienten krever sykehusinnredning og akutt intensiv omsorg på sykehuset.

Hva er meningoencefalitt

Neuroinfeksjonssykdom av meningoencefalitt oppstår med samtidig skade på cerebral stoffet (fra gresk. Enkephalos - hjerne) og membraner (fra den latinske Meninx) i hjernen. Denne typen betennelse kan utvikles på grunn av komplikasjon og spredning av patologiske prosesser i hjernehinnebetennelse eller encefalitt. Immaturiteten i immunforsvaret eller blodhjernebarrieren hos små barn er årsaken til den høye forekomsten blant denne pasientgruppen.

Etter at patogenet kommer inn i hjernevevet, utvikler betennelsen, hvilken type avhenger av typen smittsom agent. Dannelsen av inflammatoriske infiltratene forårsaker forverring av cerebral sirkulasjon. Med denne sykdommen øker produksjonen av cerebrospinalvæske, utvikler intrakraniell hypertensjon. Nedslaget i meningene provoserer forekomsten av meningeal syndrom, og betennelse i cerebral stoffet fortsetter med dannelsen av foci av forskjellige størrelser som fører til forstyrrelse av funksjonene til nevroner og deres massedød.

årsaker

Den viktigste årsaken til sykdommen er infeksjon. Infeksjon oppstår når den inflammatoriske prosessen sprer seg fra nærmeste smittsomme foci eller hvis patogen kommer inn i hjernestrukturene. De viktigste smittsomme stoffene til sykdommen er virus og bakterier, i noen tilfeller er patologien forårsaket av de enkleste mikroorganismer, patogene sopp. Infeksjon kan oppstå som følge av:

  • slår et smittsomt middel i nasopharynx (luftbårne, fordøyelsesrute);
  • En insektsbit (overførbar infeksjon (med infisert blod) oppstår gjennom systemisk sirkulasjon. Det er karakteristisk for viral meningoencefalitt og encefalitt (kryssbåret, japansk mygg, encefalitt St. Louis));
  • komplikasjoner av kronisk purulent otitt, en rekke individuelle akutte respiratoriske virusinfeksjoner (akutte respiratoriske virusinfeksjoner), purulente prosesser i den maksillofaciale regionen, i nærvær av tuberkulose eller syfilittiske foci;
  • traumatisk hjerneskade (posttraumatisk meningoencefalitt);
  • vaksinasjon (etter innføring av en levende vaksine mot bakgrunnen av svekket immunitet og en uutviklet blod-hjernebarriere hos barn).

Primær encefalitt er i de fleste tilfeller av viral karakter. Disse inkluderer tikbårne og mygg, enterovirus, arbovirus, herpetic, influensa meningoencefalitt. Primær viral encefalitt kan være epidemisk i naturen, utvikle seg mot bakgrunnen av rabies. Mikrobiell og rickettsial encefalitt oppstår som komplikasjoner i nevrosyphilis eller tyfus. Sekundær encefalitt utvikler seg mot meslinger, rubella, kyllingpoks, kan være post-vaksinasjon.

Mikrobiell meningoencefalitt sekundær infeksjon (stafylokokker, tuberkulose, brucellose, streptokokk, meningokokk) utvikles som følge av spredning av betennelse forårsaket av det tilsvarende patogenet. Primær encefalitt kan oppstå på grunn av en demyeliniseringsprosess (ødeleggelse av skjede av nervesvev). Meningoencefalitt i noen tilfeller er en komplikasjon etter en inflammatorisk sykdom i paranasale bihuler.

klassifisering

I klinisk nevrologi klassifiseres meningoencefalitt i henhold til etiologi (natur) og arten av morfologiske forandringer. For utvelgelse av tilstrekkelig behandling blir bestemmelsen av typen sykdom gjort på diagnosestadiet. Etter type smittsom agent deles:

  • viral meningoencefalitt (infektiøse midler er cytomegalovirus, enterovirus, influensavirus, herpes simplex (herpesisk meningoencefalitt), rabiesvirus, meslinger, varicella zosterpatogen (varicella meningoencephalitt) og andre);
  • bakteriell meningoencefalitt (forårsaket av streptokokker, meningokokker, pneumokokker, hemophilus baciller);
  • Protozoal meningoencefalitt (utviklet som følge av nederlag av protozoer (amebic, toxoplasmose));
  • sopp (diagnostisert hovedsakelig hos pasienter med immundefekt, for eksempel innenfor rammen av nevro-aids).

Som strømmen av den inflammatoriske prosessen gir:

  • serøs meningoencefalitt (fortsetter med dannelse av serøs utslipp, ledsaget av lymfocytose - en økning i antall lymfocytter i blodet);
  • purulent meningoencefalitt (med utseendet av pus, clouding av cerebrospinalvæsken);
  • hemorragisk, preget av et brudd på permeabiliteten til veggene i blodårene og små kapillære blødninger.

Av naturen av utviklingen av sykdommen er delt inn i følgende typer:

  • lynrask (i de fleste tilfeller slutter det i døden etter noen timer);
  • akutt (utvikler seg over 1-2 dager);
  • subakutt (symptomer øker innen 7-10 dager);
  • kronisk (sykdommen fortsetter med eksacerbasjoner og remisjoner, over flere måneder eller år).

Symptomer hos voksne

For det generelle kliniske bildet av meningoencefalitt er preget av en kombinasjon av generelle infeksiøse, meningale, CSF-hypertensive symptomer. Karakteristiske trekk ved alle typer sykdommer er:

  • økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C;
  • intenst hodepine;
  • kvalme, oppkast;
  • tap av appetitt;
  • apati;
  • økt tretthet;
  • frysninger;
  • bevissthetsklarhet;
  • økt arteriell og intrakranial trykk;
  • ekstremt agitert eller trøtt
  • orienteringsforstyrrelse i rommet;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • takykardi (hjertebanken);
  • kortpustethet;
  • hudutslett;
  • Overfølsomhet mot lys og lyd;
  • kramper;
  • vestibulær ataksi (svekket koordinering);
  • skinn av huden;
  • asymmetri av tendonreflekser;
  • utelatelse av øvre øyelokk;
  • utseende av asymmetri av ansiktet;
  • brudd på svelging.

Meningoencefalitt hos barn

Meningoencefalitt hos nyfødte er oftere virus, mindre sannsynlig å være intrauterin infeksjon (forekommer på bakgrunn av en smittsom sykdom hos moderen (rubella, meslinger, mononukleose) i første trimester av svangerskapet). Det overordnede kliniske bildet er ikke forskjellig fra tegn på sykdommen hos en voksen (hodepine, feber, oppkast, konvulsiv syndrom, hudutslett, ufrivillig øyekrymping). Sykdommen diagnostiseres nøyaktig i nærvær av symptomer:

  • Kernig (umuligheten av å bøye bena på kneet på et bøyd hofteled);
  • Hermann (ufrivillig forlengelse av de store tærne når han bøyer nakken);
  • Brudzinsky (ufrivillig bøyning av beina når hodet er tiltet);
  • Sterk smerte når du trykker på øyelokkene lukkede øyne.

diagnostikk

Diagnosen meningoencefalitt er laget etter en undersøkelse, undersøkelse, laboratoriedata. Sykdommen må skille seg fra hjernesvulster, slag som oppstår med skallsyndrom, progressive degenerative prosesser, giftige lesjoner i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Dette gjøres på grunnlag av dataene som er oppnådd i følgende studier:

  1. Når man intervjuer en pasient eller slektninger, samles anamnese (informasjon om pasienten): overført smittsomme sykdommer, kraniocerebrale skader, vaksinasjoner, insektbitt og andre faktorer som indikerer hjernebetennelsehinnebetennelse.
  2. Ved undersøkelse avslører en nevrolog meningeal symptomer og fokale nevrologiske symptomer som indikerer samtidig involvering av membranene i hjernen og hjernen i den inflammatoriske prosessen.
  3. Endringer i klinisk analyse av blod (for eksempel øker antall lymfocytter akutt betennelse, og seeding og PCR-diagnostikk (polymerasekjedereaksjon) av blodet hjelper til med å identifisere det smittsomme stoffet).
  4. Datamaskin og magnetisk resonansavbildning av hjernen viser tykkelse, sel, diffus forandring i hjernevæv.
  5. Lumbar punktering med frigjøring av cerebrospinalvæske er rettet mot nøyaktig å identifisere sykdomsfremkallende middel og typen av betennelse (serøs, purulent, hemorragisk).
  6. Hjernebiopsi er nødvendig i vanskelige tilfeller, det bidrar til å utelukke en svulst og bestemme den parasittiske typen av sykdommen.

behandling

Terapi utføres i intensivavdelingen eller intensivavdelingen, og inkluderer nødvendigvis etiotropisk (rettet mot å ødelegge det smittsomme stoffet) og symptomatisk terapi. Eliminering av det smittsomme stoffet, avhengig av dets etiologi, utføres ved hjelp av preparater av følgende farmakologiske grupper:

  • Antibiotika. I de fleste tilfeller er cefalosporiner foreskrevet i kombinasjon med ampicilliner. Terapi kan justeres etter å ha mottatt resultatene av en studie av følsomheten for stoffet i den isolerte patogene floraen.
  • Antivirale midler. Tilordnet viral etiologi av sykdommen, medisiner (Ganciclovir, Ribavirin) brukes i forbindelse med injeksjon av interferon.
  • Antimykotiske (antifungale) midler (Amphotericin, Fluconazol, eller en kombinasjon av dem).
  • Antiparasittiske stoffer i kombinasjon med antibakterielle eller antifungale midler.

Ceftriaxon fra gruppen av cefalosporiner i bakteriell meningoencefalitt er foreskrevet i form av intravenøse injeksjoner eller infusjonsbehandling. Det aktive stoffet kommer inn i cerebrospinalvæsken gjennom den systemiske sirkulasjon og hemmer dannelsen av bakteriecellemuren. Legemidlet er foreskrevet i doser opp til 5 g per dag, varigheten av behandlingen er fra 14 til 20 dager. Legemidlet er kontraindisert ved nyre- eller leversvikt, barn opptil 6 måneder.

Patogenetisk terapi er rettet mot å forhindre utvikling eller eliminering av cerebralt ødem. Diuretika og glukokortikosteroider er foreskrevet. Vedlikehold av den vitale aktiviteten til nevroner og forebygging av deres massedød utføres ved hjelp av nevroprotektorer eller neurometabolske midler. Lettelse av samtidige symptomer og vedlikehold av ytelse av alle viktige systemer er implementert ved bruk av kardiovaskulære, antikonvulsive stoffer, avgiftningsløsninger, psykotrope legemidler.

Kortikosteroidhormon Dexamethason har antiinflammatorisk, antitoksisk, immunosuppressiv, anti-sjokk-virkning. Diagnosen av meningoencefalitt krever utnevnelse av dette verktøyet i form av intravenøse injeksjoner, dets bruk bidrar til å forhindre de alvorlige konsekvensene av infeksjon. Den anbefalte daglige doseringen er 10 mg på en gang, deretter 4 mg hver 6-8 timer i 5-7 dager. Legemidlet er kontraindisert i immundefektive tilstander, sykdommer i mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet.

På gjenopprettingsstadiet foreskrives pasienten et spesielt diett rettet mot rekreasjon og minimering av belastningen på den svekkede tarmkanalen. På menyen finner du fettfattige varianter av kjøtt og fisk, godt kokt frokostblandinger, frukt, grønnsakspuré, meieriprodukter. Obligatorisk fysioterapi, kombinere massasje og maskinvare teknikker (elektroforese av vitaminer, magnetisk terapi, elektrisk). I løpet av gjenopprettingsperioden anbefales spa behandling.

effekter

Prognose for meningoencefalitt bivirkninger - høy risiko for død eller utvikling av alvorlige komplikasjoner, spesielt hos barn i førskolealderen. En nøkkelrolle i behandlingens suksess spilles av aktualitet og tilstrekkelig behandling, som i stor grad er avhengig av nøyaktigheten av diagnosen. Vanlige komplikasjoner inkluderer:

  • pareser;
  • lammelse;
  • epilepsi;
  • psykiske lidelser;
  • hørsel og synsfare;
  • dannelsen av postnokrotiske cyster, provoserende hydrocephalus og mental retardasjon hos barn;
  • bakteriell toksisk sjokk;
  • intrakraniell (intrakranial) hypertensjon og hevelse i hjernen, noe som kan provosere forflytning av hjernestrukturer, brudd på hjernestammen, bidrar til utviklingen av bulbarlammelse, ledsaget av respiratorisk og hjertesvikt.

For å hindre behovet for vaksinering av barn mot hemophilus baciller, pneumokokker og meningokokker. Det er viktig å utføre forebyggende tiltak mot de syke personens nære slektninger, de er foreskrevet et kurs av antibakterielle stoffer for kjemoprofylax. I løpet av behandlingsperioden for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner, er pasienten foreskrevet et kurs for refleksbehandling.

Meningoencefalitt hos nyfødte

Årsaker, symptomer, behandling og effekter av meningoencefalitt

Meningoencefalitt er en smittsom sykdom som er en komplikasjon av meningitt eller encefalitt. Det er preget av betennelse i hjernens membraner og medulla.

Det er tilfeller når denne sykdommen påvirker ryggraden i vevet, noe som kan forårsake lammelse av beina.

Ifølge hyppigheten av tilfeller av lesjoner med hjernehinnebetennelse, er det meningoencefalitt som tar utgangspunktet og er ledsaget av sekundære smittsomme og virussykdommer. Som regel skjer sykdomsforløpet i akutt eller alvorlig form.

Provoking faktorer

Å provosere utviklingen av denne sykdommen kan slike faktorer:

  • encefalitt i primære og sekundære grupper;
  • prosessen med ødeleggelse av myelin - den hvite delen av sentralnervesystemet eller perifert nervesystem;
  • kramper akutt form for meningoencefalitt;
  • betennelse i paranasale bihuler.

Typer nederlag

Meningoencefalitt har mange typer, som er forskjellige i naturen, som provoserte patogener:

  • amebic - patogener lever i vann eller våt jord, denne typen sykdom er sjelden diagnostisert, og det er nesten umulig å kurere;
  • brucellose - forårsaker bakterier, sykdommen varer lenge med utseendet av parese, lammelse, psykiske lidelser;
  • prostvaktsinalnaya eller vaksine - en smittsom sykdomsform, en komplikasjon som oppstår etter den primære vaksinasjonen. Den fortsetter i en akutt form, ledsaget av kramper og besvimelse.
  • hemorragisk - en reaktiv form for en smittsom-allergisk sykdom, provosert av influensaviruset;
  • Herpetic - herpes virus forårsaker patologi;
  • gummy - forårsaket av det forårsakende middel av syfilis;
  • ornitose - utvikler seg under ornitose eller som konsekvens;
  • hunder - viruset er et kjeppevirus;
  • miltbrand - forekommer på bakgrunn av miltbrand;
  • revmatisk - utløst av cerebral trombose;
  • typhous - preget av lesjoner av hjernens gråmasse;
  • toxoplasmose - bakterier virker på embryoet i livmoren;
  • tuberkulose - oppstår som en komplikasjon av tuberkulose;
  • cytomegalisk - forekommer som en komplikasjon av cytomegali.

