Et moderne syn på kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt

På ansiktet

Tilbakevendende stomatitt er en sykdom i munnslimhinnen, som har et langvarig kurs med sykluser av eksacerbasjoner og remisjon. Det kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av andre sykdommer. Denne sykdommen har to former: kronisk tilbakevendende aphthous stomatitis (HRV) og herpes.

Den første typen er en sykdom med allergisk natur, som er preget av utslett i form av en enkelt akter (sår). Utseendet til aphthous ulcers på slimhinnen skjer uten en naturlig sekvens. REM har langvarig flyt (flere år lang).

Etiologi og årsaker til HRAM

Sykdommen har en allergisk natur. Allergens som kan forårsake RAV inkluderer: mat, støv, medisiner, tannkrem, ormer og deres metabolske produkter.

Følgende faktorer fører til utvikling av tilbakevendende aphthous stomatitt:

  1. Tilstedeværelsen av tannssykdommer. Svært ofte sykdommer som karies, tannplakk og

Leppebitt kan forårsake munnsårhet

en stein, og også sykdommer som har konstant senter for en infeksjon.

  • Skade. Slimhinnen blir oftest skadet på grunn av det vanlige forbruket av veldig varmt, hardt og kaldt mat. Også skader kan oppstå under bruk av proteser og spontan bitt av kinnene eller leppene.
  • Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer. Forstyrrelser i kroppen har stor effekt på immunsystemet.
  • Allergiske reaksjoner. Unhealthy reaksjon av kroppen til stimuli forårsaker ofte utvikling av aphthous stomatitt.
  • Genetisk predisposisjon. Plassering til HRC er forårsaket av arvelige faktorer. Ifølge genetiske studier følger det at i en tredjedel av personer som lider av aphthous stomatitt, har foreldrene eller en av dem lidd av samme sykdom.
  • Sykdomsklassifisering

    Det finnes flere former for HRAM:

    1. Typisk. Dette er den vanligste formen, som er preget av dannelsen på mucusmembranen av Akter Mikulich. Antallet deres er ikke mer enn tre. De befinner seg langs den mellomliggende klaffen av tungen og langs dens laterale plan. Prosessen med helbredende akter varer omtrent ti dager.
    2. Deformeres. Manifisert av den dype ødeleggelsen av bindevevsbasen av slimhinnen. Under helbredelse dannes grove arr som deformerer den myke gomens slimvegg, munnhjørnene og spissen av tungen.
    3. Ulcerativ (arrdannelse). Med dette skjemaet blir Settons aphthae dannet på slimhinnen. Prosessen med å stramme sårene er ledsaget av dannelse av arr. I tillegg endres den generelle tilstanden til pasienten, noe som resulterer i hodepine, tap av styrke, en tilstand av passivitet, ubehag og høy feber.
    4. Kjertel. Det er preget av endringer i parenchymen til de små spyttkjertlene. Samtidig er det hevelse i slimhinnen

    Fibrinøs form

    munnhulen med ytterligere sårdannelse av det berørte området.

  • Lichenoid. Formasjoner er som lichen planus. Deretter oppstår erosjon av slimhinnen og dannelsen av flere akter.
  • Fibrinous. Fokal hypermia vises, etterfulgt av fibrin effusjon i det berørte området.
  • Utviklingsstadier

    Det er tre stadier av HRAM:

    1. Den første er et enkelt stadium hvor svake smertefulle enkle aphthae vises med en fibrininnbetaling. Symptomer på fordøyelseskanalens patologi observeres, etterfulgt av meteorisme og tilbøyelighet til forstoppelse.
    2. Den neste fasen er middels tung. Med sin kurs observeres hevelse av slimhinnen og utslett av akter i den fremre delen av munnhulen. Lymfeknuter øker i størrelse, med det resultat at de blir mobile og smertefulle. Copprogrammet viser tilstedeværelsen av ufordøyede miotiske fibre, fett og stivelse.
    3. Den siste fasen er vanskelig. Manifisert av utallige utslett i forskjellige deler av slimhinnen. Det er hyppige tilbakemeldinger og hodepine, svakhet, apati og svakhet. I ferd med å spise er det en plutselig sykelighet i slimhinnen. Pasienter lider ofte av forstoppelse og flatulens. I noen tilfeller er det sykdommer i mage-tarmkanalen.

    Funksjoner av det kliniske bildet

    Først oppstår en brennende smerte i slimhinnen, noen ganger oppstår paroksysmal smerte. Etter en tid danner aphthae form. Dannelsen skjer på stedet av mukosal rødhet. Noen ganger er det en nekrose av det øvre laget av slimhinnen.

    Aphthae vises på forskjellige steder. Ofte er disse leppene, kinnene, tverrfeltet på tungen og overgangsvollene av øvre og nedre kjeve. Utfall av utslett forekommer en eller to ganger i året.

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt kan manifestere seg over mange år, i vår og høst sesong er det perioder med forverring av symptomer. På denne tiden stiger pasientens kroppstemperatur, stemningen er deprimert og generell svakhet oppstår. Gjenopprettingstid varierer fra en måned til flere år. Dannelsen av sår er ledsaget av lymfadenitt.

    Etter tre eller fire dager avvises nekrotiske masser, hvoretter kongestiv hyperemi blir observert på baksiden av baksiden.

    I de tre første årene er HRAC mild.

    Hos barn forekommer gjentakende aphthous stomatitt nesten alltid i forbindelse med regional lymfadenitt, tap av appetitt, dårlig søvn og økt irritabilitet. Epithelisering av sår forekommer sakte - omtrent to måneder. Grove arr gjenstår på stedet av de helede sårene, som deformerer munnhulen i munnhulen.

    Å gjøre en diagnose

    Generelt ligger diagnosen HRAM i klinisk vurdering av symptomer. Diagnosen er laget på grunnlag av eksterne manifestasjoner ved hjelp av ekskluderingsmetoden. Dette skyldes mangel på pålitelige laboratorietester og histologiske studier.

    Blant de vanligste tegnene observeres aphthous lesjoner på slimhinnen. Samtidig er det fare for slimhinne i øyne, nese og kjønnsorganer. Om nødvendig, utpekt hjelpemetoder for eksamen:

    • utfører en polymerasekjedereaksjon, i dette tilfelle er herpesvirus og candidiasis differensiert;
    • røntgenundersøkelse av tannkjøttet;
    • grunnleggende blodprøve;
    • tar svelgpiller fra sårstedet.

    Når man tar en fullstendig blodtelling, observeres et stort antall eosinofiler. Resultatene av den biokjemiske analysen av blod viser en økning i nivået av histamin og en reduksjon av antall albumin i blodet. Immunogrammet hjelper til med å identifisere feil i immunsystemet, som manifesterer seg som en reduksjon i mengden lysozym enzym.

    Medisinsk kompleks

    Behandlingen er valgt avhengig av arten av symptomene, arten av de tilknyttede sykdommene og pasientens alder som lider av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt.

    En vanlig behandling er bruk av desensibiliserende, immunmodulerende og vitaminterapi. Brukes også stoffer som normaliserer tarmmikrofloraen. Lokal terapi inkluderer anestesi av slimhinnen, behandling med antiseptika, bruk av keratoplastiske midler og anvendelse av spaltningsenzymer.

