Rubella under graviditet

Symptomer

Rubella er en akutt smittsom sykdom forårsaket av et virus som lett overføres av luftbårne dråper fra person til person. Ikke bare barn i alle aldre, men også voksne kan få rubella. Rubella er farlig under graviditeten (spesielt i første trimester) på grunn av risikoen for medfødte mangler i embryoet og fosteret, da patogenet overføres fra mor til foster. Denne modusen for overføring kalles vertikal eller transplacental.

Kliniske tegn på røde hunder i graviditet

Etter inkuberingsperioden, som varer fra 11 til 21 dager, begynner sykdommens høyde, hvor det er en liten temperaturstigning, rhinitt, faryngitt, konjunktivitt. Fra den første dagen av sykdommen, oppstår et lite utslett av en rosa farge, flekket karakter på den uendrede bakgrunnen av huden uten tendens til å fusjonere. Utslettene ligger hovedsakelig på ansikt, rygg, skinker, ekstensorflater av armer og ben. Utsløpet varer 2-4 dager, og forsvinner deretter uten spor.

En gravid kvinne med røde hunder i tillegg til utslett, det er smerte i leddene (artralgi) og lymfeknuter (lymfadenopati), spesielt oksipitalt og bakre livmoderhalsen, øker.

Diagnose av rubella

Deteksjon av IgM eller en signifikant økning i IgG titer (4 ganger fra baseline) i blodet av en gravid kvinne.

Anti-Rubella Antibody Detection Under Graviditet

Gravide kvinner som har vært i kontakt med en rubella pasient er underlagt medisinsk observasjon og dynamisk serologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av IgM og IgG til rubella virus for å forhindre utvikling av medfødte sykdommer hos nyfødte.

Under svangerskapet eksisterer risikoen for å oppnå røde hunder i fravær av antistoffer mot rubella-virusantigenet i mors blod.

IgG-positiv, IgM-negativ - kroppen har utviklet immunitet

Hvis en gravid kvinne ved første undersøkelse oppdaget spesifikt IgG i fravær av IgM til rubella-patogenet i konsentrasjoner (titere) på 25 IE / ml og over (betingelsesmessig beskyttende), gjentas undersøkelsen etter 10-14 dager for å utelukke mulige falske positive resultater. Hvis re-undersøkelsen avslørte spesifikk IgG og ikke oppdaget IgM til rubella-viruset, er risikoen for infeksjon hos fosteret utelukket.

IgG - negativ, IgM - negativ - ingen immunitet mot viruset, det er en sjanse for infeksjon

Hvis det ikke oppdages IgG- og IgM-antistoffer, bør den gravide kvinnen utelukke kontakt med rubella pasienten og gjenta undersøkelsen etter 10-14 dager. Når et negativt resultat av reeksamen etter 10-14 dager, utfør følgende (tredje) serologiske undersøkelse. Under hele undersøkelsens varighet vil den gravid kvinne fortsette å gjennomgå medisinsk observasjon. Hvis det ikke oppdages noen antistoffer i løpet av den tredje undersøkelsen, stopper observasjonen av den gravide kvinnen, men de advarer henne om at hun er mottakelig (seronegativ) for røde hundeinfeksjoner. Vaksinasjoner mot rubella slik kvinner bruker etter slutten av laktasjonsperioden.

IgG-negativ, IgM-positiv - sykdommenes begynnelse, infeksjon har nylig vært

Ved detektering av spesifikke IgM-antistoffer, i fravær av IgG-antistoffer, utføres deretter følgende (tredje) serologiske undersøkelse etter 10-14 dager kontinuerlig medisinsk overvåking av den gravide kvinnen.

IgG-positiv, IgM-positiv - akutt stadium av sykdommen

Hvis IgG- og IgM-antistoffer oppdages mot rubella-patogenet, blir den gravide kvinnen advart om risikoen for medfødte abnormiteter hos fosteret. 10-14 dager etter den første undersøkelsen, utføres en gjentatt serologisk undersøkelse for å bestemme aviditeten til IgG-antistoffer. Når diagnosen er bekreftet (positive IgM antistoffer mot rubella virus og lav IgG aviditetsindeks), bestemmer kvinnen seg for å si opp graviditeten selvstendig.

Konsekvenser av rubella under graviditet

Det er ingen spesifikk behandling for rubella. Hvis en gravid kvinne blir syk med rubella i de første 2 månedene av svangerskapet, kommer sannsynligheten for infeksjon av embryoen til 80%, og forekomsten av deformitet - 25%. Fostrets nederlag av rubella-viruset kan resultere i død eller forekomst av medfødte hjertefeil, døvhet, grå stær, mikroftalmi (reduksjon av øyebollens størrelse) og mikrocefali (reduksjon av hjernens størrelse). Infeksjon av fosteret på et senere tidspunkt kan være ledsaget av utseendet av typiske hudutslett hos det nyfødte, som snart forsvinner.

Tiltaket for forebygging er immunisering rubella vaksine hos kvinner i alderen 18-25 år.

For rubella tilfeller på opptil 16 uker med graviditet, foreslår leger abort

Rubella hos nyfødte

Medfødt røde hundeinfeksjon oppstår ved intrauterin infeksjon av fosteret med rubella virus. Diagnosen av rubella i det nyfødte er laget på grunnlag av kliniske symptomer og laboratoriedata (isolering av viruset fra urinen). En viktig diagnostisk test er deteksjon av spesifikke rubella IgM antistoffer i blodet til en nyfødt. Medfødt rubella i et nyfødt er manifestert av lav fødselsvekt, anemi, hjertefeil, øyeskader (grå stær, nedsatt synsstyrke, nystagmus, strabismus, mikroftalm eller medfødt glaukom), hørselstap og forsinket mental retardasjon. Et barn med medfødt rubella i løpet av det første år av livet er en infeksjonskilde og er underlagt dynamisk laboratorieundersøkelse i denne perioden.

Blodtest for antistoffer mot rubella IgG og dets dekoding

Rubella er en virussykdom som utvikler seg som et resultat av virusets penetrasjon. Patologi kan forårsake alvorlige sykdommer. Det er spesielt viktig å beskytte kroppen din og oppdage røde hunder i løpet av graviditeten. Den viktigste diagnostiske metoden er laboratorietesting av blod for antistoffer mot rubella.

Årsaker og symptomer på rubella

Rubella er en virusinfeksjonssykdom som oftest forekommer hos barn under 7 år.

Rubella kan skyldes kontakt med en syke person når infeksjonen er akutt eller subklinisk. Kilden til infeksjon kan være barn som er smittet under graviditeten. Det er heller ikke kilden til viruset gjennom de årene. I medisin er det tilfeller der viruset har blitt utskilt i 18 år.

En person som lider av rubella er farlig for andre i de første 5-7 dagene fra begynnelsen av utviklingen av patologi og i løpet av uken etter utfallet av utslett. Viruset overføres av luftbårne dråper når nysing, skriking, hoste, skarpe puster og til og med snakker. Infeksjonen kan også komme inn i barnets kropp når moren er infisert.

