Infeksiøs mononukleose - en utfordring for barns immunforsvar

Hos menn

Sykdommen som forårsaker sykdommen - Epstein-Barr-viruset, forkortet EBV, er involvert i autoimmune og ondartede prosesser i kroppen (som forskere antar). Når infeksiøs mononukleose hos barn er akutt, med høy temperatur, er prognosen for utvinning selv i dette tilfellet god. Alvorlige komplikasjoner av vanlig infeksjon er sjeldne. Syke barn klager for noen få dager med ondt i halsen, svakhet og ved undersøkelse, er de utvidede lymfeknutene i halsområdet merkbare.

Lyse symptomer på mononukleose - et tegn på svak immunitet

Fra begynnelsen av Epstein-Barr-viruset inn i et barns kropp, til begynnelsen av tegn på infeksjon, passerer 7-14 dager. Inkubasjonsperioden for ungdom er i gjennomsnitt 28-30 dager. Akutte manifestasjoner og varighet av kliniske symptomer skiller akutt smittsom mononukleose hos barn, hvor ikke mer enn tre måneder går fra den første dagen for å kurere. Den kroniske formen er knyttet til en lang sykdomssykdom og varer over 3 måneder.

Lysstyrken av symptomer, som nylig forsket av forskere har vist seg, er lite avhengig av virusets aktivitet. Alt som skjer med pasienten, bestemmes av styrken av immunsystemets respons til introduksjonen av smittsomme stoffer. Fordel de viktigste og sekundære symptomene på sykdommen. Ved akutt kurs av et barn, på bakgrunn av fullstendig velvære med helse, stiger temperaturen uventet til 38-40 ° С Lymfeknutene i nakken forstørres, og et purulent innskudd på mandlene vises.

Ytterligere symptomer på smittsom mononukleose hos barn:

  • nesestopp, nysing, rennende nese;
  • gulsott (sjeldne);
  • hevelse i øyelokkene, ansikter,
  • utslett;
  • diaré (sjeldne).

I andre tilfeller stiger kroppstemperaturen, men ikke i begynnelsen av sykdommen. Barnet kan klage på tretthet, brennende og mild smerte i oropharynx. Toppen av immunresponsen gir en skarp feber, forverrende katarralsymptomer. Det er smerte, hevelse i lymfeknuter og omgivende vev. Hvis smittspredningen i kroppen påvirker leveren, er gulsott av huden og sclera notert. Tenåringer kan klage på smerte i kneleddene.

Sykdomskurs

Smittsomme mononukleose spesialister fra den gamle skolen kalles "glandulær feber". Denne sykdommen er preget av lymfadenopati, tonsillitt og en forstørret milt. I kronisk kurs merker eksperter endringer i hemogrammet.

Den "klassiske" oppstarten av akutt viral mononukleose hos barn er utseendet av influensalignende symptomer. Temperaturen stiger til 39-40 ° C, hodepine, ubehag i halsen, kroppssmerter og tretthet vises. Lymfeknuter er sår og hovent - hovedsakelig i nakken, på underkjeven. Lymfeknuter kan være forstyrret i armhulene eller i lysken.

Varighet av symptomer og behandling av sykdommen varierer:

    1. Akutt mononukleose varer i gjennomsnitt ca 2 uker.
    2. Mellom 20 og 50% av barna gjenopprettes innen 10-14 dager, kan de igjen gå på barnehagen eller gå tilbake til skolen.
    3. Bare 1-2% av det totale antall unge pasienter blir syk i flere uker eller måneder.
    4. Omtrent 1% er dødsfall.

Infeksiøs mononukleose er preget av smerte ved svelging, generell ubehag, som med bakteriell sår hals. I omtrent halvparten av tilfellene hos barn er de hovne mandlene krystallfarget og dekket med en hvitaktig grå patina. Det kan være små blødninger på den harde ganen, rødhet av huden, kløende utslett.

Komplikasjoner av smittsom mononukleose

Omtrent hvert tiende barn har bakterielle komplikasjoner av smittsom mononukleose. En forstørret milt er vanlig hos eldre barn. Alvorlige, men sjeldne komplikasjoner inkluderer meningitt eller meningoencefalitt, myokarditt, luftveisobstruksjon.

Sværheten av symptomene påvirker nesten ikke frekvensen og arten av komplikasjoner. De fleste barn gjenopprettes helt fra den akutte sykdomsformen. En person som har hatt en smittsom mononukleose forblir bærer av Epstein-Barr-viruset for resten av livet.

Voksenpatienter ved aktivering av infeksjonen beskriver deres tilstand som kronisk utmattelsessyndrom. De klager over hjertebank, spenning i nakke og skuldre, muskel- og ledsmerter, svimmelhet. Metabolske sykdommer er ledsaget av kvalme eller konstant sult.

Undersøkelse og modus

Infeksjon er mulig gjennom direkte kontakt, med dråper av spyt og epitelceller når hoste og nysing (luftbåren). Infeksiøs mononukleose rammer i de fleste tilfeller barn og ungdom, langt mindre ofte eldre enn 50 år. Virusisolasjon i den akutte sykdommen kan vare i flere måneder. Imidlertid oppdaget 15-20% av friske mennesker også en stor mengde virale partikler i deres spytt i asymptomatisk vogn. Inkubasjonsperioden er ca. 14-50 dager.

Utbredelsen av infeksjon over hele verden når 90% eller mer. Sykdommen rammer ofte barn - fra spedbarn til skolebarn. Toppet, nemlig 30-60% av tilfellene av det kliniske bildet, oppstår i alderen fra 15 til 20 år.

Foreldre kan oppleve at barnet har en banalt kald eller purulent tonsillitt. Ved begynnelsen av laboratoriet vil diagnosen vise typiske tegn på betennelse, det er leukocytose, økt ESR. Antallet leukocytter forblir sjelden på nivået av normen. Fullstendig blodtelling for infeksiøs mononukleose hos barn vil bare avsløre atypiske lymfocytter ved slutten av den første uken. Laboratoriediagnose vil tillate å bestemme antistoffer mot forskjellige genotyper av herpesvirus. Viral DNA er funnet og bestemt i blod, spytt og urin.

Det er viktig at barnet respekterer mild behandling. Gi pasienten diettmåltid, nok væske.

Inpatient behandling av barn utføres i avdelingen for smittsomme sykdommer. Ingen alvorlige tilfeller tillater ambulant behandling. For å unngå brudd på milten begrense barnets deltakelse i noen idretter i en måned etter utvinning. Barn som har hatt infeksiøs mononukleose kan forlenge begrensningene på fysisk aktivitet i opptil 3 måneder.

Behandling av akutt mononukleose

De utfører avgiftningsbehandling, gi barnet desensibiliserende og forsterkende stoffer. Symptomatisk behandling av smittsom mononukleose hos barn involverer administrering av antipyretisk. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen).

Lokale antiseptika, spesielt "Hexoral", "Bioparox", lindrer smerte og betennelse i halsen. Løsninger uten etanol er best egnet - kamille, furatsilin, jodinol. Tilordne en diett for feberpasienter (nr. 13), tabell nummer 5 for hepatitt. Barnet bør drikke mye - te, naturlig juice, fruktdrikker.

I tilfelle komplikasjoner av sykdommen, vises "Viferon", "Acyclovir" eller "Ganciclovir". Antivirale legemidler er nefrotoksiske, påvirker beinmargene. Det er viktig å huske at problemet ikke er så mye i nærvær av mononukleosevirus hos barn, men i den akutte reaksjonen av immunsystemet mot infeksjon. Begge midlene er sammenhengende: økt immunitet fører til svekkelse av viruset og omvendt.

Antibiotika hjelper ikke med å bekjempe virusinfeksjoner, ofte forårsaker bivirkninger. Antibiotisk terapi er indikert for komplikasjoner - bakteriell sår hals, lungebetennelse, otitis, meningitt. Fortrinnsvis nye generasjons legemidler fra klassene av makrolider, cephalosporiner. Ampicillin, amoksicillin, kloramfenikol, sulfonamider er kontraindisert.