    Ordningen med medisinsk terapi for HRV er omtrent som følger:

    • bruk av terapeutiske og profylaktiske tiltak for å eliminere infeksjonsfokus
    • smertestillende smertestillende 5% anestesinemulsjon og lokalbedøvelse;
    • anvendelse av spaltningsenzymer, som brukes til å fjerne nekrotisk plaque;
    • behandling av det berørte området med antibakterielle midler;
    • behandling med keratoplastiske midler;
    • bruk av antiallergisk terapi;
    • bruk av vitaminterapi (askorbinsyre, riboflavin, pyridoksin, nikotinsyre og hele spekteret av vitaminer i gruppe B);
    • immunokorreksjonsterapi (Levamisole og Thymogen intramuskulært);
    • fysioterapi behandling.

    Bruken av flere behandlinger på en gang bidrar til rask lindring av symptomer og forkorter gjenopprettingstiden.

    Forebyggende tiltak

    Du kan forhindre utviklingen av HRAM ved å holde seg til følgende regler:

    • rettidig fjerning av kilder til kronisk infeksjon;
    • riktig og balansert ernæring;
    • grundig muntlig pleie og systematisk besøk til tannlegen;
    • avvisning av dårlige vaner, på grunn av at slemhinnene og det myke vevet i munnhulen er skadet;
    • stikker til en diett som eliminerer opptak av allergiske produkter som kan påvirke slimveggene;
    • vanlig trening og etterlevelse.

    I nærvær av en mild form for aphthous stomatitt, vil resultatet i de fleste tilfeller være gunstig. Det er umulig å helbrede den kroniske formen av sykdommen helt, men med riktig behandling skjer eksacerbasjoner svært sjelden, og perioder med remisjon er betydelig lengre.

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt - årsaker, symptomer og behandling

    Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt (CRAS) er en kronisk betennelse i det myke vevet og slimhinnene i munnen.

    Sykdommen uttrykkes i form av små erosjoner (akter), dekket av fibrinplakk.

    Hvis sykdommen blir kronisk, oppstår tilbakefall. Ifølge statistikken lider barn fra 4 år og voksne opptil 40 år av denne sykdommen. I størrelsesorden 30-40 år er kvinner mest berørt.

    årsaker

    Forskere har hittil studert etiologien til HRAM. Årsakene til sykdommen dannet etter lange år med observasjon av pasienter og statistikk.

    Det er bare noen få av de mest sannsynlige faktorene som fremkaller ulcerøs betennelse i munnen:

    1. svak immunitet
    2. tidligere sykdommer (influensa, ARVI, laryngitt, bihulebetennelse, adenovirus);
    3. skade på munnslimhinnen
    4. problemer i arbeidet i fordøyelsessystemet;
    5. anti-helse;
    6. stress,
    7. beriberi;
    8. noen allergiske reaksjoner (inkludert mat).

    En viktig rolle i manifestasjonen av stomatitt spilles av skadelige kjemikalier. Så tannkrem av dårlig kvalitet, børste eller skyll med en utløpt dato kan forårsake en reaksjon av slimhinnen. Helsen til tennene, kvaliteten på dentures eller braces - alt dette påvirker tilstanden til mikrofloraen i munnhulen.

    Forårsakende middel

    Sykdommen begynner å utvikle seg etter at patogenet kommer inn i kroppen.

    Resist infeksjoner har slimhinne og hud.

    I tilfelle av et minimalt brudd på beskyttelsessystemet trengs patogenet innvendig og inkubasjonsperioden begynner.

    På denne tiden venter infeksjonen på den tiden da motivasjonsfaktoren vil virke eller immunforsvaret vil mislykkes. Når dette skjer, blir patogenet en sykdom og begynner å formere seg.

    Kausjonsmiddelet for stomatitt kan være et virus, en bakterie eller en soppinfeksjon. Herpes, meslinger eller chicken pox kan være virale provokatører. Bakterielle faktorer som fremkaller stomatitt inkluderer skarlagensfeber, streptokokker og tuberkuloseinfeksjoner.

    Provoking faktorer

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt kan utvikles under påvirkning av noen faktorer:

    1. forverring av hele kroppen;
    2. usunt kosthold;
    3. dårlige vaner;
    4. effekten av kjemoterapi (for kreft).

    klassifikasjoner

    1. mildt - 1-2 sår, smerte bryr seg nesten ikke;
    2. moderat - ødem i slimhinnen, 2-3 aphthae, smerte når man berører formasjonene;
    3. alvorlig - flere utslett i forskjellige deler av slimhinnen, økt kroppstemperatur, hyppige tilbakefall.

    Klassifiseringen av sykdommen i henhold til prinsippet om ontogenese (utviklingsmønstre):

    1. typisk. Den vanligste typen sykdom. 1-3 sår ligger på sidene av tungen, ikke forårsake smerte. Behandlingen av denne typen stomatitt tar 7-10 dager;
    2. cicatricial (ulcerativ). Det uttrykkes ved dannelsen av smertefulle dype akter i store mengder. Sår har revet kanter, så de forlater arr etter. Pasientens trivsel forverres betydelig, hyppig hodepine, svakhet og feber (ikke høyere enn 38 ° C) vises. Recovery er sannsynlig å ta 20-25 dager;
    3. deformeres. Strømmenes natur er den samme som i cicatricial stomatitt, men med komplikasjoner. Aphthae, som har sluttet å utvikle seg, blir til arr, kan forstyrre strukturen i hudstrukturen i munnen (gane, sider og rot av tungen, hjørnene på leppene). Kroppstemperaturen når 39 ° C, det er en fullstendig nedgang i styrke, migrene og apati. Gjenopprettingen tar 2 måneder;
    4. lichenoid. På dette utviklingsstadiet ligner sykdommen lymbrunens uniform. Etter en tid er et betydelig område av slimhinnen dekket av erosjon. Således dannes enkelt flate aphthae i munnen;
    5. fibrinous. Det er preget av fokal hyperemi, som går videre til neste stadium;
    6. glandulny. Excretory kanaler og spyttkjertler er ikke i stand til å fungere naturlig. Patologi går inn i den mest alvorlige formen av sykdommen - ulcerøs stomatitt.

    I 2008 etablerte WHO en annen type kronisk form for stomatitt - en blandet form. Denne infeksjonen er oftest diagnostisert hos barn fra 4 år. Sykdommen gir en liten mengde ubehag for unge pasienter, siden aphthae ofte gjenopptrer.

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt er differensiert med traumatiske erosjoner og sår, ulcerativ-nekrotisk stomatitt av Vincent og Behcet's sykdom.

    symptomer

    Kliniske tegn på kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt vises i trinn. Det avhenger av sykdomsformen, pasientens alder og hans livsstil.

    For å forenkle diagnosen av leger utarbeidet en liste over generelle symptomer på HRAM:

    1. Den første fasen av sykdommen er preget av hevelse og blep av munnslimhinnen. I enkelte områder av hulrommet kan hyperemi og utseendet på små røde flekker forekomme;
    2. Aphthae utvikler seg raskt, innen få timer. Da blir de smertefulle og brenner. Spise blir problematisk, og sårene øker og forminerer;
    3. med stomatitt hos barn, sløvhet, døsighet, humørhet og økning i kroppstemperatur (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. Personer i alderen 30 til 40 år kan føle vondt muskler og ledd. Ofte er det søvnforstyrrelser, kvalme, og til og med oppkast;
    5. hyppige eksacerbasjoner av stomatitt forverrer pasientens helse betydelig. Konsekvensene av tilbakefall er: apati, hodepine og depresjon.

