Skal jeg være redd for nærværet i barnets kropp av cytomegalovirus?

Virus

Cytomegalovirus er et av de vanligste smittsomme stoffene i den menneskelige befolkningen, og i en eller annen alder finnes det i mer enn halvparten av barn over hele verden.

Inntrengningen av viruset i barnets kropp representerer vanligvis ikke en bestemt fare, da det oftest er asymptomatisk og ikke krever behandling. Faren oppstår imidlertid ved infeksjon under svangerskapet, de første ukene etter fødselen, eller en signifikant reduksjon i aktiviteten til babyens immunsystem.

Inntrengningen av viruset i barnets kropp

I utviklingen av cytomegalovirusinfeksjon spilles en spesiell rolle av infeksjonsmekanismen og barnets alder.

Følgende måter for cytomegalovirus penetrasjon i barnets organisme utmerker seg:

  • antenatal (gjennom morkaken under intrauterin utvikling);
  • Intranatal (under fødsel);
  • postnatal (etter fødselen).

De alvorligste konsekvensene for barnets helse forekommer under infeksjon gjennom moderkaken. I dette tilfellet er viruset i amniotisk væske og i store mengder inn i fordøyelsessystemet og lungene i barnet, som trengs gjennom nesten alle organer og vev.

Under den første infeksjonen av den forventende moren under graviditeten, når sannsynligheten for at viruset penetrerer fostervannet 50%.

Noen ganger under graviditeten er det en nedgang i organismenes generelle motstand, mot bakgrunnen som eksacerbasjonen av en skjult infeksjon er mulig. Imidlertid er det i moderens kropp allerede spesifikke antistoffer som reduserer faren for infeksjon av fosteret med opptil 2%, og beskytter også kroppen til det ufødte barnet fra utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Hvis moren har antistoffer mot viruset uten tegn på sykdommen, er risikoen for å utvikle en medfødt infeksjon i barnet nesten fraværende.

Primær infeksjon eller aktivering av kronisk infeksjon i moderen i første og andre trimester av graviditet representerer den største trusselen mot helsen til utviklingsfosteret, og fører til noen ganger til abort. I løpet av denne perioden produserer fosteret ikke sine egne antistoffer, og morene er ikke tilstrekkelige for effektiv beskyttelse. I tredje trimester opptrer fosteret egne antistoffer av klasse M og G, slik at risikoen for komplikasjoner er minimal.

Infeksjon under fødsel spiller en mindre rolle i overføringen av cytomegalovirus: Sannsynligheten overstiger ikke 5% ved fødselen til et barn av en mor med en aktiv infeksjon.

I postnatal perioden kan babyer bli smittet fra foreldrene sine ved å kysse og andre nærkontakter. Når mødre blir smittet med melk i 30-70% av tilfellene, overføres viruset til barnet.

Den vanligste infeksjonen skjer mellom 2 og 5-6 år. I denne perioden går barnet som regel til førskoleinstitusjoner, hvor sannsynligheten for overføring av patogenet fra personalet og fra andre barn er høy. I bærere kan viruset være tilstede i blodet, spytt, urin og andre excreta og kan overføres ved nær kontakt, nysing, hygiene og bruk av vanlige leker. Infeksjonsfrekvensen i barnehageinstitusjoner er 25-80%. Viruset kan aktivt skille seg ut fra en infisert menneskekropp i omtrent to år.

Cytomegalovirusinfeksjon hos barn i alderen 2 til 6 år, oftest asymptomatisk og fører ikke til noen negative konsekvenser. Etter 5-6 år blir immunsystemets aktivitet hos spedbarn stabil, og den potensielle risikoen for å utvikle alvorlig cytomegali reduseres til nesten null.

Cytomegalovirusinfeksjon hos nyfødte

Det er medfødte og ervervet former for CMV infeksjon.

Den medfødte formen manifesterer seg i intrauterin infeksjon i fosteret og har en mer alvorlig kurs. Til tross for den høye frekvensen av overføring av viruset fra den syke moren til fosteret, er bare ca 10% av babyene født med en medfødt infeksjon. Av disse har mer enn 90% ingen tegn på sykdommen.

Symptomer på medfødt infeksjon inkluderer prematuritet, gulsott, døsighet, svekket svelging og suging. Ofte er det en økning i milt og lever, kramper, strabismus, blindhet, døvhet, mikrocefali, hydrocephalus. Noen ganger oppstår anomalier i utviklingen av kardiovaskulære, fordøyelses- og muskuloskeletale systemer.

Forresten, det er også nyttig å lese:

Fraværet av disse symptomene hos en nyfødt med mistenkt medfødt CMV-infeksjon indikerer ikke et barns helse ennå. Kanskje senere manifestasjon av sykdommen i de første 10 årene av livet i form av mental retardasjon, brudd på dannelsen av tenner, reduksjon av synsstyrke og hørsel.

Ervervet infeksjon utvikler seg under infeksjon under fødsel og i de første ukene av livet. Symptomene på sykdommen oppstår 1-2 måneder etter fødselen. Det er et lag i mental og fysisk utvikling, nedsatt eller økt motorisk aktivitet, kramper, hevelse i spyttkjertlene, synshemming, subkutane blødninger. Lungebetennelse, pankreatitt, diabetes og hepatitt kan utvikle seg. I de fleste tilfeller er den overførte smitte imidlertid asymptomatisk og går til latent form.

Normal sykdomssykdom hos barn

Barnets kropp klipper som regel effektivt cytomegalovirus uten noen eksterne manifestasjoner. I noen tilfeller, mononukleose-lignende syndrom. Dens viktigste symptomer er like SARS: tretthet, muskelsmerter og leddsmerte, hodepine, frysninger, feber, rennende nese, noen ganger forstørrede lymfeknuter observeres, overdreven spyttutskillelse, hvitaktig belegg på tannkjøttet og tungen.

Sykdommen varer fra to uker til to måneder. Varigheten av symptomer kan fungere som en indirekte indikasjon på CMV. Sykehusbehandling og spesifikk behandling er ikke nødvendig.

Noen ganger oppstod komplikasjoner

Mangel på kontroll over infeksjon i et tilsynelatende sunt barn med en mistenkt medfødt infeksjon kan føre til forsinket begynnelse av komplikasjoner.

Omtrent 17% av asymptomatiske barn infisert med cytomegalovirus, flere måneder etter fødselen, observeres kramper, bevegelsesforstyrrelser, unormale kraniale størrelser (mikro- eller hydrocephalus) og utilstrekkelig kroppsvekt. I en alder av 5-7 år viser 10% av babyene lidelser i nervesystemet, taleforstyrrelser, mental retardasjon og underutvikling av kardiovaskulærsystemet. Ca 20% av barna i denne alderen mister raskt sitt syn.

Ervervet infeksjon gir ofte ikke alvorlige komplikasjoner. Men hvis du observerer symptomene på en mononukleose-lignende sykdom i mer enn to måneder, bør du konsultere en lege.

Former av CMV infeksjon og deres egenskaper

Den første oppføringen av CMV i kroppen forårsaker en primær infeksjon. Med normal aktivitet av immunsystemet er det asymptomatisk, med nedsatt immunstatus - akutt, med tegn på mononukleose-lignende syndrom. Leverskader, lungebetennelse kan også registreres.

