Herpes Zoster

Hos barn

Herpes zoster (Zoster - Latin) er en virussykdom kjennetegnet ved utslett med vannholdige blærer i et lokalisert område, ledsaget av akutt smertesyndrom og kløe. Sykdommen er relatert til en forkjølelse på leppene, men er forårsaket av et annet virus fra herpesvirusfamilien. Komplekse former av zoster-viruset er preget av økt størrelse på blærene og mindre helbredelse av arr.

Hva er herpes zoster

Herpes er et tregt, tilbakevendende fenomen. Lokalisering av utslett ved zoster har et tydelig avgrenset merke, som ligner på skader på huden fra hyppig rubbing av beltet. Utslippet er en bred stripe på den ene siden av kroppen eller ansiktet, ledsaget av akutt muskel smerte, feber, generell slimhet i kroppen.

Det er atypiske former for helvetesild:

  • Mislykket. Det har ikke boblende lesjoner, det er ingen smertecider.
  • Cystisk (bullous). Blister er store med ujevne kanter i det berørte området.
  • Hemoragisk. Vesiklene er fylt med blodpropp; etter helbredelse forblir arr på huden.
  • Gangrenøs (nekrotisk). Manifestasjon av vevnekrose med den etterfølgende dannelsen av dype arr.
  • Disseminert (generalisert). Generelle utslett er lokalisert på begge sider av kroppen.

Forårsakende middel

Herpes zoster er forårsaket av reaktivering av varicella-zoster-viruset i kroppen. Etter den første inntaket av zoster i kroppen, er det lenge inne i nervecellene i latent tilstand. Svekkelsen av det humane immunforsvaret bidrar til aktiveringen av viruset ved å møte med bæreren. På nerveendene kommer herpes inn i huden, noe som forårsaker smerter, scabies og rødhet i huden. Litt senere oppstår bobler, fylles med en brun væske, og brister for å danne en skorpe. Mekanismen for reaktivering av viruset er dårlig forstått.

Fremgangsmåter for overføring

Herpes overføres av luftbårne dråper, ved kontakt og gjennom mors blod til fosteret. Bærere av patogenet er pasienter med helvetesild eller vannkopper. Etter inkubasjonsperioden, som varer 10-20 dager, vises de første boblene. Deres utseende er ledsaget av smerte, kløe, generell ubehag.

symptomer

Symptomer på herpes zoster:

  • skarp muskel smerte;
  • dermatitt;
  • hodepine;
  • forgiftning av kroppen;
  • feber,
  • generell ulempe;
  • kløe;
  • utslett;
  • rødhet i huden;
  • blemmer;
  • lokal forandring av hudoverflaten.

Sykdommen påvirker nerveenden, noe som forårsaker akutt smerte i hudutslett og utålelig kløe. Arten av smerten er paroksysmal, brennende, med en intensitetsøkning om natten. Dybden av smerte kan se ut som blindtarmbetennelse, trigeminal neuralgia, et angrep av gallesteinsykdom, hepatisk kolikk, som forårsaker en feilaktig diagnose i de tidlige stadiene av sykdommen.

Herpes zoster hos barn

Barn under 10 år er mindre sannsynlig å utvikle helvetesild enn voksne. I fare er barn med immunsvikt. En gravid kvinne, når den er i kontakt med en bærer av herpesinfeksjon, kan overføre viruset til en nyfødt. Med virusets nederlag hos barn er utseendet av akutt feber og høy temperatur karakteristisk, det første utslettet på huden vises innen 1-2 dager, raskt øker styrken, og etter 10-15 dager faller skrubbene, sjelden med arrdannelse. Barn lider ikke av neuralgiske symptomer. Kompliserte former av lav er sjeldne.

årsaker til

Herpes zoster-viruset forekommer som en re-infeksjon hos personer som har hatt kyllingpokke. Etter den første infeksjonen, legger de patogene cellene inn i nervehodene langs ryggraden, i det intercostale rommet eller i skallen. I lang tid kan de være i sovende tilstand. Gjentatt kontakt med pasienter med kopper eller herpesvirus kan føre til infeksjon med viruset. Gunstige faktorer for gjentatt infeksjon er:

  • redusert immunitet;
  • stress,
  • fysisk skade;
  • hypotermi;
  • HIV;
  • kreft;
  • hepatitt;
  • aldersendringer (hos eldre);
  • smittsomme sykdommer;
  • hormonell behandling, stråling, foto eller kjemoterapi.

Komplikasjoner etter herpes zoster

Selv et enkelt løpet av en herpesisk infeksjon kan ledsages av en farlig komplikasjon:

  • Hudsensitivitetsforstyrrelser;
  • hevelse;
  • arr;
  • vevnekrose;
  • tverr myelitt (betennelse i ryggmargen);
  • brudd på motorfunksjonene til armene, benene, ryggen;
  • lammelse;
  • svekkelse og tap av syn når utslett vises i øyelokkområdet;
  • utseendet av betennelse på slimhinnene;
  • tilbakefall av sykdommen;
  • utviklingen av ondartede svulster;
  • serøs meningitt, encefalitt, akutt myelopati;
  • forekomsten av sekundære infeksjoner;
  • skade på indre organer;
  • lungebetennelse;
  • fordøyelsesproblemer
  • urinasjonsforstyrrelser.

I de fleste tilfeller forsvinner sykdommen helt, sjelden observert bevaring av neuralgisk smerte. Hos alvorlige pasienter utvikles smerte til kronisk og varer i mange år.

Herpes zoster hos gravide kvinner

Hos gravide kvinner som har hatt vannkopper, kan reaktivering av helvetesvivelen oppstå med svekket immunforsvar eller tilstedeværelse av somatisk patologi. Tidlig diagnose ved planlegging av graviditet og forebygging bidrar til å unngå sykdommen. Reaktivering av viruset er ikke like farlig for fosteret som den første oppføringen av kyllingpokken i kroppen til den forventende moren. Infeksjon av barnet forekommer i utero gjennom blodet. Zoster mor forårsaker vannkopper i nyfødte.

