Rubella under graviditet og dens konsekvenser for fosteret, behandling og forebygging av sykdommen

Forebygging

Rubella er en akutt sykdom forårsaket av et virus, manifestert av hudutslett, hovne lymfeknuter. Rubella under graviditet fører til nederlag av fosteret hos mange syke kvinner.

Årsaker og fremgang av sykdommen

Sykdommen forårsaker et RNA-inneholdende Rubivirus. Ved en temperatur på 56 °, opprettholder den sin aktivitet i miljøet i 1 time. Når den er frossen, varer dens sykdomsevne i mange år.

Forekomsten av rubella øker i bølger hvert par år og hersker i vinter. I lukkede kollektiver kan det forekomme utbrudd. Ofte er barn syk fra ett år til 7 år. Barn under ett år blir bare syke hvis moren ikke var syk med rubella før graviditeten og ikke overgikk sine antistoffer mot barnet.

En person blir smittet av luftbårne dråper. Pasienten blir smittsom 10 dager før de første elementene i utslett og forblir en viruskilde 2-3 uker senere etter utslett. Infeksjoner er også sunne virusbærere. Barn med medfødt rubella er en infeksjonskilde opptil 2 år etter fødselen.

Etter sykdommen forblir stabil immunitet. Så hvis den forventende mor led en rubella før graviditet, trenger hun ikke å bekymre seg - igjen vil hun ikke bli syk.

Hvordan gjør sykdommen hos gravide kvinner

Rubella symptomer under graviditeten er mer uttalt enn hos et sykt barn. Vanligvis er det første symptomet av sykdommen et hudutslett, som oppdages 2 uker etter kontakt med en smittsom person. Den generelle tilstanden er ganske forverret: kroppstemperaturen stiger til 38 ° C og høyere, og hodepine og muskelsmerter er opptatt.

Utslett oppstår i ansiktet, så tar det raskt opp hele overflaten av huden, gruppert på ekstensorflatene på leddene, rygg og skinker. Det har utseendet på små rosa flekker som ikke stiger over overflaten av huden og ikke fusjonerer sammen. Huden rundt elementene i utslettene endres ikke. Utslett er vanligvis ikke rikelig, det har en avrundet form og klør ikke.

Samtidig med utslett, oppstår såkalte catarrhalfenomener: en liten rennende nese, hoste, øynene rødhet uten utladning fra dem, løsningen av mandlene, enantema - hvite rosa flekker på kinnets slimhinne, lepper.

Et karakteristisk symptom for rubella er en økning i lymfeknuter. Hos gravide er det mer uttalt enn hos barn. Den occipital og posterior cervical lymfeknuter forstørres i første omgang. De kan følges uavhengig rundt hårlinjen bak og parallelt med ryggraden langs nakken. De kan vokse til bønne størrelse, være litt smertefullt. En forstørret lymfeknute forekommer før utslett og fortsetter etter at den forsvinner.

Forløpet av sykdommen er gunstig, det er ikke spesielt farlig for kvinnens helse. Så hva er den farlige rubella under graviditeten? Denne sykdommen, som sprer seg gjennom moderkaken til fosteret, forårsaker alvorlige, ofte irreversible konsekvenser for et ufødt barns helse. Derfor er rubella tilskrives de såkalte TORCH-infeksjonene, som understreker faren.

Hvordan utvikler den medfødte form

Konsekvenser av rubella i graviditet for fosteret:

  • medfødte misdannelser;
  • medfødt rubella;
  • spontan abort;
  • fosterdød av fosteret.

Nesten alle barn hvis mødre har rubella i de første 2 månedene av svangerskapet har en eller annen utviklingsfeil. Faren for infeksjon i fosteret i første trimester er 80%, ved 13-14 uker - 54%. I andre trimester er sannsynligheten for intrauterin infeksjon 25%.

I fremtiden reduseres risikoen for patologi, men faren for barnets sykdom forblir hvis den forventede moren har hatt rubella 4-5 måneder (5% sjanse). Når infisert i sen graviditet er det mer sannsynlig å føde en sunn baby.

Patogenesen (utviklingsmekanismen) av medfødt røde hunder er ganske komplisert. Rubellavirus under graviditet kommer gjennom morkakens kar under viremia - tiden da viruspartikler sirkulerer i morsblod. Dette intervallet begynner en uke før utseendet av hudutslett i en kvinne og i de første dagene av utslett. Vi ser at en kvinne som ennå ikke føler seg syk, allerede blir en kilde til infeksjon for sitt barn.

Viruset infiserer cellene som fôrer chorioniske villi og de minste karene i moderkagen, hvor det blir små blodpropper og sprer seg gjennom fettens kar til alle vev. Kronisk infeksjon fører til medfødte misdannelser.

I øyets lins og cochlea i det indre øre har viruset en cytodestruktive effekt, det vil si at den ødelegger cellene direkte. I andre organer hemmer det celledeling. Celler som slutter å dele, forstyrrer den normale utviklingen av orgelet. Hindring av kroppen i tidlig graviditet, forårsaker rubella-viruset en utviklingsforstyrrelse av organet som for tiden blir lagt.

Manifestasjon av medfødt form

Medfødt rubellasyndrom som en kombinasjon av grå stær, døvhet og hjertefeil ble beskrevet i 1942. Senere ble det funnet at sykdommen er ledsaget av mental retardasjon, underutvikling av øynene (mikrophthalmia), hudbetennelse (dermatitt) og lav fødselsvekt.

Noen utviklingsfeil vises ikke umiddelbart, de kan være fraværende i begynnelsen. Andre lidelser er vanskelige å diagnostisere umiddelbart etter fødselen. Disse inkluderer døvhet, retinal skade, nærsynthet, medfødt glaukom og hjertefeil.

Patologien i hjernen er ofte manifestert av kronisk meningoencefalitt: barnet er trist, døsig, eller tvert imot eksitabelt og stadig gråt. Noen ganger er det kramper.

Mikrocefali (liten hjernestørrelse) øker gradvis, linsen blir overskyet, og det intraokulære trykket stiger.

Tidlig manifestasjon av medfødt rubella - flere hemorragiske utslett, som ligner blåmerker. De oppstår på grunn av reduserte blodplater i blodet, som varer ca. 2 uker.

Hepatitt, gulsott, utvidelse av milten, lungebetennelse og beinskade forekommer sjeldnere. Malformasjoner av bein i skallen og skjelettet, urinveiene, tarmene og andre kan observeres. Det er ingen tvil om at fosteret er mest sårbart når det smittes i første trimester.

Etter fødselen er barnet smittsomt mot andre i et år eller mer.

diagnostikk

Anerkjennelsen av sykdommen er hovedsakelig basert på enzymimmunanalysemetoden, som bestemmer to typer antistoffer: IgM, som reflekterer akutt infeksjon, og IgG, som gjenspeiler forekomsten av immunitet (for eksempel etter en tidligere sykdom eller vaksinasjon).

Anti-rubella antistoffer under graviditet er bestemt hvis det er en trussel om at kvinnen har kontrahert rubella.

