Hva er humant papillomavirus

Virus

Verdens helseorganisasjon studerte HPV, da den humane papillomavirus snart blir kalt, og fant ut at de smittet mer enn 60% av menneskene på jorden. Videre er noen av dem bare bærere, og i andre manifesterer seg seg i form av hudpapillomatose, slimhinner, men i noen tilfeller forårsaker den humane papillomavirus celledegenerasjon og kreft.

Slike høye forekomst og onkogenitet av dette viruset forårsaket en særlig interesse for leger og forskere til det. Utviklingen av en vaksine mot humant papillomavirus har lenge vært i gang. Ødelegge HPV til slutt svikter, selv om det allerede finnes måter å oppdage det, og til og med en vaksine. Vanskeligheter med å bekjempe viruset kommer fra egenartene av spredning og mangel på rusmidler, for en fullstendig kur. Hva er et humant papillomavirus, hvordan ikke å bli smittet, symptomene på sykdommen, hva behandlingen består av, egenskapene til kurset hos kvinner og menn, samt forebyggende tiltak - vi vil vurdere slike spørsmål nedenfor.

Hvordan overføres humant papillomavirus?

Mange er interessert i hvordan man blir smittet med humant papillomavirus? Overraskende, du kan bli smittet på forskjellige måter, noe som bidrar til spredning av viruset på kloden. Viruset overføres fra en person til en annen gjennom daglig kontakt, det vil si at det er umulig å unngå infeksjon på grunn av at en person ikke kan leve utenfor samfunnet og ikke bruke husholdningsartikler.

Det verste er at selv en nyfødt baby kan få dette viruset fra moren under fødsel, når den går gjennom fødselskanalen. I mange tilfeller oppdages dette i de første årene av livet, når babyen har papillomer i munnen og på huden.

Hvordan overføres og spres human papillomavirus? Ofte kan du bli smittet i følgende tilfeller.

  1. Hvis personlig hygiene ikke følges. Når de samme tingene brukes av flere personer. For eksempel et håndkle, tøfler, klær. Dette kan også tilskrives, og ikke en god nok behandling av retter etter bruk.
  2. Når du besøker offentlige steder. Det kan være bad, badstuer, svømmebassenger. Selv medisinske institusjoner er kilden til human papillomavirusinfeksjon hvis de ikke overholder kravene til behandling av lokaler og verktøy med desinfeksjonsmidler.
  3. Ved kontakt med bæreren av viruset. Visse strainer av viruset kan bli smittet selv med et håndtrykk. Og hva med nære relasjoner? Under samleie med en bærer kan infeksjon oppstå selv ved bruk av kondom, men til en viss grad reduserer risikoen for infeksjon, men ikke helt. Hvis det er en bærer av HPV i familien, så er sannsynligheten for at resten av familien er infisert veldig høy.

Selvfølgelig er det HPV som påvirker visse organer og vev, men deres høye prevalens blant befolkningen fører ofte til sykdommen. Men hva med de 40% av befolkningen som viruset ikke oppdages av? Faktum er at viruset ikke alltid kan overleve i en sterk kropp, det er faktorer som bidrar til overlevelse.

Årsaker til infeksjon

I hvilke tilfeller en person blir smittet med HPV eller blir bæreren, er det lett å bestemme. Vårt immunsystem bekjemper utenlandske elementer som faller på huden eller i kroppen.

Når en liten del av viruset kommer inn i en sunn kropp, med god immunitet, ødelegger immuncellene det, og infeksjon oppstår ikke. Men hvis en person er svekket, har han metabolske og metabolske forstyrrelser.

Et virus er infisert hvis det er:

  • redusere generell immunitet;
  • hormonelle lidelser;
  • stress, overarbeid;
  • usunt kosthold;
  • sykdommer som forårsaker metabolske og metabolske lidelser;
  • graviditet, fordi kroppen er restrukturering og hormonelle endringer.

Hva er faren for humant papillomavirus, hvis det er så vanskelig å unngå infeksjon med det?

Typer av stammer og de sykdommene de forårsaker

Identifisert flere stammer av HPV, hver av dem er tilpasset til å leve i visse humane celler. Mange stammer, for eksempel 2, 4, 26, 29, 57 forårsaker utvikling av vanlige vorter på huden. Andre kan forårsake utvikling av kjønnsvorter (6, 42, 11, 54), men samtidig kan stammer 6 og 11 identifiseres i luftveiene eller i kreft i lungene, nakken og hodet.

Evnen til et virus for å øke sannsynligheten for å utvikle en svulst ved å forandre cellene i menneskekroppen kalles onkogenitet. Derfor, blant humane papillomavirus, er det stammer som ikke har denne egenskapen, og når de er smittet, har en person vorter, papillomer på huden og slimhinner. De kan også være farlige, men de blir lett behandlet kirurgisk. Etter fjerning oppstår de sjelden og tilhører godartede neoplasmer.

Humant papillomavirus av særlig høy onkogen type påvirker oftest kvinnens reproduktive organer. Stammen som forårsaker det er humant papillomavirus type 16 og 18. Å forårsake kreft kan også tilskrives 31, 39, 35, 33 og mange andre stammer. Derfor prøver de å identifisere dem hos kvinner med HPV-screening.

Tilstedeværelsen av slike stammer i en kvinnes kropp kan føre til alvorlige onkologiske sykdommer, som for eksempel en livmorhalskreft eller squamouscellekarsinom.

Symptomer på sykdommen

Tegn på sykdommer som er forårsaket av humant papillomavirus er forskjellige. Det avhenger av belastningen som personen ble smittet av. Når de er smittet med en stamme som forårsaker utvikling av papillomer og vorter, vises de på huden og slimhinnene, men dette er ikke det eneste tegn. Hvor ellers er det humane papillomaviruset? En av de mest slående manifestasjonene av HPV er genitalvorter. Disse er mastoidformasjoner av rosa farge, oftere er de lettere enn slimete, men noen ganger har de en lysere farge. Samler seg i en gruppe av flere stykker, de ser ut som en hanefamilie eller blomkålblomstring. Deres deteksjon indikerer at pasienten har HPV som må behandles.

Symptomer på den humane papillomavirus hos menn kan avvike fra de som finnes hos kvinner. Selvfølgelig skyldes dette den ulike strukturen i deres reproduktive organer. Vaginal slimhinne, livmoderhalsen, gunstigere for viruset. Det er der at kjønnsvorter oppstår, og de kan bli gjenfødt, ondartet. Deres utseende, samt endringer i huden, munnslimhinner - åpenbare symptomer på humant papillomavirus.

Tegn på humant papillomavirusinfeksjon hos kvinner

Humant papillomavirus hos kvinner, påvirker slimhinnen i reproduktive organer, livmoderhalsen. Noen ganger polypper, utviklingen som også er assosiert med HPV, kan også danne i livmor, som hos unge kvinner kan forårsake blødning og infertilitet. Men enda mer farlig er virusets evne til å påvirke slimhindeceller og forandre dem.

