Herpes injeksjoner: Antivirale og immunmodulerende injeksjoner

På ansiktet

Herpes injeksjoner er bare nødvendig i tilfelle av omfattende eller ofte gjentatt infeksjon. Vanligvis oppstår en slik tilstand i fravær av behandling av sykdommen i det akutte stadium eller tilstrekkelig lav immunitet forårsaket av en usunn livsrytme, benmargstransplantasjon eller andre virus (for eksempel HIV).

Injiserende antiherpediske legemidler bør utføres utelukkende på resept fra en lege som har studert pasientens fulle historie. Valg av medisinering er basert på pasientens tilstand og hans andre individuelle egenskaper. Bruken av slike alvorlige midler uten å konsultere lege kan forverre tilstanden betydelig.

Behandling av herpes med injeksjoner kan være antiviral, immunmodulerende eller kombinert. Tilstrekkelig behandling vil forsinke tilbakefall i 3-5 år (med tanke på pasientens sunne livsstil). For å forlænge ettergivelsesperioden anbefales årlig profylakse med ikke-injeksjonsmidler.

Herpesvirusinjeksjoner

Legemidler i denne gruppen er delt inn i to typer - urte og acyklovir. Noen handler om symptomene på sykdommen, slår den og legger den til ettergivelse, andre - trenger inn infiserte celler og blokkerer reproduksjon og aktivitet på DNA-nivå (såkalt kjemoterapi).

De mest brukte stoffene er:

Disse stoffene hemmer aktiviteten til infiserte herpesceller, penetrerer inn i deres DNA. Sunnceller påvirkes ikke. Valget av et bestemt stoff avhenger av tilstedeværelsen / fraværet av resistens av viruset til det og pasientens historie. Alle stoffer fremstilles i form av fortynnede pulver til injeksjon og 250 og 500 mg.

Regler for bruk av acyklovir og dets analoger (Zovirax, Gerpevir):

  1. Hver 250 mg pulver fortynnes i 10 ml sterilt vann eller en oppløsning av 0,9% natriumklorid. I den resulterende løsningen legges ytterligere 40 ml løsningsmiddel.
  2. Dosering for voksne og barn over 12 år - 5 mg / kg pasientvekt. Unge barn reduserer doseringen med halvparten. Til 3 måneder å bruke stoffet anbefales ikke.
  3. Hvis en pasient har herpes meningoencefalitt, økes doseringen til 10 mg / kg.
  4. Maksimal daglig dose er 30 mg / kg.
  5. Hyppigheten av injeksjoner - hver 8. time tre ganger om dagen.
  6. Legemidlet administreres drypp, som varer minst en time.
  7. Terapi varer vanligvis 5-7 dager, noen ganger er det forlenget i ytterligere 3 dager.
  8. Hvis pasienten har en utbredt immunbrist, varer terapeutisk kurs en måned, hvorpå de bytter til piller.

Bruk av Valaciclovir. Legen foreskriver nøyaktig dosering, men vanligvis er det 450 mg en eller to ganger daglig. Barn under 12 år er kontraindisert. Behandling tar mindre tid enn bruk av acyklovir.

Instruksjoner for bruk Ganciklovir:

  1. Den nødvendige dosen av stoffet oppsamles fra hetteglasset og blandes med 100 ml infusjonsoppløsning.
  2. Legemidlet administreres intravenøst, tilsvarende Acyclovir (sakte).
  3. Doseringen av en voksen person er 5 mg / kg, med nyreinsuffisiens - 2,5 mg / kg.
  4. Narkotikainntaket utføres to ganger daglig med faste tidsintervaller (12 timer).
  5. Varigheten av behandlingen er 2-3 uker.
  6. Hvis Ganciclovir er foreskrevet som vedlikeholdsbehandling (for alvorlig immunfeil), tas den til 5 mg / kg daglig eller 6, med to-dagers pauser hver 5. dag.
  7. Pasienten må ta mye vann.

Anbefalinger for bruk av Panavir:

  1. Panavir må ikke fortynnes - det selges i 200 ml ampuller, som er den anbefalte voksendosen. Legemidlet administreres sakte intravenøst.
  2. Kurset er to injeksjoner, intervallet mellom som er 1-2 dager.
  3. Om nødvendig gjentas behandlingen etter en måned.
  4. Herpesinfeksjoner hos personer med revmatoid artritt blir behandlet lenger - 5 injeksjoner med samme intervaller kreves. Kurset kan gjentas om 2 måneder.
  5. Pasienter 12-18 år foreskrevet halvert dose. Barn yngre enn legemidlet er kontraindisert.

immunomodulators

Acyklovir og alle dets derivater, samt urtepreparater (Panavir) kan ikke pålidelig undertrykke herpesviruset. De lindrer symptomene, "undertrykker" infeksjonen, men bare midlertidig. Tilbakeslag kan ikke unngås, men utseendet kan bli forsinket, dersom du gir immunsystemet en impuls til arbeid.

Derfor har de siste 20 årene i behandling av herpes brukt immunmodulatorer. Disse legemidlene er foreskrevet etter et forløb av antivirale legemidler for å gjenopprette kroppens naturlige forsvar, og dermed blokkere muligheten for aktivering.

I praksis er følgende immunomodulatorinjeksjoner mer vanlig brukt:

Cycloferon er et utbredt medikament som raskt bekjemper herpesviruset. Terapeutisk skjema: Intramuskulært eller intravenøst ​​injiser 2-4 ml av legemidlet 10 ganger - i de første to dagene uten pause, 3. injeksjon på 4. dag, to skudd hver 2. dag. De resterende 4 injeksjonene gis i intervaller på 3 dager. I alt 23 dager mottar pasienten 2,5-5 g av legemidlet.