Gunstige forhold for masseinfeksjon er kohesive lag. Det er derfor pasienten er isolert fra kommunikasjon med andre mennesker.

Under inkubasjonsperioden viser sykdommen ingen symptomer.

Det kan vare i tre uker eller mer. Også i medisinsk praksis er det tegn på at denne perioden varte i 24 dager.

Sykdommen går videre i flere stadier:

  • Inkubasjonsperioden er fra 11 til 24 dager.
  • Prodromale stadium ikke mer enn tre dager.
  • Periode med utslett.
  • Stageoppløsning.
  • Konsekvensene.

Det kliniske bildet varierer avhengig av scenen i patologien. De første tegnene er svakhet, svimmelhet og hodepine av varierende intensitet. Barn har forandring av stemning, nektelse av å spise og unnlatelse.

Mer informasjon om rubella finnes i videoen:

Også tegn på patologi inkluderer:

  1. Smerter i muskelvev, ledsmerter. Vanligvis oppstår i ankelen og håndleddet.
  2. Nesekramming. Forekommer i sjeldne tilfeller.
  3. Temperaturøkning. Den kan holde i flere dager, men overstiger ikke 37,5 grader.
  4. Sår hals.
  5. Rødhet i øynene.
  6. Hovne lymfeknuter ligger ikke i nakken. Lymfeknuter er også synlige i nakkestøtten.

Symptomene vises i 1-3 dager. I første fase av utviklingen er det ganske vanskelig å gjenkjenne patologi. Få informasjon om forekomsten av røde hundevirus i kroppen tillater laboratorietesting av blod.

Hva er farlig sykdom?

Hos voksne er rubella mer alvorlig enn hos barn.

Ofte er sykdommen godt tolerert av barn. Komplikasjoner kan oppstå hos voksne og i noen tilfeller bære en risiko ikke bare for helse, men også for en persons liv.

De mest alvorlige er:

  • Nederlaget i sentralnervesystemet. De viktigste manifestasjonene inkluderer lammelse og parese. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt i tide, kan pasienten dø.
  • Lungebetennelse. Det er hoste, kortpustethet, smerte i halsen, forstørrede lymfeknuter, og temperaturen kan stige.
  • Betennelse i mandlene. Viruset påvirker i noen tilfeller mandlene, som er ledsaget av rødhet i halsen og høy temperatur. Med spredning av den patologiske prosessen begynner purulente masser å danne seg.
  • Leddgikt. Oftest utvikler seg hos voksne og ungdommer i form av komplikasjoner. Manifisert av hyperemi i huden og området av den skadede ledd, en reduksjon i motoraktiviteten.
  • Betennelse i mellomøret. Rubella kan forårsake spredning av den patologiske prosessen, som er preget av hørselstap, smertefulle opplevelser og høy feber.

Det viktigste symptomet på rubella er utslett. Den har utseendet på små flate rosa flekker. Kombinasjonen av tegn og resultatene av laboratorietester tillater å etablere diagnosen og foreskrive behandling.

Men i noen tilfeller kan rubella forårsake livstruende komplikasjoner.

Når de oppstår, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse og inngrep. Farlige tegn er:

  1. Encefalitt. Forekommer i sjeldne tilfeller og følger alltid med høy feber, en kraftig forverring av generell trivsel og nedsatt bevissthet. En alvorlig tilstand er preget av kramper, med høy risiko for død.
  2. Serøs form for meningitt. Pasienter klager over hodepine, oppkast og frysninger. En persons tilstand krever umiddelbar sykehusinnleggelse.
  3. Trombocytopenisk purpura. Det er ekstremt sjeldent. Det viktigste symptomet er blødning. Bruises forekommer på huden og slimhinnene. Livsfarlig er en blødning i hjernen.

Når disse tegnene vises, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Ellers kan forsinkelse koste et personliv.

IgG antistoffer mot rubella viruset - hva er det?

IgG-antistoffer produseres 3-4 uker etter infeksjon og gir beskyttelse mot re-infeksjon.

IgG-antistoffer er spesielle celler som produseres i kroppen under rubella. De begynner å syntetisere 3-4 uker etter begynnelsen av sykdomsutviklingen. Identifisert etter lindring av den akutte fasen gjennom hele livet. De gir beskyttelse og forhindrer sykdommens gjentakelse.

Det utilstrekkelige nivået av celler for å forhindre tilbakefall er indikert ved konsentrasjonen mindre enn 10 U / ml. En indikator som overskrider disse tallene indikerer at det er immunitet mot rubella-viruset.

Tilstedeværelsen av antistoffer bestemmes i dynamikken hver annen til tre uker. Også, resultatene av studien brukes til å bekrefte en nylig infeksjon med rubella virus.

En økning i IgG titere indikerer en akutt prosess.

Men de positive resultatene av deteksjon av anti-Rubella-IgG ved testing av blod fra navlestrengen skal også tolkes. Men bruk det med forsiktighet, da spesifikk IgG kan overføres fra mor til baby gjennom moderkaken.

Styrken av sammensetningen av antistoffer med antigener karakteriserer aviditetsindeksen for CMV og representerer nivået av dannelse av kroppens immunitet mot infeksjon.

Diagnose og tolkning av analyse

For at testresultatet skal være nøyaktig, bør en rekke anbefalinger følges før blodinnsamlingsprosedyren. Først og fremst bør du ikke spise mat før prosedyren på mindre enn åtte timer. Du bør også:

  • Ekskluder all fet mat.
  • Ikke drikk alkohol.
  • En time før prosedyren, ikke røyk. Dette påvirker også utfallet av studien.

Det anbefales ikke å donere blod for tester for å bestemme nivået av antistoffer umiddelbart etter å ha gjennomgått slike prosedyrer som fluorografi, røntgen, ultralyd og andre fysioterapeutiske metoder.

Økte IgG-nivåer indikerer en aktiv prosess.

Om morgenen går blod på en tom mage. Samtidig skal ikke te, kaffe, melk og andre drikker forbrukes. Tillat å drikke vanlig kokt vann. Før du går gjennom analysen, må du roe ned og eliminere fysisk anstrengelse. For analyse for å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer, ta venøst ​​blod.

Spesialisten behandler først punkteringsstedet med en antiseptisk oppløsning for å forhindre penetrasjon av infeksjonen. Deretter trekker armen armen over albuen med en spesiell ledning. I noen tilfeller blir pasienten bedt om å løsne og knytte knyttneve i noen sekunder. Etter at venen er fylt med blod, setter spesialisten inn en nål, i den andre enden av hvilken et reagensrør er festet. Blodprøvetaking gjøres sakte.

Når røret er fylt til ønsket nivå, fjernes nålen. Punktstedet behandles igjen med bomull dyppet i en antiseptisk løsning. Pasienten etter at prosedyren er nødvendig for å holde hånden i 5-10 minutter og sitte stille.

