Allergisk stomatitt - hvordan og hvorfor angriper allergi munnhulen?

Virus

Allergisk stomatitt kalles betennelse, der, på grunn av kontakt av kroppen med et antigen, er slimhinnen i munnhulen skadet av sine egne immunforsvar.

Avhengig av hvor allergi er lokalisert i munnen, er det:

  • cheilitis - skade på lemens slimhinne og overgangssone
  • glossitt - betennelse er lokalisert på språket;
  • palatinitt - betennelsesreaksjon oppstår på myk eller hard gane;
  • papillitt - betennelse i papulat av tannkjøttet;
  • gingivitt - prosessen er lokalisert i tannkjøttet;
  • stomatitt - i dette tilfellet lider slimhinnen i munnhulen og kinnene.

Allergisk stomatitt kan også være et av symptomene på autoimmune sykdommer eller generaliserte overfølsomhetsreaksjoner, som for eksempel:

  • angioødem, angioødem;
  • systemisk vaskulitt (Behcet's sykdom eller lupus erythematosus (SLE));
  • vulgær pemphigus (dens mest alvorlig lekkende former er sm Stevens-Johnson eller Lyell);
  • bullous pemphigoid;
  • erythema multiforme exudative (MEE).

Samtidig vil det være symptomer på generell forgiftning av kroppen eller skade på indre organer. For eksempel, i multiforme eksudativ erytem, ​​observeres et bestemt utslett (vanligvis på hendene), og en lesjon i overgangssonen av leppene (den kalles også en rød kant).

Mekanismen for utvikling og årsaker til en allergisk reaksjon

Allergisk stomatitt oppstår som respons på gjentatt inntrenging av antigen i kroppen. Ved første introduksjon av allergen-T-lymfocytter

T-lymfocytter under mikroskopet

overføre informasjon om sin struktur til B-lymfocytter, som blir plasmaceller og begynner å produsere antistoffer mot fremmede proteinforbindelser.

Denne prosessen kalles kroppssensibilisering. Når et proteinantigen går inn i blodet en gang, binder det seg til immunoglobuliner og utløser frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer.

Dette er reaksjonen av overfølsomhet. Avhengig av symptomens manifestasjonshastighet, er det en overfølsomhet av umiddelbar eller forsinket type.

I første tilfelle er hovedårsaken til symptomene en massiv frigjøring av histamin fra basofile leukocytter. I andre, medierte reaksjoner der det fremmede proteinet merket med antistoffer interagerer med celler, og de lyseres (ødelagt) av cellulære immunforsvar som gjenkjenner antigenet.

Med manifestasjon av allergier i munnhulen er det ofte nødvendig at den utenlandske agenten injiseres gjentatte ganger i kroppen og "plaget" immunforsvaret, og bevirker at det produserer flere og flere immunoglobuliner. Som et resultat akkumuleres de så mye at når de treffer den minste mengden antigen, kan det oppstå en voldsom allergisk reaksjon.

Stoffer som kan provosere allergier i munnen, kan være:

  • antigener av mikroorganismer som lever i munnhulen, spesielt viktig hvis det er en karies lesjon eller periodontitt (foci for kronisk infeksjon);
  • stoffintoleranse som oppstår når de tas i lang tid;
  • kontakt-allergiske reaksjoner på protese strukturer (oftest den såkalte "protese" kontakt allergisk stomatitt).

Reaksjonen selv går gjennom tre hovedfaser:

  1. Immunologiske. Et fremmedlegeme blir introdusert i kroppen, hvor prosessen med å isolere selve proteinet mot hvilket antistoffer kan fremstilles er presentasjonen av antigenet. Deretter påbegynnes en kaskade med reaksjoner som er beregnet på å sensibilisere kroppen. Når dette stoffet kommer inn i kroppen igjen, er det konjugert med immunoglobuliner.
  2. Pathochemical. Antigen-antistoffkomplekset stimulerer frigjørelsen av forskjellige inflammatoriske mediatorer.
  3. Patofysiologisk. Effekten på grunn av frigjøring av inflammatoriske kjemiske midler fører til slutt til utseendet av symptomer.

Foto allergisk protetisk stomatitt

Klassifisering stomatitt allergisk natur

I følge alvorlighetsgraden av symptomer kan stomatitt av allergisk karakter være:

  • Katarr;
  • erosive;
  • erosiv og ulcerativ;
  • nekrotiserende.

Etiopatogenetisk klassifisering inkluderer stomatitt:

  • tapp;
  • autoimmun dermatostomatitt;
  • medisinsk;
  • giftig-allergisk;
  • kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt (CRAC, ekstrem manifestasjon - Setton aphtosis).

symptomer funksjoner

Symptomene vil variere avhengig av type allergen og bestemte typer stomatitt:

  1. Catarral skiller de letteste kliniske manifestasjonene. Det er slike klager: tørrhet i munnen; sykelighet når du spiser mat; brennende og kløe i tannkjøttet; endring i smakoppfattelse (nærvær av sur smak eller metallisk). Ved undersøkelse kan legen oppdage rødhet og hevelse i munnslimhinnen.
  2. Katarr-hemoragisk. Det er funnet i hemorragisk diatese. Det inkluderer alle symptomene på katarral stomatitt, så vel som under undersøkelsen kan legen se tilstedeværelsen av petechial hemorragisk utslett på de berørte områdene.
  3. Bulløst. Det er karakteristisk for en bullous pemphigoid, fortsetter med dannelse av boblene fylt med gjennomsiktig ekssudat. I dette tilfellet har boblene et tykt dekk. De kan briste med dannelsen av smertefulle, hvite belagte fibrin erosjoner. Det er en nedgang i appetitten, hypersalivasjon.
  4. Erosive. Det er funnet i Stevens-Johnson syndrom, IEE. Først dannes vesikler med en tynn lue. Lett sprekker, de danner flere erosive overflater, dekket med et belegg av fibrin. Prosessen er akkompagnert av sterk smerte, tap av appetitt, generelle forgiftningssymptomer. Healing skjer uten et arr.
  5. Erosiv og ulcerøs. I denne formen, erosjonssykdommer, som vises på samme måte som i erosiv form, er ikke løst, men fremgang. Prosessen fanger vev under epitelet, og sår er dannet med en fibrinøs hvit blomst. En slik flyt er preget av Settons aphthasis. Helbredelsen av slimhinnefeil vil være med dannelsen av arret.
  6. Nekrotiserende. Det er preget av dannelse av sår og erosjon. I så fall blir sårene dekket av nekrotiske masser av grått. Prosessen er ledsaget av alvorlig smerte, regional lymfadenopati, sialorea og generelle forgiftningssymptomer. Kan forekomme i Lyells syndrom.

Funksjoner av kurset hos barn

Barnets kropp er preget av:

  • ikke dannet system av immunitet;
  • aktiv celle divisjon;
  • høy grad av metabolske reaksjoner.

Alt dette fører til det faktum at enhver betennelse, inkludert allergi i munnen, vil være:

  • begynne akutt;
  • lekker hardere enn en voksen;
  • har en rask utvikling (komplikasjoner utvikler seg tidligere enn hos en voksen);
  • uttalt forgiftningssyndrom;
  • ofte diagnostisert på utviklingsstadiet av komplikasjoner.

I tillegg er barnas kropp mer utsatt for allergier enn hos voksne: For aktivt respons på potensiell "fare" fra immunsystemet fører til fremveksten av sanne allergiske og pseudo-allergiske reaksjoner.

Sistnevnte er preget av det faktum at intensitetsgraden av symptomer direkte avhenger av hvor mye antigen har kommet inn i kroppen (som regel er det reaksjoner på mat av en bestemt farge eller sammensetning).

Derfor vil allergisk stomatitt hos barn være:

  • ledsaget av en temperaturstigning;
  • forårsake stor hevelse av omgivende vev;
  • å utvikle seg raskt.

Diagnose og differensiering

Ved diagnose bør alle systemiske eller smittsomme sykdommer med tilsvarende klinisk bilde utelukkes.

Catarrhal stomatitt er preget av følgende bilde, avhengig av provoserende årsak:

  1. Anamnese. Ved allergi - interaksjon med antigenet, i tilfelle infeksjon - manglende overholdelse av hygienevilkårene, periodontitt.
  2. Funksjoner. Ved allergisk betennelse - kløe, brennende i munnen, forvrengning av smakfølsomhet (litt smak er tilstede). Når smittsomme funksjoner ikke.
  3. Lukt. Den allergiske reaksjonen er "steril", så det er ingen dårlig ånde fra den. Når den smittsomme prosessen er.
  4. Spyttsekresjon. Allergi provoserer en reduksjon i salivasjon og tørr munn, med en mikrobiell prosess, den er normal eller øker.

Erosiv form er differensiert som følger:

  1. Anamnese. Med allergier observerte effekter på kroppen av antigen. Ved infeksjon er det noen ganger prodromale symptomer, interaksjon med en syke person.
  2. Lokalisering. Allergier - både i munnen og rundt seg, så vel som i hele kroppen (IEE, sm Stevens-Johnson, eller Lyell). Med infeksjon, er kun munnhulen, med OGS, leppens hud noen ganger påvirket.
  3. Lukt. Som med catarrhal stomatitt.
  4. Corolla hyperemi. Med allergi er det ikke i en smittsom prosess det er.
  1. Anamnese. Ved allergi - interaksjon med fremmedlegemer, i tilfelle infeksjon - kontakt med en syke person.
  2. Antall sår. Allergier (Sethton's Aft) er enkelte sår med et hvitt fibrinbelegg. Infeksjonsprosess - flere sår med nekrotisk plakk (bakterier), eller fibrinøs (patogen - et virus).
  3. Lukt. Det er fraværende med allergi, men det er med smittsom betennelse.
  4. Lokalisering. Stevens-Johnson syndrom: påvirker huden, munnslimhinnen (oral slimhinne), konjunktiv og nesehulen andre former - innenfor DPR. Hvis prosessen skyldes en infeksjon, påvirkes kun munnslimhinnen.
  1. Anamnese. Det samme som med katarral stomatitt.
  2. Lokalisering. Lyells syndrom: skade på huden og alle slimhinner. Fuzospirillær stomatitt - betennelse i COPN.
  3. Sår. Dekket med hvit eller lysegrå blomst med allergier, og brune, skitne grå og svarte nekrotiske masser under infeksjon.
  4. Lukt. Med allergisk betennelse er fraværende, med bakteriell - sterk, uttalt.