Hormonbehandling utføres på kort tid, bare i tilfeller av alvorlige komplikasjoner. Selv om kortikosteroider reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen og lindrer symptomene på faryngitt, har de en immunosuppressiv effekt. Alternative behandlinger for smittsom mononukleose finnes blant homøopatiske medisiner som er ment for behandling av herpes.

Glandulær feber er en av de vanligste virusinfeksjonene.

Barnelege Emil Pfeiffer i 1889 beskrev først denne sykdommen. Begrepet "smittsom mononukleose" ble foreslått i 1920, og i 1932 ble heterofile antistoffer som var typiske for mononukleose oppdaget. Viruset ble studert av den britiske Epstein og Barr i 1964 takket være elektronmikroskopi.

EBV-patogenet overføres av luftbårne dråper og direkte gjennom spytt. Det er et annet navn for infeksjonen - "kyssesykdom". En mindre vanlig infeksjonsrute er seksuell kontakt. Etter 40 år er fra 90 til 98% av alle mennesker EBV-operatører. Viruset infiserer B-lymfocytter i epitelet i munnhulen og nasofarynx, da kommer infeksjonen inn i vevet av lymfeknuter, milt og lever.

I den asymptomatiske løpet av mononucleosis fortsetter EBV etter infeksjon hele livet i målceller.

Det er nødvendig å ta på alvor de anropene som høres ut som mantraer for å styrke immunforsvaret. Forskere mener at alvorlighetsgraden av smittsom mononukleose hos barn og voksne skyldes hovedsakelig styrken av responsen av T-lymfocytter til introduksjonen av patogenet. Når reaksjonen er rask og effektiv, blir den primære infeksjonen undertrykt, viruset går i latent tilstand.

EBV - årsaken til autoimmune sykdommer, kreft og kronisk utmattelsessyndrom?

Forskere ved et kreftsenter i Tyskland oppdaget eksistensen av flere stammer av Epstein-Barr-virus, som varierer i deres grad av aggressivitet. Ifølge vestlige eksperter er omtrent 95% av befolkningen i Sentral-Europa smittet med EBV. Forskjellene i symptomene er svært signifikante, noe som forklares av graden av respons av immunsystemet. Også utført tidligere kurs av antibiotikabehandling, gastrointestinale infeksjoner, stress. Det viktigste ødeleggende arbeidet til EBV i kroppen er fokusert på immunitetsmekanismer.

Kanskje Epstein-Barr-viruset er den manglende lenken i forståelsen av årsakene til utviklingen av kronisk tretthetssyndrom på vei til å skape effektive medisiner. I alle fall bør egenskapene til viruset ta hensyn til eksistensen av forskjellige stammer ved leger når de diagnostiserer når spesialister bestemmer hvordan man skal behandle små og voksne pasienter.

Som forskere sier, nå er det medisinske samfunn "undervurderer" Epstein-Barr-viruset. Kausjonsmiddelet til infeksiøs mononukleose betraktes som en utløsermekanisme for immunosuppresjon, en kofaktor for dannelsen av Hodgkins lymfom, B-celle lymfom, AIDS. Svakheten i immunforsvaret fører til ukontrollert reproduksjon av infiserte B-lymfocytter og veksten av ondartede svulster.

Infeksjon med forskjellige stammer av Epstein-Barr-virus åpner veien til andre smittsomme stoffer. Human herpesvirus 8 type, hepatitt B og C-virus, EBV - en gruppe patogener involvert i utviklingen av 10-15% av alle tilfeller av kreft. I de senere årene har det vist seg at EBVs forening har med autoimmune prosesser i menneskekroppen. Denne gruppen av sykdommer inkluderer reumatoid artritt, multippel sklerose, systemisk lupus erythematosus.

Når behandling av smittsom mononukleose er nødvendig og hva er behandlingsstrategien

Hvis mononukleose er diagnostisert, er det nødvendig med behandling, men når og etter hvilke metoder er det bedre å finne ut av en lege, fordi noen kliniske infeksjonsformer er farlige for en persons liv. Og for ikke å vente på komplikasjoner, anbefales det å konsultere en lege ved de første symptomene og gjennomgå laboratoriediagnostikk.

Hvordan bestemmes mononukleose

Infeksjon er forårsaket av herpesvirus 4 person. Den forkortes som HHV-4 eller EBV (Epstein-Barr-virus). Når patogengenomet er infisert, settes det inn i det menneskelige DNA, derfor kan herpesvirusinfeksjoner, inkludert mononukleose, ikke fullstendig helbredes. Virionen overføres med spytt og andre biologiske væsker gjennom luftbårne dråper og kontakt ved kyssing, samleie, blodtransfusjon, organtransplantasjon og under graviditet og fødsel til et foster fra en person som tidligere er infisert med HHV-4.

Mononucleosis klinikk

VEB inkubasjon varer fra 4 til 45 - 50 dager, avhengig av tilstanden av immunitet. Infeksjonen har to former: subklinisk og manifest. I det første tilfellet kan pasienten ikke mistenke utviklingen av mononukleose i seg selv, siden symptomene slettes eller mangler helt, og viruset oppdages ved en tilfeldighet i laboratorietester under diagnosen. Likevel sprer en person VEB, derfor er det nødvendig med forebygging mot infeksjon av andre mennesker.

Den manifeste form av mononukleose forekommer i mild, moderat, alvorlig og med komplikasjoner. De første tegn på infeksjon: En økning i flere grupper av lymfeknuter, ondt i halsen og / eller milt og lever og feber. Legen bestemmer om pasientens tilstand krever sykehusinnleggelse og velger et diett for medisinering.

Behandling av infeksiøs mononukleose inkluderer symptomatisk terapi, styrking av immunsystemets aldersrelaterte legemidler. Midler av tradisjonell medisin brukes i kombinasjon med medisiner.

I infeksiøs mononukleose er det i flere tilfeller kreves nøye observasjon av en lege:

  • sykdommen har forårsaket alvorlig forgiftning, det er vanskelig eller med komplikasjoner;
  • hvis patologier som reduserer immunitet eller forårsaker mangel (HIV, AIDS, etc.) er funnet;
  • pasienten gjennomgår en kurs av kjemisk, radiologisk terapi;
  • når korreksjon av konservativ behandling kreves på grunn av bivirkninger av legemidler.

Mononukleose forårsaker ofte komplikasjoner: hjertesykdommer, sentralnervesystemet, hjernen og organene i fordøyelsessystemet. Hvis forsiktigheten ikke er gitt i tide, kan pasienten lide av kvælning, sepsis eller brudd på milten. Imidlertid, hvis immuniteten fungerer riktig, kan pasienten med diagnose av smittsom mononukleose ikke trenge behandling - forsvarssystemet vil takle selve viruset. Etter gjenvinning forblir immunitet mot EBV, men den er aktiv så lenge det ikke er noen betingelser for gjentakelse av infeksjon.

Symptomer på mononukleose

I prodromalperioden (tiden mellom slutten av inkubasjon og kulminasjonen av sykdommen), som varer 4 til 7 dager, vil pasienten føle mild sykdom, nesebelastning og ondt i halsen. Mononukleose begynner med en temperaturstigning på opptil 37,5 C, de andre symptomene ligner en forkjølelse. Allerede i denne perioden oppdages ca. 10% av atypiske mononukleære celler i blodet.

Klimaet begynner akutt: En kraftig økning i temperatur er ledsaget av generell forgiftning, en økning i lymfeknutens størrelse, og i en uke - milten og leveren. Fra den første dagen av personen feber, syk, det er smerte i halsen, hode og mage. Når mononukleose øker øyelokkene, blir ansiktet bløt, vegger, palatin og nasopharyngeal mandler svulmer og rødmer i halsen, deres lymfatiske vev blir dekket av mucus, noen ganger blir huden gul og det ser utslag på kroppen. Etter en stund kan temperaturen stige igjen - en wavelike amplitude er notert innen 14-35 dager.

