Herpes zoster - årsaker, symptomer, diagnose og behandling av antivirale legemidler

Virus

Herpes hos mange mennesker er forbundet med vanlige forkjølelsessår, som, selv om de ikke ser veldig fine ut, ikke forårsake alvorlig ubehag. Denne infeksjonen er imidlertid mangesidig, og en av dens varianter er herpes zoster, som ikke bare er preget av skade på huden, men også nervesystemet. Den forårsakende agenten av helvetesild er varicella zoster eller herpes zoster, som kan bli smittet i tidlig barndom.

Hva er helvedesild?

Ved klassifisering av virussykdommer i henhold til ICD-10, kalles denne sykdommen herpes zoster. Sykdommen er preget av utseende av hudlidelser på kroppen eller slimhinner, skade på cellene i sentral og perifert nervesystem. Herpes zoster er ofte ledsaget av nerveskader og alvorlig smertsyndrom. Alle kan bli smittet med herpesviruset, men de fleste tilfeller forekommer hos mennesker over 50 år.

Smittsom eller ikke

Hvis en person i barndommen hadde vannkopper, utviklet han immunitet mot vannkopper, noe som reduserer risikoen for infeksjon igjen til et minimum. For andre pasienter kan kontakt med pasienter utløse helvedesild. Voksne med lav immunitet er spesielt vanlige og eldre er rammet. Herpes zoster-virus overføres bare ved utseendet av en karakteristisk utslett, og i løpet av sårheling er ikke farlig.

Årsaker til herpes zoster

Varisella-zoster tilhører familien Herpesvididae, et slekt av Poikilovirus. Organogen av patogenet har en rund eller litt avlang form med en kjerne som består av DNA-celler. Rundt viruset er en lipidholdig membran. En gang i menneskekroppen provoserer varicella zoster utviklingen av en primær infeksjon - vannkopper. Etter vellykket behandling dør viruset ikke, men legger seg i ryggmargen, som senere provokerer tilbakefall av sykdommen i form av helvetesild.

Hvordan ser helvedesild ut

Ved utbruddet av kliniske symptomer er det ikke vanskelig å gjenkjenne herpes zoster. På begynnelsen av sykdommen er preget av utseendet til mange små bobler med væske. Lokaliseringen av utslett er siden, lenden, magen. Utseendet på utslett på ansikt, nakke eller ører er ikke så karakteristisk. Seksjoner påvirket av varicella zoster har en langstrakt form, som om rundt menneskekroppen. Dermed er navnet på sykdommen - helvedesild.

Varicella-zoster virus - arter

En herpesinfeksjon kan ha forskjellige kliniske manifestasjoner, spesielt hos personer med nedsatt immunitet. Noen pasienter kan ha helvetesild på ansiktet, andre i ørene eller øynene. I denne forbindelse har leger vedtatt følgende klassifisering av atypiske manifestasjoner av viruset:

  • Oftalmiske herpes - er preget av alvorlige lesjoner av slimhinnene i øynene, øyelokkene og grenene av trigeminusnerven.
  • Ramsey-Hunt syndrom - nederlaget i ansiktsnerven, fører til lammelse av ansiktsmuskler. Typiske symptomer: Typiske utbrudd i oropharynx og auricles.
  • Motivisk versicolor - uttrykt muskelsvikt, ledsaget av en lesjon i nakken eller skuldrene.
  • Abortive herpes - preget av fravær av infeksjon og smerte.
  • Hemorragisk form - pasienten kan ha bobler med blodig innhold, etter helbredelse som arrene forblir.
  • Bullous type lav - manifestert i form av store herpes sår med skarpe kanter.
  • Gangrenøs herpes - provoserer vevnekrose med den påfølgende dannelsen av arr.
  • Disseminerte versicolor - herpes zoster påvirker huden på begge sider av kroppen.

årsaker til

Forekomsten av herpes zoster er direkte relatert til barndoms sykdom - vannkopper. Disse sykdommene er forårsaket av det samme patogenet, varicella zoster. Hvis du har hatt vannkopper i barndommen, øker risikoen for lav. Faktum er at koppeviruset ikke forsvinner etter utvinning, men skjuler i ryggmargens nerveceller. Der kan det være i mange år, men med en kraftig nedgang i immunitet for å våkne igjen.

Årsakene til helvedesild kan være forskjellige, men de viktigste symptomene på herpes zoster manifesteres med en reduksjon i immunresponsen i kroppen. Risikoen for infeksjon er gjenstand for:

  • gjennomføre immunosuppressiv terapi;
  • HIV-infeksjon eller AIDS;
  • stress, depresjon, sammenbrudd;
  • tar visse medisiner, for eksempel immunosuppressive midler eller antibiotika;
  • kroniske sykdommer i indre organer;
  • onkologiske sykdommer;
  • hudoperasjon;
  • effekter av strålebehandling.

Symptomer på sykdommen

Det klassiske bildet av herpes zoster begynner med utseendet av alvorlig skytesmerter i ryggen, nedre rygg eller ribber. Ofret føler seg generell ulempe, svakhet, kvalme, noen ganger kan temperaturen i kroppen øke litt. Etter noen dager opptrer fuzzy rosa flekker på smertesteder, og etter omtrent en dag vises bobler. Gradvis tørker de opp, danner skorpe. Smittsomme symptomer kan variere noe avhengig av pasientens tilstand og sykdomsstadiet.

Inkubasjonsperiode

Varte ikke mer enn 3-5 dager, der tegn på beruselse oppstår. I løpet av denne perioden klager pasientene på alvorlige hodepine, kulderystelser og svakhet. Arbeidet med fordøyelseskanalen kan bli ødelagt, en appetitt er borte. En dag eller to etter aktiveringen av viruset, oppstår smerte i nerverstammen og kløe hvor senere utslett vil oppstå.

Periode med utslett

På begynnelsen er det små rosa flekker 3-5 mm i diameter med skråkantede kanter. Deretter vises herpetisk utslett på disse stedene i form av sammensatte serøse vesikler. Du kan se infiltreringen, økningen i lymfeknuter. I alvorlige tilfeller kan utslettene inneholde blodpropper. Noen ganger stiger temperaturen - opp til 39 grader.

Hudheling

På dette stadiet av herpes bryter boblene seg gradvis. Betennelsen begynner å tørke opp, rødhet og hevelse forsvinner. På stedet hvor utslett hadde vært plassert, oppstår en skorpe, som kommer av seg selv. Temperaturen går gradvis tilbake til normal, og etterlater de resterende symptomene på forgiftning. Denne perioden tar fra 7 til 8 dager, den totale varigheten av sykdommen er 2,5-3 uker.