Noen svært onkogene typer humant papillomavirus hos kvinner er i stand til å endre slimete celler på livmorhalsen, forårsaker dysplasi og aplasi. Denne ukontrollerte gjengivelsen, som i mer enn halvparten av tilfellene fører til utvikling av en ondartet svulst. Den vanligste kreft på livmorhalsen er forårsaket av humane papillomavirus 16 eller 18 type virus.

Også virus av type 6, 11 er ofte funnet, noe som bidrar til dannelsen av spisse og flate vorter - de betraktes som en prekancerøs sykdom, da de ofte er preget av dysplasi. Behandlingen består i deres obligatoriske fjerning, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av vevet under et mikroskop.

Faren er humant papillomavirus og under graviditet. Selv om viruset ikke trenger inn i fostervæsken og dermed ikke kan infisere barnet, er det stor infeksjonsannsynlighet hvis en kvinne har kjønnsvorter i skjeden. Da kan barnet bli smittet under fødselen, noe som fører til utvikling av oral papillomatose i munnhulen, svelg.

Behandling mot papillomaviruset under graviditet utføres ikke, siden legemidler kan ha en negativ effekt på fosteret. Bare i tredje trimester kan noen antivirale legemidler foreskrives. Derfor, hvis du planlegger å bli gravid, må du gjennomgå en inspeksjon og bli testet for ulike infeksjoner slik at det ikke skader barnet ditt.

Human papillomavirusinfeksjon hos menn

Humant papillomavirus hos menn er også ofte, men på grunn av forskjeller i strukturen i kjønnsorganene, påvirker det vanligvis huden rundt anus og rektal slimhinne.

Det er på disse områdene at kjønnsvorter utvikler seg, og de fører ofte til skjoldkreft i rektal kreft.

Metoder for å oppdage humant papillomavirus

Høy onkogenitet hos enkelte HPV-stammer krever at de oppdages på rett tid. Til dette formål har det blitt utviklet flere tester som gjør at viruset kan oppdages hvis konsentrasjonen i vev øker og kan forårsake degenerasjon. Det er selvfølgelig en test for cytologisk undersøkelse av celler (PAP), som inngår i en rekke forebyggende tiltak for å undersøke kvinner, men en cytologisk undersøkelse er i stand til å vise allerede forandrede celler, og denne analysen er ikke spesifikk for HPV.

Laboratorietesting for humant papillomavirus kalles HPV-testen. Den adskiller seg fra PAP-testen ved at den utføres ved hjelp av en polymerasekjedereaksjon (PCR). Det lar deg isolere og studere DNA av virus av en bestemt type og deres konsentrasjon i det oppsamlede materialet.

Hvordan tar de vanligvis en test for humant papillomavirus hos kvinner? Dette gjøres vanligvis ved å skrape fra livmorhalsen, mindre ofte fra urinrøret eller livmorhalsen. Denne testen er veldig spesifikk og lar deg identifisere ikke bare typen virus, men også dens konsentrasjon i vevet. Testen er vist:

  • når kjønnsvorter finnes i kjønnsområdet og anus
  • hvis på grunn av PAP-testen detekteres celledegenerasjon (dysplasi);
  • under en profylaktisk undersøkelse.

Deteksjon av viruset under HPV-testen indikerer ikke alltid kreft. Så, i fravær av dysplasi, forblir kvinnen under observasjon og testen gjentas etter 6 måneder. Gjentatt gjenkjenning av HPV, særlig dets svært onkogene stammer 16 og 18, indikerer risikoen for å utvikle en onkologisk tumor i livmorhalsen og behovet for behandling. Til behandling ved bruk av antivirale og immunmodulerende legemidler. Undersøkelsen må gjentas, siden en høy konsentrasjon av disse stammene tyder på at pasienten er i fare.

En positiv HPV-test med cervikal dysplasi i andre grad krever kirurgisk inngrep, nemlig fjerning av livmor, operasjonen kalles utryddelse. Ikke bare de berørte vevene i legemet fjernes, men i noen tilfeller er det nødvendig å fjerne eggleder og eggstokkene. Dette er nødvendig hvis det er mistanke om metastase av svulsten. Beregnet, magnetisk resonansbilder, PET-CT bidrar til å identifisere tidlig metastase.

Behandling av humant papillomavirus

Når en human papillomavirus oppdages hos kvinner, er behandlingen oftest kirurgisk. Spisse papillomer fjernes ved excision, noen ganger cauterization med laser, elektrokoagulator eller kryoterapi brukes. Studien av vevshistologi bør gjøres for å forhindre reinkarnasjon i en kreft. Derfor er metoden for kryoterapi, med genitalvorter, ikke alltid vist, siden cellene er skadet mer ved denne fjerningen, noe som kan føre til en feilaktig analyse.

Med flate vorter, som ofte finnes på livmorhalsen eller vaginal slimhinnen, gjør du en biopsi. Det vil si, de tar et stykke vev for analyse, og hvis det ikke er dysplasi, blir kondyloma kuttet sammen med det omkringliggende vevet. Når celledegenerasjon oppdages, kreves en mer radikal operasjon, og i noen tilfeller ekstirpasjon.

Hvordan kan ellers et humant papillomavirus bli behandlet? Når det ikke er celledysplasi, foreskrives antivirale legemidler. Før tildelingen er det nødvendig å bestemme typen virus, siden destinasjonsordninger og medisiner som brukes til dem, er forskjellige for forskjellige typer virus. Å ta antivirale legemidler uten lege reseptbelagte, gir ingen mening, siden mange av dem er ineffektive med noen typer HPV. Samtidig er det nødvendig å bruke ikke-spesifikk behandling, som er rettet mot å øke generell immunitet.

Er det mulig å kurere human papillomavirus? Dessverre er det umulig å fullstendig kvitte seg med det. Å være smittet en gang, er en person en bærer for resten av livet. Du kan bare redusere aktiviteten, og for dette er det nødvendig å fjerne papillomer, kondylomer, ta antivirale legemidler, som legen vil foreskrive, og, viktigst, hjelper kroppen å overvinne selve viruset. En sunn livsstil er ikke et lett ord, en person som overvåker hans helse, spiser riktig, går inn for sport, og dermed forbedrer hans immunitet. En god immunitet kan forhindre infeksjon og hindre at viruset utvikles stille i kroppen og forårsaker sykdommer.

Vil populær behandling

Hvis en human papillomavirus er funnet i en kvinne, er det ikke mulig å behandle folkemidlene!

Folk rettsmidler gjør det bra med papillomer på huden eller vorter, så mange prøver å kurere kondylomer på samme måte. Dette er farlig og i noen tilfeller forårsaker den motsatte effekten, øker livmor dysplasi. Fjerning bør utføres i medisinske klinikker, for nødvendig å utføre en histologisk undersøkelse av materialet for dysplasi.

Av folkemidlene kan det være nyttig de som hjelper til med å forbedre den generelle immuniteten. Mange av dem kan også brukes til barn for å unngå virusinfeksjon i hverdagen.

Spesifikk og ikke-spesifikk profylakse

Når det gjelder metoder for uspesifikk forebygging, dette, selvfølgelig, hygiene, regler for atferd på offentlige steder, økende generell immunitet og behovet for å unngå promiskuøst sex.

