Dr. Komarovsky om cytomegalovirusinfeksjon

På ansiktet

Cytomegalovirus er oppdaget hos barnet. Til tross for den brede distribusjonen av denne agenten på planeten, er det praktisk talt ingen kjennskap til ham om vanlige borgere. I beste fall hørte noen en gang noe, men hva husker ikke lenger. Dr. Evgeny Komarovsky fortalte i en tilgjengelig form at dette er et virus, hvordan det er farlig og hva å gjøre hvis de i blodprøven av barnet fant dette "fryktelige dyret". Vi gir deg muligheten til å lese informasjon fra en berømt lege.

Om viruset

Cytomegalovirus tilhører familien av herpesvirus av den femte typen. Det er ganske interessant når det ses gjennom et mikroskop - formen ligner et rundstikket skall av kastanjefrukt, og i en del ser det ut som et utstyr.

Når en person rammes, forårsaker dette viruset en cytomegalovirusinfeksjon. Imidlertid er han ikke så aggressiv: etter å ha kommet inn i kroppen, kan han leve ganske fredelig der lenge, uten å betegne hans tilstedeværelse. For denne "toleransen" kalles det et kondisjonelt patogent virus, som går inn i reproduksjon og forårsaker sykdom bare med visse faktorer. Den viktigste er svekket immunitet. De mest utsatt for infeksjon er mennesker som tar mye medisin av en eller annen grunn, bor i et miljøforurenset område, ofte og i store mengder ved bruk av husholdnings kjemikalier.

Cytomegalovirus elsker å bosette seg i spyttkjertlene. Derfra reiser han rundt kroppen.

Forresten produserer kroppen gradvis antistoffer mot den, og hvis de akkumuleres nok, kan selv et svekket immunsystem ikke lenger forårsake en cytomegalovirusinfeksjon.

Fremgangsmåter for overføring

Hvis for voksne er den viktigste infeksjonsmetoden seksuell, så for barn er det kyss, kontakt med spytt av en person som er infisert med et virus, derfor kalles det noen ganger et kyssvirus.

Moren, en stor cytomegalovirusinfeksjon, overfører også den til fosteret under graviditet, og dette kan forårsake ganske alvorlige feil i utviklingen. Barnet kan bli smittet under fødsel ved kontakt med slimhinner i fødselskanalen. I tillegg kan babyen få en infeksjon med morsmelk i de første dagene i livet.

En annen rute for cytomegalovirusoverføring er blod. Hvis krummene hadde utskiftbare blodtransfusjoner fra en donor som har et slikt virus, så vel som organtransplantasjoner fra en infisert donor, vil barnet sikkert bli bærere av cytomegaloviruset.

fare

Evgeny Komarovsky citerer følgende faktum: På planeten hadde 100% av de eldre på en eller annen måte kontakt med cytomegaloviruset. Blant ungdommene oppdages ca. 15% av de som allerede har antistoffer mot dette stoffet (det vil si at sykdommen allerede er utsatt). Ved alderen 35-40 er antistoffer mot CMV funnet hos 50-70% av mennesker. Ved pensjon er antall personer med immunitet mot viruset enda høyere. Det er derfor ganske vanskelig å snakke om en overdreven fare for et virus av den femte typen, fordi mange mennesker som har vært syke, ikke engang vet om en slik infeksjon - det er helt ubemerket for dem.

Viruset er farlig bortsett fra gravide og deres ufødte barn, men også under forutsetning av at kollisjonen til fremtidig mor med CMV under graviditet er første gang. Hvis en kvinne tidligere var syk, og antistoffer ble funnet i blodet hennes, så er det ingen skade for barnet. Men den primære infeksjonen under graviditeten er farlig for babyen - han kan dø eller det er stor risiko for medfødte misdannelser.

Hvis barnet er infisert under graviditet eller umiddelbart etter fødselen, snakker leger om en medfødt cytomegalovirusinfeksjon. Dette er en ganske alvorlig diagnose.

Hvis barnet har tatt viruset allerede i sitt eget bevisste liv, sier de om den overførte smitte. Det kan overvinnes uten mye problemer og konsekvenser.

Foreldre spør ofte: hva betyr det hvis de fant antistoffer mot cytomegalovirus (IgG) i babyens blodprøve, og tvert imot ble CMV gitt +? Det er ingenting å bekymre seg for, sier Yevgeny Komarovsky. Dette betyr ikke at barnet er syk, men foreslår at det finnes antistoffer i kroppen som ikke tillater cytomegalovirus å gjøre sin "skitne gjerning". De trente alene, da barnet allerede hadde kontakt med dette viruset.

Bekymring bør begynne hvis barnet er i resultatene av blodprøven er IgM +. Dette betyr at det er et virus i blodet, men det er ingen antistoffer ennå.

Symptomer på infeksjon

Tilstedeværelsen av en cytomegalovirusinfeksjon hos en nyfødt bestemmes av legene fra barneavdelingen i barselshospitalet. De umiddelbart etter utseendet av krummer inn i lyset, gjør en avansert blodprøve.

Når det gjelder overført infeksjon, bør foreldrene være oppmerksomme på at inkubasjonsperioden varer fra 3 uker til 2 måneder, og selve sykdommen kan vare fra 2 uker til en og en halv måned.

Symptomer selv for en svært oppmerksom mor vil ikke føre til den minste tvil og mistanke - de ligner veldig mye på en vanlig virusinfeksjon:

  • kroppstemperaturen stiger;
  • åndedrettssymptomer vises (rennende nese, hoste, som raskt blir bronkitt);
  • Det er tegn på beruselse, barnet har ingen appetitt, han klager over hodepine og muskelsmerter.

Hvis et barn med immunforsvaret er i orden, vil det gi en kraftig rebuff til viruset, spredningen vil stoppes, og disse IgG-antistoffene vil vises i babyens blod. Men hvis pjokket ikke har nok av sin egen beskyttelse, kan infeksjonen "lure" og skaffe seg en treg, men dyp sikt, hvor de indre organer og nervesystemet påvirkes. I tilfelle av en generalisert form for cytomegalovirusinfeksjon, lever, nyrer og binyrene, og milten.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos barn

Cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) er en av de vanlige, ikke-sesongbestemte infeksjonssykdommene blant TORCH-infeksjoner. Spesifikke antistoffer mot det oppdages hos nyfødte (2%) og hos barn under ett år (opptil 60% av barn). Behandling av denne infeksjonen er ganske komplisert og avhenger av sykdomsformen.

I denne artikkelen vil du lære alt som foreldre trenger å vite for å behandle cytomegalovirusinfeksjon hos barn.

Årsaker til CMVI

CMVI forårsaker et herpesvirus cytomegalovirus. Det er flere varianter (stammer) av virus. Kilden til infeksjon er bare en person (syke eller virusbærer). Infisert er alle sekreter av en smittet person: nasopharyngeal discharge og spytt; tårer, urin og avføring; utslipp fra kjønnsorganet.

Overføringsruter:

  • luftbårne;
  • kontakt (direkte kontakt og bruk av husholdningsartikler);
  • parenteral (gjennom blod);
  • transplacental;
  • når et infisert organ transplanteres.