Funksjoner av manifestasjonen av herpes zoster

Under normal drift av immunsystemet, kan symptomene på helvetesild ikke vises i det hele tatt. En person som har hatt vannkopper, kan leve hele sitt liv med et virus og vet aldri om diagnosen herpes zoster. Imidlertid er det også motsatte tilfeller når sykdommen kan komme tilbake eller vil oppstå med et atypisk klinisk bilde. Funksjoner av manifestasjonen av herpes zoster i dette tilfellet er presentert i tabellen:

Tegn på herpes zoster

Hvordan strømper helvedesild

Når herpes zoster smerter oppstår langs veksten av nervebuksene, ofte i intercostal rommet. Hos noen pasienter er det en smerte av et klynkende tegn, som forverres om natten. Andre klager over paroksysmal, brennende lumbago, som vedvarer etter obligatorisk behandling.

Hvis psoriasis påvirker trigeminale nerver, klager pasienter på alvorlig hodepine, svimmelhet. Med ørepynt vises et utslett på eller rundt skallet, inne i øregangen. Mulig tap av hørsel og redusert synsstyrke.

Ofte er en bakteriell infeksjon festet til zoster-viruset, hvor patogenene er streptokokker og stafylokokker. På denne bakgrunn utvikler lungebetennelse, meningitt, smittsomme hudsykdommer, herpes neuralgi.

helvetesild

Helvedesild er en svært vanlig, men ganske spesifikk sykdom. I seg selv blir den ikke overført, men forårsaket av det samme viruset som forårsaker vannkopper. Det kan sies at helvetesild og kyllingpokker er to stadier av samme sykdom. Bare vannkopper manifesterer seg ved den første infeksjonen, og herpes zoster, også kalt herpes zoster, under den etterfølgende gjentagelsen av viruset i kroppen.

Som sykdommene forårsaket av andre herpesvirus, kjennetegnes herpes zoster av en livstids lokalisering av viruset i kroppen. Etter å ha vært syk med vannkopper, produserer kroppen en livslang immunitet mot viruset, men når immunforsvaret svekkes, kan den sovende infeksjonen i kroppen igjen føles.

For en bedre forståelse av denne situasjonen er det nødvendig å bli bedre kjent med sykdommens årsaksmiddel.

Om sykdommen som forårsaker sykdommen

Viruset som forårsaker herpes zoster på grunn av sin aktivitet kalles "Varicella zoster", eller "varicella zoster virus". Det kalles også "herpes zoster" eller "herpesvirus type 3". Den tilhører herpesvirusfamilien og har mye felles med herpes simplex type 1-viruset, noe som forårsaker allmenes forkjølelse på leppene.

Hovedtrekket ved varicella-zoster-virus er dets fantastiske virulens (infectiousness): Infeksjon forekommer i nesten 100% av tilfellene av viruskontakt med en organisme som ikke har spesifikk immunitet.

I det overveldende flertallet av tilfeller kommer varicella-zoster-viruset inn i menneskekroppen for første gang i barndommen. På dette tidspunktet forårsaker det kyllingpokker, som ganske lett tolereres, selv om det fører til feber, utslett på kroppen og en økning i temperaturen. Kroppen innen 5-10 dager takler sykdommen og utvikler livslang immunitet. Deretter forekommer viruspartiklene i kroppen nesten ikke, men virusets gener forblir i cellene i nervesystemet. Så snart kroppens immunsystem svekkes av en eller annen grunn, vil viruset dukke opp igjen og begynne aktiv aktivitet i kroppen. Men i dette tilfellet vil manifestasjonen av det ikke være vannkopper, men helvedesild.

Sammenlignet med herpes simplex-virus er herpes zoster-viruset betydelig mindre resistent overfor miljøforhold. Det dør raskt under virkningen av ultrafiolett stråling, blir lett ødelagt selv med mild oppvarming. Det antas at herpes simplex-virus og varicella-zoster-virus hadde en felles forfedre, der alle typer arvet en omtrentlig lik struktur av viralhylsen.

Konklusjon: Til slutt er herpes zoster alltid en gjentatt manifestasjon av et virus som kroppen allerede har opplevd tidligere (med vannkopper). Derfor er det umulig å snakke om infeksjon med denne sykdommen, men årsakene til regelmessige eksacerbasjoner kan vurderes.

Årsaker til forverring

Hovedårsaken til infeksjonen av infeksjonen og utseendet til de tilsvarende symptomene på sykdommen er svekkelsen av immunsystemet, hvor de sjeldne forekommende viruspartiklene i kroppen har en sjanse til å få fotfeste i noen nye celler og begynner å formere seg som en lavine.

Dette skjer vanligvis når:

  • mangel på vitaminer, sterkt begrenset diett eller fasting;
  • jobbe i vanskelige forhold, med vanlig søvnmangel;
  • kronisk stress;
  • transplantasjoner av organer og benmarg som krever kunstig immunosuppresjon;
  • strålebehandling;
  • Tilstedeværelsen av HIV i kroppen.

I tillegg øker hyppigheten av gjentakelse av helvetesild med aldring: hos eldre mennesker forekommer tilbakefall flere ganger oftere enn hos unge og middelaldrende mennesker, og ifølge statistikken lider hver tiende gammel mann på 70 år regelmessig av akutte forverrelser av denne sykdommen.

Helvedesild Symptomer

Når et virus er aktivert i kroppen, strømmer virionstrømmen fra nerveganglia til kroppens ytre integrasjoner. Selv før de første utvendige tegnene på sykdommen, kan symptomer som er mer karakteristiske for influensa eller katarralsykdommer oppstå: feber, hodepine, ubehag, fordøyelsesbesvær, kulderystelser. På samme stadium kan tinte smerter og mild kløe forekomme i steder av fremtidige lesjoner. Denne fasen av sykdommen kalles prodromalfasen.

Etter en dag eller to begynner huden å se karakteristiske flekker, ligner på små ødemer. Etter 3-4 dager vises tydelige synlige gjennomsiktige bobler på disse stedene. På utslettstedet virker det sterk smerte. I tillegg øker lymfeknuter i størrelse i hele kroppen.

Etter omtrent en uke, blir alle vesiklene redusert i størrelse og tørket opp, i deres sted en tynn tørr skorpeskjema. I dette tilfellet kan smerten fortsette. Noen dager senere er dryseskorpen sprinklet, og lette områder av regenerert vev som er synlige på huden, forblir synlige for det blotte øye.