Kliniske undersøkelsesdata er vanligvis ikke tilstrekkelig til å etablere en nøyaktig diagnose.

Laboratoriediagnose

Påvisning av elektrokjemiske prosesser i munnen:

  • kjemisk spektralanalyse av oralt fluid;
  • bestemmelse av spytt pH;
  • galvano.

Evaluering av nivået av oral hygiene for å utelukke den smittsomme karakteren til stomatitt:

  • biokjemisk analyse av spytt, samt å bestemme aktivitetsnivået for dets enzymer;
  • skraping av slimete av sopp av slekten Candida;
  • Evaluering av protesehygiene.
  • test med eksponering: protesen er midlertidig fjernet fra munnhulen, og deretter overvåke dynamikken i den patologiske prosessen;
  • immunogram;
  • allergi hud test;
  • provoserende test: bruk av protesen under tilsyn av en lege for å vurdere resultatet gjenopptas.

Medisinsk behandling

Behandling av allergisk stomatitt består av tre hovedområder.

Etiotropisk retning

Eliminering av kontakt med antigenet. Erstatning av ortopediske strukturer (tannproteser, ortodontiske apparater etc.), korreksjon av dosen av legemidler eller avskaffelse av legemidlet.

Patogenetisk retning

Utnevnelsen av antihistaminmedisiner (fra 2 generasjoner: Loratadin, Chlorpyramin, etc.).

Lokal påføring av salver med GKS er mulig: Hydrocortisone salve mv.

Sykdommer ledsaget av massive lesjoner (vulgære cystis, Stevens-Johnson og Lyell syndrom) krever et presserende anrop til intensivavdelingen med etterfølgende behandling i intensivavdelingen!

Behandlingen utføres ved parenteral administrering av glukokortikosteroider.

Symptomatisk retning

Forebygging av infeksjon er utført tiltredelse: antiseptiske midler er tilordnet skylle (klorheksidin 0,05%, kjøttkraft kamille eller salvie, furatsillina løsning 1: 5000) - 5-6 ganger om dagen (ikke tidligere enn etter 3 timer etter et måltid)

Smerteavlastning: lokalbedøvelse - Anestezin 5%, Lidokain 5-10% for anestesi - 3 ganger daglig før måltider. Reseptmose med anestesin på ferskenolje.

Stimulering av helbredelse: Oljeløsninger av vitaminer E og retinol, rosehip olje, havtorn, fersken.

Lette symptomer på intonasjon: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (topisk myfenaminsalver 5%, total - Nimesil, Paracetamol, etc.)

I tilfelle av ulcerativ-nekrotisk sykdomsform, er et besøk til legen annenhver dag indikert for enzymatisk eliminering av nekrotiske masser. Pass på at du hele tiden overvåker.

Forebyggende tiltak

  • eliminering av foci av kronisk sepsis:
  • behandling av alle karies lesjoner;
  • profesjonell tenn rengjøring;
  • behandling av periodontitt;
  • Sørg for god munnhygiene: Borst tennene om morgenen og om kvelden i minst tre minutter, skyll munnen og vasker protesen etter å ha spist (eller i det minste drikker);
  • Livsstilsendring: moderat fysisk aktivitet, herding, balansert kosthold.

Allergier i munn og munn - tegn og behandling

En slik ubehagelig sykdom, som allergi, påvirker både voksne og barn. Og en særlig ubehagelig er en type sykdom der allergiske reaksjoner blir observert i munnhulen. Denne typen allergi er ikke bare ekstremt smertefull, men også ganske farlig for pasientens helse.

symptomer

Ikke alle inflammatoriske prosesser i munnhulen er forbundet med allergier. De kan også skyldes ulike bakterier og virus, sykdommer av autoimmun natur - systemisk lupus erythematosus og vulgær sykdom, samt eksudativ erytem multiforme.

I tillegg kan ødem i munnhulen observeres som en spesiell manifestasjon av generalisert angioødem.

Lokalisering av betennelse er delt inn i:

  • cheilitis - området av lepper og slimhinner nær munnen,
  • glossitis - språk
  • gingivitt - tannkjøtt,
  • stomatitt - munnslimhinne,
  • palatinit - myk eller hard gane,
  • papillitt - papiller.

I følge alvorlighetsgraden og karakteristiske symptomer på allergisk stomatitt kan deles inn i:

  • Katarr,
  • Katarr-hemoragisk,
  • bullosa,
  • sår nekrose
  • erosive.

Catarrhal type allergisk stomatitt er preget av moderate symptomer. Pasienter klager vanligvis på tørr munn, smerte når de spiser. Sykdommen er også ledsaget av brenning og kløe. Ved blødning er det små undersøkelser av blødninger på slimhinnen som er synlige. Den bølleformet form er preget av dannelsen av bobler med ekssudat. Ved ødeleggelsen kan erosjon dannes. I tilfelle ulcerativ-nekrotisk stomatitt blir dannelsen av smertefulle sår observert på overflaten av slimhinnet, og har områder av nekrose. Denne type stomatitt er den mest alvorlige, den kan være ledsaget av alvorlig smerte, lymfeknuter og tegn på generell forgiftning av kroppen.

Hvordan skille allergiske reaksjoner fra inflammatoriske prosesser av smittsom genese? Først av alt må du være oppmerksom på symptomer som tørrhet i slimhinnene og tungen. Denne egenskapen er karakteristisk for allergiske prosesser. Når bakteriell infeksjon vanligvis observeres øker salivasjonen eller forblir innenfor det normale området. Bakteriell infeksjon er også preget av dårlig ånde, mens den er fraværende i allergisk stomatitt. På den annen side er allergisk stomatitt preget av en forandring i smak eller tilstedeværelsen av en ubehagelig smak i munnen, som vanligvis ikke forekommer med bakteriell stomatitt.

Andre symptomer på allergisk stomatitt inkluderer også små utslett i munnhulen, dannelsen av små vesikler (vesikler) og i alvorlige former, sår og nekrose. Pasienten føler seg alvorlig kløe i munnen, og noen ganger alvorlig smerte. Prosessen med å spise og tygge er også vanskelig eller umulig i det hele tatt på grunn av det sterke smertesyndromet.

Hvis ubehandlet, massive nekrotiske lesjoner i munnslimhinnen, er det mulig å legge til en bakteriell infeksjon, noe som vil vesentlig komplisere behandlingen.

Hos barn fortsetter allergisk stomatitt vanligvis mye vanskeligere enn hos voksne, den har en mer akutt utbrudd og blir ofte ledsaget av forgiftning av kroppen. Dette skyldes det svakere immunforsvaret til barnet og en høyere metabolisk hastighet. I dette tilfellet kan sykdommen ofte kun diagnostiseres på utviklingsstadiet av komplikasjoner. Ofte er stomatitt hos barn ledsaget av feber og stor hevelse i det omkringliggende vevet.

Årsakene til sykdommen

Faktorer som bidrar til forekomsten av allergiske reaksjoner i munnhulen, er lav immunitet, røyking. Eksperter mener imidlertid at hovedårsakene til sykdommen inkluderer inngrep i munnhulen til visse stoffer som forårsaker en patologisk reaksjon av immunsystemet - allergener.

Mekanismen for utvikling av en allergisk reaksjon innebærer ulike celler i immunsystemet - T-lymfocytter og B-lymfocytter, som følge av at produksjon av antistoffer mot fremmede midler forekommer. Vanligvis oppstår en allergisk reaksjon etter gjentatt inntak av allergenet i kroppen, noe som utløser frigjøringen i blodet av inflammatoriske mediatorer - histaminer.

Allergene kan inntas som følge av:

  • bruk av tyggegummi, noen matvarer;
  • bruk av tannkrem, skyll;
  • Tilstedeværelsen i munnhulen proteser, fyllinger, foringer av allergifremkallende materialer;
  • kroniske smittsomme sykdommer i munnhulen (karies, periodontal sykdom);

Som en uvanlig, men fortsatt ofte forekommende årsak til allergi i munnen, kan du angi et konstant spill på vindmusikkinstrumenter.

Oftest forekommer allergisk stomatitt etter tannbehandling, montering av nye kroner, proteser, bøssinger. Det allergenste materialet som brukes i tannlegen er akryl. Det kan imidlertid være allergier mot andre materialer - stål, gull. Allergier kan oppstå som følge av bruk av narkotika under tannbehandling, for eksempel på grunn av innføring av smertestillende midler.

Allergier rundt munnen

Allergier rundt munnen manifesterer seg vanligvis som små utslett, rødhet i huden. Slike fenomen er vanligvis ledsaget av kløe og ømhet. Årsaken til allergi rundt munnen kan være forskjellige faktorer:

  • inntak av mat som inneholder allergener;
  • tar medisiner
  • innånding av støv eller pollen;
  • eksponering for sollys.

Allergier rundt munnen krever differensiering fra smittsomme sykdommer, som herpes forårsaket av virus.

Lip allergi

Inflammasjon av leppene kalles cheilitis. Cheilitis kan være både smittsom og allergisk i naturen, slik at cheilitt ikke bør betraktes som en uavhengig sykdom, det er bare et symptom. Med allergisk cheilitt kan det være hevelse, sår, utslett, blemmer, peeling av leppene. Som regel er inflammatoriske prosesser ledsaget av kløe. Matinntaket er svært vanskelig på grunn av smerte. Årsaken til allergisk cheilitt kan være bruk av kosmetikk (for eksempel leppestift), røyking.

Hvordan behandle leppeallergier

Metoden for behandling av allergisk cheilitt er forskjellig fra metodene for behandling av infeksiøs genese av cheilitt. Først og fremst bør du unngå kontakt med allergenet, hvis det selvsagt er identifisert. I mange tilfeller kan bare eliminering av allergenet takle situasjonen. Hvis denne metoden ikke hjelper, anbefales det å bruke antihistamin eller antiinflammatoriske stoffer. Behandlingen må utføres under tilsyn av en lege.

Allergi språk

Inflammatoriske prosesser på språket kalles glossitt. Det kan være både smittsomt og allergisk i naturen. I sistnevnte tilfelle blir tungen vanligvis tørr og glatt, tennmerkene er godt påtrykt på den.

diagnostikk

Det er nødvendig å skille allergisk stomatitt fra smittsomme, så vel som fra autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus eller erytem multiforme. I autoimmune sykdommer er det vanligvis lesjoner av andre organer, eller tegn på beruselse av hele organismen, siden disse patologiene er systemiske. Når erytem multiforme exudativ kan observeres ikke bare stomatitt, men også utslett på hendene.