Leukinferon - et stoff basert på interferon. Foreskrevet dosering fortynnes i natriumklorid 0,9% (50 ml). I gjennomsnitt anbefales pasienter å ta 1-3 millioner IE i begynnelsen av behandlingen daglig, når sykdommen faller - i intervaller på 1-3 dager. Kurset varer 2-3 uker (10-15 injeksjoner).

Neovir - med den akutte form for herpes foreskrevet for å motta 250-500 mg av legemidlet daglig i 3 dager, deretter ytterligere 3 injeksjoner med en pause på to dager. Vedlikeholdsbehandling for alvorlig immunsvikt - 1 injeksjon av 250 mg fire ganger i uka, deretter en pause i en måned.

Polyoxidonium er et narkotika uten analoger, effektivt selv når viruset er resistent mot acyklovir. Voksne foreskriver vanligvis 6 mg av legemidlet intramuskulært eller drypp daglig i 3 dager, deretter en annen 2-7 injeksjoner annenhver dag. Med tilbakevendende herpes blir den samme dosen av legemidlet administrert 10 ganger annenhver dag i kombinasjon med antivirale medisiner.

Også for herpes foreskriver legene andre immunmodulatorer - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, Kamedon, Reaferon, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

All informasjon er kun gitt til informasjonsformål. Og er ikke en instruksjon for selvbehandling. Hvis du føler deg ubehag, kontakt legen din.

acyclovir

Beskrivelse fra og med 23. juni 2016

  • Latinnavn: Aciclovir
  • ATC-kode: D06BB03
  • Aktiv ingrediens: Acyclovir (Aciclovir)
  • Produsent: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, av Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Russland); Astrafarm LLC, PJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group LLC (Ukraina)

Sammensetningen av Acyclovir

Ifølge Wikipedia i medisinske salver, kremer, tabletter og injiserbare oppløsning som en aktiv bestanddel inkorporert antivirale terapeutiske middel - acyclovir (INN - Aciclovir) i vektdeler av doseringsformen i henhold til sammensetningen: 1 g salve - 50 mg; 1 gram øyesalve - 30 mg; 1 gram krem ​​- 50 mg; 1 tablett - 200 mg eller 400 mg; 1 flaske med lyofilisat - 250 mg, 500 mg eller 1000 mg.

Ytterligere ingredienser av legemidler kan variere avhengig av produsenten.

Utgivelsesskjema

Acyclovir er laget i form av:

  • tabletter nummer 10-100;
  • lyofilisat i flasker nr. 1;
  • salve og krem ​​i rør på 2-30 gram;
  • øye salve i rør på 2-5 gram.

Farmakologisk virkning

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Official abstrakt refererer til medikamentet Acyclovir en aktiv bestanddel av gruppen av antivirale (antiherpetic) terapeutiske midler, som er syntetiske analoger av purinnukleosid som har evnen til inhibering av replikering Varicella zoster-virusstammen (varicella zoster), cytomegalovirus, Epstein-Barr virus og 1- Herpes simplex (herpes simplex).

I infiserte celler, inkludert det thymidin kinase virale enzymet, omdannes acyklovir til monofosfat som et resultat av fosforyleringsprosessen. Deretter i rekkefølge utsatt guanylat-monofosfat, difosfat går skjemaet inn i og deretter, under påvirkning av visse cellulære enzymer til trifosfatformen. Som for enzymet tymidin-kinase hos friske, ikke-infiserte celler, virus, er acyclovir ikke et substrat, manifesterer sin høye selektivitet av virkning direkte mot virus og lav toksisitet til andre celler i menneskekroppen.

På dette tidspunkt er tre mekanismer kjent inhiberende virkninger av legemidlet i form av trifosfat i replikasjon av virus-DNA, som er: en konkurransedyktig substitusjon deoksyguanosintrifosfat i løpet av DNA-syntese; i introduksjonen i den syntetiserte DNA-kjeden og avslutningen av dens forlengelse; ved å undertrykke viral enzym-DNA-polymerase. Som et resultat av disse prosessene i menneskekroppen er ytterligere replikasjon av viruset blokkert. Den høye spesifisitet og selektivitet av den aktive bestanddelen av medikamentet skyldes også dens fortrinns-kumulasjon i virusinfiserte celler.

Bruk av stoffet i herpesinfeksjoner hindrer friske elementer sykdom, reduserer sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner av visceral og kutan formidling, akselererer dannelsen av de ytre skorper, reduserer smerte i den akutte fasen behandlingen av helvetesild. Det er også noen immunostimulerende effekt.

Etter oral administrering absorberes acyclovir tabletter bare delvis i tarmen. Absorptionen av legemidlet, på grunn av dets lave lipofilitet, skjer i gjennomsnitt med 20%, hvorav Acyclovir tabletter har en biotilgjengelighet i området 15-30%. Likevel er slike konsentrasjoner av et terapeutisk middel ganske tilstrekkelig for effektiv kontroll av virusinfeksjoner. Parallell matinntak har nesten ingen effekt på absorpsjon. Ved økning i dosisreduksjon i biotilgjengelighet er notert.

Med en daglig daglig inntak på 1000 mg (5 ganger 200 mg) er Cmax observert etter 1,5-2 timer 0,7 μg / ml, Cmin er i nivået 0,4 μg / ml. Binding til serumproteiner varierer fra 9-33%. Introdusert intravenøs (IV) eller oralt (inne) acyclovir passerer gjennom blod-hjernebarrieren og placenta. I terapeutiske konsentrasjoner i det vev / organer i menneskekroppen, inkludert: hjerne, tarm, muskler, lever, milt, lunger, livmor, nyrer, tårevæske, brystmelk, vandig humor, sæd, hemmeligheten og den vaginale slimhinnen, fostervann, herpes bobler. Det er funnet i cerebrospinalvæsken dobbelt så lavt som i plasma. Når du får 1000 mg per dag, er innholdet av stoffet i morsmelk i området 0,6-4,1% av serumnivået, som innebærer at du får en barns daglige dose av legemidlet ca 0,3 mg / kg.