Slike kombinasjoner kan bli funnet:

  1. Hvis det ikke påvises IgM eller IgG antistoffer, betyr dette at kroppen ikke har immunitet mot sykdommen eller akutt infeksjon. En kvinne bør utelukkes fra mulig kontakt med pasienten og gjenta tester etter 2 uker. Hvis antistoffene ikke oppdages igjen, etter 14 dager gjentas undersøkelsen for tredje gang. I fravær av antistoffer fjernes mistanken av rubella. En kvinne blir advart om at hun kan bli smittet når som helst. Etter å ha ammet, anbefales hun å bli vaksinert.
  2. IgG-positiv, IgM-negativ: Kroppen har immunitet på grunn av vaksinasjon eller en tidligere sykdom, dette er normen. Analyser gjentas etter 2 uker. Hvis mengden IgG ikke øker og IgM ikke vises, er diagnosen infeksjon under graviditet utelukket.
  3. Anti-rubella-antistoffer i svangerskapet økes, både IgG og IgM: risikoen for medfødte abnormiteter. Analyser gjentas etter 2 uker med bestemmelse av IgG aviditet. Hvis IgM vedvarer, er det lav IgG avidighet, kvinnen blir bedt om å tenke på abort.
  4. IgM-positiv, IgG-negativ: Infeksjon har skjedd nylig, det er risiko for infeksjon av fosteret. Utfør gjentatte studier, med økende titer av IgG foreslår abort.

Dekoding av blodprøven for røde hunder under graviditet utføres kun av en spesialist, andre medisinske konsulenter er involvert, da beslutningen om å si opp graviditeten utføres kun kollektivt og bare med samtykke fra foreldrene til barnet.

Terapeutisk taktikk og forebygging av intrauterin infeksjon i fosteret

Hvis fosteret er infisert med rubella i opptil 11 uker, er sannsynligheten for medfødte misdannelser og miskramper mer enn 90%. I senere perioder er døvhet i et barn sannsynlig. Hvis infeksjonen skjedde i 2. trimester, utvikler barnet en kronisk infeksjon med skade på leveren, blodet, nervesystemet, tennene. Samtidig lider moderkaken også, og fosteret får derfor ikke de nødvendige næringsstoffene.

Spørsmålet om bevaring av en slik graviditet er avgjort ved en medisinsk konsultasjon, hvor foreldrenes ønske om å si opp graviditeten eller la det tas i betraktning.

Hvis en kvinne ikke har rubella og ikke har blitt vaksinert, blir hun vaksinert tre måneder før den planlagte graviditeten. Det er ingen rubella vaksinasjon under graviditet. En uvaccinert kvinne bør unngå kontakt med pasienter med hudutslett, særlig hos små barn.

Hvis sykdommen oppstår i opptil 16 uker, anbefales det å avslutte graviditeten.

Når smittet på 3. trimester, individuell taktikk. Det er viktig å avgjøre om fosteret har hatt en intrauterin infeksjon. For dette undersøkes navlestrengsblod IgM (cordocentese), virologiske eller PCR-studier av fostervannet oppnådd under amniocentese utføres.

Ved bekreftelse på infeksjon av fosteret, anbefales det å avslutte graviditeten. Men hvis en kvinne ønsker å bevare en graviditet, utfører de forebygging med et bestemt IgG-antistoff mot rubella-viruset. Dens effektivitet er lav.

Sykdomsforebygging

Det er en spesifikk forebygging av rubella, det vil si en vaksine. Vaksinasjon utføres med en omfattende vaksine som inneholder inaktivert rubella, meslinger og parotittvirus på 1 år og 6 år. I tillegg blir ungdomspiker og kvinner ofte vaksinert når de planlegger graviditet, spesielt hvis de er i fare for røde hunder. Massevaksinering av befolkningen med en dekning på minst 80% gjør det mulig å minimere forekomsten av medfødt røde hunder.

Hvordan ikke å få rubella hvis kvinnen fortsatt ikke er vaksinert? Du må overvåke omgivelsene dine: Når rubella symptomer vises, bør noen av dine slektninger isoleres fra dem i minst 10 dager. Du bør også begrense oppholdet ditt i overfylte steder, spesielt for barn i førskolealderen.

Forebygging av infeksjon av andre er isoleringen av et sykt barn i 5 dager etter utbruddet.

Rubella under graviditet

Rubella under graviditet - en viral infeksjon overført av luftbårne dråper og provoserer alvorlige føtal misdannelser. Sykdommen er ledsaget av en økning i lymfeknuter, hypertermi, hoste, konjunktivitt. 2-3 dager etter infeksjon, rubella under graviditet manifesterer papulært utslett, oppstår patologiske elementer i ansiktet, spredes deretter til kropp, hender og føtter. For diagnose av sykdommen, brukes serologiske test for å bestemme immunologiske markører IgM. Spesiell behandling er fraværende, i nærvær av alvorlige misdannelser av fosteret, er rubella under graviditet en indikasjon på avbrudd.

Rubella under graviditet

Rubella i svangerskapet - en viral natur av sykdommen, preget av økt smittsomhet. Denne sykdommen er også kjent under de utdaterte navnene "tyske meslinger" og "rubella". For kvinnen selv, utgjør patologien ikke en spesiell trussel, men i obstetrik anses det å være en farlig sykdom på grunn av den høye sannsynligheten for å ødelegge embryo. Rubella under graviditet er sjelden diagnostisert. Denne sykdommen påvirker hovedsakelig barn, men ca 20-30% av kvinnene i fertil alder forblir utsatt for infeksjon på grunn av fravær av antistoffer i blodet.

Risikoen for rubella under graviditet ligger i det faktum at det kan oppstå ikke bare i akutt, men også i kronisk form, uten klinisk manifestasjon. I en slik situasjon er det ikke anledning til å identifisere farer for fosteret og bestemme den videre taktikken for graviditetsstyring, idet man tar hensyn til forekomsten eller fraværet av medfødt patologi hos barnet. Rubella under graviditet er en annen grad av trussel avhengig av varigheten av embryogenesen. Infeksjon i første trimester, spesielt i de første ukene, slutter i 80% av tilfellene med misdannelser. I andre trimester er risikoen for uønsket utfall observert hos 75% av babyene, etter 28 uker faller frekvensen til 50%.

Årsaker til rubella under graviditet

Rubella under graviditet er forårsaket av patogenet av slekten Togavirus, Tropnyh til det embryonale og lymfoide vev. Infeksjon skjer overveiende gjennom luftbårne dråper i nær kontakt med infeksjonskilden. Spredningen av virus begynner i inkubasjonsperioden, når det ikke er noen åpenbare tegn på sykdommen, noe som ikke tillater å ekskludere kontakter med smittede personer. Smittsomhet vedvarer i 7 dager før utslaget forekommer og innen 1-2 uker etter forekomsten. Rubella under graviditet kan også overføres gjennom husstanden ved å bruke vanlige objekter som har spor av biologiske væsker av en smittet person. Det er bevist at patogenet er tilstede ikke bare i nasopharyngeal mucus, men også i blodet, urin, avføring.

Rubella under graviditet overføres til fosteret gjennom vaskulærsengen. I utgangspunktet kommer patagenten inn i mors lymfeknuter, smitter vævene i luftveiene, går inn i blodet, når morkaken og går inn i barnets kropp. Den endelige sekvensen av teratogene effekter av rubella under graviditet er ikke undersøkt, men det har vist seg at patogenet provoserer kromosomale forandringer og bidrar til nedbrytningen av den mitotiske aktiviteten til embryonale celler. Ofte funnet hydrocephalus, senking av mental og fysisk utvikling i en slik diagnose er forårsaket av inhibering og vevapoptose, blodsirkulasjonsforstyrrelse forårsaket av virusets skadelige virkninger.