Etter prosedyren blir blodet sendt til laboratoriet for analyse. Pasienten kan motta resultatene fra behandlingslegen eller på hendene i løpet av 1-7 dager. Varigheten av studien avhenger av mange faktorer. Med unøyaktige indikatorer eller i tilfeller der resultatene er tvilsomme, kan det gis en omprøving.

Frekvensen er fra 0 til 10 U / ml.

Med indikatorer i normal rekkevidde eller i tilfelle av nedsatt immunitet mot rubella er fraværende, og kroppen er ikke beskyttet mot infeksjon. Overskridelse av det normale innholdet av antistoffer indikerer en dannet immunitet mot rubella-viruset. Dette observeres hos personer som har gjennomgått sykdom eller har blitt vaksinert. Resultatene kan også indikere "nåværende infeksjon", som betyr tilstedeværelsen av sykdommen.

Rubella blir syk bare en gang i livet. Deretter produseres spesielle antistoffer, som indikerer tilstedeværelsen av immunitet mot viruset. Analysen for å etablere innholdet gir deg mulighet til å identifisere tilstanden til kroppen og bestemme sannsynligheten for infeksjon.

Rubella under graviditet: symptomer, behandling, forebygging

Det vitenskapelige navnet på rubella er ruella eller tyske meslinger. Denne akutte virusinfeksjonen har vært kjent for menneskeheten siden middelalderen. Den forårsakende agenten av rubella er en bakterie av slekten Togavirus. Viruset overføres av luftbårne dråper. Du kan bli smittet med tyske meslinger gjennom nær kontakt med en smittet person.

Hvis du måtte ta vare på et sykt barn, må du sørge for at alle redskaper og ting blir utsatt for varmebehandling, fordi rubella-viruset dør utenfor menneskekroppen ved temperaturer over 55 grader.

Denne sykdommen skjer overalt i verden, og oftest hos barn. Hvis du har hatt rubella i barndommen, vurder deg selv heldig. For kroppen vil det ikke ha noen negative konsekvenser.

Men rubella under graviditet kan føre til utvikling av defekter i fosteret, eller provosere abort. Derfor, hvis du ikke er "heldig nok" til å overføre denne sykdommen i tidlig barndom, må du ta hensyn til dette når du planlegger en graviditet.

Hvordan forebygge rubella før graviditet

Den svinete av denne sykdommen ligger i det faktum at den har en ganske lang inkubasjonsperiode. Det vil si at en smittet person ikke mistenker røde hunder i tre uker, til et karakteristisk utslett vises på huden.

Derfor planlegger du en graviditet, er det nødvendig å forsikre deg selv og ditt fremtidige barn fra denne trusselen. Legene anbefaler å bli vaksinert mot rubella før graviditet senest 3 måneder før unnfangelsen. Dette vil tillate deg å spore reaksjonen av kroppen din til viruset og utvikle immunitet.

For fullstendig sikkerhet er det ønskelig at graviditet etter vaksinasjon skjer bare etter seks måneder. Dette er ikke et kategorisk krav, men bare en anbefaling. Etter å ha opprettholdt det gjeldende begrepet, kan du nettopp være sikker på at immuniteten din blir overført til barnet.

Hvis du allerede er gravid, er vaksinering strengt forbudt.

Manifestasjoner av sykdommen

Det må sies at symptomene på rubella i gravide ikke er forskjellig fra tegn på denne sykdommen hos noen annen voksen person. For det første signaliseres forstørrede lymfeknuter om infeksjon: på nakke, nakke og i noen tilfeller i lysken. Deretter er det et karakteristisk lite rosa utslett som sprer seg over hele overflaten av kroppen. Til berøring er flekkene ruwe, men ikke store.

De smelter også noen ganger sammen i solide røde flekker. Før utseendet av utslett hos en gravid kvinne, kan helsetilstanden forverres sterkt, ledsaget av feber (opp til 38 ° C), smerte og vondt i hele kroppen, rennende nese og ondt i halsen.

I denne tilstanden er en person en trussel mot andre en uke før utseendet av utslett og forblir så i 10 dager etter. Derfor, hvis du er gravid, unngå kontakt med personer som har lignende symptomer.

Du må også vite at i halvparten av gravide er rubella asymptomatisk, og i en tredjedel er det ledsaget av viral artritt.

Hva truer rubella under graviditet

Det ser ut til at faren for røde hunder til fosteret i dag er kjent for alle. Det skal bemerkes at sykdommen truer det fremtidige barnet bare når moren er smittet i første trimester av svangerskapet. Hvis du er syk i 5-6 måneder, så truer ingenting med barnet ditt i det hele tatt.

Hva er så farlig rubella virus under graviditet? Først og fremst må det sies at viruset er ekstremt lett å trenge inn i morkaken og infiserer vevet i embryoet. Dermed blir det ufødte barnet kronisk infisert. I mer enn halvparten av tilfellene fører dette til spontan abort.

Infeksjon av en gravid kvinne i løpet av de første 10 ukene truer nesten alltid patologier i utviklingen av fosteret. Først av alt er det hjertesvikt, hørsel, syn og mental utvikling. I tillegg er det en risiko for å ha en død baby, selv etter en graviditet.

Også, de forferdelige konsekvensene av røde hundeinfeksjoner hos en gravid kvinne inkluderer:

  • føtal dystrofi;
  • microcephaly;
  • Cerebral parese;
  • encefalitt;
  • hemolytisk anemi;
  • lymfadenopati;
  • cleft gane.

Ved svangerskapets graviditet og fødsel av et levende barn, er ikke tilfeller av sen manifestasjon av syndromet utelukket, noe som er preget av en forsinkelse i fysisk utvikling i en alder av seks måneder, og kan også provosere kronisk eksantem, tilbakevendende lungebetennelse og vaskulitt. Alle disse sykdommene i 70% av tilfellene slutter for et barns dødelig.

Ekkoene av rubella som overføres av mor og i ungdomsår er ikke utelukket. Ofte, i ungdomsår, blir barn født fra en smittet mor syk med diabetes.

Hvis barnet ble født uten feil, er det verdt å huske at viruset fortsatt vedvarer i kroppen i 2 år. Dessverre er den effektive behandlingen av denne sykdommen ennå ikke oppfunnet.

Forebygging av rubella før graviditet

For ikke å utsette barnet for alvorlig fare, for ikke å møte valget om å forstyrre og bevare graviditet og ikke lide konsekvensene av din egen uforsiktighet, må du gjøre alt som er mulig for å unngå å få røde hunder.

Selv om du var infisert med dette viruset i barndommen, er det verdt å gjennomgå en full undersøkelse og testing av antistoffer. For det første kan tidligere rubella symptomer være falske, og din immunitet har ikke utviklet seg. For det andre snakker vi om en skadelig sykdom, så gjenforsikring vil aldri være overflødig. Men å ta opp spørsmålet om forebygging må være på forhånd, før unnfangelsen.

