Chlamydia antibiotika

På ansiktet

Kjemoterapi for urogenitalt klamydia er ikke så enkelt som det ser ut ved første øyekast. Og valget av det optimale antibiotikumet mot klamydia er nøkkelen til vellykket behandling av sykdommen. I dag er det farmasøytiske markedet fylt med en rekke antibakterielle stoffer.

Noen av dem har et bredt spekter av handlinger, mens andre tvert imot er spesifikke for patogene mikroorganismer. På en eller annen måte er valget bra, og det skal være riktig orientert i det.

Valget av behandling

Klamydia er en av de vanligste sykdommene blant de som er seksuelt overførte (urelamamas går med det). Derfor er spesiell oppmerksomhet til behandling av denne infeksjonen. Til tross for dette er analysen av sykdommen i de tidlige stadier praktisk talt umulig på grunn av de knappe symptomene, i senere stadier er situasjonen lettere, men risikoen for samtidig komplikasjoner og behandlingsproblemet øker.

Valget av antibiotika er avhengig av hvilken form for urogenitalt klamydi vi har å gjøre med. I følge en av klassifikasjonene er det to former: en infeksjon i nedre og øvre seksjoner. Sistnevnte kalles også "komplisert form".

Å velge kjemoterapi, basert bare på disse parametrene, kan være utilstrekkelig. Derfor må du vurdere andre faktorer:

  • Infeksjonsvarighet;
  • Tilstedeværelsen av klamydia i seksuell partner.

Den første skyldes det faktum at med et lengre opphold på en mikroorganisme hos en person mellom dem er det et stabilt forhold. I tillegg kan langvarig infeksjon og utilstrekkelig kjemoterapi føre til patogenes utholdenhet, noe som krever en spesiell tilnærming til valg av antibiotika.

diagnostikk

Før du behandler en infeksjon, må du diagnostisere den. Dette kan bidra til moderne laboratorieanalyse. Avhengig av symptomene, tas en test for blod, urin, avføring eller skraping tas og forskning utføres. Det er en serologisk analyse, ELISA, PCR, bakteriologisk analyse (kulturell metode).

Hver metode har sine fordeler og ulemper: en analyse er lang, den andre er rask, den tredje gir ikke informasjon om aktiviteten til ureaplasma, og den fjerde gir... En eller annen må du passere tester.

behandling

Det er mange publikasjoner om hvordan chlamydia behandler. Og selv den moderne legen er ikke lett å navigere i overflod av litteratur. Det kan imidlertid bemerkes at legemidler til behandling av klamydia er delt inn i flere grupper: makrolider, tetracykliner og fluokinoloner. Navnet utløper fra deres kjemiske struktur.

Om enn i trivial form, men det er klart at deres farmakologiske effekt varierer betydelig. Andre grupper av antibiotika er i det minste maktløse, fordi de har utviklet immuniteten til mikroorganismen. Det er verdt å merke seg, i dag er det ingen enhetlig metode for å bestemme motstanden av klamydia. De akkumulerte dataene er først og fremst et resultat av klinisk erfaring.

Behandling av lavere klamydia

Tetracykliner er prototypen av antimikrobielle midler med stort spektrum. De har en bakteriostatisk effekt på mange G + og G-bakterier, inkludert noen anaerober, rickettsia, klamydia, mykoplasma og L-former, samt noen protozoer, for eksempel amoebas. Like konsentrasjoner av tetracykliner i kroppsvæsker og vev har omtrent samme antimikrobielle aktivitet.

Forskjellen i de enkelte preparatene er ikke signifikant. Forskjellen i klinisk effekt skyldes i stor grad absorpsjon, distribusjon og eliminering av bestemte legemidler. Imidlertid er følsomheten til forskjellige stammer av visse typer mikroorganismer til legemidler i denne serien ikke det samme.

Tetracykliner akkumuleres i cellen, forstyrrer samspillet mellom intralesjonale strukturer, som undertrykker proteinsyntese og senere fører til inhibering av cellevekst og utvikling. Selektiviteten av proteinsyntesen av mikroorganismer forklares av den lave evne til pattedyrceller til å konsentrere tetracykliner. Det skal bemerkes at tetracykliner er hovedvåpenet i behandlingen av klamydia.

Den første linjene er doxycyklin. Doseringsform - kapsler. Det påføres innenfor, under mat med mye væske. Tilordne 100 mg av legemidlet to ganger om dagen i to uker. Den første belastningsdosen er 200 mg. I 90-100% av tilfellene er det mulig å kurere infeksjonen. I kombinasjon med lav verdi gir dette stoffet en stor fordel over tetracyklin og metacyklin, som brukes som et alternativ.

I tillegg til disse fordelene har tetracyklin høy biotilgjengelighet, absorberes bedre og har lang halveringstid. Det er kjent at antibiotika av tetracyklin-gruppen er i stand til å binde til divalente metaller, noe som signifikant reduserer biotilgjengeligheten av medikamentet.

Doxycyklin har ikke denne ulempen, og pasienten trenger ikke å foreskrive et spesielt diett. Tetracykliner er kontraindisert hos barn og gravide, personer som lider av nyresvikt. Bivirkninger: Forstyrrelser i mage-tarmkanalen, allergier, fotosensibilisering. Siste gang på solen.

Makrolider. Denne gruppen av antibiotika anses som den mest effektive. De første linjene inkluderer azitromycin, en engangsbruk som gir en høy konsentrasjon av stoffet i vevet. Samtidig forblir antibiotika på steder med betennelse i mer enn syv dager.

Ved behandling av klamydia anbefales det å bruke 1,0 gram av legemidlet en time før måltider eller to timer etter måltider.

Alternative antibiotika kan brukes: spiramycin, roxitromycin, erytromycin, josamycin, klaritromycin, midecamycin. Erytromycin er dårligere enn de presenterte legemidlene i farmakokinetikken, fordøyelseshastigheten og administreringsfrekvensen.

Bivirkninger: ligner tetracykliner og leverforstyrrelser (gulsott, økt transaminase og kolestase)

Fluoroquinoloner er den mest studerte gruppen av antimikrobielle midler. Ikke få effektive stoffer har blitt syntetisert, men ikke alle viser signifikant aktivitet i forhold til Chlamydia trachomatis. Det er mulig å merke antibiotika av III-IV generasjonene, som har mer aktiv og hyppig mottak i forhold til tidligere generasjoner.