    Et umerkelig symptom på sykdommen er overdreven salivasjon. Dette tegnet skal varsle foreldrene. Hvis et barn har en stor mengde spytt, er det verdt å vise det til en spesialist.

    diagnostikk

    For diagnose av en pasient med tegn på stomatitt er differensialdiagnose foreskrevet.

    Denne prosedyren utføres i laboratoriet og involverer å smøre hele munnhulen.

    Legene er omhyggelig om resultatene av analysen, fordi sykdommen kan være et tegn på andre farligere sykdommer.

    Dette kan være anemi, ulcerøs kolitt, immundefektvirus og andre. Det er av denne grunn at eksperter ikke kan komme til betegnelsen av årsakene til PREM.

    behandling

    Med en slik lidelse som kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt, bør behandlingen løse tre problemer for pasienten: eliminere smerte og ubehag, fremme helbredelse av sår og forebygge sykdomsfall. Først og fremst er anti-inflammatoriske og smertestillende medisiner foreskrevet for pasienten.

    1. Diklofenak-, Ledokain- eller Tetracyklin-løsninger;
    2. benzydamin hydroklorid;
    3. benzocaine;
    4. amleksonoks.

    For å undertrykke fremdriften av infeksjon, så vel som for forebygging av sykdommen, foreskriver legen slike legemidler;

    1. triamcinolonacetonid;
    2. clobetasol propionat;
    3. flutsinodid.

    Mottakere av tradisjonell medisin for behandling av bruk av naturlige medisiner. Legene anbefaler også bruk av folkemidlene, men bare som hjelpestoffer som et tillegg til medisinsk behandling.

    Under helbredelse av sår, kan du bruke:

    Alle folk og medisiner er ganske effektive i behandlingen av denne sykdommen. Det skal imidlertid huskes at feil intervensjon i den smertefulle prosessen kan føre til det verste. RACE - konsekvensene av å ikke besøke en spesialist, fordi den kroniske scenen manifesterer seg i lang tid.

    Beslektede videoer

    Dr. Komarovsky vet alt om behandling og forebygging av stomatitt hos barn:

    For å unngå en ubehagelig sykdom, bør du nøye vurdere helsen din og observere grunnleggende forebyggende tiltak. Jo mer omhyggelig en person handler om oral hygiene, desto bedre er hans livsstil, desto mindre sannsynlig vil denne infeksjonen være. Hvis du finner de aller første symptomene på sykdommen hos en voksen eller et barn, bør du umiddelbart besøke en lege. På et tidlig stadium av utviklingen, fortsetter stomatitt enkelt, og behandlingen er rask, innen 7-10 dager, gjenoppretting begynner.

    Gjentatt aphthous stomatitt

    Tilbakevendende aphthous stomatitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i munnslimhinnen. Det er klinisk manifestert av dannelsen av smertefulle erosjoner av en rund form med en hyperemisk kant som er dekket med fibrinøs blomst. Diagnose av tilbakevendende aphthous stomatitt reduseres til samling av klager, utarbeidelse av sykdommens historie og en fysisk undersøkelse. Behandlingen er rettet mot å eliminere odontogene kilder til infeksjon, normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen og det endokrine systemet. Lokalt foreskrevet anestetika, antiseptika i form av løsninger for å skyll munnen, påføring av keratoplastikk.

    Gjentatt aphthous stomatitt

    Tilbakevendende aphthous stomatitt er en sykdom som er preget av brennende brannskader av overflatenepitelets integritet. Patologi med samme frekvens er diagnostisert i begge kjønn. Tilfeller av forverring av tilbakevendende aphthous stomatitt forekommer hovedsakelig i høst-vårperioden. Tilbakevendende aphthous stomatitt er en ikke-smittsom sykdom, risikoen for infeksjon ved kontakt med pasienten er helt utelukket. Ved å identifisere patologien viser en omfattende behandling. Prognosen bestemmes av stomatitt, nivået av resistens av organismen, aktualiteten i behandlingen av pasienter i en medisinsk institusjon, tilstrekkigheten av de terapeutiske tiltakene som er tatt.

    årsaker

    Til nå er det ingen entydig mening om etiopathogenese av gjentakende aphthous stomatitt. Forskere mener at en betydelig provokerende faktor i utviklingen av sykdommen er en allergisk prosess. Tilbakevendende aphthous stomatitt forekommer på bakgrunn av sensibilisering av kroppen til opportunistiske patogener i munnhulen, virusene, mat eller mikrobielle allergener. Studier har vist at bakteriell allergi utvikles hos pasienter med dysbakterier i det distale GI-systemet.

    Tannleger utelukker heller ikke at en kryss-immunrespons kan være en mulig årsak til tilbakevendende aphthous stomatitt, hvis essens ligger i det feilaktige tapet av antistoffer produsert av menneskekroppen, munnslimhinnen på grunn av den antigeniske likheten av bakterier til epitelceller. Ofte er forekomsten av tilbakevendende aphthous stomatitt forutført av skade på slimhinnen. Også mulige årsaker til sykdommen kan være patologien til det endokrine systemet, fordøyelseskanaler. Predisponerende faktorer som bidrar til utvikling av tilbakevendende aphthous stomatitt er hypovitaminose, hyppige smittsomme sykdommer, endringer i immunologisk status (eksudativ-katarraldiater, diabetes mellitus, bronkial astma, dysbiose, helminthiasis).

    Symptomer og klassifisering

    Det er tre grader av alvorlighetsgrad:

    1. Mild grad Diagnostisert med utseendet på flere akter hvert 2. år.
    2. Middels grad. Pasienter refererer til tannlegen opptil 2 ganger per år. Flere lesjoner finnes i munnhulen.
    3. Tung grad. Tilbakeslag skjer 3 ganger i året og oftere.

    Fire former for gjentakende aphthous stomatitt:

    1. Fibrinøs aphthous stomatitt. I prognostisk respekt er den mest gunstige formen av sykdommen. Erosjoner epiteliseres innen 7 dager.
    2. Nekrotisk gjentakende aphthous stomatitt. Det utvikler seg hos pasienter med nedsatt immunforsvar i kroppen mot bakgrunn av somatiske sykdommer. Som et resultat av vaskulær spasme oppstår et område av iskemi, etterfulgt av nekrose av slimhinnen. Aphthae helbreder ikke lenge. Reparative prosesser varer opptil 3 uker.
    3. Glandular gjentakende aphthous stomatitt. Den fortsetter med involvering av de små spyttkjertlene i den patologiske prosessen av kanaler. Denne typen sykdom er karakterisert ved atypisk lokalisering av elementene i lesjonen (oftest er aphthae funnet i himmelen). Regenerering av erosive steder skjer innen en måned.
    4. Cicatrized tilbakevendende aphthous stomatitt. Det er den mest alvorlige formen av sykdommen. Det utvikler seg mot bakgrunnen av immunsviktstilstander. Det oppstår ved dannelsen av dype ulcerative lesjoner, etter epithelialisering som det er arr, deformerer slimhinnen. Gjenopprettingsprosesser varer opptil 2 måneder.

