Komarov George Alekseevich

Virus

Født 18. september 1945 i byen Saratov
Utdanning: Kirgisisk statlig medisinsk institutt, lege i medisinsk fag, professor.
Siden 1968 var nestleder. Sjeflæren på det regionale sykehuset jobbet da ved Institutt for pediatrisk institutt i byen Frunze (1974-1985).
Head. Institutt for pediatrisk medisinsk institutt, Frunze (1985-1986)
Direktør ved Institutt for tuberkulose, Frunze (1986-1987)
Direktør ved Forskningsinstituttet for økologi og forebygging av smittsomme sykdommer, Frunze (1987-1989)
siden 1991 - sjefredaktør av "Medisinsk avis"
Folkets stedfortreder for Sovjetunionen fra 1989 til 1992
Publisert 20 vitenskapelige artikler, ca. 200 tidsskrifter og avisartikler
forberedt 20 kandidater og 3 vitenskapslærere.
kone, Lyudmila Olegovna, lege, sønn, Konstantin, ingeniør.
Hobbyer: fotografering, jakt, fiske, lesefiksjon.

Komarov Georgy Alekseevich i nyhetene og pressen

KOMAROV George Alekseevich
Forsker, journalist, født 18. september 1945 i Saratov, kone, Lyudmila Olegovna, lege, sønn, Konstantin, ingeniør
Utdanning: Kyrgyz State Medical Medical Institution.

nyheter

Ifølge sangskrivere Sergei Kopalov og Vadim Filimonov inspirerte bygging av en ny bro over Kerch-stredet dem til å skape et felles prosjekt. 12. juni 2018

  • Studio regissør Sergei Solovyov anklaget for forbannende penger Kulturdepartementet

    Kulturdepartementet i Russland anklaget studio av den berømte filmregissøren Sergej Solovjov, forfatter av kultfilmen "Assa" og "Black Rose - et symbol of Sorrow, Red Rose - emblemet of love", underslått midler avsatt til gjennomføring av store prosjekt "Elizabeth og Klodil". 12. juni 2018

  • Rapperen L'One gratulerte Ufa-folkene på City Day

    I dag utførte unge kunstnere, fotball og streetball-lag, treningsfans fra Ufa, Yekaterinburg, Tyumen, Surgut og Chelyabinsk på torget foran Ufa-Arena. 12. juni 2018

    Avdelingspersonale

    Instituttleder, doktor i medisinsk vitenskap, professor Vladimir V. Uiba

    I 1982 ble han uteksaminert fra Sverdlovsk Statens medisinske institutt, en hygienist, epidemiolog.

    I 1998 ble han tildelt tittelen til æret doktor i Russland.

    Han ble uteksaminert fra syklusen "Økonomi og bedriftsledelse" ved Akademiet for nasjonal økonomi under Russlands regjering.

    Regjeringsdekret 6. november 2004. №1411-p utnevnt leder av Federal Medical-Biological Agency.

    Leder av akademisk avdeling, kandidat for medisinske fag, professor Arkhangelskaya Elena Fedorovna

    Vitenskapelig og lærerik opplevelse - mer enn 20 år.

    • Undersøkelse av permanent og midlertidig uførhet.
    • Aktiviteten til helsefasilitetene i helseforsikringssystemet.
    • Kommersielle aktiviteter i helsefasilitetene og deres plass i ulike former for eierskap.
    • Organisatorisk og rettslig ramme for levering av betalte medisinske tjenester.
    • Prising i helsevesenet.
    • Metoder for beregning av kostnaden for medisinske tjenester i ambulante og ambulante innstillinger.

    Professor, doktor i medisinske vitenskap, Komarov George Alekseevich.

    Tilsvarende medlem av det russiske naturvitenskapsakademiet, medlem av ekspertrådet for den russiske føderasjonskammer, medlem av det offentlige råd i rozdravnadzor, æret doktor i russiske føderasjon.

    Over 40 års arbeidserfaring, 500 publikasjoner. Forsker, offentlig figur.

    • Helsevesenet reformer på nåværende stadium av utviklingen av Russland.
    • Kvaliteten på omsorg.
    • Human resource management problem
    • Internasjonale standarder ISO og nasjonale standarder GOST innen helseforvaltning og kvalitet på omsorg.

    Lektor, kandidat for økonomiske fag, Chetokin Valery Ivanovich.

    Statlig rådgiver i Russland III klasse.

    Vitenskapelig og lærerisk erfaring på mer enn 30 år.

    • Grunnlag for økonomisk teori (lover, begreper, kategorier).
    • Typer av økonomiske systemer og markedsøkonomi.
    • Helseøkonomi.
    • Økonomisk analyse av økonomiske og økonomiske aktiviteter i helsefasilitetene.
    • Kostnadsstyring (hovedtyper og typer kostnader for helsemessige fasiliteter).
    • Administrasjon av institusjonen i forhold til begrensede ressurser.
    • Informasjonsstøtte for beslutningstakere.
    • Reformer innen forsikring og finansiering i Russland.
    • Statens finanspolitikk og hovedtyper og typer av skatter.

    Lektor, Kandidat i medisinsk vitenskap Vedmedenko Larisa Filippovna.

    Vitenskapelig og lærerik opplevelse - mer enn 30 år.

    • Analyse av helsetjenester.
    • Polikliniske og ambulante forhold og effektiviteten av terapeutiske og diagnostiske aktiviteter på de endelige resultatene.
    • Spørsmål kvalimetri i medisin.
    • Undersøkelse (avdelinger og ikke-avdelinger) av volum og kvalitet på medisinsk.
    • Undersøkelse av midlertidig og permanent funksjonshemming.

    Lektor, kandidat for medisinsk vitenskap Ivanova Nadezhda Timofeevna.

    Han har 30 års erfaring med å administrere medisinsk statistikk og undervisning.

    • Regnskap og analyse av sykelighet.
    • Regnskaps- og rapporteringsdokumentasjon.
    • Statistiske kriterier for evaluering av helsetjenesters arbeid.
    • Analyse av årsrapporter og gjennomføring av dem.

    Seniorlærer - Smirnov Andrey Alexandrovich

    • Markedsføring og annonsering
    • Human Resource Management Issues
    • Kvalitet på omsorg

    Komarov George Alekseevich

    • Undersøkelse (vurdering av saksematerialer) av kvaliteten på medisinsk behandling, vurdering av nivået på organisering av helsetjenester;
    • Undersøkelse (vurdering av tilfellet fil) tilfeller av medisinsk behandling på profilen til "Obstetrics and Gynecology", kvalitetsvurdering av medisinsk behandling gis, det riktige valg av behandling og diagnostisk nøyaktighet med dens gjennomføring, vurdering av årsakene til uheldige utfall ;;
    • Evaluering av kvaliteten på medisinsk behandling som er oppgitt, diagnosens korrekthet og aktualitet, diagnostiske tiltakes fullstendighet, korrekt foreskrevet behandling, årsakene til et ugunstig utfall, muligheten for infeksjon i en medisinsk organisasjon, osv.;
    • Opplæring (forelesning, vitenskapelig veiledning) om problemstillinger og aspekter av kvaliteten på omsorg, helsevernreform. En egen blokk av forelesninger om human resource management problemer, samt om temaet "Internasjonale ISO standarder og nasjonale GOST standarder innen helseforvaltning og kvalitet på medisinsk behandling";
    • Konsultasjon av spesialister og andre interesserte i saker om helse og kvalitet i omsorg.

    Forsker og offentlig figur, kjent både i Russland og i utlandet. Tidligere, folks nestleder i Sovjetunionen. Han viet mange år til medisinsk praksis. I lang tid jobbet han som redaktør av medisinsk avis, deretter av medisinsk avis.