Så det første du trenger å gjøre er å passere testen for rubellaantistoffer. De er av to typer - IgM og IgG. Den første er den såkalte litmus-testen, det vil si at de bestemmer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Disse antistoffene vises som regel i de første dagene av infeksjon med rubella-viruset og når maksimal konsentrasjon etter 21 dager, og fortsetter deretter i kroppen i ytterligere 2 måneder.

Et høyt nivå av IgM antistoffer indikerer en akutt form av sykdommen. Hvis de er fraværende i kroppen, er to alternativer relevante: enten du ikke har rubella eller har lidd en sykdom i lang tid. Derfor har heller ikke antistoffer oppstått, eller har allerede forsvunnet fra kroppen. I hvert fall kan fraværet av IgM indikere mangel på immunitet mot rubella.

Tilstedeværelsen eller fraværet av den andre typen rubellaantistoff, IgG, kan klargjøre bildet. De virker sent for et par dager i forhold til IgM-antistoffer, og nivået når en topp i måneden etter infeksjon med rubella. En liten mengde av disse antistoffene vedvarer i kroppen gjennom livet. Dette betraktes som rubellaimmun.

For å oppsummere: Hvis IgM ble påvist ved en antistofftest, men IgG ikke ble oppdaget, har du nylig inngått røde hunder. Hvis konsentrasjonen av begge typer antistoffer har nådd maksimum - du er i den akutte perioden med infeksjon. Hvis begge typer antistoffer ikke blir oppdaget - du har ikke rubella, og du har ingen immunitet. Med IgM-negativ, IgG-positiv, kan det hevdes at rubella-viruset var tidligere, og immuniteten har utviklet seg.

Men hvis oppføringen "IgG til rubella positiv" dukket opp på kartet, betyr dette at frekvensen av disse antistoffene er overskredet. Ja, du har fortsatt immunitet mot sykdommen, men du er også bærer av rubella virus. Det vil si at du kan smitte andre. Du blir ikke syk igjen, men viruset er aktivert i kroppen din og dine kjære er i fare.

Med en slik diagnose er det fortsatt verdt å forsinke graviditeten. Rådfør legen din om nødvendig, vil han foreskrive en behandling for å normalisere antistoffhastigheten.

Men ikke bekymre deg. IgG er positiv i nesten alle voksne. Og dette resultatet er det beste av alt. Tross alt er sannsynligheten for å ha et barn med defekter hos en smittet mor 9%, og hos en mor med et aktivert virus - bare 0,1%.

Hva vil rubellaimmunglobulinstudien vise?

Rubella selv er vanligvis lett tolerert, spesielt hos barn. Men etter det er utviklingen av komplikasjoner mulig, som kan behandles verre og i svært sjeldne tilfeller føre til funksjonshemning. Sykdommen er inkludert i den farlige gruppen av TORCH-infeksjoner, så analysen av rubella-antistoffer anbefales under graviditet og forberedelse til det. Tross alt kan sykdommen som den fremtidige moren har, føre til alvorlige patologier i babyen.

Hva er en slik analyse?

Studien utføres ved enzymimmunoassay - mengden av antistoffer mot rubella i pasientens blod bestemmes ved bruk av en enzymmærke for registrering av immunglobuliner. Antistoffer (de samme immunoglobuliner) produseres av blodceller som svar på viruset som kommer inn i omgivelsene for å nøytralisere det over tid.

Når det gjelder rubella, utføres en laboratorieundersøkelse for å oppdage immunoglobuliner M (IgM) og G (IgG) i blodet. For å gjøre dette tas pasienten blod i blodet og vurderer indikatorer for tilstedeværelse av antistoffer, ofte gjentas studien for å avklare dynamikken. Dekoderingsanalyse er en sammenligning av IgM og IgG med normale verdier. Hvis immunoglobulinene M eller G er under den angitte verdien, er resultatet negativt, hvis det er høyere - positivt.

Hva er immunoglobuliner?

For bedre å forstå hva en blodprøve for rubella, må du forstå utseendet av immunoglobuliner i den. IgM refereres til som en akuttfase-type antistoffer, som er produsert for viruset i de første dager av sykdommen. Toppet av titere (konsentrasjon i blodet) av slike immunoglobuliner faller på 14-20 dager etter infeksjon, etter 1,5 måneder går antallet deres til null. Tilstedeværelsen av IgM i blodet indikerer sykdomsforløpet, så hvis resultatet på denne indikatoren er positivt, lider pasienten av rubella. Avhengig av konsentrasjonen av IgM og titerindeksen av IgG kan det konkluderes med at infeksjonen nettopp har begynt eller er akutt og langvarig.

Antistoffer mot IgG-viruset anses å være langsiktige, siden de produseres av blodceller som respons på sykdommen, slik at disse immunoglobuliner indikerer tilstedeværelsen av human immunitet mot rubella. Det er også den andre siden av mynten, når IgG i blodet indikerer et forverret sykdomsforløp (omtrent den andre uken fra sykdomsutbruddet). Dette faktum kan bare bestemmes ved metoden for parret sera, når titrene av to typer immunoglobuliner tas i betraktning.

IgG begynner å bli produsert flere dager etter IgM, den maksimale titer er bestemt omtrent den 25. dag etter sykdomsutbruddet. Immunoglobuliner av denne typen forblir i blod oftere for livet, kan oppnås etter naturlig sykdom, og etter rubella. Antistoffhastigheten til IgG-viruset er fra 10 U / ml og høyere, noe som indikerer en god immunitet mot kroppen mot rubella.

Det er svært viktig å bestemme tilstedeværelsen av immunoglobuliner i rubella-viruset under graviditet, siden denne sykdommen er ekstremt kontraindisert for forventende mødre. For mer pålitelige data i slike tilfeller gjentas metoden for parret sera opptil 4 ganger.

Indikasjoner for studien

Det er grupper av individer for hvem analysen av rubellaimmunglobuliner er vist på obligatorisk basis:

  • kvinner under graviditet med småblodige utslett på kroppen, hvis de ikke tidligere har hatt rubella og ikke har blitt immunisert;
  • personer med forstørrede lymfeknuter i nakken, nær ørene eller nakken;
  • kvinner i de første 12 ukene med graviditet og i forberedelse til det;
  • voksne og barn med en kombinasjon av symptomer som lymfadenopati og et rosa utslag av mindre natur;
  • nyfødte med mistenkt medfødt rubella, hvis mødre under svangerskapet kunne lide en latent form for virusinfeksjon.

Tolkning av laboratorieforskning

For en visuell representasjon og tolkning av resultatene, som gir analysen av rubella, kan du lage følgende tabell:

Verdien av resultatene av analysen for tilstedeværelse av antistoffer mot rubella-viruset

En blodprøve for IgG- og IgM-antistoffer mot rubella utføres for å bekrefte gjeldende eller tidligere infeksjon. Studien kan også brukes til å identifisere personer som aldri har hatt kontakt med rubella-viruset og ikke har blitt vaksinert.

