acyclovir

På ansiktet

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Acyclovir er et stoff som brukes til å behandle sykdommer forårsaket av herpesviruset og varicella zoster.

Frigiv form og sammensetning

Acyklovir er tilgjengelig i form av tabletter, salver, kremer, lyofilisater for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering, hvis viktigste aktive bestanddel er acyklovir.

Acyclovir tabletter er tilgjengelige i 200 og 400 mg i 20 eller 30 stykker per pakke; øyesalve - i rør av 3, 5, 10 og 30 g eller i banker på 5, 10, 15, 20, 25, 30 g; krem - i rør av 2, 5 og 20 g; lyofilisat - i hetteglass med 500 mg.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene brukes Acyclovir i form av tabletter og injeksjoner:

  • Med infeksjoner forårsaket av herpes simplex virus av første og andre typer og varicella zoster;
  • For å forebygge de ovennevnte infeksjonene;
  • I den komplekse terapien etter beinmargstransplantasjon og med uttalt immunbrist;
  • Etter beinmargstransplantasjon for å forhindre cytomegalovirusinfeksjon.

Lokale midler er foreskrevet:

  • Med keratitt og andre øyesykdommer forårsaket av herpes simplex;
  • For hudinfeksjoner forårsaket av herpes simplex og varicella zoster.

Kontra

I følge instruksjonene gjelder ikke Acyclovir:

  • Hvis pasienten har økt sensitivitet for acyklovir og valacyklovir;
  • Under amming (intravenøs administrering).

Legemidlet brukes nøye for nyresvikt, dehydrering og nevrologiske sykdommer.

Dosering og administrasjon

Acyclovir tabletter er ment for oral administrasjon; lyofilisat - å lage en løsning for intravenøs drypp; krem og salve - til ekstern bruk.

Doseringen av Acyclovir bestemmes av legen avhengig av det kliniske bildet av sykdommen:

  • Ved behandling av herpes simplex-infeksjoner i huden og slimhinnene - 5 ganger daglig, 200 mg i 5 dager; Intervallet mellom daglige mottaksmidler - 4 timer om natten - 8 timer;
  • For å hindre gjentakelse av herpes simplex-infeksjoner hos pasienter med normal immunstatus, samt ved sykdomens tilbakevending, 4 ganger daglig, 200 mg hver 6. time;
  • For å forhindre herpes simplex infeksjoner hos pasienter med immunsvikt - 4 ganger daglig, 200 mg hver 6. time; Det er imidlertid mulig å øke dosen av Acyclovir til 400 mg 5 ganger daglig.
  • I kompleks terapi etter beinmargsimplantasjon og med uttalt immunfeil - 5 ganger daglig, 400 mg hver;
  • For infeksjoner forårsaket av Varicella zoster, for voksne og barn som veier over 40 kg, 5 ganger daglig, 800 mg hver 4. time i løpet av dagen og med en 8-timers nattferie i 7-10 dager. Barn over 2 år - med en hastighet på 20 mg per kg kroppsvekt 4 ganger daglig i 5 dager;
  • Når herpes zoster forekommer hos voksne, 4 ganger daglig, 800 mg hver 6 timer i 5 dager, barn 2 til 6 år, 4 ganger daglig, 400 mg, barn i alderen mindre enn 2 år, 4 ganger daglig, 200 mg enten med en hastighet på 20 mg per kg vekt i 5 dager.

Acyclovir tabletter, i henhold til instruksjonene tatt etter et måltid eller under det, med et glass vann.

Injeksjonsvæsken administreres intravenøst ​​til pasienter over 12 år hver 8. time, 5-10 mg av legemidlet per kg vekt. Pasienter fra 3 måneder til 12 år - hver 8 timer ved 250-500 mg per kvadratmeter kroppsoverflate. Nyfødte injiseres med 10 mg pr. Kilo vekt hver 8. time.

Krem og salve Acyclovir påføres opptil 5 ganger om dagen på den berørte huden i 5-10 dager.

Bivirkninger

Ved bruk av Acyclovir kan visse bivirkninger forekomme:

  • Tablett, urea, leverenzymeaktivitet;
  • Injeksjonsvæske, oppløsning: krystalluri, akutt nyresvikt, encefalopati, kvalme, oppkast, flebitt, betennelse på injeksjonsstedet;
  • Lokal bruk av Acyclovir: overfladisk punctate keratitt, brenning på applikasjonsstedet, konjunktivitt, blepharitt;
  • Ekstern bruk av Acyclovir: kløe, peeling, hudutslett, brenning, tørr hud, erytem på applikasjonsstedet.

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av Acyclovir bør det tas i betraktning at:

  • På grunn av dannelsen av et bunnfall fra stoffets krystaller er utviklingen av akutt nyresvikt mulig (spesielt ved samtidig bruk av nefrotoksiske midler, med hurtig intravenøs administrering, med utilstrekkelig vannbelastning hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon);
  • Nyrene skal overvåkes;
  • Hos eldre pasienter bør legemiddelbehandling utføres med økt vannbelastning og under medisinsk tilsyn;
  • For kjønnsherpes bør kondomer brukes eller samleie bør nektes;
  • Legemidlet i form av salve og krem ​​brukes ikke på slimhinnene i øyet, munnen, vaginaen;
  • Probenecid øker halveringstiden til stoffet;
  • Ved bruk av nefrotoksiske stoffer øker risikoen for nefrotoksiske virkninger;
  • Effekten av medikamentet forsterkes av immunostimulerende midler;
  • Preparatet for intravenøs administrering har en pH på 11, som bør vurderes ved blanding av forskjellige løsninger.

analoger

Analyser av Acyclovir er slike legemidler som Atsigerpine, Vivorax, Virolex, Gerpevir, Herpesin, Zovirax, Herperax, Herpes, Medovir, Lizavir, Tsitivir, Supravirand, Provirsan.

Vilkår for lagring

Acyclovir tabletter og lyofilisat lagres ved en temperatur på opptil 25º i maksimalt tre år; Acyclovir salve og krem ​​- ved en temperatur på 8-15º ikke mer enn to år.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Acyklovir i form av ampuller: Informasjon om stoffet og bruksanvisningen

Legemiddelet inkluderer den komplekse behandlingen av herpes simplex-infeksjoner av den første og andre typen (henholdsvis på leppene og kjønnsorganene), så vel som Varicella Zoster-viruset (en herpesinfeksjon av den tredje typen, forårsaker kyllingpoks).

Det er kjent at det er umulig å helbrede herpes helt, men ved hjelp av en velvalgt terapeutisk skjema kan langvarig remisjon oppnås, det vil si hyppigheten av eksacerbasjoner kan reduseres betydelig. Herpesvirus av den første og andre typen påvirker hovedsakelig hud og slimhinner, mindre ofte skadede indre organer, sentralnervesystemet.

I tilfelle av herpesinfeksjon av den første typen, oppstår den såkalte "orale" herpesen (eller den kjente "kaldt på leppene"), mindre vanlig, forårsaker dette stoffet genital herpes. Herpes sykdommen av den andre typen er seksuelt overført og er årsaken til kjønnsherpes.

Det kliniske bildet av herpes er redusert til utseendet av smertefulle papler og sår i det berørte området. Viruset er mest smittsomt da symptomene vises, men kan overføres selv om de er fraværende.

Det er nødvendig å merke seg at herpesinfeksjon av den andre typen øker risikoen for infeksjon og overføring av humant immunsviktvirus (HIV).

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Tilgjengelig i glassbeholdere på 250 mg til intravenøs administrering. En 20 ml flaske inneholder 250 mg av den aktive ingrediensen. Flasker på femti og hundre milliliter kan holde henholdsvis 500 og 1000.

Farmakologisk virkning

Legemidlet viser gode resultater i behandlingen av Herpes simplex type 1 og 2 virus, samt Varietzel Zoster (chicken pox). Etter å ha kommet inn i cellen infisert med et smittsomt middel, gjennomgår det aktive stoffet fosforylering for å frigjøre akyclovirtrifosfat. Sistnevnte hemmer infektiøs DNA-polymerase, forhindrer ytterligere syntese av deoksyribonukleinsyre.

farmakokinetikk

Hos voksne, etter en times infusjon i mengden 2,5 mg, 5 mg og 10 mg per kilo kroppsvekt, er maksimal plasmakonsentrasjon henholdsvis 5,1 μg, 9,8 μg og 20,7 mg i en ml. Etter syv timer faller konsentrasjonsnivået til henholdsvis 0,5, 0,7 og 2,3.