Når et svekket immunforsvar utvikler en tilbakevendende infeksjon. Det manifesterer seg i form av hyppig bronkitt, lungebetennelse, flere betennelser i lymfeknuter, kronisk tretthet og generell svakhet. Betennelse i binyrene, nyrer, bukspyttkjertel, milt kan utvikle seg. Ved alvorlige tilbakemeldinger påvirkes øyets fundus, retina, tarm, nervesystem og ledd. Ofte er det inngrep av bakterielle infeksjoner.

Atypiske for cytomegalovirus infeksjon er sjelden og kan forekomme i små utslett, lesjoner i reproduksjonssystemet, lammelse, hemolytisk anemi, vattersott av buken, redusert blodpropp, øker hjerne ventriklene eller dannelse av cyster i dem.

Hvordan oppdage cytomegalovirus hos barn: Diagnostiske metoder

Diagnose av CMVI er mulig ved flere metoder:

  • kultur: isolering av viruset i kulturen av humane celler. Metoden er mest nøyaktig og lar deg bestemme aktiviteten til viruset, men tar omtrent 14 dager;
  • Cytoskop: Deteksjon av karakteristiske gigantiske ugle-øye celler i urin eller spytt. Metoden er ikke informativ nok;
  • Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA): Deteksjon av immunoglobuliner M (IgM) i blodet indikerer primær infeksjon. Hvis immunoglobulin G (IgG) detekteres, blir de undersøkt med intervaller på minst to uker. En økning i antistoff titere indikerer aktivering av infeksjonen. Det er mulig å få falske positive resultater;
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR): En rask og nøyaktig metode for å identifisere virusets DNA og hastigheten på reproduksjonen i kroppen.

Det vanligste enzymimmunoassayet. Når du bruker den, er det nødvendig å oppdage flere typer antistoffer samtidig, noe som gjør det ganske dyrt. Dette tillater deg imidlertid å bestemme infeksjonsstadiet. Nøyaktigheten av metoden er ca. 95%.

På grunn av høye kostnader, er PCR-metoden langt fra tilgjengelig for hvert laboratorium, men hvis det er mulig, bør det gis fortrinn på grunn av den høye nøyaktigheten (99,9%).

En kort video om hvordan immunoassay er gjort.

Funksjoner i kampen mot infeksjon

Med asymptomatisk CMVI og mononucleosis syndrom, er behandling ikke nødvendig. I det andre tilfellet, drikk rikelig med væsker for å redusere tegn på beruselse.

Behandling er nødvendig for alvorlige symptomer på medfødt infeksjon eller komplikasjoner. Listen og doseringen av legemidler bestemmes av legen, og tar hensyn til alvorlighetsgrad av sykdommen, alder og kroppsvekt av barnet. Antivirale legemidler brukes til behandling: Ganciklovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Tsidofovir. I tillegg til immunoglobulin medisiner - Megalotect og Cytotect.

Selvbehandling er strengt kontraindisert på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle alvorlige bivirkninger.

Noen ord om forebygging

Midlene til spesifikk profylakse av cytomegalovirusinfeksjon er fraværende. En vaksine er under utvikling.

For å beskytte barnet mot de mulige konsekvensene av infeksjon, er det først og fremst nødvendig å ta en seriøs tilnærming til graviditetsplanlegging. Den forventende mor skal testes for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer. I mangel av immunitet mot viruset, bør en gravid kvinne bruke separate retter, unngå hyppig kontakt med små barn, følg nøye reglerne for personlig hygiene. Under graviditet er dobbelt testing for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset nødvendig for tidlig påvisning av en primær infeksjon eller kronisk tilbakefall.

I de første månedene etter fødselen bør barnet beskyttes mot nær kontakt med voksne og barn under 6 år, unngå å kysse det nyfødte. 2-3 måneder etter fødselen, er barnets immunsystem allerede i stand til å beskytte det mot utvikling av alvorlige infeksjonsformer, derfor er det nok i fremtiden å bare gi barnet full forsiktighet. Etter 6 år er dannelsen av immunsystemet fullført. Fra denne alderen er kroppen til et normalt voksende barn i stand til effektivt å håndtere cytomegalovirus uten å utvikle kliniske manifestasjoner.

I fremtiden er det nok å innhente babyen med de nødvendige hygieniske ferdighetene, for å gi et balansert kosthold og herding av kroppen.

Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos barn, behandlingsregime og effekter

En gang i kroppen av babyen manifesterer vi ikke seg umiddelbart. De venter på riktig øyeblikk. En faktor i utviklingen av infeksjon er nedgang i motstand - kroppens motstand. Cytomegalovirusinfeksjon fungerer på en lignende måte. Viruset oppdages vanligvis ved en tilfeldighet i en blodprøve.

Barnet mottar CMV fra utsiden eller er infisert før fødselen, gjennom moderkaken. Den medfødte typen av sykdommen er vanskeligere og har mange komplikasjoner, på grunn av at arbeidet i ulike organer og systemer er forstyrret. Behandling av sykdommen avhenger av infeksjonsmetoden.

Hvorfor lider barn av cytomegalovirus?

CMV tilhører et DNA-inneholdende virus - Cytomegalovirus, som tilhører herpesvirusfamilien. Det trenger inn i alle menneskelige organer, men det er hovedsakelig isolert fra spyttkjertlene, der det aktivt reproduserer og bygger sitt DNA inn i kjernen av celler. På grunn av det fremmede celleelementet øker spyttkjertlene i størrelse. Dermed navnet på viruset (oversatt fra latin - "gigantiske celler").

Cytomegalovirus infiserer blodceller - lymfocytter og monocytter (anbefaler les: hvordan behandler man overskudd av monocytter i barnets blod?). Etter skade på blodårene parasitterer viruset cellene i barnets indre organer, forårsaker blodtilførsel og blødningsforstyrrelser. Leukocytter og fagocytter undergår betydelige modifikasjoner, som forklares ved multiplikasjon av infeksjon i dem. Som et resultat dannes immunosuppresjon mot bakgrunnen av en skarp inhibering av immuncellens funksjon.

Med god immunitet hos barn, er cytomegalovirus "IgG-positiv" i en inaktiv tilstand. Dette betyr at barnet bare er en bærer av infeksjonen, men samtidig blir han ikke syk selv. Med en nedgang i kroppens motstand begynner viruset å formere seg aktivt, kroppen frigjør spesifikke antistoffer og visse symptomer vises.

Ytterligere faktorer som reduserer kroppens motstand, er problemer med fordøyelsen og store belastninger på det umodne barnets kropp, noe som fører til økt tretthet. På bakgrunn av et svekket immunforsvar blir kroppen et enkelt mål for smittsomme stoffer.

Faktorer som reduserer immunitet er:

  • rehabilitering av kroppen etter en langvarig sykdom (for eksempel influensa);
  • allergiske reaksjoner;
  • fødselstrauma;
  • vitamin mangel;
  • uriktig bruk av narkotika;
  • dårlig økologi;
  • kort periode med laktasjon av nyfødte.

Typer og symptomer på sykdommen

Medfødt infeksjon

Ved intrauterin infeksjon, vises kliniske tegn hos barn etter fødselen. Symptomer på CMV infeksjon inkluderer:

  • Yellowness av huden. Det indikerer hepatitt. Blodprøver viser forhøyet bilirubin.
  • Hepatitt kan øke leveren og milten, da de er de første som svarer på et smittsomt middel i kroppen.
  • Høy kroppstemperatur.
  • Muskel svakhet.
  • Det er utslett på huden, blødende sår er mulige.
  • Tegn på generell forgiftning.
  • Forstørrede lymfeknuter.
Et av symptomene på cytomegalovirusinfeksjon er forstørrede lymfeknuter.
  • Hovent strupehode, muligens en økning i mandler.
  • Breath impairment.
  • Cyanose i huden (cyanose).
  • Sugende og svelgende reflekser er forstyrret.
  • Forstyrrelser i fordøyelsen, ledsaget av oppkast og diaré.
  • Tap av syn eller hørsel.
  • Betennelse i lungene er mulig.
  • Undervektige.

