Blodprøve hos barn med mononukleose

Hos barn

En sykdom som smittsom mononukleose finnes ofte hos barn. Det er forårsaket av et herpesgruppevirus, oppkalt etter forskere som oppdaget det ved Epstein-Barr-virus. Og så det andre navnet på denne sykdommen er VEB-infeksjon.

Sykdommen overføres fra et sykt barn til en sunn person gjennom direkte kontakt og av luftbårne dråper. Hennes inkubasjonsperiode er ganske lang og kan nå flere måneder, og de første manifestasjonene vil være feber, ondt i halsen, hovne lymfeknuter, svakhet og nesestopp.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å bestå en total blodprøve, fordi endringene i mononukleose er spesifikke, det vil si at de tillater å verifisere tilstedeværelsen av Epstein-Barr-virus i barnas kropp.

Fortolkning av det totale blodtall i infektiøs mononukleose

Hvis barnet har en slik infeksjon, endres de kliniske blodtestresultatene slik:

  • Totalt antall leukocytter vil øke (dette kalles leukocytose).
  • Andelen monocytter og lymfocytter i leukogrammet vil øke.
  • I den første fasen av sykdommen kan nøytrofili oppdages.
  • Atypiske mononukleære celler vil bli bestemt. Såkalte ovale eller runde mononukleære celler, som ligner i strukturmonocytter og lymfocytter, men har noen strukturelle forskjeller. Normalt er slike celler fraværende i blodprøven eller kan være hos barn i området 0-1%. Prosentandelen øker med ulike virussykdommer, svulster og andre patologier, men samtidig er det mindre enn 10%. Hvis nivået av atypiske mononukleære celler overskrider terskelen på 10%, bekrefter dette tilstedeværelsen av infektiøs mononukleose hos barnet.
  • ESR vil bli moderat forhøyet.
  • Hvis sykdomsforløpet ikke er komplisert, vil antall blodplater og røde blodlegemer forbli normale. Ved forekomst av komplikasjoner vil deres reduksjon bli merket.

Hvilke andre tester bør tas

For å klargjøre diagnosen og bestemme tilstedeværelsen av komplikasjoner av barnet vil bli sendt til:

  • Monospot test. En slik analyse bidrar til å identifisere sykdommen i et tidlig stadium, og består i å kombinere et barns blod med spesielle reagenser, og som følge av, under EBV-infeksjon oppstår liming av blodceller og de faller ut.
  • Antistofftest. En slik studie for å bestemme de spesifikke immunoglobuliner som produseres i barnets kropp ved kontakt med Epstein-Barr-viruset.
  • Biokjemisk undersøkelse av blod. I en slik analyse vil leverenzymer og nivået av bilirubin økes med leverskade.

Hvor mange ganger skal du ta en fullstendig blodtelling

Et barn med en smittsom mononukleose utføres med flere blodprøver, siden indikatorene kan variere på forskjellige stadier av sykdommen. For eksempel kan nærværet i analysen av atypiske mononukleære celler ikke detekteres i de første ukene av sykdommen. I tillegg vil en barnelege i løpet av behandlingen trenge et analyseresultat for å identifisere komplikasjoner, og etter den akutte fasen vil en klinisk blodprøve vise hvordan gjenopprettingsprosessen går.

Infeksiøs mononukleose: tegn og laboratoriediagnostikk

Infeksiøs mononukleose er en sykdom som forekommer hos barn og unge for det meste opptil 30 år, fordi etter denne alderen utvikler kroppen en sterk immunitet. Denne sykdommen er vanligvis uten komplikasjoner, men det er ikke alltid lett å diagnostisere, da det kliniske bildet er uskarpt. Minst en gang møter hver person denne infeksjonen, som et resultat av hvilke antistoffer mot patogenet opptrer.

Årsaker og symptomer

Infeksiøs mononukleose er en smittsom akutt virussykdom.

Infektiøs mononukleose refererer til sykdommer forårsaket av herpesvirus. Epstein-Barr-virus (herpesvirus 4 grupper) kan provosere utviklingen av mononukleose. Det kommer inn i kroppen gjennom luftbårne dråper og gjennom nesofarynks slimhinne kommer inn i blodet.

Det er ikke alltid mulig å raskt identifisere smittsom mononukleose: diagnose er vanskelig fordi det er praktisk talt ingen spesifikke markører. Selv etter en full undersøkelse kan sykdommen forveksles med en annen.

Smittsom mononukleose er en smittsom sykdom. Du kan bli smittet gjennom et kyss, gjennom håndklær og bestikk, og til og med med mindre kontakt.

Den eneste infeksjonskilden er en person som for tiden opplever et akutt stadium av sykdommen.

Symptomer på smittsom mononukleose kan variere avhengig av hvordan kroppen reagerer på viruset:

  • Hypertermi. Med mononukleose kan temperaturen stige til 39 grader, ledsaget av feber, kulderystelser, delirium.
  • Hovne lymfeknuter. Lymfeknuter med mononukleose øker kraftig, blir smertefullt med palpasjon. Hvis pasienten løfter hodet opp, er de submandibulære lymfeknuter tydelig synlige.
  • Sår hals. Siden viruset primært påvirker slimhinnene, har pasienten symptomer på forkjølelse: hevelse i neseslimhinnen, halsont, kittring og tørr hoste kan oppstå.
  • Hodepine. Hodepine kan være assosiert med nedsatt lymfedrenering, økt kroppstemperatur.
  • Svakhet. Viruset svekker kroppen, noe som resulterer i rask tretthet, døsighet, irritabilitet og overdreven svette.

I motsetning til andre herpesvirus, undertrykker Epstein-Barr-viruset ikke lymfocyttgjengivelse, men fremkaller det heller. Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra 4 til 6 uker. I løpet av denne tiden, ingen symptomer.

Sykdommen begynner med ondt i halsen, hodepine og muskelsmerter, samt svakhet. Lymfeknuter begynner å øke senere. De fleste symptomene vedvarer i 2 uker, hvorefter utvinningen begynner. Relaps sykdom, som regel, har ikke, fordi kroppen produserer antistoffer som gir sterk immunitet.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner er svært sjeldne!

I de fleste tilfeller passerer sykdommen uten konsekvenser for kroppen. Komplikasjoner finnes i mindre enn 1% av tilfellene. Hos barn kan symptomene på mononukleose observeres i ganske lang tid, i en måned eller to etter at sykdommen er avsluttet, derfor anbefales det å overvåke barnets helse hele tiden.

Komplikasjoner kan oppstå med alvorlig sykdom. Innen et år etter å ha smittet mononukleose, anbefales det å regelmessig donere blod for analyse for å overvåke sammensetningen.

