Blodprøve hos barn med mononukleose

Virus

En sykdom som smittsom mononukleose finnes ofte hos barn. Det er forårsaket av et herpesgruppevirus, oppkalt etter forskere som oppdaget det ved Epstein-Barr-virus. Og så det andre navnet på denne sykdommen er VEB-infeksjon.

Sykdommen overføres fra et sykt barn til en sunn person gjennom direkte kontakt og av luftbårne dråper. Hennes inkubasjonsperiode er ganske lang og kan nå flere måneder, og de første manifestasjonene vil være feber, ondt i halsen, hovne lymfeknuter, svakhet og nesestopp.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å bestå en total blodprøve, fordi endringene i mononukleose er spesifikke, det vil si at de tillater å verifisere tilstedeværelsen av Epstein-Barr-virus i barnas kropp.

Fortolkning av det totale blodtall i infektiøs mononukleose

Hvis barnet har en slik infeksjon, endres de kliniske blodtestresultatene slik:

  • Totalt antall leukocytter vil øke (dette kalles leukocytose).
  • Andelen monocytter og lymfocytter i leukogrammet vil øke.
  • I den første fasen av sykdommen kan nøytrofili oppdages.
  • Atypiske mononukleære celler vil bli bestemt. Såkalte ovale eller runde mononukleære celler, som ligner i strukturmonocytter og lymfocytter, men har noen strukturelle forskjeller. Normalt er slike celler fraværende i blodprøven eller kan være hos barn i området 0-1%. Prosentandelen øker med ulike virussykdommer, svulster og andre patologier, men samtidig er det mindre enn 10%. Hvis nivået av atypiske mononukleære celler overskrider terskelen på 10%, bekrefter dette tilstedeværelsen av infektiøs mononukleose hos barnet.
  • ESR vil bli moderat forhøyet.
  • Hvis sykdomsforløpet ikke er komplisert, vil antall blodplater og røde blodlegemer forbli normale. Ved forekomst av komplikasjoner vil deres reduksjon bli merket.

Hvilke andre tester bør tas

For å klargjøre diagnosen og bestemme tilstedeværelsen av komplikasjoner av barnet vil bli sendt til:

  • Monospot test. En slik analyse bidrar til å identifisere sykdommen i et tidlig stadium, og består i å kombinere et barns blod med spesielle reagenser, og som følge av, under EBV-infeksjon oppstår liming av blodceller og de faller ut.
  • Antistofftest. En slik studie for å bestemme de spesifikke immunoglobuliner som produseres i barnets kropp ved kontakt med Epstein-Barr-viruset.
  • Biokjemisk undersøkelse av blod. I en slik analyse vil leverenzymer og nivået av bilirubin økes med leverskade.

Hvor mange ganger skal du ta en fullstendig blodtelling

Et barn med en smittsom mononukleose utføres med flere blodprøver, siden indikatorene kan variere på forskjellige stadier av sykdommen. For eksempel kan nærværet i analysen av atypiske mononukleære celler ikke detekteres i de første ukene av sykdommen. I tillegg vil en barnelege i løpet av behandlingen trenge et analyseresultat for å identifisere komplikasjoner, og etter den akutte fasen vil en klinisk blodprøve vise hvordan gjenopprettingsprosessen går.

Hvordan utføres mononukleosetester?

Mononukleose er en akutt smittsom sykdom som påvirker lymfeknuter, lever, milt, øvre luftveier. Den forårsakende agenten av sykdommen er Epstein-Barr-virus-klassen av herpesvirus. Ungdom på 14-18 år er overveiende syk, etter at infeksjonen utvikler kroppen spesifikke proteinkonstruksjoner - antistoffer. Analysen av mononukleose bidrar til å identifisere karakteristiske celler - atypiske mononukleare - i blodet.

Hva utføres diagnosen med mononukleose

For å bekrefte diagnosen er foreskrevet en generell, biokjemisk blodprøve, blod for Epstein-Barr-virus, PCR-diagnostikk, ELISA, monospot, beinmargepunktur, immunstatustest.

I tillegg testes HIV-antistoffer for eksacerbasjoner av en smittsom sykdom, 3 og 6 måneder etter behandlingens slutt. Slike tiltak er nødvendige, siden i de første faser av immunfeilsymptomer som er identiske med mononukleose, observeres. Et barn som har hatt smittsomme sykdommer, må gjennomgå tester hver 3. måned og bli registrert hos barnelege.

Laboratorieundersøkelser utføres også for å differensiere smittsomme sykdommer fra lymfogranulomatose, lymfocytisk leukemi, tonsillitt av kokos-etiologi, difteri, viral hepatitt, rubella, toxoplasmose og bakteriell lungebetennelse.

Hvis det er mistanke om en mononukleose, bidrar en blodprøve til å bekrefte diagnosen, viser alvorlighetsgraden og varigheten av sykdomsforløpet, den blandede typen infeksjon og effektiviteten av terapien.

Generelle blod- og urintester

En blodprøve for smittsom mononukleose avslører et økt nivå av leukocytter, tilstedeværelsen av atypiske mononukleare og agranulocytose. Mononukleære celler er B-lymfocytter som er blitt angrepet av et virus og gjennomgått blasttransformasjon.

Anemi og trombocytopeni er ikke karakteristisk for denne sykdommen. Det skal bemerkes at mononukleære celler ikke alltid oppdages i blodet i tidlige stadier av sykdommen. Atypiske celler vises, 2-3 uker etter infeksjon. Ved langvarig forgiftning av kroppen kan nivået av røde blodlegemer økes på grunn av økt blodviskositet.

En blodprøve for mononukleose viser følgende endringer:

  • stikk nøytrofiler - mer enn 6%, med redusert nivå av segmenterte nøytrofiler;
  • leukocytter er normale eller litt forhøyede;
  • ESR økte moderat - 20-30 mm / t;
  • lymfocytter - mer enn 40%;
  • atypiske mononukleære celler - mer enn 10-12%;
  • monocytter - mer enn 10%.

Den generelle tilstanden til immunsystemet, samt tiden som er gått fra infeksjonstidspunktet, kan påvirke indikatorene til KLA. Uttalte endringer i blodsammensetningen vises bare under den første infeksjonen, med latent form av sykdommen, forblir indikatorene innenfor det normale området. Under remisjon normaliserer nivået av nøytrofiler, lymfocytter og monocytter gradvis, og atypiske mononukleære celler vedvarer fra 2-3 uker til 1,5 år etter utvinning.

Blodprøver hos barn skal inneholde data om konsentrasjonen av røde blodlegemer, hvite blodlegemer, hemoglobin, retikulocytter, blodplater. Og utfør også beregningen av leukocytformel, beregne fargedisatorer og hematokrit.

Med mononukleose kan endringer i urinsammensetningen oppstå, siden lever og milt er nedsatt. Materialet viser et høyt nivå av bilirubin, protein, en liten mengde blod (røde blodlegemer), pus. Fargen på urinen endres ikke betydelig. Slike indikatorer bekrefter utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leveren.