En test for å oppdage IgG-antistoffer mot rubella utføres hos alle kvinner under graviditet og hos kvinner som planlegger en graviditet, for å kontrollere om de har et tilstrekkelig nivå av beskyttende antistoffer som beskytter mot infeksjon.

Når testingen utføres

Kvinner som har rubella symptomer, uansett om de er gravid eller ikke, test for påvisning av IgG og IgM antistoffer. Evaluering av IgG- og IgM-antistoffer utføres nødvendigvis hos gravide kvinner som utvikler feber, utslett og / eller andre symptomer som kan indikere rubella.

Test for tilstedeværelse av IgG- og IgM-antistoffer mot rubella kan også utføres på nyfødte mistenkt for å være smittet med rubella-virus eller ha fødselsfeil som kan indikere rubella (døvhet, katarakt, forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, sykdommer i sentralnervesystemet).

Siden det tar en viss tid fra infeksjonstidspunktet til å produsere IgG- og IgM-antistoffer mot rubella, bør studien gjentas etter 2-3 uker.

Noen ganger utføres en anti-rubella IgG antistoff test for å bekrefte resistens mot virusinfeksjon. Dette kan være nødvendig av helsepersonell.

Rubella - tolkning av resultater

Undersøkelse før graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyr ingen forbindelse med sykdommen. Kvinnen har ikke rubella virus og har aldri hatt det. Hun bør vaksineres. Innen tre måneder etter vaksinering kan ikke være gravid.

IgG (+), IgM (-) - betyr at pasienten har behandlet viruset før, og nå har han en sen fase av pågående infeksjon eller antistoffer har overlevd fra langvarig infeksjon. Det er veldig viktig å skille mellom disse to situasjonene. For å gjøre dette, bør du sjekke antistoffnivået etter tre uker. Hvis aktiviteten av antistoffer vil øke, er dette et kronisk stadium av infeksjon (behandling bør brukes). Hvis aktiviteten til antistoffene faller eller ikke endres, har rubellainfeksjonen allerede blitt overført, og personen blir ikke syk igjen. Da er det ikke nødvendig å gjenta studien før den planlagte graviditeten.

IgG (+), IgM (+) - betyr at personen var (eller har) smittet med rubella-viruset. Det er nødvendig å starte behandlingen og unngå graviditet i minst tre måneder.

Undersøk under graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyr ingen forbindelse med sykdommen. Mannen hadde ikke og har ikke en rubella virus. Han bør unngå situasjoner med mulig rubellainfeksjon, spesielt i første trimester av svangerskapet. Profylaktisk kan du ta en bestemt eller standard immunoglobulin. Det kreves regelmessige oppfølgingsprøver.

IgG (+), IgM (-) - betyr at pasienten tidligere har opplevd et virus, og denne sen fase av pågående infeksjon eller antistoffer overlevde fra tidligere infeksjon. Det er veldig viktig å skille mellom disse to situasjonene. For å gjøre dette, bør du undersøke nivået av antistoffer etter tre uker. Hvis aktiviteten av antistoffer vil øke, indikerer den en kronisk infeksjon (behandling bør brukes). Hvis aktiviteten til antistoffer faller eller ikke endres, er infeksjonen allerede overført, og personen har motstand mot rubella-viruset.

IgG (+), IgM (+) - betyr at pasienten for tiden er eller har blitt smittet med et virus. Rubella hos gravide er en alvorlig sykdom som kan forårsake utviklingsfeil hos barn. Hvis en kvinne ikke hadde rubella eller ikke vet at hun er syk, bør hun gjøre en test for tilstedeværelse av antistoffer. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendig å eliminere viruset fra kroppen. Hvis resultatet er negativt, bør pasienten definitivt unngå rødeinfeksjoner, spesielt i første trimester av svangerskapet. Må vaksineres før neste graviditet.

Anti-rubella antistoffer

Både en voksen og et barn har ikke IgG-antistoffer mot rubella. Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer, men ikke IgM, indikerer tidligere kontakt med viruset eller vaksinasjonen og oppnådd effektiv immunitet. Tilstedeværelsen av IgG uten IgM-antistoffer hos nyfødte betyr at mors IgG-antistoffer passerte barnet under fosterutvikling. De kan beskytte babyen mot infeksjon i løpet av de første seks månedene av livet, og tilstedeværelsen av IgM hos det nyfødte indikerer at barnet var infisert i perioden med fosterutvikling (mors IgM-antistoffer trer ikke inn i morkaken til barnet).

Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (med eller uten IgG) hos både barn og voksne, indikerer fortsatt infeksjon. Noen ganger kan falske positive testresultater oppstå, da kryssreaksjoner med andre proteiner forekommer. For å bekrefte resultatene av IgM-antistofftesten kan legen bestille en IgG-antistofftest og gjenta testen etter tre uker.

Rubella Virusantikropp

Til tross for tilsynelatende enkel behandling av sykdommen og antistoffer mot rubella produsert av kroppen når den overføres, har den farer og konsekvenser. For eksempel vil et betydelig antall kvinnelige representanter sannsynligvis utvikle sykdommen i barneperioden. Derfor er det viktig å vite om tilstedeværelse og nivå av antistoffer i kroppen mot denne sykdommen.

Og også å forstå hvordan rubella overføres og hvordan det manifesterer seg for å kunne skille det fra andre lignende sykdommer.

Årsaker til sykdommen

Den viktigste årsaken til at rubella utvikler seg i menneskekroppen er penetrering i blodet av den patogene mikroorganismen. I dette tilfellet er kausjonsmiddelet et virus tilhørende Togavirus-gruppen.

Sykdommen overføres på to hovedveier. Ofte oppstår dette ved luftbårne dråper gjennom direkte kontakt med en infisert person. Videre blir personen smittebærer umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen.

I tillegg til den tradisjonelle overføringsveien er det også en transplacental. I dette tilfellet overføres sykdommen fra mor til ufødte barn gjennom plasentalt metabolisme.

Symptomer på røde hunder

Tegn på rubella er delt inn i to kategorier: spesifikk og generell smittsom. Vanligvis er de generelle smittsomme tegnene på røde hunder noe tidligere spesifikt. Disse inkluderer:

  • svakhet av hele organismen;
  • en kort økning i kroppstemperaturen;
  • kuldegysninger og ledsmerter;
  • hodepine.

Manifestasjonen av disse symptomene kan vare i en til tre dager. Deretter kommer den andre syklusen av rubella, som manifesterer seg i form av spesifikke tegn på sykdommen, som inkluderer en økning i oksepital og livmorhalsk lymfeknuter, samt utseendet av lesjoner som er karakteristiske for sykdommen på huden.

Rubella Virusantikropp

Antistoffer som tillater menneskekroppen å motstå en smittsom sykdom som rubella, tilhører klassene IgM og IgG. La oss snakke om dem mer detaljert.

Antistoffer av IgM-klassen til rubella-viruset produseres vanligvis ved begynnelsen av sykdommens syklus. På denne tiden avslører sykdommen spesifikke tegn. Denne typen antistoff gjør det mulig for kroppen å takle sykdommen. Som regel, hvis en IgM kroppstype oppdages i pasientens blod, betyr det at han nylig har blitt smittet med rubella.