Rubella Symptomer Under Graviditet

Rubella under graviditet, så vel som utenfor det, begynner med en inkubasjonsperiode som varer 11-24 dager. Deretter opptrer en karakteristisk egenskap - en økning og ømhet av oksepital, livmoderhals og parotidlymfeknuter. Omtrent en tredjedel av kvinnene lider av leddsmerter forårsaket av patogenes penetrasjon i synovialvæsken. Etter noen dager fra begynnelsen av disse symptomene, manifesterer rubella i svangerskapet som et lite rosa papulært utslett. Elementer kan fusjonere med hverandre. I utgangspunktet er de lokalisert på ansiktets hud, spredt seg til kropp og lemmer. Forvis deg utslett i samme rekkefølge.

Rubella under graviditet er ofte ledsaget av tegn på konjunktivitt: ømme øyne, fotofobi, rive. På grunn av alvorlig forgiftning av kroppen, observeres en økning i kroppstemperatur til 38-39 ° C, svakhet, tretthet og hodepine. Mindre vanlig er pasientene bekymret for hoste, ondt i halsen, rhinoré, nesestopp, rødhet i svelgen i svelget. Rubella under graviditet øker risikoen for spontan abort med omtrent fire ganger. Penetrerer gjennom placenta-barrieren, når viruset kroppen av fosteret og fremkaller alvorlige forstyrrelser av intrauterin utvikling, som kan detekteres under en ultralydsskanning. I tillegg kan barnets status og konsentrasjonen av viruset i fostervæsken i tilfelle mistanke om røde hunder under graviditeten vurderes i henhold til amniocentese.

Rubella under graviditet er ledsaget av flere embryopatier. På den delen av fosteret er det først og fremst en karakteristisk triad av Gregg. Det inkluderer slike feil som døvhet, blindhet, hjerteskader. Utviklingen av grå stær er ikke utelukket. Også rubella under graviditet forårsaker nedsatt psykisk og fysisk utvikling av fosteret, medfødt dystrofi, cerebral parese, idiopatisk trombocytopenisk purpura. Med nederlaget til en kvinne i sentrale svangerskapstilstand av barnet, er slike manifestasjoner som vaskulitt, en tendens til lungebetennelse med konstante tilbakefall, kronisk eksantem mulig. I omtrent en tredjedel av tilfellene er rubella under graviditet dødelig for et barn.

Selv om rubella under graviditeten ikke provoserte alvorlige medfødte misdannelser fra fostrets del, som er typisk for infeksjoner i 2-3 trimester, kan det få langsiktige konsekvenser. Spesielt kan sykdommen gi langsiktige manifestasjoner ved barnets pubertet og forårsake panensfalitt, utilstrekkelig produksjon av veksthormon. Ofte blir en mors rubella under graviditeten årsaken til den insulinavhengige formen for diabetes mellitus hos barn i ungdomsårene. Hørselshemmede er også mulig, tyroiditt av autoimmun opprinnelse.

Diagnose av rubella under graviditet

Rubella under graviditet diagnostiseres ved å gjennomføre spesifikke serologiske test, som indikerer tilstedeværelsen av antistoffer mot patogenet i blodet til en kvinne. Hvis symptomene oppdages, eller hvis den forventende mor er i smittefeltet, bør du straks kontakte en obstetriksk-gynekolog og en smittsom sykdomsspesialist for å foreta en rettidig undersøkelse og vurdering av risiko for fostrets helse. Rubella i svangerskap blir ofte oppdaget ved hjelp av ELISA (ELISA) metoden, som viser nivået av IgM. Antistoffer mot patogenet begynner å sirkulere i pasientens blod 7 dager etter innføringen av patenten i kroppen og forblir der i 1-2 måneder.

På grunn av den høye risikoen for rubella under graviditeten, er PCR (polymer kjede reaksjonsmetode) foreskrevet for babyen. Hensikten er å bekrefte den siste infeksjonen av en kvinne, bestemmelsen av RNA-viruset. Som nevnt ovenfor, også i tilfeller av mistanke om røde hunder under graviditet, utføres blod ELISA for IgG-aviditet til patogenet. En infeksjon er indikert ved nærvær av en høy mengde IgM titer antistoffer i den studerte biologiske substansen. De snakker om den akutte sykdommen. I dette tilfellet er det nødvendig å fastslå den sannsynlige infeksjonsperioden, vurdere tilstanden til fosteret (hovedsakelig kardocentese brukes) og bestemme muligheten for videre graviditet.

Rubella behandling under graviditet

Rubella under graviditet, som skjedde før 12 uker, er en absolutt indikasjon på kunstig avbrudd, da det provoserer dannelsen av de mest alvorlige utviklingsfeilene i fosteret. Når infisert i en periode på 13-28 ukers embryogenese, samles en konsultasjon, som bestemmer om det er mulighet for å bevare graviditet. Hvis det er fastslått at rubella under graviditeten ikke skadet barnets helse eller avbrytelsen ikke ble utført av andre grunner, administreres pasienten immunoglobulin i en dosering på 20-30 ml ved intramuskulær injeksjon.

Spesiell behandling av rubella i svangerskapet er ikke utviklet. Pasientene viste fullstendig isolasjon for å forhindre spredning av infeksjon og sengestøt. Om nødvendig, er symptomatisk behandling foreskrevet. Rubella under graviditet kan kreve innføring av antipyretiske legemidler, antispasmodika, antiinflammatoriske legemidler. Hvis det er besluttet å fortsette å bære fosteret, er kvinnen plassert i en høyrisikogruppe for utvikling av medfødte anomalier hos spedbarnet. I tillegg brukes behandling til forebygging av placentainsuffisiens, som involverer bruk av medisiner for å normalisere blodstrømmen. Det er ingen særegenheter i ledelsen av arbeidskraft eller postpartumperioden når det gjelder rubella under graviditet. Barnet kan bli født når det passerer gjennom fødselskanalen, og ved keisersnitt.

Prognose og forebygging av rubella under graviditet

Ved diagnostisering av rubella under graviditet er prognosen ekstremt dårlig. I første trimester avsluttes infeksjon i 80% av tilfellene med utvikling av alvorlige mangler som er uforenlige med livet. Med fortsatt svangerskap på 20% opptrer dødfødsel. Det samme antall barn født med medfødt sykdomsform dør i den første måneden i livet. I 30% av kvinnene slutter rubella under graviditet med spontan abort. I 20% av tilfellene er fortsettelsen av svangerskap markert intrauterin føtal død. Det er derfor en slik diagnose i begynnelsen av svangerskapet er en absolutt indikasjon på avbrudd.

