Et moderne syn på kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt

Symptomer

Tilbakevendende stomatitt er en sykdom i munnslimhinnen, som har et langvarig kurs med sykluser av eksacerbasjoner og remisjon. Det kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av andre sykdommer. Denne sykdommen har to former: kronisk tilbakevendende aphthous stomatitis (HRV) og herpes.

Den første typen er en sykdom med allergisk natur, som er preget av utslett i form av en enkelt akter (sår). Utseendet til aphthous ulcers på slimhinnen skjer uten en naturlig sekvens. REM har langvarig flyt (flere år lang).

Etiologi og årsaker til HRAM

Sykdommen har en allergisk natur. Allergens som kan forårsake RAV inkluderer: mat, støv, medisiner, tannkrem, ormer og deres metabolske produkter.

Følgende faktorer fører til utvikling av tilbakevendende aphthous stomatitt:

  1. Tilstedeværelsen av tannssykdommer. Svært ofte sykdommer som karies, tannplakk og

Leppebitt kan forårsake munnsårhet

en stein, og også sykdommer som har konstant senter for en infeksjon.

  • Skade. Slimhinnen blir oftest skadet på grunn av det vanlige forbruket av veldig varmt, hardt og kaldt mat. Også skader kan oppstå under bruk av proteser og spontan bitt av kinnene eller leppene.
  • Tilstedeværelsen av somatiske sykdommer. Forstyrrelser i kroppen har stor effekt på immunsystemet.
  • Allergiske reaksjoner. Unhealthy reaksjon av kroppen til stimuli forårsaker ofte utvikling av aphthous stomatitt.
  • Genetisk predisposisjon. Plassering til HRC er forårsaket av arvelige faktorer. Ifølge genetiske studier følger det at i en tredjedel av personer som lider av aphthous stomatitt, har foreldrene eller en av dem lidd av samme sykdom.
  • Sykdomsklassifisering

    Det finnes flere former for HRAM:

    1. Typisk. Dette er den vanligste formen, som er preget av dannelsen på mucusmembranen av Akter Mikulich. Antallet deres er ikke mer enn tre. De befinner seg langs den mellomliggende klaffen av tungen og langs dens laterale plan. Prosessen med helbredende akter varer omtrent ti dager.
    2. Deformeres. Manifisert av den dype ødeleggelsen av bindevevsbasen av slimhinnen. Under helbredelse dannes grove arr som deformerer den myke gomens slimvegg, munnhjørnene og spissen av tungen.
    3. Ulcerativ (arrdannelse). Med dette skjemaet blir Settons aphthae dannet på slimhinnen. Prosessen med å stramme sårene er ledsaget av dannelse av arr. I tillegg endres den generelle tilstanden til pasienten, noe som resulterer i hodepine, tap av styrke, en tilstand av passivitet, ubehag og høy feber.
    4. Kjertel. Det er preget av endringer i parenchymen til de små spyttkjertlene. Samtidig er det hevelse i slimhinnen

    Fibrinøs form

    munnhulen med ytterligere sårdannelse av det berørte området.

  • Lichenoid. Formasjoner er som lichen planus. Deretter oppstår erosjon av slimhinnen og dannelsen av flere akter.
  • Fibrinous. Fokal hypermia vises, etterfulgt av fibrin effusjon i det berørte området.
  • Utviklingsstadier

    Det er tre stadier av HRAM:

    1. Den første er et enkelt stadium hvor svake smertefulle enkle aphthae vises med en fibrininnbetaling. Symptomer på fordøyelseskanalens patologi observeres, etterfulgt av meteorisme og tilbøyelighet til forstoppelse.
    2. Den neste fasen er middels tung. Med sin kurs observeres hevelse av slimhinnen og utslett av akter i den fremre delen av munnhulen. Lymfeknuter øker i størrelse, med det resultat at de blir mobile og smertefulle. Copprogrammet viser tilstedeværelsen av ufordøyede miotiske fibre, fett og stivelse.
    3. Den siste fasen er vanskelig. Manifisert av utallige utslett i forskjellige deler av slimhinnen. Det er hyppige tilbakemeldinger og hodepine, svakhet, apati og svakhet. I ferd med å spise er det en plutselig sykelighet i slimhinnen. Pasienter lider ofte av forstoppelse og flatulens. I noen tilfeller er det sykdommer i mage-tarmkanalen.

    Funksjoner av det kliniske bildet

    Først oppstår en brennende smerte i slimhinnen, noen ganger oppstår paroksysmal smerte. Etter en tid danner aphthae form. Dannelsen skjer på stedet av mukosal rødhet. Noen ganger er det en nekrose av det øvre laget av slimhinnen.

    Aphthae vises på forskjellige steder. Ofte er disse leppene, kinnene, tverrfeltet på tungen og overgangsvollene av øvre og nedre kjeve. Utfall av utslett forekommer en eller to ganger i året.

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt kan manifestere seg over mange år, i vår og høst sesong er det perioder med forverring av symptomer. På denne tiden stiger pasientens kroppstemperatur, stemningen er deprimert og generell svakhet oppstår. Gjenopprettingstid varierer fra en måned til flere år. Dannelsen av sår er ledsaget av lymfadenitt.

    Etter tre eller fire dager avvises nekrotiske masser, hvoretter kongestiv hyperemi blir observert på baksiden av baksiden.

    I de tre første årene er HRAC mild.

    Hos barn forekommer gjentakende aphthous stomatitt nesten alltid i forbindelse med regional lymfadenitt, tap av appetitt, dårlig søvn og økt irritabilitet. Epithelisering av sår forekommer sakte - omtrent to måneder. Grove arr gjenstår på stedet av de helede sårene, som deformerer munnhulen i munnhulen.

    Å gjøre en diagnose

    Generelt ligger diagnosen HRAM i klinisk vurdering av symptomer. Diagnosen er laget på grunnlag av eksterne manifestasjoner ved hjelp av ekskluderingsmetoden. Dette skyldes mangel på pålitelige laboratorietester og histologiske studier.

    Blant de vanligste tegnene observeres aphthous lesjoner på slimhinnen. Samtidig er det fare for slimhinne i øyne, nese og kjønnsorganer. Om nødvendig, utpekt hjelpemetoder for eksamen:

    • utfører en polymerasekjedereaksjon, i dette tilfelle er herpesvirus og candidiasis differensiert;
    • røntgenundersøkelse av tannkjøttet;
    • grunnleggende blodprøve;
    • tar svelgpiller fra sårstedet.

    Når man tar en fullstendig blodtelling, observeres et stort antall eosinofiler. Resultatene av den biokjemiske analysen av blod viser en økning i nivået av histamin og en reduksjon av antall albumin i blodet. Immunogrammet hjelper til med å identifisere feil i immunsystemet, som manifesterer seg som en reduksjon i mengden lysozym enzym.

    Medisinsk kompleks

    Behandlingen er valgt avhengig av arten av symptomene, arten av de tilknyttede sykdommene og pasientens alder som lider av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt.