Antistoffer mot rubella virus klassen IgG produseres i kroppen etter overføring av sykdommen eller vaksinering. De bidrar til organismenes motstand mot gjentatte infeksjoner. Hvis resultatet av deteksjon av antistoffer mot rubella-virus-type IgG-positivt, er det i menneskekroppen en sterk immunitet mot sykdommen.

I perioder med svekket immunitet, kan IgG og IgM antistoffer mot rubella ikke være tilstrekkelig til å bekjempe sykdommen. Dette er spesielt farlig for gravide, da sykdommen kan føre til alvorlige brudd på utviklingen av fosteret. Tross alt, ikke alltid engang et positivt resultat for antistoffer av IgG-klassen til rubella-viruset, er et sikkert signal om beskyttelse av kroppen.

Derfor, når du planlegger graviditet eller i sine tidlige stadier, er det nødvendig å bestå test for nivået av antistoffer i kroppen til rubella-virusene i IgG- og IgM-klassen og deres aviditet. Ved resultatene av de utførte analysene er det mulig å motta forskjellige varianter av svar, som den behandlende legen skal håndtere. Men for å forstå hva som er involvert i skjemaene, bør du vurdere mulige variasjoner.

Referanse resultat

Det optimale resultatet i henhold til analysens resultater viser motsatte data på nivåene av antistoffer. I dette tilfellet er nivået av antistoffer mot sykdommen kalt rubella, IgG-klasse positiv, og IgM-klassen er negativ.

Resultatet, hvor analysen av antistoffer fra en sykdom som rubella, slik som IgG, er positiv, betyr at sykdommen ikke truer pasienten. Immuniteten til kroppen mot Togavirus er sterk nok til å hindre infeksjon.

Videre anses referansen for å være muligheten for at antistoffer (AT) mot sykdommen i rubella-IgG-klassen oppdages, men IgM er ikke, dette betyr at sykdommen ikke var i nær fremtid og nivået av beskyttende reaksjon er høy. Slike antistoffer av IgG- og IgM-klassene til rubella-viruset er den generelt aksepterte normen.

Negativt resultat

Som det første alternativet, som forekommer ofte, er det et negativt svar på begge tester. Med andre ord, i form som mottas i laboratoriet, vil det sannsynligvis være følgende resultater:

  • antistoffer mot rubella virus IgG-negativ;
  • antistoffer mot rubella virus IgM-negative.

Med tanke på ikke-medisinske vilkår betyr dette resultatet at pasienten ikke har immunitet mot IgM- og IgG-virus som rubella. I øyeblikket er en person sunn, men vil være utsatt for en sykdom når et virus kommer inn i kroppen.

I tilfelle at analysen ble utført for å bestemme immunitet før graviditet, bør det forstås at i tilfelle en sykdom er det fare for overføring til barnet. Dette tyder på behovet for vaksinering for å beskytte det ufødte barnet. og vaksinering skal utføres før perioden på 10-12 uker med graviditet.

Positivt resultat

Resultatet av at nivået av antistoffer av IgM og IgG-klassene til rubella-viruset er positivt, er spørsmålet om planen, hva betyr dette for mange pasienter. Dette antyder at sykdommen ble overført relativt nylig, og kroppen har allerede utviklet immunitet mot fremtidige infeksjoner, men nivået av antistoffer som kjempet mot selve sykdommen er fortsatt høyt.

Når du planlegger en graviditet, er dette nivået av antistoffer mot rubella-viruset av begge typer IgG og IgM utelukket. Derfor er det nødvendig å vente litt tid. Et positivt resultat for antistoffer av klassen IgG og IgM mot sykdommen hos rubella, under graviditet indikerer risikoen for nedsatt utvikling i barnets utvikling.

Negativt resultat

I dette tilfellet er resultatet for tilstedeværelsen av antistoffer av IgG-klassen negativ, og IgM er positiv. Dette antyder at pasienten ikke har immunitet mot sykdommen. Videre, ved det økte nivået av IgM-klasse antistoffer, blir det klart at en relativt nylig nylig ble infisert med rubella. Videre kan infeksjonsalderen som regel være fra tre uker til tre måneder.

Fant 157 leger for behandling av sykdommen: Rubella

Rubella igg positiv igm negativ

Hurray, det er immunitet mot rubella, og selve smitte er borte! IgG er positivt, IgM er negativt

Jenter hjelp vennligst ikke forstå noe. Del hvem som forstår, veldig bekymret. Cytomegalovirus og Rubella Hva er indikatorene? Er jeg syk : ((((((Cytomegalovirus Igm er negativ, Igg er positiv Rubella Igm er negativ, Igg er positiv så mye som 258 HVAD ER DET).

Jenter, jeg har et slikt testresultat, se, si om reglene er alle eller alle dårlige, noe som betyr positivt, er det dårlig?

Jenter, bare mottatt resultatene av tester for antistoffer mot toxoplasma og rubella, jeg sitter i sjokk for nå. Jeg forstår ingenting. Jeg har rubella. Hva å gjøre Bildet lastes ikke, resultatene er som følger: anti-toxoplasma gondii IgG - 0,1 U / ml, dekoding: = 3,0 - negativ anti-toxoplasma gondii IgM vil være negativ. anti-Rubella IgG - 203,7 * IE / ml, Transkript: = 10,0 - positivt anti-Rubella IgM vil nekte

Jenter, det er slikt. For ca 8 år siden donerte jeg en test for rubella IgG og IgM, fordi en venn ble syk og jeg bestemte meg for å sjekke ut. Analysen er ikke bevart, men jeg husker akkurat det: IgM: Negativ IgG: positiv (det er immunitet) På nesen gir jeg protokollen igjen for TORCH-infeksjoner, og der.

Jenter, vil du bidra til å dechifisere? Cytomegalovirus IgG, Rubella IgG, Toxoplasmosis IgG, Herpes Simplex Virus 1/2 IgG er alle positive. Cytomegalovirus IgM, Rubella IgM, Toxoplasmosis IgM, Herpes Simplex Virus 1/2 IgM er alle negative. på Internett skriver de at hvis IgG + a, IgM-det betyr at møtet med sykdommen allerede har skjedd, og immuniteten har utviklet seg. Hvordan har du vært devuli, om du skal bekymre deg.

Resultatet av rubella testen er kommet. IgM - negativ IgG - 65,6 (> 10 positiv) Når legen spurte om jeg hadde rubella, svarte jeg selvsikker nr. Graviditet 11 uker. Jeg leste på Internett at IgG dukker opp 2 uker etter sykdommens begynnelse, og IgM forsvinner på 1,5 måneder. Det viser seg at når jeg har en graviditet på 3 måneder, kan teoretisk i begynnelsen av svangerskapet være et akutt stadium som var asymptomatisk og gikk ubemerket? Jeg går bare til legen i en uke. Jeg mistenker at de vil utnevne en ny analyse. Jeg bekymret. W.