Spesifikk forebygging av rubella under graviditet er studien av serologisk status for kvinner og vaksinering i henhold til individuelle indikasjoner i 2-3 måneder før den planlagte unnfangelsen. Den samme tilnærmingen blir brukt dersom mengden anti-apnea antistoffer i blodet er under 15 IE / ml. For å redusere sannsynligheten for røde hunder i svangerskapet i opptil 16 uker dersom pasienten kommer inn på infeksjonsstedet, utføres introduksjonen av immunoglobulinholdige antistoffer mot patogenet. Etter unnfangelse er rubella vaksinasjon kontraindisert, selv om den utilsiktede holdingen ikke er en grunn for kunstig avbrudd. Ikke-spesifikk rubelaprofylakse under graviditet innebærer utelukkelse av kontakt med mulige bærere av infeksjonen og styrking av immunsystemet.

Rubella under graviditet

Innhold:

Rubella er en akutt smittsom sykdom og preges av tilstedeværelsen av tre hovedsymptomer: utslett, hovne lymfeknuter og feber.

Kausjonsmiddelet er et virus som tilhører familien Togaviridae, slekten Rubivirus.

Rubella er mest vanlig hos barn, men er spesielt farlig for gravide i første trimester.

klassifisering

Rubella hos gravide kan være av følgende typer:

  • typisk;
  • Atypisk (uten utslett).

Hvordan og hvorfor oppstår smitte?

Infeksjon av en kvinne under graviditet kan oppstå selv om hun tidligere var vaksinert eller hadde rubella i barndommen. Men slike forventede mødre trenger ikke å bekymre seg, siden de allerede har immunitet, og infeksjon av fosteret vil ikke forekomme.

Måten viruset kommer inn i kroppen er luftbåren (når du kysser, hoster, nyser og puster bare) og kontakt (gjennom husholdningsartikler).

Viktig Viruset i seg selv er svært smittsomt, dvs. smittsom. Det antas at infeksjon kan oppstå fra en syke person fra en avstand på 50 meter og innen syv dager før utslett ser ut og syv dager etter at den er forsvunnet.

Når infisert, kommer mikrobe inn i øvre luftveiene, multipliserer, ødelegger epitelet og går inn i blodet. Dette øyeblikket manifesteres klinisk av et utslett.

Hvis eldre barn eller en av de voksne blir syk i familien av en gravid kvinne, er det viktig å isolere dem fra hverandre.

Hvordan manifesterer rubella?

For gravide er preget av de samme symptomene som for resten.

  • Utsølet vises og sprer seg veldig fort, og forsvinner på samme måte. Noen ganger kan det virke som en kløft over natten. Oftest er halsen, området nær håret berørt først, da brystene, magen og forlengelsesflatene på lemmerne. Palmer og føtter er ikke involvert i prosessen. På myke gane, i oropharynx, kan utslett også oppdages. Flekkene er vanligvis ikke mer enn 3 mm i diameter, lys rosa og fusjonerer ikke med hverandre. I typiske tilfeller tar det 3-4 dager og ingen spor igjen. Kløe er ikke uttalt.
  • Hovne lymfeknuter på baksiden av nakke og nakke. Det er lett å føle dem selvstendig, deres palpasjon er moderat smertefullt.
  • Feber. I motsetning til barn, hos voksne kan økningen i kroppstemperatur være lang og signifikant.
  • Farynale symptomer. Ofte er rubella preget av kile og ondt i halsen, hoste.
  • Svakhet, døsighet, dårlig appetitt.
  • Artralgi - smerter i leddene.

Hvordan lage en diagnose?

Diagnosen er basert på en kompetent samlet historie og klinisk bilde. Ta hensyn til epidemisituasjonen hjemme, kontakt med syke barn. Det er viktig å være oppmerksom på lokalisering av utslett, hastigheten på spredningen, hvilke lymfeknuter forstørres.

Laboratoriediagnose for gravide er nødvendig. Den inkluderer en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer Ig M (markører av den akutte fase) og Ig G (bevis på eksisterende immunitet).

Differensiere sykdommen med følgende infeksjoner:

  • Infeksiøs mononukleose (ledsaget av alvorlig angina og tilstedeværelse av atypiske mononukleare i blodet).
  • Measles (preget av mer alvorlig kurs, tilstedeværelse av Koplik flekker, fotofobi).
  • Skarlet feber (alvorlig faryngitt og alvorlig kurs).
  • Sekundær syfilis (utslett er tilstede på håndflatene og sålene, smertefrie lymfeknuter, en positiv Wasserman-reaksjon).
  • Allergisk reaksjon (før kontakt med allergen, lymfeknuter er ikke forstørret, ingen feber).

behandling

Behandling av rubella som utviklet seg under graviditeten, er dessverre bare symptomatisk:

  • Seng hviler
  • Drikk rikelig med vann.
  • Antipyretika.
  • Vitaminbehandling.

Gitt den høye risikoen for fosterskader, rubella i første trimester, eller bare kontakt med en syke i denne perioden er en indikasjon på abort.

komplikasjoner

Rubella er spesielt farlig for det ufødte barnet i første trimester av svangerskapet. I denne perioden er risikoen for fosterskader svært høy, noe som avhenger av perioden som følger:

  • 0-11 uker - mer enn 90%;
  • 11-12 uker - 34%;
  • 13-14 uker - 26%;
  • 15-16 uker - 9%;
  • Over 17 uker - ca 4-5%.

Infeksjon av fosteret fører til følgende konsekvenser:

  • Spontan abort.
  • Fading graviditet og foster død.
  • Død i nyfødte perioden.
  • Medfødt rubella, som er preget av symptomer som grå stær, døvhet, hjertesykdom, mental retardasjon.
  • Ofte er det også effekten av rubella i det nyfødte i form av skade på sirkulasjonssystemet (hemolytisk anemi, trombocytopeni), medfødt lungebetennelse, utilstrekkelig vekst og vekt ved fødselen.

For de mest gravid er rubella farlige komplikasjoner av nervesystemet (lammelse og encefalitt).

forebygging

Informasjon Den eneste effektive metoden for forebygging er immunisering. I samsvar med den nasjonale kalenderen utføres rubella vaksinasjon i 12 måneder og 6 år. Vaksinasjoner er spesielt populære blant unge foreldre. Før du begår en slik handling, bør du tenke på at dine små barn i dag en dag vil bli foreldre selv, og denne vaksinasjonen vil definitivt ikke skade dem.

Hver kvinne som planlegger en graviditet og ikke er vaksinert og ikke har rubella tidligere, når det gjelder pregravid forberedelse, bør vaksineres mot rubella ikke tidligere enn tre måneder før unnfangelsen.

Rubella vaksinen består av levende, men signifikant svekket (hyper-svekket) virus. Også i sammensetningen av vaksinen er eksipienter.

I 4-6% av tilfellene etter vaksinasjon oppstår ikke dannelse av beskyttende antistoffer, derfor er det nødvendig å foreta serologisk kontroll etter 6 uker etter introduksjonen.

Med vaksinasjon kan slike svake virus ikke forårsake sykdommen selv, da det ikke er nok styrke og kvantitet. Men immunforsvaret begynner å svare på dem. Dette manifesteres i aktiv produksjon av antistoffer, som i lang tid fortsatt vil sirkulere i blodet. Når man møter et ekte sterkt virus, har kroppen allerede ferdige spesifikke forsvarsmidler - antistoffer, det vil si risikoen for å utvikle sykdommen er minimal, og hvis kvinnen fortsatt er vaksinert og blir syk, vil viruset ikke kunne påvirke fosteret på noen måte, og den aller fremtidige moren vil få sykdommen enklere form.