Til tross for alt løftet om fluorokinoloner, utelukker moderne retningslinjer et antibiotikum mest aktiv for klamydia, nemlig ofloxacin. I motsetning til andre antibiotika, er avlaksatsinobobladayet 100% biotilgjengelighet. Påfør den på 400 mg 2 ganger daglig i 10 dager. Andre mulige legemidler med tilsvarende administrasjonshyppighet: perfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.

Etter behandling med fluorokinoloner er sannsynligheten for klamydia-tilbakevending høy, slik at stoffene i denne gruppen ikke er i første linje. Kontraindikasjoner: barn under tolv år og gravide, personer med nedsatt nyrefunksjon og lever. Bivirkninger: Forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré), allergiske reaksjoner, betennelse og ødeleggelse av sener, fotosensibiliserende effekt.

Behandling av de øvre delene

I klamydia i den øvre urinveien brukes alle samme antibiotika, men med kortere kurs (opptil 3 uker). I denne forbindelse er azitromycin veldig praktisk. Påfør den i 3 kurs på 1 g per uke.

Hvilke antibiotika å behandle klamydia

Chlamydia er en ugjennomtrengelig sykdom av grunnen til at selv etter langvarig behandling er det ganske sannsynlig at sykdommen vil komme seg igjen. Når han går på kronisk stadium, er han i stand til å utvikle immunitet mot en rekke sykdommer.

Dette gjør behandlingen av klamydia hos menn med antibiotika ubrukelig. Antibiotika for klamydia hos kvinner kan heller ikke gi den ønskede effekten som følge av chlamydia-mutasjon.

Egenskaper ved behandling

Terapi bør være omfattende og basert på pasientens individuelle egenskaper. Videre kan andre venerale og urogenitale sykdommer også bidra til forekomst av inflammatoriske prosesser.

Sykdommen er parasittisk. Dette betyr at antibiotika må smitte dypt inn i de parasittinfiserte cellene og ødelegge det på stedet. På grunn av at infeksjon vanligvis blandes, er bredspektret antibiotika foreskrevet som vil være effektivt mot alle eksisterende sykdommer på en gang.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at antibiotika mot klamydia er sterke bare under behandling av sykdommen i retikulært stadium. Mer "sovende" klamydia er ikke ødelagt av medisin og kan utvikle immunitet mot det. Av denne grunn er det ekstremt viktig å følge tidsplanen for antibiotika som foreskrives av den behandlende legen.

Parasites evne til å beskytte seg mot narkotika og tilpasse seg dem er en av årsakene til at sykdommen blir kronisk. Ordningen for å ta antibiotika for klamydia hos menn og kvinner strekker seg vanligvis fra 2 til 4 uker, og den første dosen spiller rollen som et massivt artilleribombardement før en lang sykdomsutbrudd.

Men kompleksiteten i behandlingen negerer ikke det faktum at grunnlaget for hvilken terapi er bygget, utgjør fortsatt antibiotika for behandling av klamydia. Bare i tilfeller der det er individuell intoleranse mot antibiotika, er andre behandlingsmetoder foreskrevet av en lege, men slike tilfeller er ganske sjeldne.

Behandlingsplan

Tidsplanen for legemiddelinntak er oppbygget avhengig av den kliniske formen av sykdommen. Du kan bryte behandlingen i flere grunnleggende trinn:

  1. Forberedende. Denne fasen varer i en uke. Forberedelse inkluderer styrking av immunitet, som utføres ved bruk av immunstimulerende legemidler. Lokalisert rensing av de berørte områdene utføres også ved bruk av klorhexidin.
  2. De viktigste. Varer opptil 2 uker. Dette er perioden for hovedbehandlingen, når alle antibiotika og antifungale midler som er planlagt til bruk, brukes.
  3. Recovery. Under det organiserer kroppen arbeidet i lever og tarm, hvor det er assistert av spesialforeskrevne legemidler for å gjenopprette mikrofloraen.

Men hvis sykdommen har gått inn i kronisk stadium og er preget av betennelse i kjønnsorganene, kan behandlingsplanen endres noe:

  1. For det første utføres behandlingen med antibiotika, antioksidanter, immunostimulerende legemidler og vitaminer. En uke senere er enzymer og antifungale midler forbundet med terapien.
  2. En uke senere blir hepatoprotektorer brukt, og pasienten blir sendt til fysioterapi.

Bruk av antibiotika for klamydia hos kvinner og menn krever effekten direkte på klamydia celler. Med riktig diagnose og bestemmelse av alle smittsomme foci, vil behandlingen ta minst tre uker siden det er nødvendig for å ødelegge parasitter i alle stadier av utviklingen.

Hvilke antibiotika å behandle klamydia

Immunomodulatorer og tetracykliner

I begynnelsen brukes immunmodulatorer, slike stoffer som Polyoxidonium med klamydia manifesterer seg veldig bra. I noen tilfeller kan Erbisol, som også er en hepatoprotektor, også bli foreskrevet.

Da brukes antibiotika for klamydia hos menn og kvinner. Det er flere hovedgrupper av antibiotika for dette tilfellet. For ikke veldig alvorlige lesjoner, anbefaler legen ofte å ta noe fra tetracyklingruppen for klamydia.

Doxycyklin er den mest populære. Imidlertid kan bruken ved utilstrekkelig sterk immunitet forårsake fordøyelsesbesvær og utseendet av trøst hos kvinner. For å unngå dette, bør det tas hensyn til den tidligere behandlingsfasen.

Tetracyklinmedisiner, i tillegg til kvalme, kan forårsake nedsatt bein og emaljeformasjon, så de er absolutt kontraindisert hos små barn, så vel som hos gravide og ammende kvinner.

Også blant tetracyklin antibakterielle legemidler kan nevnes Unidox Soljutab, Vibramitsin, Dorix og andre. Alle er ganske effektive i ødeleggelsen av klamydia, men likevel ikke så mye som makrolider.

makrolider

Makrolid antibiotika har den mest kraftige antiparasitiske effekten på klamydia. De har lavest toksisitet, som følge av at de praktisk talt ikke forårsaker negative bivirkninger og tolereres godt av pasientene.