    Hun har en god arbeidserfaring, stor erfaring innen det vitenskapelige feltet, samt mange års lærerfaring. Han er forfatter av mer enn 680 vitenskapelige artikler, publikasjoner, tidsskrift og avisartikler. Hodet på 98 beskyttede doktorgrads- og masteroppgaver, samt fjernundervisningsprosjekter. Han er en ekspert i helsevesenet. Den har enorm kunnskap når det gjelder kvaliteten på medisinsk behandling.

    Komarov, Georgy Alekseevich (TIN 760701479653)

    informasjonen er gjeldende per 11.06.2018 på siden til en person
    vurderer alle brukte
    datakilder. ">

    Informasjon om organisasjonene og entreprenørene som Komarov G. A. deltar i.

    hodet

    Komarov Georgy Alekseevich er / var leder av 3 organisasjoner.

    grunnleggeren

    Komarov Georgy Alekseevich - grunnlegger av 4 organisasjoner.

    Informasjon om organisasjoner der Komarov Georgii Alekseevich er / var grunnleggeren og / eller regissøren er gitt i lys av individets TIN.

    Komarov George Alekseevich

    "INNOVATIVE MANAGEMENT

    I den medisinske organisasjonen

    (berører et praktisk problem)

    GA Komarov

    Institutt for avanserte studier av Federal Medical and Biological Agency of Russia,

    Institutt for innovativ medisinsk ledelse

    "Innovasjonsledelse er ikke noe nytt i ledelsen, men bare en som gir et pålitelig positivt resultat, reflektert i de viktigste indikatorene for organisasjonens aktiviteter. Innovativ medisinsk ledelse er en sammensmelting av den dypeste og mest omfattende faglige kunnskapen, ledelsen av mennesker, lidenskap *, evnen til systematisk å tenke strategisk, behovet for å samle ny kunnskap, høy arbeidsevne og selvdisiplin, kommunikasjonsferdigheter, ansvar, integritet og plikt. Men disse er bare referanse, de viktigste kriteriene for samsvar, siden mange andre kvaliteter kan sitere, muligens mindre signifikante i vanlige, vanlige situasjoner, men oppdateres når spesielle ikke-standardmessige omstendigheter oppstår.

    Langsiktig helsevesenet i tid rådende oppfatning at en erfaren, høyt kvalifisert spesialist, for å sikre en vellykket drift av den strukturelle organiseringen av den medisinske enheten, i tilfelle at behovet kan bli utnevnt sin leder (manager - overlege, direktør for klinikken, etc.) at det i mange tilfeller har skjedd i det siste, og dette skjer nå. Men ledelsen av en medisinsk organisasjon er ikke et flere ganger større lederformat. Ofte fører en slik avtale til det faktum at en god kirurg dør og en middelmådig leder er født. Og for en slik konklusjon har forfatteren svært viktige grunner: hans egen ledelseserfaring fra å administrere sykehusavdelingen til leder av et stort vitenskapelig og klinisk senter, samt opplæringsledere av medisinske organisasjoner i tidligere år, inkludert mer enn to tusen eksternt de siste tre årene på innovativ teknologi Tildeling av utdannings- og vitenskapsdepartementet og Russlands føderasjonsdepartement i 2015 som den beste pedagogiske og metodologiske utviklingen blant russiske universiteter.

    Men i motsetning til "karriere diplomater," på samme måte som deres måte å forberede effektive "karriereforvaltere" for medisinske organisasjoner er det umulig. En ting gjenstår - ytterligere faglig utdanning innen moderne innovasjonsledelse, men ikke alle, men hovedsakelig de som oppfyller de ovennevnte referansekriteriene.

    Innovativ ledelse i en medisinsk organisasjon sørger for samtidig systematisk arbeid på mange områder, men de ledende er følgende:

    • Personell ledelse (personell ledelse og opplæring);

    • medisinsk teknologiledelse - organisering og overvåking av terapeutiske og diagnostiske prosesser;

    • ressursforvaltning (bemanningspersonellstillinger, økonomi og finans, medisinsk og teknisk utstyr - utstyr);

    • økonomisk styring (bygging, rekonstruksjon, reparasjon, transport, kommunikasjon, logistikk);

    • Informasjons- og kommunikasjonsstyring;

    • Miljøledelse (representasjon, samhandling med ledelse og med andre organisasjoner);

    • perspektivstyring - situasjons-taktisk og strategisk design og planlegging;

    Selvfølgelig er det fortsatt mange vanlige og spesifikke ledelsesområder (ledelse), som er særegne for profilen og interne behovene til organisasjonen selv, egenskapene til det ytre miljø der arbeidet i den medisinske organisasjonen foregår.

    Det er viktig å identifisere områder som ikke er underlagt ledelse (administrativ regulering og administrativ inngrep), som hovedsakelig gjelder doktorgradenes faglige aktiviteter i forbindelse med medisinsk behandling til pasienten (faglig autonomi til legen med rett til å ta selvstendige beslutninger og gjennomføre uavhengige handlinger som kun styres av pasientens interesser), men gir etterfølgende analyse- og styringsbeslutninger når behovet oppstår.

    De ovennevnte prioriterte områdene for medisinsk ledelse er definert av listen over faglige kompetanser i spesialiteten "organisering av helsevesen og folkehelse" (doktor i medisin A.V. Kochubey og Cand.Med.Sci., Lektor AK Konanykhina er for tiden ansatte ved Institutt for Innovative medisinsk ledelse av IPK FMBA Russland), inkludert (sitert):

    Profesjonell kompetanse

    (med betingede indekskoder)

    I. "Interaksjon med foreldre og partnerorganisasjoner" - Evnen til å kommunisere tydelig og kortfattet med interne og eksterne partnere for å løse et bestemt problem, etablere og vedlikeholde relasjoner, fremme konstruktiv interaksjon med enkeltpersoner og grupper:

    1. kommunikasjonsferdigheter (PC1),

    2. forhandling (PC2),

    3. Customer Relationship Management og partnere (PC3);

    II. "Ledelse" - evnen til å inspirere ansatte og andre til å oppnå de beste resultatene av den medisinske organisasjonen, samt å lykkes med å håndtere endringer for å oppnå strategiske mål:

    4. Gjennomføring av filosofien, strategien og oppdraget til organisasjonen (PC4),

    5. Change Management (PC5),

    6. demonstrasjon av lederegenskaper og lederadferd (PC6);

    III. "Profesjonalitet" - Evnen til å utføre profesjonelle aktiviteter i samsvar med etiske og faglige standarder, herunder ansvar for pasienten, kollegaer og samfunn, med fokus på kvaliteten på tjenestene; plikt til videreutdanning og faglig utvikling:

    7. faglig utvikling og videreutdanning (PC7),

    8. Bidrag til utviklingen av yrket og samfunnet (PC8),

    9. realisering av personlig og faglig ansvar (PC9);

    IV. "Kunnskap om helsemiljøet" - evnen til å forstå funksjonene i helsesystemet og det eksterne miljøet til en medisinsk organisasjon og å realisere sin rolle i den:

    10. kunnskap om helsevesenet (PC10),

    11. Kunnskap om pasientens behov (PC11),

    12. Kunnskap om personellstrukturen og egenskapene til aktiviteten til bestemte kategorier av arbeidstakere (PC12);

    V. "Bedriftsøkonomisk kompetanse" - evnen til å drive bedriftsøkonomi basert på kunnskap om helsevesenet:

    13. generelle ledelsesevner (PC13),

    14. økonomistyring ferdigheter (PC14),

    15. Informasjonshåndteringsferdigheter (PC15),

    16. Personell ledelse ferdigheter (PK16),

    17. Strategiske ledelsesevner (PC17),

    18. risikostyringsferdigheter (PC18),

    19. Kvalitetsstyring av produkter / tjenester (PK19).

    Disse kompetansene inngår i hovedprogrammene for videre yrkesopplæring og faglig omskoling av lederpersonell i spesialiteten "organisering av helsevesenet og folkehelsen", samt i systemet med kunnskapstesting (sluttdatasertifisering) for studenter som er fjernt opplært på Moodle pedagogiske plattform.