Blant komplikasjonene av mononukleose er følgende sykdommer:

  1. Otitis. I enkelte tilfeller går infeksjonen til vevene i det indre eller mellomøret. Hvis immuniteten er sterkt svekket, kan en bakteriell infeksjon bli med. I dette tilfellet er betennelsen ledsaget av smerte i øret, purulent utslipp fra den. Etter utløpet av pus stabiliserer tilstanden og kroppstemperaturen faller.
  2. Bihulebetennelse. Epstein-Barr-virus angriper primært nasofarynx-, hals- og luftveiene, så det er en sannsynlighet for en inflammatorisk prosess i paranasale bihuler. Bihulebetennelse er ledsaget av smerte i pannen, nesen, kinnene, samt rikelig sekreter fra nesen (med urenheter av pus).
  3. Betennelse i mandlene. På bakgrunn av mononukleose kan utvikle tonsillitt (betennelsesprosessen av mandlene). Siden mandlene består av lymfoid vev, deretter med mononukleose, øker de nesten alltid i størrelse. Med sykdomsløpssystemet blir tonsillitt kronisk.
  4. Leverfeil. Epstein-Barr-virus påvirker ofte leveren og milten. Barn med mononukleose kan utvikle gulsott. For å unngå alvorlige komplikasjoner med leveren, må du velge riktig behandling.
  5. Hemolytisk anemi. Ved hemolytisk anemi forblir antallet røde blodlegemer det samme, men hemoglobin i dem blir raskt ødelagt, noe som fører til oksygen sult av vev.

Noen pasienter observerte også kramper, atferdsforstyrrelser, ustabil mental tilstand. Den farligste og sjeldneste konsekvensen av mononukleose er brudd i milten, som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen må du passere et fullstendig blodtall.

Hvis man mistenker mononukleose, er en omfattende undersøkelse av kroppen foreskrevet. Ved diagnosen av sykdommen er det nødvendig å utelukke en rekke andre sykdommer som ligner på symptomer: cytomegalovirusinfeksjon, blodsykdommer, tonsillitt.

Når angst symptomer vises, er det nødvendig å konsultere en praktiserende læge, ENT spesialist, og barnelege. Før du forskriver tester, vil legen samle anamnese. Jo mer detaljert og mer nøyaktig det kliniske bildet blir, desto lettere vil det være å bestemme retningen for videre undersøkelse.

Infeksiøs mononukleose kan detekteres ved bruk av to tester: en bakposevpinne fra strupehinnen og en generell blodprøve. Hvis Epstein-Barr-viruset er til stede i kroppen, vil analysen vise følgende brudd:

  • Forhøyet ESR. Som med de fleste inflammatoriske prosesser, med mononukleose, erythrocytter bosette seg raskere.
  • Tilstedeværelse i blodet av mononukleære stoffer. Disse er mononukleære blodceller, hvorav antallet øker dramatisk med smittsom mononukleose. Hvis antallet av disse cellene har nådd 10%, sier de om kroppens kritiske tilstand.
  • Leukocytose. I begynnelsen av sykdommen er leukocytose moderat. Over tid øker nivået av nøytrofiler, noe som indikerer en økning i inflammatorisk prosess.
  • Forhøyet bilirubin. Siden mononukleose ofte lider av leveren, blir bilirubin ødelagt og eliminert sakte. Barn kan ha gulsott.
  • Bakposev brukes til differensial diagnose av bakterielle sykdommer. Hvis streptokokker eller stafylokokker blir detektert, er det mest sannsynlig at det er ondt i halsen. Med mononukleose oppdages bakterier ikke i smøret.
  • For å klargjøre diagnosen kan du donere blod for antistoffer mot Epstein-Barr-viruset. Hvis viruset er i aktiv form, oppdages antistoffer av klasse M. Hvis organismen har immunitet, vil det bli oppdaget antistoffer av klasse G.

Mer informasjon om sykdommen finner du i videoen:

I smittsom mononukleose må blod doneres flere ganger. Ved første fase er viruset ikke veldig aktivt, så blodendringer vil være ubetydelige. Etter en tid begynner nivået av leukocytter i blodet å vokse raskere, noe som signalerer begynnelsen av den aktive fasen av sykdommen. I noen tilfeller anbefales det også å passere en urintest. I urinen med mononukleose detekteres protein og bilirubin.

behandling

Behandling foreskrevet av legen avhengig av symptomene

I de fleste tilfeller håndterer kroppen selve viruset. Det er ingen spesifikk terapi, men symptomatisk behandling anbefales for å lindre pasientens tilstand.

Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å styrke kropp og immunsystem. Behandling utføres på poliklinisk basis. Bare pasienter med alvorlig sykdom er innlagt på sykehus.

Behandlingen er vanligvis kompleks og inkluderer følgende stoffer:

  1. Antipyretiske legemidler. For å få ned temperaturen, utpek Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (for barn). For å redusere temperaturen skal være hvis den stiger over 38 grader. Disse stoffene er ikke foreskrevne kurs, de tas etter behov. Hvis feberen varer lenge, må du konsultere lege.
  2. Lokale antiinflammatoriske legemidler. I smittsom mononukleose har ondt i halsen ofte skadet for å unngå komplikasjoner som sår hals og lindre et ubehagelig symptom. De er foreskrevne legemidler som Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Hexoral med smertestillende og antiinflammatoriske effekter.
  3. Vitaminer. For å styrke kroppen, foreskrevne multivitaminkomplekser eller separat vitaminer i gruppe B, C.
  4. Choleretic medisiner. Hvis viruset har en sterk effekt på leveren, foreskrives et spesielt diett sammen med koleretiske legemidler (Allohol, Hofitol, Flamin). De aktiverer leveren og øker produksjonen av galle.
  5. Antibiotika. Antibakteriell terapi foreskrives i tilfelle at en bakteriell infeksjon har sluttet seg til virusinfeksjonen. Et antibiotikaforløp kan vare fra 3 til 10 dager. Den vanligste foreskrevet Amoxicillin, Ciprofloxacin. Penisilliner er ikke foreskrevet, da de påvirker kroppen mer aggressivt.
  6. Antivirale legemidler. Antivirale legemidler er mest effektive i begynnelsen av sykdommen. For å ødelegge herpesviruset og styrke immunresponsen i kroppen, utnevnt Viferon, Anaferon, Ergoferon.

Ved behandling av mononukleose er det viktig å observere sengen hvile, gi opp fysisk aktivitet i 1-2 uker, å spise riktig og drikke mer rent vann. Etter endt behandling observeres pasienten i en smittsom spesialist i seks måneder.

Prognose og forebygging

Økt total immunitet - den beste forebyggingen fra sykdommen!

Prognosen for mononukleose er som regel alltid gunstig. Denne sykdommen er i de fleste tilfeller uneventful og fører til utvikling av livslang immunitet. I tilfelle av alvorlig sykdom eller mangel på behandling kan mononukleose bli kronisk og ledsages av periodiske tilbakefall.

En ugunstig prognose for smittsom mononukleose kan observeres hos HIV-infiserte individer. På grunn av nedgangen i immunresponsen til kroppen, er sykdommen mye vanskeligere.

For å unngå smitte med smittsom mononukleose må du følge enkle regler for forebygging:

  • Ingen kontakt med smittet. Den eneste infeksjonsveien med mononukleose er fra en human carrier. Hvis det er en syke i familien, er det tilrådelig å isolere det fra andre familiemedlemmer, velg et eget rom, servise, et håndkle og regelmessig ventilere rommet. For å beskytte mot infeksjon vil det hjelpe medisinsk maske.
  • Herding. Herding av kroppen øker kroppens beskyttende funksjoner, styrker immunforsvaret. Nyttige turer i frisk luft, luft og soling er også nyttige. For et lite barn anbefales det å tørke med varmt eller litt kaldt vann i stedet for temperering.
  • Riktig ernæring. Immunitet er i stor grad avhengig av ernæring. De fleste vitaminer absorberes ikke i form av narkotika, men i form av mat. For å styrke immunforsvaret må du spise mer friske grønnsaker, frukt, bær og ikke glemme magert kjøtt, meieriprodukter, frokostblandinger.
  • Personlig hygiene. Epstein-Barr-virus kan overføres via spytt eller andre kroppsvæsker. For å unngå infeksjon, bør du regelmessig vaske hendene, bruk bare et personlig håndkle, tannbørste, barberhøvel, vaskeklut.