Smertefulle opplevelser, også kalt postherpetic neuralgi, kan plage en pasient i flere uker eller til og med måneder etter at de resterende symptomene på sykdommen forsvinner.

Forresten, det er også nyttig å lese:

Den totale perioden av sykdommen fra utseendet til de første symptomene til fullstendig forsvunnelse av scabs på huden er vanligvis 20-30 dager. Noen ganger kan sykdommen avsluttes helt om 10-12 dager.

Det er svært karakteristisk for helvetesild som utslett når det ser ut på hver side av kroppen.

I de fleste tilfeller er alle eksterne manifestasjoner plassert på kroppen - i brystet, magen og bekkenet. I mer sjeldne tilfeller kan de lokaliseres på armer, ben og hode.

Former av sykdommen

Den typiske form for helvedes herpes beskrevet ovenfor er observert hos mer enn 90% av pasientene. Imidlertid kan infeksjonen i noen tilfeller manifestere seg på en annen måte, og fortsetter i følgende former:

  • blister, hvor det er ganske små, ganske store bobler fylt med væske på kroppen;
  • Abortiv, der det ikke er utslag eller smerte;
  • Hemorragisk, preget av tilstedeværelse av blod i vesiklene;
  • Øyeskjemaet, hvor den berørte huden ligger nær øynene og kan utvikle keratitt, iritis og glaukom. I dette skjemaet forekommer ofte lesjoner i ansiktsnerven, lammelser og synssvikt;
  • Aurikulær form, som fører til alvorlig smerte i hørselskanalen og ofte hørselstap;
  • Meningoencephalic form, som påvirker nervesystemet, foringen og selve hjernen. Med dette skjemaet forekommer hallusinasjoner, ataksi, hemiplegi, og det er også preget av høy dødelighet - over 60%;
  • Gangrenous, som fører til nekrose i vev i utbruddsområdet og påfølgende dannelse av mange arr på huden.

Sistnevnte form er mest karakteristisk for pasienter med immunsvikt.

En karakteristisk egenskap av helvetesild er at fra tilbakefall til tilbakefall i en organisme, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer gradvis. Men samtidig med hver ny reaktivering av viruset øker risikoen for komplikasjoner.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå

Som et resultat av å senke herpes zoster i noen form, kan det oppstå flere alvorlige sykdommer.

Postherpetic neuralgi: Det er et smertsyndrom som vedvarer lenge etter at symptomene på helvetesild har forsvunnet. Det kan oppstå som en konstant smerte på utslettstedet, og i økt følsomhet av huden i de berørte områdene.

Transversal myelitt: I mange tilfeller utvikler denne komplikasjonen delvis eller fullstendig motorisk lammelse.

Følgende komplikasjoner med helvetesild er også kjent:

  • viral lungebetennelse;
  • hepatitt;
  • Guillain-Barre syndrom;
  • Reye syndrom;
  • myokarditt;
  • keratitt;
  • glomerulonefritt;
  • artritt;
  • hepatitt;
  • serøs meningitt;
  • akutt myelopati;
  • polynevropatiradikulitt;
  • meningoencefalitt.

De fleste komplikasjonene utvikler seg hos personer med nedsatt immunitet eller immundefekt, så vel som hos eldre som har herpes zoster overlagd på manifestasjoner av andre sykdommer.

Diagnostiske metoder

I medisinsk praksis, er herpes zoster diagnostisert som regel når en ekstern undersøkelse av pasienten med allerede uttrykte eksterne symptomer.

På samme tid, i prodromalfasen, kan sykdommen lett forveksles med mange sykdommer med lignende symptomer - katarrhal, dyspeptisk, viral. Ofte, når de første symptomene på helvetesild er feilaktig diagnostisert med nyre kolikk, akutt blindtarmbetennelse, lungeinfarkt, angina eller pleurisy. I fremtiden kan den generelle sykdomsformen forveksles med eksem, herpes simplex eller erysipelas. Derfor, med slike tegn, er det nødvendig å utføre en mer detaljert diagnose av sykdommen. For å gjøre dette, bruk følgende metoder:

  • mikroskopi - varicella-zoster-viruset er ganske stort og godt skilt selv med et vanlig lysmikroskop;
  • Serologiske metoder basert på bestemmelse av titer av immunoglobuliner som er spesifikke for varicella zoster-viruset;
  • Immunofluorescensmetode;
  • Kulturell metode for å dyrke viruset på næringsmedier.

Likevel, til tross for overflod av diagnostiske metoder, brukes de ganske sjelden - når symptomene manifesterer seg spesielt sterkt, men det er tvil om diagnosen.

Behandling av herpes zoster

Behandling av herpes zoster bør utføres i to retninger: undertrykke virusets aktivitet og lindre symptomene. Behandlingsordenen og settet med legemidler som brukes, bør bare foreskrives av en lege, da feil selvbehandling av sykdommen kan være fylt med alvorlige komplikasjoner i form av postherpetic neuralgi, nyresvikt og andre konsekvenser, inkludert død.

De bekjemper viruset ved hjelp av spesielle antivirale stoffer. Disse inkluderer Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir. Behandlingsordningen avhenger av hvilket av disse legemidlene som er valgt for behandling.

Husk å huske på at, i motsetning til behandling av herpes simplex, i kampen mot helvetesild ved hjelp av antivirale legemidler, er det umulig å unngå symptomstart. I beste fall vil disse verktøyene bidra til å redusere symptomens tid og alvor. Deres hovedmål er å forhindre masseuronal skade og utvikling av postherpetic neuralgi. Hvis du begynner å ta dem i tide, er risikoen for gjenværende smerte ikke mer enn 10-15%.

Famvir anses som den mest effektive mot herpesvirus type 3 i dag. Utviklet på grunnlag av Acyclovir - dets forgjenger - det er effektivt mot de stammer av virus som er resistente mot Acyclovir. I tillegg er Famvir i kroppen svært raskt og ganske fullstendig omdannet til acyklovirtrifosfat, som blokkerer virkningen av enzymet som er nødvendig for at viruset skal formere seg.

Famvir er en medisin som er strengt på resept. Det bør påføres 500 mg 3 ganger daglig i de første syv dagene fra det øyeblikket de første symptomene vises. Senere, når du åpner boblene, bør du ta 3 ganger daglig, 250 mg eller 2 ganger daglig, 500 mg hver eller 1 time, 750 mg i løpet av de neste 7 dagene.