Makrolider er kanskje den tryggeste og mest pålitelige behandlingsmetoden for chlamydia-infeksjon. Videre kan midler som erytromycin og rovamycin brukes under graviditet. Andre kjente stoffer i denne gruppen inkluderer Josamycin, Clarithromycin, Roxithromycin (Rulid), Spiromycin, Midekamycin og Azithromycin.

I lang tid foreskriver legene erytromycin for klamydia. Det er mer effektivt enn azitromycin, men kan forårsake et større antall negative bivirkninger, uttrykt i en midlertidig forverring av helsen. Azitromycin kan i sin tur brukes på samtidig syfilis eller utviklet gonoré-klamydial infeksjon.

Hver av stoffene i makrolidgruppen er svært effektiv, og har også sin egen dose. Det er ekstremt viktig å konsultere en spesialist før du bruker medisiner under behandlingen. Du bør også vurdere mulige bivirkninger og kontraindikasjoner, individuelle i hvert tilfelle.

fluorokinoloner

En annen gruppe medikamenter som brukes til å spore og ødelegge klamydia er stoffer som kalles fluorokinoloner. Disse stoffene er billigere og mindre effektive enn makrolider og tetracykliner. Imidlertid kan de spille rollen som støtte i behandlingen av blandede smittsomme sykdommer.

Pefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Pomefloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin og Ciprofloxacin for Klamydia kan foreskrives fra medisiner i denne gruppen. Også fluorokinoloner med mindre infeksiøse og parasittiske infeksjoner bruker ofte slike midler som Tsiprobay, Tsifran og Tsiprolet.

Ulempen med denne gruppen medikamenter kan betraktes som et stort antall negative bivirkninger. Også deres bruk er uakseptabel i behandlingen av chlamydial infeksjon hos barn og gravide.

Fluoroquinoloner er andre ordensmedikamenter, noe som gjør at man foretrekker å bruke makrolider. Men i behandlingen av resistente og kroniske infeksjoner, er de veldig hjelpsomme.

Uansett, før du bruker disse eller andre legemidler, bør du konsultere legen din. Chlamydia er en lammende sykdom som lett kan komme seg igjen. Det er ekstremt viktig å følge terapeutisk kurs i sin helhet og varighet for å ødelegge klamydia en gang for alle.

Effektive antibiotika ved behandling av klamydia

Antibiotika for klamydia bør velges med stor forsiktighet. Den viktigste årsaksmidlet til sykdommen er en intracellulær parasitt, derfor må den aktive ingrediensen i legemidlet trenge inn i denne cellen for å ødelegge viruset fra innsiden. Er det mulig å selvherde klamydia og hvilken gruppe antibiotika vil være mest effektive i bekjempelse av patologi?

Antibakteriell virkning

Chlamydia (den viktigste årsaksmessige agenten av chlamydia trachomatis) er en seksuelt overført karsykdom. Det regnes som en av de vanligste sykdommene av denne typen (ca 90 millioner mennesker blir smittet i året). Strukturen av chlamydia trachomatis ligner på en vanlig bakterie, slik at denne to naturen ofte gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen. Det påvirker det urogenitale systemet, og vises etter en inkubasjonsperiode (5-30 dager) med en rekke ekstra patologier. Både menn og kvinner er like berørt.

Først og fremst bør det huskes at antibiotika for klamydia bare vil fungere dersom de tas strengt på en tidsplan, som angitt i instruksjonene og som anbefalt av den behandlende legen. Hvis du savner stoffet eller avbryter behandlingen tidligere, vil sykdommen sannsynligvis bli aktiv igjen. Under behandlingen er det nødvendig å unngå seksuell kontakt, og spesielt ubeskyttet.

Hvis, etter korrekt og nøyaktig behandling, symptomene ikke er forsvunnet eller returnert, må du gå tilbake til legen din. Det er tilrådelig å bli testet igjen etter 4 måneder eller 1 år etter å bli kvitt klamydia. Dette vil bidra til å forhindre sykdomens tilbakeføring og redusere risikoen for ytterligere sykdom i bekkenorganene. Du trenger ikke å selvmedisere eller prøve å plukke et antibiotika selv. Dette er farlig.

Bivirkninger på kroppen

De vanligste bivirkningene er kvalme og oppkast. Tetracyklin tolereres vanligvis vanligvis av voksne pasienter. Skader på fordøyelsessystemet, nyrer, lever og utvikling av pankreatitt er mulig. I sjeldne tilfeller ble fotofobi, usikker ganggang, pigment flekker på huden, slimhinner eller tenner, intrakranielt trykk funnet hos pasienter.

Makrolider anses å være blant de sikreste antibiotika når det gjelder bivirkninger, men de har nesten identiske symptomer sammen med tetracyklin og dets analoger. I sjeldne tilfeller ble følgende symptomer funnet:

  • gulsott (ikke farlig for livet);
  • hørselshemmede (ca 20%);
  • allergiske reaksjoner som raskt går forbi etter at antibiotika er tatt.

Fluoroquinoloner, i tillegg til alle de ovennevnte bivirkningene, kan også forårsake senebetennelse (betennelse i senene) og senerupturer.

En bivirkning kan forekomme både på den første og siste dagen av medisinen. Risikoen er forbedret når den kombineres med steroider.

Varianter av narkotika

Antibiotika til behandling av klamydia er delt inn i flere underarter:

Makrolider er en klasse av antibiotika basert på en makrocyklisk laktonring. De er plassert som de sikreste, effektive og effektive stoffene for behandling av denne sykdommen. Denne gruppen inkluderer naturlige antibiotika (Erytromycin, Spiramycin, Josamycin og Midecamycin) og semisyntetisk (Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin) makrolider.

Blant kontraindikasjoner - overfølsomhet. Spiramycin, Josamycin og Clarithromycin kan tas uavhengig av måltidet, resten 1-2 timer før måltider, avhengig av instruksjonene på pakken. Erytromycin for bedre absorpsjon er ønskelig å drikke et helt glass vann. Dette middelet regnes som det mest effektive i denne gruppen av rusmidler.

Tetracyklin er et bredspektret antibiotika, inkludert dets bruk i en rekke seksuelt overførbare sykdommer. Legemidlet frigis i form av tabletter, som inntas under eller etter måltider 3-4 ganger om dagen. I gjennomsnitt varer behandlingsperioden en uke, hvorefter resepsjonen fortsetter i flere dager for forebygging.