Det finnes ingen spesifikke tiltak for forebygging av mononukleose. Kun sterk immunitet og mangel på kontakt med infiserte mennesker vil bidra til å beskytte mot denne sykdommen. Ifølge forskning etter 35 år utvikler alle mennesker immunitet mot sykdommen, så infeksjon kan ikke lenger være redd.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hvordan utføres mononukleosetester?

Mononukleose er en akutt smittsom sykdom som påvirker lymfeknuter, lever, milt, øvre luftveier. Den forårsakende agenten av sykdommen er Epstein-Barr-virus-klassen av herpesvirus. Ungdom på 14-18 år er overveiende syk, etter at infeksjonen utvikler kroppen spesifikke proteinkonstruksjoner - antistoffer. Analysen av mononukleose bidrar til å identifisere karakteristiske celler - atypiske mononukleare - i blodet.

Hva utføres diagnosen med mononukleose

For å bekrefte diagnosen er foreskrevet en generell, biokjemisk blodprøve, blod for Epstein-Barr-virus, PCR-diagnostikk, ELISA, monospot, beinmargepunktur, immunstatustest.

I tillegg testes HIV-antistoffer for eksacerbasjoner av en smittsom sykdom, 3 og 6 måneder etter behandlingens slutt. Slike tiltak er nødvendige, siden i de første faser av immunfeilsymptomer som er identiske med mononukleose, observeres. Et barn som har hatt smittsomme sykdommer, må gjennomgå tester hver 3. måned og bli registrert hos barnelege.

Laboratorieundersøkelser utføres også for å differensiere smittsomme sykdommer fra lymfogranulomatose, lymfocytisk leukemi, tonsillitt av kokos-etiologi, difteri, viral hepatitt, rubella, toxoplasmose og bakteriell lungebetennelse.

Hvis det er mistanke om en mononukleose, bidrar en blodprøve til å bekrefte diagnosen, viser alvorlighetsgraden og varigheten av sykdomsforløpet, den blandede typen infeksjon og effektiviteten av terapien.

Generelle blod- og urintester

En blodprøve for smittsom mononukleose avslører et økt nivå av leukocytter, tilstedeværelsen av atypiske mononukleare og agranulocytose. Mononukleære celler er B-lymfocytter som er blitt angrepet av et virus og gjennomgått blasttransformasjon.

Anemi og trombocytopeni er ikke karakteristisk for denne sykdommen. Det skal bemerkes at mononukleære celler ikke alltid oppdages i blodet i tidlige stadier av sykdommen. Atypiske celler vises, 2-3 uker etter infeksjon. Ved langvarig forgiftning av kroppen kan nivået av røde blodlegemer økes på grunn av økt blodviskositet.

En blodprøve for mononukleose viser følgende endringer:

  • stikk nøytrofiler - mer enn 6%, med redusert nivå av segmenterte nøytrofiler;
  • leukocytter er normale eller litt forhøyede;
  • ESR økte moderat - 20-30 mm / t;
  • lymfocytter - mer enn 40%;
  • atypiske mononukleære celler - mer enn 10-12%;
  • monocytter - mer enn 10%.

Den generelle tilstanden til immunsystemet, samt tiden som er gått fra infeksjonstidspunktet, kan påvirke indikatorene til KLA. Uttalte endringer i blodsammensetningen vises bare under den første infeksjonen, med latent form av sykdommen, forblir indikatorene innenfor det normale området. Under remisjon normaliserer nivået av nøytrofiler, lymfocytter og monocytter gradvis, og atypiske mononukleære celler vedvarer fra 2-3 uker til 1,5 år etter utvinning.

Blodprøver hos barn skal inneholde data om konsentrasjonen av røde blodlegemer, hvite blodlegemer, hemoglobin, retikulocytter, blodplater. Og utfør også beregningen av leukocytformel, beregne fargedisatorer og hematokrit.

Med mononukleose kan endringer i urinsammensetningen oppstå, siden lever og milt er nedsatt. Materialet viser et høyt nivå av bilirubin, protein, en liten mengde blod (røde blodlegemer), pus. Fargen på urinen endres ikke betydelig. Slike indikatorer bekrefter utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leveren.

Biokjemisk blodprøve

For å bekrefte mononukleose er det nødvendig å donere blod fra en vene for biokjemisk analyse. Resultatet viser en høy konsentrasjon av aldolase - et enzym involvert i energimetabolisme. Med den aktive utviklingen av mononukleose overstiger verdiene de normale verdiene med 2-3 ganger.

I sammensetningen av blodet øker fosfatasen ofte (opptil 90 enheter / l eller enda mer), direkte bilirubin, øker aktiviteten av transaminaser ALT, AST. Utseendet til bilirubin i den indirekte fraksjonen indikerer utviklingen av en alvorlig komplikasjon - autoimmun anemi.

Agglutineringstester

Monospot er en spesiell svært sensitiv agglutineringstest for å detektere heterofile antistoffer i serum. Studien er effektiv i 90% av den primære infeksjonen med mononukleose, hvis de første symptomene oppsto senest 2-3 måneder siden. I den kroniske formen av sykdommen er studien ikke vellykket.

I prosessen med manipulering blandes blodet med katalysatorer. Hvis agglutinering oppstår, oppdages heterofile antistoffer, og infeksiøs mononukleose er bekreftet, mens andre lignende sykdommer ikke utelukkes. Monospot-test gir et resultat i 5 minutter, noe som letter diagnosen i alvorlige former for sykdommen.

En annen informativ metode for å identifisere heterofile legemer er Paul-Bunnel-reaksjonen. Positiv agglutinering observeres hos pasienter 2 uker etter infeksjon, så det kan være nødvendig med flere tester. Hos barn under 2 år oppdages antistoffer bare i 30% av tilfellene. Fluktuasjoner kan forekomme i sekundære, blandede infeksjoner.

Ytterligere forskningsmetoder

Når beinmargepunktet punkteres, observeres en økning i antall mononukleære celler, brede plasmakononuklearer. Hyperplasi av erythroid, granulocyt og megakaryocytiske elementer er observert. Studien er effektiv selv i de tidlige stadiene av sykdommen, når endringer i blodsammensetningen ennå ikke er observert. Rød blodcellehyperplasi kan også indikere ulike former for anemi.

Immunoassays for denne sykdommen demonstrerer aktivering av B-celleforbindelsen og en økning i konsentrasjonen av serumimmunoglobuliner. Disse endringene er ikke spesifikke, så de kan ikke brukes som et kriterium for diagnose.

I atypiske former for mononukleose foreskrives serologiske test for antistoffer mot viruset.