Med nederlaget på en svekket kropp har den gravide kvinnen de første tegnene i form av generell ubehag og kaldt syndrom uten hoste og rennende nese. Etter 2-3 dager, i området av ribben eller lumbaleområdet, svulmer de røde støvene, som ledsages av brennende smerter og kløe. Når de utvikler seg, blir de gjenfødt i bobler med uklar væske. Blåsene smelter gradvis inn i områder av større størrelse, og tørker deretter opp med dannelse av skorper. Scabs faller av uten arr. Etter utslett kan det forbli smertefullt langs nerverbuksene.

diagnostikk

Med et utviklet klinisk bilde på huden, er diagnosen ikke vanskelig. Feil diagnoser er mulige i de tidlige utviklingsstadiene i inkubasjonsperioden. En mer nøyaktig diagnose er gjort i laboratorieundersøkelser av sekresjoner: mikroskopi, serologisk metode, virusisolering på vevskulturer, immunfluorescens, PCR (polymerasekjedereaksjon). Laboratoriemetoder for forskning utføres i tilfeller av deteksjon av sykdommen hos barn med immundefekt, infiserte spedbarn, samt atypiske former for viruset.

Behandling av herpes zoster

Sykdommen kan forekomme uavhengig uten komplikasjoner. Behandling av herpes zoster på kroppen skal utføres under medisinsk tilsyn. Det brukes til å redusere smerte, akselerere utvinning og forhindre komplikasjoner. Av stoffene foreskrev analgetika, sedativer og hypnotika. Antivirale legemidler, salver og desinfiserende løsninger til ekstern bruk. For neuralgiske komplikasjoner, er fysioterapi foreskrevet. Atypiske former for herpes krever sykehusinnleggelse og antibiotika.

Hvordan behandle herpes zoster

Helvedesild: bilder, årsaker, symptomer, behandling

Årsaker til helvetesild

Den forårsakende agenten av helvetesild betraktes som varicella zoster - varicella zostervirus eller med andre ord herpesvirus type III. Det antas at en barndom "vannkopper" permisjon bak konsekvensene som kan komme tilbake å hjemsøke mange år senere: bevart i nervevev ved siden av hjernen og ryggmargen, varicella zoster virus plutselig aktivert og forårsaker symptomene på helvetesild.

Intensifisering av infeksjonen skjer når immunforsvaret i kroppen er svekket, forårsaket av:

  • tar stoffer som reduserer immunitet
  • kronisk stress, følelsesmessig overstyring;
  • utmattende arbeid;
  • onkologiske sykdommer (lymfogranulomatose, ondartede svulster);
  • effekter av strålebehandling;
  • HIV-infeksjon;
  • transplantasjon av benmarg og andre organer.

Helvedesild Symptomer

  • smerte, brennende, følelsesløshet eller prikken i huden;
  • Utseendet på kroppen av et asymmetrisk rødt utslett og blærer fylt med gradvis uklart væske, lokalisert hovedsakelig langs grenene av trigeminusnerven og langs de intercostale nerver;
  • kløe;
  • feber, feber;
  • generell ubehag, kroppssmerter;
  • hodepine;
  • redusert ytelse, kronisk tretthet, sløvhet.

Etter en uke etter utseendet av den første utslett, brister blærene, tørker og danner en tett brunaktig gul skorpe på hudoverflaten. Etter noen dager forsvinner disse skorpeene, utsetter pigmentert hud.

Det er flere atypiske manifestasjoner av helvetesild, nemlig:

  • abortiv - preget av fravær av smerte eller vesikler;
  • blåsing - manifestert i sammenslåingen av små utbrudd i store, væskefylte bobler;
  • hemorragisk - uttrykt i utseendet av små bobler på huden, ikke fylt med serøs, men med blodig innhold;
  • gangrenous - preget av tilstedeværelse av vevnekrose i området berørt av betennelse.

Helvedesild behandling

I de fleste tilfeller krever herpes zoster ikke spesifikk behandling. I løpet av sykdommens normale løpetid er alle de medisinske tiltakene hovedsakelig rettet mot lindring av smerte og forbedring av pasientens generelle tilstand.

I alvorlig form for helvedesild foreskriver legen:

  • antivirale legemidler (valacyklovir, famciclovir acyclovir);
  • smertestillende midler (antikonvulsiva midler, trisykliske antidepressiva, analgetika);
  • immunomodulatorer (tsikloferon, panavir, amiksin, viferon, reaferon, IL-2-roncoleukin, taktivin, Myelopid likopid, immunomaks, Kagocel, panavir, mirtopleks, Ferrovir, derinat, allomedin, Allokin-alfa, Isoprinosine polioksidony);
  • vitaminer;
  • midler for topisk behandling av huden hos pasienter: antiseptiske midler (fukortsin, brilliant grønn oppløsning Kastelani væske) som påvirker hud og en anordning for å akselerere helingen (Solcoseryl).

En spesiell rolle i behandlingen av helvedesild er gitt til personlig hygiene. Berørt hud bør holdes tørr og ren: dette bidrar til å redusere risikoen for å overholde den underliggende sykdommen av en bakteriell infeksjon. Pasienter anbefales ikke å bruke tette syntetiske klær, for å bruke salver og kremer som inneholder et antibiotika, da de kan forårsake irritasjon på huden. I tillegg må bærere av viruset ta vare på å forhindre at den sprer seg videre. Spesielt skal pasientene dekke med en steril bandasje av lavet utslett, dekket med skorpe, og forsøke å være så sjeldne som mulig på offentlige steder.

I løpet av behandlingsperioden skal bærerne av sykdommen sørge for riktig hvile og riktig ernæring, unngå overdreven fysisk anstrengelse og psyko-traumatiske situasjoner.

Shingles Advarsel

For tiden er det nesten umulig å iverksette tiltak for å forebygge helvedesild i en sirkel av personer som hadde kokeposer, siden medisinen ennå ikke har identifisert nøkkelfaktorene som vekker viruset. Imidlertid kan den totale forekomsten i dag reduseres betydelig ved å vaksinere mot herpesviruset 3 typer barn og voksne som ikke har gjenopprettet fra vannkopper.

Helvedesild, som sådan, blir ikke overført fra person til person. I mellomtiden bør det huskes at en person som ikke hadde kokeposer, kan bli smittet med det i direkte kontakt med et lavt utslett forårsaket av et herpetic type III-virus. For å minimere risikoen for overføring, anbefales pasienter å dekke utslett med bandasje mens de er på offentlige steder.