Meningoencefalitt hos nyfødte

Årsaken til meningoencefalitt hos en nyfødt baby er oftest viral. Imidlertid er det tilfeller av intrauterin lesjon av embryoet.

Dette skyldes det faktum at en kvinne i de første månedene av svangerskapet led av en virussykdom, som for eksempel rubella, kyllingpoks, meslinger, epidemisk parotitt og kjertelfeber.

I slike tilfeller blir barnet som regel født død. Hvis han overlever, utvikler han senere symptomer på hjerneskade. Blant dem: hydrocephalus; hyperkinesis; fokale manifestasjoner.

Meningoencefalitt hos spedbarn er ledsaget av følgende generelle symptomer:

  • høy feber;
  • alvorlig generell tilstand
  • oppkast og diaré;
  • brystfeil;
  • prostrasjon av ulike varigheter;
  • ufrivillig øyejokking;
  • skjeling;
  • cyanose og takykardi - med skade på kardiovaskulærsystemet.

Ved diagnostisering av stivhet og symptom på Kernig er det vanskelig å fastslå. I ryggmargens væske oppdages en positiv Pandy-reaksjon.

Lymfocytisk pleocytose er moderat. Perifert blod oppdager ikke noen patologier. Erytrocytt sedimenteringshastigheten er litt akselerert.

Behandling vil bestå i bruk av slike legemidler: bredspektret antibiotika, gamma globulin, vitaminkomplekser i høye doser. Ved langvarig oppkast injiseres saltvann og dextrose intravenøst.

Prognosen for barn med meningoencefalitt er svært usikker. En tredjedel av barna med denne diagnosen dør. Mange overlevende babyer viser tegn på hjerneskade.

I risikosonen reduseres barn under en halv år, etter seks måneder, sannsynligheten for sykdommen.

Forløpet av sykdommen kan være forskjellig. Det kan ta følgende skjemaer:

  1. Lyn - manifestasjoner utvikler seg veldig raskt, tilstanden forverres raskt, noe som fører til døden.
  2. Akutte symptomer oppstår raskt og bidrar til forverring av pasientens generelle tilstand.
  3. Subakutt - sykdommen påvirker menneskekroppen langsomt og virker mindre uttalt.
  4. Kronisk - sykdommens art er svak, symptomene blir ikke uttalt, det kan forverres og stoppe.

Funksjoner av det kliniske bildet

Symptomer på meningoencefalitt er konsekvensene av en generell inflammatorisk prosess. Blant dem er:

  • høy kroppstemperatur (noen ganger stiger til førti grader);
  • hodepine;
  • kvalme med oppkast;
  • forvirring av bevissthet;
  • stivhet av bevegelse;
  • blek hud;
  • området av nasolabialfoldet er blått;
  • kortpustethet;
  • rask puls;
  • økt blodtrykk;
  • lysskyhet;
  • kramper;
  • generell overfølsomhet.

Meningeal symptomer suppleres av manifestasjoner av hjerneskade, inkludert:

  • mangel på koordinering;
  • asymmetri av tendonreflekser;
  • taleforstyrrelser;
  • psykiske lidelser.

Å gjøre en diagnose

Den første og mest grunnleggende metoden for å diagnostisere denne sykdommen er analysen av cerebrospinalvæske i et laboratorium. Det utføres ved punktering.

Hvis personen er syk, viser en analyse at spinalvæsken er preget av en uklar konsistens. Dette skyldes cellulær urenhet. Det vil også vise forhøyede nivåer av protein, lavere glukosekonsentrasjoner og forhøyet trykk.

Sammen med dette brukes følgende metoder:

  • polymerasekjedereaksjon - å oppdage bakterielle antigener;
  • blodprøve og swabs fra munn- og nesehulen - for å klargjøre diagnosen;
  • roentgenoskopi av brystet;
  • CT og MR - for å eliminere den purulente prosessen i hjernen.

Pasientpleie

Behandling av meningoencefalitt finner sted i infeksjonssykdomsavdelingen på sykehuset. Målet med terapi er å eliminere årsakene til sykdommen, symptomene og forhindre utvikling av komplikasjoner. Hvis alle tiltakene utføres i tide, vil dette bidra til raskere utvinning og et positivt utfall av sykdommen.

Etter å ha utført diagnostiske metoder og bestemme årsaken til sykdommen, sendes pasienten til smittsomme sykdomsavdelingen, der han får de nødvendige forholdene for en rask og fullstendig behandling.

Under behandling brukes stoffer av forskjellige grupper. Blant dem er:

  • antioksidanter;
  • neurobeskyttende midler;
  • midler for å forbedre blodmikrocirkulasjonen;
  • multivitamingrupper B og C;
  • sedativa;
  • antikonvulsive stoffer;
  • antikolinesterase-midler;
  • Aciclovir er foreskrevet for å forhindre herpetic komplikasjoner;
  • vanndrivende legemidler - for å lindre cerebralt ødem.

Ved behandlingens slutt brukes fysioterapi og refleksologi prosedyrer for å forhindre komplikasjoner.

Legen vil også bli tildelt et spesielt balansert kosthold, som inkluderer alle nødvendige mikronæringsstoffer.

Personer som har opplevd denne alvorlige sykdommen, er registrert på dispensar og systematisk opptatt hos en nevrolog. Etter behandling av viral meningoencefalitt, må en person gjennomgå en sanatorium-resort behandling. Denne terapien bidrar til å styrke kroppens immunsystem. Rehabiliteringsperioden varer svært lang tid.

Meningoencefalitt påvirker både voksne og barn, og svært ofte er det svært vanskelig å bestemme det ved de første tegnene. I tilfelle de viktigste manifestasjonene av sykdommen, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig.

Konsekvenser og prognoser

Meningoencefalitt er en svært farlig sykdom, med høy dødelighet. En stor rolle i dette tilfellet spilles av rettidig og tilstrekkelig behandling. Alvorlige konsekvenser er som følger:

  1. I viral form av sykdommen, hvis pasientens immunitet svekkes eller diagnosen og terapien utføres for sent, oppstår parese, lammelse, epilepsi-angrep.
  2. Også en annen farlig konsekvens er dannelsen av postnokrotiske cyster. De fremkaller mental retardasjon og hydrocephalus hos barn.
  3. Hvis et barn blir syk i tidlig alder, påvirker dette ofte utviklingen av mentale evner og mental tilstand.

Svært alvorlige konsekvenser av denne sykdommen vil være hos nyfødte med en predisponering for dannelsen av generaliserte former for meningoencefalitt. Vi kan si at det videre bildet av pasientens liv vil avhenge av graden av skade på sentralnervesystemet.

Forebygging av denne sykdommen består hovedsakelig i å utføre vaksinasjonsprosedyrer mot hemofile baciller, meningokokker og pneumokokker. Vaksinasjon utføres i tidlig barndom.