    En vanlig behandling er bruk av desensibiliserende, immunmodulerende og vitaminterapi. Brukes også stoffer som normaliserer tarmmikrofloraen. Lokal terapi inkluderer anestesi av slimhinnen, behandling med antiseptika, bruk av keratoplastiske midler og anvendelse av spaltningsenzymer.

    Ordningen med medisinsk terapi for HRV er omtrent som følger:

    • bruk av terapeutiske og profylaktiske tiltak for å eliminere infeksjonsfokus
    • smertestillende smertestillende 5% anestesinemulsjon og lokalbedøvelse;
    • anvendelse av spaltningsenzymer, som brukes til å fjerne nekrotisk plaque;
    • behandling av det berørte området med antibakterielle midler;
    • behandling med keratoplastiske midler;
    • bruk av antiallergisk terapi;
    • bruk av vitaminterapi (askorbinsyre, riboflavin, pyridoksin, nikotinsyre og hele spekteret av vitaminer i gruppe B);
    • immunokorreksjonsterapi (Levamisole og Thymogen intramuskulært);
    • fysioterapi behandling.

    Bruken av flere behandlinger på en gang bidrar til rask lindring av symptomer og forkorter gjenopprettingstiden.

    Forebyggende tiltak

    Du kan forhindre utviklingen av HRAM ved å holde seg til følgende regler:

    • rettidig fjerning av kilder til kronisk infeksjon;
    • riktig og balansert ernæring;
    • grundig muntlig pleie og systematisk besøk til tannlegen;
    • avvisning av dårlige vaner, på grunn av at slemhinnene og det myke vevet i munnhulen er skadet;
    • stikker til en diett som eliminerer opptak av allergiske produkter som kan påvirke slimveggene;
    • vanlig trening og etterlevelse.

    I nærvær av en mild form for aphthous stomatitt, vil resultatet i de fleste tilfeller være gunstig. Det er umulig å helbrede den kroniske formen av sykdommen helt, men med riktig behandling skjer eksacerbasjoner svært sjelden, og perioder med remisjon er betydelig lengre.

    Gjentatt aphthous stomatitt

    Tilbakevendende aphthous stomatitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i munnslimhinnen. Det er klinisk manifestert av dannelsen av smertefulle erosjoner av en rund form med en hyperemisk kant som er dekket med fibrinøs blomst. Diagnose av tilbakevendende aphthous stomatitt reduseres til samling av klager, utarbeidelse av sykdommens historie og en fysisk undersøkelse. Behandlingen er rettet mot å eliminere odontogene kilder til infeksjon, normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen og det endokrine systemet. Lokalt foreskrevet anestetika, antiseptika i form av løsninger for å skyll munnen, påføring av keratoplastikk.

    Gjentatt aphthous stomatitt

    Tilbakevendende aphthous stomatitt er en sykdom som er preget av brennende brannskader av overflatenepitelets integritet. Patologi med samme frekvens er diagnostisert i begge kjønn. Tilfeller av forverring av tilbakevendende aphthous stomatitt forekommer hovedsakelig i høst-vårperioden. Tilbakevendende aphthous stomatitt er en ikke-smittsom sykdom, risikoen for infeksjon ved kontakt med pasienten er helt utelukket. Ved å identifisere patologien viser en omfattende behandling. Prognosen bestemmes av stomatitt, nivået av resistens av organismen, aktualiteten i behandlingen av pasienter i en medisinsk institusjon, tilstrekkigheten av de terapeutiske tiltakene som er tatt.

    årsaker

    Til nå er det ingen entydig mening om etiopathogenese av gjentakende aphthous stomatitt. Forskere mener at en betydelig provokerende faktor i utviklingen av sykdommen er en allergisk prosess. Tilbakevendende aphthous stomatitt forekommer på bakgrunn av sensibilisering av kroppen til opportunistiske patogener i munnhulen, virusene, mat eller mikrobielle allergener. Studier har vist at bakteriell allergi utvikles hos pasienter med dysbakterier i det distale GI-systemet.

    Tannleger utelukker heller ikke at en kryss-immunrespons kan være en mulig årsak til tilbakevendende aphthous stomatitt, hvis essens ligger i det feilaktige tapet av antistoffer produsert av menneskekroppen, munnslimhinnen på grunn av den antigeniske likheten av bakterier til epitelceller. Ofte er forekomsten av tilbakevendende aphthous stomatitt forutført av skade på slimhinnen. Også mulige årsaker til sykdommen kan være patologien til det endokrine systemet, fordøyelseskanaler. Predisponerende faktorer som bidrar til utvikling av tilbakevendende aphthous stomatitt er hypovitaminose, hyppige smittsomme sykdommer, endringer i immunologisk status (eksudativ-katarraldiater, diabetes mellitus, bronkial astma, dysbiose, helminthiasis).

    Symptomer og klassifisering

    Det er tre grader av alvorlighetsgrad:

    1. Mild grad Diagnostisert med utseendet på flere akter hvert 2. år.
    2. Middels grad. Pasienter refererer til tannlegen opptil 2 ganger per år. Flere lesjoner finnes i munnhulen.
    3. Tung grad. Tilbakeslag skjer 3 ganger i året og oftere.

    Fire former for gjentakende aphthous stomatitt:

    1. Fibrinøs aphthous stomatitt. I prognostisk respekt er den mest gunstige formen av sykdommen. Erosjoner epiteliseres innen 7 dager.
    2. Nekrotisk gjentakende aphthous stomatitt. Det utvikler seg hos pasienter med nedsatt immunforsvar i kroppen mot bakgrunn av somatiske sykdommer. Som et resultat av vaskulær spasme oppstår et område av iskemi, etterfulgt av nekrose av slimhinnen. Aphthae helbreder ikke lenge. Reparative prosesser varer opptil 3 uker.
    3. Glandular gjentakende aphthous stomatitt. Den fortsetter med involvering av de små spyttkjertlene i den patologiske prosessen av kanaler. Denne typen sykdom er karakterisert ved atypisk lokalisering av elementene i lesjonen (oftest er aphthae funnet i himmelen). Regenerering av erosive steder skjer innen en måned.
    4. Cicatrized tilbakevendende aphthous stomatitt. Det er den mest alvorlige formen av sykdommen. Det utvikler seg mot bakgrunnen av immunsviktstilstander. Det oppstår ved dannelsen av dype ulcerative lesjoner, etter epithelialisering som det er arr, deformerer slimhinnen. Gjenopprettingsprosesser varer opptil 2 måneder.