Biokjemisk blodprøve

For å bekrefte mononukleose er det nødvendig å donere blod fra en vene for biokjemisk analyse. Resultatet viser en høy konsentrasjon av aldolase - et enzym involvert i energimetabolisme. Med den aktive utviklingen av mononukleose overstiger verdiene de normale verdiene med 2-3 ganger.

I sammensetningen av blodet øker fosfatasen ofte (opptil 90 enheter / l eller enda mer), direkte bilirubin, øker aktiviteten av transaminaser ALT, AST. Utseendet til bilirubin i den indirekte fraksjonen indikerer utviklingen av en alvorlig komplikasjon - autoimmun anemi.

Agglutineringstester

Monospot er en spesiell svært sensitiv agglutineringstest for å detektere heterofile antistoffer i serum. Studien er effektiv i 90% av den primære infeksjonen med mononukleose, hvis de første symptomene oppsto senest 2-3 måneder siden. I den kroniske formen av sykdommen er studien ikke vellykket.

I prosessen med manipulering blandes blodet med katalysatorer. Hvis agglutinering oppstår, oppdages heterofile antistoffer, og infeksiøs mononukleose er bekreftet, mens andre lignende sykdommer ikke utelukkes. Monospot-test gir et resultat i 5 minutter, noe som letter diagnosen i alvorlige former for sykdommen.

En annen informativ metode for å identifisere heterofile legemer er Paul-Bunnel-reaksjonen. Positiv agglutinering observeres hos pasienter 2 uker etter infeksjon, så det kan være nødvendig med flere tester. Hos barn under 2 år oppdages antistoffer bare i 30% av tilfellene. Fluktuasjoner kan forekomme i sekundære, blandede infeksjoner.

Ytterligere forskningsmetoder

Når beinmargepunktet punkteres, observeres en økning i antall mononukleære celler, brede plasmakononuklearer. Hyperplasi av erythroid, granulocyt og megakaryocytiske elementer er observert. Studien er effektiv selv i de tidlige stadiene av sykdommen, når endringer i blodsammensetningen ennå ikke er observert. Rød blodcellehyperplasi kan også indikere ulike former for anemi.

Immunoassays for denne sykdommen demonstrerer aktivering av B-celleforbindelsen og en økning i konsentrasjonen av serumimmunoglobuliner. Disse endringene er ikke spesifikke, så de kan ikke brukes som et kriterium for diagnose.

I atypiske former for mononukleose foreskrives serologiske test for antistoffer mot viruset.

ELISA-analyse er basert på reaksjonen av antigen-antistoff. I de tidlige stadiene av pasientens serum påvises IMg-immunglobuliner mot kapsidproteinet (VCA). Stoffer oppstår i den akutte perioden med infeksjon (1-6 uker) og forsvinner om 1-2 måneder, men det kan være noen avvik i form. Tilstedeværelsen av VCA IMg i blodet i mer enn 3 måneder indikerer et forlenget forløb av mononukleose mot bakgrunnen av en immunbrist tilstand.

IgG-immunoglobuliner er tidlige antistoffer (EA) som vedvarer i blodet i 3-4 uker fra infeksjonstidspunktet. Dette er markører for den akutte scenen av sykdommen, men i noen tilfeller finnes de hos pasienter som lider av en tilbakevendende tilstand av sykdommen.

Immunoglobuliner for det nukleare antigenet EBNAIgG er indikatorer på en tidligere eller kronisk infeksjon, de oppdages ikke i de første 3-4 ukene. Resultatene av analysen av antistoffer er inneholdt i høye konsentrasjoner.

Tolkningen av den serologiske studien kan forårsake vanskeligheter hos pasienter med immundefekt, og etter blodtransfusjon er derfor PCR foreskrevet.

Polymerase kjedereaksjon er en metode for molekylær diagnostikk, som gjør det mulig å bestemme typen av smittsom middel av dets DNA. Påvisning av Epstein-Barr-virusceller i pasientens blod bekrefter den primære infeksjonen eller reaktivering av latent form av sykdommen. PCR-diagnostikk er en svært sensitiv metode for å oppdage EBV i sine tidlige stadier.

Hvordan forberede seg på analysen

Trenger å ta tester på tom mage. Avstå fra å spise bør være i 8-10 timer før du går på laboratoriet. Du kan ikke drikke te, kaffe, karbonatiserte drikkevarer, må bare bruke vann. Eliminer alkohol, fettstoffer bør være 3 dager før studien. Umiddelbart før analysen er det nødvendig å unngå tung fysisk anstrengelse, stress.

Når det gjelder medisinering, er det nødvendig å varsle legen om dette og diskutere muligheten for at medisinering avsluttes for å oppnå nøyaktige resultater. Stopp å drikke piller 2 uker før du gir blod og urin.

Analyser av mononukleose hjelper til med å identifisere årsakssmidlet til infeksjon, bestemme nivået av antistoffer, vurdere alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, og differensiere andre sykdommer. Donere blod til forskning er nødvendig etter inspeksjon og konsultasjon med behandlende lege.

Analyser for diagnose av mononukleose

Infektiøs mononukleose er en virusinfeksjon forårsaket av Epstein-Barr-viruset som tilhører herpesvirusfamilien. Infeksjonen spres ved åndedretts- og kontaktvei. Med sykdommen påvirker nesten alle organer og systemer.

De kliniske manifestasjonene av sykdommen i begynnelsen kan være lik en rekke andre infeksjoner. Viruset har en tropisme for B-lymfocytter, så med hjelp av blodprøver for mononukleose kan du gjøre den riktige diagnosen.

Kliniske manifestasjoner av smittsom mononukleose

Infeksiøs mononukleose er oftest observert hos barn og hos personer i ung alder.

Kliniske tegn på smittsom mononukleose er:

  • langvarig høy feber; med kulderystelser
  • alvorlig forgiftning (generell svakhet, mangel på appetitt, hodepine);
  • en økning i alle grupper av lymfeknuter;
  • akutt tonsillitt (tonsillitt);
  • forstørret milt og lever;
  • hudutslett.

Lungene, hjertet, fordøyelsesorganene kan bli påvirket. Med en økning i intratorakse lymfeknuter, kan luftrøret eller bronkiene klemmes, noe som vil forårsake pusteproblemer. Med en økning i lymfeknuter i bukhulen oppstår det alvorlige magesmerter.

Kombinasjonen av kliniske manifestasjoner tillater legen å mistenke infektiøs mononukleose og foreskrive en pasientens perifere blodprøve, dekoding som vil bidra til å bekrefte eller avvise mononukleose.

Uten laboratorieundersøkelse kan det opprettes en diagnostisk feil og feil behandling kan utføres, og derfor kan signifikansen av tester for smittsom mononukleose ikke overskrides.

Laboratoriestudier kan påvise tilstedeværelse av et virus i kroppen selv under inkubasjonsperioden (som kan vare opptil 6 uker med mononukleose), spore utviklingen av prosessen og vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen.