Hos spedbarn yngre enn tre måneder med innføring av ti milligram per kg kroppsvekt i en time med 8-timers pauser, er maksimal konsentrasjon 13,8 mikrogram i en milliliter blod, minimumskonsentrasjonen er 2,3 mikrogram per milliliter.

Det aktive stoffet penetrerer den placentale og fysiologiske barrieren mellom sirkulasjonssystemet og sentralnervesystemet. Innholdet av acyklovir i væsken er 50% av mengden registrert i plasma. Agenten trer inn i mors melk.

Ingen negativ effekt på humane celler blir observert. Legemidlet utskilles av nyrene gjennom filtrering og sekresjon. Halveringstiden er 2,9 timer, for små barn - 3,8. Hos pasienter med kronisk nyresvikt øker halveringstiden til 19,5 timer, med hemodialyse - til 5,37. Nyresekresjon av narkotika overskrider utskillelsen av kreatinin betydelig, noe som indikerer eliminering av legemidlet gjennom glomerulær filtrering og tubulatsekresjon.

Handlingsmekanisme

Den molekylære mekanismen for antiviral virkning ligger i konkurransesammenhenget med tymidinkinase (et enzym fra gruppen av kinaser som kan syntetiseres av herpesvirus) av det infeksiøse middel og trinnvis fosforylering, noe som resulterer i dannelse av mono-, di- og trifosfat. Acyclovirtrifosfat erstatter deoksyguanosin i viralt DNA, hemmer aktiviteten til DNA-polymerase og forstyrrer replikasjonsprosessen.

vitnesbyrd

Indikasjoner for bruk av narkotika er:

  1. Infeksjoner forårsaket av herpes simplexvirus hos immunkompromitterte pasienter.
  2. Primær og gjentatte infeksjoner forårsaket av Varicella zoster-viruset hos pasienter med normal og svekket immunitet.
  3. Encefalitt på grunn av herpes simplex infeksjon.
  4. Infeksjoner av huden og slimhinner forårsaket av herpesviruset.
  5. Forebygging av infeksjoner forårsaket av herpes simplexvirus hos immunkompromitterte pasienter.
  6. Primær og gjentatte infeksjoner forårsaket av Varicella zoster hos pasienter med normal immunitet.
  7. Lesjoner av hud og slimhinner forårsaket av en enkel herpetic infeksjon.
  8. Keratitt forårsaket av herpes.

Kontra

Kontraindikasjoner å bruke:

  1. Overfølsomhet overfor stoffet.
  2. Graviditet (med unntak av alvorlige smittsomme sykdommer som truer pasientens liv).

Instruksjoner for bruk

Voksne til behandling av herpes simplex-infeksjoner med kraftig redusert immunitet, inkludert nedsatt absorpsjon i tynntarmen, administreres intravenøst ​​(IV) 5 mg per kilo av vekt tre ganger daglig hver 8. time.

For sykdommer forårsaket av herpes simplex-infeksjoner (unntatt herpes-relatert meningoencefalitt), er det foreskrevet i.v. 5 mg per kilo kroppsvekt tre ganger daglig hver 8. time.

Dosen for herpes meningoencefalitt er ti milligram per kilo (hvis nyrene fungerer normalt). Terapi bør startes så tidlig som mulig.

For å forebygge enkle herpetic infeksjoner med svekket immunitet, inkludert etter beinmargstransplantasjon og nedsatt absorpsjon i tarmene, injiserte intramuskulært 5 mg per kilo kroppsvekt tre ganger daglig.

Doseringen for infeksjoner forårsaket av Varicella zoster er 5 mg per pund tre ganger daglig med en 8-timers pause. Med nedsatt immunitet økes dosen til 10 mg per kilo hvis nyrene fungerer normalt. Terapi bør begynne ved første tegn på utslett.

For forebygging av cytomegalovirus sykdom (CMV), ordineres 500 mg per m 2 tre ganger om dagen. Behandlingen varer fem dager før den planlagte operasjonen for hjernen og i tretti dager etter.

Med svært lav immunitet hos voksne er intravenøs injeksjon av Acyclovir inkludert i komplekse terapien. Behandlingsforløpet er en måned og overføres deretter til tablettformen.

Barn fra tre måneder til tolv år får vanligvis en dose som er ½ den voksne dosen (250 mg per m 2 tre ganger daglig).

Barn med nedsatt immunitet for forebygging av herpesinfeksjoner av den første og andre typen foreskriver en dose på 250 mg per m 2 tre ganger daglig. En tilsvarende dose er indikert for behandling av vannkopper hos barn.

For behandling av meningoencefalitt og varicella med immundefekt, foreskrives 500 mg / m2 3 ganger daglig med en pause på åtte timer (hvis nyrene fungerer normalt).

For å forebygge CMV hos barn eldre enn to år, bruk samme dosering som hos voksne (500 mg per m 2 tre ganger daglig i fem dager før operasjonen og i en måned etter operasjonen).

Doseringen er valgt i form av kreatininclearance: 5-10 mg pr. Kilo eller 500 mg pr. M 2 to ganger daglig med clearance på 25-50 ml pr. Minutt, 2,5-5 mg pr. Kilogram eller 250 mg pr. M 2 med en clearance på mindre enn 10 ml per minutt (hvis hemodialyse utføres eller permanent ambulatorisk peritonealdialyse).

Varigheten av kurset bestemmes av pasientens tilstand og hans reaksjon på behandlingen som utføres. Verktøyet blir introdusert inn i fem til syv dager. For meningoencefalitt er kurset ti dager.

Vilkår for utarbeidelse av infusjonsvæske

Innholdet i en flaske inneholdende 250 mg oppløst i 10 ml sterilt vann til injeksjon eller i sterilt 0,9% saltoppløsning. Den resulterende sammensetning administreres som en injeksjon sakte (innen en time) eller drypp, for hvilket det resulterende volum (25 mg i en milliliter) fortynnes ytterligere i 40 ml løsningsmiddel (totalt volum av væske 50 ml i en milliliter 5 mg).

Ved iv-administrasjon fortynnes pulver fra ett hetteglass (0,5 g) i 20 ml sterilt vann til injeksjonsvæsker eller i en 0,9% saltoppløsning. Sammensetningen injiseres sakte i løpet av en time eller med en dråper (den resulterende oppløsning blandes i tillegg med 80 ml løsningsmiddel, totalvolumet skal være hundre milliliter).

Ved iv-administrasjon fortynnes innholdet av hetteglasset (1 g) i 40 milliliter vann til injeksjon eller saltløsning. For droppadministrasjon, fortynnet med 160 ml løsningsmiddel (totalt 200 ml).

Pulverkrystaller må være helt oppløst i væsken. Du kan bare bruke nyberedd sammensetning.

Ved bruk av doser opp til fem hundre milligram for voksne, må væskevolumet være minst 100 ml. Hvis store doser administreres (opptil tusen milligram), økes volumet.

Legemidlet er introdusert i / i sakte, drypp, i en time, uavhengig av doseringen. For injeksjon kan du bruke en injeksjonspumpe med en væskenivåregulator.

overdose

Overdosering fører til økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea i plasma og nedsatt nyrefunksjon.

  • forvirring;
  • feverishness;
  • konvulsiv syndrom;
  • hallusinasjoner;
  • koma.

Ved overdosering utføres hemodialyse (fjerner stoffet fra kroppen).

Bivirkninger

Blant bivirkningene er nevnt:

  • økt plasmakreatininkonsentrasjon (med lav hydrering);
  • akutt nyresvikt (i ekstreme tilfeller);
  • lokal betennelse i kontakt med huden;
  • kvalme, oppkast;
  • økte leverenzymer;
  • hudutslett.

Kan jeg bruke under graviditet?

Gravide og ammende kvinner kan kun brukes av vitale årsaker. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.

Drug interaksjon

Interaksjoner av Acyclovir med andre legemidler som har klinisk betydning, ble ikke observert. Midler som også utskilles av nyrene gjennom sekretjon av tubuli, kan øke konsentrasjonen av den aktive substansen i blodet (for eksempel cimetidin).

Dosejustering utføres ikke på grunn av et bredt spekter av terapeutiske behandlinger.

Kombinering av acyklovir og immunosuppressiva som brukes til organtransplantasjon øker konsentrasjonen av den første.

Spesielle instruksjoner

Personer med immundefekt kan utvikle virusresistens mot stoffet, særlig under sekundære kurs.

Hvis vannkoppen i et barn er mild, foreskrive ikke Acyclovir. Bruk av stoffet hos barn med normal immunitet for forebygging av forverring av herpesinfeksjoner og for behandling av herpes zoster hos barn anbefales ikke på grunn av mangel på klinisk informasjon.