En nyfødt baby kan bli smittet fra mor ikke bare intrauterin (gjennom moderkaken), men også direkte under fødsel (intranatalt) under fødselskanalen. Fosteret er infisert i tilfelle av akutt sykdom eller forverring av sykdommen hos moren under graviditet.

Det er spesielt farlig dersom infeksjon av fosteret forekommer i de første 3 månedene av svangerskapet, fordi det medfører hans død eller forekomsten av mangler i ulike organer og deformiteter. Men i 50% av tilfellene får barn en infeksjon med sin morsmelk.

Barn kan også smittes fra andre smittede barn i barnehager og skoler, fordi luftbåren infeksjon er hovedårsaken til CMV. Det er kjent at barn i denne alderen kan passere hverandre et bittet eple eller godteri, tyggegummi.

Inngangsportene til viruset er slimhinner i luftveiene, fordøyelsessystemet og kjønnsorganene. På stedet for innføring av viruset forekommer det ikke endringer. Når et virus kommer inn i kroppen, forblir viruset i hele sitt liv i spyttkjertlene og lymfeknuter. I kroppens normale immunrespons er manifestasjoner av sykdommen fraværende og kan bare oppstå med uønskede faktorer (kjemoterapi, alvorlig sykdom, cytostatika, HIV-infeksjon).

Viruset er ustabilt i miljøet, inaktivert når det er frosset og oppvarmet til 60 ° C, følsomt for desinfeksjonsmidler.

Følsomheten for viruset er høy. Immunitet etter lidelse CMVI er ustabil. Viruset infiserer ulike organer. De berørte cellene dør ikke, deres funksjonelle aktivitet blir bevart.

CMVI klassifisering

For CMVI er preget av en rekke former: latent og akutt, lokalisert og generalisert, medfødt og oppkjøpt. Generalisert har mange varianter avhengig av den overordnede organskade.

Skjemaet avhenger av ruten for penetrasjon av viruset (akutt - i parenteral, latent - på andre måter), på immunitet (generalisert infeksjon utvikler seg i immundefekt).

Symptomer på CMVI

Medfødt cytomegali

Manifestasjoner av medfødt CMVI avhenger av infeksjonsperioden hos fosteret. Hvis infisert i opptil 12 uker, kan fosteret dø, eller barnet blir født med mulige misdannelser.

Når fosteret er infisert på et senere tidspunkt, manifesterer den akutte formen av infeksjon seg ofte i sentralnervesystemet: hydrocephalus, strabismus, nystagmus, krampeanfall, økt muskelton i lemmer, skjelving av lemmer, asymmetri i ansiktet. Ved fødsel, merket hypotrofi. Leveren er spesielt ofte berørt: medfødt hepatitt eller levercirrhose, detekteres fusjon av galdeveiene.

I slike barn varer svær hudlindring i opptil 2 måneder, det er små punkterte blødninger på huden, det kan være en blanding av blod i avføringen, oppkast, blødning av navlestrengen.

Blødninger i indre organer og hjernen er mulige. Størrelsen på leveren og milten øker, aktiviteten til leverenzymer øker. Det er anemi i blodet, en økning i antall leukocytter og en reduksjon i blodplater. Spyttkjertlene er nødvendigvis påvirket.

Men ikke alltid den medfødte formen vises umiddelbart etter fødselen. Noen ganger blir det oppdaget i førskole- eller skolealder i form av kororetinitt (retinale lesjoner), atrofi av orginet i Corti i indre øret, mental retardasjon. Disse lesjonene kan føre til utvikling av blindhet, døvhet.

Prognosen for medfødt CMVI er ofte dårlig.

Ervervet Cytomegali

Under primær infeksjon i barnehagen kan CMVI manifestere seg i form av en sykdom som ligner ARVI, noe som gjør diagnosen vanskelig. Barnet i dette tilfellet vises:

Den latente perioden (fra infeksjonstidspunktet til begynnelsen av symptomene på sykdommen): fra 2 uker til 3 måneder. Ofte utvikler en latent form uten åpenbare symptomer tilfeldigvis serologisk undersøkelse av blod. Med en reduksjon i immunitet kan det bli en akutt lokalisert eller generalisert form.

I lokalisert form (sialadenitt) påvirkes salivary parotid (oftere) sublinguale, submandibulære kjertler. Symptomer på rusmidler, mens de ikke uttrykkes skarpt. Barn kan gå ned i vekt.

Den generaliserte mononukleose-lignende form har et akutt utbrudd. Det er symptomer på rusmidler (svakhet og hodepine, muskelsmerter), økning i livmorhalsk lymfeknuter, milt og lever, feber med kuldegysninger. Noen ganger utvikler reaktiv hepatitt. En økning i antall lymfocytter og mer enn 10% av atypiske celler (mononukleære celler) påvises i blodet. Forløpet av sykdommen er godartet, gjenopprettingen begynner.

Lungformen manifesterer seg i form av lungebetennelse, som har et forlenget kurs. Det er preget av: kortpustethet, tørr hacking (som ligner kighoste) hoste, blåaktig tint av lepper. Rattling i lungene er ustabil På roentgenogrammet er det observert en økning i lungemønsteret, cyster kan forekomme i lungene. I analysen av sputum finner mega-celler.

Når hjerneform utvikler meningoencefalitt. Dette skjemaet er preget av kramper, parese av muskler i ekstremiteter, epilepsiangrep, bevissthetsforstyrrelser, psykiske lidelser.

Nyreformen er ganske vanlig, men det er sjelden diagnostisert, siden manifestasjonene av patologien er svært knappe: protein er forhøyet i urinen, antall epitelceller og cytomegale celler er funnet.

Leverformen manifesteres av den subacutte løpet av hepatitt. Barnet har en liten yellowness av sclera, hud og slimhinne i ganen i lang tid. I blodet øker den bundet fraksjonen av bilirubin, aktiviteten av leverenzymer økes noe, men kolesterol og alkalisk fosfatase økes kraftig.

Gastrointestinal form manifesterer vedvarende oppkast, løs hyppig avføring, oppblåsthet. Karakteristisk og forsinket fysisk utvikling av barn. En polycystisk lesjon av bukspyttkjertelen utvikler seg. I analysen av avføring økte mengden av nøytral fett.

Når kombinert, er mange organer og systemer med karakteristiske trekk involvert i prosessen. Oftere utvikler den seg i en immunodefekt tilstand. Dens kliniske tegn er: alvorlig rus, høy feber med daglig temperatur svingninger på 2-4 ° C over en lengre periode, generalisert lymfeknude forstørrelse, forstørrelse av leveren og milt, spyttkjertel skade, blødning.

Spesielt alvorlig sykdom i sykdommen er observert hos barn med HIV-infeksjon. CMVI refererer til AIDS-markørssykdommer. Derfor, når et barn oppdages, blir CMVI testet for HIV-infeksjon. CMVI akselererer utviklingen av HIV-infeksjon og forårsaker ofte død i AIDS.

Ervervet CMVI har et langt bølgende kurs. Ubehagelig sykdom er forårsaket av komplikasjoner: spesifikk (myokarditt, pleurisy, encefalitt, etc.) og ikke-spesifikk (tiltredelse av sekundære infeksjoner).