    Når det oppstår tilbakevendende aphthous stomatitt, vises aftaheden - erosjon av en avrundet form med en hyperemisk corolla, dannet på bakgrunn av en ikke-betent slimhinne. Ofte finnes aphthae på kinnet, den slimete av leppene, langs overgangsspalten i underkjeven. Det er ekstremt sjeldent med gjentatt aphthous stomatitt erosjon oppdaget på tannkjøttet, gane. Aphthae på toppen er dekket av fibrinøse lag med hvit farge, tett sveiset til den underliggende overflaten. Pasienter klager over smerte når de spiser og snakker. Noen ganger er det regional lymfadenitt. Rensing av akter fra plakk oppstår ved 4-5 dager. Lesionsstedet epiteliseres en uke etter at de første tegnene til sykdommen vises.

    diagnostikk

    Diagnose av tilbakevendende aphthous stomatitt reduseres til samling av klager, utarbeidelse av sykdommens historie, gjennomføring av en fysisk undersøkelse. Hos pasienter med tilbakevendende aphthous stomatitt er åpningen av munnen fri, den utføres i sin helhet. Hudfargen endres ikke, ansiktet er symmetrisk. Under en intraoral klinisk undersøkelse avslører en tannlege en rundaktig erosjon på bakgrunn av en ikke-betent slimhinne med en rød corolla rundt periferien med en diameter på opptil 1 cm. Ved forsøk på å fjerne stratifikasjoner blir blødningsflaten utsatt. På palpasjon er aphtha smertefullt, det er ingen infiltrering på grunn av erosjonen. Noen ganger er det regional lymfadenitt.

    Differensiere gjentakende aphthous stomatitt med herpesinfeksjon, traumatiske erosjoner, nekrotiserende stomatitt, oral syfilis, bullous dermatitt Lorta-Jacob. Undersøkelsen utføres av en tannleger. For å identifisere mulig bakgrunnspatologi som en etiologisk faktor i utviklingen av tilbakevendende aphthous stomatitt, ble konsultasjoner av smale spesialister vist: gastroenterolog, otorhinolaryngologist, endokrinolog, immunolog.

    Behandling og prognose

    Den generelle behandlingen av tilbakevendende aphthous stomatitt er rettet mot å eliminere fokus på odontogen infeksjon, normalisere funksjonen i fordøyelseskanalens organer, det endokrine systemet og øke kroppens reaktivitet. For å blokkere virkningen av histamin - et biologisk aktivt stoff som er ansvarlig for manifestasjon av tegn på betennelse, brukes antihistaminer. For å øke den generelle og lokale motstanden ved tilbakefall av aphthous stomatitt brukes immunmodulatorer, multivitaminkomplekser, som inkluderer tiamin, folsyre og ascorbinsyre.

    Lokalt er pasientene foreskrevet bedøvelse i form av en spray eller salve for å bedøve det berørte området. For å bekjempe sekundær infeksjon brukes antiseptiske løsninger. For å rengjøre overflaten av akter fra plakk, bruk anvendelser av legemidler basert på proteolytiske enzymer. På sluttstadiet er keratoplastikk vist i dehydreringsfasen. En god effekt i behandlingen av tilbakevendende aphthous stomatitt kan oppnås ved hjelp av slike fysioterapeutiske prosedyrer som en laser, fonophorese. For å forhindre ytterligere traumer i slimhinnen i perioden med utprøvde kliniske manifestasjoner av sykdommen, anbefales ikke pasienter å spise krydret, hard mat. Prognosen for fibrinøs form av tilbakevendende aphthous stomatitt er gunstig. Ved nekrotisk, arrdannende stomatitt bestemmes prognosen av effektiviteten av behandlingen av den underliggende somatiske sykdommen.

    Hvordan å gjøre sykdommen ikke kommer tilbake? Behandling av tilbakevendende aphthous stomatitt hos barn og voksne

    Gjentatt stomatitt manifesterer seg regelmessig

    Gjentatt aphthous stomatitt

    Det manifesteres ved periodisk betennelse i munnens slimhinner med dannelsen av akter og erosjoner, og avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjoner, kan aphthaene være enten enkelt eller flere. Forverringen av sykdommen skjer i løpet av høst-vårens sesongmessighet, fortsetter i 7-10 dager, hvoretter de forsvinner, og etterlater ingen arr og slimhinnefeil. I den milde formen av sykdommen, vises aphthae en eller to ganger i året, kan tilbakemeldinger være langvarig.

    Under sykdommen er det tre stadier:

    1. Prodrome. Det varer fra 1 til 3 dager, det er ingen lokale manifestasjoner av sykdommen, en prikkende eller brennende følelse er mulig, en generell forverring av helse: svakhet, hodepine, lavfrekvent feber.
    2. Periode med utslett. Ved undersøkelse avsløres områder av lokal hyperemi av slimhinnene med aphthous formasjoner av en rund eller oval form, karakterisert ved stor smerte når de presses. Aphthae er ofte single, ikke fusjonere med hverandre, ligger på tungen, den indre overflaten av kinnene og leppene. Deres størrelse varierer fra 5 millimeter til en og en halv centimeter.
    3. Regresjon av kliniske manifestasjoner. Det oppstår 7-10 dager etter dannelsen av aphthous elementer og er preget av deres helbredelse, en reduksjon i aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og restaureringen av epitelens normale struktur.

    Gjentatt herpetic stomatitt

    En gjentakelse av herpesbetennelse utvikler seg etter en infeksjon som tidligere ble opplevd og faller på vinter-vårsesongen. Utløsermekanismen er ofte den generelle overkjøling av kroppen, redusert immunitet, kirurgi, viral eller bakteriell infeksjon. Herpetic stomatitt kan være en uavhengig sykdom, og komplisere andre patologiske forhold.

    Den prodromale perioden av sykdommen varer fra 3 til 7 dager, hvorefter en ekstern undersøkelse av munnhulen kan avdekke områder av rødhet i hvilken gruppe vesikler vises, fylt med gjennomsiktig innhold. Puffiness av slimhinner er ikke observert. Området med betennelse er smertefullt, smerte øker med å spise, snakke.

    En karakteristisk følelse av kløe og brenning. Etter åpning av herpetiske vesikler dannes vesikler som gjennomgår epitelisering innen 4-5 dager. Med en mild form av patologien til den etterfølgende utbrudd av vesikler forekommer ikke, men med hver påfølgende periode med forverring, utvikler symptomene på sykdommen og fortsetter mye lenger. Vesikulære elementer kan vedvare i munnhulen i flere uker.

    Årsaker til gjentakende stomatitt

    • Langtidssvikt i epitelet i munnhulen (flisete tenner, grov mat, feilproteser, dårlig fyllingsmateriale, varm eller krydret mat);
    • hyppig stress og økt følelsesmessig stress;
    • tilstand av hypovitaminose;
    • usunn og ubalansert ernæring;
    • immunodefekt tilstand av ulike genese (kroniske sykdommer, behandling med immunosuppressiva og cytotoksiske stoffer, maligne neoplasmer, HIV-infeksjon);
    • belastet allergologisk historie;
    • genetisk predisposisjon;
    • Samtidig endokrin patologi (diabetes, hypothyroidisme, polycystisk);
    • kroniske sykdommer i mage-tarmsystemet (kronisk atrofisk gastritt, pankreatitt, bakteriell flora overgrowth syndrom);
    • hormonelle lidelser i kroppen (pubertet, graviditet, amming, langvarig og uregelmessig menstruasjon);
    • dårlige vaner: røyking, alkoholisme, overdreven forbruk av krydret mat;

    Symptomer på tilbakevendende stomatitt

    • følelse av kløe, prikkende og brennende;
    • følelse av tørr munn;
    • rødhet og hevelse i slimhinnene;
    • dannelsen av akter, erosjon, vesikler på bakgrunn av betente områder av epitelet;
    • redusert smak følsomhet;
    • utseendet av ubehagelig smak;
    • smertefulle opplevelser som oppstår under å spise, snakke, i ro med en alvorlig sykdomssykdom;
    • kontakt blødning;
    • forverring av den generelle tilstanden: svakhet, hodepine, muskel aches, lavverdig kroppstemperatur;

    Behandling av tilbakevendende stomatitt

    Terapi er rettet mot å lindre smerte, akselerere prosessen med å lindre betennelse og helbredende epiteldefekter og forebygge tilbakefall.