Tidlig og nøyaktig diagnose av sykdommen hos gravide kvinner er svært viktig. I noen tilfeller er smittsom mononukleose en indikasjon på abort. Det er tilrådelig å gjennomføre en blodprøve og planlegge graviditet, siden forekomsten ikke er ønskelig innen 6 måneder. etter å ha lidd mononukleose. Analyser utføres både på offentlige sykehus og i private klinikker og sentre.

Typer av tester for smittsom mononukleose

For riktig diagnose av mononukleose hos barn og voksne er tildelt følgende tester:

  • klinisk blodprøve;
  • biokjemiske blodprøver;
  • serologisk blodprøve;
  • monospot;
  • blodprøve for HIV;
  • biomolekylær metode eller PCR (blodprøve, spytt, cerebrospinalvæske).

En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot HIV er ønskelig å bli utført tre ganger i løpet av et år for å eliminere fullstendig HIV-infeksjon, som er preget av et mononukleose-lignende syndrom i utgangspunktet.

Egenskaper for laboratorieendringer i mononukleose:

  1. En generell (klinisk) blodprøve kjennetegnes av mononukleose ved en økning i totalt antall leukocytter og antall lymfocytter. Atypiske lymfocytter vises (i den første uken etter infeksjon opptil 10%, i den andre - opptil 20%). Atypiske lymfocytter eller mononukleære celler er et patognomonisk tegn på mononukleose.

Mononukleære celler har andre navn: "monolymphocytter", "brede plasmalymfocytter", "virocytter". Antallet mononukleære celler reflekterer alvorlighetsgraden av sykdommen og kan nå opptil 50%. De er merket i blodet i ca 2-3 uker, og noen ganger er de funnet i flere måneder. Antallet monocytter økes til 10%. Lymfocytose kan nå 40% eller mer.

Det totale antall leukocytter kan øke moderat, og hos noen pasienter, taper det (leukopeni), som med andre virusinfeksjoner. ESR akselererer moderat. I leukocytformel kan en økning (opptil 6%) av stabile neutrofile leukocytter bli notert. Antall blodplater og erytrocytter i ukompliserte tilfeller endres ikke.

  1. Biokjemiske blodprøver: med mononukleose øker indikatorene for alkalisk fosfatase (over 90 enheter / l) og aldolase (i 2 p. Og mer). Aktiviteten av leverenzymer (transaminaser) ALAT og ASAT kan øke, noe som indikerer leverskade, utvikling av hepatitt i mononukleose.

Med utseendet på gulsott i blodet, vil det bli et økt nivå av bilirubin med en overvekt av direkte fraksjon. Det økte innholdet i den indirekte fraksjonen av bilirubin indikerer utvikling av alvorlige komplikasjoner med ødeleggelse av røde blodlegemer (autoimmun hemolytisk anemi).

  1. Serologisk analyse av blod ved hjelp av ELISA gjør det mulig å oppdage spesifikke antistoffer mot viruset som forårsaker sykdommen (Epstein-Barr). Revealed klasse M immunoglobuliner (IgM) - bevis til fordel for den aktive akutte prosessen med mononukleose. Senere påvises IgG-antistoffer.

I studien av dynamikken i antall IgM vil avta, og klasse G antistoffer vil øke. IgM kan diagnostisere primær infeksjon med mononukleosevirus, og etter 2-3 måneder. Immunoglobuliner av klasse M forsvinner helt. Antistoffer av klasse G forblir i en tilstrekkelig høy titer etter mononukleose gjennom livet.

  1. Molekylær biologisk analyse ved PCR gjør det mulig å påvise eksistensen av Epstein-Barr-virus i spytt, blod, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske under utvikling av meningitt eller meningoencefalitt) ved å detektere dets DNA.
  1. Monospots brukes til å diagnostisere den akutte form av infeksiøs mononukleose (i de første 2-3 månedene etter infeksjon). I kronisk form av sykdommen er testen ikke informativ. Under analysen blandes barnets blod med spesielle reagenser. I tilstedeværelsen av antistoffer i blodet vil begynne prosessen med agglutinering (binding), synlig for øyet.
  1. Immunologisk blodprøve: Antallet T-lymfocytter, B-lymfocytter øker, nivået av gamma-globuliner øker.
  1. Tilstedeværelsen av sår hals krever mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av en pharyngeal diphtheria swab.
  1. I analysen av urin urobilin, protein, erytrocytter, oppdages en liten økning i antall leukocytter.

Bloddonasjonsregler

For å oppnå pålitelige forskningsresultater bør:

  • ta en analyse på mononukleose bare på tom mage (8 timer etter siste bruk av mat);
  • små mengder vann er tillatt;
  • slutte å ta medisiner i 2 uker. før analysen er avsluttet (hvis behandlingen er uakseptabel, bør en laboratorieassistent varsles om dette);
  • en dag før bloddonasjon bør pasienten utelukke bruk av fettstoffer og alkoholholdige drikkevarer;
  • 2 dager før du tar blod, utelukker fysisk og psykisk stress, stress.

Gjentatte tester i løpet av behandlingen gjør det ikke bare mulig å bekrefte den korrekte diagnosen, men også å spore sykdommens dynamikk og effektiviteten av behandlingen. I særlig vanskelige og alvorlige tilfeller kan en hematolog være pålagt å utelukke leukemi. Etter sykdommen er vaksinasjoner kontraindisert for barn gjennom hele året. De må også begrense sitt opphold i solen, trening.

Infeksiøs mononukleose, uavhengig av pasientens alder, krever alvorlig forskning for å bekrefte den kliniske diagnosen, da lignende kliniske manifestasjoner kan forekomme i andre sykdommer.

Infeksiøs mononukleose: tegn og laboratoriediagnostikk

Infeksiøs mononukleose er en sykdom som forekommer hos barn og unge for det meste opptil 30 år, fordi etter denne alderen utvikler kroppen en sterk immunitet. Denne sykdommen er vanligvis uten komplikasjoner, men det er ikke alltid lett å diagnostisere, da det kliniske bildet er uskarpt. Minst en gang møter hver person denne infeksjonen, som et resultat av hvilke antistoffer mot patogenet opptrer.

Årsaker og symptomer

Infeksiøs mononukleose er en smittsom akutt virussykdom.

Infektiøs mononukleose refererer til sykdommer forårsaket av herpesvirus. Epstein-Barr-virus (herpesvirus 4 grupper) kan provosere utviklingen av mononukleose. Det kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper og gjennom nesofarynks slimhinne kommer inn i blodet.

Det er ikke alltid mulig å raskt identifisere smittsom mononukleose: diagnose er vanskelig fordi det er praktisk talt ingen spesifikke markører. Selv etter en full undersøkelse kan sykdommen forveksles med en annen.

Smittsom mononukleose er en smittsom sykdom. Du kan bli smittet gjennom et kyss, gjennom håndklær og bestikk, og til og med med mindre kontakt.