Metoder for spesifikk profylakse er vaksiner som har blitt utviklet i mer enn 30 år. For tiden er det en vaksine "Gardasil", som brukes til å vaksinere barn og unge jenter før seksuell aktivitet. Vaksinen kan brukes fra 9 år. Hos voksne har resultatet av vaksinering ingen effekt, siden vaksinen ikke virker når infeksjonen allerede har oppstått. Vaksinen "Gardasil" er rettet mot 4 av de vanligste menneskelige papillomavirusstammene, nemlig 16, 18 og 6, 11. Og hvis du allerede er smittet med noen av disse typer virus, vil vaksinasjon bidra til å unngå infeksjon med de andre.

Humant papillomavirus, spesielt noen av dens svært onkogene typer, fører ofte til utvikling av en ondartet svulst, så du bør kontakte en lege i tide hvis du mistenker infeksjon og gjennomgår regelmessige kontroller. I intet tilfelle kan en selvmedisinerende, siden det er mange observasjoner når celledysplasi økte under selvbehandling, noe som signifikant endret prognosen av sykdommen og kunne føre til metastase.

Hva skal man gjøre hvis man oppdager et humant papillomavirus (HPV)? Diagnose, behandling, forebygging.

Nå begynte de ofte å diagnostisere et humant papillomavirus (HPV) hos pasienter, og etter det begynte det evige spørsmålet å oppstå, hva skal man gjøre?

Til å begynne med vil jeg gjerne fortelle deg litt om det: definisjonen av humant papillomavirus.

For å oppsummere, kan HPV infeksjon være i følgende former:

  1. Den latente kurs er definert som persistens av papillomavirus i epitelets basale lag. Samtidig er viruset i episomal form (DNA-molekylet til viruset blir ikke introdusert i DNA-molekylet i cellen) og fører ikke til patologiske forandringer i cellene. Det latente infeksjonsforløpet er preget av fraværet av kliniske manifestasjoner, kolposkopisk, cytologisk og histologisk norm. Tilstedeværelsen av HPV-infeksjon bestemmes ved hjelp av DNA-metoder (PCR).
  2. En produktiv infeksjon innebærer kliniske manifestasjoner av infeksjonen (papillomer, vorter, kondylomer). Samtidig kopieres viruset som eksisterer i episomform, i infiserte celler. Samtidig er det en økt reproduksjon av celler i epitelets basale lag, noe som fører til infeksjonens fremgang og utbredelsen av vegetasjoner (vekst). En klinisk produktiv infeksjon er definert som vorter eller papillomer. Viruset oppdages av PCR. Når histologisk undersøkelse bestemte fenomenet hyperkeratose (økt keratinisering, dvs. celle aldring).
  3. Dysplasi (neoplasi) utvikler seg med integrering (introduksjon) av virus-DNA i cellens genom. Med neoplasi forekommer endringer i strukturen av epitelceller. Vanligvis er lesjoner lokalisert i overgangssonen i livmorhalsen. Ved krysset mellom stratifisert plade og sylindrisk epitel, er de basale cellene som er utsatt for virusinfeksjon plassert i nærheten av overflatelagene, noe som letter kontakten med viruset ved infeksjon. HPV-infeksjon er bekreftet ved histologisk undersøkelse og kolposkopi.
  4. I tilfelle av invasivt tumorkarsinom finnes viruset i cellen i en integrert form. Samtidig blir endrede "atypiske" celler avslørt, noe som indikerer maligniteten til prosessen. Den hyppigste lokaliseringen - overgangen sone av livmorhalsen. Oppdaget ved kolposkopisk og histologisk undersøkelse.

Hvordan oppstår HPV-infeksjon?

Det viktigste symptomet på infeksjon forårsaket av humant papillomavirus er dannelsen av såkalte kjønnsvorter.

Eksternt, kjønnsvorter ligner på vanlige vorter. De kan være små i størrelse (fra noen få millimeter til et centimeter), rosa eller kjøttfarget, glatt eller litt ujevn overflate.

Oftest settes kjønnsvorter i regionen av de ytre kjønnsorganene.

Hos kvinner kan kjønnsvorter forekomme nær klitoris, på den lille og store labia, i skjeden og på livmorhalsen. I tilfelle irritasjon av kondylomer, som ligger nær inngangen til skjeden, kan det forekomme kløe og svak blødning under samleie.

Hos menn blir kjønnsvorter dannet på penis og skrotum.

Condylomas kan også dannes i anus, i urinrøret, eller på noe annet sted på huden (halshud, armhuler). Flere tilstøtende vorter kan fusjonere inn i en stor "vorte".

Som regel er kjønnsvorter smertefri. I noen tilfeller er det i svetteområdet en liten kløe og ubehag.

Når trenger jeg å se en lege?

Sørg for å konsultere legen din hvis du legger merke til hudutdannelsen din (vorter, utvekster) som ligner kjønnsvorter. Legen din vil foreskrive nødvendige undersøkelser for å hjelpe deg med å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen og utelukke andre seksuelt overførbare sykdommer.

Diagnose av HPV?

For å bekrefte diagnosen human papillomavirusinfeksjon, brukes PCR (polymerasekjedereaksjon) -metoden, som lar deg bestemme virusets DNA og bestemme nøyaktig hvilken type virus personen er infisert med.

I moderne diagnostiske laboratorier bestemmes type virus, mengde (viral belastning) og integrasjon av viruset i genomet. I begynnelsen av artikkelen er det opplysninger som viser at høyt onkogen risiko HPV er farligst. Det betyr noe annet enn typen virus, definisjonen og mengden. Behandlingens taktikk avhenger av det. Integrasjonen av viruset i cellens genom er dessverre ikke definert i våre laboratorier. Denne analysen er viktig i tidlig diagnose av cervikal epiteldysplasi og ikke-invasiv karsinom.

Det er svært viktig at alle forstår at selv om PCR-analysen viser at du har onkogene former for HPV, betyr dette ikke at du allerede har livmorhalskreft eller at du uunngåelig vil bli syk med den i nær fremtid, siden HPV ikke fører til alle tilfeller til utvikling av kreft. Fra infeksjonstidspunktet til utseendet til forkalkeren kan ta år.

For å avgjøre om HPV forårsaket endringer i livmorhalsceller og om det er risiko for å utvikle kreft, er det nødvendig å gjennomgå en grundig gynekologisk undersøkelse som inkluderer:

  • Kolposkopi (undersøkelse av livmorhalsen med en enhet som ligner på et mikroskop og tillater å undersøke under forstørrelse fra 8 til 20 ganger).
  • Cytologisk smøring (PAP-test), som brukes til å bestemme dysplastiske endringer i livmorhalsceller.
  • Bakterioskopisk undersøkelse av vaginal utslipp. Ofte er HPV-infeksjon kombinert med andre seksuelt overførte infeksjoner (ca. 20% av tilfellene), så ytterligere undersøkelse kan være nødvendig for å bestemme klamydia, mykoplasmose, ureaplasmose og trichomoniasis.
  • Mål biopsi - tar et stykke vev av livmorhalsen i tilfeller av dysplasi eller mistenkt malign tumor i livmorhalsen.