Medfødt cytomegalovirusinfeksjon hos barn kan utløse mental retardasjon. Noen ganger er viruset dødelig. Dødeligheten av smittede nyfødte når 30%. På grunn av infeksjonen blir også visjonen redusert til blindhet. Hvis barn med medfødt cytomegalovirus ikke oppstår kliniske symptomer, så vil 10-15% av disse barna ha hørselsproblemer.

Ervervet infeksjon

Du kan bare få et cytomegalovirus fra en pasient eller fra en virusbærer. Kliniske symptomer på sykdommen manifesterer seg med en nedgang i kroppsresistens. Ofte ligner sykdommen den vanlige ARVI, da den er ledsaget av tegn på betennelse i øvre luftveier, hoste og smerte ved svelging. Det er også mulig nesestop, feber. Som et ekstra klinisk tegn kan det forekomme utslett over hele kroppen i form av røde flekker.

Hvis babyen klager over smerter i magen, er det et symptom på en forstørret lever og milt. Også nærliggende lymfeknuter - inguinal og axillary kan øke. Til nederlaget i leveren indikerer yellowness av proteinene i øynene og huden.

Den syke babyen blir treg og døsig. Alle tegn på angina begynner å utvikle seg. Barn klager over smerter i muskler og ledd. Komplikasjoner kan være lungebetennelse eller hepatitt. Følg dette bildet av nevrologiske avvik i adferd.

Hvordan overføres CMV og hvem er transportøren?

I miljøet kommer cytomegalovirus hos barn sammen med biologiske væsker: spytt, utslipp fra kjønnsåpningene. Barn er smittet på følgende måter:

  • I utero. Hvis en gravid mor har blitt smittet under graviditeten, kommer cytomegalovirusinfeksjonen inn i fosteret gjennom moderkaken gjennom blodet fra moren.
  • Med morsmelk, hvis en ammende mor har en akutt form eller har blitt smittet under amming.
  • Luftbåren når det kommuniseres med infiserte eller bærere av infeksjon.
  • Kontakt. Barnet kan motta viruset fra moren når den beveger seg gjennom fødselskanalen.
Hvis en sykepleier er infisert med cytomegalovirus, vil han passere til barnet gjennom morsmelk.

For viruset trengte inn i kroppen, kan du ikke engang ha kontakt med en syke person. Biologiske sekresjoner utgjør også en stor trussel mot helsen til babyen. Infeksjonen kan transporteres på retter, personlige hygieneartikler, dørhåndtak, etc. Kontaktmodus for overføring utgjør ikke en trussel mot barnets liv og helse.

Infeksjonsbæreren er en person som ikke har noen synlige tegn på sykdommen. Det er imidlertid farlig for andre mennesker med redusert motstand. Infeksjonen er i kroppen i latent tilstand og venter på det rette øyeblikket når barnets immunitet avtar. Da begynner viruset å formere seg og infisere barnets kropp.

Hvordan oppdage sykdommen?

For å gjøre en diagnose er det ikke nok å gjennomføre en inspeksjon. Den behandlende legen foreskriver en rekke tester:

  • Serologisk blodprøve, som produserer spesifikke antistoffer. Isolering av IgM antistoffer betyr at infeksjonen har gått inn i den akutte form (for latent type er IgG protein karakteristisk).
  • PCR kan bidra til å oppdage viruset i spytt, urin og andre biologiske væsker.
  • Generell blodprøve. Viser nedgang i antall røde blodlegemer, blodplater og leukocytter.
  • Blodbiokjemi. ALT og AST vil økes, nyreskade vil indikere en økning i kreatinin og urea.
  • Mikroskopisk analyse av urinsediment for tilstedeværelse av gigantiske celler.
For å bekrefte sykdommenes tilstedeværelse, er det nødvendig med en rekke biologiske tester.

Cytomegalovirus IgG-positiv indikerer et kronisk forløb av sykdommen. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

  • X-ray med komplikasjoner i lungene vil vise lungebetennelse;
  • En abdominal ultralyd vil vise en forstørret milt og lever;
  • MR i hjernen vil avdekke foki av betennelse.

Det er også mulig å undersøke av en økolog. Han identifiserer endringer i øyets strukturer ved undersøkelse av fundus under generalisert infeksjon.

Er cytomegalovirusinfeksjon farlig for barn?

Infeksjonen er svært farlig for barn som er syke med det i barndom eller har blitt smittet i utero. I 20% av tilfellene i de barna hvis infeksjon ikke er ledsaget av spesifikke symptomer, er nervesystemet forstyrret - angst, kramper og ufrivillig sammentrekning av muskler vises. Slike barn mister raskt vekt, hudutslett er mulig.

Effektene av cytomegalovirus kan manifestere seg hos en baby på 2 og 4 år, samt etter flere år i form av forsinket tale og mental utvikling, hjertesykdommer, nedsatt funksjon av øret og visuelt apparat, for å fullføre tap av syn og delvis hørselstap. I eldre barn, mot bakgrunnen av infeksjon, reduseres kroppens motstand dramatisk. Dette provoserer utviklingen av bakteriell mikroflora og forårsaker andre sykdommer, som lungebetennelse eller bronkitt.

Mot en cytomegalovirusinfeksjon kan et barn utvikle bronkitt eller lungebetennelse.

Hvordan kurere en sykdom?

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med viruset, du kan bare bringe det til en inaktiv tilstand, derfor er terapi rettet mot å eliminere aktiviteten til viruset og redusere effekten av infeksjon i kroppen med patogene bakterier. De mest effektive antivirale legemidlene som brukes i barn:

  1. Ganciklovir. Aktiv mot mange virus, inkludert CMV. Den aktive ingrediensen i legemidlet er innebygd i virusets DNA og hemmer syntesen.
  2. Acyclovir. Bekjemper suksess mot alle herpesvirusene, inkludert vannkopper. Handlingsprinsippet ligner på antibiotika - reduserer og avbryter DNA-reproduksjonskjeden av viruset.

Varigheten av behandlingen med antivirale legemidler er 2-3 uker. Når kliniske manifestasjoner er helt stoppet, og resultatene av testene viser virusets inaktive tilstand, avsluttes behandlingen.

En annen gruppe medikamenter som brukes i kompleks behandling av cytomegalovirus er immunostimulerende midler:

  1. Izoprinozin. Stimulator av immunforsvar i kroppen. Undertrykker reproduksjon av RNA-virus. Det aktiverer arbeidet med T-lymfocytter, som ødelegger unormale celler, og det er derfor det brukes selv i onkologi. Ved behandling av cytomegalovirus foreskrives ofte parallelt med acyklovir som supplement til virkningen av sistnevnte.
  2. Viferon. Legemidlet er basert på kunstig syntetisert human interferon. Effektiv mot herpesvirus. Det er produsert i form av rektal suppositorier og salver og brukes i tilfeller der orale midler er kontraindisert på grunn av komplikasjoner i leveren og fordøyelsessystemet.

Som et tillegg til behandling av medisiner er det folkemessige rettsmidler. Men offisiell medisin mener at de er ubrukelige i kampen mot cytomegalovirus, så leger anbefaler ikke disse oppskriftene.