Den eneste infeksjonskilden er en person som for tiden opplever et akutt stadium av sykdommen.

Symptomer på smittsom mononukleose kan variere avhengig av hvordan kroppen reagerer på viruset:

  • Hypertermi. Med mononukleose kan temperaturen stige til 39 grader, ledsaget av feber, kulderystelser, delirium.
  • Hovne lymfeknuter. Lymfeknuter med mononukleose øker kraftig, blir smertefullt med palpasjon. Hvis pasienten løfter hodet opp, er de submandibulære lymfeknuter tydelig synlige.
  • Sår hals. Siden viruset primært påvirker slimhinnene, har pasienten symptomer på forkjølelse: hevelse i neseslimhinnen, halsont, kittring og tørr hoste kan oppstå.
  • Hodepine. Hodepine kan være assosiert med nedsatt lymfedrenering, økt kroppstemperatur.
  • Svakhet. Viruset svekker kroppen, noe som resulterer i rask tretthet, døsighet, irritabilitet og overdreven svette.

I motsetning til andre herpesvirus, undertrykker Epstein-Barr-viruset ikke lymfocyttgjengivelse, men fremkaller det heller. Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra 4 til 6 uker. I løpet av denne tiden, ingen symptomer.

Sykdommen begynner med ondt i halsen, hodepine og muskelsmerter, samt svakhet. Lymfeknuter begynner å øke senere. De fleste symptomene vedvarer i 2 uker, hvorefter utvinningen begynner. Relaps sykdom, som regel, har ikke, fordi kroppen produserer antistoffer som gir sterk immunitet.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner er svært sjeldne!

I de fleste tilfeller passerer sykdommen uten konsekvenser for kroppen. Komplikasjoner finnes i mindre enn 1% av tilfellene. Hos barn kan symptomene på mononukleose observeres i ganske lang tid, i en måned eller to etter at sykdommen er avsluttet, derfor anbefales det å overvåke barnets helse hele tiden.

Komplikasjoner kan oppstå med alvorlig sykdom. Innen et år etter å ha smittet mononukleose, anbefales det å regelmessig donere blod for analyse for å overvåke sammensetningen.

Blant komplikasjonene av mononukleose er følgende sykdommer:

  1. Otitis. I enkelte tilfeller går infeksjonen til vevene i det indre eller mellomøret. Hvis immuniteten er sterkt svekket, kan en bakteriell infeksjon bli med. I dette tilfellet er betennelsen ledsaget av smerte i øret, purulent utslipp fra den. Etter utløpet av pus stabiliserer tilstanden og kroppstemperaturen faller.
  2. Bihulebetennelse. Epstein-Barr-virus angriper primært nasofarynx-, hals- og luftveiene, så det er en sannsynlighet for en inflammatorisk prosess i paranasale bihuler. Bihulebetennelse er ledsaget av smerte i pannen, nesen, kinnene, samt rikelig sekreter fra nesen (med urenheter av pus).
  3. Betennelse i mandlene. På bakgrunn av mononukleose kan utvikle tonsillitt (betennelsesprosessen av mandlene). Siden mandlene består av lymfoid vev, deretter med mononukleose, øker de nesten alltid i størrelse. Med sykdomsløpssystemet blir tonsillitt kronisk.
  4. Leverfeil. Epstein-Barr-virus påvirker ofte leveren og milten. Barn med mononukleose kan utvikle gulsott. For å unngå alvorlige komplikasjoner med leveren, må du velge riktig behandling.
  5. Hemolytisk anemi. Ved hemolytisk anemi forblir antallet røde blodlegemer det samme, men hemoglobin i dem blir raskt ødelagt, noe som fører til oksygen sult av vev.

Noen pasienter observerte også kramper, atferdsforstyrrelser, ustabil mental tilstand. Den farligste og sjeldneste konsekvensen av mononukleose er brudd i milten, som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen må du passere et fullstendig blodtall.

Hvis man mistenker mononukleose, er en omfattende undersøkelse av kroppen foreskrevet. Ved diagnosen av sykdommen er det nødvendig å utelukke en rekke andre sykdommer som ligner på symptomer: cytomegalovirusinfeksjon, blodsykdommer, tonsillitt.

Når angst symptomer vises, er det nødvendig å konsultere en praktiserende læge, ENT spesialist, og barnelege. Før du forskriver tester, vil legen samle anamnese. Jo mer detaljert og mer nøyaktig det kliniske bildet blir, desto lettere vil det være å bestemme retningen for videre undersøkelse.

Infeksiøs mononukleose kan detekteres ved bruk av to tester: en bakposevpinne fra strupehinnen og en generell blodprøve. Hvis Epstein-Barr-viruset er til stede i kroppen, vil analysen vise følgende brudd:

  • Forhøyet ESR. Som med de fleste inflammatoriske prosesser, med mononukleose, erythrocytter bosette seg raskere.
  • Tilstedeværelse i blodet av mononukleære stoffer. Disse er mononukleære blodceller, hvorav antallet øker dramatisk med smittsom mononukleose. Hvis antallet av disse cellene har nådd 10%, sier de om kroppens kritiske tilstand.
  • Leukocytose. I begynnelsen av sykdommen er leukocytose moderat. Over tid øker nivået av nøytrofiler, noe som indikerer en økning i inflammatorisk prosess.
  • Forhøyet bilirubin. Siden mononukleose ofte lider av leveren, blir bilirubin ødelagt og eliminert sakte. Barn kan ha gulsott.
  • Bakposev brukes til differensial diagnose av bakterielle sykdommer. Hvis streptokokker eller stafylokokker blir detektert, er det mest sannsynlig at det er ondt i halsen. Med mononukleose oppdages bakterier ikke i smøret.
  • For å klargjøre diagnosen kan du donere blod for antistoffer mot Epstein-Barr-viruset. Hvis viruset er i aktiv form, oppdages antistoffer av klasse M. Hvis organismen har immunitet, vil det bli oppdaget antistoffer av klasse G.

Mer informasjon om sykdommen finner du i videoen:

I smittsom mononukleose må blod doneres flere ganger. Ved første fase er viruset ikke veldig aktivt, så blodendringer vil være ubetydelige. Etter en tid begynner nivået av leukocytter i blodet å vokse raskere, noe som signalerer begynnelsen av den aktive fasen av sykdommen. I noen tilfeller anbefales det også å passere en urintest. I urinen med mononukleose detekteres protein og bilirubin.

behandling

Behandling foreskrevet av legen avhengig av symptomene

I de fleste tilfeller håndterer kroppen selve viruset. Det er ingen spesifikk terapi, men symptomatisk behandling anbefales for å lindre pasientens tilstand.

Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å styrke kropp og immunsystem. Behandling utføres på poliklinisk basis. Bare pasienter med alvorlig sykdom er innlagt på sykehus.