For forebygging av sykdommen i nære slektninger som er i direkte kontakt med pasienten, foreskrives kjemoprofylakse med antibakterielle stoffer.

Meningoencefalitt: årsaker, former, tegn, behandling, prognose

Meningoencefalitt - en alvorlig inflammatorisk sykdom av en infeksjonssykdom art som påvirker sentralnervesystemet (hjernehinnene, dens substans, i andre tilfeller - ryggmarg). Sykdommen er som en kombinasjon av to patologiske tilstander: meningitt, noe som påvirker hjernehinnene og encefalitt flyter med lesjoner medulla.

Sykdommen kan være forårsaket av ulike mikroorganismer: bakterier, virus, protozoer og til og med fritt levende amoeba i ferskvannskropp. Mange av dem bæres av ixodiske kvaler, derfor er toppen av forekomsten notert i perioder med aktivt liv av insektet. I tillegg kan sykdommen være uavhengig eller bli en komplikasjon av andre smittsomme prosesser i kroppen (influensa, lungebetennelse, tuberkulose, meslinger, kusma og mange andre).

Meningoencefalitt, som en uavhengig sykdom, blir oftest diagnostisert hos barn (meningokokkinfeksjon), selv om den ikke utelukkes hos voksne, er den ofte dødelig, og etterlater ofte konsekvenser i form av mer eller mindre brutto endringer i hjernekonstruksjoner, mindre ofte - går helt uten spor.

Behandling av meningoencefalitt er alltid vanskelig, fordi det for begynnelsen er nødvendig å identifisere årsaksmidlet (viral terapi og behandling av bakterielle infeksjoner blant seg selv har ingenting til felles).

Årsaker til inflammatorisk prosess i CNS

Meningoencefalitt er preget av sin spesielle etiologi, fordi en rekke forhold kan bidra til utviklingen av den patologiske prosessen. Sammen med smittsomme patogener, kan infeksjonsallergiske og toksiske faktorer spille en negativ rolle. Alle årsakene til meningitt og encefalitt er begge forutsetninger for dannelsen av en kombinert sykdom (betennelse i hjernen og pia mater). Fra dette forverres alvorlighetsgraden av den isolerte sykdommen og dens prognose naturlig.

Likevel er den vanligste årsaken til farlig betennelse, lokalisert i sentralnervesystemet, infeksjoner:

  • Bakteriell - dette er alle slags coccal flora (strepto-staphylo-, pneumo-meningokokker), Listeria, tubercle bacillus, etc.;
  • Viral - og utbredt, og sjelden selv for det russiske føderasjonsvirusets store territorium: kryssbåren encefalitt, meslinger, vannkopper, influensa, herpes, rabies, kusma, West Nile feber, etc.;
  • Infeksjoner forårsaket av protozoer, slik som toxoplasma, plasmodium malaria;
  • Sykdommer forårsaket av penetrering i kroppen av mutant amoebic arter funnet i ferskvannslokaler.

Predisponerende faktor i denne patologien er alder hos barn, på grunn av utilstrekkelig utvikling av immunsystemet og feil i blod-hjernebarrieren, blir meningoencefalitt diagnostisert mye oftere enn hos voksne. Sann, eldre i dette tilfellet kan likestilles med barn - deres immunitet er lav, kroppen kan ikke tåle infeksjoner helt. Risikogruppen for denne betennelsesprosessen inkluderer også pasienter med akutt eller kronisk patologi i øvre luftveiene - bihulebetennelse, bihulebetennelse, mastoiditt, etc. I disse pasientene utvikler purulent meningoencefalitt som en komplikasjon som en regel.

Hvordan klarer patogenet å trenge inn i hjernen fra det ytre miljøet?

Hvordan et smittsomt middel kommer inn i kroppen, avhenger av typen av patogen, for eksempel:

Ixodic tick: kryssbåren encefalitttransportør

Den hyppigste stien legges av Ixodes ticks, som når det blir bitt, bringer nevrotropisk virus. Forresten er krysset i stand til å introdusere flere patogener samtidig (blandet infeksjon), som er svært vanskelig å identifisere ved hjelp av laboratoriemetoder på kortest mulig tid. Dette alternativet finnes ofte hos voksne som elsker å tilbringe tid i parker og skoger, men bryr seg ikke veldig godt om å beskytte huden deres med klær og sko.

  • Meningokokkinfeksjon - overført av luftbårne dråper, observeres derfor oftest hos barn hvis kropp ikke er i stand til å håndtere det fullt ut.
  • I nyfødte, spesielt for tidlig spedbarn, kan denne patologen stamme fra svangerskapet (intrauterin infeksjon), en viss andel av forekomsten av meningoencefalitt tar passasje gjennom fødselskanalen;
  • Amoebas faller ofte når du bader i forurenset vann. Sykdommen vil ikke spare både voksne eller barn som elsker å ha det gøy med dykk og flunder, fordi nesen og halsen er den bredeste porten for å komme inn i et smittsomt middel;
  • Folk er smittet og slukker tørsten av vann fra de samme vannkroppene ("å ha drukket fra hoven"), fordi man med det blotte øye ikke kan se hva som er "vriende" i vannet.
  • Infeksjon med hjernemembranets forårsakende middel forekommer hovedsakelig ved den hematogene ruten, og for det andre er den lymfogenveien, men det er heller ikke utelukket et direkte treff av bakterieflora ved gjennombrudd av purulente hulrom eller åpne hodeskader.

    Hvordan klassifiseres denne inflammatoriske prosessen?

    Pasienten kan ikke være interessert i hva prosessen kalles av leger, men de skiller mellom følgende former for sykdommen:

    • Primær meningoencefalitt, som utvikler seg som følge av infeksjon med arbovirus (med tikbit), herpesvirus, rabies, tyfusfeber, som følge av blek treponema (neurosyphilis) som kommer inn i CNS;
    • Den sekundære prosessen - det virker som en komplikasjon av en annen smittsom patologi (vannkopper, meslinger, tuberkulose, purulente sykdommer i øvre luftveier forårsaket av bakteriell flora).

    Arten av den inflammatoriske prosessen i sentralnervesystemet kan også inkludere flere former:

    1. Fulminant - sykdommen utvikler seg raskt, pasientens tilstand forverres kraftig i løpet av noen timer, ofte i en lignende situasjon, døden oppstår;
    2. Akutt meningoencefalitt - det kliniske bildet utfolder seg ganske raskt, men ikke så raskt som i tilfelle av lynrask form, derfor har leger mer tid til å hjelpe;
    3. Subakutt - det er en langsom utvikling av slettede symptomer;
    4. Kronisk inflammatorisk prosess - treg utvikling av hendelser, tegn på betennelse i hjernen er mild, sykdommen fortsetter med tilbakeleveringer og eksacerbasjoner.

    I tillegg er meningoencefalitt forskjellig i arten av den inflammatoriske responsen, som bestemmer kvaliteten på cerebrospinalvæsken:

    • Serøs cerebrospinalvæske er gjennomsiktig, en liten mengde protein, antall lymfocytter økes kraftig;
    • Purulent - på bakgrunn av en uklar (purulent) cerebrospinalvæske et stort antall leukocytter;
    • Hemoragisk - cerebrospinalvæske på grunn av blodsammensetningen oppnår en rødaktig tint, i cerebrospinalvæsken, i tillegg til hvite blodlegemer, et stort antall røde blodlegemer.