    Skylling med antiseptiske løsninger for behandling av herpetic stomatitt skal utføres mot bakgrunnen av å ta tabletterte antivirale legemidler.

    Narkotikabehandling

    • For lindring av smertsyndrom brukes NSAID-legemidler, som også har antiinflammatoriske effekter (aceclofenac, Ibuklin, Baralgin). Ved langvarig bruk (mer enn 7 dager) foreskrives Omez i en dose på 40 mg / dag for å forhindre utvikling av NSAID-assosiert gastropati.
    • Antiviral terapi for herpes etiologi av betennelse (Zovirax 200 mg 3 ganger daglig, Famciclovir 500 mg 3 ganger daglig, dråper Interferon 5 to ganger daglig ved instillasjon i nesepassasjer). Antiviral behandling bør begynne med utbruddet av de første tegn på sykdommen, gjennomsnittlig løpet av behandlingen er 7-10 dager.
    • Bruk av immunmodulerende legemidler (Immudon, Anaferon, Echinacea tinktur) for å styrke immunsystemet og redusere hyppigheten av tilbakefall;
    • Vitaminbehandling med preparater av gruppe B, C, PP (ascorbinsyre, ascorutin, Kombilipen);
    • Antihistaminer (Loratadin, Claritin, Fenistil) bidrar til å redusere hevelse av slimhinner;
    • Keratoplastiske midler brukes under helbredelsen av akter for å stimulere epitelialiseringsprosesser og styrke karvevegen (applikasjoner med havtornolje, solkoseryl);
    • Bruk av antiseptiske løsninger for å skylle munnhulen (Furacilin, Miramistin, Klorhexidin, Recutan), skylling bør utføres minst 3 ganger daglig.
    • Bruken av proteolytiske enzymer (Trypsin, Chemotrypsin, Lidaza) i form av applikasjoner på inflammatoriske områder i slimhinnene er indisert for alvorlig aphthous stomatitt og massive fibrinavsetninger i bunnen av erosjonene.
    Furatsillina løsning

    Fysioterapi prosedyrer

    Fysioterapi prosedyrer er foreskrevet for alvorlig kurs av aphthous stomatitt med et kurs på 10-20 økter.

    • elektroforese med novokain, heparin, oksolinisk salve;
    • laser terapi (helium-neon laser);
    • phonophoresis;

    Behandling av folkemidlene

    • Vanning av munnhulen med buljonger av medisinske urter (kamille, salvie, suksess) gjør det mulig å fukte slimhinnene, forhindre bakterievekst, fjerne matpartikler, irritere de betente områdene.
    • Applikasjoner med oregano essensiell olje øker hastigheten på vevregenerering og styrker lokal immunitet på grunn av innholdet av vitamin C og A i oljen og organiske syrer.

    Forebygging av tilbakevendende stomatitt

    • tilstrekkelig og regelmessig munnhygiene
    • utelukkelse av epitheliale skadefaktorer (flisete tenner, feil valgte seler, proteser, ujevne overflater på fyllmaterialet);
    • årlig profesjonell tannrengjøring og planlagt besøk til tannlegen
    • behandling av foki av kronisk infeksjon i kroppen;
    • korreksjon av endokrin patologi (diabetes mellitus, hypo og hypertyreose);
    • tar immunmodulatorer (Interferon, Dekaris, Immunal) og vitaminpreparater;
    • et balansert kosthold som inneholder tilstrekkelige mengder protein, vitaminer og sporstoffer;
    • rettidig og korrekt behandling av akutte virusinfeksjoner;

    Tilbakevendende betennelse i slimhinnene i munnen er en alvorlig patologi, som uten riktig og rettidig behandling kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, forkorte perioder med remisjon og øke alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Derfor bør du følge reglene for å forebygge sykdommen og konsultere legen din når de første symptomene på tilbakefall oppstår.

    Etiologi av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt, behandling hos barn og voksne

    Kronisk stomatitt (aphthous) er en betennelsesprosess i munnslimhinnen. Ifølge uoffisielle data er hver tredje person i verden syk. Det krever langvarig behandling og forsiktig profylakse for å unngå eksacerbasjoner. Både voksne og barn er utsatt for denne sykdommen.

    Tegn på kronisk stomatitt

    Kronisk stomatitt manifesterer seg i fravær av rettidig behandling av akutt form. Aphthous type av sykdommen oppstår i mange år med konstante tilbakefall. I dette tilfellet varierer gapet mellom dem fra flere dager til to år eller mer. Tegnene på denne sykdommen er:

    • høy feber;
    • smerte i lymfeknuter
    • hodepine;
    • en økning i mengden spytt;
    • tunge plakett;
    • mangel på appetitt.

    Imidlertid er det viktigste symptomet på kronisk aphthous stomatitt små sår (aphthaeus). De ligger på leppene, kinnene, tannkjøttet, under tungen. Slike gjentatte sår er vanligvis runde eller ovale med en grå eller hvit overflate og rød kant. De forårsaker alvorlig smerte, noe som resulterer i problemer med matinntaket.

    Sykdomsklassifisering

    Tilbakevendende stomatitt er gruppert i henhold til kompleksiteten i sykdomsforløpet, symptomer, lokalisering, etter type patogen. Den vanligste klassifikasjonen utviklet av Verdens helseorganisasjon. I følge det er kronisk stomatitt delt inn i følgende typer:

    • kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt;
    • nekrotiserende periadenitt;
    • Behcet's sykdom;
    • Vincent's sykdom;
    • herpetisk stomatitt.

    Kronisk tilbakevendende form for aphthous stomatitt

    Gjentatt aphthous stomatitt er en kronisk betennelse i munnslimhinnen. Aphthae - smertefull erosjon av en rund form. Det er sår i vår- og høstperioden. De overføres ikke, så det er umulig å bli smittet av en syk person. Årsaken til sykdommen betraktes som en allergisk reaksjon. Imidlertid er aphtose i større grad en autoimmun stomatitt. Etter tyngdekraften kommer de i følgende former:

    • enkelt - manifesterer seg en gang om to år;
    • medium - aphthae forekommer ikke mer enn to ganger i året;
    • alvorlig eksacerbasjon skjer mer enn tre ganger i året.