I noen tilfeller kan legen bestemme årsaken til allergien ved å intervjue pasienten, i andre tilfeller utføres tester for å identifisere allergenet, for eksempel hudprøver. For differensiering med bakterielle sykdommer, utføres en biokjemisk analyse av spytt eller slim av slimhinnen. Tatt i betraktning historien, er forekomsten av tilfeller av allergiske reaksjoner i fortiden også av stor betydning.

Generelle prinsipper for behandling av allergisk stomatitt

Først av alt er det nødvendig å utelukke kontakt med allergenet. Det kan være en slags medisin, mat, tannkrem. Hvis allergien dukket opp som følge av installasjon av eventuelle tannstrukturer - krone, proteser, etc., bør du kontakte tannlegen din for å hente mindre allergifremkallende materiale.

Hvis symptomene på allergi vil fortsette å bli observert, bør du ty til medisinske metoder. Hovedkategorien medikamenter tatt for allergi - antihistaminer. De er i stand til å blokkere de negative effektene av inflammatoriske mediatorer - histaminer. De viktigste stoffene i denne klassen er Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Cetirizin, Loratadin. Hormonale preparater med prednison kan også foreskrives. Også for å forebygge tilstedeværelse av en bakteriell infeksjon, er det mulig å bruke løsninger med antibakteriell virkning for å skylle munnhulen, for eksempel klorhexidin eller miramistin. Det er også mulig å skylle munnen med urter avkok med antibakteriell og anti-inflammatorisk virkning - kamille, salvie. Med sterkt smertesyndrom bør anestesimidler tas.

Endringer i munnslimhinnen med allergiske lesjoner

Allergi - Overfølsomhet av organismen til forskjellige stoffer, forbundet med endringer i reaktiviteten. De særegne allergiske reaksjonene er mangfoldet av deres kliniske former og kursalternativer.

De er klassifisert i to store grupper: umiddelbare type reaksjoner og langsom type reaksjoner.

Umiddelbare allergiske reaksjoner

?? Den umiddelbare type reaksjon er anafylaktisk sjokk, angioødem. De utvikler seg bokstavelig talt innen få minutter etter inntak av en bestemt AG (allergen). Quincke ødem (angioødem) er preget av sin spesifikke manifestasjon i ansiktet spesielt.

Angioødem (angioødem)

Oppstår som et resultat av virkningen av matallergener, ulike medisiner som brukes oralt, når de brukes topisk. Lokal akkumulering av en stor mengde ekssudat i bindevevet, oftest i leppene, øyelokkene, slemhinnene i tungen og strupehode. Ødem ser raskt ut, har en elastisk konsistens; vev i sone av ødem er anstrengt; varer fra flere timer til to dager og forsvinner uten spor, og gir ingen endringer. Angioødem i ansiktet eller leppene observeres ofte som en isolert manifestasjon av narkotikaallergi. Det skal differensieres fra: hevelse av leppene i Melkersson-Rosenthal syndromet, Meyzha trophedema og annen makroekilitt.

Quincke ødem, med manifestasjon på overleppen:

Med manifestasjon på underleppen:

Allergiske reaksjoner av forsinket type

Disse inkluderer: kontaktstomatitt (forårsaket av proteser, medisinsk dressings og applikasjoner) og toksisk-allergiske legemiddelskader av lokal og generell natur. Oppstår i smittsomme allergier, syfilis, sopp, parasittiske sykdommer, virusinfeksjoner. Det kan også skyldes kjemikalier, medisiner, kosmetikk, materialer av proteser (plast, metaller, amalgam). Klinisk RBCU allergiske lesjoner forsinket type som er vist i form av catarrhal catarrhal-hemoragisk, vesico-erosiv, nekrotiserende ulcerøs stomatitt, erythema multiforme eksudativ, kronisk ritsidiviruyuschego aftøs stomatitt, protese stomatitt, Stevens-Johnson syndrom, og så videre.

Kontakt og Allergisk Drug Stomatitt

De er den vanligste formen for defekt DUR i allergi. De kan oppstå ved bruk av medisinering.

Klager: Brennende, kløe, tørr munn, smerte når du spiser mat. Den generelle tilstanden til pasienter, som regel, er ikke forstyrret.

Objektivt: hyperemi og hevelse av den orale anemi i munnslimhinnen er notert. Tanntrykkene er tydelige synlige på tverrflatene på tungen og kinnene langs tennene. Tungen er hyperemisk, lys rød. Papillene kan være hypertrophied eller atrophied. Samtidig kan catarrhal gingivitt forekomme.

Dif.diagnostika: tilsvarende endringer med gastrointestinal sykdom, hypo- og fotsopp C, B1, B6, B12, endokrine forstyrrelser, diabetes, patologi CAS, sopplesjoner.

Medisinsk stomatitt, med lokalisering på underleppen:

Medisinsk catarrhal gingivitt-stomatitt, med lokalisering på overleppen:

Ulcer lesjoner av DGS

♠ ?? Oppstår på grunn av ødem og hyperemi i leppene, kinnene, tverrgående flater av tungen, hard gane.

♠ ?? Observert erosjon av forskjellige størrelser, smertefull, dekket med fibrinøs blomst.

♠ ?? Erosjon kan fusjonere seg hverandre og danne en tvilsom erosiv overflate.

♠ ?? Språket er dekket med blomst, edematous. Den gingival interdental papillene er hyperemiske, hovne, bløder lett når berørt.

♠ ?? Submandibulære lymfeknuter er forstørrede, smertefulle. Den generelle tilstanden er brutt: feber, utilpash, mangel på appetitt.

♠ ?? Differensiell diagnose: Det er nødvendig å skille fra herpetic stomatitt, aphthous stomatitis, pemphigus, erythema multiforme.

Medisinsk erosiv stomatitt:

Ulcerative-nekrotiske lesjoner i munnslimhinnen

♠ ?? Prosessen kan lokaliseres på en hard gane, tunge, kinn.

♠ ?? Det kan være diffust, med involvering av ikke bare munnslimhinnen, men også palatinmandiller, bakre faryngealvegg og til og med hele tarmkanalen.

♠ ?? Sår er dekket med nekrotisk forfall av hvitgrå farge.

♠ ?? Pasienter klager over alvorlig smerte i munnen, problemer med å åpne munnen, smerte ved svelging, feber.

♠ ?? Differensiell diagnose: Ulcerativ nekrotisk stomatitt av Vincent, traumatisk og trofasår, spesifikke lesjoner i syfilis, tuberkulose, samt ulcerative lesjoner i blodsykdommer.

Narkotika-sår-nekrotisk stomatitt med lokalisering på tungenes nedre overflate:

Spesifikke allergiske manifestasjoner på slimhinnen, mens du tar visse stoffer

♠ ???? Ofte, som et resultat av å ta en medisinsk substans, vises bobler eller bobler på munnhulen i munnhulen, etter åpning som erosjoner vanligvis dannes. Slike utslett blir observert hovedsakelig etter å ha tatt Steptomycin. Lignende elementer på tungen, kan lepper oppstå etter å ha tatt sulfonamider, oletetrin.

♠ ???? Endringer i munnhulen som følge av tetracyklin-antibiotika er preget av utvikling av atrofisk eller hypertrofisk glossitt

♠ ???? Orale lesjoner er ofte ledsaget av soppstomatitt.

Endringer i munnhulen som et resultat av å motta sulfonamider i form av ødem og hyperemi i overleppen og nekroseområdet i CO-språket:

Reaksjonen av slimhinnen til oletetrin i form av erosjon på tannets laterale flater:

Reaksjonen av munnslimhinnen til å ta antibiotika i form av hypertofii av papillene, erosjon i tungen og atrofi av papillene, etter å ha tatt tertracyklin (tetracyklin tungen):

Allergisk purpura eller shenleyn-genyukh syndrom

♠ ?? Aseptisk betennelse i små fartøy forårsaket av skadelige effekter av immunkomplekser.

♠ ?? Manifisert av blødninger, et brudd på intravaskulær blodpropp og mikrocirkulasjonsforstyrrelser.

♠ ?? Det er preget av hemorragisk utslett på tannkjøttet, kinnene. språk himmel Petechiae og hemorragiske flekker med en diameter på 3-5 mm til 1 cm stikker ikke ut over slimhinnets nivå og forsvinner ikke når de presses med glass.

♠ ?? Den generelle tilstanden hos pasientene er forstyrret, bekymret for svakhet, ubehag.

♠ ?? Dif.diagnosis: Vergolf sykdom, homofili, vitaminmangel C.

Schönlein-Genuch syndrom:

Diagnose av kontakt og gift-allergisk stoffstomatitt

♠ ?? Funksjoner i det kliniske kurset.

♠ ?? Spesifikke allergiske, hudallergiske tester.

♠ ?? Hemogram (eosinofili, leukocytose, lymfopeni)

Behandling av kontakt og toksisk-allergisk stoffstomatitt

♠ ?? Etiotrop behandling - isoleringen av kroppen fra effektene av det antatte antigenet.

♠ ?? Patogenetisk behandling - Inhibering av lymfocytproliferasjon og antistoffbiosyntese; inhibering av antigen-antistoffforbindelsen; spesifikk desensibilisering; inaktivering av biologisk aktive stoffer.

♠ ?? Symptomatisk behandling - effekt på mindre manifestasjoner og komplikasjoner (korreksjon av funksjonsforstyrrelser i organer og systemer)

♠ ?? Spesifikk hyposensibiliseringsbehandling utføres i henhold til spesielle ordninger etter en grundig allergologisk undersøkelse og bestemmelse av pasientens tilstand av sensibilisering til et bestemt allergen.

♠ ?? Nonspecifik hyposensitiv terapi inkluderer: preparater av kalsium, histoglobulin, antihistamin medisiner (Peritol, Tavegil), samt ascorbinsyre og ascorutin.

♠ ?? I alvorlige tilfeller foreskrives kortikosteroidpreparater.

♠ ?? Lokal behandling blir utført på prinsippet av behandlingen katarr stomatitt eller erosive nekrotiske lesjoner GPRS antiseptika med anestetika, antihistaminer, kortikosteroider, antiinflammatoriske midler og hemmere av proteinaser.

♠ ?? Nekrotiske lesjoner viser proteolytiske enzymer;

♠ ?? For gjenvinnings-keratoplastiske legemidler.