Med generaliserte former for CMVI er døden mulig.

Diagnose av CMVI

På grunn av de uspesifikke symptomene på CMVI, bør den differensieres med en rekke sykdommer, som: hemolytisk sykdom hos nyfødte, toxoplasmose, viral hepatitt, infeksiøs mononukleose, Hodgkins sykdom, leukemi, epidemisk parotitt, tuberkulose.

Følgende laboratoriemetoder brukes til diagnose:

  • virologisk (deteksjon av viruset i spytt, urin, blod og andre væsker);
  • PCR (deteksjon av virus-DNA og viral belastning);
  • cytoskopi (deteksjon av karakteristiske cytomegale celler i urin, spytt, sputum under et mikroskop);
  • serologisk (deteksjon av spesifikke antistoffer av IgM- og IgG-klassene i blodet);
  • Foster-ultralyd (påvisning av intrakraniale kalkninger i fosteret og misdannelser).

Laboratoriediagnose er spesielt viktig i tilfelle en latent form av sykdommen. Påvisning av antistoffer av IgG-klassen i det nyfødte kan indikere maternal antistoffer; Det er nødvendig å revurdere et barns blod på 3 og 6 måneder. Hvis titer av disse antistoffene reduseres, kan medfødt CMVI utelukkes.

Deteksjon av viruset i urinen eller spyttet bekrefter ikke aktiviteten av sykdommen: Med urin kan den slippes ut i mange år, og med spytt i mange måneder. I dette tilfellet vil den viktigste økningen være titer av antistoffer av klasse M og G i dynamikken. Intrauterin infeksjon er indikert ved påvisning av IgM i blodet i løpet av de første 2 ukene av et barns liv.

Med tanke på at viruset er ustabilt i miljøet, er det nødvendig å undersøke materiale for virologisk analyse senest 4 timer etter prøvetaking.

behandling

Behandling av CMVI hos barn avhenger av sykdommens form, alvorlighetsgraden av kurset og barnets alder. Den latente formen krever ikke spesiell behandling. Foreldre skal bare gi barnet et balansert kosthold, går daglig i frisk luft, følelsesmessig komfort, herding av kroppen i henhold til alderen.

Vitaminkomplekser og probiotika vil bidra til å forhindre dysbakterier og sikre normal fordøyelse. Tidlige besøk til tannlegen og ENT lege vil bidra til å identifisere og raskt kurere kroniske infeksjonsfokus. Alle disse tiltakene tar sikte på å styrke generell helse og immunitet for å forhindre aktivering av sykdommen.

Bare barn med akutt form av CMVI trenger behandling. Når mononukleose-lignende form for spesifikk terapi vanligvis ikke er nødvendig, brukes symptomatisk behandling.

Med intrauterin infeksjon og med alvorlige manifeste former, utføres kompleks behandling under ambulante forhold.

Spesifikke antivirale behandlinger inkluderer:

  • antivirale legemidler (Ganciclovir, Foscarnet);
  • anticytomegalovirusimmunoglobulin (cytotekt);
  • interferoner (viferon).

Antivirale legemidler har en uttalt giftig bivirkning på blodsystemet, nyrene og leveren. Derfor er barna deres foreskrevet i tilfelle deres virkning overstiger den potensielle risikoen for bivirkninger. Noen redusert toksisitet observeres ved kombinert bruk av antivirale legemidler med interferoner.

Dessverre vil antivirale legemidler ikke løse virusets barn, det vil ikke føre til full gjenoppretting. Men deres søknad vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner og oversette sykdommen til et latent, inaktivt stadium.

Ved tiltrekning av sekundære infeksjoner, brukes antibiotika.

I generell form er vitaminterapi viktig, symptomatisk avgiftningsbehandling.

I alvorlige tilfeller kan kortikosteroider brukes.

Tatt i betraktning den overveldende (immunosuppressive) effekten av viruset på immunsystemet, er det mulig å bruke (i henhold til resultatene fra en immunogramstudie) immunmodulatorer (Taktivin).

I noen tilfeller brukes metoder for alternativ medisin (folkemidlene, homøopati, akupunktur).

Midler av tradisjonell medisin er rettet mot å forbedre immuniteten. Tradisjonell medisin foreslår bruk av avkok og infusjoner av blader av vilt rosmarin, arv, alderkål, bjørkeknopper, lakrisrot og elecampan, linfrø og andre. Det er mange oppskrifter, men deres bruk hos barn må samordnes med legen din.

Forebygging av CMVI

Spesifikk forebygging av CMVI finnes for tiden ikke. For å forebygge intrauterin infeksjon anbefales det å følge nøye med hygienevilkårene hos gravide kvinner og undersøke dem for TORCH infeksjon. Ved deteksjon av CMV hos en gravid kvinne, tilstrekkelig behandling og innføring i løpet av første trimester av en bestemt immunoglobulin (Cytotect) hver 2-3 uker, 6-12 ml.

Beskytter barnet mot infeksjon og forsiktig hygiene når du tar vare på små barn, det er også nødvendig å lære disse reglene til eldre barn.

For barn med nedsatt immunitet administreres ikke-spesifikt immunoglobulin (Sandoglobulin) for å forhindre utvikling av infeksjon. For å styrke kroppens motstand, anbefales det å bruke urtete (rosehip, viburnum og St. John's wort). Spesielle preparater-immunostimulerende midler kan bare foreskrives av en lege.

Hvilken lege å kontakte

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon behandles av en smittsom spesialist. Med nederlaget for de ulike organene og systemene til barnet, blir de konsultert av spesialiserte spesialister: en nevrolog, en gastroenterolog, en hepatolog, en nephrologist, en ENT-spesialist, en øyeleger, en tannlege og en pulmonolog. Sørg for å vise barnet til immunologen. Vekst og utvikling av babyen styres av en barnelege.

Hjem, familie og barn

Cytomagalovirus hos barn forekommer oftest i utero. Når en gravid kvinne er infisert, går patogenet med blod i fosteret.

Utviklingsavvik i et barn vises når en gravid kvinne er infisert i første trimester. Infeksjon på de resterende stadiene er ikke preget av lignende symptomer. Den latente transport av cytomegalovirus fremkommer etter fødselen mot bakgrunnen av en reduksjon i immunsystemets beskyttende evner.

Det europeiske instituttet har gjennomført kliniske studier av hyppigheten av cytomegalovirusinfeksjon hos gravide kvinner. Resultatene viste at 90% av den vakre halvdelen av reproduksjonsalderen er infisert med dette patogenet. Fraværet av kliniske symptomer gjør det umulig å diagnostisere cytomegalovirus på et tidlig stadium.

Screeningstester for patogenet er ikke utviklet. Effektive stoffer mot virussykdommer er ikke utviklet. Problemet er fortsatt aktuelt for medisin fra 21. århundre.

Forsøket avslørte en høy frekvens av kombinert "samliv" av cytomegalovirus, ureaplasma, klamydia, herpes simplexvirus under graviditet.