Forebyggende tiltak for å hindre konsekvensene

For å unngå infeksjon, må du begrense kontakt med pasienter. Det er nødvendig å innføre hygieneregler i barnet ditt og forklare behovet for grundig håndvask. Hvis en sunn baby er født hos en mor som er infisert med cytomegalovirus, er det verdt å merke amming helt.

For at barnets immunitet skal være vedvarende i vei for infeksjoner, må det styrkes med et balansert kosthold som inneholder alle essensielle vitaminer og sporstoffer. Ikke-spesifikt immunoglobulin, som inneholder antistoffer mot viruset, administreres til barn med redusert motstand.

Det er nødvendig å styrke immuniteten på andre, alle kjente måter: en sunn livsstil, herding, aktiv hvile. Fysisk aktivitet bør være mulig - sport for resultatet er like skadelig som en stillesittende livsstil.

Sykdommen behandles av en smittsom lege, som skal bli vist et barn hvis et virus er mistenkt. I tilfelle av ulike komplikasjoner er det også nødvendig å konsultere en nevrolog, en gastroenterolog, Laura, en oftalmolog, en nephrologist, en pulmonologist. Omfattende behandling avhenger av typen komplikasjoner.

Til slutt kan vi si at du ikke kan la situasjonen ta kurs og selvmedisinere. Dette vil forverre sykdommen og gi mange komplikasjoner som vil påvirke utviklingen av barnet. Det er også viktig å bli undersøkt for cytomegalovirusvogn under graviditet og motta passende behandling.

Cytomegalovirus hos barn: hva er det?

Cytomegalovirus infeksjon (CMVI) er en virusinfeksjonssykdom. Det er forårsaket av et DNA-inneholdende virus - Cytomegalovirus hominis, som tilhører herpesvirusfamilien, som inkluderer herpes simplex-viruset, Epstein-Bar, kyllingepok og andre. CMVI-viruset finnes i ulike deler av kroppen, men mest sannsynlig er CMVI etablert i spyttkjertlene.

Den forårsakende agenten av sykdommen, etter å ha kommet inn i menneskekroppen, multipliserer i cellene til den infiserte. CMVI er artsspesifikke for mennesker, langsom replikasjon er typisk, virulens er redusert, interferon-produserende aktivitet er liten. Viruset er termolabilt, men beholder sin virulens ved romtemperatur.

Hvor farlig er cytomegalovirus hos barn?

Når et barn er sunt, manifesterer cytomegalovirus ofte seg ikke. Viruset er imidlertid dødelig for personer med immunsviktstilstander: mennesker med hiv, personer med etablerte transplantasjoner, forventende mødre og nyfødte. Etter infeksjon kan cytomegalovirusviruset i lang tid skjules i kroppen (latent form). En person kan nesten ikke mistenkes for å ha denne infeksjonen, men han er en bærer av cytomegalovirus. Cytomegalovirus provoserer slike livstruende komplikasjoner som: betennelse i hjernen (encefalitt); sykdommer i luftveiene (for eksempel lungebetennelse av viral natur); inflammatoriske og virussykdommer i fordøyelseskanalen organer (enterocolitis, hepatitt) og så videre.

Det verste resultatet av latent kurs i CMVI er ondartede neoplasmer.

Denne virussykdommen rammer både barn og voksne. Barnet er ofte smittet i livmor, gjennom livmor eller placenta. Når primær infeksjon med CMVI oppstår i de tidlige stadiene av graviditeten, kan det raskt føre til fosterets død, i senere tid - barnet fortsetter å vokse, men CMVI påvirker på en eller annen måte kvaliteten på sin prenatale utvikling. Medfødt cytomegalovirusinfeksjon kan utvikle seg, eller infeksjon kan oppstå under fødsel. Ved infeksjon, er risikoen for fosterinfeksjon lavere, men behandling er nødvendig. I henhold til hvert enkelt tilfelle er det nødvendig å utvikle en egnet taktikk for graviditetsstyring.

Cytomegalovirus infeksjon hos barn: symptomer og behandling

Tegn på sykdom hos spedbarn er svært lik symptomene på forkjølelse: tretthet, feber, betennelse i halsen, tonsil hypertrofi.

Vanligvis, med en god tilstand av immunitet, er cytomegalovirus i latent form uten å vise noen kliniske tegn. Mens i perioden med reduserende immunitet utvikler generaliserte former av sykdommen.

Medfødt cytomegalovirus hos barn: symptomer

Både hos barn og voksne ser manifestasjoner av CMVI ofte ut som en vanlig ARD. Symptomer er vanligvis følgende: rennende nese, feber, hovne lymfeknuter, hevelse i strupehodet, noen ganger lungebetennelse, alvorlig tretthet, manifestasjoner av forstyrrelser i endokrine kjertler, lever, tarmkanalen.

En annen av konsekvensene av cytomegalovirus er en sykdom av mononukleose, ledsaget av feber, svakhet, tretthet. I de mest alvorlige tilfellene påvirker sykdommen alle større organer.

Medfødt infeksjon med CMV i et barn fører til nedsatt fysisk og mental utvikling. I tillegg fører cytomegalovirus - ofte til døden, sykdommer i perinatal perioden og forsinkede lidelser i organer og systemer. Ca 40-50% av nyfødte fra mødre som først ble smittet med CMVI under svangerskapet, har en intrauterin infeksjon, hvorav 5-18% har kliniske manifestasjoner fra de første timene i livet. I 25-30% av tilfeller av medfødt cytomegalovirusinfeksjon er dødelig. 80% av de som overlever har betydelige nevrologiske lidelser. Imidlertid har flertallet av spedbarn som er smittet med cytomegalovirus i livmorene ikke alvorlige kliniske symptomer på sykdommen ved fødselen, men dessverre vil konsekvensene i løpet av 10-15% oppstå senere i form av nedsatt hørselsfunksjon, nedsatt syn for å fullføre blindhet og forsinket intellektuell utvikling., anfall.

Cytomegalovirus hos barn: årsaker og måter å smitte på

Viruset kan lure i menneskekroppen i lang tid uten å vise seg selv. Men i en situasjon der immunsystemet svikter, blir cytomegalovirus våknet og forårsaker sykdom.

Hos voksne overføres viruset seksuelt, og barn blir smittet mens de fortsatt er i livmoren eller under fødselskanalen. Men du kan bli smittet senere: Overføring skjer i hjemmemiljøet med blod eller spytt.

Ifølge WHO-statistikken er omkring 2,5% av nyfødte smittet med cytomegalovirus i Europa. I Russland er tallene høyere - ca 4% av barna født med symptomer på sykdommen. Barn født fra mødre som lider av cytomegalovirusinfeksjon for første gang og i akutt form, foreskrev umiddelbart en analyse for antistoffer mot CMV. Intrauterin cytomegalovirusinfeksjon oppdages av statistikk hos 0,4-2,3% av fødte barn.

Tegn og diagnose av cytomegalovirus hos et spedbarn

Hos de fleste nyfødte med en medfødt cytomegalovirusinfeksjon, er tegn på et positivt cytomegalovirus ikke synlige eksternt. De har midlertidige tegn på sykdommen, som etter en viss tid vil gå uten spor. Få mennesker har symptomer på medfødt CMVI for livet.

Diagnose av cytomegalovirus hos et spedbarn er vanskelig, derfor, hvis en infeksjon er mistenkt, utføres en blodprøve for antistoffer for å detektere antistoffer mot CMVI.