    Årsak purulent Meningoencefalitt i de fleste tilfellene rager en bakteriell infeksjon (pyogenic coccal flora, Pseudomonas aeruginosa, og andre.), Utvikling av serøs og hemoragisk skjema hovedsakelig på grunn av virkningen av virus.

    Vanlige symptomer

    Kompleksiteten ved å diagnostisere meningoencefalitt er at patogenet i de første timene av sykdommen "ikke sier noe" om seg selv, og hver form kan ha sine egne spesifikke tegn som likevel kan ligne et bredt spekter av patologiske forhold. Imidlertid er de generelle symptomene, karakteristiske, generelt for hele gruppen av sykdommer kalt "meningoencefalitt" nyttige for å vite:

    Vanlige meningeal tegn

    Høy kroppstemperatur;

  • Alvorlig hodepine;
  • Bevissthet (agitasjon eller sløvhet, dumhet, delirium, etc.);
  • Kvalme og oppkast;
  • Beslag er mulige (hos barn);
  • Meningeal tegn - Kernig, Brudzinsky, stive muskler, symptomer på spenning, fotofobi, økt følsomhet i huden, etc.;
  • Hos barn blir symptomene ovenfor ofte supplert med et rødt utslett som forsvinner når presset (manifestasjoner av meningokokkinfeksjon).
  • Selvfølgelig kan pasienten selv eller hans slektninger nesten ikke forstå alle meningeal tegnene, men noen av dem, mange mennesker kan enkelt mestre på egen hånd. For eksempel, prøv å vippe pasientens hode slik at haken berører brystbenet: i fravær av meningeal symptomer, er dette enkelt, vil pasienten reagere selv til den minste nedadgående bevegelsen.

    Hvis du mistenker en farlig lidelse, kan du spørre en person med mistanke om meningoencefalitt for å passivt bøye beinet (liggende på ryggen) i 90 graders vinkel (hofte og kneledd), og tvinge ham til å rette lemmen. Når irritasjon av meninges ikke er mulig, bør denne tilstanden betraktes som et meningeal tegn (Kernigs symptom).

    Individuelle skjemaer

    Den beskrevne patologiske tilstanden er også klassifisert etter patogenens natur, og hvis den er pålitelig etablert, presenteres sykdommen i en mer nøyaktig versjon som indikerer sin skyldige. For eksempel er herpetic meningoencefalitt (naturlig, det er også viralt), tuberkulose, som medfører bakteriell natur, navnet amebic indikerer allerede at protozoer var ansvarlige for sykdommen.

    Viral meningoencefalitt (på eksempel av herpetisk)

    Herpetic meningoencefalitt, hvis viktigste årsak er et DNA-holdig herpes simplexvirus av både den første og den andre typen, kan oppstå som en egen form (hos voksne mot bakgrunnen av en dråpe i immunitet) eller fungere som en bestanddel i en generalisert virusinfeksjon (hos nyfødte og barn i tidlig tid alder). Det er kjent at HSV er funnet hos voksne i mer enn 90% av tilfellene. På grunn av patogenes brede spredning kan enheter unngås møte med HSV, men det mest sannsynlige å "fange" det er tilstede når de går gjennom fødselskanalen til en smittet kvinne i tidlig barndom (luftbåren overføring). Den farligste er prenatal infeksjon i fosteret, noe som fører til alvorlige konsekvenser (opptil 2/3 av nyfødte dør i barndom, resten venter skjebnen til barn med funksjonshemming).

    Hva du kan forvente av herpetic meningoencephalitt er umulig å forutse på forhånd, kurset er ganske variabelt:

    • Akutt meningoencefalitt;
    • Kronisk prosess;
    • Utviklingen av sykdommen under dekke av andre patologiske forhold i sentralnervesystemet (neoplasmer, epilepsi, slag, demens);
    • Nesten asymptomatisk.

    De første tegn på denne sykdommen:

    1. Intense hodepine, lokalisert i de fleste tilfeller i frontal og parietal regionen;
    2. Høy kroppstemperatur;
    3. Nedsatt bevissthet, endring i atferdsfunksjoner, opp til fullstendig utilstrekkelighet;
    4. Serebrale symptomer, mot hvilke det ofte er mulig å observere fokale manifestasjoner.

    Den virale naturen til sykdommen (spesielt ved akutt meningoencefalitt) gjør det ikke bra for pasienten: ofte blir DIC-syndromet lagt til de ødeleggende forandringene i hjernen, og forverrer pasientens allerede alvorlige tilstand.

    Den terapeutiske effekten skyldes hovedsakelig det antivirale legemidlet - acyklovir (virolex), som øker livskansene betydelig, men dessverre beskytter den ikke mot alvorlige konsekvenser.

    Video: En forelesning om herpes encefalitt hos barn

    Bakteriell meningoencefalitt (tuberkulose, etc.)

    Den skyldige av tuberkulose av CNS og meninges, som i 70% av tilfellene fører til tuberkuløs meningoencefalitt, er mykobakterier (Mycobacterium tuberculosis). Representerer den mest alvorlige formen for tuberkuløs hjerneskade, gir denne sykdomsformen et ganske levende klinisk bilde:

    • Alvorlig hodepine, ikke underkastet smertestillende midler;
    • Progressiv ubehag og generell svakhet, tap av matlyst;
    • Kvalme, oppkast, fotofobi;
    • Redusert konsentrasjon;
    • Vegetative lidelser;
    • Uttalt cerebrale symptomer;
    • Tilstedeværelsen av meningeal tegn;
    • Symptomer på fokale lesjoner (nedsatt motorfunksjon, nederlag av FMN), som indikerer involvering av meninges og hjernesubstans;
    • Utviklingen av hydrocephalus.

    Forløpet av sykdommen i mer eller mindre gunstige forhold (dødelighet er ca. 30%) er lang og smertefull, og etterlater alvorlige konsekvenser.

    Den viktigste behandlingen for bakteriell meningoencefalitt er antibiotika.

    Video: Foredrag om tuberkuløs meningoencefalitt

    Amoebisk meningoencefalitt

    Amøbisk Meningoencefalitt er et resultat av inntrengning i legemet (vanligvis gjennom de øvre luftveiene) av små frittlevende protozoer, amøber kalt.

    I tillegg til ferskvannskropper er det mulig å møte en amoeba i kranvann, i varmt vann av mineralfjærer eller i kraftverk utladet, så vel som i jorda, på grønnsaker og sopp. I sjeldne tilfeller kan amoeba bebo barnas nesegang uten å forårsake dem mye skade.

    Amoebisk meningoencefalitt er oftest diagnostisert hos barn og hos voksne i ung alder. En patologisk tilstand kan manifestere seg i to former:

    • Akutt meningoencefalitt med en inkubasjonsperiode på 2 dager til 2 uker og en ganske plutselig innbrudd. Kliniske manifestasjoner vil debutere med skarp hodepine, kvalme og oppkast, en rask økning i kroppstemperaturen. I denne varianten av sykdommen manifesterer symptomer på meningitt først (meningeal tegn, cerebrale symptomer), tegn på skade på stoffet i hjernen er noe forsinket og utvikles senere. Dette skjemaet er ekstremt farlig, de fleste pasienter kan ikke leve mer enn en uke fra utseendet til de første tegnene;
    • Granulematozny amebic meningoencephalitt er preget av et svakt kurs, det kan ta uker eller måneder. Symptomer i utgangspunktet ligner mer på utvikling av en masse i hjernen eller en multifokal lesjon som manifesterer seg som kramper som ligner epileptiske, hemiparese og personlighetsendringer. I andre tilfeller kommer symptomene på psykisk lidelse i forkant, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

    Behandling av akutt meningoencefalitt av lignende opprinnelse, siden den ofte slutter i tragedie, kan noen ganger lykkes, men bare med svært tidlig diagnose. Pasienter er foreskrevet monoterapi med amfotericin B eller en kombinasjon av legemidler:

    • Amphotericin B + rifampicin + kloramfenikol;
    • Amphotericin B + rifampicin + ketokonizol.