    Innovativ ledelse i en medisinsk organisasjon gir prioritet i formuleringen av organisasjonens filosofi, strategi og oppgave. I den innenlandske og utenlandske vitenskapelige og praktiske litteraturen er det ikke alltid anbefalt et slikt tre-trinns grunnlag for en medisinsk organisasjon. Ofte er de to siste begrepene angitt - strategi og oppdrag. Men ofte synes oppdraget å være av høyere prioritet enn strategien.

    Vi bruker den tre-tier-hierarkiske plattformen for medisinske organisasjoner, hvor filosofien anses å være dominerende, i undervisning og metodiske håndbøker "Theory of Organization" og "Basics of Medical Innovation Management" for heltid og fjernundervisning av ledere på syklusene for forbedring og profesjonell omskoling. Og ikke bare fordi filosofien om "all vitenskapens vitenskap." Undervurderingen av viktigheten av innovasjonsforvaltningen av formuleringen av disse tre bestemmelsene, og dette er oppgaven til sjefschefen (leder) av en medisinsk organisasjon, medfører store vanskeligheter i gjennomføringen av den nest viktigste oppgaven. Men før du ringer det og vurderer, bør du tilsynelatende dvele på definisjonene.

    Organisasjonens filosofi er ekstremt kort (i noen få ord eller svært vanskelig i ett ord) uttrykk for organisasjonens mål natur, et slags motto, slagord, organisasjonens "visittkort", etikett, logo, i utviklingen som vi har i landet foran kanskje bare vellykkede kommersielle ikke-medisinske organisasjoner. For å gjøre det tydeligere, som et vilkårlig formulert av forfatteren av beslutningen, for eksempel for et barnehospital, presenterer vi følgende filosofi, organisasjonens motto: "Å gi liv!". Kanskje noen vil formulere enda kortere, mer nøyaktige og bedre...

    Men hvorfor er dette veldig viktig? Ikke bare fordi det som reflekterer organisasjonens filosofi, vil mottoet ved inngangen til barselssykehuset ha en bestemt og positiv innvirkning på slektninger som følger med en gravid kvinne som forbereder seg til å bli mor, og dermed øke organisasjonens sosiale betydning, men også fordi sterk psykologisk innvirkning på de ansatte. Som å kutte av alt som foregår når man nærmer seg det høyeste ansvaret, som bevissthet om selvbetydning, som nå mangler for urettferdig lavt betalte statlige leger og jordmødre, som et kall for hjerte og for hender - å gjøre alt for et nytt liv å finne sted...

    Men dette er enda viktigere i neste innovasjonsoppgave for lederen (leder) - forvandlingen av organisasjonens ansatte til et lag som arbeider for et felles sluttresultat. Mange bøker og artikler har blitt skrevet i den nasjonale og mye i utenlandsk vitenskapelig og praktisk litteratur om fordelene ved teammetoden for arbeid, om prinsippene og teknologiene i teamledelsen, posisjonering leder og leder i teamet. I et svært nært rammeverk av denne artiklens omfang er det umulig å se dypt på dette spørsmålet, og tilsynelatende følger overfladisk ikke. "

    Merknader:

    * Passivitet - fra passio (lat. - lidenskap), en persons evne til å tjene uselvisk en slags superide, ofte til selvtillit, dra mange andre mennesker, ofte hele nasjoner for å oppnå forskjellige mål, inkludert edle, kreative, men også destruktive også.

    ** benchmarking - søk, analyse og implementering av de beste løsningene i organisasjonen selv (intern BM), fra relaterte organisasjoner (sammenlignende BM) og fra ikke-relaterte organisasjoner (generell BM).

    Fortsettelsen av artikkelen vil bli presentert på vår portal i nær fremtid.

    Dette emnet vil bli drøftet mer detaljert under online-seminaret "Innovasjonsledelse i en medisinsk organisasjon".

    Plastikkirurgi: forbedring og forbedring av kvaliteten på spesialisert omsorg

    Som et manuskript

    Ganshin Igor Borisovich

    Plastikkirurgi: forbedring og forbedring av kvaliteten på spesialisert omsorg

    02/14/03 - Folkehelse og helse

    Sammendrag av avhandling for doktorgrad

    Arbeidet ble gjort i Federal State Budget Educational Institution of Further Professional Education "Institutt for avanserte studier av Federal Medical-Biological Agency".

    Vitenskapelig konsulent: Leger i medisinsk vitenskap, professor

    Komarov George Alekseevich

    Offisielle motstandere:

    Dubynina Elena Ivanovna, doktorgrad i medisinsk vitenskap, professor, russisk nasjonalforskning medisinsk universitet. NI Pirogov "fra Helse-departementet i Russland, professor ved Institutt for økonomi, helsestyring og medisinsk forsikring, fakultet for avanserte medisinske studier

    Stolar Alexey Borisovich, æret doktor i Russland, doktor i medisinsk vitenskap, professor, FGKU "3 Central Military Clinical Hospital. AA Forsvarsdepartementet i Russland, Sjef for Senter for plastikk og rekonstruktiv kirurgi

    Dukhanina Irina Vladimirovna, doktor i medisinsk vitenskap, professor, Moscow State Medical-Dental University AE Evdokimova "fra Helse-departementet i Russland, professor ved Institutt for finans og investeringer

    Ledende organisasjon: FBU "Sentralforskningsinstituttet for organisering og informatisering av helsevesenet" av Helseområdet for Russland

    Avhandling vil bli avholdt 11. september 2013 klokken 10:00

    på møtet i avhandlingsrådet D 218.001.01, ved Federal State Unitary Enterprise "All-Russian Research Institute of Railway Hygiene" av Federal Service for tilsyn med forbrukerverns beskyttelse og menneskers velferd, på: 12434, Moskva, Pakgauznoe Highway, 1, bygning. 1.

    Avhandlingen finnes i biblioteket av Federal State Unitary Enterprise All-Russian Research Institute of Railway Hygiene av Federal Service for tilsyn med forbrukerverns beskyttelse og menneskers velferd (125438, Moskva, Pakgauznoye Highway, 1, bygning 1).

    Abstrakt publisert på "____" august 2013

    Dissertation Council D 218.001.01,

    Doktor i medisinske fag Ovechkina Zhanna Vasilyevna

    Generelt innhold av arbeidet

    Hastigheten av problemet. Plastisk kirurgi i dag er elimineringen av anatomiske og (eller) funksjonelle defekter som dekker og underliggende vev ved et hvilket som helst område som følge av arvelige og medfødte misdannelser, akutte skader og deres konsekvenser, sykdommer og kirurgiske prosedyrer, inkludert iatrogene defekter og traumatiske amputasjoner, deres segmenter og andre fragmenter av menneskekroppen av enhver lokalisering som krever blant annet bruken av mikrokirurgiske teknikker og mikrokirurgiske teknikker (rekonstruert aktiv plastikkirurgi). I samsvar med bestillingen datert 30. oktober 2012 nr. 555n. "På godkjenning av bestemmelsen av medisinsk behandling av profilen til" Plastic Surgery " plastisk kirurgi - er å eliminere ulempene ved å dekke og underliggende vev av en hvilken som helst lokalisering assosiert med aldersrelaterte forandringer, med ønsket av pasienten for å gjøre en korreksjon i sitt utseende, med de estetiske konsekvenser av effektiv eliminering av anatomiske og (eller a) Funksjonsfeil på integumentary og underliggende vev av enhver lokalisering.