Barn har vanligvis ikke en prodromal periode, slik at mononukleose begynner alltid akutt, og temperaturen når 39 - 40 C. Vanlige symptomer: nesekonstruksjon, snorking i søvn, betennelse i lymfeknuter, tonsillitt, gul plakett på hovne mandler, andre tegn på EBV-infeksjon ligner det kliniske bildet av sykdommen voksne.

Diagnose av mononukleose

For hjelp slå til smittsomme sykdommer spesialist, ENT, gastroenterologist. De bør utelukke sykdommer som har symptomer som ligner på mononukleose. Disse er difteri, ondt i halsen og infeksjoner av andre etiologier, samt patologier i immun-, lymfatiske og fordøyelsessystemer: hepatitt, leukemi.

For å bekrefte mononukleose gjør blodsammensetningstester:

  • blod formel;
  • biokjemisk;
  • serologisk (ELISA, ILA);
  • PCR-diagnostikk.

Fra slutten av EBV-inkuberingen påvises endrede lymfocytter i mengden 10-95% i biomaterialet. Disse er atypiske mononukleære celler, derav navnet på patologi. Selv i analysen blir IgM, IgG-antistoffer med en positiv eller negativ verdi påvist, så vel som antigen-antistoffbåndene: VCA-IgM, EA-IgG, EBNA-IgG, VCA-IgG.

Med mononukleose observeres en moderat økning i ESR og leukocytose i hemogrammet, og leukocytformelen i nøytropeni skiftes til venstre. Det anbefales at deklaringen gjøres av den behandlende legen. Han vet normer for blodsammensetningen av blod for hver aldersgruppe, har den medisinske konklusjonen fra andre leger, så han vil legge merke til avvik umiddelbart.

Mononukleose-terapi

Når en infeksjon bekreftes, trenger en seng hvile og en midlertidig begrensning i personlig kommunikasjon med teamet i 2-3 uker siden viruset har en aerosolmekanisme for overføring. For personer som er i kontakt med en syk mononukleose, oppnås medisinsk observasjon i minst 20 dager, eller de tar selvkontroll over helsen.

En person med mononukleose er innlagt på sykehus med en sterk økning i indre organer.

Hvis en milt rupturer, er pasienten i nødoperasjon. Hvis leveren ikke virker ordentlig, foreskrives hepatoprotektorer. Når det er en trussel mot asfyksi, hemolytiske lidelser (fra sirkulasjonssystemet), komplikasjoner av sentralnervesystemet, brukte de i glukokortikosteroider (Dexamethasone, Prednisolone).

Antibiotika, med unntak av penicilliner, foreskrives i tilfelle av en blandet infeksjon, når en sekundær sykdom forårsaket av bakterier er forbundet med mononukleosen. Sammen med dette bør du ta verktøyet for å støtte normal intestinal mikroflora - probiotika. Hvis infeksjonen er mild og mild, vil legen tillate deg å gjennomgå poliklinisk behandling.

Anbefalinger om behandling av mononukleose hjemme er som følger:

  • diett (tabell nummer 5 av Pevzner, justert for alder og tilhørende patologi);
  • rikelig med drikke (40 ml per 1 kg pasientvekt: ikke-sure fruktdrikker, grønnsaker og fruktjuicer, vann uten gass);
  • mottak av et vitamin- og mineralkompleks;
  • hyppig skylling, vanning av strupehode med antiseptiske preparater (jodinol, furatsilin, salvie og calendula decoction);
  • Korrigering av immunsystemet (Imudon, Echinacea);
  • fjerning av betennelse (NSAIDs: Ibuprofen, Paracetamol);
  • undertrykkelse av virusets vitale aktivitet (Viferon, Anaferon, Cycloferon);
  • desensibilisering til virionen med hyposensitiserende stoffer (Diazolin, Ebastin, Suprastin).

Urte medisin brukes som en kompleks metode for infeksjon. Behandling av mononukleose folkemidlene inkluderer bruk av urtete i form av te. For disse formål, egnet gress calendula, immortelle, devasila, coltsfoot, kamille, yarrow. De er maktløse mot viruset, men de håndterer effektivt forgiftning og øker immuniteten.

konklusjon

Før behandling av infektiøs mononukleose, er det nødvendig å gjøre PCR-diagnostikk eller andre tester som anbefalt av legen. Legen vil velge en terapeutisk teknikk som passer for stadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Etter utvinning er det nødvendig å gjenta studien av blodcellens sammensetning etter 90 og 180 dager for å kontrollere hemolytiske abnormiteter.

Hva slags sykdom er mononukleose og hvordan å behandle

Infeksiøs mononukleose forekommer overalt. Selv i utviklede europeiske land er denne sykdommen registrert. For det meste er de syke mennesker i ung alder og ungdom 14-18 år. Mye mindre ofte forekommer mononukleose hos voksne, siden folk etter 40 år som regel er immun mot denne infeksjonen. La oss se, mononukleose - hva er denne sykdommen og hvordan bekjempe den.

Hva er mononukleose

Mononukleose er en akutt smittsom sykdom, ledsaget av høy feber, skade på lymfeknuter, orofarynx. Milten, leveren er involvert i den smertefulle prosessen, sammensetningen av blodet endres. Mononukleose (krypterings kode i henhold til ICD 10) har noen flere navn: monocytisk angina, Filatov sykdom, godartet lymfoblastose. Kilden til infeksjon og reservoaret av mononukleose er en person med mild sykdom eller bærer av patogenet.

Kausjonsmiddelet til infeksiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus fra Herpesviridae-familien. Dens forskjell fra andre herpesvirus ligger i det faktum at cellene er aktivert, og ikke drept. Patogenet er ustabilt til det ytre miljø, derfor under påvirkning av desinfeksjonsmidler, høy temperatur eller når tørking raskt dør. Personer som er smittet med viruset, utelater det i 6-18 måneder etter behandling med spytt.

Faren for viruset Epstein-Barr

Viral mononukleose er farlig fordi umiddelbart etter at den kommer inn i blodet, angriper B-lymfocytter, immunsystemets celler. En gang i cellene i slimhinnen, etter å ha fått den primære infeksjonen, forblir viruset i dem for livet, fordi fullstendig ødeleggelse ikke serveres som alle herpesvirusene. En infisert person, på grunn av livstidseksistensen av en Epstein-Barr-infeksjon i den, er bæreren til døden.

Etter penetrasjon i immuncellene får viruset dem til å transformere, og derfor multipliserer de seg til å produsere antistoffer mot seg selv og til infeksjon. Intensiteten av reproduksjon fører til det faktum at cellene fyller milten og lymfeknuter, noe som får dem til å øke. Antistoffer mot viruset er svært aggressive forbindelser som, en gang i vev eller organ i en menneskekropp, provoserer slike sykdommer som:

  • Lupus erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Revmatoid artritt.
  • Skjoldbrusk Hashimoto.

Hvordan overføres mononukleose til mennesker?

Ofte blir smittsom mononukleose overført fra en bærer til en sunn luftbåren rute eller med spytt. Du kan få et virus gjennom hendene dine, under samleie eller kyss, gjennom leker eller husholdningsartikler. Leger utelukker ikke det faktum at overføring av mononukleose under arbeid eller blodtransfusjon.

Folk er svært utsatt for Epstein-Barr-viruset, men slettet eller atypisk mononukleose (mild form) hersker. Kun i tilstanden immunsvikt fremmer infeksjon av generalisering av viruset når sykdommen blir visceral (alvorlig) form.

Symptomer og tegn på sykdommen

De karakteristiske kriteriene for de første dagene av mononukleoseinfeksjon er en økning i milten og leverenes størrelse. Noen ganger under sykdommen er det utslett på kroppen, magesmerter, kronisk tretthetssyndrom. I noen tilfeller, når mononukleose forstyrrer leveren, varer de første dagene temperaturen.

Sykdommen utvikler seg gradvis, med en sår hals og høy feber. Deretter forsvinner feber og utslett med mononukleose, mangler mandlene bort. Noen ganger etter starten av mononukleosebehandling, kan alle symptomene komme tilbake. Dårlig helse, tap av styrke, hovne lymfeknuter, tap av appetitt varer noen ganger i noen uker (opptil 4 eller flere).