Cytomegalovirusinfeksjon hos et barn er et problem hos fosteret. Den slettede klinikken tillater ikke gynekologer å identifisere årsaksmidlet i planleggingsstadiet av graviditet. Når du utfører kontrollen med å bære et barn, tar ikke cytomegalovirus infeksjon på alvor. Nosologi kan skjules under masken av andre sykdommer. Tidlig diagnose av sykdommen hos gravide kan forhindre farlige komplikasjoner:

  • Placental insufficiency;
  • Spontan abort;
  • Trusselen om abort
  • Fetus dropsy;
  • Dødfødsel.

Hovedveien for overføring av cytomegalovirusinfeksjon hos ungdom er seksuell. Statistikk viser en høy frekvens av kombinasjon av cytomegalovirus og herpes simplex virus. Det er tilfeller av infeksjon med urogenitale kontakter.

Det latente infeksjonsforløpet hos barn skyldes livslang immunitet, som barnet kjøper etter kontakt med patogenet. Hvis barnet ikke har mottatt et cytomegalovirus fra moren, kan det lett bli smittet når det samhandler med jevnaldrende.

Ved normal immunitet er inntak av cytomegalovirus ikke farlig for barnets helse. Tvert imot gir infeksjon kroppen til å utvikle en sterk immunitet. En enkelt infeksjon er nok til livslang beskyttelse med antistoffer.

Det er umulig å beskytte barn fra å besøke barnehager, skoler, offentlige steder. Den høye forekomsten av patogenet tillater ikke at noen unngår cytomegalovirusinfeksjon.

Intrauterin infeksjon er preget av aktiv frigjøring av patogenet i det ytre miljø i 5 år. Kliniske manifestasjoner kan kun spores hos 10% av barna med nedsatt immunitet. Symptomer er ikke spesifikke for sykdommen:

  • Generell svakhet;
  • Redusert appetitt;
  • Hudutbrudd;
  • Den forhøyede temperatur;
  • hodepine;
  • Løpende nese;
  • Sår hals.

Ovennevnte symptomer er kroppens respons på viral utholdenhet. Temperaturøkning er en beskyttende reaksjon rettet mot akselerasjon av biokjemiske reaksjoner. Temperaturresponsen på 38 grader Celsius, i henhold til moderne medisinske konsepter, er fysiologisk. Symptomer på lokal betennelse oppstår på grunn av reaksjonen av å begrense virionen. Lokalisert akkumulering av virus ødelegges av makrofager. En inflammatorisk respons er nødvendig for å fjerne destruksjonsprodukter.

Du bør ikke tankeløst gi barnet antiinflammatoriske, antipyretiske, antibakterielle midler. En sunn kropp er i stand til å beseire symptomene på cytomegalovirusinfeksjon.

Årsaker til cytomegalovirusinfeksjon hos barn

Viruset fra Herpesviridae-familien inneholder et DNA-molekyl. På latin er patogenet referert til som "Cytomegalovirus hominis". Overført virion intranatalt, transplacental, kontakt, aspirasjon.

Transplacental infeksjon av barnet kommer fra moren. Det er en sjanse for infeksjon under fødsel. Kontakt viruset overføres via morsmelk. Små barn er smittet av vaksinasjoner, luftbårne, kontakt-husholdningsmetode.

Symptomer vises på bakgrunn av redusert immunitet. Cytomegali-viruset aktiveres når immunsystemet er svakt. Akutt nosologi kan observeres hos HIV-pasienter. Med aktiv reproduksjon oppdages patogenet i cerebrospinalvæsken, spytt, urinsediment. Virion forblir aktiv ved romtemperatur, følsom for eter. Antibiotika opptrer ikke mot ham!

De viktigste symptomene på cytomegali:

Det er ingen spesifikk lokalisering av cytomegali. Symptomene på sykdommen er polymorfe. Profesjonelle skal skille mellom cytomegalovirusmononukleose og infeksjon direkte.

Cytomegali er en viral lesjon av celler med utseendet av "ugleøyne" -varianter som inneholder en stor kjerne og en smal cytoplasma. Slike former er karakteristiske for sentralnervesystemet, viscerale organer.

Avhengig av opprinnelsen, er cytomegali delt inn i følgende typer:

Sistnevnte arter hos barn er preget av mononukleasyndrom. Symptomer på nosologi oppstår på grunn av skade på leveren, lungene, tarmene.

For løpet av cytomegalovirus er infeksjonen:

Spesifikke symptomer på intrauterin cytomegali:

  • gulsott;
  • Trombocytopenisk purpura - petechial blødning på huden med mangel på blodplater;
  • Mindre hudblødninger;
  • Forstørret milt og lever;
  • underernæring;
  • microcephaly;
  • hepatitt;
  • encefalitt;
  • Chorioretinitt.

Det kliniske bildet av kjøpt cytomegaliesyndrom

    Les mer:

Eggløsningssekretjoner er fysiologiske og patologiske. Når en eggcelle modnes og kommer inn i buken...

Konsekvensene av pyelonephritis for gravide er uforutsigbare, hvis ikke utført rettidig behandling. Moderne medisin har oppnådd betydelig suksess...

Inkubasjonsperioden for infeksjonen varer i ca 15 dager. All denne perioden, barnet er en bærer av viruset, i stand til å infisere andre mennesker.

Sykdommen kan karakteriseres av en isolert lesjon av spyttkjertlene. Infeksjon kan påvirke viscerale organer. Den oppkjøpte formen av sykdommen er sjelden generalisert. Når temperaturen stiger i et barn, er det noen symptomer:

  1. Forstørret milt og lever;
  2. Livmorhalsk lymfadenitt;
  3. Sår hals;
  4. svimmelhet;
  5. Rødhet i munnslimhinnen;
  6. Gastrointestinale sykdommer;
  7. Gulsott.

Den generelle form for patologi er preget av en overflod av kliniske symptomer. Cytomegalovirus hos barn er sjelden aktiv. Feber, generell rus, interstitial lungebetennelse, oppkast, encefalitt - ikke en komplett liste over manifestasjoner av nosologi.

Cytomegalovirus hos barn - sykdomsfunksjoner

En akutt form for cytomegalovirusinfeksjon hos barn er preget av en forstørret milt, lever og andre indre organer. Symptomer på patologi hos nyfødte manifesteres av vekttap, depresjon av reflekser, brudd på svelging, suging. Følgende symptomer vises hos 60% av spedbarn med cytomegali:

  1. Forbedret erytrocyt-sammenbrudd (hemolyse);
  2. hepatitt;
  3. Forstørret lever;
  4. Komprimering av milten;
  5. Dyspeptisk syndrom.

Den akutte form for cytomegalovirusinfeksjon hos barn er ofte dødelig på grunn av tilsetning av bakterier.

Den kroniske formen for cytomegali hos nyfødte er preget av et bølgete kurs. Hyppige eksacerbasjoner fører til mikrocefali, kronisk leverbetennelse (hepatitt), fibrose, pulmonal pneumosklerose. Lignende symptomer vises i følgende patologiske forhold:

  1. toksoplasmose;
  2. listeriose;
  3. Hemolytisk sykdom hos nyfødte;
  4. sepsis;
  5. Syfilis.

Den latente formen for ervervet cytomegali oppdages kun under diagnostisk undersøkelse. Virologisk testing ved hjelp av ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) eller PCR (polymerasekjedereaksjon) kan oppdage antistoffer eller virion av patogenet.