    Etterspørselen etter korrigering av medfødte og oppkjøpte deformiteter som skyldes sykdommer eller skader og deres konsekvenser øker årlig (Yu.I. Bernadsky, 2006).

    Etterspørselen etter estetiske operasjoner for å korrigere kroppskonturer vokser stadig (Kubyshkin V.A., A.A. Adamyan, 2012).

    Den nåværende trenden med plastisk kirurgi er betydelig forbedre spesialbehandling på grunn av innføring i klinisk praksis stabile funksjonell osteosyntese rekonstruksjonsinngrep på blodårer, nerver, sener, plast utskifting av bein defekter og bløtvev ved hjelp av mikrokirurgisk teknikk, bruk av datamaskin prototyping skadet eller mistet deler organer i planleggingsfasen av operasjoner, etc. Alt dette gjør at vi kan oppnå de beste anatomiske og funksjonelle resultatene (N.O. Milanov, S.I. Chausheva, S.R. Alyautdin, 2012).

    For å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling innen plastikkirurgi, er det nødvendig med programmer for å tilstrekkelig gi medisinske institusjoner ressurser, samt effektive systemer for en objektiv vurdering av kvaliteten på behandlings- og diagnostiseringsprosessen (R. Adamyan, 2010).

    Tatt i betraktning kvaliteten spesialisert medisinsk behandling resultatene som en kategori nært knyttet til kvalitetsprosesser og kvalitetskontroll, er det åpenbart at utviklingen av slike organisatoriske teknologier, som ville tillate både å intensivere utviklingen av yrket og til å gjennomføre sosiale beskyttelse servicepersonell plastisk kirurgi i henhold til innstillingen fra Den internasjonale arbeidsorganisasjonen (ILO ) lagt ned i begrepet anstendig arbeid (J. Somavia, 2012).

    Den moderne helsevesenet i innlandet og i utlandet betaler mer og mer oppmerksomhet til organisatoriske teknologier som en av de viktigste faktorene som bidrar til den mest effektive bruken av midler og oppnår optimale resultater med minst utgifter av økonomiske ressurser (A. L. Lindenbraten, L.M. Zvolinskaya, V.N. Golodnenko (1996).

    I løpet av perioden med reformering av helsevesenet er kunnskap om de teoretiske og organisatoriske grunnlagene for utviklingsstrategien til industrien og den spesifikke medisinske spesialiteten av særlig betydning (V.M.Alekseyeva, E.B. Galkin, S.A. Efimenko, 2010).

    Blant de faktorene som påvirker kvaliteten på medisinsk behandling, nevner de ofte nivået på medisinsk teknologi og effektiviteten av markedsføring av medisinske tjenester. I løpet av de siste femten årene har det imidlertid vært en økning i vitenskapelig interesse i den moralske og etiske komponenten av kvaliteten på medisinsk behandling (Yu.A. Muzyra, 2001; A.Ya Ivanyushkin, AK Khetagurova, 2003; ILL Maksimov, 2003; L.V. Khuzieva, 2005; L.M. Abilmagzhanova, 2006; E.V.Akaeva, 2007; IG Aksyonov, 2006; OI Gorbatko, 2006; S.A. Efimenko, 2006; I.A. Chechulina, 2006; AS Grigoryan, 2007; E. N. Malygina, 2007; OG Safina, 2007; I.V. Siluyanova, 2007; MA Tararyshkina, 2007; AS Hekhtel, 2008; L.Zh. Attaeva, 2009; A.A. Vodyakha, 2009; OA Zhilyaeva, 2009; I.P. Slusareva, 2009; P.M. Nurmagomedova, 2010; A.V. Karpovich, 2011; ; NF Prince 2011, OO Lyamov 2011, KB Safonov 2011; YY Veretelnikova 2012, EV Orlov, 2012).

    Behovet for praktisk helsevesen og myndigheter på alle nivåer i utviklingen og gjennomføringen av organisasjonsteknologier og spesifikke verktøy for gjennomføring av dem, har som mål å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling i spesialisert plastikkirurgi, oppdatert tema, formål og formål med denne studien.

    Formålet med forskningen: Vitenskapelig-teoretisk og metodologisk underbygging av tiltak for å forbedre kvaliteten i plastikkirurgi som spesialisert medisinsk behandling.

    For å oppnå dette målet syntes det nødvendig å løse en rekke spesielle problemer.

    Målet med studien:

    1. Å studere utvalg av vitenskapelige interesser i spørsmålet om etikk, deontologi og bedriftskultur i helsevesenet for perioden 2003-2012. (ifølge litterære kilder).
    2. Bestem den overordnede typen fellesaktiviteter av medisinsk personell i spesialiteten "Plastikkirurgi".
    3. Vurder graden av tilfredshet med arbeidet til medisinsk personell hvis profesjonell aktivitet er relatert til plastikkirurgi.
    4. Å studere arten av forholdet mellom medisinsk personell i spesialiteten "Plastikkirurgi" og pasienter.
    5. Å foreta en komparativ analyse av graden av tilfredshet med kvaliteten på medisinsk behandling for pasienter av plastikkirurger og den lokale polykliniske tjenesten.
    6. Typologer bedriftskultur i spesialiteten "Plastikkirurgi".
    7. Utvikle og implementere en organisatorisk-funksjonell modell for bedriftsetikk i plastikkirurgi.
    8. Utvikle nøkkelindikatorer for overvåking av den etiske og deontologiske komponenten av kvaliteten på omsorg og intensiteten av utviklingen av spesialiteten "Plastikkirurgi".
    9. Bestem de typiske problemene med arbeidsforhold i strukturen i arbeidet til medisinsk personell i spesialiteten "Plastikkirurgi" og deres innvirkning på resultatene av arbeidet

    Den vitenskapelige nyheten av forskningen ligger i det faktum at for første gang:

    1. Analysen og strukturen av vitenskapelige interesser om etikk, deontologi og bedriftskultur i helsevesenet for perioden 2003-2012 har blitt gjennomført. (ifølge litterære kilder).
    2. En metode for å vurdere den overordnede typen interaksjon i spesialist plastikkirurgi har blitt utviklet og arbeidsforholdene har blitt etablert, som er preget av en individuell, konsekvent, interaktiv og kreativ type samarbeid mellom spesialister.
    3. Data ble oppnådd som gjenspeiler graden av tilfredshet med det medisinske personellets arbeid i spesialisert plastikkirurgi, på grunnlag av hvilke organisatoriske, økonomiske, sosiale og faglige aspekter av arbeidet som ble etablert, og påvirket like negativt på leger og sykepleiere, hovedsakelig på leger eller hovedsakelig på sykepleiere.
    4. Basert på studiet av arten av forholdet mellom medisinsk personell i spesialiteten "Plastikkirurgi" og pasienter ble bildet av sistnevnte bestemt, noe som tilfredsstiller plastikkirurgernes ideer om samspillet i "lege-pasient" -systemet.
    5. Analysen av graden av tilfredshet med kvaliteten på medisinsk pleie for pasienter av plastikkirurger er utført og hovedposisjonene er etablert, noe som gjør at det kan vurderes mer høyt i forhold til distriktets polykliniske tjeneste.
    6. En typologi av bedriftskultur ble gjennomført i spesialiteten "Plastikkirurgi", som viste en høy differensiering av bedriftens ektheten av ansatte, avhengig av deres lengde på tjenesten. Det er blitt fastslått at overveiende spesialister med erfaring på 16 år og mer bestemmer forpliktelsen til plastikkirurgenes samfunn til bedriftens etikk.
    7. En organisasjonsfunksjonell modell av bedriftsetikk i plastikkirurgi ble utviklet og introdusert, og et funksjonelt prinsipp for konstruksjon av elementene ble etablert.
    8. Nøkkelindikatorer er utviklet som gjorde det mulig å objektivere den etiske og deontologiske komponenten av kvaliteten på medisinsk behandling og bestemme intensitetsnivået i utviklingen i spesialisert plastikkirurgi.
    9. De typiske problemene med arbeidsforhold i arbeidsstrukturen til medisinsk personell i spesialiteten "Plastikkirurgi" studeres, og deres innflytelse på resultatene av arbeidet, uttrykt i de høyere kostnadene for medisinsk behandling mot bakgrunnen av omfattende bruk av menneskelige ressurser, etableres.