Pasienter med nedsatt immunitet bør doble dosen. Etter at de første symptomene på sykdommen har kommet fram i dem, er det nødvendig å begynne å motta 500 mg Famvir 3 ganger daglig i 10 dager.

Ved nedsatt leverfunksjon er det nødvendig å justere dosen av Famvir tatt av pasienten, avhengig av klarering av kreatinin. Dette gjør legen i samsvar med spesielle justeringstabeller.

Alle disse tiltakene utføres for å redusere risikoen for postherpetic neuralgi.

Acyklovir i behandlingen av herpes zoster brukes kontinuerlig gjennom sykdommen, ved bruk av en tablett av legemidlet 5 ganger daglig. Med et komplisert sykdomsforløp eller for pasienter med nedsatt immunitet, foreskrives dobbeltdoser - opptil to tabletter (400 mg) fem ganger daglig eller intravenøs administrering av legemidlet.

Parallelt med bruk av Acyclovir, ta vitaminpreparater med høyt innhold av vitaminer B1 og B12, samt om nødvendig antibiotika og smertestillende midler.

Acyclovir blir solgt på apotek uten resept. Dessuten gjør en relativt lav pris det rimelig for nesten alle kategorier av befolkningen. Parallelt med piller og injeksjonsvæske, oppløses Acyclovir i form av salver og geler, som må smøres med utslettstedene.

Valaciklovir påføres på samme måte som Famvir. Når det brukes i pilleform, når mengden fordøyelig medikament de verdier som er typiske for Acyclovir i form av injeksjoner, noe som tyder på at Valaciclovir er nesten dobbelt så effektivt ved bekjempelse av Varicella zoster.

Det er nødvendig å ta Valaciclovir to kapsler tre ganger daglig. I dette tilfellet kan Valaciclovir kun foreskrives av den behandlende legen i forbindelse med bivirkninger og forholdsregler som oppstår ved bruk av gravide og ammende kvinner.

Når man bekjemper et virus, brukes humant immunglobulin ofte. Det er vanligvis nok å administrere det en gang i en mengde på 5-10 ml intramuskulært. Uklare indikasjoner på bruk av immunoglobulin er bruken av kortikosteroider, cytostatika, immunosuppressive midler, samt tilstedeværelsen av HIV eller leukemi hos en pasient.

Omvendt bør bruk av immunosuppressive stoffer under behandling av helvetesild avbrytes.

Med symptomatisk behandling er det først og fremst nødvendig å håndtere smerte og kløe. Til dette formål brukes forskjellige analgetiske legemidler som pentalgin eller baralgin, så vel som slike kraftige midler som beroligende midler og ikke-narkotiske analgetika som Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen, Ketorolac og Dexketoprofen. Bare i spesielt alvorlige tilfeller er det nødvendig å bruke medisiner, prokain, spesiell blokkade og diatermi.

Med gangrenøse former for helvetesild bør antibiotika med anti-stafylokokseffekt tas: rifampicin, gentamicin, erytromycin, oksacillin. Tetracyklin og erytromycin salve som inneholder antibiotika er også godt bevist.

I særlig alvorlige tilfeller kan administrering av 15 mg / kg ribavirin intravenøst ​​per dag foreskrives.

I noen tilfeller er det nødvendig å bruke antikonvulsiva midler under behandlingen. Spesielt ofte er det et slikt behov for behandling av pasienter med epilepsi. Det bruker slike verktøy som pregabalin og gabapentin.

Det er strengt forbudt å bruke kortikosteroider under eksacerbasjon av sykdommen. Til tross for at disse stoffene er i stand til å redusere betennelse og kløe, reduserer de immunitet, åpner herpesvirus type 3 banen til mange vev i kroppen, inkludert det nervøse.

Også pasientens eksponering for ultrafiolett lys er uakseptabelt. Hvis viruset dør under direkte virkning av ultrafiolett stråling, så er det i den bestrålede organismen, tværtimot, det øker sin aktivitet. Som et resultat kan manglende symptomer og komplikasjoner etter et tilbakefall være mye mer alvorlig.

Men med en så kompleks, seriøs og ganske dyr behandling, er det ikke for vanskelig å forebygge gjentakelse av helvetesild.

Forebygging av utvikling av sykdommen

Specificiteten av forebyggende tiltak for å beskytte kroppen fra helvetesild er at det ikke er et spørsmål om beskyttelse mot viruset - Varicella zoster selv er allerede i kroppen, og personens oppgave er å hindre at viruset igjen uttrykker seg selv.

For dette er alle metoder for å opprettholde immunitet gode.

  • Vitamin støtter kroppen. Spesielt viktig her er vitamin A, E, C og P, som støtter immunsystemet og sikrer normal funksjon av alle dets komponenter, inkludert antistoffer mot herpesviruset. Disse vitaminene finnes i store mengder i friske grønnsaker, frukt, bær, nøtter, samt i biprodukter og kjøtt som ikke har blitt varmebehandlet. I løpet av året når de tilsvarende produktene blir knappe, bør du hjelpe kroppen med spesielle multivitaminpreparater;
  • Sunn livsstil. Det inkluderer herding, overflod av bevegelse, regelmessig mosjon, beskyttelse mot stress, normal søvnmengde, ingen overarbeid på jobben, frisk luft, slutte å røyke, alkohol og narkotika. Samtidig er det nødvendig å unngå hyppig overkjøling, overoppheting eller overdreven fysisk anstrengelse som er typisk for en stor sport, fordi de også svekker kroppen og dermed immunforsvaret.
  • Alvorlig holdning til noen somatiske sykdommer. Det spiller ingen rolle om det er influensa, en opprørt mage eller en sportsskade: Hvis du er uansvarlig overfor dem, vil kroppen tilbringe mye energi for å bekjempe disse sykdommene, forringe immunforsvaret. Som et resultat vil organismen ikke lenger ha styrke til å beskytte mot varicella-zoster-viruset, og det er høyst sannsynlig at herpes zoster (så vel som andre sykdommer) kan vise seg selv;
  • Bruk av spesielle vaksiner for immunosuppresjon. Immunosuppresjon kan skyldes både naturlige årsaker - for eksempel immunsviktvirusene - og kunstige prosedyrer som kreves for ulike typer behandling. I dette tilfellet trenger kroppen enten støtte med antivirale legemidler som samme Famvir, eller regelmessig innføring av et spesielt serum mot viruset Herpes zoster. Hva av disse alternativene å velge bør avgjøres av en lege.

I alle fall lever et stort antall mennesker i verden med varicella-zoster-viruset og den konstante risikoen for herpes zoster-gjentakelse. Og de som er oppmerksomme på deres helse, kan aldri huske om denne sykdommen og føle seg fri fra det hele livet.