Behcet syndrom

♠ ?? Etiologi: smittsomme allergier, auto-aggresjon, genetisk betingelse.

♠ ?? Det begynner vanligvis med plager, som kan være ledsaget av feber og myalgi.

♠ ?? Aphthae vises på SOC og de ytre kjønnsorganene. Akteren er mange, de er omgitt av en inflammatorisk rand av lyse rød farge, har en diameter på opptil 10 mm. Overflaten på baksiden er tett fylt med gul-hvit fibrinøs blomst.

♠ ?? De heler uten et arr.

♠ ?? Skader på øynene forekommer i nesten 100% av tilfellene, manifestert av alvorlig bilateral iridocyclitis med oversvømmelse av glaslegemet, noe som fører til gradvis dannelse av synechiae og elev overgrowth.

♠ ?? I noen tilfeller oppstår utslett i huden på kroppen og lemmer på grunn av erytem nodosum.

♠ ?? Den mest alvorlige komplikasjonen er skade på nervesystemet, som går ut i henhold til typen meningoencefalitt.

♠ ?? Andre symptomer på Behcet syndrom: tilbakevendende epididymitt, gastrointestinale lesjoner, dype sår som er utsatt for blødning og vaskulitt er de vanligste.

Behcet syndrombehandling

For tiden er det ingen generelt aksepterte behandlinger. Kortikosteroider nekter ikke en signifikant effekt på sykdomsforløpet, selv om de kan redusere manifestasjonen av noen kliniske symptomer. I noen tilfeller brukes kolchicin og levamisol - som kun virker i forhold til de slemhinnene i syndromet. Prescribe et bredt spekter av antibiotika, plasma transfusjoner, hamaglobulin.

Behcet syndrom:

Exudativ erytem multiforme

♠ ?? Sykdom av allergisk art med akutt syklisk kurs, tilbøyelig til tilbakefall, manifestert ved polymorfisme av hudutslett og munnslimhinner.

♠ ?? Det utvikler seg hovedsakelig etter å ha tatt medisiner (sulfonamider, antiinflammatoriske stoffer, antibiotika) eller under påvirkning av husholdnings allergener.

♠ ?? Manifisert av ulike morfologiske elementer: flekker, papiller, blærer, bobler og bobler.

♠ ?? Huden, munnhulen i munnhulen kan påvirkes separat, men også deres kombinerte skade oppstår.

♠ ?? Infeksiøs-allergisk form for MEE - begynner som en akutt smittsom sykdom. Det er makulopapulært utslett på huden, leppene, edematøs og hyperemisk DPR. I de første stadiene vises bobler og bobler, som er laget av serøs eller serøs-hemorragisk ekssudat. Elementer kan observeres innen 2-3 dager. Bobler brister og tømmes og i deres sted dannes mange erosjoner, dekket med gulgrå fibrinøs blomst (brenneffekt).

♠ ?? Giftig-allergisk form for MEE - oppstår som en overfølsomhet overfor narkotika når de tas eller er i kontakt med dem. Hyppigheten av tilbakefall avhenger av kontakten med allergenet. Med denne form for MEE er PAIR et obligatorisk sted for utbrudd av lesjonselementer. Utslett er helt identiske som i forrige form, men mer vanlig, og her er prosessen preget av fasthet. Komplikasjoner av denne form-konjunktivit og keratitt.

♠ ?? I diagnosen av IEE, i tillegg til de historiske og kliniske undersøkelsesmetodene, er det nødvendig å gjøre en blodprøve for å gjennomføre en cytologisk studie av materiale fra de berørte områdene.

♠ ?? Dif.diagnosis: herpetic stomatitis, pemphigus, Dühring's sykdom, sekundær syfilis.

Mayer. Erosjoner og skorper på den røde grensen av ansiktets lepper og hud:

Mayer. Bobler på tannkjøttet og slimhinnen i underleppen:

Mayer. Erosjon på leppens slimhinne, dekket med fibrinplakk:

Mayer. Fibrinøse film erosjoner på lepper:

Mayer. Omfattende erosjon, dekket med fibrinøs film, på tungenes nedre overflate:

merker:

Behandling av eksudativ erytem multiforme

♠ Gir forklaring og eliminering av sensibiliseringsfaktoren.

♠ For behandling av en smittsom-allergisk form utføres spesifikk desensibilisering av mikrobielle allergener.

♠ Alvorlig sykdom er en direkte indikasjon for forskrift av kortikosteroider. Løpet av lysozym.

♠ Lokal behandling utføres, i samsvar med prinsippene for behandling av magesår-nekrotiske prosesser i det munnhinnehemmende systemet - vanning med antiseptiske løsninger, løsninger som øker immunobiologisk motstand, narkotika som deler nekrotisk vev og fibrinplakk.

♠ En funksjon ved behandlingen av MEE er bruk av legemidler som har en lokal antiallergisk effekt (diphenhydramin, tymalin) - i form av applikasjoner eller aerosol.

Stevens-Johnson syndrom

♠ Ektodermoser med lokalisering i nærheten av de fysiologiske hullene.

♠ Sykdommen er en overflødig form for erytem multiforme exudativ, som oppstår med signifikante brudd på pasientens generelle tilstand.

♠ Utvikler som en medisinsk lesjon. I utviklingsprosessen kan forvandles til Lyells syndrom. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan forårsake det.

♠ Det skjer store endringer i integumentarepitelet. De manifesteres av spongiose, ballongdystrofi, i papillærlaget av lamina propria, fenomenet ødem og infiltrasjon.

♠ Clinic: sykdommen starter ofte med høy kroppstemperatur, ledsaget av blærende og erosive elementer i lesjonen, alvorlig skade på øynene med utseende av bobler og erosjoner på konjunktivene.

♠ Et permanent symptom på syndromet, er en generalisert lesjon av COPN, ledsaget av utbredelsen av utbredt erosjon, dekket med hvit membranøs plakett.

♠ Med generell lesjon utvikler vulvoaginitt.

♠ Hudutslett preges av polymorfisme.

♠ Papules på huden faller ofte ned i midten, jeg påminner om "cockader"

♠ På den røde grensen av leppene, tunge, myke og harde gane bobler dannes med serøs-hemorragisk ekssudat, etter tømming som virker omfattende smertefull erosjon og lesjoner dekket av massive purulent-hemorragiske skorper.

♠ Kanskje utviklingen av lungebetennelse, enceffalomyelitt med dødelig isokod.

Allergi til munnskilt

Som en allergi av etiologi oppstår allergisk stomatitt hos mennesker i ulike aldre. Folk med svekket immunitet, eldre, så vel som barn, lider det sterkt. Det er ganske vanskelig å behandle allergisk stomatitt, det viktigste er å korrekt bestemme årsaken til sykdommen og å velge et kompleks av stoffer så snart som mulig.

Tegn på allergisk stomatitt med bilder

Immunologer slår ALARM! Ifølge offisielle data tar en ufarlig, ved første øyekast, allergi årlig millioner av liv. Årsaken til en slik forferdelig statistikk er PARASITES, infested inne i kroppen! Primært i fare er det mennesker som lider.

Det er flere former for allergisk stomatitt, som hver har sine egne karakteristiske symptomer. Alle kan føre til utvikling av forstyrrelser i nervesystemet - pasienten blir irritabel, følelsesmessig ustabil, sover ikke godt, og det kan være karsinofobi (frykt for å få kreft).

Den alvorligste er ulcus-nekrotisk variasjon. Det er preget av hyperemi av munnhinnene i munnen, dannelsen av flere gråbelagte sår. På den siste er det nekrotisk foci. Submandibulære lymfeknuter øker, salivasjon øker. Pasientens kroppstemperatur stiger, han klager over hodepine og uttalt ubehag i munnen, noe som forverres under spising.

Hvis vesikler fylt med en klar væske dukket opp på slimhinnene, indikerer dette en bullous form av stomatitt. Vesikler er bobler, kan ha en annen størrelse. Med utviklingen av sykdommen, briste de seg, etterlot erosjon med et fibrøst innskudd på overflaten. På dette stadiet merker pasienten en økning i smerte, noe som blir spesielt intens under tygge mat eller under en samtale. Flere erosjoner kan fusjonere til et enkelt stort sår. Dermed vil tilstanden til pasienten forverres sterkt. Hodepine begynner, appetitt faller, feber blir ofte observert.

Det er en annen form for patologi som er under behandling - katarrhalemorrhagisk eller katarral. Dens hovedtrekk er xerotomi (overdreven tørrhet i slimhinnene). Et annet uttalt symptom er "lakkert" tungen. Vanligvis er utskriftene av pasientens tenner tydelig synlige. Visuelt kjent med hvordan stomatitt manifesterer seg, du kan i bildet til artikkelen. Følgende tegn er også tilstede:

  • brennende følelse;
  • alvorlig kløe;
  • ubehagelig smak i munnen - sur eller metallisk;
  • smerte mens du spiser
  • Noen deler av munnen (noen ganger - et bredt område) svulmer, deres hyperemi blir observert;
  • i sjeldne tilfeller blødning av slimhinner eller tannkjøtt;
  • Det er spor av punktblødninger på generell rødt bakgrunn.

Årsaker til sykdommen

Årsaken til utviklingen av en allergisk form for stomatitt er effekten av allergenet på en person. Hvis en stoffirriterende kommer inn i kroppen, kan forekomsten av den inflammatoriske prosessen være et av symptomene på en vanlig allergisk reaksjon. I noen tilfeller virker allergenet direkte på slimhinnene i munnen, da vil vi snakke om manifestasjonen av allergier, lokalisert i munnen.

En vanlig allergisk reaksjon, en av symptomene som kan være stomatitt, utvikler seg når kroppen er påvirket av stoffer som gir ham individuell intoleranse. Dette kan være plante pollen, bi-produkter, mat, eller for eksempel medisiner.

Utviklingen av sykdomsformen er mulig ved lokal eksponering for allergenet. I dette tilfellet er proteser, munnspyler, tannkrem eller tugge / resorberende tabletter vanlige årsaker til stomatitt. Noen materialer som brukes i tannbehandling kan forårsake økt følsomhet av slimhinner i munnhulen:

  1. metallproteser - legeringer som inneholder nikkel, krom, gull, platina;
  2. akrylproteser - et fargestoff kan virke som en irritasjon;
  3. seler og seler laget med bruk av metall legeringer;
  4. ortodontiske konstruksjoner - for eksempel plater;
  5. medisiner brukt i applikasjonsbedøvelse.