Akutt mononukleose av oppkjøpt etiologi er observert hos barn i eldre skolealder. Nosologi vises etter blodtransfusjon. Sykdommen begynner med en kraftig økning i temperatur, forgiftningssyndrom, hovne lymfeknuter. Viruset har en tropisme for kjertelvev i parotidkjertlene. Pasienter kan spores til smerten i parotidregionen, hepatomegali, aktivering av forkjølelse.

De viktigste symptomene på den mononukleære formen av sykdommen:

  • leukocytose;
  • Neutrofile granulocytter;
  • Atypiske blodmononukleære celler.

For differensial diagnose mellom klassisk infeksjon og mononukleær form, blir Hoff-Bauer, Paul-Bunnel-tester utført. I tilfelle av mononukleose er testene negative. Positive studier med klassisk cytomegalovirusinfeksjon.

Generell innhentet form er ledsaget av følgende kliniske trekk:

  • rus;
  • lymfadenopati;
  • Temperaturøkning;
  • Lesjon av luftveiene;
  • Agonizing hoste;
  • Blandet dyspné;
  • Svampinfeksjon.

Generell cytomegali hos et spedbarn kombineres med andre infeksjoner av viral eller bakteriell opprinnelse. Auskultasjon ved patologien blir hørt våt, tørrvoks. Cytomegali kombineres ofte med akutt respiratoriske virussykdommer, influensa. Samtidig infeksjoner intensiveres mot bakgrunnen av nedsatt immunitet.

Komplikasjoner av cytomegalovirusinfeksjon:

  1. Lungebetennelse cytomegalovirus oppstår på grunn av immunfeil;
  2. Skader på sentralnervesystemet: Hørselstap, døsighet, døvhet, encefalitt, neonatal kramper;
  3. Chorioretinitis - et brudd på konsentrasjonsevne, blindhet, strabismus.

Encefalitt - betennelsesendringer i hjernen. Nosologi er farlig, ikke bare for alvorlige sykdommer. Patologi er dødelig.

Tilstedeværelsen av comorbiditeter akselererer metastasen av kreft. Cytomegali er dårlig tolerert av barn med leukemi.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon av barnet

Etiologisk behandling av cytomegalovirusinfeksjon er ikke utviklet. Patogenet multipliseres ved replikasjon av DNA-molekylet innebygd i den genetiske apparatur fra den humane celle. Ved å aktivere syntesen av spesifikke proteiner, klarer mikroorganismen å produsere proteiner.

Symptomatisk behandling av sykdommen. Det er rettet mot å eliminere patologi i organet som er påvirket av cytomegalovirus. Lever ødeleggelse er ledsaget av gulsott, en økning i spesifikke enzymer - AlAt, AsAt.

Europeiske forskere har utviklet en hel liste over stoffer som kan forhindre cytomegalovirusreplikasjon:

Handlingsprinsippet av narkotika er basert på å forhindre prosessen med deling av deoksyribonukleinsyre (DNA). Vidarabin, cytarabin-effektive inhibitorer av viral genomreplikasjon. Legemidlene har uttalt cytotoksisitet.

Zovirax er et lavt toksisk middel som penetrerer det genetiske apparatet i en celle og forhindrer genomreplikasjon. Legemidlet er mer effektivt enn vidarabin eller cytarabin.

Den latente overførte sykdomsformen ledsages av intrauterin infeksjon i fosteret, generalisert over. For å forhindre komplikasjoner utføres en generell styrking, desensibiliserende terapi med vitaminer:

  1. Enduratsin;
  2. B-kompleks;
  3. Tsebion;
  4. Gendevit;
  5. Vitrum Prenatal;
  6. menadione;
  7. Biovital;
  8. Benfogamma;
  9. Alvito;
  10. Adaptovit.

For å styrke immuniteten kan du ta et humant immunoglobulin, noe som forbedrer produksjonen av antistoffer mot cytomegalovirusinfeksjon. Legemidlet administreres intramuskulært i 2-3 uker, 5-10 ml. Bruk av midler hos gravide kvinner er den eneste måten å bekjempe symptomene på cytomegali. Legemidlet påvirker ikke fosteret, men aktiverer de beskyttende kreftene på utryddelsen av viruset.

Med en lav effekt av stoffet er det rasjonelt å foreskrive T-aktivin subkutant to ganger i uken, 100 μg hver. Samtidig behandling - levamisol, decaris.

Kliniske studier har vist at immunstimulerende stoffer reduserer antall dødfødsler.

For å hindre infeksjon i fosteret, er det nødvendig å utføre forebygging av sykdommen. Hvis cytomegalovirus diagnostiseres i første barn, anbefales gjentatt svangerskap ikke tidligere enn 2 år.

Amerikanske forskere har utviklet en liste over effektive vaksiner mot cytomegali-virionen.

Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos barn, behandlingsregime og effekter

En gang i kroppen av babyen manifesterer vi ikke seg umiddelbart. De venter på riktig øyeblikk. En faktor i utviklingen av infeksjon er nedgang i motstand - kroppens motstand. Cytomegalovirusinfeksjon fungerer på en lignende måte. Viruset oppdages vanligvis ved en tilfeldighet i en blodprøve.

Barnet mottar CMV fra utsiden eller er infisert før fødselen, gjennom moderkaken. Den medfødte typen av sykdommen er vanskeligere og har mange komplikasjoner, på grunn av at arbeidet i ulike organer og systemer er forstyrret. Behandling av sykdommen avhenger av infeksjonsmetoden.

Hvorfor lider barn av cytomegalovirus?

CMV tilhører et DNA-inneholdende virus - Cytomegalovirus, som tilhører herpesvirusfamilien. Det trenger inn i alle menneskelige organer, men det er hovedsakelig isolert fra spyttkjertlene, der det aktivt reproduserer og bygger sitt DNA inn i kjernen av celler. På grunn av det fremmede celleelementet øker spyttkjertlene i størrelse. Dermed navnet på viruset (oversatt fra latin - "gigantiske celler").

Cytomegalovirus infiserer blodceller - lymfocytter og monocytter (anbefaler les: hvordan behandler man overskudd av monocytter i barnets blod?). Etter skade på blodårene parasitterer viruset cellene i barnets indre organer, forårsaker blodtilførsel og blødningsforstyrrelser. Leukocytter og fagocytter undergår betydelige modifikasjoner, som forklares ved multiplikasjon av infeksjon i dem. Som et resultat dannes immunosuppresjon mot bakgrunnen av en skarp inhibering av immuncellens funksjon.

Med god immunitet hos barn, er cytomegalovirus "IgG-positiv" i en inaktiv tilstand. Dette betyr at barnet bare er en bærer av infeksjonen, men samtidig blir han ikke syk selv. Med en nedgang i kroppens motstand begynner viruset å formere seg aktivt, kroppen frigjør spesifikke antistoffer og visse symptomer vises.

Ytterligere faktorer som reduserer kroppens motstand, er problemer med fordøyelsen og store belastninger på det umodne barnets kropp, noe som fører til økt tretthet. På bakgrunn av et svekket immunforsvar blir kroppen et enkelt mål for smittsomme stoffer.