Metabolske transformasjoner av den aktive ingrediens forekommer i leveren med dannelsen av hovedproduktet av metabolisme - 9-karboksymetoksymetylguanin. Gjennom rørformet sekresjon, og utskilles av nyrene glomerulær filtrering i 62-91% i umodifisert form, og omtrent 14% i form av 9-karboksimetoksimetilguanina. Tarmene fjerner mindre enn 2% av legemidlet, bare sporene er lette.

Under en engang 6-timers hemodialyse økt, blir ca. 60% av den aktive ingrediens av stoffet filtrert ut, under peritonealdialyse observeres ingen signifikant endring i dets clearance.

Hos voksne pasienter, når det tas oralt, tar T1 / 2 ca 3,3 timer, med en innføring på ca. 2,5 timer. Hos barn under 18 år er T1 / 2 ca. 2,6 timer. Med alderen reduseres utskillelseshastigheten, men samtidig øker T1 / 2 litt.

Ved kronisk svikt i nyrefunksjonen av den alvorlige naturen av T1 / 2 kan nå 20 timer. Avhengig av CK (kreatininclearance) hos voksne pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er T1 / 2 i gjennomsnitt lik: CK 50-80 ml / min - 3 timer; CC 15-50 ml / min - 3,5 timer; Anuria tilstand - 19,5 timer; hemodialyse - 5,7 timer; ambulerende permanent peritonealdialyse - 14-18 timer.

Salve Acyclovir og krem ​​Acyclovir når den brukes på intakt (intakt) hud, absorberes ikke faktisk. Den aktive ingrediensen i de lokale doseringsformene av dette legemidlet, samt produktene i dets metabolisme, blir ikke påvist i serum og urin. Når anvendelsen av stoffets eksterne former til den strukturelt modifiserte / berørte huden er det en moderat absorpsjon av ingrediensene i krem ​​og salve Acyclovir, hvorfra noen av dem fortsatt trenger inn i blodplasmaet og deretter inn i urinen.

Hos pasienter med normal nyrefunksjon er serum Cmax-verdien av legemidlet ca. 0,28 μg / ml. Ved pasienter med kronisk nyresvikt når plasmainnholdet av den aktive ingrediensen verdier opp til 0,78 μg / ml.

Ca 9,4% av den daglige dosen utskilles av nyrene.

Acyclovir øyesalve overvinne lett hornhinnenepitelet og skaper et terapeutisk nivå av legemidlet i det intraokulære væsken. For tiden eksisterer ikke metoder for å bestemme den aktive bestanddelen av dette legemidlet i form av øyesalve i serumet. En liten konsentrasjon av medikamentet bestemmes bare i urinen og er terapeutisk ubetydelig.

Indikasjoner for bruk

Acyclovir-Acre-tabletter (Akos, Nizhfarm) og andre produsenter, samt lyofilisat (for eksempel produsert av Belmedpreparaty), er angitt for å forebygge og / eller behandle primære, sekundære og tilbakevendende infeksjonssykdomstilstander fremkalt av virusstammer type I og II herpes simplex (herpes simplex), inkludert sin genital form, og varicella zoster stamme (helvetesild og kylling pox). Systemisk bruk av disse doseringsformene av legemidlet kan praktiseres både i forhold til pasienter med normal immunitet og pasienter med immunsvikt, inkludert HIV-infeksjon og posttransplantasjonstilstander.

Acyclovir gel og salve (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex, etc.) brukes eksternt i behandlingen (oftest komplisert) av hudherpetisk utbrudd fremkalt av stammer I og II av herpes simplex (inkludert genital form), samt i behandling av eksterne manifestasjoner helvedesild og kylling pokke.

Øyesalve brukes til å behandle herpetisk keratitt, fremkalt av herpes simplex type I og II-stammer (du kan bruke øyedråper på forhånd).

Kontra

Kontraindikasjoner for utnevnelse av tabletter, lyofilisat og alle eksterne former av legemidlet inkluderer: personlig overfølsomhet hos pasienten til den aktive bestanddelen eller ytterligere komponenter i doseringsformen; personlig overfølsomhet overfor valaciklovir; alder opptil 2 år (for tabletter); amming (for lyofilisat og tabletter).

Gravide og ammende kvinner trenger nøye bruk av eksterne former for terapeutisk middel; Orale og injiserbare former - gravide kvinner, pasienter med nedsatt nyresvikt, nyreinsuffisiens (mulighet for nefrotoksiske effekter), dehydrering, nevrologisk respons på cytostatika (inkludert referanser i anamnese).

Bivirkninger

Tablettdoseringsformer av legemidlet kan i noen tilfeller føre til følgende bivirkninger:

Injiserbare doseringsformer av legemidlet førte noen ganger til utviklingen av slike bivirkninger:

  • kvalme / oppkast;
  • Nyresvikt (akutt);
  • encefalopati (manifestert av døsighet, forvirring, psykose, hallusinasjoner, tremor, agitasjon, kramper og til og med koma);
  • krystalluri;
  • narkotikaallergi (overfølsomhetsreaksjoner);
  • betennelse, flebitt i administrasjonsområdet.

Ekstern legemiddelform av stoffet (krem, salve) blir sjelden årsaken til:

Lokale legemiddeldoseringsformer (øyesalve) kan i noen tilfeller forårsake:

Instruks for bruk Acyclovir (metode og dosering)

Acyclovir tabletter, bruksanvisninger

Instruksjonene for Acyclovir-Akos-tabletter, samt instruksjonene for Acyclovir-Acri-tabletter, samt andre produsenter, anbefaler oral (oral) inntak av tabletter av legemidlet sammen med vann (200-250 ml) umiddelbart etter måltider eller måltider. Barn etter 2 år som veier over 40 kg, foreskrives daglige doser som ligner på voksne pasienter.