Kontraindikasjoner for vaksinering

  • Smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer i akutt stadium.
  • Immundefekt tilstand.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Allergiske reaksjoner på vaksinekomponenter (protein og antibiotika).
  • Alvorlig reaksjon eller komplikasjon etter første dose.
  • Graviditet eller planlegger en graviditet i tre måneder.

Mulige komplikasjoner og vaksinasjonsreaksjoner

Reaksjonen på rubellavaccinering er strengt individuell for hver kvinne:

  1. Lokale reaksjoner:
    • Hudutslett.
    • Kløe, hevelse og ømhet på injeksjonsstedet.
  2. Generelle reaksjoner:
    • Økt kroppstemperatur.
    • Hovne lymfeknuter.

Det er tegn på komplikasjoner fra nervesystemet i form av meningitt og meningoencefalitt. Imidlertid er de ekstremt sjeldne og har ingen statistisk verdi.

Hva er farlig rubella under graviditet

Konsekvensene av rubella under graviditet oppnår en rekke patologier av føtal utvikling i livmor, og deres forekomst avhenger direkte av hvilken trimester infeksjonen oppstod. For en kvinne som bærer et barn, er infeksjonen praktisk talt ikke forferdelig og utgjør ikke en betydelig trussel mot helsen. I den voksne organismen danner immunsystemet raskt antistoffer som er i stand til å motstå patogenet. Barnas immunitet er ennå ikke fullstendig dannet, og rubella-viruset angriper voldsomme celler og vev i fosteret, og hindrer dem i å utvikle seg fullt ut i et komfortabelt miljø.

Kort historie

Et godt eksempel på de alvorlige effektene av rubella under graviditeten er 1960-epidemien i USA. Deretter hadde minst 20 millioner mennesker av det totale antall befolkningen hatt sykdommen.

I samme år ble mer enn 2 millioner syke barn født fra kvinner som var infisert med viruset. Noen av dem hadde fysiske deformiteter, kunne ikke se og høre. De som var fysisk sunne, falt senere i psykisk utvikling på grunn av at en virusinfeksjon selv i livmoren rammet hjernebarken og orgelet i stedet for å utvikle seg, motstod fremmede mikroorganismer.

Infeksjonsmetoder

Den viktigste kilden til sykdommen er en smittet person. Graden av rubella smitte er veldig høy og er på nivå med meslinger og vannkopper. Det er flere måter å overføre viruset på grunn av hvilken infeksjon av en gravid kvinne er mulig:

  1. Airborne. Mikroorganismer som utløser sykdommen er flyktige, slik at de raskt sprer seg i et åpent miljø med intens luftbevegelse. Spesielt høy risiko for infeksjon på offentlige steder med store folkemengder. Det er nok bare å snakke med en syk person eller å puste inn luften der viruset er tilstede i overkant. Å komme på sunnmembranen til en sunn person, trenger det inn i blodkarene og sprer seg deretter med blodet i hele kroppen.
  2. Pin. I laboratorieundersøkelser ble det påvist at viruset oppdages ikke bare i pasientens blod, men også i urin og avføring. Dette indikerer at infeksjon med sykdommen kan oppstå under kontakt med en tidligere infisert gjenstand, dersom en syke har rørt den.
  3. Transplacental. Dette er en rubellainfeksjon på prinsippet - fra mor til barn gjennom moderkaken. Avhengig av graviditetens trimester utvikler fosteret alvorlige konsekvenser forbundet med fysisk og psykisk utvikling. Barnet mottar medfødte tegn på sykdommen, så det er svært viktig å passere alle tester før du planlegger en graviditet for å være sikker på at den forventende moren ikke bærer viruset og ikke smitter babyen.

Konsekvenser av sykdommen under graviditet

Rubella er ikke bare en meget smittsom sykdom, men også farlig i alle perioder med svangerskap. Den største risikoen for bivirkninger oppstår i de første 3 månedene etter unnfangelsen. La oss se nærmere på hva som kan skje på ulike stadier av graviditet hvis en kvinne blir smittet med rubella og viruset kommer inn i føtalblodet gjennom moderkaken.

1 trimester Berøringen av barnets vev opptrer i 85% av tilfellene. Barnet kjøper medfødt rubella syndrom og videreutviklingen er direkte relatert til forekomsten av det patogene viruset. Avhengig av hvilken del av fostrets kropp er konsentrert det største antallet mikroorganismer, ligger orgelet bak i formasjonen.

2 trimester. I denne perioden er risikoen for alvorlige konsekvenser 65%. Her er de individuelle beskyttelsesevnen til den utviklende babyens immunsystem av stor betydning.

3 trimester. Det er en 45% sjanse for at viruset vil gi alvorlige komplikasjoner til fysisk og mental utvikling.

Infeksjon noen dager før levering. I dette tilfellet risikerer bare 1 barn ut av 10 å få de negative effektene av infeksjon med moren. På dette stadiet produseres en stor mengde antistoffer i mors blod og risikoen for at mikroorganismer vil få tid til å overvinne immunbarrieren er minimal.

Hvis en kvinne har rubella i første eller andre trimester av graviditet, foreslår leger alltid å avslutte graviditeten tidlig, og snakker om mulige problemer med babyens helse.

Men selv om en kvinne nekter å ha abort, forekommer det i flest tilfeller et abort, eller barnet fryser noen dager før oppstart av arbeidskontrakter. For å unngå negative konsekvenser, er det nødvendig å forstå hvordan graviditeten skal fortsette hvis moren har rubella.

  1. I 30% oppstår spontane aborter. Som regel skjer de 1-2 dager etter de første symptomene på sykdommen.
  2. I 20% av barnet er født død.
  3. I 15% av barnet dør i løpet av sammentrekning, avgang av fostervann, eller på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen.

Det er aldri mulig med 100% sannsynlighet for å forutsi hvilken statistisk gruppe vil inkludere en rubellainfisert gravid kvinne. Prognosen for prosessen med å bære et foster avhenger av sammenfellingen av mange faktorer, som inkluderer: infeksjonsperioden, tilstanden til immunsystemet til moren og barnet, organismens individuelle egenskaper.

Hva er risikoen for medfødt rubella syndrom?

Denne diagnosen omfatter hele spekteret av negative konsekvenser som venter fremtiden, hvis kvinnen ikke bestemmer seg for å avslutte graviditeten tidlig. Utviklingen av følgende helseproblemer er mulig:

  • fullføre blindhet i form av medfødte katarakt;
  • hørselstap karakter 4 og fraværet av et fullt dannet indre øre;
  • alle slags hjerte muskel defekter;
  • dårlig sirkulasjon med overdreven produksjon av hvite blodlegemer eller blodplater;
  • dårlig vektøkning;
  • abnormaliteter i dannelsen av hjernevæv og ben av skallen.

Selv om barnet er født og graviditeten går uten noen spesielle komplikasjoner, er det en 97% sjanse for at hjernen hans ikke vil utvikle seg i samme tempo som sine jevnaldrende. Til syvende og sist vil dette føre til dyp mental retardasjon, en spesiell gruppe i trening og alvorlige problemer i form av sosialisering.