Diagnosen er etablert av en smittsom sykdom lege eller terapeut, styrt av resultatene av spesielle studier. For eksempel polymerasekjedereaksjon. Du kan sjekke blodet, spytt, prøver fra skjeden og livmoderhalsen, fostervann (under graviditet). En annen metode for testing for nærvær av cytomegalovirus er immun ved reaksjonen av barnets immunsystem. Studier av cytomegalovirusinfeksjon anbefales for kvinner som planlegger å bli gravid.

Noen ganger har et positivt cytomegalovirus symptomer som er umiddelbart merkbare i fødselsprosessen, men oftere er effektene funnet måneder eller år senere. Dette er vanligvis et komplett tap av syn og hørsel.

De midlertidige tegn på sykdommen inkluderer: Leverskader, milt i lungene, guling av slimhinnene i øynene og huden, violet-cyanotiske flekker på huden, redusert vekt.

Konstante tegn på neonatal CMVI er: blindhet, døvhet, lite hode, mental retardasjon, nedsatt koordinasjon, død.

CMVI skal skille seg fra herpes type 6. Til tross for likheten i de kliniske manifestasjonene av disse to typer herpesvirus, har herpes type 6 store forskjeller. Det er viktig å ikke gå glipp av følgende advarselsskilte:

  1. Temperaturen stiger til 39-40 C, som stabilt faller ikke i tre til fem dager.
  2. Samtidig er det ingen tegn på SARS eller intestinal infeksjon.
  3. Roseola på kroppen ser rødt utslett ut.
  4. Kramper for høy feber.
  5. SARS på mandlene - herpes tonsillitt.
  6. Inflammasjoner av stomatitt i munnhulen.
  7. Neurologiske lidelser.

Hvis du ikke raskt merker manifestasjonen av herpesvirusetype 6, risikerer barnet å få alvorlige lesjoner i ryggmargen eller hjernen. Hos spedbarn er komplikasjoner av herpes type 6 dødelige. Det er nødvendig å kontakte en lege i tide for å starte nødvendig medisinsk hjelp til barnet.

Diagnose av cytomegalovirusinfeksjon hos barn

Hvordan behandle cytomegalovirusinfeksjon hos barn

Syk fremtid og ammende mødre og barn øker immuniteten og foreskriver spesialiserte antivirale midler. I dette tilfellet er hovedfokuset på å forbedre immuniteten. Hva er foreskrevet medisinske planter-immunostimulerende midler (som echinacea, leuzea, ginseng og andre), kosttilskudd (for eksempel Immunal), medisinske planter-immunostimulerende midler (som echinacea, leuzea, ginseng og andre), balansert ernæring (mineraler og microelements), nødvendigvis inkludert friske grønnsaker og frukt (vitaminer), hyppige turer i friluft og vanlig fysisk anstrengelse. For å forhindre cytomegalovirusinfeksjon hos barn, er det nødvendig å gi dem riktig tilnærming, trene med dem, unngå kontakt med pasienter og opprettholde hygiene.

Behandling av cytomegalovirus hos barn ved folkemetoder

  1. En blanding av lakrisrot, alderkegler, kopeckrot, Leuzei-rot, kamilleblomster, gressoppdrag - i like store deler. Forbered to spiseskjeer av en blanding av hakkede urter, hell 0,5 liter kokt vann og la i en termos over natten. Resepsjon: i tredje kvartal av et glass, 3-4 ganger om dagen.
  2. Hvitløk og løk hjelper barn å takle viruset, spesielt i høst og vinter, kaldt årstid. På denne tiden anbefales det å sette en hvitløksklove eller flere løkringer daglig.
  3. Aromaterapi - sprøyting av tea tree olje i en leilighet skaper et sunt mikroklima.
  4. Barken av asp og alder, så vel som løvetannrot, ta en til en. En spiseskje av samlingen helles 0,6 l kokende vann og kok i 5 minutter over lav varme. Mottak: 2 ss to ganger om dagen før måltider.

Cytomegalovirus hos barn: Generelle egenskaper ved denne smittsomme sykdommen

Cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) eller cytomegali er en virusinfeksjonssykdom som forårsaker cytomegaloviruset (CVT).

Spesifikt patogen - Human betaherpesvirus 5 - humant herpesvirus 5.

Fremgangsmåter for overføring. Som regel blir cytomegalovirus hos barn, spesielt små, overført fra moren.

Infeksjon av et barn kan oppstå ved kontakt med noen biologisk væske - spytt, svette, urin, avføring, blod, sæd eller melk, vaginal eller fostervann.

Basert på dette kan man identifisere de viktigste smitteveiene:

  • Airborne. Infeksjon oppstår gjennom luften når nysing, hosting, etc.
  • Pin. Med det trengs et barns cytomegalovirus gjennom huden ved direkte kontakt med et infisert stoff.
  • Parenteralt. Ved transfusjon av forurenset blod eller bruk av ikke-sterile nåler.
  • Transplacental. Gjennom plasentens sirkulasjonssystem når barnet bæres.

I de tre første tilfellene er cytomegalovirus sies å være sekundær eller oppkjøpt hos et barn. Cytomegalovirusvirus hos barn kan også være medfødt eller primært, som regel er det en transplacental infeksjonsrute. Denne separasjonen er nødvendig, siden det kliniske bildet av sykdommen er avhengig av infeksjonsmekanismen.

Medfødt cytomegalovirus hos barn. I de fleste tilfeller er barnet smittet i livmoren gjennom hennes plektale kommunikasjon med barnet. Imidlertid kan det forekomme infeksjon i løpet av aspirasjonen (svelging) av fostervann eller sekresjoner fra kjønnsorganene. Avhengig av hvor lenge viruset kom inn i barnets kropp, kan det forekomme forskjellige forstyrrelser. De farligste perioder er 1-14 dager og 15-75 dager. Når det kommer inn i føtalvevet, forårsaker cytomegalovirus ofte irreversible forandringer og fosterdød.

Ervervet cytomegalovirus hos et barn. I dette tilfellet går cytomegalovirus hos barn under ett år fra morens kropp gjennom hennes kyss, hudkontakter, etc. går fra mors kropp gjennom hennes kyss, hudkontakter, etc. Til tross for den høye sannsynligheten for infeksjon og en stor liste over potensielle sykdommer, er cytomegalovirus hos barn opptil ett år gammelt og eldre asymptomatisk.

Diagnose. For å oppdage cytomegalovirusvirus hos barn, krever ofte en rekke laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning. De viktigste diagnostiske metodene er laboratorietester. Instrumental undersøkelse er ofte rettet mot å identifisere potensielle komplikasjoner og utføres etter laboratoriebekreftelse av infeksjon.

Ifølge moderne kliniske protokoller utføres diagnose for å bestemme cytomegalovirus hos barn (opptil ett år og nyfødte) på grunnlag av anamnese og kliniske data.

kliniske:

  • Symptomer på sykdommer i sentralnervesystemet (CNS) - kramper, mikro og hydrocephalus, brennpunktssymptomer.
  • Leverskader - gulsott, økning i blod direkte bilirubin, samtidig økning av lever og milt (hepatosplenomegali).
  • Hematopoietisk dysfunksjon - reduksjon av trombocyttall, hyperregenerativ anemi, hemorragisk syndrom.
  • Antenatal (antatal) patologi - for tidlig fødsel, svrr - intrauterin vekstretarderingssyndrom.

medisinsk historie:

  • Mononukleose eller en lignende sykdom hos moren under graviditet.
  • Bestemmelse av mor under graviditet aktiv cytomegalovirus divisjon.
  • Påvisning av spesifikke antistoffer mot viruset i mors blod.