Bruk av medisinering i / i en måned før beinmargstransplantasjonen med ytterligere oral administrasjon reduserer dødeligheten.

Under behandling er rehydrering nødvendig, spesielt for eldre mennesker og ved bruk av store doser.

Verktøyet påvirker ikke evnen til å kontrollere mekanismer, bil, etc.

Hva sier pasientene?

En av anmeldelsene om injeksjoner av Acyclovir i ampuller:

"Min bror har lav immunitet. Nylig ble jeg syk med kyllingpokker, fra begynnelsen var sykdommen veldig vanskelig. De ringte til legen, han foreskrev intravenøs administrasjon av Acyclovir. Staten begynte å forbedre seg raskt, til tross for den meget alvorlige tilstanden. Jeg er sikker på at det var injeksjonene med Acyclovir som hjalp. Ingen komplikasjoner, ingen bivirkninger. Legen sa at Acyclovir-injeksjoner vanligvis foreskrives for komplikasjoner, men han bestemte seg for å spille det trygt og utpekte dem umiddelbart. En sykepleier kom inn, satt opp systemet. Legemidlet har bevist sin effektivitet. "

Eliza, 24 år gammel

Pasient Adgangstips:

  1. Selvbehandling er i alle fall ikke tillatt. Dette er et alvorlig legemiddel som bare kan brukes under strenge indikasjoner (vel, forvirret med salve, som er tilgjengelig uten resept).
  2. Strikt følge ordningen foreskrevet av legen.
  3. Følg nøye frekvensen og hyppigheten av administrasjonen: for eksempel hver åtte timer tre ganger om dagen.

Du kan markere funksjonene til midler i ampuller i samsvar med vurderinger på den. Fordeler med Acyclovir for IV-administrasjon:

  1. Fraværet av toksiske effekter på kroppen.
  2. Sjelden oppstår bivirkninger.
  3. Rimelig pris.
  4. Høy effektivitet.
  1. Uansett uavhengig bruk (en kvalifisert spesialist kreves for å sette opp systemet).
  2. Strikt overholdelse av hyppigheten av administrasjon (hver 8. time).
  3. Muligheten for å svekke effekten med flere kursbruk.

Omtrentlig pris i rubler, avhengig av form for utgivelse

I gjennomsnitt koster 0,25 g flaske 330-350 rubler.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til legemidlet er tre år. Den ferdige løsningen for parenteral administrering holdes ved en temperatur fra 15 ° C til 25 ° C i ikke mer enn tolv timer.

Innføringen av en oversvømt løsning er ikke tillatt, så vel som om krystaller forekommer ved fortynning.

Denne sammensetningen må kastes ved å sjekke utløpsdatoen på emballasjen. Endringer i løsningen kan oppstå under feil lagring (manglende overholdelse av lagringsreglene). Ikke bruk utgått middel.

Apotek ferie

Legemidlet er strengt reseptbelagt.

analoger

Analog av Acyclovir i flasker - Zovirax. Sammensetningen av stoffet er identisk. Forskjellen ligger i produsenten. Zovirax er laget av det italienske selskapet GlaxoSmithKline. Kostnaden for fem flasker - 1620 rubler. Acyclovir er produsert av det russiske farmasøytiske firmaet Pharmaktivy Capital LLC. For prisen er begge stoffene omtrent likeverdige.

Instruksjoner for bruk av salve og tabletter Acyclovir

Fra denne medisinske artikkelen kan du finne med stoffet Acyclovir. Bruksanvisning forklarer i hvilke tilfeller du kan ta medisinen, fra hva det hjelper, hva er indikasjonene på bruk, kontraindikasjoner og bivirkninger. Anmerkningen presenterer formen av frigjøring av legemidlet og dets sammensetning.

I artikkelen kan leger og forbrukere bare legge igjen reelle omtaler om Acyclovir, hvorfra du kan finne ut om medikamentet har hjulpet i behandling av herpes hos voksne og barn. Håndboken viser analoger av Acyclovir, prisene på stoffet i apotek, samt dets bruk under graviditet. Produsenter av Acyclovir: AKOS, Akri, Hexal.

Acyclovir er et effektivt antiviralt medikament. Legemidlet hjelper med genital og oral herpes.

Former for utgivelse og sammensetning

Acyclovir er produsert i form av:

  1. Salve oftalmisk 3%.
  2. Krem til ekstern bruk av 5%.
  3. Lyofilisat til fremstilling av infusjonsvæske (i injeksjoner).
  4. Tabletter 200 mg.
  5. Salve for ekstern bruk av 5%.

Sammensetningen av salve, krem, tabletter og injeksjonsoppløsning som en aktiv ingrediens inkluderer antiviralt terapeutisk middel - acyklovir (INN - Aciclovir) i massedelen i henhold til legemiddelformen av legemidlet:

  • tabletter - 200 mg eller 400 mg;
  • gram øyesalve - 30 mg;
  • gram krem ​​- 50 mg;
  • gram salve - 50 mg;
  • En flaske lyofilisat - 250 mg, 500 mg eller 1000 mg.

Ytterligere ingredienser av legemidler kan variere avhengig av produsenten.

Farmakologiske egenskaper

Acyklovir er et antiviralt stoff, en syntetisk analog av tymidin nukleosid, som har en svært selektiv effekt på herpesvirus. Inne virale infiserte celler gjennomgår en viral tymidin-kinase en rekke påfølgende transformasjoner av acyklovir i mono-, di- og acyklovirtrifosfat.

Acyclovirtrifosfat er innlemmet i kjeden av viralt DNA og blokkerer syntesen sin gjennom konkurrerende inhibering av viral DNA-polymerase. Specificiteten og meget høy selektivitet av virkningen skyldes også dens overordnede akkumulering i celler som er påvirket av herpesviruset.

Acyclovir, instruksjonene for bruk rapporterer dette, er svært aktiv mot viruset Herpes simplex type 1 og 2; varicella-zoster virus (varicella zoster); Epstein-Barr-virus (typer virus er oppført i stigende rekkefølge med minimal overveldende acyklovir-konsentrasjon). Moderat aktiv mot cytomegalovirus.

Når herpes forhindrer dannelsen av nye elementer i utslett, reduserer sannsynligheten for hudformidling og viscerale komplikasjoner, akselererer dannelsen av skorper, reduserer smerte i den akutte fasen av herpes zoster.

Hva hjelper Acyclovir

Indikasjoner for bruk inkluderer:

  • Acyclovir gel og salve (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex, etc.) brukes eksternt i behandlingen (oftest komplisert) av hudherpetisk utbrudd fremkalt av stammer I og II av herpes simplex (inkludert genital form), samt i behandling av eksterne manifestasjoner helvedesild og kylling pokke.
  • Tabletter Acyclovir Acre (Akos, Nizhpharm) og andre produsenter som lyofilisatet vist til destinasjonen for forebygging eller behandling av primære, sekundære og tilbakevendende infeksiøse sykdomstilstander som utløses av virusstammer I og II typer av Herpes simplex (forkjølelsessår), så som kjønns form, og varicella zoster stamme (helvetesild og kylling pox).
  • Systemisk bruk av disse doseringsformene av legemidlet kan praktiseres både i forhold til pasienter med normal immunitet og pasienter med immunsvikt, inkludert HIV-infeksjon og posttransplantasjonstilstander.
  • Øyesalve brukes til å behandle herpetisk keratitt, fremkalt av herpes simplex type I og II-stammer (du kan bruke øyedråper på forhånd).

Instruksjoner for bruk

I følge instruksjonene foreskrives Acyclovir oralt, intravenøst ​​og som en aktuell applikasjon (krem og salve).

tabletter

Brukt med infeksjoner som er forårsaket av herpes simplex-viruset, samt for forebygging av denne sykdommen hos pasienter med nedsatt immunforsvar. Acyclovir tabletter brukes også hos pasienter med herpes zoster.

For barn over 2 år og voksne med herpes simplex, er 1 tablett av Acyclovir foreskrevet 5 ganger daglig, med helvedesild - 4 tabletter 5 ganger daglig. For å unngå infeksjon må du ta 1 tablett 4 ganger om dagen.

For barn opptil to år, er halv dose foreskrevet for voksne. Det anbefales ikke å foreskrive Acyclovir til nyfødte. Gjennomsnittlig behandlingstid er 5 dager, med helvedesild anbefales det å ta stoffet i ytterligere 3 dager etter utvinning.

injeksjoner

Intravenøst ​​foreskrevet til voksne og barn over 12 år i en dose på 5 mg per kg kroppsvekt 3 ganger daglig etter 8 timer. For helvedesild med nedsatt immunforsvar er dosen for intravenøs administrering 10 mg per kg hver 8. time. Barn fra 3 måneder til 12 år er gitt intravenøst ​​i en dose på 5 mg / kg.