Tetracyklin er ikke tatt i forbindelse med meieriprodukter, da de nesten helt absorberer alle stoffene som er nødvendige for å kvitte seg med viruset. Det er kontraindisert i soppinfeksjoner, unormal leverfunksjon og nyrefunksjon. Analoger av tetracyklin (inkludert) er slike midler:

  • Metatsiklin (300 mg to ganger daglig, under eller etter et måltid);
  • Vibramycin (100 mg to ganger daglig);
  • Doxycyklin (200 mg to ganger daglig);
  • Unidox Solutab (100 mg to ganger daglig).

Fluoroquinoloner (kinoloner) er en gruppe medikamenter som er mindre effektive og har en rekke bivirkninger. Men de ødelegger godt:

  • gonokokker (mikrobe som forårsaker gonoré og oftest seksuelt overført);
  • mykoplasmer (oftere hos kvinner);
  • gardnerella (med store mengder forårsaker sykdommer i skjeden og bekkenorganene i kvinner og urinorganer hos menn).

Blant fluorokinoloner avloxacin, Abaktal, Maksakvin og Tsiprobai utmerker seg. For behandling av kronisk klamydia, er komplisert behandling ofte foreskrevet i form av flere antibiotika, eller andre antibiotika og behandlinger er også foreskrevet. Derfor vil bare den behandlende legen fortelle om en bestemt sykdom kan herdes.

Antibiotika under graviditet

Under graviditeten er de fleste antibiotika kontraindisert fordi de kan ha en negativ innvirkning på den videre utviklingen av både mor og barn. Det er nødvendig å velge et slikt verktøy, hvis molekyler er for store og ikke kan passere gjennom moderkaken, men kan samtidig redde en kvinne fra patogene mikroorganismer. Siden makrolidantibiotika anses som den sikreste, anbefales det å ta det i denne perioden.

Klamydia kan behandles både med en enkelt antibiotikum og kompleks behandling, der immunmodulatorer og enzymer vil bli foreskrevet. Noen molekyler kommer fremdeles gjennom moderkaken, så terapi i denne perioden skal være lengre, men samtidig utføres i korte kurser.

Russiske leger anser følgende antibiotika for å være den sikreste behandlingen for klamydia under graviditet:

  1. Azitromycin (semi-syntetisk makrolid).
  2. Erytromycin (naturlig makrolid).
  3. Josamycin (naturlig makrolid).
  4. Amoxicillin (aminopenicillins gruppe).

Europeiske forskere anbefaler lignende behandlingsregimer, men utelukker azitromycin og tilbyr det bare som et alternativ. Faktum er at det ikke anbefales til behandling av klamydia, men en rekke forskere som gjennomførte forskningen viste at dette stoffet oftest lindrer klamydia av gravide kvinner. I dette tilfellet har stoffet nesten ikke forårsaket bivirkninger og påvirket ikke den videre utviklingen av fosteret. Forskning på denne typen terapi pågår.

Når behandling ofte foreskrives Viferon. Dette legemidlet er indikert siden 14. uke med graviditet og anbefales for behandling av premature babyer, så det er ingen tvil om effektiviteten. Viferon forhindrer videre spredning av sykdommen og gjenoppretter kroppens forsvar. Trenger ikke inn i morkaken og passerer ikke inn i morsmelk.

Gjennomgang av effektive antibiotika for klamydia

Chlamydial infeksjon er farlig for mannlige og kvinnelige kroppseffekter. Klamydia har en tendens til å trenge gjennom cellemembraner og lokaliseres i intracellulære strukturer. Bli kvitt parasitten er bare mulig ved hjelp av riktig utvalgte antibakterielle stoffer basert på sykdommens historie. Hvilke antibiotika for klamydia brukes? Tenk på vanlige antibakterielle stoffer.

Egenskaper ved behandling

Chlamydia infeksjon er forårsaket av inntak av parasitter, som begynner å okkupere nytt territorium aktivt. Faren for klamydia er at sykdommen kan forekomme i kronisk form, og viser lite. Derfor bør valget av medisiner bli nærmet veldig alvorlig, og kun en smalfokusert spesialist på grunnlag av en nøye samlet historie kan takle denne oppgaven.

Chlamydia-behandling har sine egne egenskaper:

  • antibiotika doser er ganske høye;
  • ofte gitt flere kurs med forskjellige stoffer;
  • antibakteriell terapi kombinert med immunmodulatorer;
  • Chlamydia-antibiotika er foreskrevet i den akutte fasen av sykdommen.

Den farmakologiske industrien tilbyr et bredt spekter av antibakterielle midler, men det er ikke lett å velge stoffet og beregne riktig dosering. I hvert tilfelle nærmer legen utviklingen av behandlingsregimer hver for seg. Tross alt kan chlamydialinfeksjon bli belastet av andre smittsomme prosesser, og immunitet er forskjellig for alle pasienter.

Situasjonen forverres av det faktum at stoffet ikke virker med den gjentatte behandlingen av klamydia - de tilpasser seg formelen. Hvis pasienten tidligere har hatt infeksjon, er det nødvendig å velge et annet stoff med samme virkning, men en annen stoffformulering.

I tillegg til å ta kapsler og injeksjoner bruker de lokale preparater - suppositorier, salver og kremer.

Hvis det er umulig å beseire infeksjonen med utvalgte behandlingsregimer, testes en pasient for stammen av bakterier fra pasienten for å bestemme årsaken til stoffresistens. Det tar tid og koster penger. Men først etter laboratorieforskning kan du finne riktig stoff.

Behandlingsregler

Pasienter bør forstå at behandling med antibakterielle midler innebærer streng overholdelse av visse regler, ellers vil effekten ikke bli oppnådd. Bakterier oppfører seg som helt rasjonelle skapninger og prøver å overleve under alle forhold, derfor vil bare streng overholdelse av den justerte doserings- og medisineringsordningen bidra til å overvinne infeksjonen.

Følg instruksjonene:

  • medisiner blir tatt strengt på fastsatt tid;
  • Etter at symptomene forsvinner, fortsetter antibiotikuminntaket for den tiden som legen angir.
  • Kurset er foreskrevet til begge seksuelle partnere, selv om en av dem ikke har tegn på infeksjon.
  • Før behandling påbegynnes, skal alle avhengige tester tas, på grunnlag av hvilke et behandlingsregime skal utvikles;
  • Under behandling er seksuell aktivitet ekskludert helt.