Behandlingen er vanligvis kompleks og inkluderer følgende stoffer:

  1. Antipyretiske legemidler. For å få ned temperaturen, utpek Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (for barn). For å redusere temperaturen skal være hvis den stiger over 38 grader. Disse stoffene er ikke foreskrevne kurs, de tas etter behov. Hvis feberen varer lenge, må du konsultere lege.
  2. Lokale antiinflammatoriske legemidler. I smittsom mononukleose har ondt i halsen ofte skadet for å unngå komplikasjoner som sår hals og lindre et ubehagelig symptom. De er foreskrevne legemidler som Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Hexoral med smertestillende og antiinflammatoriske effekter.
  3. Vitaminer. For å styrke kroppen, foreskrevne multivitaminkomplekser eller separat vitaminer i gruppe B, C.
  4. Choleretic medisiner. Hvis viruset har en sterk effekt på leveren, foreskrives et spesielt diett sammen med koleretiske legemidler (Allohol, Hofitol, Flamin). De aktiverer leveren og øker produksjonen av galle.
  5. Antibiotika. Antibakteriell terapi foreskrives i tilfelle at en bakteriell infeksjon har sluttet seg til virusinfeksjonen. Et antibiotikaforløp kan vare fra 3 til 10 dager. Den vanligste foreskrevet Amoxicillin, Ciprofloxacin. Penisilliner er ikke foreskrevet, da de påvirker kroppen mer aggressivt.
  6. Antivirale legemidler. Antivirale legemidler er mest effektive i begynnelsen av sykdommen. For å ødelegge herpesviruset og styrke immunresponsen i kroppen, utnevnt Viferon, Anaferon, Ergoferon.

Ved behandling av mononukleose er det viktig å observere sengen hvile, gi opp fysisk aktivitet i 1-2 uker, å spise riktig og drikke mer rent vann. Etter endt behandling observeres pasienten i en smittsom spesialist i seks måneder.

Prognose og forebygging

Økt total immunitet - den beste forebyggingen fra sykdommen!

Prognosen for mononukleose er som regel alltid gunstig. Denne sykdommen er i de fleste tilfeller uneventful og fører til utvikling av livslang immunitet. I tilfelle av alvorlig sykdom eller mangel på behandling kan mononukleose bli kronisk og ledsages av periodiske tilbakefall.

En ugunstig prognose for smittsom mononukleose kan observeres hos HIV-infiserte individer. På grunn av nedgangen i immunresponsen til kroppen, er sykdommen mye vanskeligere.

For å unngå smitte med smittsom mononukleose må du følge enkle regler for forebygging:

  • Ingen kontakt med smittet. Den eneste infeksjonsveien med mononukleose er fra en human carrier. Hvis det er en syke i familien, er det tilrådelig å isolere det fra andre familiemedlemmer, velg et eget rom, servise, et håndkle og regelmessig ventilere rommet. For å beskytte mot infeksjon vil det hjelpe medisinsk maske.
  • Herding. Herding av kroppen øker kroppens beskyttende funksjoner, styrker immunforsvaret. Nyttige turer i frisk luft, luft og soling er også nyttige. For et lite barn anbefales det å tørke med varmt eller litt kaldt vann i stedet for temperering.
  • Riktig ernæring. Immunitet er i stor grad avhengig av ernæring. De fleste vitaminer absorberes ikke i form av narkotika, men i form av mat. For å styrke immunforsvaret må du spise mer friske grønnsaker, frukt, bær og ikke glemme magert kjøtt, meieriprodukter, frokostblandinger.
  • Personlig hygiene. Epstein-Barr-virus kan overføres via spytt eller andre kroppsvæsker. For å unngå infeksjon, bør du regelmessig vaske hendene, bruk bare et personlig håndkle, tannbørste, barberhøvel, vaskeklut.

Det finnes ingen spesifikke tiltak for forebygging av mononukleose. Kun sterk immunitet og mangel på kontakt med infiserte mennesker vil bidra til å beskytte mot denne sykdommen. Ifølge forskning etter 35 år utvikler alle mennesker immunitet mot sykdommen, så infeksjon kan ikke lenger være redd.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hvilke tester for mononukleose

Mononukleose er en sykdom fra klassen av herpesvirus, hvis symptomer lett forveksles med vanlig halsont. Infeksjonen påvirker oftest barn og ungdom under 16 år. For å etablere diagnosen er det nødvendig å gjennomføre laboratoriediagnostikk. En analyse av mononukleose hos barn vil bidra til å identifisere eller motbevise tilstedeværelsen av viruset i blodet.

Hvilke tester må passere

For å bekrefte sykdommen må du bestå en serie tester. Disse studiene vil ikke bare hjelpe med å diagnostisere, men også å fastslå sykdommens alvor, dens varighet og type, samt å vurdere effektiviteten av behandlingen:

  • fullfør blodtall
  • biokjemi;
  • diagnostikk for Epstein-Barr-virus;
  • undersøkelse av PCR og ELISA for antistoffer;
  • Ultralyd av peritoneum;
  • urinanalyse;
  • agglutineringstest;
  • påvisning av antistoffer mot HIV.

Testing for HIV-infeksjon utføres etter 3 måneder og seks måneder etter behandling. Dette tiltaket er nødvendig, siden i et tidlig stadium av immundefekt er dens symptomer identiske med mononukleose.

I tillegg vil laboratoriediagnostikk bidra til å skille infeksjonen fra andre patologier som ligner på manifestasjoner: lymfogranulomatose, tonsillitt, hepatitt, rubella, lymfocytisk leukemi, lungebetennelse, toxoplasmose.

Blodprøve

Forløpet av mononukleose er vanligvis bølgende: remisjon kan veksles med eksacerbasjon. Derfor manifesterer symptomene på sykdommen seg på forskjellige måter. For å oppdage en infeksjon må du donere blod ikke bare fra fingeren, men også fra en vene.

Hvis du ikke foretar denne undersøkelsen, kan legen feilaktig foreta en diagnose og foreskrive antibiotika. Imidlertid er kausjonsmiddelet til mononukleose ikke følsomt for disse legemidlene og behandles på helt forskjellige måter.

En blodprøve for mononukleose vil bidra til å identifisere endringer i sammensetningen.

Generell analyse

I begynnelsen av sykdommen er det ikke alltid mulig å identifisere mononukleære celler: Vanligvis forekommer atypiske celler 14-21 dager etter infeksjon. Ved langvarig forgiftning er en økning i antall erytrocytter mulig på grunn av blodets sterke viskositet, mens en reduksjon av hemoglobin ikke er karakteristisk for denne sykdommen.

En generell analyse vil bidra til å identifisere følgende endringer hos voksne:

  • moderat økning i ESR - 20-30 mm / t;
  • en liten økning i leukocytter og lymfocytter;
  • atypiske mononukleære celler - 10-12%.

Disse indikatorene er påvirket av den individuelle tilstanden av immunitet. I tillegg er tiden som går siden infeksjonstidspunktet viktig. Blodtellingen kan forbli innenfor det normale området i latent form av sykdommen, med uttalt endringer som oppstår under den første infeksjonen.