Behandling av herpes simplex slimhinner og hud involverer vanligvis 5 ganger daglig inntak av 200 mg av legemidlet (for eksempel Acyclovir-Akos tabletter) hos pasienter med normal immunforsvar eller 400 mg (for eksempel Acyclovir-Acry-tabletter) av pasienter med immunsvikt for 5- 10 dager.

Forebygging av herpes simplex slimhinner og hud går som regel i 400 mg tabletter (for eksempel Aciclovir Herd 400 mg) tatt hver 12. time.

Behandling av ukomplisert genital herpes tar i gjennomsnitt 10 dager med en oral dose på 5 ganger (hver 4 timer) daglige piller i en dose på 200 mg (for eksempel Acyclovir-Akos).

Intermitterende terapi av tilbakevendende genital herpes (mindre enn 6 tilbakefall per år) antyder en daglig inntak på 200 mg av legemidlet i 5 dager (hver 4 timer).

Langsiktig undertrykkende behandling av tilbakevendende genital herpes (mer enn 6 tilbakefall per år) innebærer at to ganger daglig tar 400 mg av legemidlet (for eksempel Aciclovir Forte-tabletter) eller 3-5 ganger daglig som tar 200 mg av legemidlet.

Behandlingen av herpes zoster tar fra 7 til 10 dager med 5 ganger daglig inntak av 800 mg av legemidlet i form av tabletter.

Behandling av kyllingkopper (vannkopper) utføres i 5 dager med 4 enkelt daglig inntak av 800 mg av legemidlet. Slike behandlinger skal påbegynnes når de tidligste symptomene eller tegn på sykdom oppdages. Barn fra 2 år som veier opptil 40 kilo, er vist 4 ganger daglig inntak av legemidlet i en dose på 20 mg pr. Kilo vekt.

Behandlingen av pasienter med kronisk nyresvikt bør finne sted i reduserte doser, avhengig av QC (kreatininclearance), og derfor bør du nøyaktig angi verdien av denne indikatoren før du tar stoffet. Ved behandling av herpetic lesjoner hos pasienter med QA mindre enn 10 ml / min, reduseres den daglige dosen til 400 mg, med en dose på 200 mg hver 12. time. Ved behandling av sykdommer forårsaket av Varicella zoster anbefales pasienter med QA mindre enn 10 ml / min 2 ganger daglig inntak av 800 mg av legemidlet. med CC 10-25 ml / min - 3 ganger mottak av en tilsvarende dose.

Lyofilisat Acyclovir inn / i, bruksanvisning

Lyofilisatet av et terapeutisk middel (for eksempel Belmedpreparaty) er ment for fortynning og videre bruk i form av infusjoner.

Avhengig av den diagnostiserte virusinfeksjonen og alvorlighetsgrad, er pasienter eldre enn 12 år vist til / i dryppet 5-10 mg pr. Kg vekt med et intervall på 8 timer. In / i infusjon bør utføres i minst 60 minutter. Maksimum per dag for pasienter i denne aldersgruppen, du kan tildele 30 mg av legemidlet per kg vekt.

Barn fra 3 måneder, som regel, foreskrives hver 8. time en infusjon av 250 mg (herpes lesjoner med Herpes simplex stamme) eller 500 mg (nedsatt immunitet, kyllingpoks, herpes encefalitt, helvedesild) av et terapeutisk middel per kvadratmeter kroppsoverflate. Doseringen for nyfødte beregnes etter vekt og er 10 mg per kg, med samme infusjonsfrekvens (etter 8 timer).

For behandling av herpes simplex, slimhinner og hud hos immunkompromitterte pasienter i 7 dager, administreres 5-10 mg hver 8. time drypp hver 8. time per kg kroppsvekt til pasienter etter 12 år eller 250 mg per kvadratmeter kropp for barn opptil 12 -ty år.

Ved behandling av alvorlig genital herpes, som en innledende behandling, foreskrives det i 5 dager med infusjon hver 8. time, 5 mg per kg kroppsvekt til pasienter etter 12 år eller 250 mg per kvadratmeter kropp til barn opp til 12 år.

Behandling av encefalitt, utløst av Herpes simplex viral stamme, administreres i 10 dager med infusjonsadministrasjon hver 8. time, 10 mg per kg vekt til pasienter etter 12 år eller 20 mg per kg vekt til barn under 12 år.

Behandlingen av herpes zoster hos immunkompromitterte pasienter tar i gjennomsnitt 7 dager med IV-dråpeinfusjon hver 8. time, 10 mg per kg kroppsvekt etter 12 år eller 20 mg per kg kroppsvekt til barn under 12 år.

Ved diagnose av ESRD hos pasienter av voksne og barn alder i samsvar med QA (kreatininclearance), er en justering (nedover) av doseringsregimet og / eller en endring (oppover) mellom infusjonsintervallet nødvendig. Så med QA 25-50 ml / min administreres en full dose av legemidlet, administrert etter 12 timer; med CC 10-25 ml / min - en full dose av legemidlet, administrert etter 24 timer; med QA mindre enn 10 ml / min, en halv dose administrert etter 24 timer.

Krem og salve Acyclovir, bruksanvisning

Instruksjoner for bruk av Acyclovir (Acre, Nizhfarm, Sandoz, etc.) i form av en krem ​​eller salve innebærer bruk av disse legemidlene bare eksternt, for hvilke acyclovir salven eller kremet av dette middelet er antatt å påføres infiserte hudområder med en frekvens på 5 ganger daglig 4 timer)

Krem og salve Acyclovir (Hexal, Acre, etc.) bør påføres de smittede og grenser hudområder med et tynt lag, med fingrene på hånden (tidligere rengjort og vasket) eller en ren bomullspinne. Krem og salve Acyclovir (Pharmak, Synthesis, Ozone, etc.) må påføres i en tid som er tilstrekkelig for dannelsen av en ytre skorpe på herpesvesiklene eller til fullstendig helbredelse. Varigheten av slik behandling tar som regel fra 5 til 10 (maksimale) dager. Tidlig lindring fra ytre manifestasjoner av sykdommen avhenger av tidspunktet for oppstart av terapi. De beste resultatene ble vist ved behandling utført fra de første tegnene til infeksjonens begynnelse eller fra den prodromale fasen av utviklingen.