Diagnose av sykdommen

Anerkjennelse av sykdommen utføres etter en grundig laboratoriediagnose av smittsom mononukleose. Legen undersøker det generelle kliniske bildet og pasientens blodprøve for HLR (polymerasekjedereaksjon). Moderne medisin er i stand til å oppdage viruset uten å analysere utslipp fra nasopharynx. Legen vet hvordan man skal diagnostisere og helbrede mononukleose ved tilstedeværelse av antistoffer i blodserum ved stadium av inkubasjonsperioden for sykdommen.

For diagnose av mononukleose brukes også serologiske metoder som er rettet mot å identifisere antistoffer mot viruset. Når diagnosen infektiøs mononukleose er utført, utføres en tredobbelt blodprøve for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot HIV-antigener, siden denne infeksjonen i begynnelsen av utviklingen også noen ganger gir symptomer på mononukleose.

Hvordan behandle mononukleose

Sykdommen med mild eller moderat stadium behandles helt hjemme, men pasienten er isolert fra resten. Ved alvorlig mononukleose er det nødvendig med sykehusinnleggelse, som tar hensyn til graden av rusmiddel. Hvis sykdommen oppstår på bakgrunn av leverskade, så er det medisinske diett nr. 5 foreskrevet på sykehuset.

Spesifikk behandling av mononukleose av en hvilken som helst etiologi i dag eksisterer ikke. Etter å ha undersøkt medisinsk historie utfører legene symptomatisk terapi, der antivirale legemidler, antibiotika, avgiftning og generell medisin er foreskrevet. Må utpekes skylling av oropharynx med antiseptika.

Hvis det ikke er bakterielle komplikasjoner under mononukleose, er antibiotikabehandling kontraindisert. Hvis det er tegn på kvælning, hvis mandlene forstørres, er det angitt et behandlingsforløp med glukokortikoider. Barn etter gjenvinning av kroppen i ytterligere seks måneder er forbudt å gjøre profylaktiske vaksinasjoner for å unngå utseendet av komplikasjoner av mononukleose.

Narkotikabehandling: narkotika

Infektiøs mononukleose, selv med fullstendig fravær av behandling, kan passere alene med tiden. Men for at sykdommen ikke skal gå inn i kronisk fase, anbefales det at pasienter utfører behandling ikke bare med folkemidlene, men også med medisiner. Etter at du har gått til legen for en pasient med mononukleose, pastelbehandling, er en spesiell diett og følgende medisiner foreskrevet:

  1. Acyclovir. Antiviralt stoff som reduserer forekomsten av Epstein-Barr-viruset. Med mononukleose er legemidlet foreskrevet for voksne 5 ganger daglig, 200 mg. Det bør tas i 5 dager. Pediatrisk dose er nøyaktig halvparten av den voksne. I svangerskapet foreskrives legemiddelbehandling i sjeldne tilfeller under streng medisinsk tilsyn.
  2. Amoxiclav. I infeksiøs mononukleose er dette antibiotika foreskrevet hvis pasienten har en akutt eller kronisk form av sykdommen. Voksne må ta opptil 2 gram medisinering per dag, ungdommer opptil 1,3 gram. For barn under 12 år foreskriver barnelege doseringen individuelt.
  3. Supraks. Semisyntetisk antibiotika, som er foreskrevet for infeksiøs mononukleose en gang daglig. Voksne har rett til en enkeltdose på 400 mg (kapsler). Forløpet av å ta medisinen under sykdommen varer fra 7 til 10 dager. For barn (6 måneder - 2 år) med mononukleose brukes en suspensjon i en dose på 8 mg per 1 kg vekt.
  4. Viferon. Antiviral immunmodulator som forbedrer immuniteten. Ved de første tegnene på mononukleose er en gel eller salve foreskrevet for å påføre (ekstern) på slimhinnene. Påfør stoffet under sykdommen på det berørte området i løpet av uken opptil 3 ganger daglig.
  5. Paracetamol. Et smertestillende middel som har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger. Tilordne med akutt form av mononukleose til pasienter i alle aldre (hodepine, feber) i 1-2 tabeller. 3 ganger daglig i 3-4 dager. (Se detaljerte instruksjoner for bruk av paracetamol).
  6. Faringosept. Bedøvelse som hjelper lindre halsen med mononukleose. Tilordne, uansett alder, 4 absorberbare tabletter per dag. Ta stoffet ikke mer enn fem dager på rad.
  7. Tsikloferon. Immunmodulatorisk og antiviral medisinering effektiv med herpesviruset. Undertrykker reproduksjonen i de tidligste betingelsene av mononukleose (fra 1 dag). Barn opp til 12 år og voksne pasienter er foreskrevet en oral dose på 450/600 mg. For barn fra 4 år er det daglige inntaket 150 mg.

Behandling av mononukleose folkemidlene

Mononukleose kan herdes med naturlige rettsmidler, men det er fare for ulike komplikasjoner. Følgende populære oppskrifter vil bidra til å redusere sykdomsforløpet og lindre symptomene:

  • Blomsterdekk. Ta i samme doser nyhøstet eller tørket blomster av kamille, salvie, calendula. Etter blanding, hell i kokende vann, la i 15-20 minutter. For å forbedre immuniteten og redusere leverforgiftning under smittsom mononukleose, drikk 1 glass (150-200 ml) buljong 3 ganger om dagen for å forbedre tilstanden.
  • Urte avkok. For å redusere en infeksjon i sår halsen, skyll den hver 2. time med avkok av knuste rosenkål (1 ss.) Og tørr kamille (150 g). Brew ingrediensene i en termos i 2 timer, deretter skyll halsen til du er fullstendig helbredet.
  • Kåldekok. Vitamin C, som er i store mengder i hvitkål, vil bidra til å raskt gjenopprette og avlaste feber. Kok kålbladene i 5 minutter, etter kjøttkraft, la det avkjøles. Hver time, ta 100 ml kål bouillon til feberen stopper.

Terapeutisk diett

Som allerede nevnt, når det gjelder smittsom mononukleose, påvirkes leveren, derfor er det nødvendig å spise riktig under en sykdom. Produkter som pasienten må konsumere i løpet av denne perioden, bør berikes med fett, proteiner, karbohydrater og vitaminer. Måltid er tildelt brøkdel (5-6 ganger / dag). Under det medisinske dietten er det nødvendig med følgende produkter:

  • fettfattige meieriprodukter;
  • magert kjøtt;
  • vegetabilsk puree;
  • friske grønnsaker;
  • søt frukt;
  • fiskesupper;
  • magert havfisk;
  • sjømat;
  • litt hvetebrød;
  • grøt, pasta.

Under terapeutisk diett, gi opp smør og vegetabilsk olje, hard ost, fettsyrer, pølser, pølser, røkt kjøtt. Du kan ikke spise marinader, pickles, hermetikk. Spis mindre sopp, kaker, kaker, pepperrot. Det er strengt forbudt å spise iskrem, løk, kaffe, bønner, erter, hvitløk.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Mononucleosis infeksjon er dødelig svært sjelden, men sykdommen er farlig på grunn av komplikasjoner. Epstein-Barr-viruset har onkologisk aktivitet i ytterligere 3-4 måneder etter utvinning, så i denne perioden er det umulig å holde seg i solen. Etter sykdommen utvikler noen ganger hjerneskade, betennelse i lungene (bilaterale) med alvorlig oksygen sult. Mulig under sykdomsbrudd i milten. Hvis barnets immunsystem svekkes, kan mononukleose føre til gulsott (hepatitt).

Mononukleoseforebygging

Forekomsten av sykdommen er som regel alltid gunstig, men symptomene på mononukleose ligner mange virus: hepatitt, ondt i halsen og til og med HIV, så kontakt legen din ved første tegn på sykdom. For å unngå infeksjon, prøv å ikke spise fra andres retter, om mulig ikke å kysse på leppene igjen, for ikke å svelge smittsom spytt. Den viktigste forebyggingen av sykdommen er imidlertid god immunitet. Leve riktig livsstil, fysisk last kroppen, ta sunn mat, og ingen infeksjon vil beseire deg.