Symptomer på sykdommen

De fleste tegn på rubella er svært lik andre sykdommer der en omfattende inflammatorisk prosess er tilstede. Likevel er det flere funksjoner som kun kan observeres når de er smittet med dette bestemte viruset.

  1. Flere lymfeknuter forstørres samtidig - i lysken på baksiden av hodet og nakken.
  2. Det er flere rød utslagsbøter. Først kan det bare ses på ansikt og nakke. Så dekker 3 til 4 timer hele kroppen.
  3. Temperaturen holdes innenfor 37 - 37,5 grader.
  4. Det er vanlige symptomer i form av svakhet, tap av appetitt, lacrimation, smertefull oppfatning av sollys.
  5. Rød akne på huden forsvinner innen 4 dager etter utseendet.

En slik kort periode av sykdommen er nok for at viruset skal overvinne beskyttelsesbarrieren til antistoffene til mors immunsystem, trenge inn i blodet i blodet og trenge inn i den cellulære strukturen av vevet.

Levering og dekoding av analysen

For å eliminere infeksjonsfaktoren hos et barn med røde hunder fra en gravid kvinne, er det nødvendig å sende en detaljert biokjemisk blodprøve før planlegging av unnfangelse. Hvis en sykdom har begynt som på grunnlag av primære tegn, ligner veldig på dette viruset, bør dette rapporteres til gynekologen som periodisk overvåker den fremtidige moren. En blodprøve utføres for å bestemme nivået av antistoffer og deres følsomhet over for viruset.

Hvis resultatet av analysen indikerer at antistoffer av igg-typen ikke blir detektert i blodet av den gravide kvinnen, så er dette normen og viruset er fraværende.

I tilfelle en positiv konklusjon om tilstedeværelse av antistoffer av den angitte klassen, kan det hevdes at kvinnen er bærer av patogene mikroorganismer og uten å vite at det sprer en viral infeksjon. I en slik situasjon er fremtidens liv og utvikling av fosteret i fare. Gravide kvinner er inkludert i risikogruppen og gjennomfører videre konsultasjoner om tidlig opphør av svangerskapet.

I tilfelle når det ifølge undersøkelsens resultater ble fastslått at igm-antistoffer er fraværende, og et positivt resultat ble oppdaget for igg-klasseantistoffer - dette indikerer at kvinnen har opplevd rubella, men cellene i immunforsvaret har ødelagt viruset. I nærvær av slike omstendigheter kan du ikke bekymre deg om de negative konsekvensene for fosteret, da beskyttelsesfunksjonen til mors immunitet ikke tillot skadelige mikroorganismer å komme inn i morkaken og nå barnets vev. Etter 2-3 måneder anbefales det å sende en ny blodprøve for endelig å bekrefte den gunstige prognosen for videre graviditet. Stabil overvåking av helsetilstanden til kvinnen i arbeidskraft vil bidra til å unngå negative konsekvenser i alle faser av graviditeten.

Rubella under graviditet: Hvilke effekter bør forventes?

I barndommen oppfattes rubella som nesten en rennende nese, og forårsaker ingen bekymringer, enten i barnet eller i moren. Imidlertid kan rubella under graviditet for et ufødt barn være en ekte katastrofe. Et stort antall artikler og studier snakker om risikoen for utvikling av patologier i fosteret, og i begynnelsen av svangerskapet er risikoen nesten 100%, og mulige komplikasjoner er skremmende.

Symptomer og årsaker til sykdommen

Rubella er en virussykdom. Den fikk navnet på grunn av røde utslett (små flekker på kroppen). Og i de fleste tilfeller er dette det eneste utprøvde symptomet.

I tillegg kan pasienten øke temperaturen litt. Vanligvis noen tiendedeler av en grad (i sjeldne tilfeller over 38), og lymfeknuter på baksiden av hodet og nakken er litt betent. I noen tilfeller kan sykdommen ledsages av konjunktivitt. Men oftere er alle symptomene, bortsett fra utslett, milde.

Noen former for rubella manifesteres under svangerskapet ved simpel ulempe.

I sjeldne tilfeller fortsetter sykdommen uten utslett (atypisk røde hunder). Denne sykdomsformen kan manifestere seg som en normal lette ubehag, og bærer derfor den største fare for gravide kvinner. Det er også farlig på grunn av vanskeligheten ved diagnosen er asymptomatisk sykdomssykdom, som forekommer ganske ofte.

Rubella infeksjon skjer kun fra person til person og leses alltid av luftbårne dråper eller ved kontakt med pasienter. Kilden til infeksjon kan være barn og voksne som lider av klinisk alvorlig eller atypisk rubella, barn med medfødt sykdom. Med medfødt rubella forblir viruset i blodet i opptil 2,5 år.

Inkubasjonsperioden for sykdommen er fra 11-24 dager. Ofte manifesterer sykdommen seg i den tredje uken etter infeksjon.

Rubella under graviditet - hva er faren?

Gravide kvinner har nesten aldri en alvorlig form for sykdommen, og det går ganske enkelt. Men viruset som forårsaker denne sykdommen har den ubehagelige egenskapen til å penetrere utover morkaken og infisere fosteret. Samtidig, i første trimester, kan fremtiden babyen ikke selvstendig produsere antistoffer mot sykdommen, og viruset kan ha en katastrofale effekt på embryoet.

Morkaken beskytter ikke fosteret fra rubelavirus og infeksjon kan forårsake embryoutviklingsforstyrrelser.

Nesten alltid har rubella under graviditet de mest negative konsekvensene hvis det oppstår i første trimester. Dermed øker risikoen for abort, frossen graviditet eller død av fosteret i de tidlige stadiene med 4-6 ganger. Risikoen for ulike avvik i fysisk og psykisk utvikling overstiger 90%.

  • hjertefeil - opptil 80% av tilfellene;
  • blindhet og døvhet - i 50-60% av tilfellene;
  • abnormaliteter knyttet til svekket fosterutvikling (dystrofi, mental retardasjon, etc.) - 40% av tilfellene;
  • risikoen for ulike fødselsskader og død i de første månedene av livet øker mange ganger.

I dette tilfellet er rubella under graviditet i 2. trimester farlig kun opptil 16 uker. Allerede ved 14 uker er risikoen for avvik i utviklingen ca 10%, og etter 17 uker er risikoen for å utvikle en patologi i utviklingen av et barn nesten 0%. Rubella i sen graviditet er ikke farlig for barnet, men viruset forblir i barnets blod i lang tid - opptil 30 måneder etter fødselen. Og hele denne tiden vil barnet forbli sykdommer.

Fra følgende video lærer du en spesialist på rubella og dets fare for utvikling av graviditet:

Rubella under graviditet: symptomer

En gravid kvinne lider av rubella på samme måte som alle voksne. Symptomene på sykdommen er mer uttalt enn hos barn, og atypiske og asymptomatiske former er mye mindre vanlige. Rubellavirus under graviditet er praktisk talt ikke skadelig for kvinnen.
Som regel er det første symptomet et rødt utslett, som er den mest fremtredende manifestasjonen av sykdommen. Det andre symptomet er en økning i occipital lymfeknuter med mindre smertefulle opplevelser. I tillegg er sykdommen ledsaget av svakhet, svimmelhet og hodepine, feber og smerte i muskler og ledd. Den mest akutte sykdomsformen går bort innen 3 dager, så alle symptomene avtar.