Husk at forsømmelse av et av instruksjonspunktene vil føre til uforutsigbare resultater.

Behandlingsregimet for klamydia-antibiotika hos menn og kvinner er det samme. Doseringen av legemidler bestemmes individuelt.

Ordningen med den akutte sykdomsbanen innebærer tre faser:

  • Klargjøre kroppen for antibiotika ved hjelp av immunmodulatorer og behandle infiserte områder med klorhexidin;
  • bruk av foreskrevet narkotika - 7/10/14 dager;
  • restaurering av forstyrret tarmmikroflora, leverceller.

Kronisk kurs endrer ordningen med terapeutiske prosedyrer:

  1. Den første fasen innebærer bruk av antibakterielle midler sammen med immunmodulatorer, antioksidanter og vitaminkomplekser.
  2. Den andre fasen består i bruk av midler mot sopp og enzymer.
  3. Den tredje fasen er å ta leverkreparasjonsmedisiner, samt et besøk til fysioterapeut.

Således er kronisk stadium utsatt for tre ukers eksponering for legemidler, den akutte form behandles innen to uker. Varigheten skyldes ødeleggelse av klamydia i alle stadier av utviklingen.

Beskrivelse av legemidler

Antibakterielle legemidler har enten et bredt spekter av handling, det vil si at de ødelegger bakterier gjennom hele kroppen, eller de kjemper mot visse typer mikroorganismer. Ved behandling av klamydia er det nødvendig med narkotika som kan ødelegge bakterier i de intracellulære strukturer. Klamydia er imidlertid komplisert ved tilsetning av andre former for mikroorganismer, som sammen med det angriper de menneskelige reproduktive organer og forårsaker sterke inflammatoriske prosesser.

Derfor foreskriver legene et kompleks av stoffer som kan bekjempe alle typer manifestasjoner av infeksjon i kjønnsorganet. For dette er det tre store grupper av rusmidler:

  1. tetracykliner;
  2. fluorokinoloner;
  3. makrolider.

Andre medisiner kan ikke ha en tilstrekkelig effekt på disse mikroorganismer, slik at de ikke skiller seg i effektivitet. Feil valgte stoffer vil ikke bare ha en positiv effekt på helbredelsen, men kan bidra til økt bakteriell aktivitet og deres multiplikasjon.

tetracykliner

Tetracyklin og doxycyklin, som dets derivat, kan overvinne en frisk infeksjon i kroppen, som ennå ikke har hatt tid til å styrke sin posisjon. Tetracyklinpreparater er foreskrevet for bruk 400 mg x 4 ganger i løpet av en uke / to. Narkotika doxycyklin har en annen ordning - 100 mg x 2 ganger om dagen.

Doxycyklin regnes som den mest effektive i klamydia, men har sterke bivirkninger. Disse inkluderer forstyrrelsen av funksjonaliteten i mage-tarmkanalen, og forekomsten av trøst, stomatitt eller glossitt. Dette gjelder imidlertid for pasienter med alvorlig svekket immunforsvar.

Vær oppmerksom! Tetracyklinmedikamenter ødelegger beinstrukturen og tannemaljen. Disse stoffene er foreskrevet til barn etter åtte år, de er kontraindisert hos gravide kvinner.

Det neste aktive antibiotika er azitromycin. Dette stoffet forårsaker også uønskede bivirkninger forbundet med en forstyrrelse i mage-tarmkanalen, så før bruk bør den testes for følsomhet. Ved økt bivirkning bør legen informeres. Ved narkotikaintoleranse vil legen velge en mindre effektiv, men trygg for kroppen.

Unidox Solutab på grunnlag av doxycyklinmonohydrat tolereres best av pasienter, siden det ikke har en sterk negativ effekt på kroppen. Det anbefales til pasienter med mageproblemer - irriterer ikke slimhinnen.

makrolider

Denne gruppen medikamenter er ikke så giftig som tetracykliner, men ikke mindre effektive. Medisiner tolereres godt av pasienter og har ingen uttalt bivirkning.

Vær oppmerksom! Makrolid-antibiotika er den beste behandlingen for klamydia.

Blant makrolidene kan du velge en rekke stoffer, for eksempel Sumamed, Erythromycin eller Macropen. Erytromycin tas som 500 mg x 2 ganger eller 250 mg x 4 ganger i løpet av syv dager. Imidlertid er dette antibiotika ofte dårlig tolerert av pasienter, da det har en høy grad av toksisitet.

Erytromycin i form av en salve påføres topisk. Den aktive formelen blokkerer proteinsyntese i parasitter, som bidrar til å rense huden fra klamydia. Salven tolereres godt av pasienter og forårsaker ikke irritasjon. Hvis pasienten er allergisk mot penicillin, erstatter Erythromycin Salve dette legemidlet. Salven kan brukes til behandling av nyfødte babyer.

Men når du bruker salven, bør du ta behandlingen til slutten, ellers vil forstyrret infeksjon utvikle seg mer aktivt enn under den første infeksjonen.

Det er viktig! Antibiotika for klamydia hos menn kan ikke kombineres med alkohol og krydret mat.

Pasienter er ofte foreskrevet Rovamycin, som har en minimal toksisk effekt på kroppen og lindrer betennelse i lesjonene. Dette antibiotika kan også tas av gravide kvinner.

Sumamed er svært effektiv i kampen mot klamydia, i tillegg undertrykker den aktiviteten til gonokokker. Sumamed er foreskrevet for gonoré. Det aktive stoffet i legemidlet har evne til å akkumulere i de berørte fokiene, samtidig som stabiliteten opprettholdes i opptil fem dager. Behandlingsregimet innebærer å ta medisinen i en 500 mg kapsel i en uke eller 250 mg hver - i to uker. Dette bestemmes av legen.

Hvis klamydia viser motstand mot stoffet, erstattes det av andre antibiotika - Hemomycin eller Vilprofen. Disse stoffene tolererer ikke klamydia, parasittenes tilpasning til dem har ikke blitt lagt merke til.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner brukes når de to første gruppene antibiotika for klamydia ikke har noen effekt i behandlingen. I dette tilfellet er Ofloxacin oftest foreskrevet, som administreres en gang daglig i 400 mg eller to ganger i 200 mg. Resepsjonens varighet er opptil ni dager. Legemidlet Ciprofloxacin er også foreskrevet, men sjeldnere - de fleste stammer er resistente mot denne medisinformelen.