HPV-behandling

Siden en fullstendig kur for humant papillomavirusinfeksjon for øyeblikket er umulig å oppnå (sammen med dette, blir spontan, spontan kur ofte observert), manifesteres HPV, og ikke tilstedeværelse av et virus i kroppen. Samtidig er effekten av ulike behandlingsmetoder 50-70%, og i en fjerdedel av tilfellene manifesterer sykdommen seg bare flere måneder etter endt behandling. Spørsmålet om muligheten for å behandle hver pasient bestemmes av legen individuelt. Samtidig er det nødvendig å unngå faktorer som reduserer immunitet (hypotermi, alvorlig følelsesmessig stress, kronisk tretthet, vitaminmangel). Det er studier som snakker om den profylaktiske effekten av retinoider (beta-karoten og vitamin A), vitamin C og sporstoffer, som folater, i forhold til sykdommer forårsaket av HPV.

Blant metodene for behandling av manifestasjoner av HPV-infeksjon (kjønnsvorter og papillomer) blir oftest brukt:

  1. Destruktive metoder - dette er en lokal behandling som tar sikte på å fjerne kjønnsvorter. Det er fysisk (kryo-destruksjon, laserterapi, diatermokoagulering, elektrokirurgisk excisjon) og kjemisk (trikloreddiksyre, feresol, solcoderm) destruktive metoder, samt kirurgisk fjerning av kondylom. Cytotoksiske stoffer - podofyllin, podofyllotoxin (kondilin), 5-fluorouracil. Kvinner i fertil alder på behandlings tidspunktet anbefaler pålitelig prevensjon eller avslag på seksuell aktivitet.
  2. Immunologiske metoder Den mest brukte for behandling av HPV-infeksjoner er interferoner (laferon, laferobion, alferekin, reaferon, viferon). De er en familie av proteiner som produseres av immunsystemets celler som svar på virusstimulering. Separat er det stoffet Alokin-alpha, som stimulerer produksjonen av sin egen interferon og aktiverer cellulær immunitet.
  3. Spesifikke antivirale legemidler (cidofovir, panavir, alpirazin). Kjente antivirale legemidler acyclovir (zovirax) har ingen effekt på HPV. Av de lokale (vaginale) legemidlene har Epigen intim spray og Betadine antiviral effekt.

Forebygging av HPV

Kan være ikke-spesifikk og spesifikk.

Nonspecifik inkluderer forebygging av seksuell overføring av HPV, en sunn livsstil for å styrke immunsystemet og et balansert kosthold som inneholder beta karoten, vitamin A, vitamin C og folsyre.

Spesifikk forebygging - vaksinasjon.

Vaksiner for forebygging av HPV inneholder organiske stoffer hvis struktur ligner strukturen av levende HPV-virus. Under ingen omstendigheter kan disse stoffene forårsake sykdom.

Etter introduksjonen av vaksinen i menneskekroppen begynner å produsere celler i immunsystemet, som forhindrer innføring av HPV i kroppen.

For tiden er det to typer HPV-vaksiner: quadrivalent Gardasil og bivalent Cervarix.

Cervarix forhindrer infeksjoner av HPV 16 og 18, noe som forårsaker 70% av alle tilfeller av livmorhalskreft og kreft i anus.

Gardasil, i tillegg til beskyttelse mot HPV 16 og 18-typer, gir også beskyttelse mot HPV 6 og 11-typer, noe som forårsaker 90% tilfeller av vorter på kjønnsorganene.

Gardasil og Cervarix beskytter mot infeksjon av mennesker som ikke er infisert med HPV av den aktuelle typen. De kan ikke eliminere viruset fra menneskekroppen hvis det allerede har penetrert inn i det og ikke kan kurere sykdommer (for eksempel kjønnsvorter eller livmoderhalsdysplasi) som viruset allerede har provosert. Av denne grunn anbefales det at vaksinasjoner mot HPV gjøres i barndom og ungdomsår, før seksuell aktivitet begynner.

Vaksinen Gardasil beskytter derfor mot infeksjon med HPV type 6, 11, 16 og 18 og anbefales for forebygging av kreft og cervikal dysplasi, vaginal kreft og vulva hos kvinner, samt forebygging av kreft i anus og kjønnsvorter hos menn og kvinner. Cervarix vaksine beskytter mot infeksjon av HPV 16 og 18 typer og anbefales for forebygging av kreft og cervikal dysplasi hos kvinner og anus kreft hos menn og kvinner.

I 2014 ble ni-valent vaksinen frigjort som eliminerte manglene i de forrige. Den 9-valente vaksinen "Gardasil 9" dekker ytterligere fem typer høyt onkogen risikovirus: 31, 33, 45, 52 og 58. I desember 2014 ble "Gardasil 9" godkjent av Food and Drug Administration (FDA) av US Department of Health.

Fra 2013 er vaksiner registrert i mer enn 125 land i verden, i nesten 20 land er inkludert i nasjonale immuniseringsplaner, 111 millioner doser av legemidlet er distribuert i verden.

12 myter om humant papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) er kjent primært for å forårsake kreft. Men selv denne informasjonen tvinge ikke alltid folk til å behandle papillomatose.

Det er mer enn nok HPV-myter. Vi vil snakke om de vanligste av dem. Så hva sier folk om papillomavirus:

Myte nr. 1: Det finnes ingen pålitelige data om HPV-vaksinering hjelper, så det er mulig å ikke bli vaksinert.

Sannhet: Ja, det er faktisk mer enn 100 papillomavirus, og det er egentlig ingen data som vaksinasjon vil beskytte mot alle. Vaksinering i 5 år vil imidlertid beskytte deg mot de mest aggressive stammene. Det absolutte flertallet av mottakere opplevde ikke noen bivirkninger fra vaksinen, derfor er det etter vår mening bedre å få vaksinen.

Myte nummer 2: Det er mer effektivt å gjøre en smurtest enn å bli vaksinert mot HPV

Sannhet: et smear er en undersøkelsesundersøkelse som lar deg se om du har muterte, precancerøse celler i livmorhalsen. Og vaksinasjon er nettopp ment å danne antistoffer i kroppen som beskytter celler mot virusmutasjon. Så det er definitivt bedre å ikke spare på vaksinasjon enn å vente til cellene begynner å bli kreft.

Myte nummer 3: Hvis du har kjønnsvorter - det vil føre til livmorhalskreft

Sannhet: Det er ikke kjent hvor mange søvnløse netter denne myten har skapt. Faktisk er alt ikke helt så dyster. Både vorter og livmorhalskreft er forårsaket av humant papillomavirus. Men det er helt forskjellige stammer. Så problemene i kjønnsorganene har kanskje ikke noe å gjøre med kreft.

Det vil være interessant for deg: HPV er farlig for kvinner!

Myte nummer 4: Kvinner i alderen trenger ikke å bli testet for HPV

Sannhet: En av fire tilfeller av livmorhalskreft og 41% av alle dødsfall av denne sykdommen forekommer hos kvinner i alderen 65 år og eldre. Regelmessige undersøkelser er avgjørende fordi HPV kan dukke opp igjen etter mange års latent strømning. Analyse anbefales å utføre hvert tredje år for kvinner i alderen 21 til 29 år, og hvert 3-5 år i området fra 30 til 65 år.