    Når det gjelder granulomatøs form, hittil er det ikke funnet pålitelige kontrollmetoder. Påfør en kombinasjon av sulfadiazin + flukonazol, pentamidin + ketonazol (krem) + klorhexidin (aktuelt). Noen ganger hjelper imidazolderivater. Hormoner i dette tilfellet er utelukket - de vil forverre forverr prosessen og føre til rask utvikling av sykdommen.

    Konsekvenser av meningoencefalitt

    Folk som har hatt en lignende farlig tilstand kan forvente ulike "overraskelser" fra denne sykdommen i fremtiden. Det er ikke så mange tilfeller når meningoencefalitt (av en hvilken som helst opprinnelse) har kurert som en forkjølelse. Vanligvis, selv om små, knapt merkbare eller ukjente for fremmede, forblir konsekvensene. Det avhenger av mange faktorer: Når en person har forstått en sykdom, hvilken forårsakende agent "prøvde", hvordan prosessen gikk, hvilken tilstand av immunitet etc. nervesystemet (CNS).

    De mest uttalte effektene forventes ved intrauterin infeksjon med et virus. Hvis barnet ikke døde i livmoderen, så senere må hun takle hydrocephalus, epilepsi, psykiske lidelser. Slike barn, selv om de vokser dårlig, men mental utvikling ligger bak enda mer. I tillegg, da skaden på sentralnervesystemet i de tidlige stadiene av dens dannelse, blir parese og lammelse betraktet som et naturlig fenomen.

    Meningoencefalitt er spesielt farlig for barn, fordi i tilfelle en gunstig fullføring av prosessen, er membranen og stoffet i hjernen fortsatt ikke så sunt som før sykdommen. Ofte bremser ned den videre utvikling av sentralnervesystemet, intelligens og lidelse, selv om noen barn er fortsatt bra på skolen (heldig), eksakte vitenskaper begynne å gi dem den harde måten. I tillegg er det alltid fare for å utvikle kramper og epilepsi.

    Voksne har også problemer, hvorav minste er redusert hørsel og syn. Og likevel, det virker som om intellektuelle evner blir dannet, derfor er det ingen forventninger fra denne siden. Men nei, forskjellige typer demens, psykiske lidelser på bakgrunn av epileptiske anfall, parese og lammelse kan fange noen mennesker, selv om han er gårdsforsker eller en enkel hardt arbeidstaker.

    Imidlertid er noen mennesker veldig heldige, bortsett fra en oppfølging av en nevrolog og periodiske undersøkelser, minner de ikke mer om deres lidelser.

    Skriv ut alle innlegg merket med:

    Gå til seksjon:

    • Sykdommer i hjernen og blodkar i hodet

    Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling for et vilkårlig beløp ↑

    Meningoencefalitt: symptomer og behandling

    Meningoencefalitt er en patologisk prosess som påvirker hjernen og dens membraner. Ofte er sykdommen en komplikasjon av encefalitt og meningitt. Hvis tiden ikke går i behandling, kan denne komplikasjonen ha en ugunstig prognose med et dødelig utfall. Symptomene på sykdommen er forskjellige for hver person, siden alt avhenger av graden av skade på sentralnervesystemet.

    Hva forårsaker denne tilstanden?

    Følgende grunner kan provosere patologien som presenteres:

    1. Encefalitt i primærgruppen.
    2. Encefalitt i sekundærgruppen, inkludert meslinger, kyllingpokke, rubella.
    3. Demyeliniseringsprosess.
    4. Mumps meningoencefalitt akutt form.
    5. Årsakene til meningoencefalitt kan være dekket av betennelse i paranasale bihuler.

    klassifisering

    Hvis vi vurderer sykdommen i henhold til kursets art, så kan det være hos voksne og barn:

    1. Fulminant - symptomene er raske i naturen, noe som bidrar til det raske krenkelsen av staten og fører til døden.
    2. Akutt - symptomene på sykdommen hos barn og voksne forekommer svært raskt og bidrar til forstyrrelsen av pasientens generelle tilstand.
    3. Subakutt - manifestasjoner av sykdommen påvirker pasientens kropp sakte og slettes i naturen.
    4. Kronisk - strømmer tregt, har ikke uttalt symptomer, har en periode med forverring og remisjon.

    Hvordan manifesterer sykdommen seg?

    Ofte er meningoencefalitt hos barn og voksne en konsekvens av den generelle septiske prosessen. Følgende symptomer skiller seg ut:

    • temperaturstigning;
    • hodepine;
    • opphisset tilstand;
    • oppkast;
    • konvulsive tilstander;
    • fotofobi, hyperestesi.

    Meningeal symptomer er supplert med tegn på hjerneskade: nedsatt motorisk koordinasjon, anisorefleksi, psykiske lidelser, alexi og aphasic lidelser.

    I tillegg er symptomene på sykdommen forskjellig i hver person, og tar hensyn til typen meningoencefalitt. Hos barn og voksne kan man diagnostisere slike former for sykdommen:

    • hemorragisk influensa;
    • herpes;
    • purulent;
    • viral;
    • amebic;
    • brutsellozny.

    Influensa hemorragisk

    Influensa hemoragisk meningoencefalitt er en konsekvens av influensa.

    Influensa hemoragisk meningoencefalitt er en konsekvens av influensa. Denne form for patologi har et alvorlig kurs. Dens symptomer er som følger:

    • øker temperaturen til et høyt merke;
    • frysninger;
    • bevissthetstap
    • epilepsi anfall.

    postherpetisk

    Denne typen patologi kan virke som en uavhengig sykdom eller oppstå i kombinasjon med en generalisert virusinfeksjon. Herpetic meningoencefalitt hos nyfødte og hos små barn forekommer i en generalisert form, hos voksne, som en egen sykdom. En slik sykdom kan være akutt eller kronisk, noen ganger med fullstendig mangel på klinisk bilde.

    viral

    Denne typen sykdom kan oppstå på grunn av kryssbåren encefalittvirus. Infeksjon skjer gjennom melk av berørte dyr. Som regel får viral meningoencefalitt seg til å føle seg om våren og sommeren. I utgangspunktet er symptomene akutte og består av:

    • høy temperatur;
    • frysninger;
    • oppkast;
    • hodepine;
    • en dårlig drøm.

    Etter 10 dager kompliseres manifestasjonene av sykdommen med nevrologiske symptomer, med det resultat at lesjonen påføres cerebellum og sentralnervesystemet. Anstrengelsen er gunstig og fokal manifestasjoner regress. I lang tid er avfallshåndtering opprettholdt.

    amebic

    Svært sjelden, nyfødte, små barn og voksne er diagnostisert med amebisk meningoencefalitt. Denne patologien anses veldig farlig, siden den har en høy dødelighet. Amoebisk meningoencefalitt kan hentes i ferskvannsforekomster av vann. Den skjulte perioden varer 1-14 dager.