Ovn øye, bruksanvisninger

For behandling av herpetisk keratitt hos voksne og barn, bruk øyesalve i form av små (ca. 1 cm lange) striper lagt med en finger (tidligere rengjort og vasket) i den nederste konjunktiv sac med en frekvens på 5 ganger i 24 timer (vanligvis hver 4. time) opp til fullfør healing og i ytterligere 3 dager etter det.

overdose

Overdose episoder kan oppstå ved bruk av orale eller injiserbare doseringsformer, så vel som ved svelging av de eksterne legemidlene.

Negative symptomer på overdose med overdreven oral administrasjon av et terapeutisk middel er karakterisert ved: kramper, agitasjon, sløvhet, koma. Mulig nedbør av den aktive ingrediensen i tablettene i nyrene, i tilfelle overskridelse av innholdet av legemidlet (2,5 mg / ml) i forhold til dets oppløselighet i nyrene.

Ved påføring av overdreven doser kan følgende manifestasjoner av overdosering observeres: hyperkreatininemi, økning i urea nitrogen, nedsatt nyrefunksjon, kramper, sløvhet og koma.

Ved inntak av de eksterne legemiddelformene ble det notert: Nevrologiske lidelser, hodepine, kortpustethet, anfall, kvalme / oppkast, sløvhet, diaré, nedsatt nyrefunksjon, koma.

Terapi for alle ovennevnte sykdomstilstander består i å kontrollere / støtte vitale systemer / organer i kroppen og forskrive symptomatisk behandling, inkludert hemodialyse.

interaksjon

Med samtidig bruk av immunostimulerende midler, er det en økning i effektiviteten av legemidlet.

Den kombinerte avtalen med probenecid bidrar til å redusere tubulær sekresjon av acyklovir, noe som fører til økning i seruminnhold og forlengelse av T1 / 2.

Kombinasjonsterapi ved bruk av mycophenolatmofetil kan føre til økning i AUC for acyklovir, samt den inaktive metabolitten av mykofenolatmofetil.

Kombinert bruk med nefrotoksiske terapeutiske midler øker nefrotoksiske effekter, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Ved fortynning av lyofilisatet bør den alkaliske reaksjonen (pH 11) av denne doseringsformen av preparatet tas i betraktning.

Samtidig bruk med zidovudin ved behandling av HIV-infiserte pasienter avslørte ikke noen signifikante endringer i farmakokinetiske egenskaper hos begge terapeutiske legemidler.

Salgsbetingelser

Oppkjøp av piller og lyofilisat krever resept på latin. Krem og salve av stoffet er på markedet

Lagringsforhold

Alle doseringsformer av legemidlet beholder sine medisinske egenskaper ved omgivelsestemperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet

3-4 år, avhengig av produsent og doseringsform.

Spesielle instruksjoner

Det anbefales ikke å foreskrive Acyclovir til pasienter med alvorlige patologier av nyrene.

Under behandlingen er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for akutt nyresvikt grunnet dannelse av et bunnfall fra krystallene av den aktive bestanddelen av legemidlet. Sannsynligheten for utviklingen av denne komplikasjonen er forbedret ved hurtig på / i innføring av en injeksjonsform av et terapeutisk middel, parallell administrering av nefrotoksiske legemidler, så vel som hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller dehydrering.

I alle stadier av bruk av acyklovir bør nyrefunksjonaliteten overvåkes, bestemmelse av serumkonsentrasjoner av kreatinin og urea.

Behandling av eldre pasienter, på grunn av økningen i T1 / 2-legemidlet, bør utføres under tilsyn av en spesialist og med en tilstrekkelig økning i vannbelastningen.

Eksterne doseringsformer av legemidlet (krem og salve) skal ikke brukes på munnhulen i munnhulen, vagina, sykeorganer.

Før du tar Acyclovir fra herpes, er det nødvendig å fastslå hvilken metode for bruk av dette legemidlet som er bedre for behandling av herpeslesjon. Finn ut i hvert tilfelle at en salve eller pille er bedre, er egnet for behandling av en diagnostisert infeksjon.

Acyclovir er mer effektiv og rask behandling av herpes på leppene hvis du samtidig bruker krem- eller herpesalven og herpes-tabletter på leppene mens du må konsultere en lege og finne ut nøyaktig hvordan du drikker herpes med leppen og hvordan du bruker krem ​​eller salve.

I kjønnsherpes bør pasienter avstå fra samleie eller bruke kondomer, siden behandling ikke forhindrer mulig seksuell seksuell infeksjon.

Acyclovir i vannkopper brukes oftest til behandling av denne sykdommen og forebygging hos voksne og barn med immundefekt. Legenes vurderinger sier at behandling av vannkopper hos voksne og barn er effektiv i utnevnelsen av stoffet i de første 24 timene etter påvisning av eksterne lesjoner.

Acyclovir i vannkopper hos voksne og barn med normal immunitet, med utnevnelse i senere stadier av sykdommen, førte ikke til noen lindring av negative symptomer. Krem eller salve Acyclovir med vannkopper kan brukes som et eksternt middel for å redusere de ytre manifestasjonene av kyllingkopper (utslett).