    Praktisk betydning.

    Resultatene av studien, som gjenspeiler arten av samspillet i teamet, kan tjene som en veiledning for utvikling av individuelle baner i arbeidet med medisinsk personell i spesialisert plastikkirurgi og forbedring av kvaliteten på arbeidet.

    Gjennomføring av organisatorisk og funksjonell modell av bedriftens etikk, som krever etablering av et system for overvåking av nøkkelindikatorer, gjør det mulig å objektivisere tilstedeværelse og dybde av arbeidet med sosiale problemer i laget, graden av tilfredshet med de ansatte og pasienter of Plastic Surgeons aktiviteter av medisinske ansatte i organisasjonen, virkningen av problemene som er identifisert i resultatene og kvaliteten på omsorg i spesialitet "Plastikkirurgi".

    Resultatene har blitt gjennomført i praksis, og brukes i organiseringen av spesialisert medisinsk behandling til pasienter i en FGBU "Medical Rehabilitation Center" av den russiske føderasjonen Helsedepartementet og tredje sentrale militære Clinical Hospital oppkalt etter AA Vishnevsky Russland Forsvarsdepartementet, i faglig og pedagogisk prosess People's Friendship University of Russia og Institute for Advanced Studies av Federal Medical and Biological Agency of Russia.

    De viktigste bestemmelsene for forsvaret:

    1. Studien av problemene i etikk, deontologi og bedriftskultur i helsevesenet er preget av flere vitenskapelige interesser.
    2. Spesialister innen plastikkirurgi har en blandet type fellesaktivitet.
    3. Graden av tilfredshet med arbeidet til medisinsk personell i spesialiteten "Plastikkirurgi" er redusert.
    4. Forholdet mellom ansatte og pasienter i plastisk kirurgi er alltid paternalistisk.
    5. Graden av tilfredshet med kvaliteten på medisinsk behandling for pasienter av plastikkirurger er høyere enn hos pasienter i den lokale poliklinikkstasjonen.
    6. Bedriftskulturen i spesialiteten "Plastikkirurgi" er iboende i en blandet type.
    7. Modellen av bedriftens etikk i plastikkirurgi er preget av det funksjonelle prinsippet om å bygge organisasjonselementer.
    8. Nøkkelindikatorene for overvåking av den etiske og deontologiske komponenten av kvaliteten på medisinsk behandling og intensiteten i utviklingen av spesialist plastikkirurgi er rettet mot å diagnostisere arbeidsproblemer og objektivere deres innvirkning på resultatene av arbeidskraft.
    9. I strukturen av arbeidet til medisinsk personell i spesialiteten "Plastikkirurgi" er det sosiale problemer med arbeidskraft som har en negativ innvirkning på resultatene.

    Tilnærming av arbeid og publisering.

    Forskningsmaterialene ble rapportert og diskutert på:

    • Interinstitusjonell vitenskapelig konferanse med internasjonal deltakelse, dedikert til 65-årsdagen for andre verdenskrig (Moskva, 2010);
    • Vitenskapelig konferanse MSMSU "Økonomi og helse" (Moskva, 2011);
    • Jeg National Congress "Plastikkirurgi" (Moskva, 2011);
    • VIII All-russisk vitenskapelig og praktisk konferanse "Utdanning, vitenskap og praksis i tannlegen" (Moskva, 2011);
    • IV Regular All-Russian Sociological Congress (Ufa, 2012);
    • VI Internasjonal vitenskapelig og praktisk konferanse "Moderne medisin og legemidler: Analyse- og utviklingsutsikter" (Moskva, 2012);
    • II National Congress "Plastikkirurgi" (Moskva, 2012);
    • interdepartementale vitenskapelige-praktiske konferanse av Institutt for offentlig helse og helse, lov og informatikk fra Institutt for kroppsøving og medisin fra Federal Medical and Biological Agency of Russia og Institutt for plastikkirurgi av FPKMR RUDN (Moskva, 2012).

    På temaet av avhandlingen ble 51 vitenskapelige artikler publisert, inkludert 17 i publikasjoner på listen over HAC.

    Avhandlings omfang og struktur. Avhandlingen presenteres på 203 sider med datatype og består av en introduksjon, litteraturvurdering, et kapittel som beskriver materialet og forskningsmetoder, 3 kapitler som beskriver resultatene av forskningen, konklusjonene, konklusjonene, praktiske anbefalinger og en liste over referanser, som inkluderer 131 innenlandske og 18 utenlandske publikasjoner. Avhandlingen inneholder 26 tabeller, illustrert med 28 figurer.

    Personlig bidrag fra forfatteren. Forfatteren selvstendig har utført planlegging og gjennomføring av et organisatorisk eksperiment for registrering av data fra en undersøkelse av pasienter av plastikkirurger som deltok i studien; data om bedriftsgodkjenning av plastikkirurger, en komparativ analyse av arbeidsforholdene til plastikkirurger og ansatte på det primære medisinske og hygieniske nivået av medisinsk behandling; data om virkningen av den etisk-deontologiske komponenten av medisinsk behandling på bekostning av undersøkelsen.

    Å forlate alt som det er, er å kaste de sårede.

    Til tross for det høytidelige annonserte nasjonale prosjektet "Helse" og en betydelig økning i tilskudd, er vår medisin alvorlig syk

    Vitaly GOLOVACHEV, columnist

    Nylig om nasjonale prosjekter, hvis noe er uttalt, så få en glimt, patter, uten å gå inn i tall og detaljer. Ikke fordi staten har løst oppgavene, snarere tvert imot. For eksempel, til tross for regnbuerapporter fra tjenestemenn som rapporterer om vellykket gjennomføring av det nasjonale prosjektet "Helse", er situasjonen i vårt helsesystem fortsatt svært alarmerende, og på en rekke måter er situasjonen enda forverret.

    "Det er umulig å si at ingenting har blitt gjort," sier Georgy Komarov, medlem av ekspertrådet for offentlig helsekommisjon for den russiske føderale fellesforsamling, fortalte meg. - Finansiering av næringen har økt, nytt utstyr kommer til klinikker, moderne ambulanser dukket opp på ambulansestasjonene, styrket den primære lenken, økte lønnene til helsearbeidere... Men gå til klinikken, snakk med pasienter, leger, og sørg for at tilgjengeligheten og kvaliteten på medisinsk behandling alt på samme utilfredsstillende nivå. Helseprosjektet er rettet mot å løse individuelle problemer, og vår helsetjeneste er i en dyp, systemisk krise. For grunnleggende, grunnleggende endringer i det medisinske feltet er ikke et lappeteppe nok.

    Georgy Alekseevich KOMAROV - Tilsvarende medlem av det russiske naturvitenskapsakademiet, æret doktor i Russland. Over 40 års arbeidserfaring, 500 publikasjoner. Han var en nestleder. En forsker, en offentlig person, har en sjelden kvalitet: han snakker sannheten alltid og overalt, uten å tenke på om det vil skade hans karriere og forhold til sine overordnede. Ærlighet, integritet, samfunnsposisjon føre til respekt for kollegaene George Alekseevich.