Vær oppmerksom! Mer enn 14 dager med antibiotika for klamydia hos menn / kvinner kan ikke brukes. I løpet av denne tiden klarer parasitten å utvikle motstand mot stoffet.

Preparater fra denne gruppen er vellykket brukt i behandling av blandede infeksjoner og kroniske infeksjoner. Legemidler kan imidlertid ikke brukes til å ødelegge klamydia hos gravide og små barn.

Antifungale midler

Siden klamydia ofte er assosiert med sopp, er antifungale midler foreskrevet for pasienter. Aktiviteten av sopp er forårsaket av en ubalanse av mikroflora i kroppen, siden antibiotika ødelegger alle bakterier uansett. Svamp får frugtbar jord for reproduksjon.

Følgende medisiner har blitt vanlig blant antifungale legemidler:

  • trihopol;
  • metronidazol;
  • flukonazol;
  • natamycin;
  • andre.

immunomodulators

Vanligvis foreskrevet medisin Polyoxidonium, som viser seg godt i behandlingen av kjønnsinfeksjoner. Erbisol i tillegg til å forbedre immuniteten har en gunstig effekt på leverceller. Immunomodulatorer administreres intramuskulært. De kan også foreskrive interferon gruppe legemidler og enzymer.

Sistnevnte frigjør kroppen fra giftige stoffer produsert av bakterier og styrker immunforsvaret. Essentiale Forte eller Karsil er bra for leverstøtte.

probiotika

Denne gruppen medikamenter er foreskrevet for å gjenopprette nedsatt tarmmikroflora. Brudd på bruk av potente stoffer som ødelegger og gode bakterier, sammen med skadelige. Hvis probiotika ikke blir brukt, er fordøyelses- og tarmproblemer uunngåelige. Som regel lider pasienten av en forstyrrelse av avføringen - diaré.

Liste over nyttige probiotika:

  • Lactobacterin;
  • bifiform;
  • bifidobakterin;
  • Linex;
  • Enterol;
  • Bifikol.

Disse stoffene kan ikke brukes uavhengig - bare etter godkjenning av legen. De inneholder levende bakterier som hjelper til med riktig behandling av mat.

Fysioterapi og bad

Antibiotika for klamydia hos kvinner og menn utfyller utnevnelsen av fysioterapi og lokal terapi. Klorhexidinbad gjør det lettere og raskt lindrer symptomene. Også brukt ulike desinfeksjonsmidler for produksjon av mikroenema.

Fysioterapi akselererer gjenopprettingen av kroppen. For å gjøre dette, utnevne elektro- og laserforesis, magnetisk terapi, en prosedyre ved hjelp av ultralyd.

Etter avslutning av terapeutisk kurs, må pasienten bestå test for å verifisere effektiviteten av behandlingen. Analysene inkluderer:

  • utnevnelsen av PCR;
  • mikroflora test.

Hvis test viser tilstedeværelsen av klamydia i kroppen, fortsetter behandlingen. Etter en viss tid må pasienten igjen gjennomgå tester. Behandlingen stoppes bare etter et negativt resultat av laboratorietester. Imidlertid utføres testingen etter to uker for å sikre at parasittene ikke har gjenvunnet sin aktivitet.

Chlamydia er en parasittisk sykdom preget av svik. Når symptomene forsvinner, kan man få inntrykk av fullstendig helbredelse, men infeksjonen blir raskt kronisk eller gjenfinner. For å endelig bli kvitt parasitter, er det nødvendig å følge ordningen ordinert av legen og fullføre narkotika på den aller siste dagen.

Behandling av urogenitalt klamydia Det er foreskrevet for begge parter, siden behandling av en av dem er meningsløs - infeksjonen vil igjen gå til det helede. Siden chlamydial infeksjon sprer seg raskt, er det tilrådelig å starte behandlingen umiddelbart. Jo før terapeutisk kurs begynner, jo flere sjanser til å bli kvitt parasittene for alltid.

Det er strengt forbudt å bli behandlet med antibiotika selv. Selvbehandling vil føre til overgangen til den akutte smitteformen til kronisk langvarig, noe som er vanskelig å behandle.

Antibiotika brukt i klamydia hos kvinner og menn

Klamydia er den vanligste seksuelt overførte sykdommen. Patologien til en smittsom natur er farlig på grunn av muligheten for utvikling av flere alvorlige komplikasjoner, inkludert infertilitet, infeksjoner i det urogenitale systemet, impotens, pyelonefrit. Behandling av sykdommen hvert år blir mer komplisert, siden pasientene ofte blir diagnostisert med et kronisk stadium av kurset. Antibiotika for klamydia hos kvinner, menn - grunnlaget for effektiv terapi.

Hva du trenger å vite om sykdommen

Klamydial infeksjon (klamydia) utvikler seg mot bakgrunnen av innføringen av klamydia i en sunn organisme. Unike mikroorganismer (verken bakterier eller virus) er gram-negative intracellulære parasitter. Medisin har mer enn ti arter, parasittiske i menneskekroppen, men de vanligste, farlige er Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae.

Infeksjonsmetoder

Den vanligste infeksjonen er chlamydia trachomatis, som oppstår som følge av seksuell kontakt (oral, vaginal, analsex). Det er usannsynlig, men en overføringsbane for husholdningen er mulig - undertøy, toalettsaker, badeutstyr, hvor det er vått utladninger igjen (gjennom mikrotrauma på slimhinnen).

De patogene mikroorganismer overføres til den nyfødte på en vertikal måte - fra moren på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen.

Sykdommen kan overføres av luftbårne dråper ved nysing, hoste fra en person med klamydial lungebetennelse.

Symptomer, mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller (67% av smittede kvinner, 46% av mennene), registreres et asymptomatisk forløb av sykdommen. Som et resultat får pasienten ikke rettidig tilstrekkelig terapi, noe som betydelig øker risikoen for komplikasjoner. I perioden med asymptomatisk progresjon av sykdommen er en person farlig for andre - infeksjon av friske mennesker oppstår. Det er derfor sykdommen er så vanlig blant den seksuelt aktive befolkningen rundt om i verden.