For intravenøs administrering, fortynnet. Ampullen av Acyclovir (250 ml) fortynnes i 10 ml natriumklorid 0,9% eller oppløsningsmiddel. I følge instruksjonene kan legemidlet administreres som en injeksjon svært langsomt (innen en time) eller brukes i en IV-drypp, for hvilken den resulterende løsningen må fortynnes i 50 ml løsningsmiddel. Ved brudd på ekskretjonsfunksjonen hos nyrene og hos eldre, bør dosen reduseres.

Øyesalve og krem

Det brukes til betennelse i hornhinnen, som skyldes herpes simplex-viruset (herpetisk keratitt). Acyclovir salve skal plasseres i konjunktiv sac 5 ganger daglig med et intervall på 4 timer. Varigheten av behandlingen med salve er ca 7-10 dager.

Salven skal brukes i ytterligere 3 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Acyclovir krem ​​brukes på områder av huden og slimhinner som påvirkes av herpes simplex viruset (på leppene, kjønnsorganene). Ifølge instruksjonene påføres acyclovir i form av en krem ​​til overflaten 5 ganger daglig. Behandlingsforløpet varierer fra 5 til 10 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Instruksjoner og doser for sykdommer

Behandling av infeksjoner i huden og slimhinner forårsaket av Herpes simplex type 1 og 2

Acyklovir foreskrives 200 mg 5 ganger daglig i 5 dager med 4-timers intervaller i løpet av dagen og med et 8-timers intervall for natten. I mer alvorlige tilfeller av sykdommen, kan behandlingsforløpet forlenges med en lege resept til 10 dager.

Som en del av kompleks terapi for alvorlig immunsvikt, inkl. med et utviklet klinisk bilde av HIV-infeksjon, inkludert tidlig kliniske manifestasjoner av HIV-infeksjon og stadium av aids; etter beinmargstransplantasjon eller i strid med intestinal absorpsjon, foreskrives 400 mg 5 ganger daglig.

Behandlingen skal begynne så snart som mulig etter infeksjonens begynnelse. i tilfelle av tilbakefall, er acyclovir foreskrevet i prodromalperioden eller når de første elementene av utslett ser ut.

Forebygging av tilbakefall av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex type 1 og 2 hos pasienter med normal immunstatus

Anbefalt dose er 200 mg 4 ganger daglig (hver 6 timer) eller 400 mg 2 ganger daglig (hver 12. time). I noen tilfeller er lavere doser effektive - 200 mg 3 ganger daglig (hver 8. time) eller 2 ganger daglig (hver 12. time).

Forebygging av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex type 1 og 2 hos immunkompromitterte pasienter

Den anbefalte dosen er 200 mg 4 ganger daglig (hver 6. time). I tilfelle uttalt immunfeil (for eksempel etter beinmargstransplantasjon) eller i strid med intestinal absorpsjon, økes dosen til 400 mg 5 ganger daglig. Varigheten av det profylaktiske behandlingsforløpet bestemmes av varigheten av infeksjonsrisikoen.

Behandling av infeksjoner forårsaket av viruset Varicella zoster (vannkopper)

Tilordne 800 mg 5 ganger daglig hver 4. time i løpet av dagen og med et 8-timers intervall over natten. Behandlingens varighet er 7-10 dager.

Tilordne 20 mg / kg 4 ganger daglig i 5 dager (maksimal enkeltdose på 800 mg), for barn fra 3 til 6 år: 400 mg 4 ganger daglig, eldre enn 6 år: 800 mg 4 ganger daglig innen 5 dager. Behandlingen bør begynne når de tidligste tegnene eller symptomene på kyllingpoks vises.

Behandling for herpes zoster (helvedesild) infeksjoner

Tilordne 800 mg 4 ganger daglig hver 6 time i 5 dager. Barn over 3 år, er legemidlet foreskrevet i samme dose som voksne.

Behandling og forebygging av infeksjoner forårsaket av Herpessimplex type 1 og 2, pediatriske pasienter med immunsvikt og normal immunstatus

Barn fra 3 år til 6 år - 400 mg; over 6 år - 800 mg 4 ganger daglig. En mer nøyaktig dose bestemmes med en hastighet på 20 mg / kg kroppsvekt, men ikke over 800 mg. Behandlingsforløpet er 5 dager. Data om forebygging av tilbakefall av infeksjoner forårsaket av herpes simplex-viruset, og behandling av herpes zoster hos barn med normale immunnivåer er ikke tilgjengelig.

For behandling av barn eldre enn 3 år, foreskrives 800 mg acyclovir 4 ganger daglig hver 6. time (så vel som for behandling av voksne med immundefekt). I alderdommen er det en reduksjon i clearance av acyklovir i kroppen parallelt med en reduksjon i clearance av kreatinin. Hvis du tar store doser av stoffet inne, bør du få en tilstrekkelig mengde væske. Ved nyresvikt er det nødvendig å løse problemet med å redusere dosen av legemidlet.

Bivirkninger

Tabletter kan i noen tilfeller føre til følgende bivirkninger:

  • tretthet,
  • erytrocytopeni;
  • hårtap;
  • svimmelhet;
  • magesmerter;
  • hodepine;
  • narkotikaallergi (overfølsomhetsreaksjoner);
  • hudutslett;
  • søvnighet eller søvnløshet;
  • leukopeni;
  • økte serumnivåer av leverenzymer, bilirubin, kreatinin, urea (forbigående);
  • kvalme eller oppkast
  • feber,
  • hallusinasjoner;
  • lymfocytopeni;
  • diaré;
  • reduksjon i konsentrasjon.

Injiseringer kan føre til utvikling av slike bivirkninger:

  • encefalopati (manifestert av døsighet, forvirring, psykose, hallusinasjoner, tremor, agitasjon, kramper og til og med koma);
  • erytem;
  • krystalluri;
  • kvalme eller oppkast
  • Nyresvikt (akutt);
  • betennelse, flebitt i administrasjonsområdet.
  • betennelser (ved tilfeldig bruk på slimhinner);
  • brennende følelser;
  • hudutslett eller kløe;
  • peeling.

Ekstern legemiddelform av stoffet (krem, salve) blir sjelden årsaken til:

  • tørr hud;
  • narkotikaallergi (overfølsomhetsreaksjoner).

I noen tilfeller kan øyesalve forårsake:

  • blefaritt;
  • punktere keratitt;
  • konjunktivitt;
  • brennende følelse.

Kontra

En absolutt kontraindikasjon for bruk av acyklovir er overfølsomhet overfor valacyklovir og acyklovir. I tillegg til tabletter: Barns alder opptil 3 år, ammende perioden. I form av tabletter administrert med ekstrem forsiktighet når:

  • alderdom;
  • Nevrologiske reaksjoner eller abnormiteter som svar på cytotoksiske stoffer (inkludert en historie);
  • graviditet;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • folk tar høye doser, spesielt på bakgrunn av dehydrering.

Under graviditet og amming

Det aktive stoffet penetrerer placenta og samler seg i morsmelk. Bruk av stoffet Acyclovir under graviditet er bare mulig dersom den påtatte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Hvis du må ta acyclovir under amming, krever det avbrytelse av amming.

Spesielle instruksjoner

Bruk av Acyclovir anbefales ikke til alvorlige funksjonsforstyrrelser i nyrene. Det må tas i betraktning at når du bruker legemidlet, er det risiko for alvorlig nyresvikt grunnet dannelse av et bunnfall fra stoffets krystaller (spesielt ved kombinert bruk av nefrotoksiske stoffer, utilstrekkelig vannbelastning og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).

Legemidlet i form av doseringsformer for ekstern bruk (krem, salve) bør ikke påføres slimhinnene i skjeden, øynene, munnen. Ved behandling av kjønnsherpes bør kondomer brukes eller sex bør unngås, da administrering av Acyclovir ikke forhindrer overføring av viruset til seksuelle partnere.

Når du tar stoffet, er det nødvendig å overvåke nyres funksjon (analyse av nivået av kreatinin i blodplasma og urea nitrogen i blodet). Behandling av eldre pasienter skal utføres med tilstrekkelig økning i vannbelastning og under streng medisinsk tilsyn.

interaksjon

Ved fortynning av lyofilisatet bør den alkaliske reaksjonen (pH 11) av denne doseringsformen av preparatet tas i betraktning. Den kombinerte avtalen med probenecid bidrar til å redusere tubulær sekresjon av acyklovir, noe som fører til økning i seruminnhold og forlengelse av T1 / 2.