    Nekrotiserende periadenitt eller avton Setton

    Nekrotisk periadenitt er en komplisert form av kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt. Aphtosis Setton er preget av små, forstyrrende sår av Setton. Vevet av slimete under dem nekrotiserte, noe som resulterte i en dyp smertefull sår. Aphtha Setton helbreder hos voksne i 3-12 uker, etterlater et lite arr. På dette tidspunktet kan mukosal ødem forekomme, og temperaturen kan stige. Årsakene til denne kroniske sykdommen i munnslimhinnen er fortsatt ikke kjent.

    Behcets sykdom

    Behcets sykdom tilhører gruppen av vaskulitt og autoimmun stomatitt. Det manifesterer seg hos voksne i form av erosive sår som varierer i størrelse fra 2 til 20 mm. De ser ut på tannkjøttet, kinnene, leppene, tungen og ganen, de passerer innen en måned, men de vises igjen 3-4 ganger i året. Årsakene til deres utseende av vitenskap er ikke identifisert. Forskere mener at infeksjon og arvelighet kan påvirke dette. De mest utsatt er personer i alderen 20-35 år.

    Vincent Stomatitis

    Vincents stomatitt er en form for gjentakende aphthous stomatitt med nekrotiserende sår. Dets kausative agenter er spirochete Vincent og fusiformpinnen. Det gjelder også for autoimmun stomatitt. Ledsaget av økt tretthet, migrene, vondt ledd og muskler, feber, blødende tannkjøtt. Kronisk stomatitt mest syke menn 20-30 år gammel. Forverrelser skjer vanligvis i høst.

    Herpetic stomatitt

    Herpetic stomatitis (viral) er en inflammatorisk prosess forårsaket av herpesvirus. Det er spesielt farlig for små barn. Som et resultat av sin utvikling oppstår forgiftning, er nervesystemet og immunforsvaret forstyrret. Dette viruset kan være i kroppen i lang tid og manifesterer seg ikke. Den begynner å intensivere som følge av svekkelsen av kroppen etter en alvorlig sykdom eller dårlig ernæring, beriberi og utilfredsstillende oral pleie.

    Herpetic stomatitt overføres av luftbårne dråper, derfor bør hendene vaskes grundig etter kontakt med en syke. Varigheten av kronisk stomatitt avhenger av alvorlighetsgraden. Den milde formen for viral etiologi går bort etter 1-3 uker, den harde tar mye lengre tid.

    Andre former for kronisk stomatitt

    Vanlige typer kronisk stomatitt inkluderer proteser og røykers stomatitt. Den første er forårsaket av å ha en protese. Det skjer av to grunner:

    1. Allergisk reaksjon på materialer som ble brukt i produksjon av plug-in konstruksjon. I dette tilfellet er det nok å erstatte det og gjennomføre en kvalitetsbehandling.
    2. Bakterier. Under bruk av protesen på det akkumulerer mange skadelige organismer. Mangel på grundig omsorg kan forårsake gjentakende stomatitt. For at dette ikke skal skje, er det nødvendig å rengjøre det grundig etter måltidene.

    Etiologien til kronisk stomatitt av røykere er virkningen av nikotin. For den første fasen av sykdommen er det en ubehagelig lukt, tørr munn, rødhet og hevelse i tannkjøttet. Hovedproblemet er at mange mennesker finner det vanskelig å slutte å røyke skarpt, slik at sykdommen raskt blir kronisk og små sår begynner å dukke opp.

    Diagnose av sykdommen

    Det er også nødvendig å bestå en rekke tester:

    • fullfør blodtall
    • biokjemisk blodprøve;
    • allergitest;
    • studie av avføring for dysbiose;
    • spyttanalyse;
    • vurdering av uttørking fra berørte områder.

    Behandlingsmetoder

    For behandling av kronisk stomatitt er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse. Det kan vellykkes utføres hjemme. For det første bør årsaken til tilbakevendende aphthous stomatitt fjernes: fjern plakett, kvitt karies, begrense kontakt med allergener, kur gastrointestinale sykdommer, autoimmune sykdommer, gi opp dårlige vaner.

    Samtidig foreskriver tannlegen følgende stoffer:

    • salver som fremmer rask heling av sår;
    • piller for å bekjempe skadelige mikroorganismer som forårsaker tilbakevendende stomatitt;
    • vitaminer;
    • medisinske løsninger for å skylle munnen;
    • smertestillende.

    I tillegg til den viktigste behandlingen av Setton aphthasis, kan du bruke middel til tradisjonell medisin:

    • Skyll munnen med kjøttkylling med kamille og kalendula;
    • behandle munnen med rosehip olje eller havtorn;
    • skyll med brusoppløsning (1 teskje per kopp varmt vann);
    • drikke en avkok av villrose.

    Også tannleger anbefaler på tidspunktet for behandling av tilbakevendende aphthous stomatitt å nekte mat som forårsaker irritasjon av slimhinnen og kan skade den (sur, salt, søt og krydret), konsentrert juice, alkohol, sigaretter. Det anbefales å drikke rikelig med vann og observere økt oral hygiene, spesielt for barn (flere detaljer i artikkelen: foto og behandling av aphthous stomatitt hos barn). Med riktig behandling kan lettelse komme innen en uke, men for å fullstendig bli kvitt kronisk stomatitt må det tilbringe mye tid.

    Stomatitt forebygging

    Kronisk stomatitt er preget av vedvarende tilbakefall. For å forhindre disse prosessene, anbefales det å utføre følgende forebyggende tiltak:

    • forbedre kvaliteten på munnpleie: børst tennene to ganger om dagen i to minutter eller mer, velg en myk tannbørste, bruk tanntråd regelmessig;
    • skyll munnen din med saltvann eller brusoppløsning (1 ts brus per kopp varmt vann);
    • Etter hvert måltid, vask opp protesene med husholdnings såpe;
    • slutte å røyke
    • ta vitaminer om våren og høsten;
    • besøk tannlegen minst en gang hvert halvår.

    Hvis viral stomatitt (aphthasis) forekommer jevnlig i et barn, så er det i tillegg til vanlige forebyggende tiltak også å kjee kokende vann over brystvorter, flasker, leker hver dag. Barn under ett år rådes til å tørke tannkjøttet med en vattpinne dyppet i kamillebuljong. Foreldre børster tennene på babyer og lærer dem gradvis å gjennomføre denne prosedyren alene.

    Gjentatt aphthous stomatitt: behandling, årsaker, symptomer, diagnose

    Gjentatt aphthous stomatitt er en vanlig tilstand hvor runde eller ovalte smertefulle sår dukker opp på munnslimhinnen.

    Etiologien er ikke klar. Klinisk diagnose. Behandlingen er symptomatisk og inkluderer vanligvis aktuelle glukokortikoider.

    Sykdommen rammer 20-30% av den voksne befolkningen, og en høyere andel forekommer hos barn på et bestemt stadium av livet.

    Årsaker til gjentakende aphthous stomatitt

    Etiologien er ikke klar, men tilbakevendende aphthous stomatitt har en tendens til å forekomme hos familier. Skade er overveiende cellemidlet. Cytokiner, som IL-2, IL-10 og spesielt tumornekrosefaktor, spiller også en rolle.