Den viktigste rollen i forebygging av helvedesild er styrking av kroppens immunforsvar og herding. Eldre mennesker, som den mest utsatte befolkningsgruppe, oppfordres til å opprettholde en aktiv livsstil og tilbringe tid utendørs så ofte som mulig. I tillegg er det anbefalt personer i risikokategorien å unngå overoppheting, hypotermi, stress, sterk følelsesmessig uro, hypovitaminose, forsøk å spise fullt og riktig.

helvetesild

Herpes zoster (Herpes zoster) blir ofte referert til som en virussykdom som manifesterer seg med spesifikke, vanligvis ensidige utslett på huden med alvorlig smerte. Årsaker til sykdommen - varicella zoster virus. Som regel finner man folk med kokepokker i en relativt ung alder.

Innholdsfortegnelse

Helvedesild på barn, eller rettere, Varicella Zoster-virus, forekommer i form av vannkopper. Hos mennesker som har hatt varicella, går viruset alltid inn i en latent (dvalende) form, og bevares i nervecellene i den bakre ryggmargen og i grenene av kranialnervene. Mange år etter den første infeksjonen kan viruset aktiveres og forlate nervecellene. Når den når nerveenden, oppstår en infeksjon på den delen av huden som den er ansvarlig for. Sykdommen manifesteres oftest av alvorlig kløe, smerte og karakteristiske herpetic utbrudd. Uavhengig gjenoppretting skjer etter 2 til 4 uker, men hos noen pasienter er det fortsatt kløe og smerte i lange måneder og til og med år, det er vanlig å kalle denne tilstanden postherpetic neuralgi.

Aktivering og utgang fra sove tilstand oppstår vanligvis med en reduksjon i immunitet. I tillegg kan det provosere:

  • tar medisiner som undertrykker menneskelig immunitet
  • tilstedeværelsen av kroniske stresstilstander og utmattende arbeid;
  • forskjellige onkologiske sykdommer, for eksempel lymfogranulomatose, ondartede neoplasmer;
  • organ- og benmargstransplantasjon;
  • kan skyldes strålebehandling.

Mange mennesker har et spørsmål om smitte av denne sykdommen. Generelt er herpes zoster ikke smittsom, men siden det har likheter med vannkopper, kan det være en trussel mot barn og personer som ikke har hatt vannkopper før.

Helvedesild: symptomer og klinisk presentasjon

Herpes zoster er alltid lokalisert langs nerverbuksene, ofte i intercostal og i grenene til trigeminusnerven; karakteristiske symptomer - ensidighet av lesjon og smerte. I de fleste tilfeller vises utslett på kroppen, men kan vises i ansiktet og til og med på hodet. Hudutslett med helvedesild er nesten alltid foregått av generell ubehag, kløe, subfebril kroppstemperatur, neuralgiske smerter og prikking på steder av fremtidige lesjoner.

Den neste fasen er preget av utseende av edematøse rosa flekker, som i 3-4 dager er gruppert i erytematøse papiller, som raskt blir til bobler. På omtrent 6-8 dager begynner boblene å tørke opp, gulbrune skorper vises på stedet, som deretter forsvinner alene, i stedet kan litt svak pigmentering fortsette. Etter utslaget av utslett, kan enkelte pasienter fortsette postherpetic neuralgi, noe som er svært vanskelig å behandle.

Varigheten av løpet av ukompliserte helvetesild er ca 3-4 uker. Smerte syndrom kan ikke avta innen noen få måneder. I svært sjeldne, ukompliserte tilfeller kan løpet av herpes zoster ikke bare være lett, men også praktisk talt smertefri.

Mulige komplikasjoner av helvetesild:

  • lungebetennelse;
  • transversell myelitt med markert lammelse;
  • hepatitt;
  • meningoencefalitt.

Helvetesild: foto

Helvetesild: foto

Helvedesild rundt halsen

Helvedesild: behandling

I de fleste tilfeller slutter sykdomsforløpet, selv uten passende behandling, med en uavhengig gjenoppretting, slik at spørsmålet om hvordan man behandler helvetesild som regel ikke oppstår. Men fortsatt er effektiv behandling av herpes zoster til stede og rettidig tilgang til en spesialist kan i stor grad legge til rette for sykdomsforløpet, samt forhindre mulige komplikasjoner.

Hovedmålet med behandlingen av sykdommen:

  • Fremskynde helbredelsesprosessen;
  • maksimal reduksjon i smerte;
  • forebygging av mulige komplikasjoner;
  • reduserer sannsynligheten for postherpetic neuralgi.

Utnevnelse av narkotikabehandling er først og fremst nødvendig for de som har stor risiko for komplikasjoner, så vel som med et langvarig sykdomsforløp. Drogbehandling er indisert for personer med immunsvikt og for pasienter hvis alder har overskredet 50 års barriere. Effektiviteten av antiviral terapi hos unge og friske mennesker har ikke blitt bevist.

Sager av mild og moderat behandles på en poliklinisk basis. Nødhospitalisering er indikert i tilfeller der viruset påvirker hjernen og øynene.

Legemidler som brukes i behandlingen

Ved behandling av herpes zoster brukes forskjellige antivirale legemidler, for eksempel isoprinosin, groprinosin, valacyklovir, acyklovir, penciclovir, famvir og andre. Stoffene som utgjør disse stoffene har evnen til å infiltrere til viral DNA, noe som gjør det mulig å forstyrre replikasjonen av viruset, det vil si å undertrykke sin reproduksjonsprosess.
Til tross for at sikkerheten og effekten av bruken av ovennevnte legemidler er bekreftet av en rekke studier, kan de kun startes dersom en lege foreskriver det. Ved begynnelsen av sykdommen kan bruk av antivirale midler redusere smerte, redusere sykdommens varighet og redusere sannsynligheten for postherpetic neuralgi. Behandling av helvetesild involverer ofte å ta smertestillende midler. Riktig valgt bedøvelse gir deg muligheten til å bevege seg fritt og reduserer psykisk ubehag. Her er noen av dem: Dexketoprofen, Naproxen, Ibuprofen, Ketorolac og Ketoprofen. De er også utpekt av legen din, du bør ikke starte resepsjonen selv.

Behandling av helvetesild folkeslag

Behandling med folkemedisiner er også mulig, i dette tilfellet brukes tinktur av rhizomer av ingefær og tinktur av pilbark - disse rettsmidlene har en utmerket tonisk effekt, og øker også kroppsresistensen. Ekstern terapi utføres ved hjelp av kluter og lotion tinktur av sitronbalsam, avkok av immortelle urter, etc.