Svært ofte oppstår sykdommen med milde symptomer, og den forventende mor oppfatter dem som en felles svakhet, og klandrer de røde flekkene på kroppen for en allergisk reaksjon. I dette tilfellet kan mulige problemer i utviklingen av fostret forbli ukjent nesten før levering.

Risikoen for embryoet skjer uansett om det er gjort diagnose, siden viruset trenger inn i moderkroppen i inkubasjonsperioden.

Hvis den fremtidige moren har en rubella før den planlagte graviditeten i nær fremtid, er det bedre å utsette unnfangelsen i 3-4 måneder, siden viruset kan forbli i blodet i noen tid.

Forebygging - babyens helse, mamma er rolig

Rubella under graviditet - dette er hva alle mødre er redde for. Konsekvensene er uforutsigbare og moren står overfor et forferdelig spørsmål - å være eller ikke være et ufødt barn.

For noen tiår siden ble det antatt at en jente må ha hatt rubella. Foreldre prøvde å holde jentene i kontakt med barn som lider av denne sykdommen for å beskytte barnet mot fremtidige problemer. Denne metoden var delvis effektiv, men fortsatt ikke trygg, siden i noen tilfeller gir rubella farlige komplikasjoner.

Selv i dag er det en mer moderne og vitenskapelig basert metode for forebygging - dette er vaksinasjon. Det første en kvinne trenger å gjøre når du planlegger en graviditet, er å ta en antistofftest. I mangel av immunitet skal den eneste måten å beskytte det ufødte barn på, bli vaksinert.

Her må det huskes at:

  • graviditet og rubella vaksinasjon er uforenlig, siden vaksinen kan infisere fosteret;
  • Rubella vaksinasjon før graviditet er gjort senest 3,5 måneder før den planlagte unnfangelsen;
  • 6 uker etter vaksinering, må en antistoffprøve sendes, som i sjeldne tilfeller kan de ikke danne seg.

Et spørsmål om første prioritet for gravide er behovet for å bestå en antistofftest. I graviditet bestemmes rubellaantistoffer to ganger: i begynnelsen av svangerskapet og i uke 16. Hvis det fremgår av resultatene fra den andre analysen, viser det seg at det fortsatt var en sykdom under graviditeten, anbefaler legene abort på grunn av høy risiko for utviklingsforstyrrelser hos barnet.

Det er verdt å merke seg at den første rubella-testen under graviditet ofte viser at den forventende mor har antistoffer mot viruset, noe som betyr at det ikke er noe å være redd for. Analysen vil enten forsikre eller beskytte deg mot sykdommen. Hvis det ikke er antistoff, er den eneste måten å beskytte den på å være forsiktig. Siden, dessverre, i tilfelle infeksjon medisin er maktesløs.

Rubella fare under graviditet

1960 var en ekte test for folket i USA. Deres befolkning slo et forferdelig rubella virus - over 20 millioner mennesker led av det. Men amerikanerne følte de sanne konsekvensene da de så hvordan rubella påvirket barn i svangerskapet - 2 millioner nyfødte barn fra kvinner som hadde fått infeksjon hadde alvorlige avvik i sin fysiske og mentale utvikling. Det virker som en mild sykdom, som anses å være rubella, blir dødelig for fosteret under graviditet.

La oss ta en nærmere titt på hva faren for dette sykdomsviruset under graviditeten er, hva skal jeg gjøre hvis en gravid kvinne har blitt utsatt for rubella og hvilke tester vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer i blodet.

Infeksjonsmetoder

Infeksjonsbæreren er en smittet person. Smittsomhet (smittsomhet) av sykdommen er mindre enn kyllingpoks og meslinger, men viruset har likevel flere måter å overføre:

  • Airborne. Viruset sprer seg raskt gjennom luften, spesielt i overfylte steder.
  • Noen forskere utelukker ikke muligheten for overføring av sykdommen ved kontakt. Deres antagelser, de bekrefter at rubella viruset er i urin og avføring av pasienten. Men risikoen for at den sprer seg gjennom hverdagens gjenstander er minimal.
  • En annen viktig overføringsrute er transplacental (vertikal), det vil si fra en gravid kvinne til fosteret. Viruset som kommer inn i kroppen under graviditet, forårsaker alvorlige konsekvenser og mangler i utviklingen av det ufødte barnet. Fosteret utvikler medfødt rubella syndrom. Derfor, før graviditet er det svært viktig å bestå alle undersøkelser for å eliminere risikoen for infeksjon.

Rubellavirus på forskjellige stadier av graviditet

Rubella hos gravide er en svært farlig sykdom, spesielt når infeksjon skjer i begynnelsen av svangerskapet.

Som du kan se, hvis rubellainfeksjon skjedde under svangerskapet, er 1. og 2. trimester spesielt farlig, er sannsynligheten for infeksjon av fosteret svært høy, så leger anbefaler alltid kunstig å avslutte graviditeten. Men ofte blir svangerskapet spontant avsluttet, eller barnet er født død:

  • Spontane aborter opptrer i 30%.
  • Stillbirth rate i intrauterin rubella infeksjon er 20%.
  • Dødsfall i nyfødt perioden er observert i 17%. Videre faller 10% av tilfellene på nyfødte som ble smittet under graviditeten i 1. trimester, 5% av alle tilfeller faller på 2. trimester, 2% - i 3. trimester og 1% dersom moren hadde en sykdom før fødselen.

Hva er medfødt rubella syndrom?

Medfødt rubella er dårlig for fosteret, spesielt hvis infeksjonen skjedde i første halvdel av graviditeten. I senere perioder, før fødsel, er infeksjon med en sykdom mindre farlig. Ofte innebærer leger under det medfødte rubella syndrom tre feil i utviklingen av et barn - en triade:

  • skade på synlighetens organer - katarakt;
  • hørselshemmede - døvhet;
  • hjertefeil.

Også hos barn smittet av moren under graviditet, er det:

  • sykdommer i sirkulasjonssystemet - anemi, trombocytopeni;
  • lungebetennelse;
  • lav fødselsvekt og liten vekst av babyen;
  • abnormaliteter i dannelsen av bein av skallen og hjernen.

Rubella hos gravide manifesterer avvik i barnets nervesystem. Videre kan de ikke vises umiddelbart etter barnets fødsel, men når han vokser opp - kan han oppleve kramper og mental retardasjon.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

  • De første symptomene på rubella hos gravide kvinner er forstørrede lymfeknuter i nakken, nakken og noen ganger i lysken.
  • Etter 2-3 dager oppstår symptomene mer ekspressivt - et rødt utslett ser ut. Først blir hun lagt merke til på ansiktet og nakken, så om et par timer dekker hun hele kroppen: ryggen, baken, armer og ben.
  • Temperaturen er litt økt - 37 - 37,2 grader.
  • Det er tegn på generell ubehag: hodepine, muskel svakhet, lysfølsomhet, lacrimation.
  • Rash passerer i 3 - 4 dager.

Som du kan se, er symptomene som en rubella har under graviditeten de samme som i den andre perioden.