    Predisponerende faktorer inkluderer:

    • munnskader
    • stress,
    • matforbruk, spesielt sjokolade, kaffe, peanøtter, egg, frokostblandinger, mandler, jordbær, ost og tomater.

    Allergi er sannsynligvis ikke involvert i utviklingen av sykdommen.

    Faktorer som kan være beskyttende inkluderer p-piller, graviditet og tobakk, inkl. røykfrie tobakk og nikotinholdige piller.

    Symptomer og tegn på gjentakende aphthous stomatitt

    Symptomer og tegn oppstår som regel i barndommen (80% av pasientene 1 cm) og varer lenger enn små aphthae. Feber, dysfagi, ubehag og arrdannelse kan utvikle seg.

    Herpetiform sår (morfologisk liknende, men ikke forbundet med herpesviruset) oppdages i 5% tilfeller. De begynner som flere (opp til 100) små smertefulle klynger av sår av erytematøs natur, 1-3 mm i størrelse.

    De smelter sammen i større sår, som varer 2 uker. De forekommer vanligvis hos kvinner og i senere alder enn andre former for sykdommen.

    Diagnose av gjentakende aphthous stomatitt

    Klinisk undersøkelse. Vurdering er utført som tidligere beskrevet for stomatitt. Diagnosen er basert på kliniske manifestasjoner av ekskluderingsmetoden, siden det ikke foreligger klare histologiske tegn eller laboratorietester.

    Primær herpesinfeksjon i munnen kan etterligne sykdommen, men utvikler seg vanligvis hos små barn og involverer alltid tannkjøttet og kan påvirke eventuelle keratiniserte slimhinner (hård gane, festet gingiva, ryggen av tungen) og er forbundet med systemiske symptomer. Tilbakevendende herpetic lesjoner, som regel, ensidige.

    Slike gjentatte episoder kan forekomme med Behcet syndrom, sprue, HIV infeksjon og ernæringsmessige mangler; disse tilstandene har vanligvis systemiske symptomer og tegn. Isolerte gjentatte magesår kan forekomme med herpesinfeksjon, HIV-infeksjon og, sjelden, ernæringsmessige mangler. Disse forholdene kan påvises ved virologiske tester og hematologiske tester med serum.

    Reaksjoner på narkotika kan være lik manifestasjoner av ASD, men er som regel midlertidige og knyttet til mottak. Imidlertid kan reaksjoner på mat eller tannprodukter være vanskelig å identifisere, og deres konsekvente eliminering kan være nødvendig.

    Behandling av tilbakevendende aphthous stomatitt

    Aktuelt klorhexidin og glukokortikoider.

    De viktigste behandlinger for stomatitt kan hjelpe pasienter med ASD. Munnvannet av klorhexidin glukonat og lokale glukokortikoider, hovedbehandlingsretningene, bør brukes i prodromalperioden, om mulig. Som glukokortikoider kan dexametason brukes i form av gargler (ikke å svelge), eller clobetasol 0,05% salve eller fluocinonid 0,05% salve i sammensetningen av karboksymetylcellulose beskyttende pasta (1: 1) for slimhinner. Pasienter som bruker disse glukokortikoider bør undersøkes for candidiasis. Hvis lokale glukokortikoider ikke er effektive, kan prednison være nødvendig (for eksempel 40 mg oralt) i 5 dager. Kontinuerlig eller spesielt alvorlig ASD behandles best av en spesialist i behandlingen av sykdommer i munnhulen. Behandling kan kreve langvarig bruk av systemiske glukokortikoider, azathioprin eller andre immunosuppressiva, pentoksifyllin eller talidomid. Injiseringer til skadestedet kan fremstilles med betametason, dexametason eller triamcinolon.

    Hva er kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt?

    Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt er en kronisk inflammatorisk prosess av munnslimhinnen og bløtvev. Sykdommen blir periodisk forverret og manifesteres av rikelig utslett i form av akter, erosjoner og sår, som ikke kan helbrede i lang tid. Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt forverres under gunstige forhold, for eksempel når sesongallergi, hormonelle forstyrrelser, etc. forekommer.

    Sykdommen kan forekomme hos både voksne og barn, hovedsakelig eldre enn 4 år, mot bakgrunnen av den tidligere overførte akutte form av aphthous stomatitis, som har utviklet seg til en kronisk tilstand. Tilbaketrukket stomatitt oppstår spontant. Det er ingen bestemt mønster.

    For eksempel, når man undersøkte personer med kronisk aphthous stomatitt, ble det ikke funnet noen signifikante abnormiteter i kroppen, kun den resulterende betennelsen. Aphthae (utslett) ser også ut på en kaotisk måte. De kan fusjonere inn i en enkelt helhet, som danner erosjon på dette stedet eller forekomme langt fra hverandre.

    Årsaker til kronisk stomatitt

    Årsaken kan ligge i en persons personlige egenskaper eller være generell i naturen. Som regel utvikler den kroniske formen av aphthous stomatitis på bakgrunn av feil behandling av sykdoms akutte sykdom.

    Den forårsakende agenten av stomatitt spiller en viktig rolle, så vel som tilstedeværelsen av slike patologier som tumorer, gastrointestinale sykdommer, anemi, etc. Beslektede årsaker inkluderer også forsømte karies og sjeldne besøk til tannlegen.

    Blant annet, i samme liste, kan du legge til flere faktorer som påvirker i varierende grad på forekomsten av kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt:

    1. Dårlig installert proteser.
    2. Allergiske reaksjoner på mat eller rusmidler.
    3. Noen tannkrem inneholder for eksempel natriumlaurylsulfat.

    Tegn på aphthous stomatitt.

    Stomatitt i barndommen utvikler seg mot bakgrunn av manglende overholdelse av hygieniske standarder.

    I tillegg kan følgende lidelser i kroppen tilskrives de fremkallende faktorene til sykdommen:

    1. Tilstedeværelsen av stressende situasjoner i en persons liv.
    2. Herpes virus.
    3. Hyppige forkjølelser.
    4. Dårlige vaner.
    5. En brenning av munnen med varme matvarer eller kjemikalier.
    6. Unwashed mat.
    7. Menstruasjonssyklus eller graviditet.
    8. Sykdommer i blodet.
    9. Slike farlige sykdommer som tuberkulose, syfilis, etc.
    10. Klimaendringer.
    11. Hvis vi snakker om barn, bidrar utviklingen av sykdommen til spillet med uvaskede objekter, hvoretter barnet som regel drar hendene i munnen.

    Symptomatiske manifestasjoner

    Klinisk manifesterer sykdommen seg med følgende symptomer:

    1. I begynnelsen, når eksacerbasjonen bare begynner, blir munnslimhinnen edematøs og blek. Noen områder i munnen er svært hyperemiske.
    2. Den inflammatoriske prosessen begynner på begrensede områder. Den manifesterer seg ved dannelsen av en oval eller rund aphtha størrelsen på noen få millimeter i diameter. En grå scurf vises på formasjonen som ikke kan skilles fra basen. Utslett påvirker den øvre delen av slimhinnen. Men det skjer at den inflammatoriske prosessen beveger seg dypt inn i vevet og forårsaker nekrose. I dette tilfellet utvikler et sår på stedet for aphthous betennelse, hvoretter en arr gjenstår på slimhinnen.
    3. Etter skade på slimhinnene begynner personen å oppleve smerte under måltidet, noe som resulterer i rikelig salivasjon, noe som er ukontrollert.