Immunitet etter infeksiøs mononukleose

Fortell meg, vær så snill, utvikler barnet immunitet etter at han har hatt smittsom mononukleose? Kan immunitet mot denne sykdommen overføres til barn fra foreldrene sine?

Oppmerksomhet, bare i dag!

Jeg hadde smittsom mononukleose i skolen. Jeg må si at gjenopprettingsperioden etter det er ganske lang. På grunn av det faktum at immunoglobuliner gikk, var immuniteten ganske god. Det året ble jeg aldri syk med influensa eller et annet virus. Et år senere passerte han igjen tester for Epstein-Barr-viruset, og han viste at det er en normal mengde antistoffer mot viruset i blodet. Legen sa at jeg aldri ville skade dem igjen, og immunitet mot mononukleose vil bli overført senere til barna mine.

For ikke å fortelle deg all informasjon om Epstein-Bar-viruset, anbefaler jeg deg å lese artikkelen om smittsom mononukleose http://ru-mama.net/zdorovie/detskie-bolezni/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej.html. Immunitet etter infeksiøs mononukleose har vært vedvarende og forblir stabil for livet. Hovedsakelig barn fra ett år til fem år er syke. De blir ikke syk i omtrent et år, da moren overfører immuniteten gjennom moderkaken. Voksne blir sjelden syk, for i de fleste tilfeller resulterer kollisjon med Epstein-Bara-viruset i normal SARS, hvoretter immunitet forblir, og selv om en voksen blir syk, har han en mild form for infeksiøs mononukleose. Jeg vil anbefale deg å styrke barnets svekkede immunitet etter en så alvorlig sykdom http://ru-mama.net/zdorovie/immunitet/kak-podnyat-rebenku-immunitet.html. Bruk alle mulighetene - daglig rutine, trening uten spenning, herding kan praktiseres et sted om seks måneder, men hvile på sjøen er bedre å utsette. Du kan også bruke narkotika, men du bør ikke glemme folkemetoder http://ru-mama.net/zdorovie/immunitet/kak-podnyat-immunitet-rebenku-narodnymi-sredstvami.html.

Immunitetsgjenoppretting etter lider av mononukleose tar lang tid i et barn. Det særegne er at det vil være en virusbærer for hele livet. Med en svekket immunitet, vil alle andre kompliserte sykdommer bli behandlet med antibiotika, uten at kroppen vil være svært vanskelig å takle.

Så vidt jeg vet, påvirker mononukleose bare ungdom og barn. Så vel som etter de fleste "barns" sykdommer, utvikles en sterk immunitet etter mononukleose. Det er at barnet ikke lenger er syk av henne. Voksne blir sjelden infisert med mononukleose. Sykdommen overføres av luftbårne dråper, så hvis en av familiemedlemmene er syk, er det stor risiko for å få det og andre som ikke har hatt sykdom, inkludert barn.

Vanligvis er livslang immunitet dannet for de som har vært syk med mononukleose. Men virusene er nå muterte og selv vannkopper blir syke en gang til.
De som har lidd en smittsom form for mononukleose, blir antistoffer produsert i blodet og kan kun bli smittet igjen hvis kroppen er sterkt svekket eller etter en nervøs overbelastning.

Dr. Komarovsky på symptomene og behandlingen av mononukleose hos barn

Når et barn blir født, begynner sin immunitet å "utforske" alle de omgivende farene. Så, gradvis, støter på visse virus, hvorav det er flere hundre på planeten, er beskyttelse i form av antistoffer mot virus utviklet.

Infeksjon med noen agenter er vanskelig å overse, og noen sykdommer går ubemerket eller nesten umerkelig for foreldrene til krummene. Ofte mistenker mange mødre og fedre ikke engang at barnet har hatt smittsom mononukleose. Autoritativ lege Evgeny Komarovsky forteller om det er mulig å bestemme symptomene på denne sykdommen hos barn, og hva skal man gjøre hvis diagnosen er bekreftet.

Om sykdommen

Infeksiøs mononukleose er en virussykdom. Det er forårsaket av Epstein-Barr-virus, som tilhører de vanlige agensene, og er faktisk herpesvirus av den fjerde typen. Dette "unnvikende" viruset er oftere i kontakt med befolkningen på planeten enn det kan virke som folk selv, og derfor har mer enn 90% av de voksne blitt smittet med det. Dette indikeres av tilstedeværelsen av antistoffer i blodet.

Lignende antistoffer, som indikerer at infeksjonen var, immuniteten har utviklet seg, er ca 45-50% av barna i alderen 5-7 år.

Viruset føles godt i visse celler i menneskekroppen - lymfocytter. Der replikeres det raskt under passende gunstige forhold for seg selv, inkludert svekket immunitet. Vanligvis overføres viruset med fysiologiske væsker - spytt, for eksempel, fordi den er smittsom mononukleose kalles ofte "sykdommen fra kyss". Mindre vanlig blir viruset overført av luftbårne dråper.

Patogenet overføres gjennom blodtransfusjon, orgel og beinmargstransplantasjon, samt fra en gravid mor til fosteret gjennom den generelle blodbanen.

Infeksiøs mononukleose refererer til akutte virussykdommer, den har ikke en kronisk form. Fra de berørte lymfeknuter sprer viruset raskt gjennom kroppen, og påvirker de indre organene som har lymfoidvev i sin struktur.

symptomer

I 90% av tilfellene er infeksiøs mononukleose hos barn mild, sier Yevgeny Komarovsky, og derfor er det sjelden mulig å diagnostisere det. Barn under 2 år lider av denne sykdommen sjelden, og i de fleste tilfeller er sykdommen mild. Barn fra 3 år og eldre tar sykdommen mye vanskeligere, og gutter er sykere oftere enn jenter. Hvorfor dette er slik, medisin kan ikke svare, men faktum er åpenbart.

Etter at et mononukleosevirus kommer inn i barnets kropp, kan den utenlandske agenten oppføre seg fredelig i ganske lang tid. Det handler om babyens immunitet. Hvis naturlig beskyttelse er sterk, kan en og en halv eller to måneder passere. Hvis kroppen er svekket, kan symptomene på sykdommens begynnelse oppstå etter 5-6 dager.

Ifølge Yevgeny Komarovsky er det aller første tegnet en økning i lymfeknuter. Alle grupper av noder øker i varierende grad, men mest sterkt - cervical, submandibular, occipital. En ultralyd på denne tiden kan avsløre en økning i størrelsen på milten og leveren (disse organene består av lymfoid vev). Og i kliniske blodprøver vil en endret lymfocytisk formel bli avslørt.

Umiddelbart etter dette begynner lymfoidvevet i nesen å øke og vokse i størrelse (hevelse), mandlene blir betent. Barnets nesepust er forstyrret, det puster hovedsakelig bare gjennom munnen, det er en kraftig natt snorking. Et barn kan klage på sår hals.

Vanlige symptomer, som er misvisende av både foreldre og leger, er ikke spesifikke:

  • Mangel på eller nedsatt appetitt.
  • Gråt, lunefullhet, sløvhet.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Smerter ved svelging.
  • Følelse av "vondt" i kroppen.

Alle disse symptomene, sammen med noen av dem individuelt, kan føre til mistanke i oppmerksomme foreldre og i den oppkaldte barnelege. Sørg for å gjøre en blodprøve. Lymfocytter, som påvirkes av viruset, slutter å være slik, og forvandles til nye celler, som et sunt barn ikke og ikke kan ha i blodet. Disse endrede cellene kalles atypiske mononukleære celler. Hvis teknikeren finner dem i babyens blod, blir diagnosen fullstendig bekreftet. I tillegg vil antall leukocytter og monocytter økes i blodet.

Metoder for diagnostisering og behandling av infeksiøs mononukleose hos barn

Mononukleose hos barn er en akutt smittsom virussykdom. Det forårsaker en økning i lever og milt, bidrar til endringen i hvitt blod. Epstein-Barr-viruset blir det hyppigste årsaksmediet. Det forårsaker også det andre navnet på denne sykdommen - VEB-infeksjon (det vil si Epstein-Barr-virus, infeksjon). I mer sjeldne tilfeller blir cytomegalovirus det forårsakende middelet.