    I slutten av fjoråret instruerte den russiske presidenten for medisinsk avdeling for å lage et helsepersonell konsept for de neste 10 årene som oppfyller kravene til tid. En av varianter av konseptet ble utviklet av en gruppe uavhengige autoritative eksperter (mer enn 70 vitenskapslærere, professorer, lektorer). Koordinatoren i denne gruppen var Georgy Komarov. Dokumentet er klart og sendt til departementet.

    "Vi gnides med briller!"

    Skarpheten i den nåværende situasjonen fremgår av mange klager fra russerne. Inntrykket er at det nasjonale prosjektet "Helse" går sin egen vei, og køene på klinikker utvides i henhold til sine egne lover. Helt parallell eksistens. Jeg leste en svært betydelig oppfatning på rådets nettside for gjennomføring av prioriterte nasjonale prosjekter (Rådet, forresten, ledes av president Dmitry Medvedev).

    "Ser du ikke det samme bildet på nesten hvilken som helst klinikk: lenge, to timer eller mer, gå til registeret eller til en lege," bosatt i Moskva-regionen. Alexander Sergeyevich MYASOED, en forsker ved en av virksomheter i det militære industrielle komplekset, er rasende. - Pensjonister og gravide gråter nesten for tretthet. Du kan komme til healeren med kupong ikke tidligere enn i en måned. Selvfølgelig er det nødvendig å forsvare en annen linje til legekontoret. Men ved å betale en lege eller en kommersiell avdeling fra 500 til 1000 rubler, finner du deg selv i resepsjonen på 10 minutter. Forsikringshelsepolitikken, som utstedes på arbeidsstedet og opererer, som skrevet deri, i hele Russlands territorium, viser seg å være ugyldig på stedet for midlertidig opphold. Dette er et stort problem for det samme militære, deres koner og barn har ikke blitt servert i polyklinikker i mange år. Jeg snakker ikke om lave kvalifikasjoner av leger, siden de mest erfarne og dyktige går til private klinikker. Om sykehusbyggene bygget i sovjetiske tider. Og vi blir fortalt at det nasjonale prosjektet "Helse" blir vellykket implementert. Etter min mening gis briller i både oss og deg! "

    Det faktum at Mr. Meat Eater ikke er alene i sine konklusjoner, er bekreftet av de sosiologiske studier av Yuri Levada Analytical Center (se tabell 1).

    Tabell 1. Har implementeringen av "Helse" -prosjektet ført til forbedret helsevern? (Data: Levada Center undersøkelsesresultater)

    Som du kan se, tror mer enn halvparten av innbyggerne at implementeringen av det nasjonale prosjektet "Helse" ikke førte til en betydelig forbedring i helsevesenet. Det er indikativt at i år var det betydelig flere slike svar sammenlignet med 2006 da implementeringen av det nye programmet nettopp hadde begynt. Resultatene fra en annen Levada-senterundersøkelse fra samme opera: to tredjedeler av innbyggerne mener at betydelige midler tildelt nasjonale prosjekter enten ble brukt ineffektivt eller bare stjålet. Her er en uoverensstemmelse "over" og "under" om det viktigste problemet, løsningen som avhenger ikke bare av den økonomiske tryggheten i landet, men også dens aller fremtid.

    Dødeligheten begynte å stige igjen

    Tjenestemenn som er ansvarlige for gjennomføringen av prosjektet "Helse", som vanlig, er ikke enige med harde kritiske vurderinger. Se, tjenestemenn sa til nylig, dødeligheten i Russland begynte å avta, er dette ikke en indikator! Imidlertid bestilte den positive trenden plutselig å leve lenge. I januar-mai økte dødeligheten, i motsetning til alle prognoser, i forhold til samme periode i 2007 med 8,2 tusen sjeler. I 2006 var dødeligheten per 10 tusen mennesker 152 (det er av 10 tusen russere døde 152 personer i løpet av året). I 2007 ble den triste indikatoren redusert til 147, og nå har den steget igjen til 153. Det er en synd å si, men de planlagte indikatorene (og det er slike) i Helse- og sosialdepartementet for 2008 var mye lavere, i 137-området., andre sykdommer i sirkulasjonssystemet. Men disse plager er mottagelige for både forebygging og behandling.

    En ny runde med økende dødelighet er en annen tydelig indikasjon på ineffektiviteten i vårt helsesystem og den akutte mangelen på finansiering til medisin.

    En biljon rubler - er det mye eller litt?

    Hva betyr mangelen på finansiering? Hvor mye penger er nødvendig og hvor mye er brukt på helsevesenet i Russland? Det er ikke så lett å gi svar, fordi de nøyaktige tallene er en stor hemmelighet. Heller ikke Helsedepartementet, eller Rosstat i år, har publisert dem. Selv om det ser ut til at det er en hemmelighet? Med stor vanskelighet klarte jeg å få noen materialer (se tabell 2).

    Tabell 2. Offentlige utgifter til helsevesenet (rubler)

    Offentlige utgifter totalt - 1 billioner. 55 milliarder kroner

    Samlede offentlige utgifter - 868,2 milliarder kroner

    fra det føderale budsjettet

    fra det føderale budsjettet

    fra konsoliderte regionale budsjetter

    fra konsoliderte regionale budsjetter

    middel til OMS

    middel til OMS

    Så i fjor overgikk de offentlige utgiftene til helsevesenet en trillions rubler. Det virker som en stor mengde. Men i reelle termer, det er, med tanke på inflasjonen, økte utgiftene ikke så mye i fjor - bare med 8,6%. Dette er tydeligvis ikke nok. Den viktigste sosialsektoren krever vesentlig mer enn en milliard: både for høyteknologisk spesialisert medisinsk behandling, og for gjennomføring av territoriale statsgarantier, og for andre behov.

    Hvert år i de fleste regioner i landet er mangelen på midler til territoriale statsgarantier utgjør ti millioner milliarder rubler. Med andre ord fratager staten bevisst millioner av smittede russere med garantier for fri medisinsk behandling. I 2002 var underskuddet på disse økonomiske ressursene 35 milliarder rubler, i 2003 - 60 milliarder, i 2004 - 48 milliarder, i 2006 - 60,4 milliarder, i 2007 - 65,4 milliarder. Som vi ser, øker underskuddet årlig. For mange regioner har økonomisk sult blitt vanlig. Akk, det nasjonale prosjektet "Helse" forbedret ikke situasjonen her (se tabell 3).

    Tabell 3. Manglende finansiering av territoriale statsgarantier (for 2007). (Bare en del av listen er publisert, det var 60 mangelfulle regioner)

    Republikken Nord-Ossetia - Alania

    Nå vil vi prøve å svare på det grunnleggende spørsmålet: hva skal være det minste akseptable nivået av finansiering? Svaret er kjent. Verdens helseorganisasjon (WHO) har lenge definert en lavere terskel: ikke mindre enn 7% av bruttonasjonalproduktet (BNP). Vesteuropeiske land bruker 7-9% av BNP til disse formål, USA - 14%. Og hva med oss? Fra 2001 til 2005 varierte offentlige utgifter til helsevesen i Russland fra 2,8 til 3,1% av bruttonasjonalproduktet; i 2006 - 3,2%; i 2007 var det også 3,2%. Det viser seg at sosial sektor mottar i Russland halvparten så mye penger fra det minste som er nødvendig. Og i løpet av årene endres ingenting fundamentalt her. Selv det vidt annonserte nasjonale prosjektet "Helse" økte ikke baren. På grunnlag av siviliserte normer, i 2007 bør tildelinger for vern av borgernes helse fra konsolidert budsjett og OMS-systemet ikke ha vært trillion rubler, men minst 2,3 billioner rubler. I år er det nødvendig 2,5 billioner. Men ifølge eksperter er det maksimalt som bransjen kan stole på i 2008, med tanke på budsjettprognoser, 1,35 billioner. Det er igjen lagt et stort underskudd - mer enn en trillions rubler. Selv minister Tatyana Golikova, som aldri har reist ubehagelige spørsmål til regjeringen, har nylig kommet opp med et "opptatt" forslag: å øke finansieringen av næringen til 6% av BNP. Det ser ut til at situasjonen virkelig har kommet seg til kanten.