På kort tid av manifestasjonen, kan viruset forårsake uopprettelig skade på barnets helse - det trenger lett inn i morkaken og smitter fosteret. Og hvis for voksne og barn sykdommen ikke er farlig i det hele tatt, så har den en skadelig effekt på fosteret. Derfor er det viktig selv før graviditeten, på planleggingsstadiet, å passere en analyse for tilstedeværelse av antistoffer mot dette viruset.

Laboratoriediagnostikk skal utføres i følgende kategorier:

  • kvinner i planleggingsstadiet av graviditet;
  • gravide kvinner i de tidlige stadiene og i tilfelle mistanke om røde hundeinfeksjoner;
  • nyfødte med tegn på medfødt rubella syndrom.

Hva skal jeg gjøre hvis en gravid kvinne har vært i kontakt med rubella pasienter?

Hvis den gravide ikke lider av rubella og ikke ble vaksinert av sykdommen i tide, har hun ikke immunitet mot denne sykdommen. For å nøyaktig avgjøre om det finnes antistoffer i blodet, er det nødvendig å bestå test for deres tilstedeværelse.

Antistoffer er immunoglobuliner som vises i en persons blod når kroppen har lidd en viral belastning, det vil si, har hatt rubella eller har fått en vaksine. Det er 2 typer antistoffer mot rubella - IgM og IgG.

IgM er en markør av rubella virus. Disse antistoffene vises i blodet når viruset bare rammet kroppen - i de tidlige dager. Etter 2 - 3 uker når deres nummer maksimalt nivå, og etter 1 - 2 måneder forblir de ikke i blodet. Det vil si at hvis en gravid kvinne er en bærer av infeksjonen og bare fanget viruset, ser IgM ut i blodet hennes.

Den andre typen rubella antistoff er IgG. Disse antistoffene opptrer 2 dager senere enn antistoffer av den første typen. En måned etter sykdommen er de maksimalt antall. Hvis kroppen har immunitet mot sykdommen, lagres en viss mengde antistoffer som IgG i blodet. De tillater ikke kroppen å gjenvinne sykdommen.

Hvordan dechifiseres analysen?

"Dårlig" ytelse

Hvis det oppdages antistoffer av IgM-typen (testen er positiv) og IgG-antistoffer ikke blir oppdaget (testen er negativ), indikerer dette at det er et rubella-virus i kroppen, den gravide kvinnen har vært i kontakt med en infisert bærer, og hun har blitt smittet.

Det høye innholdet av 2 typer antistoffer sier at sykdommen er i et akutt utviklingsstadium.

Hvis de to første stillingene er funnet i en gravid kvinne før den 16. uken, uansett hvordan sykdommen utvikler seg - svake symptomer eller uttalt symptomer - anbefales kvinnen å avslutte graviditeten.

Du bør vite at selv om symptomene på sykdommen ikke blir oppdaget i det hele tatt, men analysen viser et overskudd av antistoffer som indikerer tilstedeværelsen av et virus, er graviditeten farlig for fosteret, den blir også avbrutt. Alt er forklart av det faktum at rubella under graviditeten kan fortsette i latent form, viser seg ikke, men fosteret vil bli smittet, noe som er bekreftet av analysen.

Det er viktig at du kontakter en gynekolog som foreskriver forskningen for å fastslå utviklingen av fosteret - ultralyd eller screening i 2 og 3 trimesterene. Om nødvendig blir det tildelt ytterligere tester. Basert på deres resultater, er det besluttet å avslutte eller bevare graviditeten.

Hvis en gravid kvinne hadde kontakt med en infisert pasient, og analysen oppdaget et virus etter 28 uker, er kvinnen registrert med høy risiko. Forebygging utføres for å forhindre abort, behandling av placentainsuffisiens.

Hvis et barn er født med medfødt sykdomssyndrom, undersøkes han nøye og observeres senere av spesialister.

God ytelse

Norm: IgM - negativ analyse, IgG - positiv analyse. Resultatene tyder på en sterk immunitet mot sykdommen.

IgG-positiv, ingen IgM detektert. Analysen sier at antistoffhastigheten overskrides, den gravid kvinne har immunitet mot sykdommen, men hun er også bærer av viruset - det kan infisere andre, inkludert babyen.

Hvis en kvinne ikke er gravid, så med slike indikatorer er det nødvendig å vente til antistoffnivået er normalisert. Hvis graviditeten allerede har skjedd, bør du være veldig forsiktig og unngå kontakt med pasienter.

Hvis det ikke er noen av dem eller andre antistoffer, betyr det at det ikke er immunitet i blodet og heller ingen virus. Hvis dette er tilfelle, anbefales det å gi rubella vaksinasjon hvis kvinnen ikke er gravid. Under graviditet kan vaksinering ikke lenger være. Du kan bli gravid 2 - 3 måneder etter vaksinasjon.

Hvis testen for antistoffer ikke ble gjort før graviditet, er det nødvendig å overføre det i de tidlige stadiene for å observere alle forholdsregler i tilfelle det ikke oppdages antistoffer. Gjentatte tester for tilstedeværelse av antistoffer mot rubella bør tas i tilfeller der det var kontakt med en infisert pasient.

Hvis analysen viste tilstedeværelse av antistoffer, er det ikke nødvendig å gjenopprette det. Selv direkte kontakt med pasienten er ikke farlig. Immunitet mot denne sykdommen er svært motstandsdyktig og varer i flere tiår.

Forebygging av rubella

  • Enhver kontakt med en syke er farlig under graviditet hvis hun ikke har antistoffer mot sykdommen. En kvinne som har hatt røde hunder er motstandsdyktig mot denne sykdommen.
  • En gravid kvinne som ikke lider av rubella bør være veldig forsiktig, spesielt hvis hun jobber i en barneinstitusjon hvor viruset sprer seg lett gjennom luftbårne dråper.
  • Hvis et yngre barn blir syk i huset, bør det isoleres for å redusere risikoen for å få sykdommen.
  • Under et utbrudd er det nødvendig å unngå overfylte steder (klinikker, kinoer, offentlige arrangementer, etc.)
  • Hvis du ikke er sikker på at du har immunitet mot sykdommen (det er ingen registrering i kortet som angir at du hadde denne sykdommen), da bør antistoffprøven tas i begynnelsen av graviditeten, og enda bedre i planleggingsfasen, for å vaksinere i tide.

Rubella vaksinasjon før graviditet er i dag vurdert som den beste forebyggingsmetoden. Antistoffer etter vaksinasjon overføres til det ufødte barnet og lagres i første halvår av livet, hvoretter mengden i blodet reduseres. Vaksinasjon gis til barn i alderen 1 og 6 år, ungdomspiker ved 14 år og kvinner i fertil alder før graviditet. Etter introduksjonen i 99-100%, utvikles immunitet mot sykdommen, som vedvarer i 20 år.

Er du en av de millioner av kvinner som sliter med parasitter?

Og alle dine forsøk på å gå ned i vekt lyktes ikke?

Og har du allerede tenkt på radikale tiltak? Det er forståelig, fordi en ren kropp er en indikator på helse og en grunn til stolthet. I tillegg er det i det minste menneskets levetid. Og det faktum at en sunn person ser yngre ut, er et aksiom som ikke krever bevis.

Derfor anbefaler vi at du leser artikkelen av Elena Malysheva om hvordan du effektivt rengjør kroppen av giftstoffer og bakterier. Les artikkelen >>