I motsetning til mange virusinfeksjoner, er det bare mulig å bli smittet av denne sykdommen ved nær kontakt. Sykdommen er mildt kontroversiell, noe som ikke forårsaker en epidemi. Viruset finnes i alle sekreter, inkludert spyttpartikler.

Mononukleose hos barn - hva er denne sykdommen

Infeksiøs mononukleose er en sykdom forårsaket av et herpesvirus. Den farligste sykdommen for barn i alderen 3 til 10 år. Barn under 3 år blir syk ganske sjelden, som tenåringer. Det påvirker hele lymfesystemet, i tillegg til leveren og milten. Et stort antall mononuklearer oppdages i blodet med en moderat redusert ESR.

Tegn på beruselse, som et utslett, legges til de tradisjonelle symptomene på en virusinfeksjon hos et lite barn. Unge barn og ungdom har ofte atypisk mononukleose, hvilke voksne blir ikke syke. Det kan oppstå uten feber eller andre kliniske symptomer på sykdommen. En annen funksjon er muligheten for overgang til kronisk versjon. Selv et sykt barn forblir en transportør og kan bli syk igjen når immunforsvaret er svekket.

For å forstå hva det er og hvordan det overføres, er det nødvendig å bestemme måtene for infeksjon. Disse kan være:

  • kontaktmetode (gjennom felles retter, leker, sengetøy);
  • luftbåren modus (gjennom kyss);
  • vertikal måte (fra syke mor til barn).

Ekstremt sjelden infeksjon oppstår under blodtransfusjoner. Viruset er ustabilt, og dør raskt i luften. For å bli syk, trenger du konstant kontakt med transportøren. Viral mononucleosis hos barn er noe annerledes enn hos voksne. Inkubasjonsperioden for sykdommen er 30-50 dager. Etter det, hvis immunforsvaret svekkes, går det inn i det akutte stadiet.

Når den kommer inn i oropharynx, begynner den å formere seg aktivt og forårsaker skade på slimhinnen.
Faren for mononukleose for barn med svekket immunitet er muligheten for å bytte til lymfeknuter i bukhulen. Dette kan føre til akutt betennelse som forårsaker symptomene på et akutt underliv. For å forhindre dette må foreldrene nøye følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Sykdommen er lammende fordi infeksjonen sprer seg raskt gjennom kroppen. Den akutte perioden av sykdommen ligner ofte en alvorlig sår hals eller ARVI. Å vite hvordan smittsom mononukleose manifesterer seg, er det mulig å gjenkjenne farlige komplikasjoner i tide og forhindre dem i tide.

I nyfødte forekommer mononukleose hvis moren eller nære slektninger er bærere. Tross alt, svaret på spørsmålet "hvor mange mennesker er smittet er smittet" er ganske enkelt: hele mitt liv. Men barn under ett år lider av mononukleose ekstremt sjelden.

Symptomer og behandling av mononukleose hos barn

Infeksiøs mononukleose hos barn har i de fleste tilfeller karakteristiske trekk:

  • problemer med å puste gjennom nesen;
  • alvorlig betennelse i mandlene
  • økningen og smerten av de eksterne lymfeknuter;
  • økning i kroppstemperatur til 39 ° C;
  • alvorlig ondt i halsen;
  • tørr rhinitt;
  • tretthet, svakhet;
  • overdreven svette
  • frysninger;
  • hodepine;
  • muskel aches;
  • betennelse av adenoider (hvis noen);
  • snorking;
  • kortpustethet;
  • forstørret lever;
  • forstørret milt.

Noen ganger utvikler barn et karakteristisk hudutslett, ofte med feilaktig reseptbelagte ampicillin. Før du behandler mononukleose hos barn, er det viktig å konsultere en lege i tide og foreta en nøyaktig diagnose. Atypisk mononukleose er vanskeligst å diagnostisere. I de fleste tilfeller er sykdommen lett tolerert og varer fra 14 til 22 dager uten å forårsake ubehagelige konsekvenser. I sjeldne tilfeller utvikler kronisk mononukleose, siden viruset forblir i blodet.

Svaret på spørsmålet "Hvordan behandle mononukleose hos et barn" avhenger av sykdomsfremkallende middel. Vi trenger en komplisert terapi, nødvendigvis inkludert et terapeutisk kosthold og symptomatisk medisinbehandling. I de fleste tilfeller foregår behandling hjemme. Barnepass inkluderer:

  • obligatorisk sengestøtte
  • tung varm drikke;
  • en diett som begrenser belastningen på leveren;
  • maksimal begrensning av fysisk aktivitet.

Sykdomsforebygging er nesten umulig, siden 95% av mennesker er bærere av viruset, som er lagret i blodet. Den eneste effektive måten å forebygge en sykdom på er en generell styrking av immunforsvaret. Det er viktig å huske at viral mononucleosis ikke behandles med antibiotika. Dessuten kan feilaktig bruk føre til alvorlige konsekvenser.

Hvor lenge den akutte scenen av sykdommen varer, avhenger av alder av barnet og tilstanden til immunsystemet. I gjennomsnitt varer akutt stadium av sykdommen 10 dager, hvoretter en lang gjenopprettingstid begynner.

Diagnose av infeksiøs mononukleose hos barn

Diagnosen av smittsom mononukleose er laget på bakgrunn av det kliniske bildet og resultatene av laboratorieundersøkelser. Symptomer på EBV infeksjon og cytomegalovirus infeksjon kan ofte være like. I første tilfelle gjøres den endelige diagnosen på grunnlag av antistoffer mot Epstein-Barr-viruset som finnes i blodet. Hvis infeksjonen er funnet hos foreldrene til et barn med medfødt immunsvikt, er forebygging nødvendig.

Blodtest for mononukleose hos barn

En blodprøve er den mest nøyaktige måten å diagnostisere smittsom mononukleose. Dette vil kreve følgende studier:

  • totalt blodtall
  • biokjemisk blodprøve;
  • analyse av antistoffer mot Epstein-Barr-virus;
  • mono spot.

I mononukleose er lymfocytt og leukocyttall nødvendigvis overskredet. Parallelt påvises et stort antall atypiske mononukleære celler. Dekoding av blodbiokjemi viser en økning i nivået av adoltase med 2-3 ganger. I tilfelle infeksiøs mononukleose hos barn, må en blodprøve tas etter fullstendig gjenoppretting. Dette vil forhindre overgang av sykdommen til kronisk form.

For at analyseresultaten skal være så pålitelig som mulig, må du følge disse reglene:

  • Analyse er utført strengt på en tom mage;
  • to dager før analysen, er det verdt å redusere fysisk anstrengelse, å bekymre seg så lite som mulig;
  • en dag før testen, utelukke fettstoffer og alkohol fra kostholdet;
  • Det siste måltidet skal være 8 timer før testen.

Det anbefales at du slutter å ta medisiner 2 uker før analysen, men dette er ikke alltid mulig.

Kosthold for smittsom mononukleose hos barn

En viktig rolle i behandlingen av smittsom mononukleose spilles av riktig ernæring. Hovedoppgaven av dietten i smittsom mononukleose er å styrke immunforsvaret og redusere belastningen på leveren. Det er nødvendig å følge disse reglene:

  1. Drikk rikelig med vann. Det er nødvendig å gi barnet så mye rent vann som mulig. Mineralvann av nøytral smak, nødvendigvis uten gass, vil være et godt alternativ. Også forsterkede drikker er nyttige: rosehip infusjon, compotes, fruktjell, juice.
  2. Fordelen med produkter med høy næringsverdi. Spesielt er det friske sesongens grønnsaker og frukt, samt juice med masse.
  3. Begrensning av lett fordøyelige karbohydrater. Klar-laget frokostblandinger, sukkerholdige drikker og andre matvarer rik på sukker øker belastningen på fordøyelseskanalen.
  4. Begrensning av produkter som inneholder mettet fett. Sjokolade, kaker, kaker med krem, halvfabrikat, hurtigmat bør utelukkes fra barnets kosthold til maksimum.