Prognosen ved behandling av sykdommen er vanligvis gunstig, med unntak av utviklingen av encefalitisk form av Varcelle Zoster.

Legg igjen et svar Avbryt svar

Hvordan behandle herpes zoster

Helvedesild og versicolor er identiske begreper. Denne akutte sykdommen er preget av rikelig utslett på kroppen.

Hvordan og hva å behandle herpes zoster hjemme?

Sykdommen overføres ved kontakt og luftbårne dråper, og infeksjonskilden er vannkopper, herpes eller herpes.

årsaker

Den forårsakende agenten av helvetesild, herpes og kopper er den samme - det er et herpesvirus. Som andre medlemmer av Herpesviridae-familien, er det ikke motstandsdyktig mot ytre påvirkninger: Når det oppvarmes, behandles med desinfeksjonsmidler og sollys, dør viruset innen 10-15 minutter. Ved lave temperaturer er patogenet imidlertid godt bevart. Det største antallet tilfeller av utvikling av herpes zoster er observert hos eldre. Før du behandler herpes zoster, vurder faktorer som tillater at viruset går ut av sin latente tilstand og forårsaker en forverring av sykdommen:

  • Nervebelastning og stress;
  • Hypotermi i kroppen;
  • Svakhet i immunsystemet og immunbrist;
  • Kroniske inflammatoriske sykdommer.

Under påvirkning av de ovennevnte faktorene, aktiveres herpes, forårsaker betennelse i stedet for lokalisering og tilhørende hudområder. Inkubasjonsperioden for herpes zoster er ukjent. Legene foreslår imidlertid at det kan vare i mange år, fra starten av vannkopper, når viruset først kommer inn i kroppen.

Klinisk bilde

De første dagene kan pasienten være bekymret over generelle inflammatoriske symptomer som ligner på forkjølelse: svakhet og økt tretthet, hodepine og muskelsmerter, kulderystelser og en liten økning i kroppstemperaturen. På dagene 3-7, et karakteristisk symptom på herpes zoster-utslett, er en samling små bobler fylt med væske over hele kroppen. Alvorlig rødhet og kløe observeres på de berørte områdene av huden. Når du berører vesiklene, er det en skarp smerte. Etter noen dager blir væsken i boblene overskyet, formasjonene tørker ut og danner skorpe. Etter 2-3 uker er huden fullstendig fornyet, og det er ikke noe spor av herpesutbruddene.

Hvordan behandle herpes zoster? Først av alt er det nødvendig å verifisere nøyaktigheten av diagnosen. Bekreft mistanke vil hjelpe spesiell diagnostikk, utført under tilsyn av en lege. Imidlertid kan pasienten selv merke de karakteristiske egenskapene til denne sykdommen. For eksempel, med herpes zoster ensidig hudlesjon oppstår vanligvis, vanligvis i brystet. I sjeldne tilfeller er herpesutbrudd lokalisert til nakke, ører, nedre lemmer og nedre rygg.

behandling

Hvordan behandle herpes zoster under eksacerbasjon? Behandlingen utføres i et kompleks med bruk av antivirale, forsterkende og anestetiske legemidler. En slik tilnærming kan ikke bare redusere de smertefulle og ubehagelige symptomene på sykdommen, men påvirker også selve viruset, samt styrker immunforsvaret. Når herpes zosterherpes vanligvis foreskrev følgende grupper av legemidler:

  • Vitaminer og immunostimulerende midler. For å øke immuniteten brukes tiamin, rutin og retinol, askorbinsyre og natriumsalisylat;
  • Antivirale legemidler. Interferoner og deres inducere mot herpesviruset virker mest effektivt. Inntak av narkotika inni fortsetter i 7-10 dager;
  • Antiviral salve. Interferon, oksolinovy ​​og acyclovir salver er billige og effektive topiske midler. Det er nødvendig å bruke dem daglig, legge på de berørte områdene hver 3-4 timer;
  • Systemiske medisiner. I alvorlige tilfeller av sykdommen er det nødvendig å ta systemiske antivirale legemidler - acyklovir, valacyklovir, famciclovir.

forebygging

I dag er over 90% av verdens innbyggere smittet med herpesviruset. Dessverre har medisinen hittil ikke kommet opp på en måte å eliminere det helt fra kroppen. Det er imidlertid en måte å beskytte deg mot fra en annen forverring av sykdommen - det er å styrke immunforsvaret med:

  • herding;
  • Balansert næring;
  • Aktiv livsstil og sport;
  • Vitaminbehandling (å ta vitaminer bør utføres to ganger i året - på høsten og våren).

Lær mer om emnet.

  • Hvordan behandle herpes på kroppen Herpesutbrudd kan forekomme nesten hvor som helst på menneskekroppen. Årsaken til utslett på lepper og andre deler av kroppen er
  • Hvordan å behandle helvetesildene Ofte er smittsomme hudsykdommer ledsaget av et uttalt smertesyndrom. En av dem er fratatt. Spesielt er mange interessert i hva og
  • Hvordan behandle kjønnsherpes Herpesvirus påvirker ikke bare slimhinnene i munn og nese, men også kjønnsorganene. Ofte oppdages sykdommen av leger
  • Hvordan behandle kjønnsherpes Genital herpes er en vanlig seksuelt overførbar sykdom. Dets årsaksmiddel er type 2 herpes simplex virus. Hvordan og hva å behandle
  • Hvordan behandle herpes i øynene Herpesvirus påvirker oftest slimhinner i munn, lepper og nese. Men noen ganger vises herpesutbrudd på øynene. hvordan

Herpes Zoster: Symptomer og behandling

Herpes zoster (herpes zoster), eller helvedesild, er en smittsom sykdom forårsaket av et virus i Herpesvirus-familien. Dens viktigste manifestasjoner er skade på hud og perifere nerver. I enkelte tilfeller kan infeksjonen generaliseres, noe som kan forårsake encefalitt eller myelitt. De kliniske manifestasjonene av sykdommen er ganske spesifikke, hvor diagnosen er basert. Behandlingen bruker spesifikke antiherpetiske legemidler av Acyclovir-gruppen, som blokkerer reproduksjonen av viruset. Fra denne artikkelen kan du lære om tegn og metoder for behandling av herpes zoster.