Har allerede skrevet et innlegg om muligheten for at jeg hadde kontakt med rubella. Hvem forstår analysen, vennligst fortell meg. Jenta sier at den 15. november kontrakt hun med rubella (hun var sprinkled og hun gjorde diagnosen selv) vi kontaktet henne den 21. november. Hun donerte blod i går 30. november (det vil si 2 uker har gått). RESULTATER ER: IgG 279 ++ (mer enn 10 positive, mindre enn 10 negative) IgM 0,4 (mindre enn 0,8 negativ. Fra 0,8 til 1,0 grå sone Mer enn 0,1 positivt) hun var syk med en rød to uker uke siden.

Jenter, bestått testene for registrering og panikk, hjelp til å dechifrere.

Ved planlegging av andre graviditet: Toxoplasma gondii, IgG antistoffer> 233 - positivt resultat Toxoplasma gondii, IgM antistoffer 250 - positivt resultat Rubella virus, IgM antistoffer 8 - positivt resultat Cytomegalovirus (CMV), IgM antistoffer

Vennligst hjelp meg til å lese analysene riktig. Analyser ble utført ved 8. uke av svangerskapet. Hvorfor overskrider verdiene akseptable grenser? Hvorfor eksisterer reglene, hvis verdiene overstiger dem? Og hvordan kan dette påvirke et barn? Kan et barn bli smittet eller ikke? Cytomegalovirus: IgM til cytomegalovirus 0,297 neg. (norm 0-1), IgG til cytomegalovirus 281,7 positiv. (normen er 0-10). Toxoplasma: Antistoffer mot toxoplasma IgM-verdi * mindre * 0,13 IE / ml (norm 0-30), Antistoffer mot toxoplasma IgG-verdi 0,147 Rel.-enheter (norm 0-1) Epstein-Barr: Antistoffer mot kapsidproteinet av Epstein-Barr-virus IgG (anti-EBV-VCA IgG).

Jentene fikk resultatene av TORCH infeksjon. Jeg forstår ikke hva de mener. Veldig bekymret, for etter ZB ville jeg begynne å planlegge. Antistoffer mot cytomegalovirus IgM 0,93 S / CO tvilsom (0,9 - = 1,1) Antistoffer mot HSV 1 og 2 type IgG 8,89 Enheter positive (> = 1,0) Antistoffer mot HSV 1 og 2 typer IgM 1,50 Enheter positive antistoffer til Rubella IgM 0,84 S / CO-negativ (400,0 IE / ml positiv (> 10)) Antistoffer til.

Rubella under graviditet og dens konsekvenser for fosteret, behandling og forebygging av sykdommen

Rubella er en akutt sykdom forårsaket av et virus, manifestert av hudutslett, hovne lymfeknuter. Rubella under graviditet fører til nederlag av fosteret hos mange syke kvinner.

Årsaker og fremgang av sykdommen

Sykdommen forårsaker et RNA-inneholdende Rubivirus. Ved en temperatur på 56 °, opprettholder den sin aktivitet i miljøet i 1 time. Når den er frossen, varer dens sykdomsevne i mange år.

Forekomsten av rubella øker i bølger hvert par år og hersker i vinter. I lukkede kollektiver kan det forekomme utbrudd. Ofte er barn syk fra ett år til 7 år. Barn under ett år blir bare syke hvis moren ikke var syk med rubella før graviditeten og ikke overgikk sine antistoffer mot barnet.

En person blir smittet av luftbårne dråper. Pasienten blir smittsom 10 dager før de første elementene i utslett og forblir en viruskilde 2-3 uker senere etter utslett. Infeksjoner er også sunne virusbærere. Barn med medfødt rubella er en infeksjonskilde opptil 2 år etter fødselen.

Etter sykdommen forblir stabil immunitet. Så hvis den forventende mor led en rubella før graviditet, trenger hun ikke å bekymre seg - igjen vil hun ikke bli syk.

Hvordan gjør sykdommen hos gravide kvinner

Rubella symptomer under graviditeten er mer uttalt enn hos et sykt barn. Vanligvis er det første symptomet av sykdommen et hudutslett, som oppdages 2 uker etter kontakt med en smittsom person. Den generelle tilstanden er ganske forverret: kroppstemperaturen stiger til 38 ° C og høyere, og hodepine og muskelsmerter er opptatt.

Utslett oppstår i ansiktet, så tar det raskt opp hele overflaten av huden, gruppert på ekstensorflatene på leddene, rygg og skinker. Det har utseendet på små rosa flekker som ikke stiger over overflaten av huden og ikke fusjonerer sammen. Huden rundt elementene i utslettene endres ikke. Utslett er vanligvis ikke rikelig, det har en avrundet form og klør ikke.

Samtidig med utslett, oppstår såkalte catarrhalfenomener: en liten rennende nese, hoste, øynene rødhet uten utladning fra dem, løsningen av mandlene, enantema - hvite rosa flekker på kinnets slimhinne, lepper.

Et karakteristisk symptom for rubella er en økning i lymfeknuter. Hos gravide er det mer uttalt enn hos barn. Den occipital og posterior cervical lymfeknuter forstørres i første omgang. De kan følges uavhengig rundt hårlinjen bak og parallelt med ryggraden langs nakken. De kan vokse til bønne størrelse, være litt smertefullt. En forstørret lymfeknute forekommer før utslett og fortsetter etter at den forsvinner.

Forløpet av sykdommen er gunstig, det er ikke spesielt farlig for kvinnens helse. Så hva er den farlige rubella under graviditeten? Denne sykdommen, som sprer seg gjennom moderkaken til fosteret, forårsaker alvorlige, ofte irreversible konsekvenser for et ufødt barns helse. Derfor er rubella tilskrives de såkalte TORCH-infeksjonene, som understreker faren.

Hvordan utvikler den medfødte form

Konsekvenser av rubella i graviditet for fosteret:

  • medfødte misdannelser;
  • medfødt rubella;
  • spontan abort;
  • fosterdød av fosteret.

Nesten alle barn hvis mødre har rubella i de første 2 månedene av svangerskapet har en eller annen utviklingsfeil. Faren for infeksjon i fosteret i første trimester er 80%, ved 13-14 uker - 54%. I andre trimester er sannsynligheten for intrauterin infeksjon 25%.

I fremtiden reduseres risikoen for patologi, men faren for barnets sykdom forblir hvis den forventede moren har hatt rubella 4-5 måneder (5% sjanse). Når infisert i sen graviditet er det mer sannsynlig å føde en sunn baby.

Patogenesen (utviklingsmekanismen) av medfødt røde hunder er ganske komplisert. Rubellavirus under graviditet kommer gjennom morkakens kar under viremia - tiden da viruspartikler sirkulerer i morsblod. Dette intervallet begynner en uke før utseendet av hudutslett i en kvinne og i de første dagene av utslett. Vi ser at en kvinne som ennå ikke føler seg syk, allerede blir en kilde til infeksjon for sitt barn.