    Statlige garantier blir til ubegrunnede erklæringer

    Det er velkjent: jo større er det økonomiske gapet i folkehelsen, desto raskere blir omfanget av betalt medisin voksende - offisielt og uoffisielt. I 2000, ifølge Rosstat, betalte russerne gjennom kassereren for konsultasjoner, undersøkelser og behandling 27,4 milliarder rubler; i 2005 - 109,7 milliarder kroner; i 2006 - 136,7 milliarder kroner; i 2007 - 167,5 milliarder kroner; i 5 måneder i år - 79 milliarder kroner, det vil si ved utgangen av 2008 vil det være minst 190 milliarder kroner

    Til disse beløpene må vi også legge til penger brukt på medisiner: 248 milliarder året før, 280 milliarder kroner - tidligere. Med hensyn til også uformelle, skyggebetalinger, utgjorde de totale utgiftene på helsevesenet fra personfonde til befolkningen i 2007 mer enn en halv trillions rubler. Det er halvparten av alle pengene tildelt av staten til dette området. Betalt medisin, som øker med sprang, har allerede tatt et meget fremtredende sted i vårt helsevesen.

    Som alltid fyller pasienten det økonomiske hullet i bransjen med penger fra lommeboken sin. De betaler ikke bare i kommersielle medisinske sentre, men også i offentlige klinikker, sykehus, barnehager. "Statlige garantier for gratis medisinsk behandling i dag blir til tomme erklæringer," forfatterne av rapporten "russisk helsevesen: hvordan komme seg ut av krisen" staten (A. Vishnevsky, Y. Kuzminov, E. Yasin og medforfattere. Materialer til offentlige høringer. Kommisjonen for den russiske føderale kammer). - Mer enn 50% av pasientene betaler for behandling på sykehus, 30% for poliklinisk pleie, 65% for tannlege. Formelle og uformelle betalinger er spesielt byrdefulle for lavinntektsfolk. En alvorlig sykdom, hvor behandlingen er kostbar, ødelegger folk, og får dem til å gå inn i store gjeld eller selge eiendom. "

    Jeg tror at hver russer kunne supplere den ovennevnte rapporten med fakta fra sitt liv. For eksempel måtte jeg skrive en artikkel om en enlig mor fra Kemerovo, som solgte sin en-roms leilighet for å betale for drift av en skolepike datter på Burdenko-instituttet for nevrokirurgi i Moskva. Jentens liv ble reddet, men hun og hennes mor hadde ingen steder å komme tilbake. Så, etter en avispublikasjon, returnerte instituttets kommersielle avdeling pengene til kvinnen. Det var imidlertid et spesielt tilfelle, fordi du ikke vil legge journalist til hver pasient...

    Opprørende borgere og det faktum at prisene i medisinske institusjoner er satt vilkårlig fra taket. For de samme tjenestene kan prisene variere dramatisk. For eksempel, "for computertomografi i hjernen - 4 ganger, for koronar angiografi - 12 ganger, for angiografi - 15 ganger. På grunn av behovet for å betale, har landsbyboere betydelig lavere sjanser til å få kvalifisert medisinsk behandling "(fra rapporten fra A. Vishnevsky og medforfattere).

    Hvert år, tusenvis av våre velstående borgere som trenger operasjon, flyr til utlandet (hvor kvaliteten på behandlingen er høyere), og millioner av lavinntektsrussere er tvunget til å nekte medisinsk behandling helt og holdent. Dette bekrefter den sosiologiske studien utført av VTsIOM. På spørsmålet "Har du hatt å nekte behandling for det siste året, for å gjenopprette helse på grunn av mangel på penger?" En tredjedel av respondentene besvarte bekreftende.

    Kollapsen av narkotikaprodusenten

    Den 63-siders uavhengige rapporten om tilgang til helsevesen, utarbeidet av arbeidsgruppen for samfunnet for bevisbasert medisinprofessorer (SDMX), er dedikert til den alvorligste krisen der russisk helsetjeneste ligger. Konklusjonen av eksperterne er skuffende: "Urettighetene til det sosiale systemet i Russland krever umiddelbar intervensjon, basert på hensynet til humanismen. For tilgang til medisinsk behandling generelt kan ikke anses som tilfredsstillende i landet. "

    Eksperter mener at et av de viktigste målene i det nasjonale prosjektet "Helse" ikke er oppnådd: "Til tross for tilleggsbetalinger til primærhelsetjenestene, var det ikke mulig å gjøre primærhelsetjenesten mer tilgjengelig og mer komplett, som man kan forvente fra den omfattende introduksjonen av medisinsk praksis. "

    En annen utålelig offentlig irritasjon er den uutholdelige situasjonen som har utviklet seg med å gi borgere fortrinnsrettede medisiner. Staten lovet først fattige mennesker i landet som er berettiget til fordeler og har behov for medisiner for å gi disse stoffene gratis. Et spesialprogram, som ble kalt "Supplemental Medicinal Products" (DLO), ble annonsert til sitt fulle. Men faktisk, tjenestemenn, bestemmer seg for ikke å bruke store penger, bare viste innbyggerne en stor informasjonskapsel. Ifølge eksperter ble midlene tildelt flere ganger mindre enn nødvendig. Som et resultat var det ingen medisiner for støttemottakere, og de var tilgjengelige i nærheten.

    Klager strømmet til alle tilfeller. Så besluttet Helsedepartementet på en annen måte, mer raffinert til å beseire irriterende pasienter. Hundrevis av dyre stoffer ble ganske enkelt trukket tilbake fra listen over fortrinnsrettsmidler. De ble erstattet av billigere, men desverre ikke så effektive. I tillegg har leger fått de strengeste instruksjonene: Ikke å skrive resept hvis det ikke er medisin i dette apoteket. Og mange stoffer var selvsagt ikke der og ikke. De er ikke skrevet ut. Som et resultat av dette har antall "ikke-kokte" oppskrifter blitt dramatisk redusert, statistikken har fått et anstendig utseende, men i virkeligheten har alt bare blitt forverret.

    Men tjenestemenn stoppet ikke der. De introduserte en altfor komplisert (bevisst?) Mekanisme for å skaffe fortrinnsrett medisiner: Tidligere avtale med en lege, gjentatte besøk til en medisinsk institusjon, utmattende køer, observasjonsreferanser fra lege, gjentatte turer til apoteket (det kan ikke være medisin der). Innbyggere i landlige områder bør vanligvis gå til apoteket i distriktet. Kort sagt, de arrangerte en ekte tortur for syke mennesker.

    For å kunne vaske hendene helt, tok de høytstående tjenestemenn i fjor en beslutning om å overføre DLO-omsorget til regionene i sin helhet. På føderalt nivå er det bare 7 programmer som er igjen for noen alvorlige sykdommer. Er det lurt på at DLO-programmet hadde et komplett sammenbrudd: Av 16,8 millioner mottakere, 11,3 millioner (67%) nektet gratis medisiner, valgte å motta penger - om enn svært liten, men ekte.

    Og problemet forblir! Instituttleder for et stort forstadskvarter har nylig fortalt meg at ut av åtte fortrinnsrettsmidler som hennes 85 år gamle mor trengte, kunne hun bare godta apoteket om å få to, og de resterende seks stoffene må kjøpes regelmessig for pengene.