Ordet "herpes" hos mange er assosiert med utslett på leppene, som vises med forkjølelse. Herpes zoster har utslett på leppene. Patogener er forskjellige, de er forenet bare ved opprinnelsen til virus fra samme familie, og ikke mer.

Årsaken til herpes zoster

Bare en person som tidligere har hatt kyllingpokke (vannkopper), kan bli syk med herpes zoster. "Tidligere" betyr alltid i livet, selv for 50-60 år siden. Dette er mulig fordi den forårsakende agenten av varicella og helvedesild er den samme.

Den forårsakende middel til begge sykdommer er herpes simplex virus type 3 (og det er bare 8 av dem kjent så langt) under navnet Varicella zoster (merk at den første og andre typen herpesvirus forårsaker forkjølelse på leppene). Dette viruset ved det første møtet med menneskekroppen forårsaker kyllingepok. Ofte skjer dette i barndommen. Klinisk utvinning fra vannkopper er ikke ledsaget av 100% eliminering av viruset fra kroppen. Dens mengde i kroppen faller under virkningen av antistoffer, men i så fall er resterne av "gjemmer" i nevronene i ryggen i rygmarven, ganglia i kranialnervene, ganglia i det autonome nervesystemet, mindre ofte i nevrologens celler. Og de forblir der for å fortsette hele livet, siden de ved slike lokalisering blir utilgjengelige for virkningen av antistoffer som sirkulerer i blodet.

Gjennom livet, når det blir utsatt for provokerende faktorer, kan viruset reaktivere og forlate sin "fristed". Samtidig beveger den seg langs perifere nerver i retning av huden, hvor det manifesterer seg som kløende utslett. Som provokerende faktorer kan tjene:

  • hypotermi (inkludert eksponering for utkast);
  • Akutte respiratoriske virusinfeksjoner (spesielt mot bakgrunnen av redusert immunitet);
  • tar kortikosteroider eller kjemoterapi medisiner (fordi de selv reduserer kroppens immunstyrke);
  • traumer;
  • stress,
  • forverring av kroniske somatiske sykdommer (spesielt blodsykdommer);
  • alderdom

Alle provokerende faktorer blir i prinsippet en kilde til redusert immunitet. Og med en nedgang i beskyttende krefter kommer herpes simplex-viruset av den tredje typen ut av det nevrologiske "lyet". Og så oppstår helvedesild.

Overført herpes zoster etterlater ikke en sterk immunitet, fordi viruset gjemmer seg igjen i nerveganglia. Med en gjentatt reduksjon i immunitet kan den igjen reaktivere og forårsake sykdom. Dette kan skje et mylder av ganger.

Viruset selv er svært smittsomt (smittsomt). Dette betyr at selv en liten kontakt med en syke kan forårsake vannkopper. Det er, hvis i familien blir en voksen syk med helvedesild, og det er et barn som ikke fikk kokepok, så nesten 100% at han vil fange kopper. For andre voksne er kontakt med herpes zoster ikke så farlig, men bare under normal immunitet.

Selv om viruset er svært smittsomt, er det veldig ustabilt i det ytre miljøet. Det dør raskt når det blir oppvarmet, virkningen av sollys, behandling med desinfeksjonsmidler. Men lave temperaturer bidrar bare til bevaring.

Symptomer på Herpes Zoster

Ofte begynner sykdommen med prodromale symptomer: generell malaise, svakhet, tretthet, svakhet, hodepine, feber (svak), muskelsmerter, kulderystelser. Det kan også være en liten kløe og prikking på stedet for fremtidige utbrudd. Disse symptomene kan vare i bare noen få timer, eller til og med noen få dager.

Deretter øker forgiftningen kraftig, som er ledsaget av en sterkere temperaturøkning, vondt over hele kroppen, kulderystelser. På bakgrunn av disse fenomenene vises på hudutslett. Hva ser utslag på herpes herpes ut? Først vises rød-rosa flekker på 2-5 mm i størrelse på huden. Etter en dag blir plettene vesikler som ligger på en bred base, som har en tendens til å fusjonere. Huden rundt boblene er hovent, hyperemisk (rød). Innholdet av boblene er gjennomsiktig, men blir raskt overskyet. Innen noen få dager vises nye og nye bobler (ved siden av de forrige). Etter omtrent 6-8 dager tørker boblene opp, og gulaktig skorpe danner seg på plass. Når skorpene faller av, forblir hudpigmenteringen, som kan vare lenge (flere måneder).

Utseendet på utslett er forbundet med smerte i stedet for sin plassering. Smerten er forbundet med skade på nerveprosessene som er ansvarlig for smerten, og lokale hudendringer. I de fleste tilfeller karakteriserer pasientene sine følelser som uttalt kløe, noe som ikke gir hvile og evne til å sove. Smerten kan være kjedelig, brennende, skyte langs den berørte nerven. Smertefornemmelser er permanente, intensivert om natten. Pasienter sparer det berørte området, siden enda en bris, ikke bare en berøring, kan forverre smerte.

Svært spesifikk er utslagets art, som tjener som et kriterium for diagnose. Spott og vesikler ligger langs perifere nerver: På kroppen i form av tverrbånd (og oftest bare på den ene siden), på ansiktet i de enkelte grenene av trigeminusnerven, i auricleen (med skade på ganglion av ansiktsnerven) langs langsbenet. Oftest lokaliseres utslett med herpes zoster langs de intercostale nerver enten til venstre eller til høyre, mindre ofte - ved å binde hele kroppen. Dermed er navnet på sykdommen "shingles", fordi utslett ligner spor av et belte som dekker kroppen.

Den økte temperaturen varer i flere dager, vanligvis til nye elementer av utslett vises, og deretter gradvis vender tilbake til normal. Også forsvinner tegn på beruselse gradvis. I gjennomsnitt er den totale varigheten av sykdommen ca. 3 uker. Smerten reduserer vanligvis med utslettelse av utslett, men noen ganger varer det lenge. I sistnevnte tilfelle dannes den såkalte postherpetic neuralgi. Du kan lære om tilfeller der postherpetic neuralgia oppstår, hvordan det manifesterer og hvordan det behandles, i følgende artikkel.