    Barnesykdom

    Hos barn forekommer kronisk aphthous stomatitt også. Og saken er at foreldrene ikke gjenkjenner akutt aphthous stomatitt i tide eller behandle det feil. Og det strømmer inn i kronisk form.

    Først er det nødvendig å finne frem til arten av opprinnelsen til stomatitt. Det vil være dumt og farlig, for eksempel å behandle sopppatogenet med antibiotika.

    Hvis barnet har følgende symptomer, bør du umiddelbart vise det til legen:

    1. Barnet ble moody, ofte gråter uten grunn.
    2. Mistet din appetitt og sov.
    3. Det er en ubehagelig lukt fra munnen.
    4. Temperaturen har steget.
    5. Etter å ha undersøkt munnhulen ble det funnet rødhet og hevelse i slimhinnen.
    6. Og forekomsten av akter, sår eller hvitt plakk kan tydelig indikere stomatitt.

    Siden sykdommen vanligvis utvikler seg mot bakgrunnen for aktivitetene i ulike mikroorganismer, er selvbehandling derfor uakseptabel.

    diagnostikk

    På grunn av det spesifikke kliniske bildet er det ikke vanskelig å diagnostisere sykdommen. Men det viktigste i denne sykdommen er å avsløre årsaken som den har utviklet seg for. Først etter det blir den korrekte behandlingen av kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt bestemt.

    Metoder for undersøkelse for aphthous stomatitt:

    • bakteriologiske analyser;
    • tar en skraping av det berørte området for PCR-analyse;
    • blod biokjemi;
    • immunogram;
    • om nødvendig utføre allergitest, etc.

    Ofte sender tannlegen, som hovedsakelig behandler dette problemet, pasienten til konsultasjon for å begrense spesialister. Først av alt - det er en gastroenterolog, allergist og endokrinolog.

    Stomatitt forårsaket av et virus

    Den forårsakende agenten av slik stomatitt er herpesviruset. Sykdommen er diagnostisert hos voksne og barn. Sykdom av tilbakevendende natur, ofte forverret i lavsesongen. Kald, vitaminmangel eller hypotermi i kroppen kan tjene som en impuls til forverring.

    Sykdommen er alvorlig eller mild:

    1. Hvis det er en lett form, skjer det ikke eksacerbasjoner mer enn 2 ganger i året. På tidspunktet for eksacerbasjon dannes et minimums antall sår på munnslimhinnen - 1 eller 2.
    2. I alvorlig form forekommer eksacerbasjoner opptil 6 ganger i året, og noen ganger mer. Området av utslett på samme tid omfattende. Blærene og magesårene kan spre seg fra slimhinnen i munnen til nesedelen.

    De vanlige symptomene i perioden for forverring av viral stomatitt inkluderer en økning i lymfeknuter og tegn på generell forgiftning.

    Behandling av kronisk aphthous stomatitt

    Behandlingen utføres hovedsakelig på sykehuset. Dette gjelder også barn og voksne. Terapeutiske tiltak gir en integrert tilnærming til problemet: alle medisinske prosedyrer velges avhengig av pasientens individuelle egenskaper, alvorlighetsgrad av sykdommen etc.

    De aller første assistentene i denne saken er klorhexidin, hydrogenperoksid og furacilin. Hvis det oppstår smerte, bruk en blanding av glyserol og lidokain. Når allergisk faktor foreskrev antiallergiske midler.

    På bakgrunn av en svekket immunitet foreskrives vitaminkomplekser, hovedsakelig med innholdet i gruppe B og C. Fysioterapi brukes som en hjelpemetode. Dette er hovedsakelig elektroforese og laserterapi. Alle disse prosedyrene utføres i den akutte perioden av sykdommen. Hjemmebehandling er også akseptabelt som en ekstra terapi.

    1. Romashkovy buljong, du kan skylle munnen. Så du kan lindre smerter og betennelser.
    2. En salve er tilberedt fra frø av burdock.
    3. Den antibakterielle egenskapen har en avkok forberedt på grunnlag av kull, kamille og mynte.
    4. Eikbark brukes ofte.
    5. Hvis du gjør en tinktur av mynte, kamille, paprika og alkohol, så kan de brenne sårene i munnen.
    6. Skyll munnen din med kåljuice, fortynnet med vann.
    7. Til den smittsomme prosessen sprer seg ikke lenger, du må periodisk tygge bladene av aloe eller persille.
    8. Du kan også skylle munnen slimete med gulrot fersk juice (etterpå må væsken spytte ut).

    Forebyggende tiltak

    For å unngå utviklingen av sykdommen, HRAS, er det nødvendig å engasjere seg i forebyggingen. Det er nødvendig å observere hygienen i munnhulen. I forhold til barnet er foreldrene involvert i dette spørsmålet. Hold hendene på barnet ditt rent. Produkter som et barn og en voksen spiser skal være rene.

    Behandle alle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i tide. Mat bør være variert og beriket med vitaminer. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, som røyking og alkohol. Barnet skal ikke være i et rom med tobakkrøyk.

    Det anbefales å forhindre kulde, ARVI og influensa. Regelmessig besøker tannlegenes kontor, ideelt sett bør dette skje 1 gang i 6 måneder.

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt - årsaker, symptomer og behandling

    Kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt (CRAS) er en kronisk betennelse i det myke vevet og slimhinnene i munnen.

    Sykdommen uttrykkes i form av små erosjoner (akter), dekket av fibrinplakk.

    Hvis sykdommen blir kronisk, oppstår tilbakefall. Ifølge statistikken lider barn fra 4 år og voksne opptil 40 år av denne sykdommen. I størrelsesorden 30-40 år er kvinner mest berørt.

    årsaker

    Forskere har hittil studert etiologien til HRAM. Årsakene til sykdommen dannet etter lange år med observasjon av pasienter og statistikk.

    Det er bare noen få av de mest sannsynlige faktorene som fremkaller ulcerøs betennelse i munnen:

    1. svak immunitet
    2. tidligere sykdommer (influensa, ARVI, laryngitt, bihulebetennelse, adenovirus);
    3. skade på munnslimhinnen
    4. problemer i arbeidet i fordøyelsessystemet;
    5. anti-helse;
    6. stress,
    7. beriberi;
    8. noen allergiske reaksjoner (inkludert mat).

    En viktig rolle i manifestasjonen av stomatitt spilles av skadelige kjemikalier. Så tannkrem av dårlig kvalitet, børste eller skyll med en utløpt dato kan forårsake en reaksjon av slimhinnen. Helsen til tennene, kvaliteten på dentures eller braces - alt dette påvirker tilstanden til mikrofloraen i munnhulen.

    Forårsakende middel

    Sykdommen begynner å utvikle seg etter at patogenet kommer inn i kroppen.