Myte nummer 5: "Hvis det ikke er kondylom, og et smør avslørt virus, så har jeg livmorhalskreft"

Sannhet: Du bør ikke haste til konklusjoner. Virus kan være i menneskekroppen i lang tid, men dette indikerer fortsatt ikke en preserverøs tilstand. Utseendet til disse virusene i analysen antyder at antallet har økt, og dette skyldes en reduksjon i kroppens totale immunitet. Derfor er det viktigste som du bør være oppmerksom på på grunnlag av et slikt analyseresultat, tilstanden av immunitet, og det er bedre å utføre behandlingen som er rettet mot å opprettholde den.

Myte nummer 6: Hvis du alltid bruker kondom, vil ikke papillomavirus fange

Sannhet: en kondom reduserer sannsynligvis sannsynligheten for å inngå HPV og seksuelt overførbare sykdommer. Beskyttet sex er imidlertid ikke en absolutt garanti da papillomaviruset overføres gjennom enhver kontakt av slimhinner. HPV kan også overføres når det berøres, med samme toalett og hygieneartikler. Hvis papillomas er plassert på slimete lepper, er overføring av papillomavirus mulig gjennom et kyss. Alt ovenfor eliminerer ikke behovet for å bruke kondomer.

Myte nummer 7: oftest kvinner er infisert med papillomavirus.

Sannhet: Ja, kvinner. Og menn og barn. Dessverre er ingen fast med papillomavirus.

Myte nummer 8: Alle papillomavirus forårsaker kreft

Sannhet: Mange HPV-typer forårsaker ikke problemer. HPV-infeksjoner går vanligvis bort alene, uten noen intervensjon, innen noen få måneder etter oppkjøpet, og ca 90% går bort innen 2 år. Og bare en liten del av infeksjoner med visse typer HPV kan fortsette og utvikle seg til kreft.

Myte nummer 9: HPV kan helbredes

Sannhet: Det er ikke selve viruset som kan helbredes, men sykdommene det forårsaker. Du kan bli kvitt kjønnsvorter, du kan fjerne vorter, du kan til og med kurere den forstadige tilstanden til livmorhalsen. Men selve viruset, dessverre, er fortsatt i menneskekroppen.

Myte nummer 10: I et monogamalt forhold betyr diagnosen HPV at en partner lurte på en annen.

Sannhet: Det var denne myten som førte mange mennesker til tragisk feilkonklusjoner og forårsaket at mange par slår seg ned, siden de ikke tok hensyn til en av de mest mystiske aspektene av kjønnsorganet HPV - virusets evne til å være i latent tilstand. Selv om du og mannen din er i skole sammen, betyr diagnosen HPV bare at en av dere har blitt smittet med HPV-infeksjon på et tidspunkt i livet ditt.

Myte nr. 11: Hvis du får HPV, kommer den tilbake igjen og igjen.

True: ikke nødvendigvis. Ja, legen vil mest sannsynlig se stammer på utstrykninger. Men hvis du fører en sunn livsstil, spis riktig og som et resultat, ha god immunitet - virusene vil ikke vise seg selv. Ingen måte i det hele tatt!

Myte nummer 12: En gravid kvinne med HPV vil sikkert overføre sykdommen til barnet.

Sannhet: Denne myten er forklart av den eksisterende muligheten for å infisere et barn når han går gjennom fødselskanalen til en mor som er smittet med HPV. Risikoen er ekte, men svært liten, og er kun knyttet til to spesifikke typer virus - 6 og 11. Hvis et barn mottar HPV ved fødselen, og infeksjonen kommer til rot, kan han utvikle en nasopharyngeal lesjon som kan forstyrre normal pust. Denne tilstanden, kalt respiratorisk papillomatose, kan behandles. Å levere en keisersnitt øker sjansene for et barn, men gir ikke en hundre prosent garanti. Generelt er risikoen for respiratorisk papillomatose for et barn mye lavere enn komplikasjonene forbundet med keisersnitt. Gravide kvinner med kjønnsvorter bør, lenge før de fødes, diskutere risikoen for infeksjon og mulige alternativer hos legen og bestemme hvilken som helst å foretrekke.

Hva skjer hvis ubehandlet HPV

Papilloma, eller papillær fibroepiteliom, er en godartet hud-neoplasma av viral natur, bestående av et epitel-dekket bindevevstrom, gjennomsyret med en rekke blodkar. Denne formasjonen presenteres i form av papiller, bukker utover, vokser i forskjellige retninger og ligner blomkålblomstrer i deres utseende. En tilstand der en person har mange papillomer, oppdages, kalt papillomatose.

Av epitelets art er papillærpolyppen skumplastisk (dekket med et flatt flerskiktet ikke-skavet epitel) og overgangscell (dekket med et overgangsepitel). Samtidig kan bindevevstroma være tett eller løs, noen ganger med karakteristiske tegn på betennelse. Tilstanden hvor stroma av papillærpolypen er høyt utviklet og sclerosed, er diagnostisert som fibropapilloma.

For dermale papillomer er signifikant hyperkeratose (økt fortykning av epidermis) karakteristisk, og for formasjoner som utvikler seg på slimete integraser, er keratinisering mindre uttalt.

Papillomer finnes på huden på menneskekroppen, på slimhinnene i munnen og nesopharynx, i strupehodet, på kjønnsorganene og på blæren.

Etiologi av papillomavirus

Human papillomavirus (HPV) tilhører papovirusfamilien, undergruppe A. Det er et lite, termostabilt patogen som overlever godt i det ytre miljø og bærer varmebehandling. Den er uten superkapid, og dens kapsid (membran som beskytter det virale genomet fra ytre påvirkninger) består av 72 capsomere. Viruset sakte langsomt og detekteres ikke i blodet.

Papillomaviruset er et etiotropisk patogen, det vil si at det er i stand til å infisere et flertallet flatt keratiniserende og ikke-keratiniserende epitel (hud og slimhinner), samt et sylindrisk epitel som gir lungene, livmorhalskanal og prostata.

Penetrering inn i verten sin, viruset som sprer seg gjennom blodbanen, er fastgjort på epitelcellene, blir introdusert i DNA og tvinger dem til å fungere annerledes. En celle infisert med et virus vokser raskt og deler seg, og som et resultat, etter en stund vises en karakteristisk overvekst på det berørte området.

For tiden har vitenskap data om mer enn 120 serotyper av viruset, hvorav 35 påvirker integumentary epitel og slimhinner. Noen HPV-serotyper kan forårsake utvikling av kreftpatologier. Avhengig av deres evne til å provosere kreft, er de delt inn i to hovedgrupper: lavrisiko og høyrisiko onkogen HPV.

Merk: Onkogenitet er papillomavirus evne til å forårsake degenerasjon av det infiserte laget av det basale epitelet til kreft.