Analyser av acyklovir

Analoger av de orale og parenterale former av legemidlet med en lignende antiviral virkning, men en utmerket aktiv ingrediens (inkludert kapsler, tabletter, injeksjonsoppløsning) er representert ved terapeutiske midler:

Prisen på analoger varierer betydelig, avhengig av produsenten av et bestemt legemiddel, dets doseringsform, antall terapeutiske enheter (tabletter, kapsler, ampuller) og masseinnholdet av den aktive ingrediens i dem. For eksempel kan 30 tabletter av Ribavirin 200 mg kjøpes i gjennomsnitt for 300 rubler og 10 tabletter av Famvir 250 mg per 1500 rubler.

Hva er bedre Valtrex eller acyclovir?

Med tanke på disse to preparatene av analog, er det nødvendig å være oppmerksom på at Valtrex med den aktive ingrediensen - valacyklovir ble opprettet mye senere enn sin forgjenger, og nettopp med sikte på å overvinne den fremvoksende motstanden av herpesinfeksjoner til Acyclovir. Virkemekanismen for begge legemidlene er nesten den samme, kontraindikasjonene til bruken er identiske, de mulige bivirkningene er like, men kostnadene er svært forskjellige. Til dags dato er prisen på 10 tabletter av Valtrex tiere ganger høyere enn prisen på den nærmeste analogen og gjennomsnittlig 1.200 rubler. Basert på det foregående, og tatt hensyn til den økonomiske situasjonen for flertallet av befolkningen i post-sovjetiske rom, kan utnevnelsen av Valtrex bare være begrunnet i tilfelle den totale mangelen på respons fra pasienten til behandlingen med Aciclovir.

Analoger av eksterne doseringsformer av legemidlet (krem, salve):

Analoger av den lokale doseringsformen (øyesalve):

synonymer

Synonymer (terapeutiske midler med identisk virkestoff) i alle doseringsformer (tabletter, krem, lyofilisat, salve, kapsler) er representert av preparatene:

Acyclovir eller Zovirax - som er bedre?

Hvis du sammenligner den aktive ingrediensen i legemidlene Zovirax og Acyclovir, er forskjellen mellom dem helt fraværende, det vil si at begge disse terapeutiske midlene inkluderer i deres sammensetning samme aktive ingrediens, som har identiske egenskaper. I dette tilfellet kan kriteriene for å velge mellom disse legemidlene være deres pris og produseringsland (for eksempel Zovirax, produsert i Storbritannia sammenlignet med innenlandske produsenter) på grunn av en høyere grad av rensing av doseringsformen i Europa og som følge av større effektivitet og mindre sannsynlighet for bivirkninger..

Gerpevir eller acyclovir som er bedre?

Som i forrige tilfelle, inneholder sammensetningen av begge disse stoffene samme aktive ingrediens, noe som gjør dem helt identiske og utbytbare. Behandlingen Gerpevir produsert av PJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina) i sin effektivitet og sikkerhetsprofil er omtrent på samme nivå som tilsvarende russiske preparater, noe som reduserer valget mellom dem utelukkende til prisen.

For barn

Injeksjonsløsning Acyclovir for barn fra 3 måneder, som regel, foreskrives hver 8. time som en infusjon av 250 mg (herpes lesjoner med Herpes simplex stamme) eller 500 mg (nedsatt immunitet, kyllingpoks, herpes encefalitt, helvetesild) basert på kvadratmeter kroppsoverflate. Doseringen for nyfødte i henhold til instruksjonene for barn beregnes etter vekten og er 10 mg per kilo, med samme frekvens av infusjonsinjeksjoner (etter 8 timer).

Tabletter til barn etter 2 år som veier over 40 kilo, kan administreres i en daglig dose tilsvarende dosene for voksne pasienter. Barn fra 2 år som veier opptil 40 kilo, er vist 4 ganger daglig inntak av legemidlet i en dose på 20 mg pr. Kilo vekt.

Instruksjon av en salve eller krem ​​i barndommen innebærer anvendelse av disse doseringsformene av legemidlet til infiserte hudområder med en frekvens på 5 ganger per dag (hver 4. time). Ved herpetisk stomatitt anbefales det ikke å bruke eksterne former av dette legemidlet til munnhulen i munnhulen. For behandling av herpetic stomatitt er det bedre å bruke analoger av stoffet, for eksempel oksolin eller tebrofen.

Anmeldelser fra mange leger og foreldre sier at det er tilrådelig å bruke tablettene eller injeksjonsoppløsningen av Acyclovir for kyllingepoks til barn bare hvis de foreskrives i de første 24 timene etter utseendet av eksterne skader og i enkelte doser i henhold til alvorlighetsgraden av smertefull tilstand. Behandling av vannkopper hos barn med normal immunitet, med utnevnelse av orale og parenterale former for legemidlet i senere stadier av sykdomsutviklingen, førte ikke til noen lindring av negative symptomer. Krem eller salve for vannkopper av dette terapeutiske middel kan brukes som et eksternt hjelpemiddel for å redusere de eksterne manifestasjonene av varicella (utslett).

Med alkohol

I de offisielle instruksjonene til legemidlet er det ingen direkte kontraindikasjoner for samtidig bruk av acyklovir og alkohol, men praksis ved behandling av herpesinfeksjoner merker lengden av tidssyklusen av slike sykdommer hos mennesker som misbruker alkohol, samt en økning i risikoen for å utvikle negative bivirkninger. I dette henseende anbefaler mange leger ikke at pasientene i fellesskap bruker injeksjonsløsning og alkohol, samt tar piller og alkohol, men tillater bruk av "rimelige" mengder alkohol når du bruker krem ​​eller salve av dette legemidlet.

Acyclovir under graviditet og amming

Selv om testen av dette legemidlet hos dyr har vist sin penetrasjon gjennom placenta, kan de offisielle instruksjonene tillate leger å foreskrive Aciclovir gel eller salve under svangerskapet, samt en injeksjonsløsning av et terapeutisk middel eller tabletter under graviditet, men bare i alvorlige tilfeller av herpesinfeksjon, og hvis du ikke kan bruke den. terapi av andre lignende stoffer.