Det finnes flere separate former for helvetesild:

  • oftalmisk form der den første grenen av trigeminusnerven påvirkes. I dette tilfellet er utslett lokalisert i baneområdet, inkludert øyebollet. I dette tilfellet kan herpetisk keratitt (hornhinne lesjon) utvikle seg, noe som er full av komplikasjoner fra synets organ;
  • øreform (Ramsey-Hunt syndrom). I dette tilfellet er utslett forbundet med tapet av ganglion av ansiktsnerven. I tillegg til utslett og smerter, kan perifert parese av ansiktsmuskulaturen utvikle seg, med vridning av ansiktet, helles mat fra munnen og få det inn i nesen og manglende evne til å lukke øyelokkene på den berørte siden;
  • nekrotisk form der de dypere lagene i huden er skadet. Samtidig utvikler en sekundær bakteriell infeksjon nesten alltid, sykdommen er ganske vanskelig, og etter gjenoppretting forblir arr på huden av det berørte området. Dette skjemaet utvikler seg hos individer med en kraftig reduksjon i immunitet (for eksempel ved HIV-infeksjon);
  • blister (bullous) form. Det oppstår når små bobler smelter sammen i store;
  • hemorragisk form. Det er diagnostisert om innholdet i boblene er blodig;
  • generalisert eller formidlet form, hvor utslett sprer seg gjennom hele kroppen og til og med slimhinner. Dette skjemaet utvikler seg også hos individer med en markert nedsatt immunitet;
  • abortiv form. Den er karakterisert bare ved utseendet av flekker langs nerverstammer, bobler blir ikke dannet. Dette er en ganske mild form som ikke ledsages av symptomer på rus og kan til og med passere ubemerket av pasienten.

I noen tilfeller er det mulig å overføre infeksjonen til sentralnervesystemet. I dette tilfellet utvikles meningitt, encefalitt, meningoencefalitt, myelitt med tilhørende symptomer. Slike former kan til og med være dødelig.

Diagnose av herpes zoster

Det er vanlig å etablere diagnosen på grunnlag av et typisk klinisk bilde, det vil si tilstedeværelsen av et karakteristisk utslett med et bestemt sted (i løpet av perifere nerver) mot bakgrunnen av generelle smittsomme symptomer. Noen ganger er det vanskelig å foreta en diagnose i de første dagene av sykdommen, når det ikke er utslett eller i tilfeller der pasienten ikke vet om han tidligere hadde hatt lungepok, og utslett ligger over hele kroppen (generalisert form).

Metoder for laboratoriediagnose brukes sjelden i vanskelige å gjenkjenne tilfeller. Brukt deteksjon av viruset under et mikroskop, immunfluorescerende eller serologiske metoder.

Behandling av herpes zoster

Alle behandlinger for herpes zoster kan deles inn i tre grupper:

  • etiotropisk (rettet direkte mot sykdomsårsaken);
  • patogenetisk (påvirker mekanismene for utvikling av sykdommen);
  • symptomatisk (hjelp til å håndtere individuelle symptomer).

Etiotrop behandling

Det er i dag i bruk av spesifikke antiherpetic drugs. Disse inkluderer narkotika Acyclovir (Zovirax, Virolex, Gerpevir), Valtrex, Ganciclovir, Famciclovir. Legemidler har en virkningsmekanisme som hindrer reproduksjon av herpesvirus. De forhindrer utseendet på nye elementer i utslett (som betyr at lesjonens område blir mye mindre enn uten behandling), akselererer dannelsen av skorper, forhindrer generering av infeksjonen. Det finnes ulike former for preparater i form av pulver til fremstilling av injeksjoner, tabletter, kapsler, sirup, salver og kremer til ekstern bruk. Vanligvis kombinert intravenøs administrering med ekstern bruk.

Bruksordningen inkluderer bruk av Acyclovir ved 5 mg / kg intravenøs drypp 3 ganger daglig i 5-10 dager. Et alternativ til intravenøs administrering tar Acyclovir tabletter 800 mg 5 ganger daglig i 5-10 dager. Samtidig påføres en krem ​​eller salve på den berørte huden 5 ganger daglig i 5-10 dager. Noen ganger, sammen med Acyclovir, bruker de seg til bruk av andre immunmodulerende midler: Viferon, Cycloferon, Tiloron (Amixin, Lavomax), Izoprinazin og andre.

I alvorlige tilfeller er bruk av Acyclovir kombinert med bruk av humant immunglobulin. Hvis en bakteriell infeksjon slår sammen, bør antibiotika foreskrives.

Patogenetisk behandling

I denne gruppen av metoder inngår midler for å bekjempe forgiftning. Til dette formål brukes intravenøse løsninger av glukose, Ringer, reosorbilact og andre. I noen tilfeller er deres introduksjon kombinert med vanndrivende legemidler (Furosemide, Lasix). Bruken av B-vitaminer er vist på grunn av deres selektive og jevn analgetiske effekter på nervesystemet. Antihistaminer kan brukes (Erius, Suprastin, Zodak og andre) for å redusere hevelse og forbedre virkningen av smertestillende midler. Valget av midler avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad i et bestemt tilfelle.

Symptomatisk behandling

Som et middel til symptomatisk terapi bruk:

  • antipyretisk (Paracetamol, Ibuprofen og andre);
  • smertestillende midler (kombinasjonsmedikamenter basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, tramadol-type narkotiske analgetika);
  • blokkering med anestesi (med alvorlig smertesyndrom);
  • hypnotika (hvis smerte forstyrrer pasienten til å slappe av helt).

Fra fysioterapi er ultrafiolett bestråling (ultrafiolett bestråling) til utbruddssonen, UHF, laserterapi og kvarts effektiv.

I noen tilfeller er det berettiget å smøre utbruddene med briljantbrønn ("Zelenka"), metylenblå, som bidrar til tørking av bobler, mens de har en desinfiserende effekt. Bare det må huskes at det er nødvendig å bruke disse stoffene med ytterste omhu og presisjon, fordi generøsitet i dette tilfellet kan skade.

Et annet viktig punkt i behandlingen av herpes zoster: Det er ønskelig å holde det berørte området åpent, det vil si at det er lufttilgang. Så boblene har lavere risiko for å legge en sekundær bakteriell infeksjon og tørke opp raskere.