    Resist infeksjoner har slimhinne og hud.

    I tilfelle av et minimalt brudd på beskyttelsessystemet trengs patogenet innvendig og inkubasjonsperioden begynner.

    På denne tiden venter infeksjonen på den tiden da motivasjonsfaktoren vil virke eller immunforsvaret vil mislykkes. Når dette skjer, blir patogenet en sykdom og begynner å formere seg.

    Kausjonsmiddelet for stomatitt kan være et virus, en bakterie eller en soppinfeksjon. Herpes, meslinger eller chicken pox kan være virale provokatører. Bakterielle faktorer som fremkaller stomatitt inkluderer skarlagensfeber, streptokokker og tuberkuloseinfeksjoner.

    Provoking faktorer

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt kan utvikles under påvirkning av noen faktorer:

    1. forverring av hele kroppen;
    2. usunt kosthold;
    3. dårlige vaner;
    4. effekten av kjemoterapi (for kreft).

    klassifikasjoner

    1. mildt - 1-2 sår, smerte bryr seg nesten ikke;
    2. moderat - ødem i slimhinnen, 2-3 aphthae, smerte når man berører formasjonene;
    3. alvorlig - flere utslett i forskjellige deler av slimhinnen, økt kroppstemperatur, hyppige tilbakefall.

    Klassifiseringen av sykdommen i henhold til prinsippet om ontogenese (utviklingsmønstre):

    1. typisk. Den vanligste typen sykdom. 1-3 sår ligger på sidene av tungen, ikke forårsake smerte. Behandlingen av denne typen stomatitt tar 7-10 dager;
    2. cicatricial (ulcerativ). Det uttrykkes ved dannelsen av smertefulle dype akter i store mengder. Sår har revet kanter, så de forlater arr etter. Pasientens trivsel forverres betydelig, hyppig hodepine, svakhet og feber (ikke høyere enn 38 ° C) vises. Recovery er sannsynlig å ta 20-25 dager;
    3. deformeres. Strømmenes natur er den samme som i cicatricial stomatitt, men med komplikasjoner. Aphthae, som har sluttet å utvikle seg, blir til arr, kan forstyrre strukturen i hudstrukturen i munnen (gane, sider og rot av tungen, hjørnene på leppene). Kroppstemperaturen når 39 ° C, det er en fullstendig nedgang i styrke, migrene og apati. Gjenopprettingen tar 2 måneder;
    4. lichenoid. På dette utviklingsstadiet ligner sykdommen lymbrunens uniform. Etter en tid er et betydelig område av slimhinnen dekket av erosjon. Således dannes enkelt flate aphthae i munnen;
    5. fibrinous. Det er preget av fokal hyperemi, som går videre til neste stadium;
    6. glandulny. Excretory kanaler og spyttkjertler er ikke i stand til å fungere naturlig. Patologi går inn i den mest alvorlige formen av sykdommen - ulcerøs stomatitt.

    I 2008 etablerte WHO en annen type kronisk form for stomatitt - en blandet form. Denne infeksjonen er oftest diagnostisert hos barn fra 4 år. Sykdommen gir en liten mengde ubehag for unge pasienter, siden aphthae ofte gjenopptrer.

    Kronisk tilbakefallende aphthous stomatitt er differensiert med traumatiske erosjoner og sår, ulcerativ-nekrotisk stomatitt av Vincent og Behcet's sykdom.

    symptomer

    Kliniske tegn på kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt vises i trinn. Det avhenger av sykdomsformen, pasientens alder og hans livsstil.

    For å forenkle diagnosen av leger utarbeidet en liste over generelle symptomer på HRAM:

    1. Den første fasen av sykdommen er preget av hevelse og blep av munnslimhinnen. I enkelte områder av hulrommet kan hyperemi og utseendet på små røde flekker forekomme;
    2. Aphthae utvikler seg raskt, innen få timer. Da blir de smertefulle og brenner. Spise blir problematisk, og sårene øker og forminerer;
    3. med stomatitt hos barn, sløvhet, døsighet, humørhet og økning i kroppstemperatur (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. Personer i alderen 30 til 40 år kan føle vondt muskler og ledd. Ofte er det søvnforstyrrelser, kvalme, og til og med oppkast;
    5. hyppige eksacerbasjoner av stomatitt forverrer pasientens helse betydelig. Konsekvensene av tilbakefall er: apati, hodepine og depresjon.

    Et umerkelig symptom på sykdommen er overdreven salivasjon. Dette tegnet skal varsle foreldrene. Hvis et barn har en stor mengde spytt, er det verdt å vise det til en spesialist.

    diagnostikk

    For diagnose av en pasient med tegn på stomatitt er differensialdiagnose foreskrevet.

    Denne prosedyren utføres i laboratoriet og involverer å smøre hele munnhulen.

    Legene er omhyggelig om resultatene av analysen, fordi sykdommen kan være et tegn på andre farligere sykdommer.

    Dette kan være anemi, ulcerøs kolitt, immundefektvirus og andre. Det er av denne grunn at eksperter ikke kan komme til betegnelsen av årsakene til PREM.

    behandling

    Med en slik lidelse som kronisk tilbakevendende aphthous stomatitt, bør behandlingen løse tre problemer for pasienten: eliminere smerte og ubehag, fremme helbredelse av sår og forebygge sykdomsfall. Først og fremst er anti-inflammatoriske og smertestillende medisiner foreskrevet for pasienten.

    1. Diklofenak-, Ledokain- eller Tetracyklin-løsninger;
    2. benzydamin hydroklorid;
    3. benzocaine;
    4. amleksonoks.

    For å undertrykke fremdriften av infeksjon, så vel som for forebygging av sykdommen, foreskriver legen slike legemidler;

    1. triamcinolonacetonid;
    2. clobetasol propionat;
    3. flutsinodid.

    Mottakere av tradisjonell medisin for behandling av bruk av naturlige medisiner. Legene anbefaler også bruk av folkemidlene, men bare som hjelpestoffer som et tillegg til medisinsk behandling.

    Under helbredelse av sår, kan du bruke:

    Alle folk og medisiner er ganske effektive i behandlingen av denne sykdommen. Det skal imidlertid huskes at feil intervensjon i den smertefulle prosessen kan føre til det verste. RACE - konsekvensene av å ikke besøke en spesialist, fordi den kroniske scenen manifesterer seg i lang tid.

    Beslektede videoer

    Dr. Komarovsky vet alt om behandling og forebygging av stomatitt hos barn:

    For å unngå en ubehagelig sykdom, bør du nøye vurdere helsen din og observere grunnleggende forebyggende tiltak. Jo mer omhyggelig en person handler om oral hygiene, desto bedre er hans livsstil, desto mindre sannsynlig vil denne infeksjonen være. Hvis du finner de aller første symptomene på sykdommen hos en voksen eller et barn, bør du umiddelbart besøke en lege. På et tidlig stadium av utviklingen, fortsetter stomatitt enkelt, og behandlingen er rask, innen 7-10 dager, gjenoppretting begynner.