De fleste av disse samme manifestasjonene kan tjene som grunnlag for forskning på cytomegalovirus hos et barn (2 år og eldre).

For tiden er det tre stadier eller nivåer av forskning for deteksjon av CMV hos barn:

  1. Screening diagnostikk. Gjennomføring av enzymimmunoassay (ELISA) for å oppdage immunoglobuliner IgG i blodet (inkludert IgM i navlestrengsblod ved fødsel).
  2. Gjentatt bruk av ELISA for å bestemme IgM hos eldre barn og cytologi for å identifisere cytomegali-celler i spyt og urin.
  3. Studien av ulike biologiske materialer av barnet ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR). For diagnose kan brukes: blod, spytt, urin, cerebrospinalvæske, tårer, skraping av epitelceller og vaginale sekresjoner. Når PCR bestemmes av tilstedeværelsen av virusets DNA i de studerte materialene, som tillater pålitelig bestemmelse av cytomegalovirus hos et barn.

Barn som kilde til sykdommen. Som regel blir barn ikke kilder til infeksjon av andre mennesker med CMV. Dette skyldes at nesten hele befolkningen på jorden er smittet med dem - fra 99-100%. Sjansene for å oppdage cytomegalovirus hos et 3 år gammelt barn er ca. 70%. Dette betyr at de fleste barn er smittet før kontakt med samfunnet fra foreldrene sine.

Cytomegalovirus hos barn under ett år og eldre aldersgrupper

Hvordan cytomegalovirus vises hos barn avhenger direkte av når infeksjonen oppstod. I følge kliniske manifestasjoner av alle barn kan deles inn i flere grupper.

Nyfødte. Denne kategorien inkluderer barn med intrauterin infeksjon og postnatal infeksjon. Samtidig kan det kliniske bildet avvike betydelig, til tross for at det ble forårsaket av det samme cytomegaloviruset.

Hos barn er symptomene på intrauterin infeksjon manifestert av følgende patologiske forhold:

  • Trombocytopenisk purpura.
  • Gulsott.
  • Hepatosplenomegaly.
  • Microcephaly.
  • Vekttap og mangel på subkutant fett.
  • Hepatitt.

Barn under 1 år. Cytomegalovirus hos barn under ett år er oftest manifestert av en lesjon i sentralnervesystemet. Klinisk manifesteres dette ved undertrykkelse av fysiologiske reflekser, inkludert suging og svelging. Det kan være en lesjon av kraniale nervepar i form av ansikts asymmetri, strabismus eller nystagmus. Oppstår også: vekslinger av hyper- og hypotoniske skjelettmuskler, kramper. I alvorlige tilfeller kan cytomegalovirus hos barn under ett år fremkalle utviklingen av encefalitt med et typisk klinisk bilde.

I noen barn med CMV kan interstitial lungebetennelse som er karakteristisk for det forekomme, noe som også påvirker vevet i bronkiolene og småkaliberbronkiene. En tredjedel av barna med en utprøvd klinikk fikser nyreskade, som manifesterer seg i nefrotisk syndrom. Disse sykdommene er som regel resistente mot tradisjonell behandling.

I det overveldende flertallet av barn (ca. 90%) fortsetter CMV uten merkede kliniske symptomer. Etter 2-5-7 år har nesten alle imidlertid langsiktige komplikasjoner i form av defekter i hørselen og det visuelle apparatet, tannpatologien, mental retardasjon etc.

Barn i den eldre aldersgruppen. Cytomegalovirusviruset hos eldre barn er ikke i stand til å forårsake slike alvorlige brudd, og i 99% av tilfellene er det asymptomatisk. Til tross for dette er han også i stand til å provosere alvorlige sykdommer. Den klassiske sykdommen som forårsaker cytomegalovirus hos ungdomsbarn er mononukleose. Han har ingen forskjeller i kliniske symptomer med konvensjonell mononukleose forårsaket av Epshain-Barr-virus.

Noen barn kan også oppleve akutte luftveissykdommer, som: laryngitt, tracheitt, bronkitt. I enkelte grupper - isolerte lesjoner av spyttkjertlene eller interstitial lungebetennelse. Som regel er de to siste vanskelige og lange, og standardbehandling er ineffektiv. Sjelden kan cytomegalovirus hos et barn i de første stadier manifestere seg: skade på levervevet i form av hepatitt, sentralnervesystemet i form av encefalitt eller bukspyttkjertelen i form av polycystisk transformasjon.

Kliniske manifestasjoner av sykdommer provosert av CMV er ikke mye forskjellig fra deres klassiske former. Dessuten provoserer cytomegalovirusviruset hos barn alltid en nedbryting av immunsystemet og en reduksjon i responsene til immunresponsen mot andre antigener. Dette skyldes skader av cytomegalovirus T-killers og hjelper og interleukiner. På grunn av dette forekommer bakteriell patologi i alvorlig form og har en tendens til å generalisere prosessen, etterligne sepsis.

Cytomegalovirus hos barn - metoder for farmakologisk og populær behandling

Fullstendig kur cytomegalovirus hos barn er umulig. Essensen av noen av behandlingsmetodene reduseres til lindring av kliniske symptomer og forebygging av mulige komplikasjoner.

Farmakologisk behandling. Behandlingen har som regel to komponenter: bruk av antivirale legemidler og innføring av midler for å stimulere immunforsvaret.

  • Antivirale legemidler. Som antivirale legemidler som bruker antiherpetic drugs, nemlig Ganciclovir. Dette legemidlet for tilegnet CMV-infeksjon er foreskrevet i en dose på 5-10 mg / kg kroppsvekt per dag, 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 2-3 uker. Etter denne perioden blir dosen minimert (opptil 5 mg / kg), og behandlingen fortsetter til klinisk manifestasjon er fullstendig stoppet og laboratoriemarkørene som indikerer aktiviteten til CMV forsvinner. Med medfødt cytomegalovirus brukes det samme legemidlet i en dose på 10-12 mg / kg kroppsvekt i 6 uker.
  • Immunstimulering. Forbedring av barnets immunstatus utføres ved administrering av spesifikke immunoglobuliner mot CMV-infeksjon. Behandlingsforløpet varer til klinisk dynamikk i retning av å lindre symptomer. I gjennomsnitt er det omtrent 10-12 injeksjoner.

Folkemidlene. Nesten alle oppskrifter av folkemidlene som er rettet mot cytomegalovirus hos barn, er basert på bruk av medisinske urter.

Oppskrift nr. 1. Ingredienser: kopeck rot, lakris rot, Leuzei rot, alder frøplanter, gress av kjeden og kamille blomst. Alle blandede og 2 ss blandingen helles 0,5 liter kokende vann i en termos. Deretter blandes blandingen i 1 natt og filtreres deretter. Klar infusjon tas i 4 kopp 4 ganger daglig.

Oppskrift nr. 2. Ingredienser: timian gress, bjørk knopper, suksess gress, wild rosmarin spirer, Leuzei rot, yarrow urt, rhizomes med burnet røtter. 2 spiseskjeer blandede urter helles i en termo og 0,5 liter kokende vann helles. Termos infunderes i 12 timer. Dose og hyppighet av administrasjon - 1/3 kopp 3 ganger daglig.

Det er strengt forbudt å bruke resept for alternativ medisin som hovedbehandling av cytomegalovirus hos barn. Før du bruker noen av oppskriftene, bør du konsultere en spesialist.