Kombinert bruk med nefrotoksiske terapeutiske midler øker nefrotoksiske effekter, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Med samtidig bruk av immunostimulerende midler, er det en økning i effektiviteten av legemidlet.

Samtidig bruk med zidovudin ved behandling av HIV-infiserte pasienter avslørte ikke noen signifikante endringer i farmakokinetiske egenskaper hos begge terapeutiske legemidler.

Kombinasjonsterapi ved bruk av mycophenolatmofetil kan føre til økning i AUC for acyklovir, samt den inaktive metabolitten av mykofenolatmofetil.

Analoger av stoffet Acyclovir

Fullanaloger på det aktive stoffet:

  1. Atsiklostad.
  2. Atsigerpin.
  3. Acyclovir forte.
  4. Acyclovir Hexal (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Akri; -Ferein).
  5. Vivoraks.
  6. Viroleks.
  7. Vero Acyclovir.
  8. Gerperaks.
  9. Gerpesin.
  10. Gerviraks.
  11. Gerpevir.
  12. Lizavir.
  13. Zovirax.
  14. Provirsan.
  15. Medovir.
  16. Tsiklovir.
  17. Tsitivir.
  18. Tsiklovaks.
  19. Supraviran.

På apotek er prisen på acyclovir salve (Moskva) til ekstern bruk av 0,05 18 rubler per rør på 10 g. Krem koster 29 rubler per 5 g. Prisen på Acyclovir Acri tabletter når 55 rubler for 20 stk. 200 mg. Øyesalve 0,03 kan kjøpes for 134 rubler for 5 g.

acyclovir

Beskrivelse fra og med 23. juni 2016

  • Latinnavn: Aciclovir
  • ATC-kode: D06BB03
  • Aktiv ingrediens: Acyclovir (Aciclovir)
  • Produsent: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, av Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, Valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Russland); Astrafarm LLC, PJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group LLC (Ukraina)

Sammensetningen av Acyclovir

Ifølge Wikipedia i medisinske salver, kremer, tabletter og injiserbare oppløsning som en aktiv bestanddel inkorporert antivirale terapeutiske middel - acyclovir (INN - Aciclovir) i vektdeler av doseringsformen i henhold til sammensetningen: 1 g salve - 50 mg; 1 gram øyesalve - 30 mg; 1 gram krem ​​- 50 mg; 1 tablett - 200 mg eller 400 mg; 1 flaske med lyofilisat - 250 mg, 500 mg eller 1000 mg.

Ytterligere ingredienser av legemidler kan variere avhengig av produsenten.

Utgivelsesskjema

Acyclovir er laget i form av:

  • tabletter nummer 10-100;
  • lyofilisat i flasker nr. 1;
  • salve og krem ​​i rør på 2-30 gram;
  • øye salve i rør på 2-5 gram.

Farmakologisk virkning

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Official abstrakt refererer til medikamentet Acyclovir en aktiv bestanddel av gruppen av antivirale (antiherpetic) terapeutiske midler, som er syntetiske analoger av purinnukleosid som har evnen til inhibering av replikering Varicella zoster-virusstammen (varicella zoster), cytomegalovirus, Epstein-Barr virus og 1- Herpes simplex (herpes simplex).

I infiserte celler, inkludert det thymidin kinase virale enzymet, omdannes acyklovir til monofosfat som et resultat av fosforyleringsprosessen. Deretter i rekkefølge utsatt guanylat-monofosfat, difosfat går skjemaet inn i og deretter, under påvirkning av visse cellulære enzymer til trifosfatformen. Som for enzymet tymidin-kinase hos friske, ikke-infiserte celler, virus, er acyclovir ikke et substrat, manifesterer sin høye selektivitet av virkning direkte mot virus og lav toksisitet til andre celler i menneskekroppen.

På dette tidspunkt er tre mekanismer kjent inhiberende virkninger av legemidlet i form av trifosfat i replikasjon av virus-DNA, som er: en konkurransedyktig substitusjon deoksyguanosintrifosfat i løpet av DNA-syntese; i introduksjonen i den syntetiserte DNA-kjeden og avslutningen av dens forlengelse; ved å undertrykke viral enzym-DNA-polymerase. Som et resultat av disse prosessene i menneskekroppen er ytterligere replikasjon av viruset blokkert. Den høye spesifisitet og selektivitet av den aktive bestanddelen av medikamentet skyldes også dens fortrinns-kumulasjon i virusinfiserte celler.

Bruk av stoffet i herpesinfeksjoner hindrer friske elementer sykdom, reduserer sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner av visceral og kutan formidling, akselererer dannelsen av de ytre skorper, reduserer smerte i den akutte fasen behandlingen av helvetesild. Det er også noen immunostimulerende effekt.

Etter oral administrering absorberes acyclovir tabletter bare delvis i tarmen. Absorptionen av legemidlet, på grunn av dets lave lipofilitet, skjer i gjennomsnitt med 20%, hvorav Acyclovir tabletter har en biotilgjengelighet i området 15-30%. Likevel er slike konsentrasjoner av et terapeutisk middel ganske tilstrekkelig for effektiv kontroll av virusinfeksjoner. Parallell matinntak har nesten ingen effekt på absorpsjon. Ved økning i dosisreduksjon i biotilgjengelighet er notert.

Med en daglig daglig inntak på 1000 mg (5 ganger 200 mg) er Cmax observert etter 1,5-2 timer 0,7 μg / ml, Cmin er i nivået 0,4 μg / ml. Binding til serumproteiner varierer fra 9-33%. Introdusert intravenøs (IV) eller oralt (inne) acyclovir passerer gjennom blod-hjernebarrieren og placenta. I terapeutiske konsentrasjoner i det vev / organer i menneskekroppen, inkludert: hjerne, tarm, muskler, lever, milt, lunger, livmor, nyrer, tårevæske, brystmelk, vandig humor, sæd, hemmeligheten og den vaginale slimhinnen, fostervann, herpes bobler. Det er funnet i cerebrospinalvæsken dobbelt så lavt som i plasma. Når du får 1000 mg per dag, er innholdet av stoffet i morsmelk i området 0,6-4,1% av serumnivået, som innebærer at du får en barns daglige dose av legemidlet ca 0,3 mg / kg.

Metabolske transformasjoner av den aktive ingrediens forekommer i leveren med dannelsen av hovedproduktet av metabolisme - 9-karboksymetoksymetylguanin. Gjennom rørformet sekresjon, og utskilles av nyrene glomerulær filtrering i 62-91% i umodifisert form, og omtrent 14% i form av 9-karboksimetoksimetilguanina. Tarmene fjerner mindre enn 2% av legemidlet, bare sporene er lette.

Under en engang 6-timers hemodialyse økt, blir ca. 60% av den aktive ingrediens av stoffet filtrert ut, under peritonealdialyse observeres ingen signifikant endring i dets clearance.

Hos voksne pasienter, når det tas oralt, tar T1 / 2 ca 3,3 timer, med en innføring på ca. 2,5 timer. Hos barn under 18 år er T1 / 2 ca. 2,6 timer. Med alderen reduseres utskillelseshastigheten, men samtidig øker T1 / 2 litt.

Ved kronisk svikt i nyrefunksjonen av den alvorlige naturen av T1 / 2 kan nå 20 timer. Avhengig av CK (kreatininclearance) hos voksne pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er T1 / 2 i gjennomsnitt lik: CK 50-80 ml / min - 3 timer; CC 15-50 ml / min - 3,5 timer; Anuria tilstand - 19,5 timer; hemodialyse - 5,7 timer; ambulerende permanent peritonealdialyse - 14-18 timer.

Salve Acyclovir og krem ​​Acyclovir når den brukes på intakt (intakt) hud, absorberes ikke faktisk. Den aktive ingrediensen i de lokale doseringsformene av dette legemidlet, samt produktene i dets metabolisme, blir ikke påvist i serum og urin. Når anvendelsen av stoffets eksterne former til den strukturelt modifiserte / berørte huden er det en moderat absorpsjon av ingrediensene i krem ​​og salve Acyclovir, hvorfra noen av dem fortsatt trenger inn i blodplasmaet og deretter inn i urinen.

Hos pasienter med normal nyrefunksjon er serum Cmax-verdien av legemidlet ca. 0,28 μg / ml. Ved pasienter med kronisk nyresvikt når plasmainnholdet av den aktive ingrediensen verdier opp til 0,78 μg / ml.

Ca 9,4% av den daglige dosen utskilles av nyrene.