I tillegg, under remisjon, kan antall lymfocytter, monocytter og nøytrofiler være normale.

Atypiske mononukleære celler kan være inneholdt i blodet selv etter et og et halvt år etter utvinning.

I en ukomplisert form av sykdommen er det også mulig å ha et normalt antall blodplater og røde blodlegemer, i nærvær av komplikasjoner, kan disse verdiene senkes.

Fullstendig blodtelling for mononukleose hos barn viser vanligvis:

  • økte nivåer av monocytter og lymfocytter. Når deklarerer resultatet, bør en spesialist være oppmerksom på innholdet av monocytter - deres verdi kan øke til 10;
  • en økning i antall neutrofile granulocytter;
  • økning i antall leukocytter - leukocytose;
  • økt ESR;
  • blodplatetall og røde blodlegemer. I mangel av komplikasjoner vil indikatorene ligge innenfor det normale området, i tilfelle en alvorlig form for sykdommen, er reduksjonen mulig;
  • tilstedeværelsen av mononukleære celler.

Normalt blir ikke atypiske celler detektert. Men i barndommen kan tallet være opptil 1%. Som regel, i nærvær av virale infeksjoner og svulster, kan antallet deres være fra 10% eller mer.

Når mononukleære celler når en terskel på 10%, er det trygt å si at mononukleose er tilstede.

Hvor mange ganger donerer blod

Pasienten må donere blod for mononukleose flere ganger, siden parametrene kan være forskjellige på forskjellige stadier av infeksjonen. Som regel blir ikke atypiske mononukleære celler påvist i begynnelsen i løpet av den første undersøkelsen.

I tillegg kan legen i løpet av behandlingen måtte vurdere endringer i pasientens tilstand, samt identifisere mulige komplikasjoner.

En re-undersøkelse kan vise hvordan helbredelsesprosessen foregår. Dette er spesielt nødvendig etter passering av den akutte form av sykdommen.

Studier utføres tre ganger. Første og andre analyser passerer med et intervall på 3 måneder, det siste - etter 3 år. Dette vil eliminere tilstedeværelsen av HIV-infeksjon.

Hvordan bestå en analyse

For å oppnå pålitelige resultater må du følge følgende regler:

  • diagnose utføres strengt på tom mage;
  • før undersøkelsen skal mat spises 8 timer før du besøker en medisinsk institusjon;
  • vanninntak bør være begrenset eller eliminert helt;
  • 14 dager før studien må du slutte å ta medisiner;
  • 24 timer før undersøkelsen nekter fettstoffer og alkoholholdige drikker;
  • To dager før diagnosen er det ønskelig å begrense fysisk anstrengelse og opprettholde en målt livsstil.

I tillegg, på tvers av diagnostiske prosedyrer, bør man ikke bekymre seg for mye for å unngå utryddelse av resultatene.

Biokjemisk forskning

Biokjemisk analyse av blod for smittsom mononukleose avslører ofte:

  • økt konsentrasjon av aldolase, mens dens ytelse overstiger normen flere ganger. Dette enzymet er involvert i energiutveksling, og dets verdi kan endres med fremdriften av sykdommen;
  • tilstedeværelsen av fosfatase;
  • bilirubin. Bilirubin direkte fraksjon indikerer utvikling av gulsot, indikerer indirekte autoimmun anemi.

Urin test

Vanligvis endrer sykdommen urinsammensetningen. Det er forårsaket av en lidelse i funksjonen av leveren og milten.

I testmaterialet finnes:

  • forhøyet bilirubininnhold;
  • protein inneslutninger;
  • purulent striper;
  • proteiner;
  • blod urenheter.

Disse tallene indikerer betennelse i leverceller, og faren på urinen endres ikke.

Imidlertid er denne studien alene ikke nok til å gjøre en diagnose av smittsom mononukleose.

Ultralyddiagnose

Noen ganger tar doktoren en beslutning om en ultralyd av bukhinnen. Grunnlaget for undersøkelsen blir mistanke om en økning i leverenes og miltens størrelse.

Ultralyd vil bidra til å identifisere denne avviken. Heldigvis forekommer slike fenomener i sjeldne tilfeller bare ved tiltredelse av andre sykdommer.

Monospot test

Denne studien vil bidra til å etablere sykdommen i første fase.

For å utføre analysen, blir pasientens blod kombinert med spesielle reagenser, noe som resulterer i agglutinering, og heterofile antistoffer detekteres.

Monospot-test utføres ikke under kronisk infeksjon. Analysen er kun effektiv ved den første infeksjonen, så vel som når de første tegnene ser ut senere enn 60-90 dager siden.

Resultatet av studien vil være klar om 5 minutter, noe som i stor grad kan lette identifiseringen av alvorlige former for infeksjon.

Antistofftest

Diagnostikk for spesifikke antistoffer kan bestemme tilstedeværelsen av Epstein-Barr-virus, anslå graden av virusaktivitet og foreslå en gjenopprettingstid. Med progressjonen av mononukleose i blodet er det IgM immunoglobuliner, på gjenvinningsstadiet detekteres IgG.

Deteksjon av mononukleose er en tidkrevende prosess der man ikke bør fokusere på ett eller to prøver, som ble tatt en gang. På ulike stadier av sykdommen kan indikatorene variere, da viruset går gjennom flere stadier av utvikling. Diagnosen bekreftes når totaliteten av alle resultatene av undersøkelser gjennomføres ved ulike infeksjonsperioder.

Laboratoriediagnose av smittsom mononukleose

En omfattende studie for diagnostisering av infektiøs mononukleose, inkludert alle nødvendige serologiske test, PCR og blodtelling.

Russiske synonymer

  • Blodprøver for Epstein-Barr-virus
  • Serologiske tester og PCR for smittsom mononukleose

Engelsk synonymer

  • Laboratoriediagnostisering av smittsom mononukleose
  • EBV, Serologi tester, Realtids polymerase kjede reaksjon RT-PCR, Fullstendig blodtall CBC

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Epstein-virus - Barr, EBV (et annet navn er humant herpesvirus type 4, HHV-4) er et allestedsnærværende DNA-holdig virus. Det anslås at ca 90% av den voksne befolkningen viser tegn på tidligere EBV-infeksjon. I de fleste immunokompetente personer er EBV-infeksjon asymptomatisk, men i 30-50% av tilfellene oppstår infektiøs mononukleose karakterisert ved feber, alvorlig svakhet, faryngitt, lymfadenopati og hepatosplenomegali. Disse tegnene kombineres til et "mononukleose-lignende syndrom" og kan observeres ikke bare ved akutt EBV-infeksjon, men også med andre smittsomme sykdommer (HIV, toxoplasmose). Den ledende rollen i diagnosen infektiøs mononukleose og differensialdiagnosen av sykdommer som forekommer med mononukleose-lignende syndrom tilhører laboratorieforskning. Som regel er det nødvendig med flere laboratorietester på en gang. For legen og pasienten er den mest praktiske løsningen en omfattende laboratorieundersøkelse, inkludert alle nødvendige analyser.