Forebygging. Hovedforebygging, som med enhver annen patologi, er å unngå kontakt med patogenet. Først og fremst bør mødre, spesielt gravide, forhindre cytomegalovirus hos barn. Tidlig diagnose av CMV hos gravide unngår spontan abort og grov misdannelse av barnet.

Forebygging av CMV infeksjon for nyfødte inkluderer slike handlinger av moren:

  1. Grundig håndvask i minst 15 minutter, spesielt etter endring av bleier.
  2. Unngå å kysse lepper med baby.
  3. Bruk separate retter med barnet.
  4. Maksimal grensekontakt med andre barn.
  5. I fravær av CMV hos en nyfødt hos en smittet mor, nekte å amme.
  6. Overholdelse av anti-epidemisk regimet.

For å forhindre cytomegalovirus hos et eldre barn, trenger du først og fremst overholdelse av alle hygieneregler.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos barn

Cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) er en av de vanlige, ikke-sesongbestemte infeksjonssykdommene blant TORCH-infeksjoner. Spesifikke antistoffer mot det oppdages hos nyfødte (2%) og hos barn under ett år (opptil 60% av barn). Behandling av denne infeksjonen er ganske komplisert og avhenger av sykdomsformen.

I denne artikkelen vil du lære alt som foreldre trenger å vite for å behandle cytomegalovirusinfeksjon hos barn.

Årsaker til CMVI

CMVI forårsaker et herpesvirus cytomegalovirus. Det er flere varianter (stammer) av virus. Kilden til infeksjon er bare en person (syke eller virusbærer). Infisert er alle sekreter av en smittet person: nasopharyngeal discharge og spytt; tårer, urin og avføring; utslipp fra kjønnsorganet.

Overføringsruter:

  • luftbårne;
  • kontakt (direkte kontakt og bruk av husholdningsartikler);
  • parenteral (gjennom blod);
  • transplacental;
  • når et infisert organ transplanteres.

En nyfødt baby kan bli smittet fra mor ikke bare intrauterin (gjennom moderkaken), men også direkte under fødsel (intranatalt) under fødselskanalen. Fosteret er infisert i tilfelle av akutt sykdom eller forverring av sykdommen hos moren under graviditet.

Det er spesielt farlig dersom infeksjon av fosteret forekommer i de første 3 månedene av svangerskapet, fordi det medfører hans død eller forekomsten av mangler i ulike organer og deformiteter. Men i 50% av tilfellene får barn en infeksjon med sin morsmelk.

Barn kan også smittes fra andre smittede barn i barnehager og skoler, fordi luftbåren infeksjon er hovedårsaken til CMV. Det er kjent at barn i denne alderen kan passere hverandre et bittet eple eller godteri, tyggegummi.

Inngangsportene til viruset er slimhinner i luftveiene, fordøyelsessystemet og kjønnsorganene. På stedet for innføring av viruset forekommer det ikke endringer. Når et virus kommer inn i kroppen, forblir viruset i hele sitt liv i spyttkjertlene og lymfeknuter. I kroppens normale immunrespons er manifestasjoner av sykdommen fraværende og kan bare oppstå med uønskede faktorer (kjemoterapi, alvorlig sykdom, cytostatika, HIV-infeksjon).

Viruset er ustabilt i miljøet, inaktivert når det er frosset og oppvarmet til 60 ° C, følsomt for desinfeksjonsmidler.

Følsomheten for viruset er høy. Immunitet etter lidelse CMVI er ustabil. Viruset infiserer ulike organer. De berørte cellene dør ikke, deres funksjonelle aktivitet blir bevart.

CMVI klassifisering

For CMVI er preget av en rekke former: latent og akutt, lokalisert og generalisert, medfødt og oppkjøpt. Generalisert har mange varianter avhengig av den overordnede organskade.

Skjemaet avhenger av ruten for penetrasjon av viruset (akutt - i parenteral, latent - på andre måter), på immunitet (generalisert infeksjon utvikler seg i immundefekt).

Symptomer på CMVI

Medfødt cytomegali

Manifestasjoner av medfødt CMVI avhenger av infeksjonsperioden hos fosteret. Hvis infisert i opptil 12 uker, kan fosteret dø, eller barnet blir født med mulige misdannelser.

Når fosteret er infisert på et senere tidspunkt, manifesterer den akutte formen av infeksjon seg ofte i sentralnervesystemet: hydrocephalus, strabismus, nystagmus, krampeanfall, økt muskelton i lemmer, skjelving av lemmer, asymmetri i ansiktet. Ved fødsel, merket hypotrofi. Leveren er spesielt ofte berørt: medfødt hepatitt eller levercirrhose, detekteres fusjon av galdeveiene.

I slike barn varer svær hudlindring i opptil 2 måneder, det er små punkterte blødninger på huden, det kan være en blanding av blod i avføringen, oppkast, blødning av navlestrengen.

Blødninger i indre organer og hjernen er mulige. Størrelsen på leveren og milten øker, aktiviteten til leverenzymer øker. Det er anemi i blodet, en økning i antall leukocytter og en reduksjon i blodplater. Spyttkjertlene er nødvendigvis påvirket.

Men ikke alltid den medfødte formen vises umiddelbart etter fødselen. Noen ganger blir det oppdaget i førskole- eller skolealder i form av kororetinitt (retinale lesjoner), atrofi av orginet i Corti i indre øret, mental retardasjon. Disse lesjonene kan føre til utvikling av blindhet, døvhet.

Prognosen for medfødt CMVI er ofte dårlig.

Ervervet Cytomegali

Under primær infeksjon i barnehagen kan CMVI manifestere seg i form av en sykdom som ligner ARVI, noe som gjør diagnosen vanskelig. Barnet i dette tilfellet vises:

Den latente perioden (fra infeksjonstidspunktet til begynnelsen av symptomene på sykdommen): fra 2 uker til 3 måneder. Ofte utvikler en latent form uten åpenbare symptomer tilfeldigvis serologisk undersøkelse av blod. Med en reduksjon i immunitet kan det bli en akutt lokalisert eller generalisert form.

I lokalisert form (sialadenitt) påvirkes salivary parotid (oftere) sublinguale, submandibulære kjertler. Symptomer på rusmidler, mens de ikke uttrykkes skarpt. Barn kan gå ned i vekt.

Den generaliserte mononukleose-lignende form har et akutt utbrudd. Det er symptomer på rusmidler (svakhet og hodepine, muskelsmerter), økning i livmorhalsk lymfeknuter, milt og lever, feber med kuldegysninger. Noen ganger utvikler reaktiv hepatitt. En økning i antall lymfocytter og mer enn 10% av atypiske celler (mononukleære celler) påvises i blodet. Forløpet av sykdommen er godartet, gjenopprettingen begynner.

Lungformen manifesterer seg i form av lungebetennelse, som har et forlenget kurs. Det er preget av: kortpustethet, tørr hacking (som ligner kighoste) hoste, blåaktig tint av lepper. Rattling i lungene er ustabil På roentgenogrammet er det observert en økning i lungemønsteret, cyster kan forekomme i lungene. I analysen av sputum finner mega-celler.

Når hjerneform utvikler meningoencefalitt. Dette skjemaet er preget av kramper, parese av muskler i ekstremiteter, epilepsiangrep, bevissthetsforstyrrelser, psykiske lidelser.