    Når det oppstår tilbakevendende aphthous stomatitt, vises aftaheden - erosjon av en avrundet form med en hyperemisk corolla, dannet på bakgrunn av en ikke-betent slimhinne. Ofte finnes aphthae på kinnet, den slimete av leppene, langs overgangsspalten i underkjeven. Det er ekstremt sjeldent med gjentatt aphthous stomatitt erosjon oppdaget på tannkjøttet, gane. Aphthae på toppen er dekket av fibrinøse lag med hvit farge, tett sveiset til den underliggende overflaten. Pasienter klager over smerte når de spiser og snakker. Noen ganger er det regional lymfadenitt. Rensing av akter fra plakk oppstår ved 4-5 dager. Lesionsstedet epiteliseres en uke etter at de første tegnene til sykdommen vises.

    diagnostikk

    Diagnose av tilbakevendende aphthous stomatitt reduseres til samling av klager, utarbeidelse av sykdommens historie, gjennomføring av en fysisk undersøkelse. Hos pasienter med tilbakevendende aphthous stomatitt er åpningen av munnen fri, den utføres i sin helhet. Hudfargen endres ikke, ansiktet er symmetrisk. Under en intraoral klinisk undersøkelse avslører en tannlege en rundaktig erosjon på bakgrunn av en ikke-betent slimhinne med en rød corolla rundt periferien med en diameter på opptil 1 cm. Ved forsøk på å fjerne stratifikasjoner blir blødningsflaten utsatt. På palpasjon er aphtha smertefullt, det er ingen infiltrering på grunn av erosjonen. Noen ganger er det regional lymfadenitt.

    Differensiere gjentakende aphthous stomatitt med herpesinfeksjon, traumatiske erosjoner, nekrotiserende stomatitt, oral syfilis, bullous dermatitt Lorta-Jacob. Undersøkelsen utføres av en tannleger. For å identifisere mulig bakgrunnspatologi som en etiologisk faktor i utviklingen av tilbakevendende aphthous stomatitt, ble konsultasjoner av smale spesialister vist: gastroenterolog, otorhinolaryngologist, endokrinolog, immunolog.

    Behandling og prognose

    Den generelle behandlingen av tilbakevendende aphthous stomatitt er rettet mot å eliminere fokus på odontogen infeksjon, normalisere funksjonen i fordøyelseskanalens organer, det endokrine systemet og øke kroppens reaktivitet. For å blokkere virkningen av histamin - et biologisk aktivt stoff som er ansvarlig for manifestasjon av tegn på betennelse, brukes antihistaminer. For å øke den generelle og lokale motstanden ved tilbakefall av aphthous stomatitt brukes immunmodulatorer, multivitaminkomplekser, som inkluderer tiamin, folsyre og ascorbinsyre.

    Lokalt er pasientene foreskrevet bedøvelse i form av en spray eller salve for å bedøve det berørte området. For å bekjempe sekundær infeksjon brukes antiseptiske løsninger. For å rengjøre overflaten av akter fra plakk, bruk anvendelser av legemidler basert på proteolytiske enzymer. På sluttstadiet er keratoplastikk vist i dehydreringsfasen. En god effekt i behandlingen av tilbakevendende aphthous stomatitt kan oppnås ved hjelp av slike fysioterapeutiske prosedyrer som en laser, fonophorese. For å forhindre ytterligere traumer i slimhinnen i perioden med utprøvde kliniske manifestasjoner av sykdommen, anbefales ikke pasienter å spise krydret, hard mat. Prognosen for fibrinøs form av tilbakevendende aphthous stomatitt er gunstig. Ved nekrotisk, arrdannende stomatitt bestemmes prognosen av effektiviteten av behandlingen av den underliggende somatiske sykdommen.

    Etiologi av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt, behandling hos barn og voksne

    Kronisk stomatitt (aphthous) er en betennelsesprosess i munnslimhinnen. Ifølge uoffisielle data er hver tredje person i verden syk. Det krever langvarig behandling og forsiktig profylakse for å unngå eksacerbasjoner. Både voksne og barn er utsatt for denne sykdommen.

    Tegn på kronisk stomatitt

    Kronisk stomatitt manifesterer seg i fravær av rettidig behandling av akutt form. Aphthous type av sykdommen oppstår i mange år med konstante tilbakefall. I dette tilfellet varierer gapet mellom dem fra flere dager til to år eller mer. Tegnene på denne sykdommen er:

    • høy feber;
    • smerte i lymfeknuter
    • hodepine;
    • en økning i mengden spytt;
    • tunge plakett;
    • mangel på appetitt.

    Imidlertid er det viktigste symptomet på kronisk aphthous stomatitt små sår (aphthaeus). De ligger på leppene, kinnene, tannkjøttet, under tungen. Slike gjentatte sår er vanligvis runde eller ovale med en grå eller hvit overflate og rød kant. De forårsaker alvorlig smerte, noe som resulterer i problemer med matinntaket.

    Sykdomsklassifisering

    Tilbakevendende stomatitt er gruppert i henhold til kompleksiteten i sykdomsforløpet, symptomer, lokalisering, etter type patogen. Den vanligste klassifikasjonen utviklet av Verdens helseorganisasjon. I følge det er kronisk stomatitt delt inn i følgende typer:

    • kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt;
    • nekrotiserende periadenitt;
    • Behcet's sykdom;
    • Vincent's sykdom;
    • herpetisk stomatitt.

    Kronisk tilbakevendende form for aphthous stomatitt

    Gjentatt aphthous stomatitt er en kronisk betennelse i munnslimhinnen. Aphthae - smertefull erosjon av en rund form. Det er sår i vår- og høstperioden. De overføres ikke, så det er umulig å bli smittet av en syk person. Årsaken til sykdommen betraktes som en allergisk reaksjon. Imidlertid er aphtose i større grad en autoimmun stomatitt. Etter tyngdekraften kommer de i følgende former:

    • enkelt - manifesterer seg en gang om to år;
    • medium - aphthae forekommer ikke mer enn to ganger i året;
    • alvorlig eksacerbasjon skjer mer enn tre ganger i året.

    Nekrotiserende periadenitt eller avton Setton

    Nekrotisk periadenitt er en komplisert form av kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt. Aphtosis Setton er preget av små, forstyrrende sår av Setton. Vevet av slimete under dem nekrotiserte, noe som resulterte i en dyp smertefull sår. Aphtha Setton helbreder hos voksne i 3-12 uker, etterlater et lite arr. På dette tidspunktet kan mukosal ødem forekomme, og temperaturen kan stige. Årsakene til denne kroniske sykdommen i munnslimhinnen er fortsatt ikke kjent.

    Behcets sykdom

    Behcets sykdom tilhører gruppen av vaskulitt og autoimmun stomatitt. Det manifesterer seg hos voksne i form av erosive sår som varierer i størrelse fra 2 til 20 mm. De ser ut på tannkjøttet, kinnene, leppene, tungen og ganen, de passerer innen en måned, men de vises igjen 3-4 ganger i året. Årsakene til deres utseende av vitenskap er ikke identifisert. Forskere mener at infeksjon og arvelighet kan påvirke dette. De mest utsatt er personer i alderen 20-35 år.