Herpes eller helvedesild behandling

Helvedesild er en virusinfeksjonssykdom kjennetegnet ved gruppert vesikulært hudutslett på erytematøs edematøs bakgrunn. Som regel er de begrenset i naturen, plassert på den ene siden av kroppen langs grenene av den dermale nerven, og i noen tilfeller kan det bli ledsaget av langvarig neuralgi.

Årsaken til denne sykdommen er et virus fra Herpes viridae-familien. Det kan forårsake to patologier helt annerledes i det kliniske bildet: kyllingpok (vannkopper) og herpes zoster (lav). Dette viruset er et nukleotid med en oval membran som når en diameter på 30-50 nm. Den mest optimale temperaturen for utvikling og reproduksjon er temperaturen på 37 grader Celsius.

Herpes zoster påvirker epitel- og bindevevshudceller, samt celler i sentral- og perifert nervesystem.

Det er veldig følsomt og dør raskt under påvirkning av høye temperaturer og UV-stråling, er ustabil til desinfeksjonsmidler og kan ikke eksistere i det ytre miljø. Samtidig tåler forårsakeren av helvedesildet lave temperaturer godt og kan opprettholde levedyktigheten selv etter frysing.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Hittil er mekanismen for reaktivering av varicella-zoster-viruset ikke kjent for vitenskapen. Mange forfattere antyder at etter at en pasient i barndommen får vannkopper, går herpes zoster-viruset inn i nervesystemet, og går i latent tilstand og manifesterer seg ikke. Og bare tiår senere, på grunn av brudd på flere deler av mobil immunitet, kan den aktiveres, forlate nervecellene og bevege seg langs deres axoner. Da, når viruset når slutten av nerven, provoserer det utviklingen av en smittsom prosess.

For å forklare i detalj hvordan varicella-zoster-viruset går inn i en "sovende" tilstand, er forskere ikke i stand til.

Årsaker til helvetesild

Denne sykdommen rammer oftest eldre mennesker, så vel som pasienter som er diagnostisert med leukemi eller Hodgkins sykdom. Det kan også oppdages hos personer som gjennomgår kjemoterapi, og hos dem som har tatt kortikosteroider og immunosuppressiva i lang tid.

I barndommen oppstår herpes zoster som følge av kontakt med en syke person.

Risikofaktorer som utløser utviklingen av denne patologien inkluderer lungebetennelse, tuberkulose, syfilis, meningitt, alkoholforgiftning, arsen eller kvikksølv, sepsis, influensa, kreftmetastase og HIV-infeksjon.

Merk: I klinisk praksis var det tilfeller der pasienten utviklet kokkopper og helvetesild i pasienten samtidig.

Måter å overføre en virusinfeksjon:

  1. Airborne.
  2. Kontakt og husholdning.
  3. Transplacental.

Helvedesild: Symptomer

I de tidlige stadiene av sykdommen klager pasientene om ubehag. Videre stiger kroppstemperaturen, og opptrer også forskjellig intensitet av smerte - harbingers av utslett. Som regel, langs grenene av den berørte hudnerven, dannes små knuter på den edematøse hyperemiske huden. Etter tre eller fire dager, blir de gjenfødt i tette bobler på størrelse med et pinhode. Gjennom sitt stramme dekk kan man se flytende serøst innhold, som etter 3-4 dager blir uklart.

Etter sju dager tørker boblene ut og ser ut som gulbrune skorper. De blir avvist etter en eller en og en halv uke, og i deres sted går pigmenteringen (eller depigmentering) som går over tid.

Det skal bemerkes at denne sykdommen er preget av ensidig utbrudd, presentert som separat foci langs grenene av sensorisk nerve. Mellom dem er det sunne hudområder, samt ganske smertefulle opplevelser som kan være vanlige eller lokaliserte.

Noen ganger klager pasienter av kjedelig, eller omvendt, skarpe og brennende smerter, varierende i varighet. For det meste fortsetter smerten, selv når utslettene helt forsvinner. Regionale lymfeknuter hos pasienter med herpes zoster er forstørrede og også ganske smertefulle.

Pasienter som har hatt helvetesild utvikler sterk immunitet, og derfor er det ingen gjentakelse.

Ofte er utbrudd av sykdommen registrert i høst og vår. I den milde formen av den patologiske prosessen forvandles ikke hudknutlene til vesikler. Imidlertid, i alvorlig form av sykdommen, blir vesikulære vesikler omdannet til sår, som etter en stund begynner å såres. I dette tilfellet får herpes zoster en langvarig natur og varer opptil en og en halv måned.

Merk: med utviklingen av lumbale og thoracale ganglionittene, er celiacnene, borderline sympatiske noder og solar plexus påvirket. Som et resultat er arbeidet i fordøyelseskanalen forstyrret, urinretensjon og andre like alvorlige lidelser er notert.

Ofte er utslett med helvetesild lokalisert på pannen og i ansiktet, samt på baksiden av hodet, nakken og torsoen. I dette tilfellet kan pasienter utvikle komplikasjoner fra nervesystemet og sykeorganene.

Kliniske sykdomsformer

Idiopatisk spontan form av herpes zoster

Årsaken til denne form for patologi er ikke kjent for vitenskapen. Forskere foreslår at sykdommen utvikles på grunn av reaktivering av viruset på grunn av påvirkning av disse eller andre uønskede faktorer. Disse kan være skader og rusmidler, bakterielle og virale luftveisinfeksjoner og somatiske sykdommer. Samtidig er atypiske former for patologi kjent for klinikere.

Nekrotisk eller gangrenous helvetesild

Med utviklingen av denne form for den patologiske prosessen åpnes pustler og vesikler med serøst innhold som danner smertefulle sår. I første omgang er sårene ordnet i små grupper, som er adskilt av deler av sunn hud. Så smelter de sammen. Hudsår blir dyp, med en liten palestinskisse og karakteristisk gangrenøs forfall. Etter helingsprosessen forblir arr plassert i grupper med uttalt depigmentering på kroppen. I dette tilfellet varer sykdommen over tre måneder, og hele tiden klager pasientene på alvorlig smerte.

Abortiv form av herpes zoster

Som regel utvikler en liten lesjon i denne form for patologi. Pasienter klager nesten ikke over smerte, kløe og brennende, og etter tre eller fire dager er det opphør av utviklingen av hudelementer.