For å forstå prinsippene for laboratoriediagnose av smittsom mononukleose, er det nødvendig å vurdere noen funksjoner i livscyklusen til EBV-viruset. Som alle herpesvirus er EBV preget av en lytisk syklus og en latent fase. Under den lytiske syklusen oppstår syntesen av regulatoriske proteiner, inkludert de såkalte tidlige antigenene (EA). Tidlige EA-antigener er essensielle for DNA-syntese av viruset, kapsidproteinet (viral-kapsidantigen, VCA) og andre strukturelle proteiner. Den lytiske syklusen er fullført ved ødeleggelse av infiserte lymfocytter og frigjøring av dannede virale partikler. Noen EBV-virus har imidlertid ikke en komplett lytisk syklus: i stedet oppretter de en kronisk, vedvarende latent infeksjon i lymfocyttene. Under latent fase syntetiseres nukleare antigener (Ebstein-Barr-nukleare antigener, EBNA) og noen strukturelle proteiner. Som respons på syntesen av de angitte EBV-proteiner i infiserte lymfocytter, produseres antistoffer som er spesifikke for dem i kroppen. Ved å undersøke disse antistoffene kan man skille mellom akutt, utsatt og kronisk EBV-infeksjon.

Epstein Barr Virus tidlig antigener (EA), IgG. IgG-immunglobuliner mot tidlige antigener kan detekteres innen de første 3-4 ukene etter infeksjon og, som regel, blir ikke detektert etter 3-4 måneder. EA IgG betraktes derfor som en markør for akutt infeksjon. Det skal bemerkes at EA IgG noen ganger kan detekteres med kronisk EBV-infeksjon.

Epstein Barr Virus Capsid Protein (VCA), IgM. IgM-immunglobuliner mot kapsidproteinet begynner å bli påvist ved starten av symptomer på sykdommen og forsvinner som regel etter noen få uker. Påvisningen av VCA IgM er derfor indikativ for en akutt infeksjon. Det skal bemerkes at VCA IgM hos enkelte pasienter kan vedvare i flere måneder. I andre tilfeller oppdages ikke primær VCA IgM infeksjon i det hele tatt.

Epstein Barr Virus nukleært antigen (EBNA), IgG (kvantitativt). Nukleært antigen er faktisk en gruppe på 6 antigener (EBNA 1-6). Følgelig er immunglobuliner mot et nukleært antigen også en gruppe på 6 forskjellige typer immunoglobuliner. EBNA-1 IgG, som regel, blir ikke påvist i de første 3-4 ukene av sykdommen og betraktes derfor som en markør for en utsatt eller kronisk infeksjon. Under analysen bestemmes antistofftiteren. I kontrast til den tidligere infeksjonen er kronisk EBV-infeksjon preget av høy EBNA IgG-titer.

Resultatene av serologiske tester er imidlertid ikke alltid konsistente. Videre kan tolkningen av resultatene av serologiske tester være vanskelig hos immunkompromitterte pasienter og hos pasienter som mottok transfusjoner av blodkomponenter eller immunoglobuliner. For å oppnå mer nøyaktig diagnostisk informasjon utover de serologiske testene, utføres PCR-analyse på virusets DNA.

Epstein Barr Virus, DNA [sanntids PCR]. Polymerasekjedereaksjon (PCR) og en av dens varianter, sanntids-PCR, er en molekylær diagnostisk metode hvor genetisk materiale (i dette tilfellet DNA) av det smittefarlige middelet bestemmes i biologisk materiale (for eksempel i blod). Tilstedeværelsen av Epstein-Barr-virus DNA i blodet regnes som et tegn på en primær infeksjon eller reaktivering av latent infeksjon. PCR-metoden er mer følsom enn serologiske tester for diagnose av EBV-infeksjon på et tidlig stadium.

Fullstendig blodtelling og leukocyttformel. Denne analysen er nødvendig for å utelukke andre årsaker til sykdommen enn å diagnostisere smittsom mononukleose. Leukocytose, lymfocytose og atypiske mononukleære celler kan også observeres i andre smittsomme sykdommer og er derfor ikke et spesifikt tegn på mononukleose. På den annen side er fraværet av leukocytose indikativ for diagnosen infektiøs mononukleose. Også anemi og trombocytopeni er ikke karakteristiske for denne sykdommen.

Som regel er dataene i denne omfattende studien tilstrekkelig for diagnostisering av infeksiøs mononukleose. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med ytterligere laboratorietester. Resultatet av studien er evaluert under hensyntagen til alle relevante data fra kliniske, laboratorie- og instrumentstudier.

Hva brukes forskning til?

  • For diagnostisering av smittsom mononukleose.
  • For differensial diagnose av sykdommer som oppstår med mononukleose syndrom.

Når er en studie planlagt?

  • I nærvær av symptomer på infeksiøs mononukleose: feber, alvorlig svakhet, myalgi og artralgi, sår hals, lymfadenopati, hepatosplenomegali og andre.

Hvilke tester bør tas hvis du mistenker at du har mononukleose

Mononukleose er en ganske alvorlig smittsom sykdom av viral natur. Det overføres av luftbårne dråper, karakterisert ved mange ubehagelige symptomer: feber, leukocytose, problemer med milt, lever, og endrer også sammensetningen av blodet. Et annet navn på sykdommen er godartet lymfoblastose. Nedenfor er årsakene til smittsomme sykdommer og måter å identifisere det på.

Mononukleose: etiologi

Sykdommen er mest vanlig hos barn og ungdom, mindre ofte hos voksne. Kliniske tegn på infeksjon kan vurderes:

  • langvarig feber;
  • forgiftningssyndrom;
  • en økning i nesten alle grupper av lymfeknuter;
  • hudutslett;
  • forstørret milt, lever.

Bildet viser symptomene på mononukleose

Årsaker

Sykdomsforbindelsen til sykdommen betraktes som en representant for gruppen herpesvirus - Epstein-Barr-virus. I tillegg til smittsom mononukleose kan dette patologiske stoffet forårsake en rekke sykdommer, alt fra kronisk tretthet til hepatitt-lignende tilstander.

årsaker

Egenheten av mononukleose er dens aktive fordeling i store grupper, siden det er flere måter å overføre:

  1. Direkte kontakt med en syke person. Vanligvis overføres viruset gjennom salivar sekresjoner. Hvis de faller på husholdningsartikler, så er kontakt med en infisert overflate infisert.
  2. Luftbåren vei. Epstein-Barr-viruset i et åpent miljø er mindre motstandsdyktig, så det kommer inn i kroppen bare med svært nær kontakt.
  3. Fra mor til foster. Hvis den primære infeksjonen oppstod under graviditeten, er det sannsynligheten for at et virus trer inn i morkaken.
  4. Hematologisk vei. Infeksjon kan komme inn i kroppen under en blodtransfusjonsprosedyre.
  5. Et kyss Spesialister spesifikt kyss ble tildelt i et eget avsnitt, siden dette er den vanligste metoden for overføring. Dette forklarer det store spredningen av sykdommer blant ungdommer 12-16 år gammel. Mononukleose kalles også "kyssesykdom".