Det er kategorier av pasienter som er i fare for utviklingen av kontaktallergisk stomatitt. Disse inkluderer folk som lider av karies lesjoner eller tonsillitt i kronisk form. Det er også stor sannsynlighet for forekomst av patologi hos personer utsatt for andre typer allergier, med nedsatt funksjon av det endokrine systemet eller sykdommer i mage-tarmkanalen i kronisk form.

Hos barn utvikler allergisk stomatitt ofte når et irriterende stoff kommer inn i kroppen fra skitne hender - for eksempel, etter at du har rørt en blomstrende plante, kan et barn slikke fingrene. I noen tilfeller kan allergisk stomatitt fungere som tegn på alvorlige patologiske prosesser, inkludert:

  • erytem multiforme;
  • Behcet's sykdom;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Lyells syndrom;
  • sklerodermi;
  • vaskulitt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hemorragisk diatese.

Egenskaper av sykdomsforløpet hos barn

Allergisk stomatitt hos barn er viktig å skille fra andre former for denne patologien, som krever en fundamentalt forskjellig tilnærming til behandling. Dette kan kun gjøres av en kvalifisert spesialist. Barnets immunsystem er ufullkommen, så barn tolererer sykdommen mye vanskeligere enn voksne. I mangel av rettidig behandling kan en sekundær infeksjon bli med, da pasientens tilstand vil forverres, og varigheten av behandlingen vil øke.

I begynnelsen av utviklingen av allergisk stomatitt klager barnet på en brennende følelse eller ømhet i munnhulen. Ved visuell inspeksjon kan du se at tungen, kinnene eller leppene svulmer litt. Spytt blir kraftig utskilt i et barn, et lag av plakk akkumuleres på tungen. Noen ganger er det en sur lukt fra munnen.

Hos barn utvikler allergisk stomatitt ofte som et symptom på en vanlig allergisk reaksjon. Det kan forårsake pollen, mat eller medisin. I kontaktformet kommer den irriterende inn i kroppen fra de ortodontiske strukturer som barnet bærer på tennene, med tyggegods eller med tannkrem. I yngre skolebarn og førskolebarn kan det oppstå på bakgrunn av kariske lesjoner.

Måter å behandle allergier i munnen

I tillegg til å konsultere en allergiker, må du få anbefalinger fra en tannlege. Først og fremst er ytterligere kontakt med allergenet ekskludert:

  • Hyper-allergifremkallende kosthold - unntatt krydder, syltet og røkt, rød frukt, skyll munnen etter å ha spist med rent vann eller en antiseptisk løsning;
  • i tilfelle sykdomens medisinske opprinnelse, er det nødvendig med en revisjon av det terapeutiske kurset;
  • Hvis irritasjonene er en del av protesen, blir sistnevnte fjernet, etter at behandlingen med stomatitt er fullført, blir pasienten laget av et annet materiale;
  • Noen ganger må du skifte skyll og tannkrem.

Legen vil også anbefale å ta medisiner i pilleform og salve til aktuell bruk. For å eliminere smerte hos barn anbefales det å bruke medisiner laget for å lette tennene. Disse er Dentol-baby, Calgel, Dentinox. Siden utviklingen av allergisk stomatitt hos et barn ofte blir en bakteriell infeksjon, kan antibiotikabehandling være nødvendig. Resten av terapien er praktisk talt ikke forskjellig fra "voksen".

Hvis sykdommen er alvorlig, kan legen foreskrive kortikosteroidbehandling. I noen tilfeller dråper de. Forberedelser av denne gruppen benyttes svært sjelden til behandling av barn, da risikoen for gjentakelse av den inflammatoriske prosessen i slike tilfeller er høy.

Behandling av allergisk stomatitt hjemme

Tradisjonell medisin kan være et utmerket tillegg til medisineringstiden foreskrevet av en lege og et hypoallergent diett.

Ved behandling av barn anbefales det ikke å bruke den aktive bruken av husholdningsformuleringer, mens om vi snakker om stomatitt hos en voksen person som forårsaket av proteser, vil de være nyttige og effektive. De mest populære oppskrifter inkluderer følgende:

  1. Kartoffelkompress. Grøt rå potetknoller og rist i 10 - 15 minutter. Du kan pre-pakke i sterilt gassbind.
  2. Fersk gulrotjuice. Grøt rå gulrøtter, klem juice. Fortynn med varmt kokt vann i forholdet 1: 1. Hold i munnen i 2 minutter og spytt ut.
  3. Honninginfusjon. Bruk med forsiktighet, da bieprodukter er svært allergifremkallende. 1 ss. kamille apotek helle et glass kokende vann og infusjon i 5 minutter. Tilsett flytende naturlig honning (2 ss). Skyll munnen 3-4 ganger om dagen i 1 minutt.
  4. Urteolje. Bland like mengder linfrø og havtornolje med propolis og rosehip olje. Propolis forsmelter i et vannbad. Den resulterende sammensetningen bør være smurt sår, skylles før munnen.
  5. Infusjon av calendula og kamille. Bland 1 ts. kamille med 1 ts. tørket og knust kalendula. Hell et glass kokende vann. Insistere for en halv time. Bruk til å skylle munnen, men ikke mer enn fire ganger om dagen. Hvis du gjentar prosedyren oftere, er det fare for tørre slimhinner.

Årsaker til allergisk stomatitt

Forekomsten av allergisk stomatitt kan skyldes penetrering av allergenet i kroppen eller direkte kontakt med munnhulen i munnhulen. I det første tilfellet vil allergisk stomatitt tjene som en manifestasjon av en systemisk reaksjon (for pollen, medisiner, mold, matvarer, etc.); i den andre, en lokal reaksjon på irriterende faktorer som er i direkte kontakt med slimhinnen (tannkrem, proteser, medisinske pastiller for suging, munnspyling, etc.).

Utviklingen av kontaktallergisk stomatitt er oftest assosiert med overfølsomhet overfor materialer som brukes i tannlegen: legemidler til applikasjonsbedøvelse, metallfyllinger, seler, ortodontiske plater, krone, akryl eller metallproteser. Allergiske faktorer i akrylproteser er vanligvis restmonomerer, i sjeldne tilfeller fargestoffer. Ved bruk av metall-proteser kan utvikle allergi overfor legeringer inneholdende krom, nikkel, gull, palladium, platina og andre. I tillegg har en rolle i patogenesen av allergisk stomatitt spiller karies, adenoid, og akkumulert i ortopedisk seng patogener og produktene deres vitale funksjoner som irriterer slimhinnen.

Allergisk kontakt stomatitt ofte observert hos pasienter som lider av kroniske gastrointestinale sykdommer (gastritt, kolecystitt, pankreatitt, kolitt, dysbacteriosis, helminth etc.), endokrine lidelser (diabetes mellitus, hypertyreose, klimakteriske forstyrrelser, etc.). Dette forklares av det faktum at organiske og funksjonelle forstyrrelser i disse sykdommene forandrer kroppens reaktivitet, forårsaker sensibilisering for å kontakte allergener.

Andre allergiske sykdommer bidrar til utvikling av alvorlige former for stomatitt: narkotika sykdom, matallergi, rhinitt, urtikaria, eksem, angioødem, astmatisk bronkitt, bronkial astma, etc.

Allergisk stomatitt forekommer ikke alltid i isolasjon; Noen ganger går det inn i strukturen av systemiske sykdommer - vaskulitt, hemorragisk diatese, erytem multiforme, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Behcet's sykdom, Lyells syndrom, Reiter's syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, etc.

Klassifisering av allergisk stomatitt

Avhengig av arten av de kliniske manifestasjonene, utmerker katarrhal, katarrhalemoragisk, bullous, erosiv, ulcerøs-nekrotisk allergisk stomatitt.

Fra etiologi og patogenesens synspunkt omfatter allergisk stomatitt stoff, kontakt (inkludert proteser), toksisk-allergisk, autoimmun dermatostomatitt, kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt og andre former.

Med hensyn til utviklingshastigheten av symptomer, er allergiske reaksjoner av de umiddelbare og forsinkede typene preget: i det første tilfellet har allergisk stomatitt i utgangspunktet form av angioødem. Hvis en allergisk reaksjon med forsinket type oppstår, oppdages symptomene på allergisk stomatitt oftest flere dager etter eksponering for allergenet. Noen ganger utvikler en allergisk stomatitt på proteser etter 5-10 års bruk, det vil si etter en lang periode med asymptomatisk sensibilisering.

Symptomer på allergisk stomatitt

Manifestasjoner av allergisk stomatitt avhenger av sykdomsformen. Så, katarrhal og hemorragisk allergisk stomatitt er preget av xerostomi (tørr munn), brennende, kløe, smaksforstyrrelse (sur smak, metallisk smak), ubehag og smerte når du spiser. En objektiv undersøkelse er bestemt hyperemisk og edematøs oralt slimhinne, "lakkert" tunge; i tilfelle av catarrhalhemoragisk form, utgjør petechialblødninger ut mot bakgrunnen av hyperemi og slimhinneblødning er notert.

Bullous allergisk stomatitt fortsetter med dannelsen i munnhulen av vesikler med forskjellige diametre med gjennomsiktig innhold. Vanligvis, etter blæring, blir allergisk stomatitt til en erosiv form med dannelse av fibrosis-belagte erosjoner på slimhinnen. Utseendet til sår er ledsaget av en kraftig økning i lokal smerte, spesielt manifestert når man snakker og spiser. Ved sammenslåing av individuelle defekter kan omfattende erosive overflater dannes på slimhinnen. Kanskje forverringen av generell trivsel: tap av appetitt, svakhet, feber.

Den mest alvorlige i manifestasjoner er nekrotisk form for allergisk stomatitt. Dette bestemmes av en skarp hyperemi i slimhinnet med flere sår, dekket med skitne grå fibrinplakk og fokus av nekrose. Sår-nekrotisk allergisk stomatitt oppstår på bakgrunn av alvorlig smerte ved spising, hypersalivasjon, høy feber, hodepine, submandibulær lymfadenitt.

Vanlige symptomer i allergisk stomatitt kan inkludere funksjonsnedsettelse av nervesystemet: søvnløshet, irritabilitet, kreftfobi, følelsesmessig labilitet.

Diagnose av allergisk stomatitt

Undersøkelse av pasienten med atopiske stomatitt gjennomført med tannlege hvis nødvendig tilstøtende spesialister. Allergologist immunolog, dermatolog, rheumatologist, endokrinolog, gastroenterolog, etc. Dette er viktig for å samle inn og allergisk historie analyse og identifikasjon av potensielt allergen.