6, 11, 42-44 og 73 typer HPV anses som lavkrogen risikovirus. Og 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 er typer HPV som anses å være farlige, det vil si under visse forhold de kan provosere utviklingen av en ondartet prosess. Den mest ugunstige, ifølge eksperter, er 16 og 18 typer, forårsaker squamouscellekarsinom og adenokarsinom.

Risikofaktorer som utløser utviklingen av PVI

For det første, ifølge eksperter, er egenskaper av seksuell oppførsel og seksuell orientering av en person. Disse inkluderer tidlig sexliv, hyppig endring av seksuelle partnere, respekt for personlig verneutstyr. Imidlertid hevder mange forfattere at PVI nesten alltid er forbundet med STDs (trichomoniasis, klamydia, myko- og ureoplasmose, samt med genital herpes).

Ofte oppdages sykdommen i ung alder (i perioden fra 18 til 30 år). Samtidig kan selvhelbredelse oppstå (elimineringsfenomen) og nå 70%. Imidlertid oppstår maligniteten til PVI oftest i alderen 45-50 år.

Det bør bemerkes at i en pasient samtidig ikke en, men flere typer humant papillomavirus kan detekteres, og denne sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall.

Måter å overføre papillomavirus

HPV er et smittsomt middel som infiserer og transformerer epidermis basale celler. Som et resultat begynner de å dele seg, danne en papillær polyp eller papillom (Papilla på latin betyr tep, oma på gresk betyr en svulst).

Overføring skjer ved kontakt med infiserte personer eller dyr som har tydelige tegn på sykdom, samt med virusbærere som ikke har kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Inngangsportene for infeksjon er forskjellige mikrotrauma av huden. Infeksjon oppstår oftest i områder med de største menneskemengdene, spesielt hvor luften er ganske fuktig (i treningsstudioer, bad og svømmebassenger).

Det er også veldig ofte at mennesker som er engasjert i å kutte kjøtt, fjærfe og fisk (slag av slaktere), lider av humant papillomavirusinfeksjon.

Genitalvorter, populært referert til som genitalvorter, overføres av tradisjonell seksuell kontakt, så vel som oral eller analsex.

Infeksjon av nyfødte kan oppstå mens du går gjennom fødselskanalen til en smittet mor. Imidlertid er det tegn på intrauterin infeksjon med et virus, som er bevist å føde infiserte barn ved keisersnitt.

Den luftbårne overføringen av infeksjon fra pasienten til det medisinske personalet under kirurgisk inngrep (laser fordampning eller radiobølge-koagulasjon) er heller ikke utelukket.

I klinisk praksis er det imidlertid en annen type spredning av HPV-selvinfeksjon (autoinokulering). Så etter epilering eller barbering, kan flat vorter vises på haken, kinnene eller på bena, og folk som biter neglene sine, har ofte vorter i periungalområdet.

Stadier av den smittsomme prosessen

  1. Primær infeksjon.
  2. Persistens (langsiktig overlevelse) av virusgenomet utenfor kromosomene med produksjon av viruspartikler.
  3. Integrasjon (interpenetrasjon) av viralt DNA i genomet til vertscellen.
  4. Mutasjoner i cellulært DNA som forårsaker genomstabilitet.
  5. Innlemming av virus DNA i "master" kromosomet.
  6. Fremveksten av en klon av celler med mutert DNA og tumordannelse.

Vitenskapen har vist at humant papillomavirusinfeksjon kan eksistere i kroppen i to former:

I det første tilfellet lever viruset og multipliserer, men dets DNA er ikke satt inn i vertscellens genom.

I andre tilfelle, etter infeksjon og penetrasjon i vertscellen, blir virus DNA satt inn i det cellulære genomet, og som et resultat utløser tumorprosessen.

Imidlertid hevder mange forfattere at for kreftcelledegenerasjon er det ikke nok å infisere det basale epitelet alene.

Infeksjoner forårsaket av papillomavirus (fra vorter til kreft)

HPV kan selektivt påvirke det basale epitelet i huden og slimhinnene, forårsaker forekomst av vorter, kjønnsvorter og andre karakteristiske godartede og ondartede formasjoner. Men svært ofte kan den smittsomme prosessen være asymptomatisk.

Inntil nylig var humant papillomavirusinfeksjon relatert til godartede sykdommer. Men i dag regnes det som en av de mest alvorlige patologiene som overføres gjennom seksuell kontakt.

Oftest er utviklingen av den patologiske prosessen forårsaket av ikke-onkogene typer av viruset, og hudens neoplasmer som er oppstått i dette tilfellet er mer sannsynlig oppfattet som en kosmetisk defekt. Men når et menneske er infisert med papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 og 58 typer, moderat eller alvorlig cervikal dysplasi, ikke-invasiv og invasiv kreft hos de kvinnelige indre kjønnsorganene (vulva, vagina, livmorhals), rektum og penis.

Symptomer og former for HPV

Med utviklingen av humant papillomavirusinfeksjon varer inkubasjonsperioden oftest 2-3 måneder. I noen tilfeller kan det imidlertid krympe eller vokse. Samtidig er HPV i stand til å oppholde seg i menneskekroppen fra sin allerfødte fødsel, men på grunn av immunsystemets høye persistens, er mange mennesker uvitende om eksistensen, og bare med en reduksjon i immunitet kan viruset manifestere seg.

Ifølge statistikken er over 85% av verdens befolkning smittet med papillomaviruset, og derfor er dets tilstedeværelse i kroppen mer forventet enn fraværet.

Når et virus kommer inn i kroppen, kan det oppføre seg annerledes, det vil si manifestere seg i form av ulike typer godartede formasjoner på huden og slimhinnene. Det er derfor i flere kliniske praksiser å vurdere flere former for PVI:

  1. Klinisk eller manifest form. Den utvikler seg i forbigående cellulære immunitetsforstyrrelser (for eksempel under graviditet), hos HIV-infiserte pasienter, og hos personer med genetisk begrenset spesifikk HPV-immunitet.
  2. Subklinisk form av papillomatose detekteres hos immunokompetente individer.
  3. Skjult eller latent form, som forekommer ved fullstendig fravær av symptomer, observeres når viralt DNA går inn i cellegenomet.

Hva er et vorte?

En vorte er det mest karakteristiske og hyppige symptomet på en papilomavirusinfeksjon. Det er en tett konveks formasjon av avrundet form med klart definerte grenser, som når 1 cm i diameter. Vevet er preget av en grov, ujevn overflate, og fargen kan variere fra beige til svart. Oftest er disse formasjonene lokalisert på hender, fingre, albuer og knær. Det skal bemerkes at de lett er skadet.

Hva er papillom?

Papillomer er rundeformede myke vorter som kan dukke opp på ulike områder av huden (i ansikt, munn, hender og føtter, under armene, i décolleté og nakke, samt på kjønnsorganene). De er lysebrune, perle, hvite eller rosa enkeltrundede, tuberformede formasjoner på beinet, og når en høyde på 1 cm. Imidlertid kan de raskt vokse og oppta et stort hudområde. Papillomas reagerer godt på behandlingen, og over tid, i 20% av tilfellene, kan de forsvinne alene. Samtidig er risikoen for å utvikle en ondartet svulst lav, og svulsten er trolig fortsatt en enkel kosmetisk defekt.