    Brutsellozny

    Denne sykdomsformen er preget av skade på den myke membranen i hjernen med dannelsen av brucellose granulater. Kursets varighet er lang og ledsages av parese og lammelse, et brudd på mental tilstand.

    En svært alvorlig kurs er karakteristisk for brucellosen, pasienten er plassert på sykehuset. Diagnosen finner sted individuelt. Her må du bli testet, gjennomgå en tomografi av hjernen, lumbal punktering.

    purulent

    Denne sykdommen påvirker foringen av hjernen og er bakteriell i naturen. Det er purulent meningoencefalitt på grunn av penetrasjon av meningokokker, stafylokokker, bakterielle midler. Purulent form av sykdommen kan være primær eller sekundær.

    tuberkuløs

    Tuberkuløs meningoencefalitt er preget av sekundær betennelse i foringen av hjernen. Som regel påvirker det sykdommen hos mennesker som lider av ulike former for tuberkulose. Svært ofte blir tuberkuløs meningoencefalitt diagnostisert hos små barn og nyfødte. Organismen påvirker oftest sykdommen i vinter-vårperioden, selv om det er risiko for infeksjon når som helst på året.

    Tuberkuløs meningoencefalitt har følgende manifestasjoner:

    • apati;
    • irritabilitet;
    • tretthet,
    • dårlig søvn;
    • dårlig appetitt;
    • hyppig hodepine.

    varicella

    Kyllingkopper meningoencefalitt er en komplikasjon av vannkopper hos barn

    Kyllingkopper meningoencephalitt er en komplikasjon av vannkopper hos små barn og nyfødte. Varicella meningoencefalitt er som regel alvorlig, til tross for at den sjelden påvirker sykdommen. Kyllingkopper meningoencefalitt er dannet på bakgrunn av utslett, feber og lymfadenitt. Lær varicella meningoencefalitt med følgende symptomer:

    • apati;
    • svakhet;
    • hodepine;
    • svimmelhet;
    • oppkast;
    • konvulsiv tilstand
    • feberish delirium.

    komplikasjoner

    Hvis vi snakker om en slik form for sykdommen som viral, så er dens konsekvenser et vanlig fenomen. Hvis pasientens immunitet svekkes eller diagnostiseres og behandling utføres sent, vil dette føre til slike komplikasjoner som lammelse, parese og epilepsi angrep.

    Konsekvensene av en herpesform er ledsaget av dannelsen av postnokrotiske cyster, det kan være mental retardasjon, hydrocephalus.

    Konsekvensene av sykdommen er et brudd på hjernens funksjon. Det er på hvor alvorlig skade på sentralnervesystemet vil avhenge av pasientens videre liv.

    Hvis et barn har fått sykdom i en tidlig alder, kan dette videre føre til forsinkelse i mental og mental utvikling. Komplikasjoner av meningoencefalitt hos nyfødte som er utsatt for dannelsen av generaliserte former, er svært alvorlige.

    Terapeutiske aktiviteter

    Behandling av meningoencefalitt bør finne sted i infeksjonssykdommen. Bare rettidig behandling vil legge til rette for en rask gjenoppretting og et gunstig utfall. Når diagnosen ble utført og årsaken til sykdommen ble bestemt, ble pasienten sendt til smittsomme sykdomsavdelingen, der han skulle få alle betingelsene for rask og kompleks terapi.

    Punktering av cerebrospinalvæsken er en behandlingsmetode som bidrar til å bestemme årsakene, lindre tilstanden og redusere det intrakraniale trykket. Etter at legen foreskriver et sett med tiltak, som har til hensikt å eliminere årsakene til sykdommen, symptomene og komplikasjonene. Under behandlingen kan du bruke en rekke medisiner:

    • antioksidanter;
    • neurobeskyttende midler;
    • medisiner for å forbedre blodmikrosirkulasjonen;
    • multivitaminer med høyt innhold av gruppe B og E;
    • sedativa;
    • antiepileptika;
    • antikolinesterase medikamenter.

    For den endelige eliminering av konsekvensene kan du bruke refleks og fysioterapi.

    Pasienter som har lidd denne forferdelige sykdommen, må alltid besøke nevrolog og bli registrert i klinikken. Hvis viral meningoencefalitt ble overført, er en sanatorium-resort behandling foreskrevet, som har til formål å styrke kroppens beskyttende funksjoner. Rehabilitering under behandling av en sykdom tar svært lang tid.

    Meningoencefalitt er en veldig forferdelig sykdom i hjernen som kan påvirke både barn og voksne. Noen ganger er det svært vanskelig å bestemme det ved de første tegnene, men når det gjelder dannelsen, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å unngå alvorlige konsekvenser.

    Hvis du tror at du har Meningoencefalitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: smittsomme sykdommer spesialist, nevrolog.

    Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

    Sykdommer med lignende symptomer:

    Neurosyphilis (matchende symptomer: 8 av 16)

    Neurosyphilis er en sykdom av en veneral natur som forstyrrer ytelsen til noen indre organer, og hvis den ikke behandles i tide, på kort tid, kan den spre seg til nervesystemet. Ofte oppstår på et hvilket som helst stadium av syfilis. Progresjon av nevrosymphilis manifesteres av symptomer som anfall av alvorlig svimmelhet, muskel svakhet, anfall og lammelse av lemmer og demens.

    . Enterovirusinfeksjon (matchende symptomer: 8 av 16)

    Enterovirusinfeksjon er en gruppe akutte smittsomme sykdommer som ikke bare påvirker voksne, men også barn. Et karakteristisk trekk ved denne lidelsen er at enterovirusene begynner å formere seg i fordøyelseskanalen, men forårsaker ikke uttrykk for symptomer på tarmsykdommer. Det andre stedet for lokalisering av reproduksjon av bakterier er slimhinnene i respiratoriske organer. Ofte sprer bakterier og smitter huden, hjertet, ryggmargen eller hjernen. Aktiviteten av virus kan forårsake en alvorlig forverring i barnets helse, samt forårsake en mindre utilsiktethet. Inkubasjonsperioden varierer fra to til tretti dager, men ofte overskrider ikke en uke. Barn eller unge blir ofte rammet.

    . Meningitt (matchende symptomer: 7 av 16)

    Meningitt er en smittsom sykdom, som kjennetegnes av omfattende betennelse i ryggmargen og hjernen, og ulike typer virus og bakterier virker som patogener. Meningitt, symptomene av disse forekommer avhengig av den spesifikke typen patogener, opptrer enten plutselig eller i noen dager fra infeksjonstidspunktet.

    . Migrene (matchende symptomer: 7 av 16)

    Migrene er en ganske vanlig nevrologisk sykdom, ledsaget av alvorlig paroksysmal hodepine. Migrene, symptomene som faktisk er i smerte, konsentreres fra den ene halvdelen av hodet, hovedsakelig i øynene, templene og pannen, i kvalme, og i noen tilfeller i oppkast, oppstår uten henvisning til hjernens neoplasmer, hjerneslag og alvorlige skader på hodet, selv om og kan indikere relevansen av utviklingen av visse patologier.