En stamme av parasitter kan provosere en sykdom i kjønnsorganene og øyet på samme tid, derfor er symptomene avhengig av plasseringen av klamydia.

Når urogenitale chlamydia kvinner feirer utseendet av vaginal utslipp av en hvitaktig, gul farge med en ubehagelig lukt. Forstyrret av kløe, brenning, ubehag under urinering, smerte i underlivet.

Hvis det blir ubehandlet, oppstår komplikasjoner - ektopisk graviditet, abort, infertilitet, og risikoen for å utvikle kreft øker.

Hos menn med klamydia er en fargeløs væske fra urinrøret løst, urinrøret i seg selv blir hovent, rødt, smertefullt. Sykdommen er ledsaget av smerter i lysken, ubehag under urinering. Mulige komplikasjoner - impotens, infertilitet, prostatitt, uretritt, brudd på sæd.

Det kliniske bildet av alle seksuelt overførte infeksjoner (STI) er identisk. For å identifisere tilstedeværelsen av et bestemt patogen i kroppen, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse. Klamydia er ikke sjelden kombinert med andre STI, noe som kompliserer behandling av sykdommer.

Prinsipper for terapi

Behandling av klamydia er basert på inntak av antibakterielle midler. Formålet med antibiotikabehandling er brudd på integriteten til mikroorganismer, lammelsen av deres DNA, reduksjon av rask reproduksjon i reproduktive systemet. Som et resultat av å få tilstrekkelig behandling, reduseres sannsynligheten for at sykdommen blir kronisk også, det er mulig å redusere antall tilbakefall og minimere forekomsten av komplikasjoner.

De grunnleggende prinsippene for terapi:

  • antibiotika for klamydia er foreskrevet basert på resultatene av testen for følsomhet for disse stoffene (antibiogram);
  • terapeutisk kurs må tas av alle samarbeidspartnere samtidig;
  • utelukkelse av samleie på tidspunktet for behandlingen;
  • Avvisning av krydret, krydret mat, alkoholholdige drikker og anstrengende mosjon er en integrert del av behandlingen;
  • foreskrevet medisiner er tatt i henhold til en bestemt ordning;
  • sykdommen behandles bare under fullføringsbetingelsen;
  • Etter en behandling med antibakterielle legemidler er det nødvendig med rehabiliterende terapi, med sikte på å balansere tarmmikrofloraen.

Infeksiøs patologi krever en integrert tilnærming - et enkelt legemiddel eksisterer ikke. Behandlingsforløpet er ikke begrenset til ett antibiotikum, ofte brukes 2 representanter for forskjellige grupper.

Antisvampemidler, enzymer, enzymer, bakteriofager benyttes også. To uker etter kurset kan om nødvendig fysioterapi foreskrives (elektroforese, ultralyd, magnetisk terapi).

Den største effekten av antibiotika oppnås ved intramuskulær intravenøs administrering, noe som øker biotilgjengeligheten av aktive stoffer med maksimal fordeling i cellene.

Det er viktig! Moderne medisiner innebærer ikke inkludering av immunstimulerende, immunmodulerende legemidler i behandlingsprotokollen for klamydia.

Slike verktøy har strenge indikasjoner, alvorlige bivirkninger. De kan bare administreres på grunnlag av det utførte immunogrammet. Til tross for dette, behandler mange urologer, gynekologer, venereologer folk med hjelp, og mottar bonuser fra farmasøytiske selskaper.

Hvilke antibiotika er foreskrevet for behandling

Gitt naturen av patogene mikroorganismer, brukes bare de legemidlene som er aktive mot intracellulære infeksjoner for å ødelegge dem. På grunn av sykdommens utbredelse mister spørsmålet - hvilke antibiotika som skal brukes til behandling av klamydia hos menn, kvinner, ikke relevansen.

De mest effektive antibiotika for klamydia er representert av tre grupper: tetracykliner, makrolider, fluorokinoloner.

Disse stoffene brukes til klamydia hos kvinner og menn likestillende, i lignende doser. De resterende gruppene av antibiotika har ikke den ønskede effekten på parasitten, i tillegg kan den gi motstand mot narkotika.

Hvis du reinfeksjon, er infeksjonen sannsynligvis resistent mot det tidligere tatt antibakterielle stoffet. Derfor krever etterfølgende infeksjon valg av annen medisinering.

Selvmedikamenter er fulle av irreversible effekter. Hvilket legemiddel er mest effektivt i et bestemt tilfelle, vil bli avgjort av den behandlende legen.

tetracykliner

Tetracyklin-gruppen har egenskapen til å trenge inn i det intracellulære rommet, ødelegge proteinsyntesen av patogene celler. Produsert av ulike farmasøytiske selskaper i form av tabletter, salver. Mot klamydia brukes i begge versjoner.

Tetracyklin tabletter er foreskrevet for voksne, uten patologi av nyrene, leveren. Varigheten av behandlingen varierer fra en uke til to. Godta 0,4 g fire ganger om dagen. Salve er ofte foreskrevet for klamydial konjunktivitt.

Methacyclin - tetracyklin, som har varierende antimikrobiell aktivitet. Enkeltdosen gjør 300 mg, daglig 600 mg. Ta kapsler i 7 dager.

Minocycline - semisyntetisk tetracyklin, er tilgjengelig i flere former (tabletter, kapsler, suspensjon). Godta 200 mg to ganger daglig, 40 minutter før måltider. Øk dosen hvis nødvendig. Behandlingsforløpet er minst 7 dager.

Det mest effektive stoffet (tetracyklin) er doxycyklin, produsert i form av kapsler, pulver, hvorfra en oppløsning fremstilles for parenteral administrering (omgåelse av gastrointestinale kanaler (GIT)). Den aktive substansen skadelig effekt på de fleste stammer av mikroorganismen. Legemidler som inkluderer doxycyklin: Unidox Solutab, Vibramitsin, Dorix. Skjemaet Solyutab inneholder doxycyklinmonohydrat, som gir den høyeste biotilgjengelighet. Kurset er 1-2 uker, 0,1 g to ganger om dagen.

Når behandling kan oppstå bivirkninger:

  • En økning i hudfølsomhet for ultrafiolett stråling oppdages;
  • kvalme, oppkast, tarmmikroflora;
  • hodepine, hypertensjon;
  • trost.