Hva er en kondylom?

Condyloma er en godartet neoplasma på en kort pedicle, som forårsaker HPV 6 og 11 typer. Ifølge mange forfattere er det condylomas som er i stand til å gjenfødes i krefttumorer. Oftest er de lokalisert i urogenitalt område, nær munnen eller nær anus. I dette tilfellet presenteres papillære polypper i form av utslett, som består av mange elementer og har en karakteristisk egenskap å slå sammen. Svært ofte på slimhinnen i kjønnsorganene, blir det lik cockscomb. For denne form for patologi provosert av HPV er hurtig vekst karakteristisk. En av konsekvensene er fremveksten av en Bushke-Levenshteyn-svulst, karakterisert ved sin enorme størrelse og i stand til å vokse både ute og inne i vev.

Fargen på condylo varierer fra rød til skitten brun, men samtidig i kjønnsområdet kan disse formasjonene bli lettere. Til berøring er de mykere og mer ømme enn papillomaene og utover likner et mangfold av villi akkretert ved basen.

I klinisk praksis er det tre typer vorter: spiky, intraepithelial (med en karakteristisk endofytisk vekst inni) og flat. Alle av dem, ifølge eksperter, bør straks fjernes.

Ved forekomst av papillære vekst begynner ekssudat å samle seg mellom dem, overflaten deres er fuktet, blir skinnende og smertefullt, og en ubehagelig lukt, macerasjon, infiltrering og puffiness kan oppstå. Som regel oppstår kjønnsvorter på steder med størst friksjon og traumatisering som oppstår under seksuell kontakt.

Med dypere lesjoner i urinrøret utvikler pasientene symptomer på uretritt (brenning, ubehag under urinering, smerte i de ytre kjønnsorganene og i underlivet). I tilfelle når pasienter med gigantiske kjønnsvorter oppstår, fører de til fullstendig ødeleggelse av vev, ofte de sårer, noe som igjen fører til utvikling av en sekundær infeksjon.

Flat kondylom er en knapt merkbar vekst lokalisert på vagina av skjeden eller på livmorhalsens livmoderhals. På grunn av deres usynlighet er flatvorter svært dårlig diagnostisert, men samtidig utfordrer de utviklingen av en rekke ubehagelige symptomer. Dette er forekomsten av rikelig vaginal utslipp, samt blødning etter seksuell kontakt og kløe i det urogenitale området.

Hos menn kan disse formasjonene forekomme på penis og i urinrøret. Ofte stiger de ikke over hudoverflaten, og er derfor også nesten umerkelig, men de er i stand til å levere et visst ubehag, brennende og kløe til eieren.

Hvis ubehandlet, kan flat vorter degenerere til ondartede svulster, eller provosere utviklingen av phimosis.

HPV og graviditet

Hos gravide kvinner infisert med papillomavirus, kan eksterne vorter nå bare gigantiske proporsjoner, og i denne situasjonen blir andelen av forskjellige kliniske manifestasjoner av sykdommen mye høyere. Men etter fødselen av et barn kan selvhelbredelse oppstå. Denne situasjonen er på grunn av endringer i hormonnivåene hos kvinner og styrking av vev vaskularisering (dannelsen av nye blodårer), i strid med vagina microbiocenosis, og er egnet til å påvirke den funksjonelle aktiviteten til celler i immunsystemet.

Alle kvinner som planlegger å bli gravid, anbefaler eksperter en omfattende undersøkelse for å oppdage HPV-infeksjon. Hvis en av graden av cervikal dysplasi eller andre kliniske former av sykdommen er tilstede, foreskrives antiinflammatorisk og antiviral terapi til en gravid kvinne.

Den latente formen for humant papillomavirusinfeksjon anses imidlertid ikke som en kontraindikasjon for graviditet.

Behandling av PVI bør utføres i første trimester av svangerskapet. I samme periode er det nødvendig å fjerne eksisterende eksofytiske vorter, siden de i senere perioder kan vokse raskt, noe som fører til ulike komplikasjoner av graviditet og fødsel. På samme tid, i nærvær av kjønnsvorter, kan et barn bli smittet med laryngeal papillomatose når de passerer gjennom en infisert fødselskanal.

Diagnostikk av PVI

I de senere år har medisin gjort betydelige framskritt i diagnosen PVI. Dette ble gjort mulig takket være den systematisering av data om HPV og de sykdommer som er assosiert med den, studiet av alle eksisterende former for overføring av mange mekanismer for patogenesen av infeksjon og immunsystemet, så vel som de mulige morfologiske forandringer.

Det finnes flere måter å diagnostisere humant papillomavirusinfeksjon, og i dette tilfellet holder ekspertene seg til allment aksepterte algoritmer:

  • Seksuelt aktive kvinner og menn er underlagt obligatorisk screening for HPV.
  • HIV-infiserte pasienter og personer med symptomer på seksuelt overførbare sykdommer bør også undersøkes.
  • Folk som har påvist risikofaktorer for PVI.
  • Pasienter med genital papillomer i munnhulen og i den anogenitale regionen.
  • Pasienter som lider av ulike sykdommer i livmorhalsen.
  • Par planlegger en graviditet.

De viktigste diagnostiske metodene for PVI

  1. Visuell inspeksjon av lesjoner.
  2. Bruk en forstørrelsesglass og colposcope.
  3. Cytologiske metoder for forskning.
  4. Molekylære biologiske metoder.
  5. Histologisk (patologisk) studie.

Alle pasienter som undersøkes for tilstedeværelse av PVI, undersøkes samtidig for syfilis, hepatitt og HIV, smitte er tatt for en bakterioskopisk undersøkelse av urinrøret, skjeden og livmorhalsen, og PCR og bakteriologiske tester utføres for urogenitale infeksjoner.

Detektering av papillomavirus fører som regel ikke til problemer: infeksjonen oppdages under standardundersøkelser av gynekolog eller dermatolog. Med passende symptomer utføres målrettet biopsi. I tilfelle når en pasient har flate kondylomer, lokalisert i anogenitalt område, for å forhindre utvikling av ondartede sykdommer, testes humane papillomavirus serotyper med en onkogen markør.

HPV-behandling

Det må legges vekt på at fjerning av papillomer ikke bør betraktes som en komplett kur for humant papillomavirusinfeksjon, siden i dette tilfellet slutter personen ikke å være en virusbærer, det vil si om noen få år de papillære polypene kan vises igjen. Det er derfor for å forhindre at leger anbefaler å utføre utvinningen av hele organismen.

I tilfelle når en papillomavirus oppdages hos en person, er behandling ikke alltid foreskrevet, men bare når det er nødvendig, det vil si i nærvær av karakteristiske symptomer. Suksess ved behandling av HPV oppnås først når pasienten får tilstrekkelig antiviral og immunmodulerende terapi. I klinisk praksis finnes det flere metoder for fjerning av papillomer og vorter:

1. Kryodestruksjon, eller fjerning av neoplasmer med flytende nitrogen.

2. Laserbehandling.

3. Radiobølge metode.

I dag anbefaler de fleste eksperter sine pasienter å fjerne papillære polypper med en laser- eller radiobølkniv. Disse teknikkene sikrer fullstendig sterilitet av prosedyren som utføres, og gir deg også mulighet til å oppnå maksimal estetisk resultat, det vil si etter bruk, blir arr og arr ikke på pasientens kropp.