Viruset infiserer cellene som fôrer chorioniske villi og de minste karene i moderkagen, hvor det blir små blodpropper og sprer seg gjennom fettens kar til alle vev. Kronisk infeksjon fører til medfødte misdannelser.

I øyets lins og cochlea i det indre øre har viruset en cytodestruktive effekt, det vil si at den ødelegger cellene direkte. I andre organer hemmer det celledeling. Celler som slutter å dele, forstyrrer den normale utviklingen av orgelet. Hindring av kroppen i tidlig graviditet, forårsaker rubella-viruset en utviklingsforstyrrelse av organet som for tiden blir lagt.

Manifestasjon av medfødt form

Medfødt rubellasyndrom som en kombinasjon av grå stær, døvhet og hjertefeil ble beskrevet i 1942. Senere ble det funnet at sykdommen er ledsaget av mental retardasjon, underutvikling av øynene (mikrophthalmia), hudbetennelse (dermatitt) og lav fødselsvekt.

Noen utviklingsfeil vises ikke umiddelbart, de kan være fraværende i begynnelsen. Andre lidelser er vanskelige å diagnostisere umiddelbart etter fødselen. Disse inkluderer døvhet, retinal skade, nærsynthet, medfødt glaukom og hjertefeil.

Patologien i hjernen er ofte manifestert av kronisk meningoencefalitt: barnet er trist, døsig, eller tvert imot eksitabelt og stadig gråt. Noen ganger er det kramper.

Mikrocefali (liten hjernestørrelse) øker gradvis, linsen blir overskyet, og det intraokulære trykket stiger.

Tidlig manifestasjon av medfødt rubella - flere hemorragiske utslett, som ligner blåmerker. De oppstår på grunn av reduserte blodplater i blodet, som varer ca. 2 uker.

Hepatitt, gulsott, utvidelse av milten, lungebetennelse og beinskade forekommer sjeldnere. Malformasjoner av bein i skallen og skjelettet, urinveiene, tarmene og andre kan observeres. Det er ingen tvil om at fosteret er mest sårbart når det smittes i første trimester.

Etter fødselen er barnet smittsomt mot andre i et år eller mer.

diagnostikk

Anerkjennelsen av sykdommen er hovedsakelig basert på enzymimmunanalysemetoden, som bestemmer to typer antistoffer: IgM, som reflekterer akutt infeksjon, og IgG, som gjenspeiler forekomsten av immunitet (for eksempel etter en tidligere sykdom eller vaksinasjon).

Anti-rubella antistoffer under graviditet er bestemt hvis det er en trussel om at kvinnen har kontrahert rubella.

Slike kombinasjoner kan bli funnet:

  1. Hvis det ikke påvises IgM eller IgG antistoffer, betyr dette at kroppen ikke har immunitet mot sykdommen eller akutt infeksjon. En kvinne bør utelukkes fra mulig kontakt med pasienten og gjenta tester etter 2 uker. Hvis antistoffene ikke oppdages igjen, etter 14 dager gjentas undersøkelsen for tredje gang. I fravær av antistoffer fjernes mistanken av rubella. En kvinne blir advart om at hun kan bli smittet når som helst. Etter å ha ammet, anbefales hun å bli vaksinert.
  2. IgG-positiv, IgM-negativ: Kroppen har immunitet på grunn av vaksinasjon eller en tidligere sykdom, dette er normen. Analyser gjentas etter 2 uker. Hvis mengden IgG ikke øker og IgM ikke vises, er diagnosen infeksjon under graviditet utelukket.
  3. Anti-rubella-antistoffer i svangerskapet økes, både IgG og IgM: risikoen for medfødte abnormiteter. Analyser gjentas etter 2 uker med bestemmelse av IgG aviditet. Hvis IgM vedvarer, er det lav IgG avidighet, kvinnen blir bedt om å tenke på abort.
  4. IgM-positiv, IgG-negativ: Infeksjon har skjedd nylig, det er risiko for infeksjon av fosteret. Utfør gjentatte studier, med økende titer av IgG foreslår abort.

Dekoding av blodprøven for røde hunder under graviditet utføres kun av en spesialist, andre medisinske konsulenter er involvert, da beslutningen om å si opp graviditeten utføres kun kollektivt og bare med samtykke fra foreldrene til barnet.

Terapeutisk taktikk og forebygging av intrauterin infeksjon i fosteret

Hvis fosteret er infisert med rubella i opptil 11 uker, er sannsynligheten for medfødte misdannelser og miskramper mer enn 90%. I senere perioder er døvhet i et barn sannsynlig. Hvis infeksjonen skjedde i 2. trimester, utvikler barnet en kronisk infeksjon med skade på leveren, blodet, nervesystemet, tennene. Samtidig lider moderkaken også, og fosteret får derfor ikke de nødvendige næringsstoffene.

Spørsmålet om bevaring av en slik graviditet er avgjort ved en medisinsk konsultasjon, hvor foreldrenes ønske om å si opp graviditeten eller la det tas i betraktning.

Hvis en kvinne ikke har rubella og ikke har blitt vaksinert, blir hun vaksinert tre måneder før den planlagte graviditeten. Det er ingen rubella vaksinasjon under graviditet. En uvaccinert kvinne bør unngå kontakt med pasienter med hudutslett, særlig hos små barn.

Hvis sykdommen oppstår i opptil 16 uker, anbefales det å avslutte graviditeten.

Når smittet på 3. trimester, individuell taktikk. Det er viktig å avgjøre om fosteret har hatt en intrauterin infeksjon. For dette undersøkes navlestrengsblod IgM (cordocentese), virologiske eller PCR-studier av fostervannet oppnådd under amniocentese utføres.

Ved bekreftelse på infeksjon av fosteret, anbefales det å avslutte graviditeten. Men hvis en kvinne ønsker å bevare en graviditet, utfører de forebygging med et bestemt IgG-antistoff mot rubella-viruset. Dens effektivitet er lav.

Sykdomsforebygging

Det er en spesifikk forebygging av rubella, det vil si en vaksine. Vaksinasjon utføres med en omfattende vaksine som inneholder inaktivert rubella, meslinger og parotittvirus på 1 år og 6 år. I tillegg blir ungdomspiker og kvinner ofte vaksinert når de planlegger graviditet, spesielt hvis de er i fare for røde hunder. Massevaksinering av befolkningen med en dekning på minst 80% gjør det mulig å minimere forekomsten av medfødt røde hunder.

Hvordan ikke å få rubella hvis kvinnen fortsatt ikke er vaksinert? Du må overvåke omgivelsene dine: Når rubella symptomer vises, bør noen av dine slektninger isoleres fra dem i minst 10 dager. Du bør også begrense oppholdet ditt i overfylte steder, spesielt for barn i førskolealderen.

Forebygging av infeksjon av andre er isoleringen av et sykt barn i 5 dager etter utbruddet.