Herpes zoster er således de ubehagelige konsekvensene av reaktiveringen av herpesvirus type 3, som forekommer mot bakgrunnen av redusert immunitet generelt. De viktigste manifestasjonene av sykdommen er spesifikk utslett i form av vesikler og smerter i dette området på grunn av skade på nervestammerne. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose og slutter med utvinning innen 3 uker. Utviklingen av kompliserte former som kan kreve lengre behandling er imidlertid mulig. Moderne fremskritt innen medisin har et ganske bredt arsenal av verktøy for effektivt å bekjempe viruset og tillate deg å beseire infeksjonen.

European Clinic "Siena-Med", video om emnet "Behandling av helvetesild. Klinikk og diagnose av helvetesild ":

Behandlingsmetoder for herpes zoster på kroppen

Herpes zoster (helvetesild) er en smittsom sykdom som forårsaker herpes simplex virus type 3 (varicella-zoster virus). Over 90% av verdens befolkning er infisert med zoster-viruset, men infeksjon er observert i 10-20% av tilfellene. Risikogruppen inkluderer eldre, nyfødte, gravide, pasienter med immunfeil. Etter gjenoppretting kan patologien forårsake restvirkninger i form av postherpetic neuralgia-vedvarende smertesyndrom langs intercostal nerver. I alvorlige tilfeller, skade på sykeorganet, hjernen, indre organer. For å forebygge uønskede konsekvenser, bør behandling av herpes zoster på kroppen utføres i god tid under tilsyn av en kvalifisert spesialist.

årsaker

Herpes virus type 3 er svært smittsom, det overføres fra person til person ved kontakt, innenlands, med fly. Opptil 90% av verdens befolkning blir smittet hos barn opptil 5-8 år. Det første møtet med organismen med patogen forårsaker kyllingpok (vannkopper), som er en barndomsinfeksjon. Noen ganger forekommer den primære smitte hos voksne, i hvilket tilfelle sykdommen er strengere enn hos barn.

Etter utvinning fra vannkopper, blir viruset ikke helt utskilt fra kroppen, trer inn i nervene i spinalganglia, går inn i en latent ("sovende") tilstand av vital aktivitet. Patogenes utholdenhet varer i livet og gir ingen negativ helsepåvirkning. Ved å redusere kroppens forsvar kan viruset bevege seg inn i den aktive fasen av livet. Nervefibrene i patogenet beveger seg til områder av kroppen som er innervert av de berørte spinalganglia. Dette fører til forekomst av helvetesild hos voksne pasienter.

Herpes virus type 3, som forårsaker helvetesild utvikles hos barn under 5 år.

Risikofaktorer for gjentakelse av herpesinfeksjon 3 typer:

  • nyfødt periode
  • spedbarn hvis mor hadde hatt herpes zoster under svangerskapet;
  • eldre mennesker (etter 50 år);
  • graviditet;
  • langvarig bruk av glukokortikoider;
  • kreftpatologi;
  • kjemoterapi, strålebehandling;
  • medfødte og ervervet immunfeil, spesielt HIV / AIDS;
  • voksne som ikke hadde hatt vannkopper i barndommen og ikke hadde mottatt vaksinering mot infeksjon.

Helvedesild er et tilbakefall (eksacerbasjon) av en infeksjon forårsaket av et zoster-virus som er i kroppen i en "sovende" tilstand. Sykdommen utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av en sterk depresjon av immunsystemet. Mindre vanlig forekommer patologi med en liten nedgang i kroppens forsvar: hypotermi, forkjølelse, overoppheting, kronisk stress, alvorlig emosjonell nød og fysisk overarbeid.

Klinisk bilde

Herpes zoster på kroppen skjer mot bakgrunnen av redusert immunitet og aktivering av herpesvirus type 3 i spinalganglia. I det kliniske bildet utmerker seg 3 syndrom: smerte, hud, forgiftning. Ifølge nærværet av de viktigste syndromene, kan den behandlende legen foreta en diagnose uten å foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder. Fraværet av ett eller to syndrom gjør det vanskelig å diagnostisere på klinisk grunnlag og krever utnevnelse av ytterligere diagnostiske metoder.

Helvedesild er et tilbakefall (eksacerbasjon) av en infeksjon forårsaket av et zoster-virus som er i kroppen i en "sovende" tilstand. Sykdommen utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av en sterk depresjon av immunsystemet.

  • lokalisering av smerte - i løpet av ett eller flere intercostalrom, hvor de interostale nerver av de berørte spinalganglia passerer;
  • arten av smerten brenner, baker, omkranser;
  • smerteintensitet - medium og høy grad av intensitet, er ikke avhengig av motoraktivitet.

Hudsyndrom (symptomstart er angitt i kronologisk rekkefølge):

  • rødhet og hevelse i huden langs intercostal nerver (perioden varer 2-4 dager);
  • kløe og ubehag i området av ett eller flere intercostalrom;
  • Utseendet til et gruppert lite vesikulært utslett med et gjennomsiktig eller gulaktig innhold (perioden varer 5-10 dager);
  • Etter at boblene er åpnet, dannes grunne sår som er dekket av mørkebrune skorper.
  • Hudskalling av skorpe skjer innen 10-14 dager;
  • huden endres ikke i stedet for utslett, det er sjeldnere pigmentspots eller depigmenteringsområder i huden.

Etter utvinning på stedet av vesikulært utslett på kroppen utvikler postherpetic neuralgi (nevropati), som ledsages av et langvarig smertesyndrom. Karakterisert av kjedelig brennende smerte, som øker med fysisk tretthet, stress, berøring, varme eller kulde. Postherpetic neuralgia forekommer hos unge pasienter i 20% av tilfellene hos eldre (50-70 år) i 50% av tilfellene, hos eldre (etter 70 år) i 70% av tilfellene. I ung alder, varer smerte syndromet vanligvis ikke over 2-4 uker, hos eldre pasienter - mer enn 2 måneder, noen ganger opptil ett år.

Medisinsk taktikk

Når de første symptomene på sykdommen oppstår, er det nødvendig å konsultere en internlege, dermatolog eller infeksjonsspesialist. Vanligvis vender pasientene til distriktets lege på distriktsklinikken, som foretar en foreløpig diagnose, om nødvendig tilordner ytterligere undersøkelsesmetoder og sender dem til en konsultasjon med beslektede spesialister. Etter en undersøkelse, undersøkelse, diagnose og konsultasjon vil legen avgjøre hvordan man skal behandle herpes zoster. Sykdomsbehandling utføres i henhold til kursets alvor, kliniske manifestasjoner, alder, generell tilstand, tilstedeværelse av samtidig patologi.