Når det gjelder prosedyren for laserfjerning av formasjoner, i tillegg til uovertruffen nøyaktighet, desinfiserer laserstrålen såret perfekt og har også en regenererende effekt på huden, det vil si stimulerer helingsprosessen. Det er en ideell teknikk, godt utprøvd i gynekologi for behandling av papillomatosis av vulva, så vel som med sin hjelp, fjernet hud og slimete svulster provosert av HPV i menn.

Oftere, etter fjerning av papillærpolypen, sendes det utskårne materialet til histologilaboratoriet for en diagnostisk studie.

4. Immunomodulerende terapi er vist for alle pasienter utsatt for eliminering av papillomer, noe som gjør det mulig å konsolidere det oppnådde resultatet. Med hjelpen reduseres aktiviteten til viruset, samt forebygging av fremveksten av nye manifestasjoner av HPV.

5. Svært ofte, for behandling av pallomavirusinfeksjon, foreskrives interferonpreparater (proteinbaserte midler som øker kroppens immunforsvar mot virusinfeksjoner).

6. Ozonbehandling har bevist seg godt. Dette er en nyskapende teknikk som inkluderer formulering av ozontrålere som styrker immunforsvaret og hemmer viral aktivitet. Den bruker en gassmettet konvensjonell saltløsning, som beholder sine egenskaper innen 20 minutter etter metning. Ozondrippere, som har antiviral effekt, myrer væv og organer med oksygen, gjenoppretter den cellulære sammensetningen av de berørte vevene, fjerner toksiner og forbedrer pasientens generelle trivsel. Etter slik behandling forsvinner alle manifestasjoner av PVI i 5 eller til og med 10 år.

I tilfelle hvor HPV-behandling med høy risiko utføres, må pasienten konsultere en onkolog og gjennomgå en cytologisk undersøkelse.

7. Alle pasienter etter behandling foreskrives medisiner som akselererer helbredelsen av huden.

Merk: Bare etter en jevn helbredelse av huden vurderes terapien som vellykket.

Behandling av PVI anogenitalt område

Når flat kondylomer er funnet i den anogenitale sone, tas følgende tiltak under behandlingen:

Destruktive inngrep rettet mot ødeleggelse av papillære polypper og fjerning av den modifiserte delen av epitelet;

Immunmodulerende og immunostimulerende terapi;

Formålet med antivirale legemidler som påvirker replikasjon, transkripsjon og transformasjon av viralt DNA;

Prescribing cytotoxic drugs som ødelegger eller ødelegger prolifererende virusinfiserte celler;

Symptomatisk behandling og behandling av comorbiditeter.

Merk: I dag utfører noen spesialister fotodynamisk terapi som involverer bruk av fotosensibilisatorer (lysfølsomme stoffer). Imidlertid har en slik behandling i bred praksis ikke funnet søknaden. Det er også en annen teknikk som er på scenen i kliniske studier. Det kalles profylaktisk og terapeutisk vaksinasjon.

Når eksofytiske vorter oppdages og i nærvær av et typisk klinisk bilde av papillomatose, foreskrives pasientene en kombinasjonsbehandling med etterfølgende fjerning av neoplasmer. Noen få dager før operasjonen utføres behandling med immunmodulatorer, interferoner og antitumormidler. Det skal imidlertid bemerkes at denne metoden, ifølge de fleste eksperter, ikke gir en utpreget terapeutisk effekt.

Noen pasienter prøver imidlertid å kvitte seg med papillære polypper med kjemikalier. Jeg vil understreke at denne teknikken er ineffektiv, og krever gjentatt eksponering, og fører også til dannelsen av arrvæv.

Subkliniske, det vil si manifestasjoner av PVI som ikke er synlige med det blotte øye, behandles på samme måte som eksofytiske former, men legen må ha en fullstendig forståelse av volumet av vev som påvirkes av viruset. Ellers ville det være klokere å gjennomføre dynamisk overvåkning og bruk av lokal immunterapi.

I latent form for humant papillomavirusinfeksjon utføres vanligvis ikke behandling, siden dyre medisinering i dette tilfellet er ineffektiv, og også ofte innen 1-2 år oppstår selvhelbredelse i virusbærere (oftere hos unge kvinner og menn).

Samtidig blir den latente formen av PVI (i 10-15% av tilfellene) noen ganger subklinisk. Som regel bidrar noen negative faktorer til dette, så vel som infeksjons-inflammatoriske prosesser som utvikler seg i den anogenitale regionen eller i et annet berørt område. Med svekkelsen av immunforsvaret i kroppen og utviklingen av kroniske endokrine sykdommer i PVI kan bli en manifest form.

Oftest er prognosen for denne sykdommen positiv, men i enkelte tilfeller kan det oppstå tilbakefall etter fjerning av papillære polypper, samt tilbakevendelser som blir til ondartede former. Det var derfor alle immunosuppressive individer i to år ble anbefalt dynamisk observasjon, kontroll av immunstatus, samt vanlig kolposkopi med påfølgende cytologiske studier. I hvert tilfelle foreskrives behandlingen av PVI individuelt, med tanke på pasientens alder, immunstatus, lokalisering av den patologiske prosessen, arten av forandringer i livmorhalskanalens område, samt samtidig urogenitale infeksjoner og somatiske kroniske patologier.

PVI-forebygging

Ifølge eksperter kan kun forebygging av HPV redusere risikoen for å utvikle livmorhalskreft og kreft i penis. I dag brukes følgende forebyggende metoder:

  1. Primær forebygging av humant papillomavirusinfeksjon. Det sørger for rettidig identifisering av risikofaktorer og forebygging av infeksjonsspredning, og inkluderer også utvikling av forebyggende vaksiner og andre metoder for å forhindre utvikling av papillomatose.
  2. Sekundær forebyggingsseksjonen er en screeningsdiagnose, det vil si en omfattende medisinsk undersøkelse av menneskekroppen, som gjør det mulig å oppdage sykdommen på de tidligste tidspunktene for utviklingen.
  3. Tertiær forebygging av PVI sørger for en reduksjon i hyppigheten av tilbakefall av sykdommen hos tidligere infiserte personer.

Samtidig er et viktig forebyggende aspekt avklaring med arbeidet med en forklaring på sykdomsaspekter blant befolkningen, særlig blant ungdommer som nettopp begynner å ha sex.

En veldig enkel, men samtidig effektiv måte å forebygge infeksjon med HPV på, er å bruke barriere metoder for prevensjon og en foreløpig undersøkelse av par som planlegger å ha sex.

Ifølge mange eksperter er profylaktisk vaksinering mot humant papillomavirus også en effektiv metode for primær forebygging (spesielt hvis vaksinen administreres før seksuell aktivitet begynner).