Faktorer som reduserer immunitet er:

  • rehabilitering av kroppen etter en langvarig sykdom (for eksempel influensa);
  • allergiske reaksjoner;
  • fødselstrauma;
  • vitamin mangel;
  • uriktig bruk av narkotika;
  • dårlig økologi;
  • kort periode med laktasjon av nyfødte.

Typer og symptomer på sykdommen

Medfødt infeksjon

Ved intrauterin infeksjon, vises kliniske tegn hos barn etter fødselen. Symptomer på CMV infeksjon inkluderer:

  • Yellowness av huden. Det indikerer hepatitt. Blodprøver viser forhøyet bilirubin.
  • Hepatitt kan øke leveren og milten, da de er de første som svarer på et smittsomt middel i kroppen.
  • Høy kroppstemperatur.
  • Muskel svakhet.
  • Det er utslett på huden, blødende sår er mulige.
  • Tegn på generell forgiftning.
  • Forstørrede lymfeknuter.
Et av symptomene på cytomegalovirusinfeksjon er forstørrede lymfeknuter.
  • Hovent strupehode, muligens en økning i mandler.
  • Breath impairment.
  • Cyanose i huden (cyanose).
  • Sugende og svelgende reflekser er forstyrret.
  • Forstyrrelser i fordøyelsen, ledsaget av oppkast og diaré.
  • Tap av syn eller hørsel.
  • Betennelse i lungene er mulig.
  • Undervektige.

Medfødt cytomegalovirusinfeksjon hos barn kan utløse mental retardasjon. Noen ganger er viruset dødelig. Dødeligheten av smittede nyfødte når 30%. På grunn av infeksjonen blir også visjonen redusert til blindhet. Hvis barn med medfødt cytomegalovirus ikke oppstår kliniske symptomer, så vil 10-15% av disse barna ha hørselsproblemer.

Ervervet infeksjon

Du kan bare få et cytomegalovirus fra en pasient eller fra en virusbærer. Kliniske symptomer på sykdommen manifesterer seg med en nedgang i kroppsresistens. Ofte ligner sykdommen den vanlige ARVI, da den er ledsaget av tegn på betennelse i øvre luftveier, hoste og smerte ved svelging. Det er også mulig nesestop, feber. Som et ekstra klinisk tegn kan det forekomme utslett over hele kroppen i form av røde flekker.

Hvis babyen klager over smerter i magen, er det et symptom på en forstørret lever og milt. Også nærliggende lymfeknuter - inguinal og axillary kan øke. Til nederlaget i leveren indikerer yellowness av proteinene i øynene og huden.

Den syke babyen blir treg og døsig. Alle tegn på angina begynner å utvikle seg. Barn klager over smerter i muskler og ledd. Komplikasjoner kan være lungebetennelse eller hepatitt. Følg dette bildet av nevrologiske avvik i adferd.

Hvordan overføres CMV og hvem er transportøren?

I miljøet kommer cytomegalovirus hos barn sammen med biologiske væsker: spytt, utslipp fra kjønnsåpningene. Barn er smittet på følgende måter:

  • I utero. Hvis en gravid mor har blitt smittet under graviditeten, kommer cytomegalovirusinfeksjonen inn i fosteret gjennom moderkaken gjennom blodet fra moren.
  • Med morsmelk, hvis en ammende mor har en akutt form eller har blitt smittet under amming.
  • Luftbåren når det kommuniseres med infiserte eller bærere av infeksjon.
  • Kontakt. Barnet kan motta viruset fra moren når den beveger seg gjennom fødselskanalen.
Hvis en sykepleier er infisert med cytomegalovirus, vil han passere til barnet gjennom morsmelk.

For viruset trengte inn i kroppen, kan du ikke engang ha kontakt med en syke person. Biologiske sekresjoner utgjør også en stor trussel mot helsen til babyen. Infeksjonen kan transporteres på retter, personlige hygieneartikler, dørhåndtak, etc. Kontaktmodus for overføring utgjør ikke en trussel mot barnets liv og helse.

Infeksjonsbæreren er en person som ikke har noen synlige tegn på sykdommen. Det er imidlertid farlig for andre mennesker med redusert motstand. Infeksjonen er i kroppen i latent tilstand og venter på det rette øyeblikket når barnets immunitet avtar. Da begynner viruset å formere seg og infisere barnets kropp.

Hvordan oppdage sykdommen?

For å gjøre en diagnose er det ikke nok å gjennomføre en inspeksjon. Den behandlende legen foreskriver en rekke tester:

  • Serologisk blodprøve, som produserer spesifikke antistoffer. Isolering av IgM antistoffer betyr at infeksjonen har gått inn i den akutte form (for latent type er IgG protein karakteristisk).
  • PCR kan bidra til å oppdage viruset i spytt, urin og andre biologiske væsker.
  • Generell blodprøve. Viser nedgang i antall røde blodlegemer, blodplater og leukocytter.
  • Blodbiokjemi. ALT og AST vil økes, nyreskade vil indikere en økning i kreatinin og urea.
  • Mikroskopisk analyse av urinsediment for tilstedeværelse av gigantiske celler.
For å bekrefte sykdommenes tilstedeværelse, er det nødvendig med en rekke biologiske tester.

Cytomegalovirus IgG-positiv indikerer et kronisk forløb av sykdommen. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

  • X-ray med komplikasjoner i lungene vil vise lungebetennelse;
  • En abdominal ultralyd vil vise en forstørret milt og lever;
  • MR i hjernen vil avdekke foki av betennelse.

Det er også mulig å undersøke av en økolog. Han identifiserer endringer i øyets strukturer ved undersøkelse av fundus under generalisert infeksjon.

Er cytomegalovirusinfeksjon farlig for barn?

Infeksjonen er svært farlig for barn som er syke med det i barndom eller har blitt smittet i utero. I 20% av tilfellene i de barna hvis infeksjon ikke er ledsaget av spesifikke symptomer, er nervesystemet forstyrret - angst, kramper og ufrivillig sammentrekning av muskler vises. Slike barn mister raskt vekt, hudutslett er mulig.

Effektene av cytomegalovirus kan manifestere seg hos en baby på 2 og 4 år, samt etter flere år i form av forsinket tale og mental utvikling, hjertesykdommer, nedsatt funksjon av øret og visuelt apparat, for å fullføre tap av syn og delvis hørselstap. I eldre barn, mot bakgrunnen av infeksjon, reduseres kroppens motstand dramatisk. Dette provoserer utviklingen av bakteriell mikroflora og forårsaker andre sykdommer, som lungebetennelse eller bronkitt.

Mot en cytomegalovirusinfeksjon kan et barn utvikle bronkitt eller lungebetennelse.

Hvordan kurere en sykdom?

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med viruset, du kan bare bringe det til en inaktiv tilstand, derfor er terapi rettet mot å eliminere aktiviteten til viruset og redusere effekten av infeksjon i kroppen med patogene bakterier. De mest effektive antivirale legemidlene som brukes i barn:

  1. Ganciklovir. Aktiv mot mange virus, inkludert CMV. Den aktive ingrediensen i legemidlet er innebygd i virusets DNA og hemmer syntesen.
  2. Acyclovir. Bekjemper suksess mot alle herpesvirusene, inkludert vannkopper. Handlingsprinsippet ligner på antibiotika - reduserer og avbryter DNA-reproduksjonskjeden av viruset.