    . Enterocolitis (matchende symptomer: 7 av 16)

    Inflammatoriske prosesser som forekommer i tarmslimhinnen er en alvorlig sykdom i fordøyelseskanalen, som kalles enterocolitt. Betennelse kan påvirke både tynntarm og tykktarmen (kolitt), og dersom det ikke tas terapeutiske tiltak, påvirkes hele tarmmembranen. Den vanligste enterocolitt hos barn, men voksne kjenner også symptomene på denne sykdommen, som populært kalles "fordøyelsesbesvær".

    Tegn, egenskaper av kurset og terapi av meningoencefalitt

    Betennelse i hjernen og dens membraner i medisin er kjent som meningoencefalitt. Sykdommen kan være forårsaket av en viral eller bakteriell infeksjon. Noen ganger er ryggmargen også påvirket, noe som resulterer i utvikling av myelitt med lammelse av begge underarmene. Sykdommen kan begynne med den inflammatoriske prosessen av foringen av hjernen, eller det oppstår betennelse i hjernen selv.

    årsaker

    Årsakene til den inflammatoriske prosessen er penetrasjon av virus og bakterier i hjernen. Disse kan være virus:

    • rabies;
    • hepatitt;
    • Aujeszky's sykdom;
    • influensa;
    • Staphylococcus;
    • meningokokker;
    • streptokokker;
    • tuberkulose mikrobakterier;
    • toksoplasmose.

    Gunstige forhold for deres gjennomtrengning i hjernen kommer fra traumatiske hjerneskauser.

    Slike årsaker til forekomsten av sykdommen som betennelse i paranasale bihuler, som kan utvikle seg til en komplikasjon etter operasjon som er rettet mot fjerning av coenuroseblæren, er ikke utelukket. Blant årsakene til den inflammatoriske prosessen kan omfatte cysticercosis og echinococcosis av hjernen.

    Hovedsymptomer og deres manifestasjon

    Symptomer på en inflammatorisk prosess vises plutselig og fortsetter i en akutt form. Infeksjoner kan forekomme hos barn og voksne, i tillegg påvirker meningoencefalitt ofte nyfødte. Vi kan skille mellom følgende hovedsymptomer av sykdommen:

    • alvorlig hodepine;
    • høy kroppstemperatur - opp til 40 grader;
    • kvalme;
    • bevissthetsklarhet;
    • stivhet i bevegelse.

    De første symptomene er kvalme og gjentatt oppkast, som ikke er forbundet med inntak av mat. Uavhengig av sykdommens art, er det et slikt klinisk bilde - manifestasjoner av infeksjonsforgiftning, utvikling av patologiske prosesser i cerebrospinalvæsken, meningeal syndrom.

    For smittsom forgiftning er karakteristiske symptomer:

    • blek hud;
    • cyanose i nasolabial regionen;
    • komplisert puste;
    • hjertebanken;
    • høyt blodtrykk.

    Amoebisk meningoencefalitt av bakteriell opprinnelse forårsaker ofte leukocytose, spesielt hos barn.

    I en nyfødt baby kan den inflammatoriske prosessen i hjernen eller dens forside gjenkjennes ved hevelse av en stor vår. Dette symptomet indikerer bare forekomsten av en sykdom.

    Konsekvenser av meningoencefalitt, som oppstår i fravær av medisinsk behandling, kan føre til slike komplikasjoner som lammelse, epilepsi, parese.

    Påvirkning av sykdommen på barnet

    Sykdommen, uavhengig av årsaken til forekomsten, for nyfødte og eldre barn, går ikke uten spor. Viral meningoencefalitt i et barn etterlater slike effekter som en nevrologisk defekt, som manifesteres av mental forsinkelse og sensorisk underskudd.

    Sykdom av viral opprinnelse fører ofte til dannelse av symptomatisk epilepsi. Etter den herpesiske typen av sykdommen hos barn, observere spesialister dannelsen av postnokrotiske cyster. Sykdommen er mye mer vanlig hos nyfødte, hos barn etter 6 måneders alder, er sannsynligheten for infeksjon noe redusert.

    Typer av sykdom og deres manifestasjoner

    Gitt den forskjellige naturen av sykdomsforløpet og dens årsaker, er det noen av dens varianter. Følgende klassifisering betraktes som tradisjonell:

    1. Amoebisk meningoencefalitt. Årsakene til denne typen sykdom er amoeba av slekten Naegleria og Hartmanella. Amoebisk meningoencefalitt påvirker voksne og barn mens du bader i en dam som følge av forurenset vann som kommer inn i nesehulen. Amoebisk meningoencefalitt, hvis topp forekommer om sommeren, når vannet i reservoaret når en temperatur på mer enn 32 grader, utvikler seg raskt i nærvær av E. coli. Å bli introdusert i nesemembranen, forårsaker amebisk meningoencefalitt rhinitt.
    2. Herpetic meningoencefalitt. Forekomsten av herpetic meningoencephalitt på grunn av infeksjon med herpes simplex virus, oftest observert hos voksne.
    3. Brucellose. Oppstår med neurobrucellose, når ikke for å unngå infeksjon av mykt hjernevev. Det er preget av en lang kurs og komplikasjoner, som for eksempel lammelse og psykiske lidelser.
    4. Vaksinasjon. Utvikler vanligvis hos barn på dag 5 etter vaksinering, som regel kopper. Den hvite delen av hjernen er skadet og den inflammatoriske prosessen av membranen utvikler seg.
    5. Hemoragisk. Denne typen sykdom er infeksjonsallergisk i naturen, der det er flere blødninger i hjerneslaget. Samtidig er sykdomshastigheten karakteristisk, pasientens koma er som regel forårsaket av influensaviruset.
    6. Gummy. Infeksjon med viruset kan ikke unngås i tertiær syfilis, når gummi observeres i hjernens membraner.
    7. Toksoplasmose. Muligheten for infeksjon skjer med generalisert toxoplasmose hos barn og nyfødte.

    I tillegg til disse hovedtyper av sykdommen, kan slike typer som kusma, reumatisk, tyfus, cytomegali, tuberkulose oppstå. For hver av disse typene har sine egne symptomer.

    behandling

    Behandlingen foregår avhengig av type betennelse, dens natur og løpet av kurset. Akutt purulent meningoencefalitt, eller amebisk meningoencefalitt, er en stor fare for pasientens liv, oftest er konsekvensene hans slutt i døden. Men likevel, med riktig medisinsk behandling, kan du kurere pasienten.

    Det er nødvendig å begynne å behandle amoebisk meningoencefalitt med antibakteriell terapi, mens det også er viktig å gjennomføre tiltak for å hindre pasientens slektninger. For å redusere intrakranielt trykk, kan vanndrivende legemidler foreskrives.

    For å forhindre alvorlige konsekvenser som medfører purulent meningoencefalitt, er det ofte tilrådelig å bruke hormonbehandling. Denne metoden for behandling brukes vanligvis til behandling av voksne, barn bør foreskrive slike legemidler nøye.

    Ikke mindre farlig er løpet av herpetic meningoencefalitt, siden virkningen er lidelser i luftveiene og dysfagi. Derfor, etter å ha funnet de første symptomene, blir pasientene innlagt på intensivavdelingene. Ved comatose forhold brukes kjemoterapidruget acyclovir i ampuller eller tabletter.

    Ved behandling av en sykdom, uavhengig av sin type, foreskrives interferoner, immunostimulerende midler og kortikosteroider som et tillegg til hovedbehandlingen. Bruk av narkotika vil eliminere mange av konsekvensene som er farlige for pasientens helse og liv.