    Vincent Stomatitis

    Vincents stomatitt er en form for gjentakende aphthous stomatitt med nekrotiserende sår. Dets kausative agenter er spirochete Vincent og fusiformpinnen. Det gjelder også for autoimmun stomatitt. Ledsaget av økt tretthet, migrene, vondt ledd og muskler, feber, blødende tannkjøtt. Kronisk stomatitt mest syke menn 20-30 år gammel. Forverrelser skjer vanligvis i høst.

    Herpetic stomatitt

    Herpetic stomatitis (viral) er en inflammatorisk prosess forårsaket av herpesvirus. Det er spesielt farlig for små barn. Som et resultat av sin utvikling oppstår forgiftning, er nervesystemet og immunforsvaret forstyrret. Dette viruset kan være i kroppen i lang tid og manifesterer seg ikke. Den begynner å intensivere som følge av svekkelsen av kroppen etter en alvorlig sykdom eller dårlig ernæring, beriberi og utilfredsstillende oral pleie.

    Herpetic stomatitt overføres av luftbårne dråper, derfor bør hendene vaskes grundig etter kontakt med en syke. Varigheten av kronisk stomatitt avhenger av alvorlighetsgraden. Den milde formen for viral etiologi går bort etter 1-3 uker, den harde tar mye lengre tid.

    Andre former for kronisk stomatitt

    Vanlige typer kronisk stomatitt inkluderer proteser og røykers stomatitt. Den første er forårsaket av å ha en protese. Det skjer av to grunner:

    1. Allergisk reaksjon på materialer som ble brukt i produksjon av plug-in konstruksjon. I dette tilfellet er det nok å erstatte det og gjennomføre en kvalitetsbehandling.
    2. Bakterier. Under bruk av protesen på det akkumulerer mange skadelige organismer. Mangel på grundig omsorg kan forårsake gjentakende stomatitt. For at dette ikke skal skje, er det nødvendig å rengjøre det grundig etter måltidene.

    Etiologien til kronisk stomatitt av røykere er virkningen av nikotin. For den første fasen av sykdommen er det en ubehagelig lukt, tørr munn, rødhet og hevelse i tannkjøttet. Hovedproblemet er at mange mennesker finner det vanskelig å slutte å røyke skarpt, slik at sykdommen raskt blir kronisk og små sår begynner å dukke opp.

    Diagnose av sykdommen

    Det er også nødvendig å bestå en rekke tester:

    • fullfør blodtall
    • biokjemisk blodprøve;
    • allergitest;
    • studie av avføring for dysbiose;
    • spyttanalyse;
    • vurdering av uttørking fra berørte områder.

    Behandlingsmetoder

    For behandling av kronisk stomatitt er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse. Det kan vellykkes utføres hjemme. For det første bør årsaken til tilbakevendende aphthous stomatitt fjernes: fjern plakett, kvitt karies, begrense kontakt med allergener, kur gastrointestinale sykdommer, autoimmune sykdommer, gi opp dårlige vaner.

    Samtidig foreskriver tannlegen følgende stoffer:

    • salver som fremmer rask heling av sår;
    • piller for å bekjempe skadelige mikroorganismer som forårsaker tilbakevendende stomatitt;
    • vitaminer;
    • medisinske løsninger for å skylle munnen;
    • smertestillende.

    I tillegg til den viktigste behandlingen av Setton aphthasis, kan du bruke middel til tradisjonell medisin:

    • Skyll munnen med kjøttkylling med kamille og kalendula;
    • behandle munnen med rosehip olje eller havtorn;
    • skyll med brusoppløsning (1 teskje per kopp varmt vann);
    • drikke en avkok av villrose.

    Også tannleger anbefaler på tidspunktet for behandling av tilbakevendende aphthous stomatitt å nekte mat som forårsaker irritasjon av slimhinnen og kan skade den (sur, salt, søt og krydret), konsentrert juice, alkohol, sigaretter. Det anbefales å drikke rikelig med vann og observere økt oral hygiene, spesielt for barn (flere detaljer i artikkelen: foto og behandling av aphthous stomatitt hos barn). Med riktig behandling kan lettelse komme innen en uke, men for å fullstendig bli kvitt kronisk stomatitt må det tilbringe mye tid.

    Stomatitt forebygging

    Kronisk stomatitt er preget av vedvarende tilbakefall. For å forhindre disse prosessene, anbefales det å utføre følgende forebyggende tiltak:

    • forbedre kvaliteten på munnpleie: børst tennene to ganger om dagen i to minutter eller mer, velg en myk tannbørste, bruk tanntråd regelmessig;
    • skyll munnen din med saltvann eller brusoppløsning (1 ts brus per kopp varmt vann);
    • Etter hvert måltid, vask opp protesene med husholdnings såpe;
    • slutte å røyke
    • ta vitaminer om våren og høsten;
    • besøk tannlegen minst en gang hvert halvår.

    Hvis viral stomatitt (aphthasis) forekommer jevnlig i et barn, så er det i tillegg til vanlige forebyggende tiltak også å kjee kokende vann over brystvorter, flasker, leker hver dag. Barn under ett år rådes til å tørke tannkjøttet med en vattpinne dyppet i kamillebuljong. Foreldre børster tennene på babyer og lærer dem gradvis å gjennomføre denne prosedyren alene.

    Behandling av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt er en inflammatorisk tilstand av munnhulen i munnhulen, med en karakteristisk dannelse av akter, en lang sykdomssykdom og hyppig eksacerbasjon. Afta er en mild og smertefull epithelial overflatefeil. Ofte påvirkes barn under skolealder og personer fra 20 til 40 år gamle.

    Årsaker til sykdom

    De mest sannsynlige årsakene til kronisk relapsing aphthous stomatitt inkluderer:

    1. virusinfeksjoner (herpesvirus, cytomegalovirus);
    2. bakterielle infeksjoner;
    3. allergiske reaksjoner;
    4. genetisk predisposisjon;
    5. beriberi;
    6. immunsvikt;
    7. skade på den muntlige membranen;
    8. stress,
    9. psykiske lidelser;
    10. dårlig økologi;
    11. funksjonsfeil i mage-tarmkanalen;
    12. blodpatologi;
    13. Søknad om oral hygiene produkter som inneholder natriumlaurylsulfat.

    Når det injiseres i en menneskekropp med et svekket immunsystem av et virus eller en bakterie, utvikler akutt aphtose først. Videre, hvis det ikke er nødvendig behandling, kan enhver faktor provosere et tilbakefall av kronisk stomatitt.

    symptomatologi

    Kronisk aphthous stomatitt manifesteres av visse symptomer:

    • økt kroppstemperatur med moderat og alvorlig stomatitt;
    • generell ulempe;
    • Før utseendet på et utslett, har barnet en brennende følelse av slimhinnene, han er lunefull, spiser ikke og sover ikke godt;
    • i et alvorlig stadium, en økning i regionale lymfeknuter;
    • Utseendet til en eller mange smertefulle sår dekket av en berøring;
    • ubehagelig lukt fra munnen.