Generelle (spredt) helvetesild

Denne sykdomsformen påvirker eldre pasienter som lider av aterosklerose, Hodgkins sykdom eller diabetes mellitus. Det er preget av ulike utslett i forskjellige deler av huden og slimhinnen. Generalisert herpes zoster fortsetter også uten subjektive opplevelser, og hudelementene ligner veldig på elementene i kyllingpokken. Etter 10-15 dager er det en regresjon av sykdommen, der feber, svakhet og utilsiktighet kan observeres.

Hemorragisk form av helvetesild

I dette tilfellet fylles vesiklene dannet i pasienten og når størrelser fra 1 til 5 mm, med serøst innhold i de tidlige stadier av sykdommen. Men etter 3-5 dager kjøper den hemorragisk rødbrun flekker.

Ulcerative helvetesild

Med utviklingen av denne form for den patologiske prosessen begynner dannede bobler å såres. Deretter dannes tette gulbrune eller brune skorster på overflaten. Sykdommen varer lenge og er veldig vanskelig.

Bullous Shingles

Den bullousformen er en type sykdom hvor hudelementene som ligger nært til hverandre smelter sammen og danner en kontinuerlig blister. Etter at det tørker, forblir en scab av nekrotisk vev i form av et stort mørkt sted.

Helvedesild og graviditet

Forekomsten av helvetesild hos gravide er et ganske alarmerende signal. Ofte er det graviditet som blir en predisponerende faktor, provokerende reaktivering av herpes zoster-viruset, som lenge har vært "sovende" i morens kropp.

Svært ofte forårsaker denne sykdommen intrauterin infeksjon. Som et resultat blir barn født med tegn på alvorlig skade på nervesystemet eller hjernen. Medfødt blindhet eller døvhet kan diagnostiseres hos nyfødte. Sannsynligheten for abort, dødfødsel eller død av en nyfødt er også mulig.

Hva er farlig herpes zoster?

Heldigvis er de fleste pasienter som har herpes zoster diagnostisert, gjenopprette etter kort tid. Imidlertid kan noen neuralgiske symptomer i noen tilfeller forblir i flere måneder (og til og med år), som i hovedsak avhenger av lokalisering av utslett. Hvis herpes zoster oppstår på ansiktet eller på hodet, kan det påvirke nerver som ligger i samme område under huden. Som et resultat utvikler pasienten et sterkt smertesyndrom. Imidlertid kan sykdommen noen ganger forårsake skade på ansiktsnernene eller hornhinnen i øynene, ensidig ansiktslamper og hørselshemmede.

I alvorlige tilfeller forårsaker herpes zoster encefalitt, meningitt, akutt myelopati og til og med ondartede neoplasmer.

Diagnose av helvetesild

Som regel utføres diagnosen på grunnlag av det kliniske bildet, og derfor utføres ikke laboratoriediagnostikk. I noen tilfeller kan pasienten bli tatt for undersøkelsesstykker av berørt vev eller innholdet i vesiklene. Samtidig anbefales det at personer med en blodprøve for hiv anbefales for personer med mistanke om utvikling av herpes zoster, da hud manifestasjoner kan være den eneste markøren for AIDS.

Det er obligatorisk at pasienten gjennomgår en differensial diagnose av herpes, kontaktdermatitt, impetigo, ekte eksem og vesikulær syfilis under bobleperioden.

Det skal bemerkes at i tilfelle gangliotegmental form av herpes zoster er diagnosen ikke vanskelig. Men i de tidlige stadiene av sykdommen i diagnostisk prosess kan det forekomme feil. Med utviklingen av rus, feber og alvorlig smerte, kan pasienten diagnostiseres med hjerteinfarkt, angina, lever- eller nyrekolikk, avhengig av hvor de befinner seg. Derfor, i slike tilfeller anbefaler faglige fagfolk å gjennomgå spesielle hurtige metoder for serologisk diagnose. De ligner på de som brukes til å oppdage herpes simplex-viruset eller kyllingpokken.

Helvedesild behandling

Pasienter som er diagnostisert med alvorlig herpes zoster, blir innlagt uten sykehus i et infeksjonssykehus. Dette er fordi for personer som ikke har immunitet mot herpes zoster-viruset, er de kilder til infeksjon.

I tilfelle pasienten behandles på ambulant basis, foreskrives han symptomatisk terapi rettet mot lindring av smerte, samt mottak av antivirale legemidler som forhindrer sekundær infeksjon gjennom vesikkens serøse innhold.

Merk: Etiotrop behandling innebærer bruk av narkotika av lokal og systemisk virkning gjennom hele perioden med aktiv infeksjon (inntil utslett stopper og skorper begynner å danne).

Parallelt med antivirale legemidler er det nødvendig med pasienter å foreskrive immunmodulerende midler som stimulerer produksjonen av interferon i nesten alle celler som er involvert i kroppens antivirale respons.

For å lindre smerte, foreskrives pasienter analgetika, ganglioblokere og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Noen metoder for fysioterapi (Novocain-blokkering, ultralyd og diadynamikk langs nervefibrene), samt refleksologi, plasmaphorese og akupunktur har også vist seg bra.

To ganger om dagen anbefales de formede boblene å bli smurt med spesielle anilinfarger (metylenblå eller briljantgrønn), og når de tørker, må du bruke dressinger som er impregnert med dimexid eller spesielle antivirale salver.

Advarsel! Behandling av helvetesild med kortikosteroider er absolutt kontraindisert!

Shingles Forebygging

Som regel er det ingen spesielle anti-epidemiske tiltak i fokus for infeksjon. I dette tilfellet er forebyggingen av sykdommen å øke motstanden og eventuelle tilgjengelige former for herding av kroppen. På grunn av at ofte herpes zoster påvirker eldre pasienter, anses den beste forebyggingen hos eldre å være lange turer i frisk luft og aktiv motormodus.

outlook

Med unntak av den encephalitic form av helvetesild, er prognosen for sykdommen gunstig. Relapses oppstår vanligvis ikke. Og bare i svært svake mennesker kan infeksjonen aktiveres igjen.

Helvedesild: måter å infisere, grad av fare, komplikasjoner, behandling

Herpes zoster eller herpes zoster er en virussykdom kjennetegnet ved reaktivering av herpesviruset, som manifesterer seg som et vanlig smittsomt symptom, forstyrrelser i nervesystemet og er ledsaget av spesifikke hud manifestasjoner.