Ved avgjørelse fra legen er antivirale legemidler inkludert i behandlingen som reduserer manifestasjoner av rusmidler, har en skadelig effekt på virioner og blokkerer reproduksjonen, aktiverer kroppens forsvar for å bekjempe viruset. Etter å ha tatt antivirale antibiotika, reduserer de omkringliggende hudutslettene raskere og sykdommen varer ikke mer enn 10-14 dager. Uten bruk av etiologisk behandling, tar utvinning fra helvetesild vanligvis 20-25 dager og kan bli komplisert ved utvikling av postherpetic neuralgi.

I alle kliniske tilfeller er det tilrådelig å foreskrive antivirale legemidler som er svært giftige for indre organer, primært til hepatobiliærsystemet. Med høy grad av immunitet og effektivitet av symptomatisk terapi, er antivirale legemidler ikke inkludert i behandlingsregimet. Hvordan behandle herpes zoster, bestemmer en spesialist på grunnlag av diagnostiske data oppnådd. Selvbehandling er ikke tillatt, fører til utviklingen av infeksjon og utvikling av komplikasjoner (skade på hjernen, hjertet, leveren, øynene).

Konservativ terapi for herpes zoster inkluderer antivirale og symptomatiske stoffer, fysioterapi og hudpleie for berørte utslett. Den mest effektive komplekse behandlingen, som reduserer risikoen for sykdomsprogresjon og utvikling av komplikasjoner.

Antivirale legemidler (etiologisk terapi)

Antivirale legemidler undertrykker replikasjon (multiplikasjon) av herpesvirus. Utnevnt på scenen av rødhet i huden, smerte i intercostal mellomrom og kløe, før utseendet av vesikulært utslett og i de første dagene av dannelsen av herpetic vesicles. I den senere perioden av sykdommen er antivirale legemidler ikke effektive nok. Preparater foreskrives for oral administrering i form av tabletter, til intravenøs injeksjon, som en lokal terapi i form av salver og geler.

Effektive antivirale legemidler:

  • acyklovir (zovirax);
  • famciclovir (famvir, famlar, mineraler);
  • valacyklovir (valtrex, valvir, valcikon);
  • salver og geler for lokal administrering - virus-merz serol, acyklovir, herperax.

I barndommen foreskrive kun medisiner acyclovir. Geler og salver basert på antivirale legemidler blir brukt på områder av kroppen som er berørt av utslett hver 3-4 timer til dannelse av skorper.

Symptomatiske stoffer (symptomatisk terapi)

Preparater som lindrer og eliminerer de kliniske tegnene på sykdommen, kalles vanligvis symptomatiske legemidler. Ved herpetic deprivation terapi kan symptomatisk behandling utføres uten antiviral terapi.

Antiviral terapi er mest effektiv i de tidlige stadier av herpes zoster.

Symptomatiske legemidler til behandling av herpes zoster:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) for å eliminere smerte, redusere inflammatorisk respons og hevelse i huden, indre organer, hjerne, redusere feber - ibuprofen, diklofenak, nimesulid, paracetamol;
  • immunmodulatorer for å styrke cellulær og humoristisk immunitet - immun, cykloferon, polyoskydonium;
  • multivitaminer for å forbedre metabolske prosesser og styrke immunforsvaret - askorbinsyre, vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12), E, ​​A;
  • antihistaminer for å eliminere hevelse og kløe i huden - suprastin, loratodin, zodak;
  • beroligende midler for å redusere nervøs irritabilitet og kløe - tinktur av motherwort og valerian, novopasit, persen;
  • smertestillende midler til lokal bruk - salver og geler med lidokain, acetaminofen;
  • Healing betyr for lokal bruk - de-panthenol, panthenol;
  • antiseptiske midler til lokal bruk - klorhexidin, sink salve, Miramistin.

Doseringen og varigheten av opptak bestemmes av den behandlende legen i hvert enkelt tilfelle, avhengig av alder, alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstedeværelse av samtidig patologi fra indre organer. I tilfelle forekomsten av potterpetic neuralgi, blir novokainblokkene og transkutan elektrisk stimulering av nerver utført for å redusere smerte.

fysioterapi

Fysioterapi er foreskrevet for å stimulere immunsystemet og tørr vesikulært utslett. Den første prosedyren utføres for barn og eldre pasienter. Anbefalte kurs for fysioterapi i 7-10 dager. Tilordne laser og ultrafiolett stråling, diadynamiske strømninger, UHF.

Hudpleie

Under dannelsen av herpesisk vesikulær utslett anbefales det å ta en varm dusj 1-2 ganger om dagen med babysep. Seter av det angitte utslettet tørker med et mykt, varmt håndkle. Påfør bandager med salver for lokal behandling. Etter dannelse av skorpe anbefales det å ta en dusj hver 2-3 dager. Etter kontakt med utslett, er det nødvendig å vaske hendene med antiseptiske midler. Du bør ikke kamme huden og åpne boblene for å unngå sekundær infeksjon av riper og sår. Plasser av den berørte huden skal komme i kontakt med klær laget av naturlige stoffer uten trykk og friksjon.

I tilfelle av herpes zoster, er fysioterapi foreskrevet som direkte påvirker de berørte områdene av kroppen.

forebygging

For å forhindre utvikling av sykdommen er det nødvendig å observere forebyggende tiltak.

  1. Overholde et balansert kosthold og riktig daglig behandling.
  2. Å gi opp dårlige vaner (røyking, rusmisbruk, alkoholmisbruk).
  3. Forhindre overkjøling eller overoppheting av kroppen.
  4. Ta medisiner strengt på legenes resept. Ikke medisinske.
  5. Barn og voksne som ikke har gjenopprettet fra vannkopper i barndommen, bør ikke kontakte herpes zoster.

Forebyggende tiltak bidrar til å styrke immunforsvaret og redusere risikoen for infeksjon med herpesvirus type 3.

Helvedesild er en smittsom sykdom som har en gunstig prognose for tidlig påvisning og behandling. For å forebygge sykdom er det nødvendig å styrke immunforsvaret. Et sunt immunsystem tillater ikke at viruset aktiveres og forårsaker utseendet av kliniske symptomer på infeksjon.