Varigheten av behandlingen med antivirale legemidler er 2-3 uker. Når kliniske manifestasjoner er helt stoppet, og resultatene av testene viser virusets inaktive tilstand, avsluttes behandlingen.

En annen gruppe medikamenter som brukes i kompleks behandling av cytomegalovirus er immunostimulerende midler:

  1. Izoprinozin. Stimulator av immunforsvar i kroppen. Undertrykker reproduksjon av RNA-virus. Det aktiverer arbeidet med T-lymfocytter, som ødelegger unormale celler, og det er derfor det brukes selv i onkologi. Ved behandling av cytomegalovirus foreskrives ofte parallelt med acyklovir som supplement til virkningen av sistnevnte.
  2. Viferon. Legemidlet er basert på kunstig syntetisert human interferon. Effektiv mot herpesvirus. Det er produsert i form av rektal suppositorier og salver og brukes i tilfeller der orale midler er kontraindisert på grunn av komplikasjoner i leveren og fordøyelsessystemet.

Som et tillegg til behandling av medisiner er det folkemessige rettsmidler. Men offisiell medisin mener at de er ubrukelige i kampen mot cytomegalovirus, så leger anbefaler ikke disse oppskriftene.

Forebyggende tiltak for å hindre konsekvensene

For å unngå infeksjon, må du begrense kontakt med pasienter. Det er nødvendig å innføre hygieneregler i barnet ditt og forklare behovet for grundig håndvask. Hvis en sunn baby er født hos en mor som er infisert med cytomegalovirus, er det verdt å merke amming helt.

For at barnets immunitet skal være vedvarende i vei for infeksjoner, må det styrkes med et balansert kosthold som inneholder alle essensielle vitaminer og sporstoffer. Ikke-spesifikt immunoglobulin, som inneholder antistoffer mot viruset, administreres til barn med redusert motstand.

Det er nødvendig å styrke immuniteten på andre, alle kjente måter: en sunn livsstil, herding, aktiv hvile. Fysisk aktivitet bør være mulig - sport for resultatet er like skadelig som en stillesittende livsstil.

Sykdommen behandles av en smittsom lege, som skal bli vist et barn hvis et virus er mistenkt. I tilfelle av ulike komplikasjoner er det også nødvendig å konsultere en nevrolog, en gastroenterolog, Laura, en oftalmolog, en nephrologist, en pulmonologist. Omfattende behandling avhenger av typen komplikasjoner.

Til slutt kan vi si at du ikke kan la situasjonen ta kurs og selvmedisinere. Dette vil forverre sykdommen og gi mange komplikasjoner som vil påvirke utviklingen av barnet. Det er også viktig å bli undersøkt for cytomegalovirusvogn under graviditet og motta passende behandling.

Cytomegalovirus infeksjon hos barn

Cytomegalovirusinfeksjon hos barn oppdages ganske ved en tilfeldighet. Svært ofte etter å ha undersøkt et barn for en infeksjon, hører moren en mystisk setning fra legen: Antistoffer mot cytomegalovirus finnes i blodet.

De fleste barna er infisert med cytomegalovirus, men infeksjonen virker skjult og til et bestemt punkt ikke manifesterer seg.

Cytomegalovirusinfeksjon er aktivert hos barn mot bakgrunnen av nedsatt immunitet og konsekvensene kan være svært trist: tap av syn, hørsel, nedsatt intelligens og til og med død. Hva er symptomene på cytomegali og hvorfor er sykdommen vurdert som farlig?

årsaker

Årsaker til cytomegalovirusinfeksjon - DNA-holdig virus, en av herpesvirusfamilien. Når det er blitt penetrert inn i kroppen, forblir patogenet i det for livet. Hvis det ikke er noen manifestasjon av sykdommen, blir denne form for infeksjon kalt vogn. Ifølge statistikken er 80-90% av voksne smittet med cytomegalovirus, og det første møtet med patogenet forekommer i barndommen.

En gang i blodet, prøver viruset å trenge inn i salivkirtlerne - dette er favorittstedet til patogenet.

Viruset påvirker luftveiene, leveren, milten, hjernen, mage-tarmkanalen, nyrene.

I celler setter viruset sitt DNA inn i kjernen, hvoretter produksjon av nye viruspartikler begynner. En infisert celle er sterkt forstørret i størrelse, som ga navnet til patogenet: oversatt fra latin betyr det "gigantiske celler".

Vanligvis forårsaker cytomegalovirus hos barn ikke lyse symptomer og går skjult. Sykdommen forårsaker alvorlig skade og svekker immunforsvaret som oppstår i følgende grupper av babyer:

  • for tidlig og svak;
  • Hos barn med medfødte misdannelser;
  • HIV-infiserte pasienter;
  • med forstyrrelser i immunsystemet;
  • med kroniske sykdommer (diabetes, glomerulonephritis).

Hvordan overføres det

Bæreren eller den syke personen frigir viruset til det ytre miljøet med spytt, brystmelk, urin, slim fra kjønnsorganet.

Infeksjon av barnet kan forekomme på følgende måter:

  • Vertikal - forekommer i perioden med intrauterin utvikling. Viruset er i stand til å trenge gjennom moderkaken inn i føtalblodstrømmen fra mors kropp. Risikoen for infeksjon er spesielt høy hvis en kvinne har hatt en akutt cytomegalovirusinfeksjon under svangerskapet.
  • Med morsmelk - hvis en kvinne er syk med en akutt form for infeksjon eller har blitt smittet under amming.
  • Kontakt, luftbåren - når den går gjennom fødselskanalen og i en eldre alder når barnet kommuniserer med smittede personer.

Det er ingen allment akseptert klassifisering av cytomegalovirusinfeksjon. Leger deler sykdommen etter infeksjonstidspunktet (medfødt, oppkjøpt) og prevalens (generalisert, lokalisert). Cytomegalovirusinfeksjon hos HIV-infiserte barn er isolert i en egen gruppe.

medfødt

Medfødt er en cytomegalovirusinfeksjon som barnet mottok fra moren under graviditet. Hvis infeksjonen oppstår i første trimester, blir svangerskapet enten avbrutt, eller en baby er født med alvorlige misdannelser. Infeksjon i senere stadier skjer i en mildere form.

For løpet av medfødt cytomegalovirus kan infeksjon være:

Den akutte form for cytomegali vises umiddelbart etter fødselen, og manifestasjoner av kronisk cytomegalovirusinfeksjon utvikles gradvis i løpet av de første månedene av livet.

ervervet

Ved overført cytomegalovirusinfeksjon blir barnet smittet under amming fra mor eller ved kontakt med en syke person. Hos barn under ett år kan sykdommen være alvorlig, hos barn i førskole- og skolealderen, etter type ARVI.

Forløpet av sykdommen kan være:

  • latent lokalisert form (viruset lever i spyttkjertlene);
  • akutt - som ARVI med økende temperatur;
  • generalisert - alvorlig med nederlaget for mange organsystemer.

symptomer

Symptomene på cytomegali vil avhenge av sykdomsform, alder og immunstatus hos barnet.