ELISA-analyse er basert på reaksjonen av antigen-antistoff. I de tidlige stadiene av pasientens serum påvises IMg-immunglobuliner mot kapsidproteinet (VCA). Stoffer oppstår i den akutte perioden med infeksjon (1-6 uker) og forsvinner om 1-2 måneder, men det kan være noen avvik i form. Tilstedeværelsen av VCA IMg i blodet i mer enn 3 måneder indikerer et forlenget forløb av mononukleose mot bakgrunnen av en immunbrist tilstand.

IgG-immunoglobuliner er tidlige antistoffer (EA) som vedvarer i blodet i 3-4 uker fra infeksjonstidspunktet. Dette er markører for den akutte scenen av sykdommen, men i noen tilfeller finnes de hos pasienter som lider av en tilbakevendende tilstand av sykdommen.

Immunoglobuliner for det nukleare antigenet EBNAIgG er indikatorer på en tidligere eller kronisk infeksjon, de oppdages ikke i de første 3-4 ukene. Resultatene av analysen av antistoffer er inneholdt i høye konsentrasjoner.

Tolkningen av den serologiske studien kan forårsake vanskeligheter hos pasienter med immundefekt, og etter blodtransfusjon er derfor PCR foreskrevet.

Polymerase kjedereaksjon er en metode for molekylær diagnostikk, som gjør det mulig å bestemme typen av smittsom middel av dets DNA. Påvisning av Epstein-Barr-virusceller i pasientens blod bekrefter den primære infeksjonen eller reaktivering av latent form av sykdommen. PCR-diagnostikk er en svært sensitiv metode for å oppdage EBV i sine tidlige stadier.

Hvordan forberede seg på analysen

Trenger å ta tester på tom mage. Avstå fra å spise bør være i 8-10 timer før du går på laboratoriet. Du kan ikke drikke te, kaffe, karbonatiserte drikkevarer, må bare bruke vann. Eliminer alkohol, fettstoffer bør være 3 dager før studien. Umiddelbart før analysen er det nødvendig å unngå tung fysisk anstrengelse, stress.

Når det gjelder medisinering, er det nødvendig å varsle legen om dette og diskutere muligheten for at medisinering avsluttes for å oppnå nøyaktige resultater. Stopp å drikke piller 2 uker før du gir blod og urin.

Analyser av mononukleose hjelper til med å identifisere årsakssmidlet til infeksjon, bestemme nivået av antistoffer, vurdere alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, og differensiere andre sykdommer. Donere blod til forskning er nødvendig etter inspeksjon og konsultasjon med behandlende lege.

Blodtest for smittsom mononukleose

Infeksiøs mononukleose refererer til sykdommer som har viral etiologi, det vil si når det kommer et virus inn i en sunn kropp (i dette tilfellet Epstein-Barr-viruset). Mononucleosis virus er en av representantene til herpesvirusfamilien. Sykdommene forårsaket av disse virusene er de første symptomene på smittsom mononukleose, derfor er det nødvendig å ta en blodprøve for infeksiøs mononukleose for diagnose. Før du tar en blodprøve for smittsom mononukleose, må du forberede deg på det.

symptomer

I motsetning til voksne er barn og ungdom mest utsatt for mononukleose, da kroppene deres er i en tilstand med konstant vekst, og barnas immunsystem er ikke sterk nok.

Inkubasjonsperioden er 20-22 dager, det vil si i denne perioden vil det ikke være noen åpenbare manifestasjoner av karakteristisk sykdom. Varigheten av sykdommen selv er 7-8 uker, mens de viktigste symptomene på smittsom mononukleose forekommer i ulike sykdomsperioder, noe som bare kompliserer diagnosen.

Tegn på smittsom mononukleose

De viktigste symptomene på mononukleose inkluderer feber, manifestert av feber, svette, tretthet, generell svakhet, forstørrede nakke lymfeknuter, betennelse i mandlene og rødhet i halsen. Også hos barn i førskole og yngre skolealder er det tilfeller av tonsillitt i bakgrunnen av smittsom mononukleose. På grunn av denne sykdommen kan komplikasjoner forekomme i form av katarral og andre virussykdommer, noe som er ganske vanskelig, siden immunforsvaret svekkes.

Symptomene på mononukleose hos barn og voksne ligner mange virussykdommer, slik at en nøyaktig diagnose kun kan gjøres på grunnlag av en seriøs studie. Men siden de åpenbare symptomene på smittsom mononukleose forekommer etter inkubasjonsperioden, når skadene på alle organer og vev begynner, er det spesielt viktig å regelmessig ta en biokjemisk blodprøve for infeksiøs mononukleose hos barn.

diagnostikk

Når en pasient kontakter en lege, blir han intervjuet for å etablere kontakt med en person som lider av en sykdom som ligner på symptomer, da mononukleose overføres fra en syke til en sunn luftbåren rute. Vanligvis har denne sykdommen karakteren av en epidemi, som er forbundet med virusets evne til å overføres selv fra en nesten gjenopprettet person.

Ofte blir folk fra samme lag (barnehage, klasse, unge kontormedarbeidere osv.) Og / eller bor i samme leilighet eller blokk, syk samtidig, fordi smittsom mononukleose overføres gjennom spyt, som kan forbli på vanlige ting etter ikke grundig rengjøring.

Etter diagnosen mononukleose, gir legen generelle anbefalinger, kan foreskrive en symptomatisk behandling av mononukleose, og skriver også retninger for en generell blodprøve. Samtidig vil resultatene av blodprøven for smittsom mononukleose hos voksne avvike fra barns skyld på grunn av skade på ulike organer og vev.

Også på forskjellige tidspunkter i den generelle analysen av blod for infeksiøs mononukleose vil det være forskjellige avvik fra normen - i de første dagene etter infeksjon vil moderat blodleukemi bli observert (økning i antall leukocytter i blodet), og ved starten av den akutte fasen oppstår leukopeni vanligvis (reduksjon i antall leukocytter i blodet på grunn av deres angrep på fiendtlige agenter og påfølgende død). På samme måte oppfører seg erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).

transkripsjon

Et spesielt trekk ved å dechifrere den biokjemiske analysen av blod for mononukleose vil være vekt på leukocytformelen. Således kan alle leukocytter deles inn i basofiler, eosinofiler, nøytrofiler, som er delt inn i ungdommer, segmenterte og stabile celler, lymfocytter (T-og B-former) og monocytter i blodet. Avhengig av scenen av smittsom mononukleose endres prosentandelen av alle leukocytter, for eksempel ved begynnelsen av sykdommen, reduseres nivået av segmenterte nøytrofiler, og nivået av stab-neuroner øker.

Tabell over normindikatorer

Den karakteristiske forskjellen for sykdommen er tilstedeværelsen av ikke-normale monocytter, deres andre navn er atypiske mononukleære celler. Disse cellene er flere ganger større enn de største leukocytene og er lett oppdaget av spesielle laboratorieapparater. I dette tilfellet beholder de en kjerne, men strukturen er ikke klar, men løs.

Du kan bestemme scenen av sykdommen av mononucleosis av monolymphocytter. Disse cellene er heller ikke normale for menneskekroppen. De begynner å bli syntetisert nesten fra begynnelsen av inkubasjonstiden av sykdommen og jo mer tid en person er syk, jo mer er mengden i blodet. Imidlertid er ikke denne indikatoren ved dekoding av blodprøver for smittsom mononukleose tatt i betraktning, siden analysen er utarbeidet i 2-3 uker, og vanligvis er resultatene ikke relevante.