Ved visuell vurdering av munnhulen registrerer legen fuktighetsinnholdet i slimhinnen, fargen, tilstedeværelsen og naturen av mangler, typen spytt. I prosessen med tannbehandling undersøkes tilstedeværelsen i munnhulen av proteser, fyllinger, ortodontiske apparater; deres sammensetning og slitasjeperioder, misfarging av metallproteser, etc.

Den kjemiske og spektrale analysen av spytt og bestemmelse av pH gjør det mulig å foreta en kvalitativ og kvantitativ vurdering av innholdet av sporstoffer og å evaluere de elektrokjemiske prosessene som finner sted. Ytterligere studier i allergisk stomatitt kan omfatte spytt biokjemisk analyse med bestemmelse av enzymaktivitet, bestemmelse av smertefølsomhet av slimhinnen, de hygieniske evaluerings protesene skraping fra mukosal til Candida albicans og andre.

Allergologisk undersøkelse innebærer en test med eksponering (midlertidig fjerning av protesen ved vurdering av reaksjonen), en provoserende test (protesens tilbakebetaling til stedet med vurdering av reaksjonen), hudallergietester, studie av immunogrammet.

Differensiell diagnose av allergisk stomatitt skal utføres med hypovitaminose B og C, herpesestomatitt, candidiasis, slimhinnesår med leukemi, aids.

Behandling av allergisk stomatitt

Terapeutiske tiltak for allergisk stomatitt vil avhenge av årsaken til utviklingen av sykdommen. Det grunnleggende prinsippet om behandling av allergiske sykdommer er eliminering av kontakt med allergenet: diett, kansellering av stoffet, nektelse av å bruke en protes, skifte av skyllemiddel eller tannkrem, etc.

Drogbehandling av allergisk stomatitt involverer vanligvis utnevnelse av antihistaminer (loratadin, dimetindenmaleat, kloropyramin, etc.), vitaminer i gruppe B, C, PP, folsyre. Lokal behandling av munnslimhinnen med antiseptika, anestetika, enzymer, kortikosteroidpreparater, helbredende midler (havtornolje etc.) utføres.

Pasienter hvis allergisk stomatitt har oppstått som en komplikasjon av tannbehandling, er det nødvendig med ytterligere konsultasjon, tannlegen terapeut, tannlege, ortopedisk kirurg, ortodontist; utfører bytte av fyllinger eller krone, utskifting av braketsystem, grunnlag for protesen, etc.

Målinstallasjon. Å studere klinisk bilde og beredskapsforanstaltninger for akutte allergiske tilstander. Kjenn deg med de kliniske manifestasjonene i munnhulen av stoff- og mikrobielle allergier, lær differensialdiagnose og behandlingsmetoder.

Anafylaktisk sjokk. Det er milde, moderate og alvorlige former for anafylaktisk sjokk. I mild form i prodromalperioden klager pasienter av svakhet, kløende hud, ondt i halsen, magesmerter. Hvis du ikke gir rettidig assistanse, svetter pasientene.
I alvorlige tilfeller svetter pasienter i de første minuttene (noen ganger sekunder). Huden blir først blek, så får man en cyanotisk nyanse, det vises kaldt svette på pannen. Blodtrykket avtar gradvis og kan ikke bestemmes, ettersom vaskulær kollaps utvikler seg. Pulsen er nå, knapt detekterbar. Elevene er dilaterte, svake reagerer (eller reagerer ikke) til lys (når besvimelse reagerer elever aktivt på lyset). Ofte kloniske kramper, fjernt hørbare tørrhaler, ufrivillig avføring og vannlating.

Førstehjelp Pasienten må legges slik at beina hans er noe forhøyet. Umiddelbart injisert intravenøst ​​0,5 ml av en 0,1% oppløsning av adrenalin for å normalisere blodtrykket. Hvis intravenøs adrenalin ikke kan administreres, injiseres den subkutant eller intramuskulært. Om nødvendig gjentas injeksjonen av adrenalin etter 10-15 minutter. For å unngå overdose av epinefrin, kan du gå inn i mezaton intravenøst ​​(0,3 eller 0,5 ml 1% løsning i 20-40 ml 20% glukoseoppløsning).
Når anafylaktisk sjokk i blodet i et stort antall biologisk aktive stoffer og fremfor alt histamin. Det er derfor viktig å injisere antihistaminer intravenøst ​​[1 ml 2% løsning av dimedrol; 2 ml 1% suprastin løsning; 1 ml av en 2,5% løsning av diprazin (pipolfen)], samt kortikosteroider (50-100 mg hydrokortison eller 30 mg prednisolon, eller 4,8 mg dexametason i 10 ml av en 20% glukoseoppløsning). Hvis det ikke er kortikosteroider for intravenøs administrering, administreres 135 mg hydrokortison til intramuskulært. Deretter er det nødvendig å gi pasienten oksygen, gi frisk luft, fest en varmepute til bena. Når det er indikert (bronkospasme) injiseres 10 ml av en 2-4% løsning av aminofyllin i 10 ml av en 20% glukoseoppløsning intravenøst. For å forbedre hjerteaktiviteten blir 1 ml av en 0,06% oppløsning av corglykon tilsatt til disse løsningene. Det er obligatorisk å ringe resuscitatoren etter at den er fjernet fra anafylaktisk sjokk, pasienten er underlagt innlagt sykehusinnleggelse.
Tapet på munnslimhinnen med narkotikaallergi. Diagnose av slike lesjoner er ikke vanskelig hvis det er utslett på huden. Nøye oppsamlet allergisk historie tillater også å etablere den allergiske genese av manifestasjonene i munnhulen og foreslå et bestemt allergen. Det er også viktig å ta hensyn til egenskapene til det kliniske kurset av narkotikaallergi, særlig arten av utslett. Narkotika allergiske utslett på slimhinner og hud er forskjellig i polymorfisme. De kan være flekkete, papulære, vesikulære, bølle etc. Utslett på huden og slimhinner i munnen med narkotikaallergier kan lignes utslett observert i eksem, erytem multiforme, lavplanke, rosenkjøtt.
Plutselig paroksysmal start med involvering av flere organer og systemer i prosessen, noen ganger med alvorlige generelle symptomer og feberfri tilstand, samt relativ uavhengighet av symptomene fra den påvirkende medisinen, er karakteristisk for narkotikaallergi. Det samme medikamentet kan forårsake en rekke allergiske forandringer, og det samme allergi symptomet kan skyldes en rekke medisiner.
Katarrale endringer i narkotikaallergi kan observeres på hele munn og leppes slimhinne, eller i enkelte deler av den. Ved begynnelsen av utviklingsprosessen oppdager pasientene en liten brennende eller kløe i det berørte området, da er det smerte og tørrhet i munnen. Ved undersøkelsen ble det vist begrenset eller diffust foki av lys rødt hyperemi, noen ganger med en blåaktig tinge. Slimhinnen er vanligvis oppsvulmet, med uttalt inntrykk av tennene på kinnene og tverrfeltet på tungen. Tungen er hyperemisk, det er atrofi av filiform papillene, som har utseende av lakkert. Gingival papiller forstørret, hovent, smertefull, bløder lett når berørt. Noen ganger kan det forekomme hemorragisk utslett på munnens hyperemiske slimhinne. Katarrale forandringer forekommer vanligvis på 2-4 dagen etter den andre injeksjonen av stoffet allergen, mindre ofte - på et senere tidspunkt. Forløpet av katarrale symptomer er vanligvis mildt. De elimineres raskt etter avbestilling av allergenmedikamenter.
Differensierer katarrale følelser av munnhulen av allergisk genese, følger av lignende manifestasjoner i diabetes mellitus, B12, B2 hypovitaminose, sopplidelser.

Erosive lesjoner av munnslimhinnen. Oppstår oftere etter å ha tatt sulfonamider, jod, acetylsalisylsyre og prednisonpreparater. Sykdommen er preget av en følelse av brenning og kløe i visse deler av slimhinnen og huden. Etter flere timer eller dager, vises enkelte eller flere erytem flekker og subepiteliale bobler av forskjellige størrelser (fra 3 til 10 mm og mer) på slimhinnen. Bobler er vanligvis fylt med klar væske; På grunn av konstant skade på tennene, fast mat eller proteser, brister blisterhetten raskt og avslører erosive overflater. Berøring av erosjon forårsaker ømhet og blødning. Lokaliseringen av elementene i lesjonen kan være svært forskjellig, inkludert de slemme og normale områdene av munnslimhinnen.
I noen tilfeller, erosjon fusjonere, sprer seg til hele munnmuskulaturen. Tungen er vanligvis belagt, hovent. Gingival papiller hovent, hyperemisk, bløder lett. Submandibular lymfeknuter er forstørrede, smertefulle på palpasjon.
Noen ganger utvikler såkalt fast erytem eller erosjon for å motta sulfonamider og jodpreparater. Ved gjentatte inntak av disse legemidlene gjentas de tilsvarende endringene på den forrige streng om begrensede områder av slimhinnen eller huden. Derfor kalles de faste. I munnen er faste lesjoner oftere plassert på baksiden av tungen.
Den generelle tilstanden hos pasienter med erosive lesjoner i munnhulen ikke alltid lider. I mild form kan det oppstå lite ubehag uten økende kroppstemperatur. I mer alvorlige tilfeller, når hele slemhinnet i munnen og en stor del av huden er involvert i prosessen, kan temperaturen i kroppen stige og tilstanden av helse forverres. En økning i regionale lymfeknuter er notert, de er mobile, smertefulle på palpasjon.
Betingelsene der alle slimhinner og hud er involvert i den inflammatoriske prosessen er beskrevet i litteraturen som slimhudsyndrom (Layla, Stevens-Johnson).
For å skille mellom erosive lesjoner av slimhinnen i munnen av allergisk genese er nødvendig fra lignende lesjoner i multiformal eksudativ erytem, ​​pemphigus, akutt herpetic stomatitt.
Ved diagnostisering av allergiske lesjoner er anamnese (forverret allergisk arvelighet) ytterligere undersøkelsesmetoder (histaminopeptidindeks, spesifikk frigjøring av histamin ved leukocytter, basofil degranuleringstest, etc.) essensielle. Hudprøver kan kun utføres i etterløpsperioden.
Behandling. Avhengig av alvorlighetsgraden og utbredelsen av den patologiske prosessen, foreskrives antihistaminer intramuskulært (1% løsning av Dimedrol 2 ml 2-3 ganger daglig eller 2% suprastinløsning 1 ml 2-3 ganger daglig eller Dimedrol 0,05 g 3 En gang om dagen, eller suprastin, 0,025 g, 3 ganger daglig, tavegil, 0,001 g, 2 ganger daglig, diazolin, 0,1 g, 2 ganger daglig, fenkarol, 0,05 g, 3 ganger daglig, e-aminokapronsyre, proteasehemmere - trasilol, contrycal). En god terapeutisk effekt blir observert fra intravenøs administrering av 10 ml 30% natriumtiosulfatløsning. I milde tilfeller er det nok å avbryte allergenmedisinen.
Lokal behandling inkluderer vanning av munnhulen med aerosoler av anestetika, kortikosteroider, bad med antihistaminer, anvendelse av salver som inneholder kortikosteroider. Vanligvis etter en tre-dagers bruk av disse legemidlene er det en signifikant reduksjon i den inflammatoriske prosessen, en tendens til å epitelisere erosjoner. På dette stadiet kan kortikosteroider avbrytes ved å begrense aktuell behandling med antiseptiske skyll og applikasjoner av keratoplastiske midler (karotolin, rosehip olje og havtorn, oljeoppløsning av vitamin A, E, etc.).
Forebygging. Avbryt stoffet allergen i lang tid eller for livet.