    Klinisk utvikling av aphthous stomatitt

    I utgangspunktet, med aphthous stomatitt, vises en avrundet patch med rosa eller hvit skygge. Elementet blir til en avta på ikke mer enn 5 timer. Afta er lokalisert på et hyperemisk sted og er dekket av fiberplakk, som ikke kan fjernes ved hjelp av skraping, og med en sterk effekt bløder den patologiske overflaten.

    Aphthae er lokalisert på overgangsfoldet langs sidens sider av tungen langs overflaten av slimete lepper og kinn. Defekte vekst kan også bli funnet på slimhinner i mage og tarm, organer i reproduktive systemet og konjunktiv. Gradvis, med sykdomsforværring, øker antall akter, og varigheten av utvinning øker til 4 uker.

    Med en sterk nekrotisk utvikling i det aphthous området øker mengden av plakett og infiltrering.

    Sykdomsklassifisering

    Det er flere måter å klassifisere kronisk aphthous stomatitt.
    Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen manifesterer seg seg i tre former:

    Klassifisering av kronisk aphthous stomatitt i henhold til kliniske indikatorer:

    • Fibrinøs form. Det er preget av utseendet til aphthas opp til 5, epithelialized innen 7-10 dager.
    • Nekrotiske. Det er en prosess med primær ødeleggelse av epitelet og dannelsen av plakk nekrotiske arter.
    • Glandular stomatitt. I første omgang er epithelialaget av kanalen på den mindre spyttkjertelen skadet og dens funksjonelle aktivitet reduseres.
    • Deformerende form. Dannelsen av gale arr i stedet for patologiske formasjoner som påvirker lindringens lindring, form og plassering er karakteristisk.

    Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er klassifisert i henhold til det klinisk-morfologiske prinsippet og mønsteret for utvikling av patologi i:

    1. Typisk form. Det vanligste utvalget. Utseendet til Akter Mikulich er karakteristisk. Samlet helse er tilfredsstillende. Antallet akter er opptil 3. De er ikke veldig smertefulle og ligger på overgangs- og sideflatene på tungen. Healing av akter skjer innen 10 dager.
    2. Ulcerativ eller cicatricial stomatitt. Bestemt av nærværet av Setsens store, dype og smertefulle akter med skarpe kanter. Når helbredelse danner et arr. Dannelsen av et nytt epitel utføres fullstendig den 25. dagen. Den generelle tilstanden av helse forverres, det er en sterk migrene, ubehag, apati, svakhet, en økning i kroppstemperatur opptil 38 grader.
    3. Deformerende form. Alle tegn på en cicatricial form av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er karakteristiske, men med dypere destruktive endringer i bindebunnen. På de helsete sårene dannes dype og tette arr, og forandrer slimhinnet i den myke ganen, buene, spissen av tungen og dens sideoverflate, munnens hjørner. Helseforholdet forverres. Migreneangrep, apati, feber opp til 39 grader observeres. Scarring oppstår innen 1,5-2 måneder.
    4. Lichenoid form. Aphthous stomatitt i en slik manifestasjon ser ut som rød flatt lav. På slimhinnen er det zoner av hyperemi, begrenset av knapt merkbare hvite ruller av hyperplastisk epitel. Over tid blir slimhinnen dekket av erosjon og isolert aphthae vises.
    5. Fibrinøs form. Fokal hyperemi er karakteristisk, i det området hvor fibrin-effusjon uten filmer oppstår i løpet av noen få timer. En slik prosess har ofte motsatt reaksjon eller strømmer til neste trinn.
    6. Kjertelform. Små spytkjertler og ekskretjonskanaler arbeider med sykdommer. Patologien blir transformert til aphthous og ulcerative stadier.

    Diagnose av sykdommen

    Hvis symptomer på kronisk aphthous stomatitt dukker opp, er det nødvendig å konsultere en spesialist: voksne - en tannlege eller terapeut, og et barn - en barnelege. Legen utfører en undersøkelse og undersøkelse. Deretter tas et smear fra overflaten av akteren til laboratorietesting av biomaterialet. Avhengig av resultatene av analysen, utføres en diagnose, og en behandlingsregel er foreskrevet.

    Ved diagnostisering er det viktig å ikke forveksle PREM med andre sykdommer som ligner på hovedsymptomene. Disse inkluderer:

    • kronisk tilbakevendende herpetic stomatitt;
    • erytem multiforme;
    • traumatisk erosjon av kronisk type og sår;
    • syfilis sekundær;
    • medisin-indusert stomatitt;
    • nekrotiserende gingivalstomatitt av Vincent;
    • atosh bednar;
    • Bechcher syndrom.

    Behandlingsmetoder

    Behandling av kronisk aphthous stomatitt er ikke en lett oppgave. Terapi avhenger av resultatene av en omfattende immunologisk undersøkelse. Det er viktig å identifisere og eliminere tilknyttede patologier og provokerende årsaker.

    I tilfelle undersøkelsen ikke gir fullstendig informasjon om årsakene til sykdommen, utføres generell immunmodulerende behandling. Imudon er foreskrevet for barn, og Echinacea, Amiksin, Interferon infusjon - til voksne.

    Altid utført terapi i komplekset. Følgende tiltak er likeverdige for alle pasienter:

    1. Gjennomføring av rehabilitering av kroniske infeksjonssteder.
    2. Sanering av munnhulen. Den inkluderer vanlig profesjonell munnhygiene.
    3. Gjennomføring av bedøvelsesprosedyrer på munnslimhinnen.
    4. Gjennomføring av munnhulen ved bruk av fysiologiske antiseptika. Du kan holde munnbad eller skylling.
    5. Blokkering av patologiske elementer etter type infiltreringsbedøvelse, som øker frekvensen av epiteldannelse i aphthous foci.
    6. Bruken av applikasjoner av kollagenfilmer med en rekke terapeutiske komponenter. Som rusmidler bruker narkotika med kortikosteroider, anestetika. Filmen er festet til aphthae og har en anti-inflammatorisk og antiallergisk effekt i 45 minutter, og oppløses deretter.

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt behandles i forbindelse med lokal eksponering med generell terapi:

    • Desensibiliseringsbehandling. Godkjent tavigil, diazolin, difenhydramin, fenkarol, suprastin. Intravenøs natriumtiosulfat administreres.
    • Intramuskulær administrasjon av histaglobulin eller histaglobin. Når legemiddelkomponenter går inn i pasientens kropp, blir anti-histaminantistoffer produsert, og blodserumets evne til å inaktivere fri histamin økes.
    • Mottak av vitamin U, stimulerer gjenopprettelsen av skade på munnhulen i munnhulen.
    • I alvorlige tilfeller er et kortikosteroid legemiddel foreskrevet.
    • Utnevnelsen av beroligende midler og beroligende midler.
    • Plasmaferese utføres, noe som reduserer epithelets gjenopprettingstid, bidrar til å øke varigheten av remisjon og forbedre den generelle helsen.
    • Intramuskulær administrering av delargin. Legemidlet har en analytisk effekt, optimaliserer epitelisering av sår og erosjon. Legemidlet er mer effektivt i kombinasjon med lokal behandling.
    • Fysioterapi (stråling av en helium-neon laser).