Ytterligere forskning

Ofte, i behandlingen av smittsom mononukleose, tas blod fra en blodår for undersøkelse. I den biokjemiske analysen av blod er det observert en økning i aktivitetsnivået for to enzymer: alkalisk aldolase, samt fosfatase.

I noen tilfeller kan palpasjon av de øvre etasjene i bukhinnen avbryte forstørrelsen av leveren eller milten. Etterfølgende ultralydstudier bekrefter små endringer i størrelse. Slike tilfeller er sjeldne, og er vanligvis sett på bakgrunn av komplikasjoner fra andre sykdommer som har oppstått på grunn av nedsatt immunitet i den akutte fasen av den underliggende sykdommen.

Forbereder bloddonasjon

Forberedelse av blodprøven for mononukleose er standard, som for den generelle blodprøven - en uke før bloddonasjonen, anbefales det å utelukke fett, stekt og krydret mat, alkoholholdige drikker fra dietten.

På dagen for donasjon av blod til smittsom mononukleose anbefales det å ikke røyke eller avstå fra å røyke i 2-3 timer. Femten minutter før bloddonasjon, må du sitte stille og hvile, for i travle går mange røde blodlegemer inn i perifere vev, noe som gir dem oksygen og tar bort karbondioksidet dannet i økte mengder som følge av hastverk.

Hvis du ikke overholder disse anbefalingene, kan de viktige indikatorene for blodkomponentene ikke registreres riktig, og behandlingen vil deretter bli basert på feil resultater.

Ofte er det i køen i vanlig distriktspolyklinikk en kø selv for en generell blodprøve, og det er ikke alltid et sted for teste pasienter. Så, kan du søke om en blodprøve for smittsom mononukleose i nettverket av in vitro-laboratorier, siden dette er et av de få nettverkene som kan tyde analysen for en pasient, noe som er spesielt viktig for de som har kontaktet et sykt barn.

behandling

Behandling av smittsom mononukleose er foreskrevet av en lege etter å ha tatt en historie, samt gjennomføre den nødvendige undersøkelsen. Den inneholder oftest antibiotikabehandling og ulike symptomatiske behandlinger som er rettet mot å styrke barnets kropp.

Analyse av mononukleose

Hvis pasienten har mistanke om mononukleose, utføres blodprøver for å identifisere tegn på infeksjon.

Mononukleose refererer til sykdommer av en smittsom natur, den har en viral etiologi.
Den vanligste sykdommen blant barn fra tre år og hos voksne opp til førti år.

Sykdommen oppstår med nærvær av karakteristiske tegn, som inkluderer alvorlig rus, akutt tonsillitt, lymfadenopati.

Hva er årsaken til sykdommen?

Kausjonsmiddelet for mononukleose er et virus fra familien av herpesvirus - Epstein-Barr-virus.

Det smittsomme stoffet er spredt overalt, den største økningen i forekomsten observert i den kalde årstiden.

Pasienter med mononukleose, bærere av et virusmiddel og pasienter som nylig har gjenopprettet, kan fungere som en kilde.

Sykdommer begynner å frigjøre viruset i miljøet allerede i inkubasjonsperioden, hele perioden med akutte kliniske manifestasjoner og opptil seks måneder etter utvinning.

Sykdommen overføres av luftbårne dråper, men kontaktveien til spredning av sykdommen er også mulig.

Ofte kommer viruset inn i kroppen med kyss ("kyss infeksjon"), husholdningsartikler, leker, skitne hender.

Muligheten for overføring av viruset gjennom samleie er ikke utelukket, det er også risiko for å infisere barnet under leveransen.

Det er høy mottakelighet av Epstein-Barr-viruset, etter kontakt med pasienten er det stor sannsynlighet for infeksjon med mononukleose.

Viruset er ikke stabilt i miljøet, dør fort når det blir oppvarmet og når det gjelder desinfeksjon.

Det trenger den virale agent inn i kroppen når den kommer inn i slimhinnene i oropharynxen.

Svært raskt spres patogenet gjennom hele kroppen. Viruset lever i lymfoide celler - B-lymfocytter, det forårsaker deres deling. På grunn av delingen av blodceller, forandrer viruset raskt.

I disse cellene begynner viruset å produsere fremmede antigener for kroppen. En rekke immunologiske reaksjoner utvikles i kroppen, og forårsaker karakteristiske endringer i pasientens blod.

Diagnose av mononukleose er basert på identifisering av karakteristiske stoffer i blodprøven.

Mononukleosevirus har en høy tropisme for lymfoidvev, derfor påvirker sykdommen lymfeknuter, pharyngeal tonsils, milt og lever.

Symptomer på sykdommen

Etter at viruset kommer inn i slimhinnet i nasopharynx, blir viruset inkubert, kliniske manifestasjoner i denne perioden blir ikke detektert.

Inkubasjonsperioden er omtrent en til en og en halv måned.

Viral infeksjon begynner med tegn på rusksyndrom, som manifesterer seg:

  • økning i kroppstemperatur til 38,0 - 40,0 grader;
  • hodepine;
  • generell ulempe;
  • generell svakhet;
  • vondt over alt;
  • frysninger;
  • kvalme.

Nesekonstruksjon kan oppstå.

Et klinisk bilde av inflammasjon av pharyngeal tonsils (ondt i halsen) utvikler seg:

  • hevelse av pharyngeal mandler;
  • rødhet av pharyngeal tonsils;
  • hvite og gule ting kan forekomme;
  • plakk er lett fjernet fra slimete mandler.

Det kan være rødhet og svak hevelse i bakre faryngvegg, tegn på faryngitt.

Deretter er det betennelse i lymfeknuter, som manifesteres av følgende symptomer:

  • hovne lymfeknuter;
  • palpasjon av lymfeknuter forårsaker smerte;
  • hovne lymfeknuter synlige med øyet;
  • lymfeknuter kan vokse til størrelsen på et kyllingegg;
  • med en økning i livmorhalsk lymfeknuter, oppstår en deformasjon av nakken.

Det er karakteristisk at med denne smittsomme prosessen er det en økning i alle grupper av lymfeknuter. Alle endringer skjer på en gang fra begge sider, det er en symmetri for endringer.
En uke etter starten av de kliniske manifestasjonene av mononukleose, kan en økning i milten oppdages ved undersøkelse, men i den tredje uken av sykdommen vender den tilbake til sin opprinnelige størrelse.

Etter en og en halv time fra begynnelsen av kliniske manifestasjoner av mononukleose utvikler pasienten en økning i levervevet, gulsottfarging av sclera og hud kan forekomme.

Leveren forblir utvidet i lengre tid, opptil flere måneder.

Under høyden av de kliniske manifestasjonene av mononukleose kan hudsyndrom utvikles.

Det er preget av tilstedeværelse av hudutslett i form av flekker, papler av forskjellige størrelser. Utslett på huden for å holde en veldig kort periode, så forsvinner de uten spor.

Etter at hudelementene forsvinner, forblir det ingen endringer på huden. Periode med lyse kliniske manifestasjoner er omtrent to til tre uker.