Kontakt allergisk stomatitt. Ifølge mekanismen for forekomsten av endringer i munnslimhinnen med kontaktallergier, relaterer seg til reaksjonen av forsinket type. Årsaken til disse endringene er økt følsomhet overfor materialer og legemidler som brukes i tannlegen. Den vanligste allergiske reaksjonen skjer ved bruk av akrylproteser.
Endringer i slimhinnen manifesteres vanligvis 7-14 dager etter kontakt med allergenet i form av hyperemi, punktblødninger. Bobler og erosjon er mye mindre vanlige. Vanligvis er områder av skade på munnhinne i munnen begrenset til kontaktpunktet med materialet. Noen ganger spres lesjoner til huden rundt munnen, til andre områder.
En av de første symptomene på kontaktallergi er en brennende følelse av slimhinnen i munnen og tørrheten, som kan ledsages av tap av smak, kvalme. I alvorlige tilfeller, svimmelhet, respirasjonsfeil.
Det antas at reduksjonen i portabiliteten til proteser øker med økende tid som er gått etter deres fremstilling.
I tillegg til metylmetakrylat og fargene som utgjør protesen, kan allergener være legeringer som brukes i tannlegen (koboltkrom, etc.) og til og med gull. Uttalelsene om at kvikksølv fra amalgam forårsaker sensibilisering av organismen, er sterkt overdrevet, med tanke på hyppigheten av amalgambruk og tilfeller av overfølsomhet overfor det. Men hvis det oppstår en allergi mot amalgam, manifesterer seg seg som en brennende følelse, hyperemi, ødem og noen ganger erosjon.
I diagnosen er stor betydning knyttet til historien, siden kontaktallergi blir observert oftere hos personer med "allergisk historie". Det er viktig å teste for eliminering - fjerning av protesen fra munnen i 3 - 5 dager. Utelukkelse fra bruk av proteser førte til en betydelig forbedring, og bruken av dem - å gå tilbake. For diagnosens formål kan hudprøver leveres og andre laboratoriemetoder brukes.

årsaker

En lesjon av leppene, som sprer seg til slimhinnen og den røde grensen, kalles cheilitis, og den patologiske prosessen lokalisert i tungen er kalt glossitt. Både cheilitt og glossitt blir ofte utmerkt som symptomer på ulike sykdommer og betraktes som en selvstendig patologi i svært sjeldne tilfeller. Allergi til lepper og tunge oppstår:

  1. Ved overfølsomhet overfor kjemikalier, som inkluderer komponenter av dentalmaterialer (metalllegeringer, keramikk, sement, etc.), dekorative kosmetikk, munnpleieprodukter (tannkrem, skyll), skrivesaker (blyanter, penner dem i munnen), søtsaker og tyggegummi. Også den etiologiske faktoren kan være bruk av musikkinstrumenter, når du arbeider med hvilken kontakt med leppene er nødvendig for å skape en lyd.
  2. Med økt følsomhet mot sollys.
  3. Hos pasienter med atopisk dermatitt, eksem, kronisk stomatitt.

Typer av lesjoner av lepper og tunge av en allergisk natur kan bli representert på listen:

  • kontakt cheilitis;
  • kontakt glossitt;
  • actinisk cheilitt;
  • atopisk cheilitt;
  • eksemmatisk cheilitis.

symptomer

Kontakt allergisk cheilitt skyldes en forsinket reaksjon og registreres hovedsakelig hos kvinner; Lip allergi symptomer inkluderer:

  • alvorlig kløe;
  • alvorlig hevelse;
  • rødhet;
  • brennende følelse;
  • utseendet på små bobler;
  • erosjon etter å ha åpnet boblene;
  • peeling.

Sykdommen forverres etter gjentatt kontakt med allergenet. Med en utbredt lesjon klager pasientene om smerte, forverres under måltidet, samtale. Allergisk kontaktglossitt, eller tungeallergi, blir ofte kombinert med cheilitt; tunge rødmer, brystvorter når vi ser atrophied, smak følsomhet kan være svekket.

Under actinisk cheilitt forstår betennelsen i vevet av leppene, forårsaket av påvirkning av sollys. Den eksudative formen manifesteres av tilstedeværelse av utslett i form av bobler på leppene, hvoretter erosjoner og skorper er funnet, smertefulle når de kommer i kontakt med mat, når de presses, beveger leppene seg. Også tilstede er hevelse og rødhet, kløe av varierende intensitet. Pasienter som lider av den tørre formen av actinisk cheilitt, klager over brennende og uttalt tørre lepper, utseendet på peeling-grå, hvite skalaer. Lips redden, erosjon kan oppstå.

Atopisk cheilitt er den vanligste patologien hos barn diagnostisert med atopisk dermatitt.

Endringene er mest uttalt i hjørnene i munnen og manifesteres av kløe, smerte når du åpner munnen, en følelse av tetthet, tørrhet og peeling, sprekker som bløder når det er skadet. Allergier rundt munnen kan kompliseres ved tilsetning av bakteriell, viral eller soppinfeksjon.

Akutt ømematøs cheilitt er preget av:

  • rødhet og hevelse av leppene;
  • intens kløe;
  • Tilstedeværelsen av utslett i form av bobler;
  • Tilstedeværelsen av erosjon og "serøse brønner", skorper;
  • avskalling.

"Serøse brønner" kalles erosjoner som forblir etter åpningen av boblene på grunn av tilstedeværelsen av serøs utslipp. Tørking "godt" fører til utseendet på gulaktige skorper.

I kronisk forlengelse av eksemmatisk cheilitt blir leppevev tettere, bobler vises som utslett, knuter. Det er smertefulle sprekker, skorper, peeling områder.

Kronisk aphthous stomatitt er en sykdom med kronisk relapsing kurs, de eksakte årsakene til dette er ukjente. Den er preget av tilstedeværelse av aterosjoner eller sår, lokalisert på munnhulen i munnhulen. Forskere er tilbøyelige til å tro at utviklingen av aphthous stomatitt skyldes allergiske mekanismer i kombinasjon med et brudd på immunstatus. Tilstedeværelsen av kronisk patologi i mage-tarmkanalen, infeksjon med virus, bakterier og soppmidler er avgjørende. De aller fleste pasienter er barn av forskjellige aldersgrupper. Det er slike symptomer på allergi i munnen som:

  1. Brennende og kløe i det berørte området.
  2. Sårhet under samtale, å spise.
  3. Tilstedeværelsen av akterrund eller oval i slimhinnene i leppene, tungen, kinnene, tannkjøttet.

Aphthae blir observert innen to uker, kan bli dekket med et snev av gråaktig nyanse eller forvandle seg til dypere lesjoner - sår, som helbrede med dannelsen av arr.

diagnostikk

Til dette formål gjennomføres en undersøkelse med en detaljert beskrivelse av aspekter av faglig aktivitet, en beskrivelse av episoder av eksacerbasjoner, hvis de skjedde tidligere. Så kan pasienten merke til at utslett og kløe dukket opp etter bruk av en bestemt leppestift eller et besøk til tannlegen.

Bruk også slike diagnostiske tester som en fullstendig blodtelling, hudprøver. I tilfelle av aphthous stomatitt er det behov for et søk etter fokus av kronisk infeksjon, derfor er omfanget av undersøkelsesmetoder kraftig utvidet, inkludert biokjemiske blodprøver, elektrokardiografi, røntgenstråler i brystet, bestemmelse av markører for kronisk hepatitt etc. Allergispesialisten og glossitt behandles og diagnostiseres. En dermatolog, om nødvendig, anbefales av leger av beslektede spesialiteter.

behandling

Ved allergisk kontakt-cheilitt og / eller glossitt er det nødvendig å finne et allergen og forhindre kontakt med det (erstatt protesen, bruk andre kosmetikk). Antihistaminer, kromoner (cetirizin, ketotifen), salve med glukokortikosteroider (eloksy) brukes.

Når aktinisk Cheilitis grunnleggende mål på forebygging av eksaserbasjoner er å redusere lengden på oppholdet i solen, spesielt hvis pasienten yrkesutøvelse innebærer arbeid i forhold til solens innstråling. Tilordne kremer med effekten av solbeskyttelse, salve med glukokortikosteroider, vitaminterapi.

  • Ved behandling av atopisk cheilitt bruk:
  • antihistaminer (tavegil, zyrtek);
  • desensibiliserende midler (natriumtiosulfat);
  • glukokortikosteroider (prednison, mometason);
  • sedativer (seduxen).

Histaglobulin kan også brukes - et stoff som er et kompleks av humant immunglobulin og histamin. Den har antiallergisk virkning ved å inaktivere fritt serumhistamin. Introdusert intradermalt.

Behandling av eczematous cheilitis utføres ved hjelp av antihistaminer, desensibiliserende, beroligende midler. Obligatorisk lokal behandling med bruk av kortikosteroid salver. Effekten av helium-neon laser er også brukt.