    Under behandlingen må du følge en diett som må være antiallergisk og rik på vitaminer. Pass på å utelukke fra kostholdet med krydret, krydret, søt rik og grov mat, samt alkoholholdige drikker. Ikke drikk varme og kalde drikker. Menyen skal inneholde meieriprodukter, potetmos, frokostblandinger, ferske juice og frukt.

    Prognose og forebygging


    Hvis kronisk aphthous stomatitt oppdages i den milde formen i utgangspunktet, er prognosen oftere gunstig. Men full utvinning fra sykdommen i kronisk form oppnås ikke. Maksimalt resultat er en forlengelse av belønningstidene.
    Forhindre utviklingen av kronisk aphthous stomatitis kan, hvis du følger reglene:

    1. Systematisk og regelmessig besøk til tannlegen. Med gjennomsnittlig form for sykdommen - 2 ganger i året, med alvorlig - 3 ganger.
    2. Full og grundig undersøkelse av symptomer manifestasjoner.
    3. Sanering av munnhulen minst 2 ganger i året.
    4. Gjennomføre et sett med tiltak for å hindre tilbakefall. Det inkluderer medisinsk, fysioterapeutisk og sanitæranleggsrehabilitering.
    5. Balansert vitaminrik mat.
    6. Herdingsprosedyrer, sport og en sunn livsstil.

    For å forhindre utvikling av kroniske sykdommer, er det nødvendig å behandle kroppen din ansvarlig, og hvis noen advarselssymptomer oppstår, kontakt lege. Riktig livsstil og forebygging av sykdommer er nøkkelen til god helse.

    Hvorfor forekommer kronisk aphthous stomatitt?

    Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt, eller forkortet som CRAC, manifesteres vanligvis som en vedvarende betennelse i epithelets slimhinne i munnhulen. Når symptomene på sykdommen blir akutte, oppstår sår, sår, erosjon på den indre overflaten av munnen.

    Kronisk aphthous stomatitt forekommer som regel ikke hos barn under 4 år. Den kroniske formen av sykdommen oppstår når organismen en gang har hatt en akutt form for aphtose.

    Tilbaketrukket av sykdommen kan oppstå plutselig, noen ganger uten åpenbar grunn i det hele tatt. Behandlingen er lang og ganske vanskelig.

    årsaker

    Hvorfor aphthous stomatitt kan forvandle seg til en kronisk form er ikke fullt ut forstått. Det antas at flere faktorer for forekomsten av sykdommen kan være:

    • Allergisk reaksjon i kroppen;
    • Viral eller bakteriell betennelse;
    • Arvelig predisposition;
    • Sykdommer som provoserer immunsvikt
    • Feil i fordøyelseskanalen;
    • stress,
    • Nervesykdommer;

    Ved inntak av virus eller patogener kan det oppstå akutt aphtose. Hvis en person i løpet av denne perioden ikke søkte profesjonell medisinsk hjelp, blir aphthous stomatitt ofte kronisk.

    I de fleste tilfeller er de "synderne" av den inflammatoriske prosessen streptokokbakterier. Men mikroorganismer som kan også provosere utseendet av akter på slimhinnen:

    • Staphylococcus aureus;
    • Proteus;
    • Herpes virus;
    • Noen typer sopp;
    • E. coli.

    Avfallsproduktene fra disse mikroorganismer, samt giftstoffer de adskiller, kommer til munnslimhinnen, forårsaker en naturlig allergisk reaksjon i kroppen. Derfor antas det at kronisk aphthous stomatitt har en smittsom-allergisk natur.

    Ytterligere faktorer

    Inntaket av et patogen til munnslimhinnen kan forårsake en akutt allergisk reaksjon hos noen mennesker, mens den i andre tolereres uten synlige tegn.

    En av årsakene til utviklingen av kronisk aphthasis kan være en permanent mangel på T-lymfocytter, noe som forårsaker en kryssallergisk reaksjon i kroppen.

    Når bakterier går inn i mikrofloraen i munnen, produserer immunsystemet antistoffer, som begynner å angripe ikke bare patogenet, men også mucosale epitelceller.

    Den konstante forekomsten av akter og sår kan utløses av en forverring av generell helse. For eksempel, som et resultat:

    • kjemoterapi;
    • Nervøse opplevelser;
    • Genetisk predisposisjon;
    • Feil diett og usunn livsstil;
    • Onkologiske sykdommer;
    • immunsvikt;
    • Akutt eller kronisk gastritt;
    • Helminthic invasjoner;
    • Akutte former for ondt i halsen eller influensa;
    • Kronisk kolitt.

    Selv blomst pollen eller matvarer kan provosere et tilbakefall i kronisk aphthous stomatitt.

    klassifisering

    Kronisk aphthous stomatitt er klassifisert etter ulike kriterier:

    1. I følge kliniske manifestasjoner;
    2. I følge alvorlighetsgraden av sykdommen;
    3. Etter type patogen.

    Men den mest praktiske klassifiseringen ble utviklet av Verdens helseorganisasjon. Hun foreslår å skille slike former for kronisk aphthous stomatitt:

    1. fibrinous;
    2. nekrotisk;
    3. herpetiformis;
    4. Aftosis, som en av manifestasjonene av Behcet's sykdom.

    Fibrinøs form

    Den fibrinøse form, eller som de også kaller sykdommen - avty Mikulich, forekommer vanligvis hos jenter og kvinner fra 10 til 25-35 år. Etter en akutt sykdom av sykdommen kan tilbakefall av sykdommen forekomme flere ganger i året eller gjentas hver måned. De første forløperne av fibrinøs aphtose:

    1. lymfadenopati;
    2. Desensibilisering i munnhulen
    3. Mukosal ødem;
    4. Lavverdig feber.

    Etter utbruddet av disse symptomene, vises i løpet av noen få dager mange smertefulle noduler (aphthae) på den indre overflaten av munnen, og spyttkjertlene blir betent og svulmer.
    Aphthas kan forekomme enten enkeltvis eller vises som grupper på 4-6 til 10.
    Deres vanlige diameter overstiger ikke 3 mm, men det er også ganske store neoplasmer - opp til 1 cm.

    Helbredelsesprosessen starter i 7-15 dager. I noen tilfeller kan aphthae forlate arr på slimhinnen.

    Nekrotisk form

    Nekrotisk aphthasis, eller Seth's aphthasis, er en type periadenitt som ledsages av utseendet på ganske dype krypende sår. Nesten alltid, etterlater neoplasmer arene. Nekrotisk periadenitt forekommer som regel hos kvinner. Denne typen aphthasis kan oppstå etter at en person har hatt en fibrinøs form av stomatitt. Et karakteristisk trekk ved patologien - munnslimhinnen er aldri helt frisk, munnhulen er nesten alltid påvirket av aphthae og erosjoner i ulike stadier av helbredelse.

    Symptomer som oppstår ved begynnelsen av tilbakefall er som følger:

    1. Holde temperaturen ved 37-37,5;
    2. Hevelse og nummenhet i munn og tunge;
    3. Forstørrede lymfeknuter.

    Tilbakeslag varer lenge, eksacerbasjon av symptomer oppstår i bølger. Aphthae, som vises på slimhinnen, er dyp og lar arr og arr etter helbredelse. Derfor får slimhinnen i munnen over tid en heterogen struktur.