Nyreformen er ganske vanlig, men det er sjelden diagnostisert, siden manifestasjonene av patologien er svært knappe: protein er forhøyet i urinen, antall epitelceller og cytomegale celler er funnet.

Leverformen manifesteres av den subacutte løpet av hepatitt. Barnet har en liten yellowness av sclera, hud og slimhinne i ganen i lang tid. I blodet øker den bundet fraksjonen av bilirubin, aktiviteten av leverenzymer økes noe, men kolesterol og alkalisk fosfatase økes kraftig.

Gastrointestinal form manifesterer vedvarende oppkast, løs hyppig avføring, oppblåsthet. Karakteristisk og forsinket fysisk utvikling av barn. En polycystisk lesjon av bukspyttkjertelen utvikler seg. I analysen av avføring økte mengden av nøytral fett.

Når kombinert, er mange organer og systemer med karakteristiske trekk involvert i prosessen. Oftere utvikler den seg i en immunodefekt tilstand. Dens kliniske tegn er: alvorlig rus, høy feber med daglig temperatur svingninger på 2-4 ° C over en lengre periode, generalisert lymfeknude forstørrelse, forstørrelse av leveren og milt, spyttkjertel skade, blødning.

Spesielt alvorlig sykdom i sykdommen er observert hos barn med HIV-infeksjon. CMVI refererer til AIDS-markørssykdommer. Derfor, når et barn oppdages, blir CMVI testet for HIV-infeksjon. CMVI akselererer utviklingen av HIV-infeksjon og forårsaker ofte død i AIDS.

Ervervet CMVI har et langt bølgende kurs. Ubehagelig sykdom er forårsaket av komplikasjoner: spesifikk (myokarditt, pleurisy, encefalitt, etc.) og ikke-spesifikk (tiltredelse av sekundære infeksjoner).

Med generaliserte former for CMVI er døden mulig.

Diagnose av CMVI

På grunn av de uspesifikke symptomene på CMVI, bør den differensieres med en rekke sykdommer, som: hemolytisk sykdom hos nyfødte, toxoplasmose, viral hepatitt, infeksiøs mononukleose, Hodgkins sykdom, leukemi, epidemisk parotitt, tuberkulose.

Følgende laboratoriemetoder brukes til diagnose:

  • virologisk (deteksjon av viruset i spytt, urin, blod og andre væsker);
  • PCR (deteksjon av virus-DNA og viral belastning);
  • cytoskopi (deteksjon av karakteristiske cytomegale celler i urin, spytt, sputum under et mikroskop);
  • serologisk (deteksjon av spesifikke antistoffer av IgM- og IgG-klassene i blodet);
  • Foster-ultralyd (påvisning av intrakraniale kalkninger i fosteret og misdannelser).

Laboratoriediagnose er spesielt viktig i tilfelle en latent form av sykdommen. Påvisning av antistoffer av IgG-klassen i det nyfødte kan indikere maternal antistoffer; Det er nødvendig å revurdere et barns blod på 3 og 6 måneder. Hvis titer av disse antistoffene reduseres, kan medfødt CMVI utelukkes.

Deteksjon av viruset i urinen eller spyttet bekrefter ikke aktiviteten av sykdommen: Med urin kan den slippes ut i mange år, og med spytt i mange måneder. I dette tilfellet vil den viktigste økningen være titer av antistoffer av klasse M og G i dynamikken. Intrauterin infeksjon er indikert ved påvisning av IgM i blodet i løpet av de første 2 ukene av et barns liv.

Med tanke på at viruset er ustabilt i miljøet, er det nødvendig å undersøke materiale for virologisk analyse senest 4 timer etter prøvetaking.

behandling

Behandling av CMVI hos barn avhenger av sykdommens form, alvorlighetsgraden av kurset og barnets alder. Den latente formen krever ikke spesiell behandling. Foreldre skal bare gi barnet et balansert kosthold, går daglig i frisk luft, følelsesmessig komfort, herding av kroppen i henhold til alderen.

Vitaminkomplekser og probiotika vil bidra til å forhindre dysbakterier og sikre normal fordøyelse. Tidlige besøk til tannlegen og ENT lege vil bidra til å identifisere og raskt kurere kroniske infeksjonsfokus. Alle disse tiltakene tar sikte på å styrke generell helse og immunitet for å forhindre aktivering av sykdommen.

Bare barn med akutt form av CMVI trenger behandling. Når mononukleose-lignende form for spesifikk terapi vanligvis ikke er nødvendig, brukes symptomatisk behandling.

Med intrauterin infeksjon og med alvorlige manifeste former, utføres kompleks behandling under ambulante forhold.

Spesifikke antivirale behandlinger inkluderer:

  • antivirale legemidler (Ganciclovir, Foscarnet);
  • anticytomegalovirusimmunoglobulin (cytotekt);
  • interferoner (viferon).

Antivirale legemidler har en uttalt giftig bivirkning på blodsystemet, nyrene og leveren. Derfor er barna deres foreskrevet i tilfelle deres virkning overstiger den potensielle risikoen for bivirkninger. Noen redusert toksisitet observeres ved kombinert bruk av antivirale legemidler med interferoner.

Dessverre vil antivirale legemidler ikke løse virusets barn, det vil ikke føre til full gjenoppretting. Men deres søknad vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner og oversette sykdommen til et latent, inaktivt stadium.

Ved tiltrekning av sekundære infeksjoner, brukes antibiotika.

I generell form er vitaminterapi viktig, symptomatisk avgiftningsbehandling.

I alvorlige tilfeller kan kortikosteroider brukes.

Tatt i betraktning den overveldende (immunosuppressive) effekten av viruset på immunsystemet, er det mulig å bruke (i henhold til resultatene fra en immunogramstudie) immunmodulatorer (Taktivin).

I noen tilfeller brukes metoder for alternativ medisin (folkemidlene, homøopati, akupunktur).

Midler av tradisjonell medisin er rettet mot å forbedre immuniteten. Tradisjonell medisin foreslår bruk av avkok og infusjoner av blader av vilt rosmarin, arv, alderkål, bjørkeknopper, lakrisrot og elecampan, linfrø og andre. Det er mange oppskrifter, men deres bruk hos barn må samordnes med legen din.

Forebygging av CMVI

Spesifikk forebygging av CMVI finnes for tiden ikke. For å forebygge intrauterin infeksjon anbefales det å følge nøye med hygienevilkårene hos gravide kvinner og undersøke dem for TORCH infeksjon. Ved deteksjon av CMV hos en gravid kvinne, tilstrekkelig behandling og innføring i løpet av første trimester av en bestemt immunoglobulin (Cytotect) hver 2-3 uker, 6-12 ml.

Beskytter barnet mot infeksjon og forsiktig hygiene når du tar vare på små barn, det er også nødvendig å lære disse reglene til eldre barn.

For barn med nedsatt immunitet administreres ikke-spesifikt immunoglobulin (Sandoglobulin) for å forhindre utvikling av infeksjon. For å styrke kroppens motstand, anbefales det å bruke urtete (rosehip, viburnum og St. John's wort). Spesielle preparater-immunostimulerende midler kan bare foreskrives av en lege.

Hvilken lege å kontakte

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon behandles av en smittsom spesialist. Med nederlaget for de ulike organene og systemene til barnet, blir de konsultert av spesialiserte spesialister: en nevrolog, en gastroenterolog, en hepatolog, en nephrologist, en ENT-spesialist, en øyeleger, en tannlege og en pulmonolog. Sørg for å vise barnet til immunologen. Vekst og utvikling av babyen styres av en barnelege.