Det bør tas i betraktning at tetracyklin reduserer effekten av orale prevensjonsmidler. Taking tetracyklin er kontraindisert under graviditet, amming, barn under 8 år.

makrolider

Antibiotika i denne gruppen har en bakteriostatisk virkning. De er delt inn i naturlige, semi-syntetiske, prodrugs (de har en endret struktur, men i kroppen, under påvirkning av enzymer, blir de også til et aktivt stoff).

Erytromycin har den vanligste bruken for klamydia. Effektivt middel, men tolereres av pasienter i de fleste tilfeller vanskelig. Godta 0,25 g fire ganger eller 0,5 g to ganger daglig med jevne mellomrom, en og en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 7 dager. For lokal terapi, brukes en salve med samme aktive ingrediens.

Spiramycin (Rovamycin) tolereres bedre, på grunn av sin lavere organotoksisitet, har den egenskapen å akkumulere i fokus av betennelse. 3 millioner enheter tas 3 ganger om dagen i 10 dager.

Den mest effektive azaliden (makrolidundergruppe) er Sumamed (aktiv substans azitromycin). Det er nok å ta en gang for maksimal konsentrasjon i det inflammatoriske fokuset (vedvarer i 5 dager). Gonokokker, blek treponema dør under påvirkning, takket være denne egenskapen, er stoffet effektivt i kombinasjon av klamydia med gonoré, de tidlige stadier av syfilis. Ta medisinen sammen med en minimal risiko for bivirkninger. Godkjent i henhold til ordningen - 2 tabletter på 0,5 g på den første dagen en gang, de neste 5-7 dagene, 1 tablett. Eller 3 g for hele løpet av ordningen - den første dagen 0,5 g en gang, deretter 10 dager, 0,25 g en gang om dagen.

Roxitromycin (Rulid) tolereres godt av kroppen på grunn av sin lave giftighet, blir langsomt eliminert fra kroppen. Den har høy aktivitet mot klamydia og ureaplasma. Tildelt til 0,15 g to ganger om dagen i 20 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.

Klaritromycin (Klacid) er en inhibitor av veksten av aerobes, anaerober. Godta 0,5 g i to doser i 10-14 dager, uansett mat. I kompliserte tilfeller administreres de første 2 dagene på 0,5 g intravenøst, deretter utføres oral administrering.

Josamycin (Vilprafen) tolereres lett, sannsynligheten for en bivirkning er minimal. Den sikreste gruppen av antibiotika for gravide kvinner. Ta 0,5 g to ganger om dagen i 10 dager.

Midecamycin (Macropen) har en høy grad av mikrobiell aktivitet, brukes i en dosering på 0,4 g tre ganger daglig i to uker.

Narkotika av makrolidgruppen anses med rette som den sikreste blant antibakterielle.

Til tross for den generelle gode toleransen, kan det i noen tilfeller oppstå bivirkninger:

  • allergiske reaksjoner;
  • hodepine, svimmelhet;
  • brudd på mental balanse (ofte observert hos pasienter som får klaritromycin).

Makrolider kan tildeles under graviditet, amming, barn basert på den faktiske vurderingen av "benefit-harm" -forholdet.

fluorokinoloner

I kliniske studier er legemidler av denne gruppen (Levofloxacin, Ciprofloxocin, Sparfloxacin, Lomefloxacin, Norfloxacin) mindreverdige for makrolider og tetracykliner. Det er derfor sjelden brukt mot chlomidiosis.

I medisinsk praksis har bare Ofloxacin (Tarivid), som tilhører andre generasjon fluorkinoloner, gode anbefalinger. Påfør 0,4 g 1 gang per dag i 7-10 dager.

Mulige bivirkninger:

  • epigastrisk smerte;
  • søvnforstyrrelser;
  • kardiovaskulære lidelser;
  • nyresvikt.

Legemidlet er strengt forbudt for bruk av gravide, ammende kvinner, barn. Ofte brukes til å behandle resistente former av sykdommen.

Andre stoffer

Amoxiclav i klamydia er foreskrevet som et ekstra antibiotika hvis en streptokokkinfeksjon knyttes til sykdommen. Forbudt samtidig mottak med aminoglykosider. Som en representant for penicillin-gruppen er et bredspektret middel med det aktive stoffet amoksicillin mot intracellulære mikroorganismer ineffektive. Klavulansyre, som er en del, har en svak aktivitet mot urogenitale infeksjoner. Det er derfor som Amoxiclav som hoved antibiotikum ikke foreskrevet for å bekjempe klamydia.

En full analog av Amoxiclav er Augmentin. Deres forskjeller er bare hos produsenter, en liten forskjell i pris. Begge legemidlene kan brukes under graviditet. En stor konsentrasjon av Amoxicillin øker evnen til å trenge inn i morsmelk, slik at den ikke tas under amming.

Behandlingsregime

Behandlingstaktikk er utviklet av den behandlende legen på individuell basis for hver pasient, idet man tar hensyn til kroppens egenskaper, graden av utvikling av sykdommen, symptomene, resultatene av alle tester.

Omtrent behandlingsforløpet kan se slik ut:

  • Azitromycin 1 g en gang eller Doxycyclin 0,1 g to ganger daglig i en uke;

Kanskje utnevnelsen av slike ordninger:

  • Erytromycin 0,5 g fire ganger om dagen;
  • Ofloxacin 0,3 g to ganger om dagen;
  • Roxitromycin 0,3 g per dag (i to doser);
  • Spiramycin 3 millioner enheter hver 8. time.

Under svangerskapet foreskrives antibiotikabehandling basert på antall fødselslege uker, kan utføres i henhold til ordningen:

  • Azitromycin 1 g en gang eller Doxycyclin 0,1 g to ganger om dagen;
  • Josamycin 0,5 g to ganger om dagen.

Smittsomme sykdommer hos gravide begynner å bli behandlet med antibiotika fra den 16. obstetriske uken, når moderkaken er fullt dannet, i stand til å beskytte fosteret mot de negative effektene av legemidler.

Til tross for at antibiotika for behandling av klamydia har vist seg å være effektive, ikke glem om individualiteten til hver organisme. Et stoff som lykkes med å bekjempe en infeksjon hos en pasient kan påvirke en annen negativ. Grunnlaget for en vellykket terapi er ikke bare det riktig valgte antibakterielle middel, men også oppfyllelsen av alle legenes resept.