På dette tidspunktet blant smittsomme sykdommer er spørsmålet om at Acyclovir kan fortsette å forårsake alvorlig kontrovers under graviditeten. Mange eksperter mener at en herpetic infeksjon kan forårsake mye mer skade for utviklingsfosteret enn effekten av stoffet og derfor praktisere det for kvinner som er i 1. trimester og 2. trimester av graviditet, men også forsiktig utføre slik behandling i 3. trimester. Andre behandler likevel forsiktig slike stoffer og anbefaler gravide kvinner å gjøre uten bruk.

På grunn av den tilstrekkelig signifikante penetrasjonen av legemidlet i en ammende mor under amming, forbyder bruk av dette terapeutiske middel bruk av lyofilisat, tabletter, krem ​​og salve ved amming.

Vurderinger Acyclovir

På internett er vurderinger av Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak, etc.), inkludert alle doseringsformer av dette legemidlet (injeksjonsoppløsning, tabletter, krem, salve), overlegen positivt hvis de brukes i henhold til indikasjoner.

Omtaler av Acyclovir-tabletter (for eksempel Acyclovir-Acre-tabletter) med en rettidig avtale indikerer en relativt rask og produktiv behandling av herpesinfeksjoner når de brukes, både hos voksne og barn. Legg også merke til den positive effekten av denne doseringsformen for vannkopper (vannkopper) og helvedesild.

Anmeldelser av Acyclovir salve og krem ​​av dette stoffet er også mest gunstige og karakteriserer de eksterne legemidlene som en utmerket måte å kvitte seg med de ytre manifestasjonene av herpes på leppene og andre deler av kroppen.

Naturligvis er det nesten umulig å fullstendig kvitte seg med herpesviruset, som i latent form finnes i kroppen av nesten alle mennesker. Før eller senere vil denne sykdommen dessverre minne om seg selv igjen og igjen, vil kreve et behandlingsforløp, som kan inkludere injeksjoner eller tabletter for herpes, samt parallell påføring av en krem ​​eller salve.

Du bør også klargjøre noen poeng angående hovedhandlingen av stoffet, fordi hvor ofte oppstår spørsmålene, spesielt: "Er acyclovir effektiv mot akne?", "Hvordan tar du stoffet for kulde og influensa?", "Er acyklovir et antibiotikum eller ikke?" og andre, skape inntrykk av at noen mennesker ikke fullt ut forstår naturen til selve viruset, og i dette tilfellet herpesviruset.

Det er verdt å starte med det faktum at virus er nukleoproteinkomplekser av parasitter, der uavhengige metabolske prosesser ikke forekommer og som ikke kan multiplisere utenfor vertscellen. Det er takket være disse egenskapene at virus ikke passer til definisjonen av levende organismer og anses av moderne medisin som uavhengige, ofte patogene, smittsomme, ikke-cellulære midler. Virus er ikke egnet til behandling med antibiotika, antimykotiske stoffer og andre legemidler som ikke er spesielt opprettet for dem. I denne forbindelse vil utnevnelsen av Acyclovir for influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller akne (acne) ikke være effektiv, og i beste fall vil det bare føre til sløsing med penger og tid.

Pris Acyclovir hvor du kan kjøpe

Kostnaden for Acyclovir er avhengig av mange faktorer, blant hvilke de viktigste er: produsenten; legemiddelform av stoffet (injeksjonsoppløsning, tabletter, salve, krem, øyesalve); masseinnhold av den aktive ingrediens og antall terapeutiske enheter i pakken. I dette tilfellet må kostnaden for salve fra herpes, piller for herpes på leppene og andre doseringsformer av dette legemidlet finne ut umiddelbart før du kjøper dem, etter å ha bestemt deg for nødvendig medisinsk form, dosering og produsent hos legen din.

I Russland er prisen på Acyclovir i tabletter på eksemplet til en innenlandsk produsent, OAO Akrikhin, i gjennomsnitt: Acyclovir-Akri tabletter 200 mg nr. 20-60 rubler; 400 mg tabletter nummer 20 - 200 rubler. Prisen på Acyclovir-Akri salve varierer rundt 25 rubler per 2 gram; 30 rubler for 3 gram og 40 rubler for 5 gram. Kostnaden for et lyofilisat av RUP "Belmedpreparaty" i ampuller på 250 mg №1 er om lag 200 rubler. Prisen på Acyclovir Hexal i form av krem ​​varierer innen 80 rubler for 2 gram og 150 rubler for 5 gram.

Kostnaden for Acyclovir i Ukraina er også avhengig av produksjonsanlegget, men varierer nesten ikke avhengig av regionen. Derfor, så mye som Acyclovir koster (salve, krem, piller, etc.) av en produsent, vil det koste så mye i Odessa eller Kharkov. For eksempel kan du kjøpe 200 mg tabletter nr. 20 av PJSC Farmak i gjennomsnitt for 25 hryvnias, og du kan kjøpe 5% krem ​​5 gram for 26 hryvnias. Kjøp salve Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 gram kan være 22 hryvnia.

Apotekspersonell Online

På dette nettstedet samlet jeg instruksjoner, vurderinger og meninger om ulike medisinske produkter.

Det er ingen tilpassede artikler, og kostnadene betales av annonseenheter. Alle meninger, unntatt de av vesentlig interesserte personer, blir publisert.

En sertifisert apotek jobber på prosjektet - det er jeg selv - og jeg kan stille spørsmål, ikke nøl med. Takk!

Prøv den nyeste referansen av medisiner for 10 000 artikler med fulltekstsøk:

acyclovir

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Acyclovir er et stoff som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av herpesviruset og varicella zoster.

Frigiv form og sammensetning

Acyklovir er tilgjengelig i form av tabletter, salver, kremer, lyofilisater for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering, hvis viktigste aktive bestanddel er acyklovir.