Deretter er det en gradvis normalisering av tilstanden til alle organer, temperaturen senker, tegn på betennelse i nesopharynx forsvinner, og leveren og milten vender tilbake til sin tidligere størrelse. Gjenopprettingsperioden kan vare ca en måned.

Diagnose og behandling

Hvis du oppdager noen av tegnene på mononukleose, må du konsultere en smittsom lege.

Ved undersøkelse kan legen mistenke mononukleose i nærvær av noen tegn:

  • betydelig økning i lymfeknuter;
  • tegn på skade på slimhinnene i nesofarynxen (ondt i halsen, neseforstyrrelser);
  • forstørret lever, milt;
  • utvikling av gulsott med lymfadenopati.

Diagnosen begynner med en grundig undersøkelse og undersøkelse av pasienten, det er sikkert avklart om det var kontakt med en pasient med mononukleose.

Hvis en lege mistenkes for å ha en virusinfeksjon, får pasienten laboratoriediagnose av mononukleose.

Hvilke blodprøver er nødvendige for mononukleose kan bare bestemmes av en spesialist.

Laboratoriediagnostikk utføres på svært kort tid i nettverket av laboratorier Invitro.

Hvis du tar blodprøver for mononukleose i Invitro, vil den aller neste dagen sykdommenes natur være kjent.

Fullstendig blodtall kan oppdage tilstedeværelse av bestemte celler - mononukleære celler, de forekommer bare når de er smittet med Epstein-Barr-virus.
Følgende tester utføres for å identifisere årsaksmidlet:

  • blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset (til kapsidantigenet);
  • en blodprøve for tilstedeværelse av nukleare antistoffer;
  • blodprøve for DNA-virusdeteksjon.

De oppnådde indikatorene kan tolkes av en smittsom spesialist.

Behandling foregår hovedsakelig hjemme, pasienter med alvorlig sykdom og tilstedeværelse av utviklede komplikasjoner er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

Når behandling utføres bare symptomatisk behandling, er ikke antibakterielle midler foreskrevet.

Selvbehandling kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og overgang av sykdommen til en kronisk smittsom prosess.

Hvis pasienten har et uttalt forgiftningssyndrom, er det nødvendig med strenge senger hviler for hele berusningsperioden.
I nærvær av høy temperatur foreskrives antipyretiske midler:

Antihistaminpreparater utnevnes nødvendigvis:

I alvorlige tilfeller, bruk hormonale kortikosteroidmedikamenter (Prednisolon, Dexamethason).

Hvis det er tegn på betennelse i oropharynx, brukes antiseptiske midler:

De syke personer er under medisinsk observasjon i ett år etter sykdommen.

Hvis diagnosen og behandlingen av en virusinfeksjon utføres i tide, vil prognosen være gunstig. Pasienten gjenoppretter bare tre til fire måneder etter at kliniske manifestasjoner av mononukleose har begynt.

Infeksiøs mononukleose

Generell informasjon

Smittsom mononukleose - hva er det?

Om hva slags sykdom, hvordan det går videre og blir behandlet og denne artikkelen er dedikert. Mononukleose er en akutt viral lidelse (ICD kode 10: B27), som er ledsaget av et forstørret milt og lever, nedsatt retikuloendotelialt system, leukocyttendringer og lymfadenopati.

Hva en sykdom av mononukleose, som angitt av Wikipedia, ble først fortalt i 1885 av den russiske forskeren N.F. Filatov opprinnelig kalte det idiopatisk lymfadenitt. For tiden er det kjent at det er forårsaket av herpes simplex virus 4 (Epstein-Barr virus), som påvirker lymfoidvevet.

Hvordan overføres mononukleose?

De fleste slektninger og pasientene selv har ofte spørsmål: "Hvor mye er mononukleose smittsomt, er det smittsomt i det hele tatt, og hvordan kan det bli smittet?" retning. Viruset vedvarer i kroppen gjennom livet, og når de naturlige forsvarene senkes, kan sykdommen komme seg igjen.

Hva er smittsom mononukleose og hvordan det blir behandlet hos voksne og hos barn, kan bli funnet mer detaljert etter å ha lest denne artikkelen helt.

Er det mulig å bli syk igjen med mononukleose?

En av de vanlige spørsmålene "Kan en mononukleoseinfeksjon komme igjen?" Det er umulig å re-infisere mononukleose, fordi etter det første møtet med en infeksjon (uansett om en sykdom har oppstått eller ikke), blir en person bærer for livet.

Årsaker til smittsom mononukleose hos barn

Mest utsatt for denne sykdommen er barn under 10 år. Epstein-Barr-virus sirkulerer oftest i en lukket gruppe (barnehage, skole), hvor infeksjonen skjer gjennom luftbårne dråper. Når det går inn i det åpne miljøet, dør viruset raskt, så infeksjon skjer bare med tilstrekkelig nær kontakt. Den forårsakende agenten av mononukleose er bestemt hos en syke i spytten, slik at den også kan overføres når nysing, hosting, kyssing, bruk av vanlige retter.

Infeksiøs mononukleose hos barn, foto

Det er verdt å nevne at denne smitte er registrert 2 ganger oftere hos gutter enn hos jenter. Noen pasienter har asymptomatisk viral mononukleose, men de bærer viruset og er potensielt farlig for andres helse. Du kan bare identifisere dem ved å gjennomføre en spesiell analyse av mononukleose.

Viruspartikler kommer inn i blodet gjennom luftveiene. Inkubasjonsperioden har en gjennomsnittlig varighet på 5-15 dager. I noen tilfeller kan det i henhold til internettforum og noen pasienter vare opptil en og en halv måned (årsakene til dette fenomenet er ukjente). Mononukleose er en ganske vanlig sykdom: før 5 år er mer enn halvparten av barna smittet med Epstein-Barr-virus, men de fleste er uten alvorlige symptomer og ingen manifestasjon av sykdommen. Infeksjon blant voksne varierer i forskjellige populasjoner i området 85-90%, og bare hos noen pasienter viser viruset symptomer på grunnlag av hvilken smittsom mononukleose diagnostiseres. Følgende spesifikke former for sykdommen kan forekomme:

  • atypisk mononukleose - dets symptomer hos barn og voksne er forbundet med en sterkere grad av symptomer enn vanlig (for eksempel kan temperaturen stige til 39,5 grader eller sykdommen kan oppstå uten temperatur i det hele tatt); dietten bør være en uunnværlig del av behandlingen for dette skjemaet fordi atypisk mononukleose har en tendens til å forårsake alvorlige komplikasjoner og konsekvenser hos barn;
  • kronisk mononukleose, beskrevet i seksjonen med samme navn, betraktes som konsekvensene av forringelse av pasientens immunsystem.

Foreldre har ofte spørsmål om hvor mye temperaturen holder under den beskrevne infeksjonen. Varigheten av dette symptomet kan variere betydelig, avhengig av de individuelle egenskapene: fra flere dager til en og en halv måned. I dette tilfellet bør spørsmålet om å ta antibiotika for hypertermi eller ikke, behandles av den behandlende legen.

Det er også et ganske vanlig spørsmål: "Å ta Acyclovir eller ikke?" Acyclovir inngår i mange offisielt godkjente behandlingsregimer, men nyere studier viser at slik behandling ikke påvirker sykdomsforløpet og ikke forbedrer tilstanden til pasienten.