    Den 69-årige muskovitten Viktor Mironovich, som hadde fremtredende stillinger i føderale organisasjoner før pensjonering, klarte ikke å få en fortrinnsrett. Etter å ha forlatt sykehuset, hvor han landet med et sterkt hjerteinfarkt, tok Viktor Mironovich en avtale med en kardiolog i sin klinikk på bosattestedet (Perovsky distriktet). Det var en lang kø i tett korridor. Etter å ha tilbrakt tre timer innså pensjonisten at han ikke kunne komme til en kardiolog første gang. For ikke å få et nytt hjerteinfarkt, spyttet han på dette dårlige DLO-systemet og begynte å kjøpe medisiner på vanlig måte. I en måned bruker de 2-3 tusen rubler. Da jeg begynte å snakke med ham om det nasjonale prosjektet "Helse", smilte han bare trøtt og reiste hånden: de sier, snakker ikke om det, la oss redde nervene våre...

    Lyudmila ZAVYALOVA, kommissær for menneskerettigheter i Komipublikken:

    - Alt dette rotet med medisiner er en dårlig ydmykelse og brudd på menneskerettighetene. Hver av oss har slektninger som er syke og går bort. Med stor vanskelighet fikk jeg min far, som var syk med kreft, zomet (medisin, en liten flaske, bare 4 milligram pulver, koster mer enn 17 tusen rubler). Når muligheten kom, spurte lederen til det største kreftesenteret mitt det tredje stempelet på oppskriften: "Vel, jeg er en sunn person på stillingen, og hvordan får andre det?" Og det var det hvem personen i den hvite kappen ga meg: "Derfor, andre lever til en slik lykke. " Og etter 40 minutter på et møte i den regionale dumautvalget for helsevesen og sosialpolitikk, rapporterte han også med glede over hvor godt vi handlet med rusmidler.

    "Avskyelig ydmykelse og brudd på menneskerettighetene"

    Og det er millioner som Mironovich i Russland. Dette ble direkte sagt til ministeren Tatyana Golikova av ombudsmennene i 38 regioner i Russland på et nylig møte med ministeren.

    Ombudsmenn har populært forklart til minister Golikova at underordnede lurte åpenbart både henne og regjeringen når de sier: de sier at borgere nekter fortrinnsrett medisiner rett og slett fordi de ikke virkelig trenger disse medisinene, og de bruker 400-500 rubler i bytte mat, klær og barnebarn. Det er synd for tjenestemennene i helsedepartementet. Med hjelp av slike geniale fabrikasjoner prøver å presentere en mislykket situasjon i et rosa lys. Sannheten er at de nekter å ta fortrinnsrettede stoffer fordi det ofte er ganske enkelt umulig å få dem (insulinmangel, protaphan, flutaplex, arimidex, quinax, metformin, glibenklamid og andre legemidler er for eksempel rapportert av menneskerettighetsombudsmenn i Komi-republikken, Bryansk, Saratov, Samara-regionene).

    "Du vet, jeg har ikke blitt overrasket over løgnene til tjenestemenn i lang tid," professor Komarov kommenterer situasjonen for meg. - Den offisielle er så ordnet, slik er hans natur. Samvittighetsfull eller ikke gå til denne jobben, eller de overlever raskt. Medfølelse og medlidelse er ikke særegent for en tjenestemann, han bryr seg ikke om borgernes interesser. Men kritiske kommentarer, klager og klager er veldig irriterende. Det er selvsagt unntak, men de er så sjeldne. Effektiv, storskala, innflytelsesrik offentlig kontroll er nødvendig. Bare han kan gjøre hæren til tjenestemenn på en eller annen måte oppmerksom på borgernes interesser...

    Tusenvis av russere dør uten å vente på operasjonen

    Det er umulig å ikke berøre det mest akutte problemet forbundet med dyre operasjoner. Det handler om den såkalte høyteknologiske medisinske omsorg. Disse inkluderer åpen hjerteoperasjon, lever og nyretransplantasjoner, nevrokirurgiske inngrep for hjernesvulster, etc. Selv mellomstore russere, for ikke å nevne de fattige, har ikke råd til slike operasjoner. Alt håp om staten. Men de tildelte budsjettpengene er nok til å behandle bare en liten del av de som har behov.

    For eksempel, i Russland, er behovet for åpne hjerteoperasjoner 140 tusen per år. Ifølge vår største hjertekirurg Leo Bokeria kan i år maksimalt 30 000 slike operasjoner gjøres i landet. Dermed vil over 100 tusen russere ikke motta den hjelpen de trenger. Å ringe ting ved navnene deres, kan man si: de er dømt, fordi staten har reddet dem.

    Og dette er ikke det eneste eksemplet. "Levering av hemodialyse, nyretransplantasjon for pasienter med nedsatt nyrefunksjon, inkludert de med diabetisk opprinnelse, dekker behovene svært lite," understreker Samfunnet av bevisbaserte medisinske fagfolk. "For visse typer hjelp, som pasientens liv bokstavelig talt er avhengige av, er det fortsatt en katastrofal situasjon."

    Det samme bildet med endoprotese av store ledd. Behovet er 300 000 operasjoner, og mindre enn 30 000 kunstige ledd er implantert. Generelt, ifølge eksperter, trenger 530-550 tusen russere dyre, høyteknologiske behandlinger hvert år. I 2007 mottok bare 175 000 personer riktig medisinsk behandling. Og resten? De er, som tjenestemenn sier, "uten lykke"...

    Det er bittert å innrømme: Ti tusenvis av russere dør uten å vente på operasjonen. Hvert år har vi ca 1,5 millioner hjerteinfarkt og 1 million slag. "Dødelighet", på medisinsk vis, er kolossal. Av de 2,5 millioner nye hjerteinfarkt og hjerneslagspasienter, er nesten en million dør samme år og 100 tusen i alder. I industrialiserte land er statistikken for plutselige dødsfall 3-4 ganger mindre.

    Helse- og sosialutviklingsdepartementet erklærer stolt over at antall pasienter behandlet med høyteknologi har økt flere ganger i Russland de siste årene. Dette er selvfølgelig bra. Men er det mulig å spille vinnerkroppen, hvis en million russere ikke klarer å redde hvert år?

    Eksperter anslår at 75-80 milliarder rubler per år kreves for høyteknologisk medisinsk behandling. I fjor ble 17,5 milliarder fordelt fra det føderale budsjettet, i 2008 - 22. Ikke nok, som vi ser, 55 milliarder kroner. Pengene i Reservefondet - kyllinger pusser ikke, og vi taper hvert år befolkningen i en liten by.

    Helsedepartementet lover at dødeligheten fra kardiovaskulære sykdommer i 2008 vil bli redusert på grunn av en radikal forbedring i det akuttmedisinske systemet. De sier at "tverrfaglige lag" vil bli opprettet, som i de aller første timene etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag vil gjøre alt for å forhindre irreversible forandringer i kroppen... Vel, vent og se. Så langt, dessverre, viser det seg det motsatte. I de første fem månedene i år døde over 523 000 russere på grunn av hjerteproblemer - dette er 6,7 tusen mer enn i samme periode i 2007.

    Lomme på en hvit frakk

    Nylig rapporterte en avisene at gjennomsnittslønnen i medisinske institusjoner i Moskva er 27 tusen rubler. Det sier de, hvilken effekt ble oppnådd takket være gjennomføringen av prosjektet "Helse"! President Medvedev ble også fortalt om de høye lønnene til legene da han besøkte Klin bysykehus. Er de russiske legene endelig ute av fattigdom? For å finne ut den virkelige situasjonen, la oss se på et bord utarbeidet på grunnlag av Rosstat data. Disse materialene har ikke et hemmeligholdsstempel, men av en eller annen grunn blir de ikke publisert i månedlige statistiske samlinger (se tabell 4).

    Tabell 4. Gjennomsnittlig månedslønn for helsearbeidere for januar - mai 2008 i regionens utenforstående (publisert for første gang)