Årsaker til helvetesild

Det er forårsaket, antageligvis av det samme viruset som forårsaker vannkopper - herpesviruset av den tredje typen (Varicellazoster). Det er ingen signifikante forskjeller i hyppigheten av tilfeller mellom menn og kvinner, men det antas at andelen morbiditet blant menn er høyere før 50 år, i gruppen av pasienter etter 50 er det flere kvinner. Forekomsten av denne sykdommen per 1000 inntil 20 år varierer fra 0,4 til 1,6, etter 20 år varierer den fra 4,5 til 11. Sykdommen er alvorligere i alderen, og hos barn og unge er det relativt gunstig.

Smittsom eller ikke helvedesild?

Viruset i miljøet er ikke motstandsdyktig: det dør raskt under påvirkning av ultrafiolett stråling, varme og eksponering for desinfeksjonsmidler. Infeksjon oppstår i de fleste tilfeller i barndommen og manifesteres av vannkopper.

Umiddelbart gjennom slimhinner og hud, eller etter vannkopper i barndommen med blod og lymf, kommer viruset inn i nerveplexus, intervertebrale nervenoder, bakre ryggradder og nervenoder i kranialnervene, der de fortsetter å eksistere i latent skjult form i mange år.

Etterpå, som et resultat av en nedgang i immunreaktiviteten hos en person under påvirkning av visse faktorer, blir viruset aktivert, noe som forårsaker betennelse i overveiende nerveintervertebrale noder og bakre ryggrad, som manifesterer seg i form av helvetesymptomer. Slike faktorer som fører til en reduksjon i immunbeskyttelse kan være:

  • Vanlige akutte smittsomme sykdommer, hypotermi, hyperinsolasjon;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus eller forverring av kroniske sykdommer;
  • søvnforstyrrelser og langvarig nevropsyk stress;
  • Fokus på kroniske infeksjoner og rusmidler;
  • langvarig bruk av immunosuppressiva, cytostatiske og hormonelle preparater av glukokortikoid-serien;
  • HIV-infeksjon og kreft;
  • strålebehandling, kjemoterapi.

Kan jeg bli smittet fra pasienten?

I motsetning til vannkopper er herpes zoster funnet i form av sporadiske episoder. Epidemiske utbrudd, sesongavhengighet ble ikke observert, selv om enkelte forfattere har notert en økning i antall sykdommer i sommeren (juni-juli), så vel som vår og sen høst, men i mindre grad. Infeksjon av voksne fra en syke person oppstår i svært sjeldne tilfeller. Barn og voksne som ikke har vannkopper kan bli smittet fra pasienter med helvetesild. Sykdommen i dem i dette tilfellet manifesterer seg i form av sistnevnte.

Hvordan overføres det?

Infeksjon kan oppstå gjennom luftbårne dråper, som følge av bruk av vanlig sengetøy, hygieneprodukter, tallerkener, samt som følge av direkte kontakt med en syke.

Symptomer på helvetesild hos voksne

Varigheten av perioden fra øyeblikket av primær infeksjon og vannkopper i barndommen til aktivering av viruset og utseendet til de første symptomene på herpes zoster, det vil si inkuberingsperioden, kan være mer enn ett tiår.

Det kliniske kurset av sykdommen er delt inn i 3 perioder:

  1. Prodromal periode.
  2. Perioden av kliniske manifestasjoner.
  3. Oppløsningsperioden og klinisk gjenoppretting.

Prodromal periode

Det varer fra 2 til 5 dager. Målrettet effektiv behandling i denne perioden er umulig, siden sykdommen manifesteres bare ved generelle symptomer - hodepine, generell ubehag og svakhet, ofte kvalme og oppkast, feber opptil 38-39 O, muskelsmerter (myalgi) og en økning i perifere lymfeknuter.

I et bestemt område av huden, innervert av den berørte nerve roten, i stedet for fremtidige hudutbrudd, er det ofte følelser av uttalt kløe og smerte, piercing, brenning, skyting, pulserende, vondt eller paroksysmal. Smerte kan ligne på pleuropneumoni, slag, cholecystitis, appendisitt, intercostal neuralgi, tarmkolikk, etc., avhengig av det berørte området.

I de fleste tilfeller er disse smertene vanskelig å skille med smerten som oppstår i disse sykdommene. Noen ganger øker smerten dramatisk, selv med en liten berøring, fra kaldt om natten, kan det føre til tap av hudfølsomhet i det berørte området. Disse fenomenene er forbundet med reproduksjon av virus og deres påfølgende innføring i nervecellene og vevet.

Perioden av kliniske manifestasjoner

I denne perioden er det klare tegn på helvedesild. Den fortsetter i to faser: erytematøs - rødhet og hevelse i huden langs nerverstammen og papulovesikler. Ofte er den erytematøse fasen fraværende, og grupperte papler (knuter som tverrligger over huden) vises umiddelbart og blir til vesikler (bobler) av forskjellige størrelser innen 1-2 dager, utsatt for fusjon og fylt med serøst innhold, som etter hvert får seg uklart.

I periferien av boblene er det noen ganger en rød kant. I løpet av 3-5 dager fortsetter antall vesikler å vokse, og derfor på et sted kan du se elementer på ulike stadier av utvikling (utslett polymorfisme). Ofte blir disse utslettene ledsaget av samme smerte som i prodromalperioden.

Utsløpet er ensidig begrenset, men opptar et stort område. Det er lokalisert i dermatomet (hudområdet innervert av tilhørende nerve) og beveger sjelden til nærområdet. Ofte forekommer elementene på brystet langs intercostal nerver ("surround") og på ansiktet langs trigeminusnerven, mindre ofte på lårene, i lumbosakralområdet, på nakke, oculomotoriske og auditive nerver, kan det også bli påvirket. En sjelden form er den viscerale formen, eller indre helvetesild, som kan påvirke slimhinnen i luftveiene og lungevevvet, leveren, hjertet, nyrene.

Tillatelsesperiode

Det er preget av at nedbør av nye elementer trekkes 3-5 dager etter begynnelsen av deres utseende, tørking av vesikler og dannelse av skorper i gjennomsnitt på 10 dager. Krust, enten alene eller som følge av skade, faller av, sårform, som gradvis epitheliserer med et rosa flekk som er igjen på dette sted i noen tid.

Varigheten av denne perioden er 2 uker - 1 måned. Fortsatt utseende av nye elementer i mer enn 7 dager indikerer tilstedeværelsen av merket immunbrist hos pasienten. På området rosa flekker kan peeling, overdreven eller omvendt redusert pigmentering fortsette i lang tid. Når en stafylokokkinfeksjon knytter seg til vesikkens serøse innhold, opptrer den sistnevnte, noe som kan ledsages av en ny økning i temperatur og en økning i helbredelsens varighet med dannelse av arr.