Behandling og symptomer hos barn (hvordan man behandler mononukleose og hvordan man behandler hos barn) er også beskrevet i detalj i E.O. Komarovsky "Smittsom mononukleose." Video fra Komarovsky:

Mononukleose hos voksne

Hos personer over 35 år utvikler sykdommen sjelden. Men atypiske tegn på sykdommen og kronisk mononukleose, med potensielt farlige konsekvenser, tvert imot, forekommer i prosent oftere.

Behandling og symptomer hos voksne er ikke fundamentalt forskjellige fra barna. Flere detaljer om hva du skal behandle og hvordan du skal behandle hos voksne, er beskrevet nedenfor.

Smittsom mononukleose, symptomer

Symptomer på mononukleose hos barn

Hittil har metoder for spesifikk profylakse mot infeksjon med det beskrevne viruset ikke blitt utviklet. Derfor, hvis barnet ikke kunne unngå kontakt med infiserte, bør foreldrene nøye overvåke barnets tilstand i løpet av de neste 3 månedene. I fravær av tegn på sykdom innen en angitt tid, kan det hevdes at infeksjonen heller ikke oppsto, eller immuniteten undertrykte viruset og infeksjonen var asymptomatisk. Hvis det er tegn på generell forgiftning (feber, kuldegysninger, utslett, svakhet, lymfeknuter økt, bør du straks kontakte en barnelege eller smittsomme sykdommer spesialist (hvilken lege behandler mononukleose).

Symptomer på Epstein-Barr-virus hos barn i den første fasen av sykdommen inkluderer generell malaise, katarrale symptomer og svakhet. Deretter er det ondt i halsen, subfebril temperatur, rødhet og hevelse i slimhinnene i oropharynx, nasal congestion, og en økning i mandlene. I noen tilfeller oppstår fulminant infeksjon når symptomene opptrer plutselig, og deres alvorlighetsgrad øker raskt (døsighet, feber opptil 39 grader i flere dager, kuldegysninger, økt svette, svakhet, smerte i muskler og hals, hodepine). Deretter kommer perioden av de viktigste kliniske manifestasjoner av infeksjonell mononukleose, der det er:

  • en økning i størrelsen på leveren og milten;
  • kroppsutslett;
  • granularitet og hyperemi av pharyngeal ring;
  • generell forgiftning;
  • hovne lymfeknuter.

Utslett med mononukleose, foto

Utslett i mononukleose forekommer vanligvis i den første perioden av sykdommen, samtidig med lymfadenopati og feber, og ligger på hender, ansikt, ben, rygg og mage i form av små, rødlige flekker. Dette fenomenet ledsages ikke av kløe og krever ikke behandling, det går alene ettersom pasienten gjenoppretter. Hvis utslett begynner å klø i en pasient som tar antibiotika, kan dette tyde på utvikling av allergi, siden hudutslett ikke klør i mononukleose.

Det viktigste symptomet for den beskrevne infeksjonen er polyadenitt, som oppstår på grunn av hyperplasi av lymfeknudevevet. Ofte på mandlerne arelet overlays av lys blomst, som er lett fjernet. Perifere lymfeknuter, spesielt cervikal, er også forstørret. Når du svinger hodet til siden, blir de ganske merkbare. Palpasjon av lymfeknuter er sensitiv, men ikke smertefull. Mindre hyppig, abdominale lymfeknuter forstørres, og ved å klemme regionale nerver fremkaller de utviklingen av det akutte magekomplekset. Dette fenomenet kan føre til feil diagnose og diagnostisk laparotomi.

Symptomer på mononukleose hos voksne

Viral mononukleose hos personer eldre enn 25-30 år er praktisk talt ikke funnet, siden denne subpopulasjonen allerede som regel har en formet immunitet mot sykdomsfremkallende middel. Symptomene på Epstein-Barr-virus hos voksne, hvis sykdommen fortsatt er utviklet, er ikke forskjellig fra barns.

Hepatosplenomegali hos barn og voksne

Som nevnt ovenfor er hepatosplenomegali karakteristisk for sykdommen som er beskrevet. Lever og milt er ekstremt følsomme for viruset, og derfor blir det observert en forstørret lever og milt hos et barn og en voksen allerede i de første dagene av sykdommen. Generelt inneholder årsakene til hepatosplenomegali hos barn og voksne en rekke virale onkologiske sykdommer, samt blodsykdommer og systemisk lupus erythematosus. Derfor er det nødvendig med en omfattende undersøkelse i denne situasjonen.

Symptomer på en syk milt i en person:

  • en økning i størrelsen på orgelet som kan detekteres ved palpasjon og ultralyd;
  • sårhet, følelse av tyngde og ubehag i venstre underliv.

Svelging i milten provoserer økningen, slik at kroppens parenchyma kan bryte sin egen kapsel. De første 15-30 dagene er det en kontinuerlig økning i lever og milt, og når kroppstemperaturen vender tilbake til normal, går størrelsen tilbake til normal.

Symptomer på miltbrudd hos voksne og barn, basert på analyse av pasienthistorie:

  • mørkere øynene
  • kvalme og oppkast;
  • blinker av lys;
  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • forverret magesmerter av diffus natur.

Hvordan behandle milten?

Ved økning i miltbegrensning av fysiske aktiviteter, og det vises en sengestøtte. Hvis det imidlertid ble diagnostisert et revet organ, er det nødvendig med fjerning.

Kronisk mononukleose

Langvarig utholdenhet av viruset i kroppen er sjelden asymptomatisk. Tatt i betraktning at med latent viral infeksjon er utseendet på et bredt spekter av sykdommer mulig, er det nødvendig å tydelig identifisere kriteriene som tillater diagnostisering av kronisk viral mononukleose.

Symptomer på kronisk form:

  • alvorlig form for primær infeksiøs mononukleose, som er assosiert med store antistoff titere til Epstein-Barr-viruset;
  • økningen i innholdet av viruspartikler i det berørte vev, bekreftet ved fremgangsmåten for anti-komplementær immunofluorescens med patogenantigenet;
  • bekreftet av histologiske studier, nederlag i enkelte organer (splenomegali, interstitial lungebetennelse, uveitt, beinmargshypoplasi, vedvarende hepatitt, lymfadenopati).

Diagnose av sykdommen

For å bekrefte mononukleose, er følgende studier vanligvis foreskrevet:

  • blodprøve for tilstedeværelse av Epstein-Barr-antistoff;
  • biokjemiske og generelle blodprøver;
  • Ultralyd av de indre organene, primært leveren og milten.

De viktigste symptomene på sykdommen, basert på hvilke de er diagnostisert, er forstørrede lymfeknuter, tonsillitt, hepatosplenomegali, feber. Hematologiske endringer er et sekundært tegn på sykdommen. Blodbildet er preget av en økning i ESR, atypiske mononukleære celler og plasma-brede lymfocytter. Imidlertid bør det tas hensyn til at disse cellene kan dukke opp i blodet bare 3 uker etter infeksjon.

Ved utførelse av differensialdiagnose er det nødvendig å utelukke akutt leukemi, Botkin's sykdom, angina, pharyngeal diphtheria og Hodgkin's lymfom, som kan ha lignende symptomer.