    Med Setton's aftose er det alltid 2 til 9-10 akter i munnen. De når en ganske stor diameter - fra 10 mm og mer. Sykdommen kan oppstå med konstant reduksjon og forverring i opptil 2 måneder.

    Herpetiform form

    Erosjoner og sår i denne typen aphtose kan forekomme i munnen i flere år på rad. Reduksjon av sykdommen skjer sjelden og ikke for lenge. I de fleste tilfeller påvirker herpetic aphthous stomatitis kvinner. Først dannes mange knuter i munnen, ikke større enn 1-2 mm i størrelse. Etter at aphthaene vokser og fusjonerer, ser størrelsen på erosjonen virkelig skremmende ut. Utseendet til akteren er ledsaget av sterke smertefulle opplevelser.

    Behcets sykdom

    I dette tilfellet utvikles kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt som følge av en autoimmun vaskulær sykdom. Sykdommen er ledsaget av:

    • Lesjon av øyebollene;
    • Genital skader;
    • Kronisk tilbakevendende stomatitt;
    • Lidelsen i kardiovaskulærsystemet;
    • Nyreskade;
    • Lesjon av sentralnervesystemet;
    • Hud sykdommer;
    • Lesjoner av leddene.

    I de fleste tilfeller oppstår denne sykdommen hos menn. Men før forekomsten av erosjoner på slimhinnen har pasienten andre, mer alvorlige patologier:

    • Svært vanlige sår i halsen;
    • Hyppig hodepine og muskelsmerte;
    • Vekttap;
    • Subfebril feber;
    • Svakhet.

    Sår i munnen begynner å helbrede 7-20 dager etter starten av den inflammatoriske prosessen. Dessverre eksisterer ikke effektive stoffer for behandling av denne form for aftesen. Terapi er mer fokusert på å lindre symptomer. Behandlingsforløpet omfatter bruk av anestetika, hormonelle midler og bredspektret antibiotika. Dette bidrar til å redusere hyppigheten av tilbakefall, deres varighet og alvorlighetsgrad.

    Diagnose og behandling

    Det er vanskelig å diagnostisere kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt, da den har svært lignende symptomer med andre lesjoner i munnslimhinnen. For eksempel:

    • Vincent stomatitt;
    • Traumatisk stomatitt;
    • Herpes simplex stomatitt;
    • Dermatitt Lortus - Jacob;
    • Sekundær syfilis;
    • Onkologiske sykdommer i munnen;
    • Andre spesielle lesjoner i munnen.

    Et nøyaktig bilde av sykdommen kan bare gi en undersøkelse av slemhinne i laboratoriet. Vanligvis i kronisk aphthous stomatitt detekteres ingen patogener under diagnosen. Det er derfor ikke den nøyaktige årsaken til sykdommens utseende ennå. Å velge riktig type behandling i dette tilfellet er bare mulig ved hjelp av differensialdiagnose.

    Legene er spesielt oppmerksomme på symptomene som følger med andre sykdommer i slimhinnene og er ikke karakteristiske for aphthous stomatitt. Dette bidrar til å fastslå om det er noen ytterligere faktor i forekomsten av sykdommen - forgiftning, skade.

    Typer behandling

    Å finne den riktige behandlingen for kronisk aphthous stomatitt er ikke lett, det krever en omfattende immunologisk analyse. Hvis undersøkelsene ikke ga et klart bilde av sykdommen, utføres kompleks immunmodulerende terapi.

    I tillegg behandles kroniske sykdommer:

    • Dental sykdommer (skade på tannkjøttet og tennene);
    • Sykdommer i indre organer;
    • Nervesystemet.

    Pasienten er tildelt et spesielt diett, som utelukker:

    Kompleks terapi inkluderer generelle og lokale effekter.

    Lokal terapi består av:

    1. Eliminering av smertefulle symptomer;
    2. Forbedre immuniteten i slimhinnenes mikroflora
    3. Eliminering av patogene mikroorganismer;
    4. Restaurering av skadet slimhindevev.

    Først og fremst utfører tannlegen en omorganisering av munnhulen, hvor alle skarpe kanter av tennene, ubeleilige proteser, stein og karies lesjoner fjernes. Om nødvendig blir slemhinnen behandlet med bedøvelse:

    • Novocain løsning;
    • Lidokain Løsning;
    • Anestesinblanding med glycerin.

    Smerteavlastning med medisiner kan suppleres med fysioterapeutiske prosedyrer som:

    • Laserbestråling;
    • Aeroionisk massasje.

    For å eliminere patogen mikroflora brukes antiinflammatoriske og antiseptiske midler.

    Ved begynnelsen av prosedyren skylles munnen med en svak oppløsning av brus. Deretter behandles erosjon med antibiotika-løsninger. I dag er disse stoffene tilgjengelige i form av en spray, noe som letter deres anvendelse. Med erosjoner og sår, blir plakk fjernet.

    Hvis slimhinneskaden er veldig dyp, brukes behandling med proteolytiske enzymer:

    Etterpå behandles med antiseptiske midler:

    • Klorhexidin løsning;
    • Furatsilina løsning;
    • Etin løsning.

    For å gjenopprette slimhinnen, brukes salver basert på kortikosteroider. For det formål å helbrede brukes også slike midler som:

    • Solklseril;
    • aktovegin;
    • Linetol;
    • Oljeløsning av vitaminer E, A;
    • Havtorn olje;
    • Midler basert på propolis.

    Generell terapi inkluderer bruk av vitaminer:

    • B-vitaminer;
    • Ascorbinsyre;
    • riboflavin;
    • pyridoksin;
    • Folsyre;
    • Nikotinsyre.

    Påfør beroligende virkning:

    • Injiseringer av magnesiumsulfat;
    • Valerian ekstrakt;
    • Novocaine.

    I alvorlige tilfeller inngår Prednisolon-tabletter i komplekset med generell terapi.
    Antibiotisk behandling kan foreskrives.
    For å øke immuniteten, kan legen foreskrive drippere:

    Under behandlingen er det nødvendig å normalisere metabolismen i de berørte cellene. For dette må du utføre behandling i to faser.

    For det første forbedrer tilstanden av lymfocytter takket være stoffer basert på:

    • kokarboksilazu;
    • riboksina;
    • Kalsiumpantotenat;
    • Liposyre.

    Så, for å forbedre celle metabolisme er tildelt:

    • Vitaminkomplekser;
    • Kalium orotat;
    • Pangamat kalitsiya.

    For å oppnå langsiktig remisjon, bør slike kurs utføres hver 6. måned. Varigheten av ett emneopptak kan nå 3 uker.

    Det er umulig å helbrede kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt, men hvis sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium, er legernes prognose generelt gunstig.

    forebygging

    For å forhindre utviklingen av sykdommen, samt å øke perioder med remisjon av kronisk afittitt, anbefaler leger at du følger følgende regler:

    1. Behandle alle infeksjoner i kroppen i tide;
    2. Omhyggelig omsorg for munnhulen;
    3. Besøk tannlegen regelmessig;
    4. Spis riktig;
    5. Lead en sunn livsstil.