Acyclovir øyesalve overvinne lett hornhinnenepitelet og skaper et terapeutisk nivå av legemidlet i det intraokulære væsken. For tiden eksisterer ikke metoder for å bestemme den aktive bestanddelen av dette legemidlet i form av øyesalve i serumet. En liten konsentrasjon av medikamentet bestemmes bare i urinen og er terapeutisk ubetydelig.

Indikasjoner for bruk

Acyclovir-Acre-tabletter (Akos, Nizhfarm) og andre produsenter, samt lyofilisat (for eksempel produsert av Belmedpreparaty), er angitt for å forebygge og / eller behandle primære, sekundære og tilbakevendende infeksjonssykdomstilstander fremkalt av virusstammer type I og II herpes simplex (herpes simplex), inkludert sin genital form, og varicella zoster stamme (helvetesild og kylling pox). Systemisk bruk av disse doseringsformene av legemidlet kan praktiseres både i forhold til pasienter med normal immunitet og pasienter med immunsvikt, inkludert HIV-infeksjon og posttransplantasjonstilstander.

Acyclovir gel og salve (Acry, Synthesis, Ozone, Vertex, etc.) brukes eksternt i behandlingen (oftest komplisert) av hudherpetisk utbrudd fremkalt av stammer I og II av herpes simplex (inkludert genital form), samt i behandling av eksterne manifestasjoner helvedesild og kylling pokke.

Øyesalve brukes til å behandle herpetisk keratitt, fremkalt av herpes simplex type I og II-stammer (du kan bruke øyedråper på forhånd).

Kontra

Kontraindikasjoner for utnevnelse av tabletter, lyofilisat og alle eksterne former av legemidlet inkluderer: personlig overfølsomhet hos pasienten til den aktive bestanddelen eller ytterligere komponenter i doseringsformen; personlig overfølsomhet overfor valaciklovir; alder opptil 2 år (for tabletter); amming (for lyofilisat og tabletter).

Gravide og ammende kvinner trenger nøye bruk av eksterne former for terapeutisk middel; Orale og injiserbare former - gravide kvinner, pasienter med nedsatt nyresvikt, nyreinsuffisiens (mulighet for nefrotoksiske effekter), dehydrering, nevrologisk respons på cytostatika (inkludert referanser i anamnese).

Bivirkninger

Tablettdoseringsformer av legemidlet kan i noen tilfeller føre til følgende bivirkninger:

Injiserbare doseringsformer av legemidlet førte noen ganger til utviklingen av slike bivirkninger:

  • kvalme / oppkast;
  • Nyresvikt (akutt);
  • encefalopati (manifestert av døsighet, forvirring, psykose, hallusinasjoner, tremor, agitasjon, kramper og til og med koma);
  • krystalluri;
  • narkotikaallergi (overfølsomhetsreaksjoner);
  • betennelse, flebitt i administrasjonsområdet.

Ekstern legemiddelform av stoffet (krem, salve) blir sjelden årsaken til:

Lokale legemiddeldoseringsformer (øyesalve) kan i noen tilfeller forårsake:

Instruks for bruk Acyclovir (metode og dosering)

Acyclovir tabletter, bruksanvisninger

Instruksjonene for Acyclovir-Akos-tabletter, samt instruksjonene for Acyclovir-Acri-tabletter, samt andre produsenter, anbefaler oral (oral) inntak av tabletter av legemidlet sammen med vann (200-250 ml) umiddelbart etter måltider eller måltider. Barn etter 2 år som veier over 40 kg, foreskrives daglige doser som ligner på voksne pasienter.

Behandling av herpes simplex slimhinner og hud involverer vanligvis 5 ganger daglig inntak av 200 mg av legemidlet (for eksempel Acyclovir-Akos tabletter) hos pasienter med normal immunforsvar eller 400 mg (for eksempel Acyclovir-Acry-tabletter) av pasienter med immunsvikt for 5- 10 dager.

Forebygging av herpes simplex slimhinner og hud går som regel i 400 mg tabletter (for eksempel Aciclovir Herd 400 mg) tatt hver 12. time.

Behandling av ukomplisert genital herpes tar i gjennomsnitt 10 dager med en oral dose på 5 ganger (hver 4 timer) daglige piller i en dose på 200 mg (for eksempel Acyclovir-Akos).

Intermitterende terapi av tilbakevendende genital herpes (mindre enn 6 tilbakefall per år) antyder en daglig inntak på 200 mg av legemidlet i 5 dager (hver 4 timer).

Langsiktig undertrykkende behandling av tilbakevendende genital herpes (mer enn 6 tilbakefall per år) innebærer at to ganger daglig tar 400 mg av legemidlet (for eksempel Aciclovir Forte-tabletter) eller 3-5 ganger daglig som tar 200 mg av legemidlet.

Behandlingen av herpes zoster tar fra 7 til 10 dager med 5 ganger daglig inntak av 800 mg av legemidlet i form av tabletter.

Behandling av kyllingkopper (vannkopper) utføres i 5 dager med 4 enkelt daglig inntak av 800 mg av legemidlet. Slike behandlinger skal påbegynnes når de tidligste symptomene eller tegn på sykdom oppdages. Barn fra 2 år som veier opptil 40 kilo, er vist 4 ganger daglig inntak av legemidlet i en dose på 20 mg pr. Kilo vekt.

Behandlingen av pasienter med kronisk nyresvikt bør finne sted i reduserte doser, avhengig av QC (kreatininclearance), og derfor bør du nøyaktig angi verdien av denne indikatoren før du tar stoffet. Ved behandling av herpetic lesjoner hos pasienter med QA mindre enn 10 ml / min, reduseres den daglige dosen til 400 mg, med en dose på 200 mg hver 12. time. Ved behandling av sykdommer forårsaket av Varicella zoster anbefales pasienter med QA mindre enn 10 ml / min 2 ganger daglig inntak av 800 mg av legemidlet. med CC 10-25 ml / min - 3 ganger mottak av en tilsvarende dose.

Lyofilisat Acyclovir inn / i, bruksanvisning

Lyofilisatet av et terapeutisk middel (for eksempel Belmedpreparaty) er ment for fortynning og videre bruk i form av infusjoner.

Avhengig av den diagnostiserte virusinfeksjonen og alvorlighetsgrad, er pasienter eldre enn 12 år vist til / i dryppet 5-10 mg pr. Kg vekt med et intervall på 8 timer. In / i infusjon bør utføres i minst 60 minutter. Maksimum per dag for pasienter i denne aldersgruppen, du kan tildele 30 mg av legemidlet per kg vekt.

Barn fra 3 måneder, som regel, foreskrives hver 8. time en infusjon av 250 mg (herpes lesjoner med Herpes simplex stamme) eller 500 mg (nedsatt immunitet, kyllingpoks, herpes encefalitt, helvedesild) av et terapeutisk middel per kvadratmeter kroppsoverflate. Doseringen for nyfødte beregnes etter vekt og er 10 mg per kg, med samme infusjonsfrekvens (etter 8 timer).

For behandling av herpes simplex, slimhinner og hud hos immunkompromitterte pasienter i 7 dager, administreres 5-10 mg hver 8. time drypp hver 8. time per kg kroppsvekt til pasienter etter 12 år eller 250 mg per kvadratmeter kropp for barn opptil 12 -ty år.

Ved behandling av alvorlig genital herpes, som en innledende behandling, foreskrives det i 5 dager med infusjon hver 8. time, 5 mg per kg kroppsvekt til pasienter etter 12 år eller 250 mg per kvadratmeter kropp til barn opp til 12 år.

Behandling av encefalitt, utløst av Herpes simplex viral stamme, administreres i 10 dager med infusjonsadministrasjon hver 8. time, 10 mg per kg vekt til pasienter etter 12 år eller 20 mg per kg vekt til barn under 12 år.

Behandlingen av herpes zoster hos immunkompromitterte pasienter tar i gjennomsnitt 7 dager med IV-dråpeinfusjon hver 8. time, 10 mg per kg kroppsvekt etter 12 år eller 20 mg per kg kroppsvekt til barn under 12 år.

Ved diagnose av ESRD hos pasienter av voksne og barn alder i samsvar med QA (kreatininclearance), er en justering (nedover) av doseringsregimet og / eller en endring (oppover) mellom infusjonsintervallet nødvendig. Så med QA 25-50 ml / min administreres en full dose av legemidlet, administrert etter 12 timer; med CC 10-25 ml / min - en full dose av legemidlet, administrert etter 24 timer; med QA mindre enn 10 ml / min, en halv dose administrert etter 24 timer.