Det er atypiske manifestasjoner av sykdommen, for eksempel:

  • abortiv - enkelt utslett eller mangel på det;
  • avløp;
  • hemorragisk form med alvorlig smerte;
  • generalisert, hvor utslett vises på alle hudintegritene;
  • formidlet form, hvor sannsynligheten øker med alderen - vesikler helles bort fra det berørte området;
  • gangrenous, svært vanskelig og oppstår vanligvis hos eldre og svake mennesker; Det manifesteres av et utslett av vesikler med blodig innhold og dype, ikke-helbredende sår med den påfølgende dannelsen av arr.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner med helvetesild er sjeldne. Disse inkluderer:

  • encefalitt, utvikle noen dager etter utbruddet av utslett;
  • myelitt (skade på den grå og hvite delen av ryggmargen), som kan utvikle seg omtrent en halv måned etter utslett og uttrykkes i begrenset følelse av følsomhet, og noen ganger i halv eller full (i alvorlige tilfeller) tverrskader på ryggraden;
  • lammelse av de oculomotoriske musklene - opptrer etter 1,5 måneder, og noen ganger seks måneder etter sykdomsutbruddet;
  • ensidig, men oftere bilateral, raskt progressiv nekrose av retina, som oppstår etter uker og noen ganger måneder;
  • parese av musklene i lemmer i lokaliseringen av lesjonen i dette området.

De hyppigste konsekvensene av sykdommen er postherpetic kløe og smertesyndrom (neuralgi), som noen ganger forekommer sammen. Postherpetic neuralgi forekommer i 10-20% tilfeller. Det forårsaker betydelig lidelse hos pasienter og kan vare i mer enn 4 måneder, selv i mange år. Denne smerten er av tre typer:

  • 90% - oppstår med overfladisk lys berøring;
  • kjedelig, pressende eller brennende, konstant og dyp;
  • periodisk spontan pricking natur eller i form av "elektrisk støt".

Helvedesild i svangerskapet er av stor fare, siden patogenet er i stand til å trenge inn i morkaken og påvirke det føtale nervesystemet. Dette fører til medfødte deformiteter eller hans død. Sykdommen som oppstod i første trimester, fører som regel til placentainsuffisiens og spontan abort. I tredje trimester forekommer slike komplikasjoner sjeldnere, men de er ikke helt utelukket.

Hvordan behandle herpes zoster

Målet med sykdomsbehandling er å redusere alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og forhindre forekomsten av komplikasjoner. Hvordan behandle sykdommen?

Det eneste effektive farmakologiske stoffet rettet mot årsaken til sykdommen er antivirale legemidler, som inkluderer:

  1. Acyclovir - tatt i 7-10 dager, 0,8 gr. 5 ganger om dagen.
  2. Valaciklovir, som er andre generasjon acyklovir, tas innen 1 uke med 1 gr. 3 ganger om dagen.
  3. Famvir (famciclovir) - i 1 uke ved 0,5 gr. 3 ganger om dagen.

Hvis effekten av å ta antivirale legemidler er fraværende, fortsetter antiviral terapi til opphør av utseendet av nye utslett.

For en raskere effekt og for å forhindre nye lesjoner, kan du bruke en salve på grunnlag av antivirale midler: "Acyclovir", "Acyclovir Acri", "Zovirax", "Vivoks", "Infagel" (immunmodulator).

Også brukt deoksyribonukleaseinhiberende viral DNA-syntese. Legemidlet administreres ved injeksjon i muskel 1 eller 2 ganger daglig, 50 mg i 1 uke. Når stafylokokker eller streptokokkinfeksjon og suppurering av elementene i utslettet foreskrives antiseptika eller antibiotika lokalt i form av en emulsjon, suspensjon, salve, krem ​​og antibiotika inne (om nødvendig).

Hvordan fjerne smerten?

Acetylsalisylsyre, Pentalgin, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Tramadol brukes til dette formålet. Disse stoffene har også antiinflammatoriske effekter. Med deres ineffektivitet og alvorlige smerter blir antidepressiva (Amitriptyline, Nortriptilin) ​​og antikonvulsiva midler (Pregabalin, Gabapentin) tilsatt, og i noen tilfeller (med et spesielt vedvarende smertesyndrom) administreres glukokortikosteroider over 3 uker med gradvis reduksjon i doseringen.

Er det mulig å vaske?

Når du avtar den akutte perioden, kan du ta en dusj i 15 minutter. Vanntemperaturen skal ikke overstige 37 ° C. Bader av samme varighet og ved samme vanntemperatur kan tas opptil 2 ganger i uken, men med infusjon av kamille, celandine, calendula. Vannprosedyrer må tas nøye, uten å skade vesikler og skorper.

Behandling av helvetesild hos eldre utføres under hensyntagen til forekomsten av redusert immunforsvar og tilhørende sykdommer, særlig i alvorlige tilfeller av herpes zoster. Om nødvendig administreres acyklovir intravenøst, immunokorrigerende terapi med isoprinosin, som er et immunostimulerende og antiviralt middel, rekombinante interferoner (Viferon, Reaferon, Intron, etc.). Samtidig utføres intravenøs avgiftningsterapi (i alvorlige tilfeller), korrigering av comorbiditeter.

Det anbefales ikke å utføre behandling av helvetesild hjemme, spesielt uten konsultasjon med legen. Som regel er folkemidlene for denne sykdommen ineffektive. Deres bruk kan føre til forsinkelser i prosessen og alvorlige komplikasjoner.

Også alle pasienter anbefales å ta vitaminpreparater (i mangel av allergi mot dem) og god ernæring. En spesiell diett for helvetesild er ikke nødvendig. Det er nødvendig å bruke lett fordøyelige produkter som er rike på animalske og vegetabilske proteiner, vitaminer, sporstoffer og med et begrenset innhold av karbohydrater og animalske fettstoffer - fisk, hvitt fjærkre kjøtt, nøtter, belgfrukter, hagegrønt, meieriprodukter, grønnsaker, frukt. Du kan bruke vitamininjeksjoner og avkok (tranebærjuice, buljong, etc.), ekstrakter av urter som har beroligende effekt og regulerer funksjonen av tarmvirkningen (infusjoner av moderkorn, kamille, fennikel, dillfrø, avkok av hagtornefrukt).

Som følge av tilstrekkelig kompleks behandling kan komplikasjoner unngås. Men hos noen pasienter kan smerte av neuralgisk natur fortsette i flere år.