Ved behandling av kronisk aphthous stomatitt er de nødvendige stoffene antihistaminer (zaditen), vitaminer (askorutin), antiseptika (miramistin), lokalbedøvelse (lidokain), immunostimulerende midler (imudon). Påfør filmer med atropin, antibakterielle midler, anestetika. For å gjenopprette epitelforeskrevet solkoseryl. Krever også rehabilitering av foci av kronisk infeksjon, fysioterapi (helium-neon laser).

årsaker

Allergier kan oppstå hos pasienter i alle aldre, selv om det ikke er observert noen utilstrekkelige reaksjoner på planter, legemidler, pollen og andre allergener. Utseendet til slike reaksjoner i kroppen kan indikere en funksjonsfeil i immunsystemet eller genetiske endringer i pasientens kropp. Blodceller som er ansvarlige for dannelsen av antistoffer mot patogene mikroorganismer, kan på et tidspunkt reagere negativt på stoffer i kroppen som forårsaker allergier.

Ifølge eksperter lider omtrent en tredjedel av verdens befolkning av alvorlige allergier. Ca 20% av alle tilfeller av utslett forekommer i munnhulen.

Eksperter identifiserer to grupper av årsaker til sykdommen:

  1. Stoffer som kommer inn i pasientens kropp. Disse inkluderer medisiner, pollen, mold og mer. Slike stoffer kan forårsake spesielle reaksjoner i immunsystemet, uttrykt i utslett, brenning og kløe i det myke vevet, munnhulen i munnhulen. Immunitet kan negativt reagere ikke bare på sterke og antibiotika, men også til andre stoffer. Den negative reaksjonen i huden og slimhinnene kan også skyldes hormonforstyrrelser eller dårlig økologi.
  2. Stoffer som kommer i kontakt med munnslimhinnen. Disse inkluderer objekter som har en direkte effekt på slimhinnen og irriterer den. For eksempel kan proteser fra lavverdige materialer forårsake allergiske reaksjoner. Patogene mikroorganismer og deres metabolske produkter som akkumuleres i sengen av protesen, kan irritere slimhinnen. Kontakttype allergisk stomatitt kan utløses av medisiner som brukes i behandling av en tannlege.

klassifisering

Eksperter skiller følgende former for sykdommen:

  • Katarralform
  • Katarral hemorragisk form
  • Bullous form
  • Erosiv form
  • Nekrotiserende form

Avhengig av patogenesen (opprinnelse) og etiologi (årsaker) inkluderer allergisk stomatitt rusmiddel, toksisk-allergisk, kontakt og autoimmun dermostomatitt, gjentakende kronisk aphthous stomatitt og andre former.

I henhold til utviklingshastigheten for kliniske manifestasjoner, er allergier av forsinkede og umiddelbare typer skilt. I det første tilfellet oppdages symptomene noen tid etter den irriterende effekten. I andre tilfelle oppstår sykdommen i form av angioødem (akutt angioødem, farlig for pasientens liv).

Kliniske manifestasjoner

Vanlige symptomer

I de fleste tilfeller er symptomene på allergisk stomatitt som følger:

  1. Puffiness og hyperemi (rødhet) i munnslimhinnen
  2. Brennende, kløe, hevelse i munnen, smerte for irritasjon av slimhinnen
  3. Hevelse, overdreven glans og glatthet i tungen
  4. Muligheten for utslett på leppeflaten
  5. Tilstedeværelsen av vannholdige vesikler, i tilfelle av utbrudd som sårene blir utsatt for

VIKTIG: Allergier mot proteser kan suppleres med symptomer som anfall av bronkial astma, ondt i halsen, følelse av bitterhet og prikker i munnen, endringer i spytt strømmen.

Symptomer hos barn

Siden munnhulen er forbundet med andre organer (luftveiene, mage-tarmkanalen), kan barnet oppleve fordøyelsesproblemer, pusteproblemer, overdreven spyttdannelse, tap av smak.

Ifølge eksperter utløses disse symptomene vanligvis av følgende faktorer:

  • Søppelmatforbruk
  • Overoppheting av kroppen
  • Omfattende karious tenneskader
  • Medisininntak
  • I noen tilfeller - installere et segl, med et brakettsystem

Behandling av barns sykdom kan være komplisert av kroniske patologier og svak immunitet.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen innebærer innhenting av informasjon om allergenet av spesialisten for rask oppdagelse og igangsetting av terapi. En visuell inspeksjon av tilstanden til munnslimhinnen er også nødvendig. I nærvær av ortodontiske eller dental strukturer, er deres levetid og materialet de er laget av, etablert.

Legen utfører en kjemisk analyse av sammensetningen av spytt (tatt hensyn til surhetsnivået). Det er nødvendig å identifisere sporstoffer og deres innhold i spytt, for å etablere dagens elektrokjemiske reaksjoner. Noen ganger er det nødvendig med en biokjemisk analyse for å bestemme den enzymatiske aktiviteten og pasientens smertefølsomhetsgrense.

I tillegg utføres en analyse av sammensetningen av de installerte strukturene, idet det tas allergitest og skrap fra slimhinnen for å sjekke om Candida albicans sopp.

behandling

Før behandling av sykdommen er det nødvendig å identifisere og eliminere årsaken til forekomsten. Hvis symptomene oppstår, bør du besøke tannlegen, for hans avtale må du kanskje besøke en endokrinolog, en dermatolog, en gastroenterolog, en allergist immunolog.

Spesialisten legger først og fremst vekt på tilstanden og fargene til slimhinnen, forekomsten av sår og deres plassering, kvaliteten og tilstanden til de installerte tannfyllingene og protesene. For å søke etter hovedallergenet, er det nødvendig med en rekke av følgende tester:

  1. Generell analyse av blod og urin
  2. Kjemisk-spektral analyse av spytt
  3. Mucosal skraping
  4. Biokjemisk analyse av spytt for enzymatisk aktivitet
  5. Immunogram (indikatorer på pasientens immunsystem)
  6. Hudallergietester

VIKTIG: Hvis du har dental- eller ortodontiske strukturer, kan en lege midlertidig ta dem av og se hvor effektive dette tiltaket er.

Ved allergisk stomatitt krever behandling utelukkelse av kontakt med allergenet, og det kan derfor være nødvendig å revidere dietten, erstatte strukturer, medisiner og munnpleieprodukter. Ved utvikling mot bakgrunn av eksem, lupus erythematosus, urtikaria, bronkial astma og andre plager, er behandling av systemisk sykdom nødvendig.

Antihistamin (antiallergiske) legemidler kan foreskrives for behandling, for eksempel Zodak, Tavegil, Suprastin, Loratadin, Fenistil. I alvorlige tilfeller ordinerer legen intravenøse injeksjoner av glukokortikosteroider. For alvorlig smerte er smertestillende medisin nødvendig (Analgin, Ketorol, Ibuprofen). I tillegg kan legen foreskrive inntak av vitamin C, B, PP og A. Svake former av sykdommen behandles med sårheling og antiseptisk munnvann med klorhexidin- eller Miramistin-oppløsninger. Dental gel produkter Kamistad og Cholisal, Solcoseryl pasta, havtorn olje brukes til å behandle det berørte området.

Prognose og forebygging

Tidlig gjenkjenning av sykdommen lar deg raskt (innen et par uker) for å eliminere det i begynnelsen. I andre tilfeller varer behandlingen langt lenger.

Forebygging krever følgende tiltak:

  • Riktig ernæring
  • Styrke immunforsvaret
  • Regelmessig munnhygiene, kontroll over tilstanden
  • Tidlig behandling av karies og gingival sykdommer
  • Forebyggende besøk til tannlegen for fjerning av tannskudd, korrigering av proteser og erstatning hvis det er nødvendig
  • Bruken av kvalitetsmaterialer i behandling og proteser

Behandling vurderinger

Å dømme etter informasjon fra forumene, eiere av tannkroner, komponentene som av en eller annen grunn ikke passer, har oftest allergisk stomatitt. I dette tilfellet er behandling bare symptomatisk, fordi den ikke eliminerer årsaken.

Allergisk stomatitt forekommer svært ofte hos små barn som svar på visse matvarer. Det er vanligvis ledsaget av allergier og på kroppen. Konsekvensene av moren eliminerer ulike geler fra stomatitt. Ifølge dem er vanlig honey, havtornolje og metylenblå løsning også bra.

Nylig har de som bruker e-sigaretter blitt hyppigere med stomatitt. Sår i munnen vises både etter en enkel "røyking", og etter et uhell blir det væske i munnen. På forumet blir slike personer anbefalt å bytte væske til den elektroniske sigaretten og forsøke å få bare damp i munnen.

Vanlige spørsmål

Spørsmål: Jeg utviklet stomatitt etter å ha tatt medisinen, hva skal jeg gjøre?

Svar: Sykdommen kan ikke nødvendigvis ha en allergisk natur - hvis stoffene er alvorlige og svekker immunforsvaret, kan skadelige bakterier komme inn i kroppen. Som regel slutter alt etter at du har tatt medisinen, slik at bare symptomer på sykdommen kan elimineres midlertidig. Hvis du må ta stoffet i lang tid, så prøv å bytte det til et stoff med samme aktive ingrediens, men med andre sekundære komponenter - ofte åpner en allergi seg for dem.

Spørsmål: Hvilke matvarer har babyer sår i munnen?

Svar: Citrusfrukter, sjokolade, ulike eksotiske frukter, samt vanlige bær er i fare. Somme ganger har sår en ikke-allergisk natur, og er forbundet med et aggressivt surt miljø som noen produkter danner i munnen.

Spørsmål: Er det mulig å kurere sykdommen hjemme?

Svar: Generelt, hvis du allerede har besøkt en lege om dette, kan du prøve å stoppe symptomene med den foreskrevne behandlingen. Men hvis dette ikke hjelper, er det bedre å besøke tannlegen, siden naturen til problemet kan forandre seg.

Spørsmål: Hva skal jeg gjøre hvis sårene begynte å dukke opp etter at du har installert braces eller kroner?

Svar: Så snart som mulig, besøk en lege og hent opp design laget av andre metaller og legeringer. Kan kreve installasjon av keramiske konstruksjoner.

Spørsmål: Jeg har aldri hatt allergier, og så oppstod allergisk stomatitt plutselig, hvorfor?

Svar: Ingen er forsikret mot allergi. Noen ganger ser de ut over tid - ofte i voksen alder, lider folk av ting som ikke forårsaket dem problemer i barndommen. I tillegg kan du bare "fange" effekten av et nytt allergen som du ikke har opplevd før. Også allergier kan oppstå på grunn av svekket immunitet.