Krem og salve Acyclovir, bruksanvisning

Instruksjoner for bruk av Acyclovir (Acre, Nizhfarm, Sandoz, etc.) i form av en krem ​​eller salve innebærer bruk av disse legemidlene bare eksternt, for hvilke acyclovir salven eller kremet av dette middelet er antatt å påføres infiserte hudområder med en frekvens på 5 ganger daglig 4 timer)

Krem og salve Acyclovir (Hexal, Acre, etc.) bør påføres de smittede og grenser hudområder med et tynt lag, med fingrene på hånden (tidligere rengjort og vasket) eller en ren bomullspinne. Krem og salve Acyclovir (Pharmak, Synthesis, Ozone, etc.) må påføres i en tid som er tilstrekkelig for dannelsen av en ytre skorpe på herpesvesiklene eller til fullstendig helbredelse. Varigheten av slik behandling tar som regel fra 5 til 10 (maksimale) dager. Tidlig lindring fra ytre manifestasjoner av sykdommen avhenger av tidspunktet for oppstart av terapi. De beste resultatene ble vist ved behandling utført fra de første tegnene til infeksjonens begynnelse eller fra den prodromale fasen av utviklingen.

Ovn øye, bruksanvisninger

For behandling av herpetisk keratitt hos voksne og barn, bruk øyesalve i form av små (ca. 1 cm lange) striper lagt med en finger (tidligere rengjort og vasket) i den nederste konjunktiv sac med en frekvens på 5 ganger i 24 timer (vanligvis hver 4. time) opp til fullfør healing og i ytterligere 3 dager etter det.

overdose

Overdose episoder kan oppstå ved bruk av orale eller injiserbare doseringsformer, så vel som ved svelging av de eksterne legemidlene.

Negative symptomer på overdose med overdreven oral administrasjon av et terapeutisk middel er karakterisert ved: kramper, agitasjon, sløvhet, koma. Mulig nedbør av den aktive ingrediensen i tablettene i nyrene, i tilfelle overskridelse av innholdet av legemidlet (2,5 mg / ml) i forhold til dets oppløselighet i nyrene.

Ved påføring av overdreven doser kan følgende manifestasjoner av overdosering observeres: hyperkreatininemi, økning i urea nitrogen, nedsatt nyrefunksjon, kramper, sløvhet og koma.

Ved inntak av de eksterne legemiddelformene ble det notert: Nevrologiske lidelser, hodepine, kortpustethet, anfall, kvalme / oppkast, sløvhet, diaré, nedsatt nyrefunksjon, koma.

Terapi for alle ovennevnte sykdomstilstander består i å kontrollere / støtte vitale systemer / organer i kroppen og forskrive symptomatisk behandling, inkludert hemodialyse.

interaksjon

Med samtidig bruk av immunostimulerende midler, er det en økning i effektiviteten av legemidlet.

Den kombinerte avtalen med probenecid bidrar til å redusere tubulær sekresjon av acyklovir, noe som fører til økning i seruminnhold og forlengelse av T1 / 2.

Kombinasjonsterapi ved bruk av mycophenolatmofetil kan føre til økning i AUC for acyklovir, samt den inaktive metabolitten av mykofenolatmofetil.

Kombinert bruk med nefrotoksiske terapeutiske midler øker nefrotoksiske effekter, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Ved fortynning av lyofilisatet bør den alkaliske reaksjonen (pH 11) av denne doseringsformen av preparatet tas i betraktning.

Samtidig bruk med zidovudin ved behandling av HIV-infiserte pasienter avslørte ikke noen signifikante endringer i farmakokinetiske egenskaper hos begge terapeutiske legemidler.

Salgsbetingelser

Oppkjøp av piller og lyofilisat krever resept på latin. Krem og salve av stoffet er på markedet

Lagringsforhold

Alle doseringsformer av legemidlet beholder sine medisinske egenskaper ved omgivelsestemperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet

3-4 år, avhengig av produsent og doseringsform.

Spesielle instruksjoner

Det anbefales ikke å foreskrive Acyclovir til pasienter med alvorlige patologier av nyrene.

Under behandlingen er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for akutt nyresvikt grunnet dannelse av et bunnfall fra krystallene av den aktive bestanddelen av legemidlet. Sannsynligheten for utviklingen av denne komplikasjonen er forbedret ved hurtig på / i innføring av en injeksjonsform av et terapeutisk middel, parallell administrering av nefrotoksiske legemidler, så vel som hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller dehydrering.

I alle stadier av bruk av acyklovir bør nyrefunksjonaliteten overvåkes, bestemmelse av serumkonsentrasjoner av kreatinin og urea.

Behandling av eldre pasienter, på grunn av økningen i T1 / 2-legemidlet, bør utføres under tilsyn av en spesialist og med en tilstrekkelig økning i vannbelastningen.

Eksterne doseringsformer av legemidlet (krem og salve) skal ikke brukes på munnhulen i munnhulen, vagina, sykeorganer.

Før du tar Acyclovir fra herpes, er det nødvendig å fastslå hvilken metode for bruk av dette legemidlet som er bedre for behandling av herpeslesjon. Finn ut i hvert tilfelle at en salve eller pille er bedre, er egnet for behandling av en diagnostisert infeksjon.

Acyclovir er mer effektiv og rask behandling av herpes på leppene hvis du samtidig bruker krem- eller herpesalven og herpes-tabletter på leppene mens du må konsultere en lege og finne ut nøyaktig hvordan du drikker herpes med leppen og hvordan du bruker krem ​​eller salve.

I kjønnsherpes bør pasienter avstå fra samleie eller bruke kondomer, siden behandling ikke forhindrer mulig seksuell seksuell infeksjon.

Acyclovir i vannkopper brukes oftest til behandling av denne sykdommen og forebygging hos voksne og barn med immundefekt. Legenes vurderinger sier at behandling av vannkopper hos voksne og barn er effektiv i utnevnelsen av stoffet i de første 24 timene etter påvisning av eksterne lesjoner.

Acyclovir i vannkopper hos voksne og barn med normal immunitet, med utnevnelse i senere stadier av sykdommen, førte ikke til noen lindring av negative symptomer. Krem eller salve Acyclovir med vannkopper kan brukes som et eksternt middel for å redusere de ytre manifestasjonene av kyllingkopper (utslett).

Analyser av acyklovir

Analoger av de orale og parenterale former av legemidlet med en lignende antiviral virkning, men en utmerket aktiv ingrediens (inkludert kapsler, tabletter, injeksjonsoppløsning) er representert ved terapeutiske midler:

Prisen på analoger varierer betydelig, avhengig av produsenten av et bestemt legemiddel, dets doseringsform, antall terapeutiske enheter (tabletter, kapsler, ampuller) og masseinnholdet av den aktive ingrediens i dem. For eksempel kan 30 tabletter av Ribavirin 200 mg kjøpes i gjennomsnitt for 300 rubler og 10 tabletter av Famvir 250 mg per 1500 rubler.

Hva er bedre Valtrex eller acyclovir?

Med tanke på disse to preparatene av analog, er det nødvendig å være oppmerksom på at Valtrex med den aktive ingrediensen - valacyklovir ble opprettet mye senere enn sin forgjenger, og nettopp med sikte på å overvinne den fremvoksende motstanden av herpesinfeksjoner til Acyclovir. Virkemekanismen for begge legemidlene er nesten den samme, kontraindikasjonene til bruken er identiske, de mulige bivirkningene er like, men kostnadene er svært forskjellige. Til dags dato er prisen på 10 tabletter av Valtrex tiere ganger høyere enn prisen på den nærmeste analogen og gjennomsnittlig 1.200 rubler. Basert på det foregående, og tatt hensyn til den økonomiske situasjonen for flertallet av befolkningen i post-sovjetiske rom, kan utnevnelsen av Valtrex bare være begrunnet i tilfelle den totale mangelen på respons fra pasienten til behandlingen med Aciclovir.

Analoger av eksterne doseringsformer av legemidlet (krem, salve):

Analoger av den lokale doseringsformen (øyesalve):

synonymer

Synonymer (terapeutiske midler med identisk virkestoff) i alle doseringsformer (tabletter, krem, lyofilisat, salve, kapsler) er representert av preparatene:

Acyclovir eller Zovirax - som er bedre?

Hvis du sammenligner den aktive ingrediensen i legemidlene Zovirax og Acyclovir, er forskjellen mellom dem helt fraværende, det vil si at begge disse terapeutiske midlene inkluderer i deres sammensetning samme aktive ingrediens, som har identiske egenskaper. I dette tilfellet kan kriteriene for å velge mellom disse legemidlene være deres pris og produseringsland (for eksempel Zovirax, produsert i Storbritannia sammenlignet med innenlandske produsenter) på grunn av en høyere grad av rensing av doseringsformen i Europa og som følge av større effektivitet og mindre sannsynlighet for bivirkninger..