Acyclovir tabletter er tilgjengelige i 200 og 400 mg i 20 eller 30 stykker per pakke; øyesalve - i rør av 3, 5, 10 og 30 g eller i banker på 5, 10, 15, 20, 25, 30 g; krem - i rør av 2, 5 og 20 g; lyofilisat - i hetteglass med 500 mg.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene brukes Acyclovir i form av tabletter og injeksjoner:

  • Med infeksjoner forårsaket av herpes simplex virus av første og andre typer og varicella zoster;
  • For å forebygge de ovennevnte infeksjonene;
  • I den komplekse terapien etter beinmargstransplantasjon og med uttalt immunbrist;
  • Etter beinmargstransplantasjon for å forhindre cytomegalovirusinfeksjon.

Lokale midler er foreskrevet:

  • Med keratitt og andre øyesykdommer forårsaket av herpes simplex;
  • For hudinfeksjoner forårsaket av herpes simplex og varicella zoster.

Kontra

I følge instruksjonene gjelder ikke Acyclovir:

  • Hvis pasienten har økt sensitivitet for acyklovir og valacyklovir;
  • Under amming (intravenøs administrering).

Legemidlet brukes nøye for nyresvikt, dehydrering og nevrologiske sykdommer.

Dosering og administrasjon

Acyclovir tabletter er ment for oral administrasjon; lyofilisat - å lage en løsning for intravenøs drypp; krem og salve - til ekstern bruk.

Doseringen av Acyclovir bestemmes av legen avhengig av det kliniske bildet av sykdommen:

  • Ved behandling av herpes simplex-infeksjoner i huden og slimhinnene - 5 ganger daglig, 200 mg i 5 dager; Intervallet mellom daglige mottaksmidler - 4 timer om natten - 8 timer;
  • For å hindre gjentakelse av herpes simplex-infeksjoner hos pasienter med normal immunstatus, samt ved sykdomens tilbakevending, 4 ganger daglig, 200 mg hver 6. time;
  • For å forhindre herpes simplex infeksjoner hos pasienter med immunsvikt - 4 ganger daglig, 200 mg hver 6. time; Det er imidlertid mulig å øke dosen av Acyclovir til 400 mg 5 ganger daglig.
  • I kompleks terapi etter beinmargsimplantasjon og med uttalt immunfeil - 5 ganger daglig, 400 mg hver;
  • For infeksjoner forårsaket av Varicella zoster, for voksne og barn som veier over 40 kg, 5 ganger daglig, 800 mg hver 4. time i løpet av dagen og med en 8-timers nattferie i 7-10 dager. Barn over 2 år - med en hastighet på 20 mg per kg kroppsvekt 4 ganger daglig i 5 dager;
  • Når herpes zoster forekommer hos voksne, 4 ganger daglig, 800 mg hver 6 timer i 5 dager, barn 2 til 6 år, 4 ganger daglig, 400 mg, barn i alderen mindre enn 2 år, 4 ganger daglig, 200 mg enten med en hastighet på 20 mg per kg vekt i 5 dager.

Acyclovir tabletter, i henhold til instruksjonene tatt etter et måltid eller under det, med et glass vann.

Injeksjonsvæsken administreres intravenøst ​​til pasienter over 12 år hver 8. time, 5-10 mg av legemidlet per kg vekt. Pasienter fra 3 måneder til 12 år - hver 8 timer ved 250-500 mg per kvadratmeter kroppsoverflate. Nyfødte injiseres med 10 mg pr. Kilo vekt hver 8. time.

Krem og salve Acyclovir påføres opptil 5 ganger om dagen på den berørte huden i 5-10 dager.

Bivirkninger

Ved bruk av Acyclovir kan visse bivirkninger forekomme:

  • Tablett, urea, leverenzymeaktivitet;
  • Injeksjonsvæske, oppløsning: krystalluri, akutt nyresvikt, encefalopati, kvalme, oppkast, flebitt, betennelse på injeksjonsstedet;
  • Lokal bruk av Acyclovir: overfladisk punctate keratitt, brenning på applikasjonsstedet, konjunktivitt, blepharitt;
  • Ekstern bruk av Acyclovir: kløe, peeling, hudutslett, brenning, tørr hud, erytem på applikasjonsstedet.

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av Acyclovir bør det tas i betraktning at:

  • På grunn av dannelsen av et bunnfall fra stoffets krystaller er utviklingen av akutt nyresvikt mulig (spesielt ved samtidig bruk av nefrotoksiske midler, med hurtig intravenøs administrering, med utilstrekkelig vannbelastning hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon);
  • Nyrene skal overvåkes;
  • Hos eldre pasienter bør legemiddelbehandling utføres med økt vannbelastning og under medisinsk tilsyn;
  • For kjønnsherpes bør kondomer brukes eller samleie bør nektes;
  • Legemidlet i form av salve og krem ​​brukes ikke på slimhinnene i øyet, munnen, vaginaen;
  • Probenecid øker halveringstiden til stoffet;
  • Ved bruk av nefrotoksiske stoffer øker risikoen for nefrotoksiske virkninger;
  • Effekten av medikamentet forsterkes av immunostimulerende midler;
  • Preparatet for intravenøs administrering har en pH på 11, som bør vurderes ved blanding av forskjellige løsninger.

analoger

Analyser av Acyclovir er slike legemidler som Atsigerpine, Vivorax, Virolex, Gerpevir, Herpesin, Zovirax, Herperax, Herpes, Medovir, Lizavir, Tsitivir, Supravirand, Provirsan.

Vilkår for lagring

Acyclovir tabletter og lyofilisat lagres ved en temperatur på opptil 25º i maksimalt tre år; Acyclovir salve og krem ​​- ved en temperatur på 8-15º ikke mer enn to år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.