Wide plasma lymfocytter og atypiske mononukleære celler

Mononukleære celler og brede plasmalymfocytter - hva er det og er det ett og det samme?

Wide plasma lymfocytter i et barn bilde

Ofte er det et lik tegn mellom disse konseptene, men i form av cellens morfologi er det betydelige forskjeller mellom dem.

Wide plasma lymfocytter er celler med en stor cytoplasma og en hard kjerne som vises i blodet under virusinfeksjoner.

Mononukleære celler i den generelle analysen av blod forekommer hovedsakelig i viral mononukleose. Atypiske mononukleære celler i blodet er store celler med en delt cytoplasma grense og en stor kjerne som inneholder små nukleoler.

Mononukleære celler i babyen, foto

Således er et spesifikt symptom for den beskrevne sykdom bare utseendet til atypiske mononukleare, og det kan ikke være store plasmamelmfocytter med det. Det er også verdt å huske at mononuclearer kan være et symptom på andre virussykdommer.

Ytterligere laboratoriediagnostikk

For den mest nøyaktige diagnosen i vanskelige tilfeller, bruk en mer nøyaktig analyse av mononukleose: studer verdien av antistofftiter til Epstein-Barr-virus eller forskrive en PCR-studie (polymerasekjedereaksjon). Dekoding av blodprøven for mononukleose og den generelle analysen (hos barn eller voksne har tilsvarende evalueringsparametere) av blodet med det angitte relative antall atypiske mononukleære celler, gjør det mulig å bekrefte eller nekte diagnosen med høy sannsynlighet.

Patienter med mononukleose foreskrives også en rekke serologiske studier for å oppdage HIV-infeksjon (blod for HIV), da det kan provosere en økning i konsentrasjonen av mononukleære celler i blodet. Hvis du identifiserer symptomer på angina, anbefales det å besøke ENT-legen og pharyngoscopy for å bestemme sykdommens etiologi.

Hvordan ikke bli smittet fra et sykt barn til voksne og andre barn?

Hvis familien er infisert med viral mononukleose, vil det være vanskelig for andre familiemedlemmer ikke å bli smittet fordi pasienten etter en fullstendig gjenoppretting regelmessig frigir viruset i miljøet og forblir bærer for resten av livet. Derfor er det ikke nødvendig å karantene pasientens rom: hvis resten av familiemedlemmene ikke blir smittet under slektningens slekt, er det svært sannsynlig at infeksjonen vil skje senere.

Infeksiøs mononukleose, behandling

Hvordan behandle og behandle Epstein-Barr-virus hos voksne og barn?

Behandling av infeksiøs mononukleose hos barn, samt symptomer og behandling av Epstein-Barr-virus hos voksne, har ikke grunnleggende forskjeller. Tilnærmingene og stoffene som brukes til terapi, er i de fleste tilfeller identiske.

Symptomer på Epstein-Barr-viruset

Det er ingen spesifikk behandling for sykdommen beskrevet, det er heller ingen generell behandlingsregime eller et antiviralt stoff som effektivt kan bekjempe viruset. Sykdommen behandles som regel på poliklinisk basis, i alvorlige kliniske tilfeller blir pasienten plassert på et sykehus og sengestue er foreskrevet.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse inkluderer:

  • utviklingen av komplikasjoner;
  • temperatur over 39,5 grader;
  • trussel mot asfyksi;
  • tegn på beruselse.

Behandling av mononukleose utføres på følgende områder:

  • Administrasjon av antipyretiske midler (Paracetamol eller Ibuprofen brukes til barn);
  • bruk av lokale antiseptiske midler for behandling av mononukleose angina;
  • lokal ikke-spesifikk immunterapi med preparater IRS 19 og Imudon;
  • administrasjon av desensibiliserende midler;
  • vitaminterapi;
  • Når leverskade oppdages, anbefales koleretiske legemidler og hepatoprotektorer, et spesielt diett foreskrives (behandlingstabell nr. 5);
  • immunmodulatorer kan foreskrives (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) sammen med antivirale medisiner for størst effekt;
  • antibiotikipri mononukleose (Metronidazol tabletter) er innsatt som forebygging av mikrobielle komplikasjoner i nærvær av intens betennelse i munnhulen (penicilliner i et antall av infeksiøs mononukleose ikke er lagt på grunn av den høye sannsynligheten for forekomst av alvorlige allergier);
  • mens antibiotika tas i bruk, brukes probiotika sammen (narin, atsipol, primadofilus);
  • I tilfelle av alvorlig hypertoksisk form av sykdommen med risiko for asfyksi, er en 7-dagers behandling av Prednisolon indikert;
  • I tilfelle av alvorlig larynx-ødem og utvikling av pustevansker, anbefales det å sette opp trakeostomi og overføre pasienten til kunstig ventilasjon av lungene.
  • Hvis en miltbrudd er diagnostisert, utføres splenektomi i en nødstilfelle (konsekvensene av miltbrudd uten eksperthjelp kan være dødelig).

Prognose og effekter av mononukleose

Pasienter som har hatt viral mononukleose, er som regel kreditert med en gunstig prognose.

Tidlig prediksjon av mononukleose

Det er verdt å merke seg at hovedbetingelsen for fravær av komplikasjoner og bivirkninger er rettidig påvisning av leukemi og konstant overvåkning av endringer i blodparametere. Det er også ekstremt viktig å overvåke pasientens velvære til full gjenoppretting. I løpet av vitenskapelig forskning avslørt:

  • kroppstemperatur over 37,5 grader varer omtrent i flere uker;
  • symptomer på angina og ondt i halsen vedvarer i 1-2 uker;
  • tilstanden til lymfeknuter normaliseres innen 4 uker fra sykdomsutbruddet;
  • Klager på døsighet, tretthet, svakhet kan oppdages innen 6 måneder.

Syke voksne og barn trenger regelmessig medisinsk kontroll i løpet av et halvt år med obligatorisk vanlig blodprøve.

Komplikasjoner er generelt sjeldne. De mest vanlige Konsekvensene - er hepatitt, gulsott av huden og mørkning av urin, og den mest alvorlige konsekvens av mononukleose - en milt skall gap som oppstår på grunn av trombocytopeni, og distensjon av kapsellegemet og har behov for øyeblikkelig kirurgiske inngrep. De gjenværende komplikasjonene er forbundet med utvikling av sekundær streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon, utvikling av meningoencefalitt, asfyksiering, alvorlige former for hepatitt og interstitial bilateral infiltrering av lungene.

Effektiv og spesifikk profylakse av forstyrrelsen som er beskrevet, er foreløpig ikke utviklet.

Risiko under graviditet

En alvorlig fare for sykdommen er under graviditet. Epstein-Barr-viruset er i stand til å øke risikoen for for tidlig avbrytelse dens provosere føtalt hypotrophy og forårsake hepatopati, forstyrrelse av respiratorisk syndrom, relapsing hroniosepsis, forandringer i nervesystemet og organer for syn.

Når et virus infeksjon under svangerskapet er en meget høy sannsynlighet for infeksjon hos fosteret, noe som senere kan være årsaken til lymfadenopati, lang subfebrile, kronisk tretthetssyndrom og hepatosplenomegali på et barn.