Gerpevir eller acyclovir som er bedre?

Som i forrige tilfelle, inneholder sammensetningen av begge disse stoffene samme aktive ingrediens, noe som gjør dem helt identiske og utbytbare. Behandlingen Gerpevir produsert av PJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina) i sin effektivitet og sikkerhetsprofil er omtrent på samme nivå som tilsvarende russiske preparater, noe som reduserer valget mellom dem utelukkende til prisen.

For barn

Injeksjonsløsning Acyclovir for barn fra 3 måneder, som regel, foreskrives hver 8. time som en infusjon av 250 mg (herpes lesjoner med Herpes simplex stamme) eller 500 mg (nedsatt immunitet, kyllingpoks, herpes encefalitt, helvetesild) basert på kvadratmeter kroppsoverflate. Doseringen for nyfødte i henhold til instruksjonene for barn beregnes etter vekten og er 10 mg per kilo, med samme frekvens av infusjonsinjeksjoner (etter 8 timer).

Tabletter til barn etter 2 år som veier over 40 kilo, kan administreres i en daglig dose tilsvarende dosene for voksne pasienter. Barn fra 2 år som veier opptil 40 kilo, er vist 4 ganger daglig inntak av legemidlet i en dose på 20 mg pr. Kilo vekt.

Instruksjon av en salve eller krem ​​i barndommen innebærer anvendelse av disse doseringsformene av legemidlet til infiserte hudområder med en frekvens på 5 ganger per dag (hver 4. time). Ved herpetisk stomatitt anbefales det ikke å bruke eksterne former av dette legemidlet til munnhulen i munnhulen. For behandling av herpetic stomatitt er det bedre å bruke analoger av stoffet, for eksempel oksolin eller tebrofen.

Anmeldelser fra mange leger og foreldre sier at det er tilrådelig å bruke tablettene eller injeksjonsoppløsningen av Acyclovir for kyllingepoks til barn bare hvis de foreskrives i de første 24 timene etter utseendet av eksterne skader og i enkelte doser i henhold til alvorlighetsgraden av smertefull tilstand. Behandling av vannkopper hos barn med normal immunitet, med utnevnelse av orale og parenterale former for legemidlet i senere stadier av sykdomsutviklingen, førte ikke til noen lindring av negative symptomer. Krem eller salve for vannkopper av dette terapeutiske middel kan brukes som et eksternt hjelpemiddel for å redusere de eksterne manifestasjonene av varicella (utslett).

Med alkohol

I de offisielle instruksjonene til legemidlet er det ingen direkte kontraindikasjoner for samtidig bruk av acyklovir og alkohol, men praksis ved behandling av herpesinfeksjoner merker lengden av tidssyklusen av slike sykdommer hos mennesker som misbruker alkohol, samt en økning i risikoen for å utvikle negative bivirkninger. I dette henseende anbefaler mange leger ikke at pasientene i fellesskap bruker injeksjonsløsning og alkohol, samt tar piller og alkohol, men tillater bruk av "rimelige" mengder alkohol når du bruker krem ​​eller salve av dette legemidlet.

Acyclovir under graviditet og amming

Selv om testen av dette legemidlet hos dyr har vist sin penetrasjon gjennom placenta, kan de offisielle instruksjonene tillate leger å foreskrive Aciclovir gel eller salve under svangerskapet, samt en injeksjonsløsning av et terapeutisk middel eller tabletter under graviditet, men bare i alvorlige tilfeller av herpesinfeksjon, og hvis du ikke kan bruke den. terapi av andre lignende stoffer.

På dette tidspunktet blant smittsomme sykdommer er spørsmålet om at Acyclovir kan fortsette å forårsake alvorlig kontrovers under graviditeten. Mange eksperter mener at en herpetic infeksjon kan forårsake mye mer skade for utviklingsfosteret enn effekten av stoffet og derfor praktisere det for kvinner som er i 1. trimester og 2. trimester av graviditet, men også forsiktig utføre slik behandling i 3. trimester. Andre behandler likevel forsiktig slike stoffer og anbefaler gravide kvinner å gjøre uten bruk.

På grunn av den tilstrekkelig signifikante penetrasjonen av legemidlet i en ammende mor under amming, forbyder bruk av dette terapeutiske middel bruk av lyofilisat, tabletter, krem ​​og salve ved amming.

Vurderinger Acyclovir

På internett er vurderinger av Acyclovir (Acre, Hexal, Akos, Farmak, etc.), inkludert alle doseringsformer av dette legemidlet (injeksjonsoppløsning, tabletter, krem, salve), overlegen positivt hvis de brukes i henhold til indikasjoner.

Omtaler av Acyclovir-tabletter (for eksempel Acyclovir-Acre-tabletter) med en rettidig avtale indikerer en relativt rask og produktiv behandling av herpesinfeksjoner når de brukes, både hos voksne og barn. Legg også merke til den positive effekten av denne doseringsformen for vannkopper (vannkopper) og helvedesild.

Anmeldelser av Acyclovir salve og krem ​​av dette stoffet er også mest gunstige og karakteriserer de eksterne legemidlene som en utmerket måte å kvitte seg med de ytre manifestasjonene av herpes på leppene og andre deler av kroppen.

Naturligvis er det nesten umulig å fullstendig kvitte seg med herpesviruset, som i latent form finnes i kroppen av nesten alle mennesker. Før eller senere vil denne sykdommen dessverre minne om seg selv igjen og igjen, vil kreve et behandlingsforløp, som kan inkludere injeksjoner eller tabletter for herpes, samt parallell påføring av en krem ​​eller salve.

Du bør også klargjøre noen poeng angående hovedhandlingen av stoffet, fordi hvor ofte oppstår spørsmålene, spesielt: "Er acyclovir effektiv mot akne?", "Hvordan tar du stoffet for kulde og influensa?", "Er acyklovir et antibiotikum eller ikke?" og andre, skape inntrykk av at noen mennesker ikke fullt ut forstår naturen til selve viruset, og i dette tilfellet herpesviruset.

Det er verdt å starte med det faktum at virus er nukleoproteinkomplekser av parasitter, der uavhengige metabolske prosesser ikke forekommer og som ikke kan multiplisere utenfor vertscellen. Det er takket være disse egenskapene at virus ikke passer til definisjonen av levende organismer og anses av moderne medisin som uavhengige, ofte patogene, smittsomme, ikke-cellulære midler. Virus er ikke egnet til behandling med antibiotika, antimykotiske stoffer og andre legemidler som ikke er spesielt opprettet for dem. I denne forbindelse vil utnevnelsen av Acyclovir for influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller akne (acne) ikke være effektiv, og i beste fall vil det bare føre til sløsing med penger og tid.

Pris Acyclovir hvor du kan kjøpe

Kostnaden for Acyclovir er avhengig av mange faktorer, blant hvilke de viktigste er: produsenten; legemiddelform av stoffet (injeksjonsoppløsning, tabletter, salve, krem, øyesalve); masseinnhold av den aktive ingrediens og antall terapeutiske enheter i pakken. I dette tilfellet må kostnaden for salve fra herpes, piller for herpes på leppene og andre doseringsformer av dette legemidlet finne ut umiddelbart før du kjøper dem, etter å ha bestemt deg for nødvendig medisinsk form, dosering og produsent hos legen din.

I Russland er prisen på Acyclovir i tabletter på eksemplet til en innenlandsk produsent, OAO Akrikhin, i gjennomsnitt: Acyclovir-Akri tabletter 200 mg nr. 20-60 rubler; 400 mg tabletter nummer 20 - 200 rubler. Prisen på Acyclovir-Akri salve varierer rundt 25 rubler per 2 gram; 30 rubler for 3 gram og 40 rubler for 5 gram. Kostnaden for et lyofilisat av RUP "Belmedpreparaty" i ampuller på 250 mg №1 er om lag 200 rubler. Prisen på Acyclovir Hexal i form av krem ​​varierer innen 80 rubler for 2 gram og 150 rubler for 5 gram.

Kostnaden for Acyclovir i Ukraina er også avhengig av produksjonsanlegget, men varierer nesten ikke avhengig av regionen. Derfor, så mye som Acyclovir koster (salve, krem, piller, etc.) av en produsent, vil det koste så mye i Odessa eller Kharkov. For eksempel kan du kjøpe 200 mg tabletter nr. 20 av PJSC Farmak i gjennomsnitt for 25 hryvnias, og du kan kjøpe 5% krem ​​5 gram for 26 hryvnias. Kjøp salve Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 gram kan være 22 hryvnia.