Ha en nyfødt

Cytomegalovirus hos barn i de første dagene av livet påvirker leveren, som manifesterer sig som isterisk farging av hud og øyne. I normal gulsott av nyfødte går innen en måned, i smittede barn varer det opptil seks måneder. Fordøyelsen kan bli forstyrret, barnet legger til mye dårlig, bekymret.

Nederlaget for hematopoietisk system i cytomegali fører til en reduksjon i antall blodplater - blodceller som er ansvarlige for koagulasjon. Som et resultat, vises blåmerker lett på babyens hud, det kan være en punkterende hemoragisk utslett. Symptomer som blødning fra navlen, en blanding av blod i avføring og oppkast er mulig.

Cytomegalovirusinfeksjon hos nyfødte forårsaker betennelse i hjernevevet (encefalitt), etterfulgt av dannelsen i fokus på skade på tette forkalkede inneslutninger. En baby kan ha symptomer som kramper, bevissthetstap og nevrologiske lidelser.

En økning i hodestørrelsen er et resultat av hjernefallet på grunn av økt produksjon av cerebrospinalvæske mot bakgrunnen av en inflammatorisk reaksjon.

Skader på sentralnervesystemet er vanligvis kombinert med synshemming. Viruset trenger inn i øyets strukturer og skader dem, på grunn av hvilken babyen kan dimme linsen, endre formen og fargen på iris, eleven. Ofte er effekten av cytomegali persistente synsforstyrrelser.

Hoste, kortpustethet, nyfødt cyanotisk hudfarge - symptomer på cytomegalovirus lungebetennelse. En reduksjon i mengden urin, en uvanlig farge eller en skarp lukt indikerer nyreskade med en akutt cytomegalovirusinfeksjon.

Medfødt infeksjon fører til svært alvorlige konsekvenser, inkludert dyp funksjonshemming og barns død. Behandling med folkemidlene vil ikke hjelpe her, alvorlig medisinsk behandling er nødvendig.

Et ett år gammelt barn og eldre

Hos barn fra ett år gammelt blir cytomegalovirusinfeksjon vanligvis oppnådd. Sykdommen manifesterer sig som en betennelse i øvre luftveier. Baby hoste, nesestopp, smerte ved svelging, feber. Kan bli med utslett over hele kroppen i form av røde flekker.

Barnet har lymfeknuter i nakken, under underkjeven, i armhulen, lysken. Hovne lymfeknuter smertefri, overflaten av huden er en normal farge.

Noen ganger klager et barn om smerter i magen, i høyre halvdel eller på begge sider. Årsaker til smerte - En økning i lever og milt i størrelse. En liten yellowness av hud og øyne kan oppstå - symptomer på leverskade.

Selv om sykdommen ligner på vanlig SARS, behandler behandling med folkemidlene ikke helbredet barnet helt.

diagnostikk

Det er ikke lett å diagnostisere cytomegalovirus hos barn, da manifestasjonene er ikke-spesifikke og ligner løpet av mange andre sykdommer. Legen vil undersøke barnet, hvoretter han vil foreskrive de nødvendige tester og studier for å bekrefte cytomegali.

analyser

Følgende tester vil bidra til å oppdage en cytomegalovirusinfeksjon hos et barn:

  • Blodprøver for antistoffer mot patogenet - et beskyttende protein, Ig M, indikerer en akutt infeksjon og IgG - en kronisk eller latent form.
  • PCR urin og spytt - lar deg oppdage patogenet i materialet.
  • Fullstendig blodtelling - barnet har redusert antall røde blodlegemer (anemi), blodplater og leukocytter.
  • Biokjemiske blodprøver - leverenzymer ALT og AST økes, med nyreskade, vil konsentrasjonen av urea og kreatinin øke.

Sedimentet av urin må undersøkes under et mikroskop for tilstedeværelsen av gigantiske celler med en nuklein i form av et "ugleøye", som vil gjøre det mulig å verifisere diagnosen cytomegali.

Instrumentelle metoder

De er foreskrevet avhengig av hvilket system som påvirkes i barnet:

  • bryst røntgen - hvis lungene er skadet, vil det være tegn på lungebetennelse i bildet;
  • Ultralyd undersøkelse av magehulen - vil avsløre en forstørret lever og milt, mulige blødninger i dem;
  • Ultralyd eller MR i hjernen - vil oppdage foci av betennelse eller kalsinater i hjernen.

Ved generell infeksjon vil legen foreskrive øyeundersøkelse med en økolog. Dette vil gi tid til å oppdage skader på øyets strukturer og muligens å bevare visjon som gir kompetent behandling.

behandling

Behandling av cytomegalovirus hos barn utføres av en smittsom sykdom lege sammen med en barnelege. Om nødvendig blir barnet observert av en nevrolog, økolog, nevrolog eller urolog.

preparater

Et stoff som helt eliminerer cytomegalovirus fra kroppen, er ikke utviklet. I begynnelsen var det forsøk på å behandle cytomegali med antiherpetiske legemidler, men denne ordningen var ikke særlig vellykket.

Legen kan foreskrive ganciklovir, men hos spedbarn brukes den bare i desperate situasjoner på grunn av høy toksisitet. Legemidlet kan kun brukes til eldre barn i tilfelle av alvorlig infeksjon.

Ved alvorlige infeksjoner injiseres det humane immunoglobulinet intravenøst ​​i et barnbeskyttende antistoff som vil bidra til å forhindre de negative konsekvensene av sykdommen.

Hvis et cytomegalovirus hos et barn er av typen ARVI, vil legen foreskrive stoffer som vil lette symptomene på sykdommen:

  • antipyretisk - ved temperaturer over 38 grader C;
  • ekspektorater - når hoste med viskøs sputum;
  • immunmodulerende - for barn over 5 år for å akselerere produksjonen av beskyttende antistoffer;
  • vitamin-mineral - for å øke kroppens motstand mot sykdommen.

På tidspunktet for akutt infeksjon, vil legen foreskrive sengelast, stor mengde varm væske (te med honning, fruktdrink), behandling med folkemessige midler: gurgling med antiseptika (kamille, brus, jod). Dette vil ikke eliminere årsakene til sykdommen, men vil i stor grad lette sin manifestasjon.

forebygging

Forebygging av cytomegalovirusinfeksjon inkluderer barnets overholdelse av personlig hygiene, da viruset overføres ved kontakt. Å vandre i frisk luft, en variert meny, en rasjonell modus på dagen - alt dette vil styrke babyens immunitet og gjøre det enkelt å overleve angrepet av viruset.

For å beskytte barnet mot medfødt cytomegali, må en kvinne under graviditetsplanlegging passere en cytomegalovirus antistoff test. Hvis ingen antistoffer oppdages, vil legen foreskrive en forebyggende vaksinasjon til den forventende moren.

Vaksinasjon vil danne immunitet mot patogenet, beskytter en kvinne under svangerskapet fra infeksjon.

Behandling av folkemidlene for akutt infeksjon under graviditet er ineffektiv, det er nødvendig å konsultere en lege med symptomer på ARVI. Konsekvensene av medfødt cytomegali er for alvorlige til å forsømme en mulig fare.