Den anbefalte produktlisten inkluderer:

  • sesongens grønnsaker og frukt;
  • magert kjøtt og fjærfe;
  • magert havfisk;
  • melk og meieriprodukter;
  • gårsdagens brød, kjeks;
  • helkornsprodukter;
  • frokostblandinger (bokhvete, ris, havregryn, hirse);
  • hard hvete pasta;
  • egg (i form av en omelett);
  • greener;
  • honning.

På tidspunktet for sykdom og gjenopprettingstid er følgende ekskludert fra kostholdet:

  • ferskt brød, bakverk;
  • ildfaste fettstoffer (lard, lard);
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam, and, gås);
  • fet fisk;
  • supper på sterk kjøttkraft;
  • hardkokte og stekte egg;
  • sure frukter, grønnsaker og bær;
  • sjokolade;
  • iskrem;
  • sterk te og kaffe;
  • kullsyreholdige drikker;
  • belgfrukter (bønner, erter, soyabønner, linser);
  • grønne løk.

Det er viktig å følge en diett etter utvinningsperioden etter en sykdom.

Antibiotika for mononukleose hos barn

Infeksiøs mononukleose er en virusinfeksjon, derfor er antibiotika ubrukelig. De trengs bare når en bakteriell infeksjon går sammen med den viktigste sykdommen. Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk, den inkluderer:

  • antivirale legemidler (acyklovir, izoprinosin);
  • antipyretiske legemidler (ikke bruk aspirin for å unngå Rays syndrom);
  • lokale antiseptiske preparater;
  • choleretic, hepatoprotectors (i strid med leverfunksjonene);
  • vasokonstrictor dråper;
  • immunmodulerende legemidler (cykloferon, IRS 17).

Hvis en bakteriell infeksjon legges til den viktigste sykdommen, er også antibakterielle preparater foreskrevet. Til dette formål brukes antibiotika til cephalosporins gruppen - Zovirax eller Zinnat.

Gjenoppretting etter mononukleose hos barn

I smittsom mononukleose lider immunsystemet mest. Hvis barnet har hatt en akutt eller alvorlig sykdom, kan full gjenoppretting ta opptil 12 måneder. Døsighet, svakhet, tretthet under fysisk og følelsesmessig stress kan vare lenge. For å gjenopprette immunitet så raskt som mulig, bør du følge disse reglene:

  1. Begrens fysisk og følelsesmessig stress;
  2. Følg en diett. Overgangen til vanlig diett bør skje gradvis;
  3. Etter avsluttet akutt stadium av sykdommen er det viktig å ha en blodprøve. Det skal vise gradvis forsvunnelse av atypiske mononukleære celler. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med konsultasjon med en hematolog.
  4. Alle rutinevaksinasjoner blir utsatt i et år.

Etter at du har lidd mononukleose, må du også passere en hiv-test. Han er også laget i tilfeller av mistanke om EBV-infeksjon.

Virkningen av mononukleose hos barn

I omtrent 95% av tilfellene tolereres mononukleose lett og det er ingen alvorlige komplikasjoner etter sykdommen. I sjeldne tilfeller kan infeksiøs mononukleose forårsake slike komplikasjoner som:

Svært sjelden er det et brudd på milten, som kan være dødelig. Men hva skal man gjøre hvis barnet blir syk etter den utsatte sykdommen? Det er nødvendig å konsultere barnelege og sende analyse for antistoffer mot Epstein-Barr-virus. Dette vil eliminere den kroniske formen av sykdommen, som kan være nesten asymptomatisk.

I de fleste tilfeller er smittsom mononukleose nesten asymptomatisk. Således har ca 80% av voksne hatt mononukleose, uten å vite om det. I mild form kan symptomene hennes forveksles med SARS eller ondt i halsen. I alvorlig form er det bare hos barn med svekket immunforsvar.

Infeksiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose (ellers kalt godartet lymfoblastose, Filatovs sykdom) er en akutt viral infeksjon preget av en primær lesjon av oropharynx og lymfeknuter, milt og lever. Et spesifikt tegn på sykdommen er utseendet på karakteristiske celler i blodet - atypiske mononukleære celler. Kausjonsmiddelet til infeksiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus, som tilhører herpesvirusfamilien. Hans overføring fra pasienten utføres med aerosol. Typiske symptomer på smittsom mononukleose er fedme, angina, polyadenopati, hepatosplenomegali; mulig makulopapulær utslett på forskjellige områder av huden.

Infeksiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose (ellers kalt godartet lymfoblastose, Filatovs sykdom) er en akutt viral infeksjon preget av en primær lesjon av oropharynx og lymfeknuter, milt og lever. Et spesifikt tegn på sykdommen er utseendet på karakteristiske celler i blodet - atypiske mononukleære celler. Spredningen av infeksjon er allestedsnærværende, sesongmessigheten er ikke identifisert, det er økt forekomst i puberteten (jenter, 14-16 år og gutter, 16-18 år). Incidensen etter 40 år er ekstremt sjelden, med unntak av HIV-infiserte personer som kan utvikle en manifestasjon av en latent eksisterende infeksjon i alle aldre. I tilfelle infeksjon med et virus i tidlig barndom, fortsetter sykdommen etter type akutt luftveisinfeksjon, i eldre alder - uten alvorlige symptomer. Hos voksne er det kliniske kurset av sykdommen praktisk talt ikke observert, siden flertallet i alderen 30-35 har en spesifikk immunitet.

Årsaker til smittsom mononukleose

Infektiøs mononukleose skyldes Epstein-Barr-virus (DNA-holdig virus av slekten Lymphocryptovirus). Viruset tilhører familien av herpesvirus, men i motsetning til dem, forårsaker det ikke at vertscellen dør (viruset hovedsakelig multipliseres i B-lymfocytter), men stimulerer veksten. I tillegg til smittsom mononukleose forårsaker Epstein-Barr-virus Burkitts lymfom og nasopharyngeal karsinom.

Reservoaret og infeksjonskilden er en syk person eller bærer av infeksjonen. Virusisolering av syke mennesker oppstår fra de siste dagene av inkubasjonsperioden, og varer 6-18 måneder. Viruset utskilles med spytt. Hos 15-25% av friske mennesker med positiv test for spesifikke antistoffer, oppdages patogenet i oropharyngeal washings.

Epstein-Barr-virusoverføringsmekanismen er en aerosol, den overordnede modusen for overføring er luftbåren, den kan realiseres ved kontakt (kyss, sex, skitne hender, servise, husholdningsartikler). I tillegg kan viruset overføres via blodtransfusjon og intranatalt fra mor til barn. Folk har en høy naturlig følsomhet for infeksjon, men når de smittes, utvikles lette og slettede kliniske former overveiende. Mindre sykelighet blant barn under ett år snakker om medfødt passiv immunitet. Alvorlig og generalisering av infeksjon bidrar til immundefekt.

Pathogenese av infeksiøs mononukleose

Epstein-Barr-virus inhaleres av et menneske og infiserer epitelceller i øvre luftveier, oropharynx (bidrar til utviklingen av mild betennelse i slimhinnen), derfra går patogenet med lymfestrømmen inn i de regionale lymfeknuter som forårsaker lymfadenitt. Når det kommer inn i blodet, invaderer viruset B-lymfocytter, der det begynner aktiv replikasjon. Nederlaget for B-lymfocytter fører til dannelsen av bestemte immunreaksjoner, patologisk deformasjon av celler. Med blodbanens patogen sprer seg gjennom kroppen. På grunn av det faktum at innføringen av viruset forekommer i immunceller og immunprosesser spiller en betydelig rolle i patogenesen, blir sykdommen referert til som AIDS-assosiert. Epstein-Barr-viruset vedvarer i menneskekroppen for livet, og aktiverer periodisk mot bakgrunnen av en generell reduksjon i immunitet.