Hva er smittsom mononukleose, sier Dr. Komarovsky:

diagnostikk

For behandling av smittsom mononukleose for å lykkes, er det nødvendig å diagnostisere det i tide. En grundig undersøkelse vil bli nødvendig, inkludert omfattende tester av urin, blod, biokjemi og mange andre. De er foreskrevet for de første symptomene på sykdommen: hovne lymfeknuter, feber, tretthet. Andre diagnostiske tester kan også kreves.

Kliniske analyser

Undersøkelse av pasienten for mononukleose er nødvendig for å differensiere sykdommen fra andre med lignende symptomer: lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatose, streptokok-tonsillitt og andre. Blodprøver gjør det mulig for oss ikke bare å gjøre en diagnose med nøyaktighet, men også for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og dens varighet.

Blod og urin

Studien av den totale detaljerte blodprøven for mononukleose indikerer primært et lite overvurdert innhold av leukocytter, tilstedeværelsen av mononukleare og også agranulocytose.

Mononukleære celler er lymfocytter utsatt for viruset. Hvis tallet er omtrent 12% - bekrefter dette forekomsten av infeksjon i kroppen.

Imidlertid finnes ikke mononukleære celler i blodet.

I begynnelsen av sykdommen er slike celler fraværende, deres utseende registreres 2-3 uker etter den første infeksjonen. Hvis kroppen opplever forgiftningssyndrom, er en økning i det røde blodlegemet mulig på grunn av høy blodviskositet.

Dekoding av det totale blodtallet for mononukleose gir følgende indikatorer:

  • stikk nøytrofiler mer enn 6%;
  • leukocytose er normal eller litt forhøyet;
  • ESR mer enn 22 mm / t;
  • lymfocytter ikke mindre enn 40%;
  • monocytter over 10%;
  • atypiske mononukleære celler over 10-12%.

Med mononukleose kan endringer i urinsammensetningen også forekomme. I de samlede analysene oppdages et økt nivå av protein, bilirubin, kanskje ubetydelig utseende av blod og jevne pus. Oppblåst satser skyldes funksjonsfeil i milten og leveren.

For å dechifisere et komplett blodtall, se vår video:

biokjemiske

For en mer nøyaktig diagnose må passere en blodprøve for biokjemi. I dette tilfellet må venøs blod oppsamles. Som følge av dette er følgende avvik fra norske indekser merket:

  • enzym aldolase 2-3 ganger;
  • fosfatase;
  • bilirubin;
  • AST og ALT.

Hvis analysen bestemmer bilirubin av den indirekte fraksjonen, indikerer dette utviklingen av en alvorlig sykdom - autoimmun anemi.

Monospot

Dette er en spesiell agglutineringstest (liming av celler og utfelling av dem), designet for å oppdage heterofile antistoffer i blodserum. Ved primær sykdom er testresultatene mer enn 90% effektive.

Hvis de første tegnene på mononukleose oppstod for mer enn 3 måneder siden, utføres ikke studien fordi den anses å være ineffektiv. Testresultatet er klart innen 5 minutter etter å ha tatt blod, noe som i stor grad letter diagnosen.

Det er også mulig å utføre Paul-Bunnel-reaksjonen. I dette tilfellet oppstår positiv agglutinering allerede 14 dager etter infeksjon. I noen tilfeller kan det være nødvendig å gjenta testen. I det kroniske løpet av sykdommen er indikatorene ikke informative.

Epstein-Barr-viruset

Med denne analysen bestemmes mengden antistoffer mot viruset i kroppen. Når infisert, produseres spesielle immunoglobuliner i blodet, hvorav antallet indikerer alvorlighetsgrad av sykdommen, dens varighet og infeksjonsmomentet.

I det akutte infeksjonsstadiet vises immunoglobuliner IgM i blodet. De når sin maksimale konsentrasjon innen den tredje uken av infeksjon. Senere er det IgG (etter 4-5 uker). Konsentrasjonen i akutt infeksjon er høy. Ved kronisk kurs reduseres antall slike antistoffer, men de forblir i blodet for livet.

Pasienter som mistenkes for å være infisert med mononukleose, må nødvendigvis donere blod tre ganger for å oppdage human immunodefektvirus. I denne sykdommen kan også mononukleære celler noteres i blodet.

Andre studier

I tillegg til testing for mononukleose kan andre studier være påkrevd. Ultralyd i bukhulen med sykdommen indikerer en forstørret lever, som alltid er involvert i den smittsomme prosessen. På brystrøntgen er det en signifikant økning i mediastinale lymfeknuter.

Siden en smittsom sykdom kan skade hjertemuskelen, myokarditt, vil det bli nødvendig med en elektrokardiografisk undersøkelse av hjertet.

Forberedelse for analyser

For påliteligheten av testresultatene bør følge de mest enkle reglene. Blod må gis på tom mage. Du kan spise senest 8-12 timer før studien. Om alle tatt medisiner bør du informere legen din. Han vil vurdere deres mulige innvirkning på resultatet og, om nødvendig, vil avbryte noen av dem. Det beste alternativet - et komplett nektet å motta medisinering i 15 dager før studien.

På kvelden før overgivelsen må pasienten følge en diett. Fra kostholdet bør utelukkes stekt, hermetisert og fet mat. Alkohol er også forbudt.

Gjenta studien

Siden mononukleose har flere utviklingsstadier, vil tester bli påkrevet mer enn en gang. Første gangs analyse er gjort for å bekrefte diagnosen. Ifølge resultatene er infeksjonsgraden etablert og behandling foreskrevet.

Hvilke tester må passere etter gjenoppretting, se i vår video:

Diagnostiske tester etter gjenoppretting

I de fleste tilfeller, etter riktig behandling, begynner symptomene på mononukleose å forsvinne etter 10 dager. Temperaturen senker, lymfeknutene minker i volum. Den endelige utvinningen skjer i gjennomsnitt i 4-8 uker fra infeksjonstidspunktet.

Etter gjenoppretting må pasientene imidlertid rehabilitere. Du må overholde søvn og hvile.

Kostholdet skal være komplett, alltid balansert. Innen en måned bør du begrense enhver fysisk aktivitet.

For å overvåke pasienten etter en så alvorlig sykdom er det gitt en 6 måneders oppfølging. Ved hjelp av tester vil legen vurdere effekten av immunresponsen. Noen ganger kan det være nødvendig å konsultere en hematolog.

For å unngå komplikasjoner, etter avslutning av behandlingsforløpet, bør en røntgenstråle tas for å bestemme endringer i lungene. I tillegg kan du trenge en ultralyd av lymfeknuter.