Symptomer på smittsom mononukleose

Inkubasjonsperioden varierer mye: fra 5 dager til en og en halv måned. Noen ganger kan ikke-spesielle prodromale hendelser (svakhet, ubehag, katarralsymptomer) forekomme. I slike tilfeller er det en gradvis økning i symptomer, ulempeøkninger, temperaturen stiger til subfebrile verdier, nesestopp, sår hals. Ved undersøkelse, avslørt hyperemi av slimhinnet i oropharynx, kan mandlene forstørres.

I tilfelle av en akutt sykdomssykdom, feber, kulderystelser, økt svette utvikles, rusksymptomer (muskelsmerter, hodepine) blir notert, pasienter klager over smerte i halsen ved svelging. Feber kan fortsette fra flere dager til en måned, og kurset (type feber) kan skaffe seg en annen.

En uke senere går sykdommen vanligvis inn i en faser av varme: alle de viktigste kliniske symptomene (generell forgiftning, angina, lymfadenopati, hepatosplenomegali) manifesterer seg. Pasientens tilstand forverres vanligvis (symptomer på generell forgiftning forverres), et karakteristisk mønster av catarrhal, nekrotiserende, membranøs eller follikulær tonsillitt i halsen: intens hyperemi av munnhinnehudet, gulaktig, løs forekomster (noen ganger med en type difteri). Hyperemi og granularitet av bakre faryngealvegg, follikulær hyperplasi, mukosale blødninger er mulig.

I de første dagene av sykdommen oppstår polyadenopati. Forstørrede lymfeknuter kan oppdages i nesten hvilken som helst gruppe som er tilgjengelig for palpasjon, de oksipitale, bakre cervikale og submandibulære noder er oftest påvirket. Til berøring lymfeknuter er tett, mobil, smertefri (eller smerte er mild). Noen ganger kan det være mild hevelse i omgivende fiber.

Midt i sykdommen utvikler de fleste pasienter hepatolienal syndrom - leveren og milten forstørres, gulsot av sclera, hud, dyspepsi og mørkere urin kan oppstå. I noen tilfeller er det makulopapulære utslett av ulike lokaliseringer. Utslett er kortvarig, det er ikke ledsaget av subjektive følelser (kløe, brennende) og etterlater ikke noen resterende effekter.

Høyden av sykdommen tar normalt ca 2-3 uker, hvoretter de kliniske symptomene gradvis avtar og en periode med rekonvalesens begynner. Kroppstemperaturen vender tilbake til normal, tegn på angina forsvinner, og leveren og milten vender tilbake til normal størrelse. I noen tilfeller kan tegn på adenopati og subfebril tilstand fortsette i flere uker.

Infeksiøs mononukleose kan oppnå et kronisk tilbakefallskurs, med det resultat at sykdommens lengde øker til et og et halvt år eller mer. Forløpet av mononukleose hos voksne er vanligvis gradvis, med en prodromal periode og mindre utprøvde kliniske symptomer. Feber sjelden varer mer enn 2 uker, lymfadenopati og tonsil hyperplasi er milde, men symptomer forbundet med en funksjonell lidelse i leveren (gulsott, dyspepsi) er vanligere.

Komplikasjoner av smittsom mononukleose

Komplikasjoner av smittsom mononukleose er hovedsakelig forbundet med utviklingen av en vedvarende sekundær infeksjon (stafylokokker og streptokoklesmerter). Det kan være en meningoencefalitt, obstruksjon av øvre luftveiene hypertrofierte mandler. Hos barn kan alvorlig hepatitt observeres, noen ganger (sjeldent) dannes interstitial bilateral infiltrering av lungene. Også sjeldne komplikasjoner inkluderer trombocytopeni, overstretching av lienal kapsel kan forårsake miltbrudd.

Diagnose av infeksiøs mononukleose

Nonspecifik laboratoriediagnostikk inkluderer en grundig undersøkelse av blodets cellulære sammensetning. Fullstendig blodtelling viser moderat leukocytose med en overvekt av lymfocytter og monocytter og relativ neutropeni, et skifte av leukocyttformelen til venstre. I blodet vises store celler av forskjellige former med en bred basofil cytoplasma - atypiske mononukleære celler. For diagnosen mononukleose øker innholdet av disse cellene i blodet opp til 10-12%, ofte overstiger deres antall 80% av alle hvite blodlegemer. I studien av blod i de første dagene av mononukleære celler kan mangle, som imidlertid ikke utelukker diagnosen. Noen ganger kan dannelsen av disse cellene ta 2-3 uker. Blodbildet returnerer vanligvis gradvis til normalt i perioden med konvalescens, mens atypiske mononukleære celler ofte blir bevart.

Spesifikk virologisk diagnostikk brukes ikke på grunn av arbeidskraft og ineffektivitet, selv om det er mulig å isolere viruset i oropharyngeal vask og identifisere DNA ved bruk av PCR. Det finnes serologiske metoder for diagnose: Antistoffer mot VCA-antigener av Epstein-Barr-virus oppdages. Serumimmunoglobuliner av type M bestemmes ofte i inkubasjonsperioden, og midt i sykdommen er det observert sykdom hos alle pasienter og forsvinner ikke tidligere enn 2-3 dager etter utvinning. Identifikasjon av disse antistoffene tjener som et tilstrekkelig diagnostisk kriterium for infeksiøs mononukleose. Etter at infeksjonen er overført, er spesifikke immunoglobuliner G tilstede i blodet, som vedvarer for livet.

Pasienter med smittsom mononukleose (eller personer som mistenkes for å ha denne infeksjonen) gjennomgår en tre-time (for første gang - i perioden med akutt infeksjon, og med tre måneders intervall - to ganger) en serologisk undersøkelse for å oppdage HIV-infeksjon. mononukleære celler i blodet. For differensial diagnose av angina i smittsom mononukleose fra angina av en annen etiologi, er det nødvendig med konsultasjon av en otolaryngolog og pharyngoscopy.

Behandling av infeksiøs mononukleose

Infektiøs mononukleose av lys og moderat kurs behandles på poliklinisk basis. Sengestøtte anbefales i tilfelle av alvorlig forgiftning, alvorlig feber. Når det er tegn på unormal leverfunksjon, er Pevzner diett nr. 5 foreskrevet.

Etiotrop behandling er foreløpig fraværende, komplekset av de viste tiltakene inkluderer avgiftning, desensibilisering, generell styrkingsterapi og symptomatiske midler avhengig av tilgjengelig klinikk. Alvorlig hypertoksisitet, trusselen mot asfyksi under komprimering av strupehode med hyperplastiske mandler er en indikasjon på korttidsprosessen for prednisolon.

Antibiotisk terapi foreskrives for nekrotiseringsprosesser i halsen for å undertrykke den lokale bakterielle floraen og forhindre sekundære bakterielle infeksjoner, så vel som ved eksisterende komplikasjoner (sekundær lungebetennelse, etc.). Penicilliner, ampicillin og oksacillin, tetracyklin-antibiotika er foreskrevet som legemidler av valg. Sulfonamidmedikamenter og kloramfenikol er kontraindisert på grunn av negative undertrykkende effekter på hematopoietisk systemet. Mild ruptur er en indikasjon på akutt splenektomi.

Prognose og forebygging av smittsom mononukleose

Ukomplisert smittsom mononukleose har en gunstig prognose, farlige komplikasjoner som kan forverre det betydelig, med denne sykdommen oppstår ganske sjelden. De resterende fenomenene i blodet som oppstår er årsaken til oppfølging på 6-12 måneder.

Forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere forekomsten av infeksiøs mononukleose, ligner på akutt respiratoriske infeksjonssykdommer, består individuelle tiltak av ikke-spesifikk profylakse for å øke immuniteten, både ved hjelp av generelle helseforanstaltninger og ved bruk av milde immunoregulatorer og adaptogener i fravær av kontraindikasjoner. Spesifikk profylakse (vaksinasjon) for mononukleose er ikke utviklet. Tiltak for beredskapsprofylakse brukes i forhold til barn som kommuniserer med pasienten, består i utnevnelse av et bestemt immunoglobulin. I sykdomsfokus er det gjennomført en grundig våtrengjøring, og personlige gjenstander desinfiseres.